Structure et fonctions de l'appareil vestibulaire brièvement. Appareil vestibulaire - fonctions

Avec les systèmes de récepteurs visuels et moteurs (un récepteur est une formation anatomique qui convertit l’irritation perçue en influx nerveux), il joue un rôle de premier plan dans l’orientation d’une personne dans l’espace. L'appareil vestibulaire perçoit des informations sur l'accélération ou la décélération qui se produisent lors de tout type de mouvement, ainsi que lorsque la position de la tête change dans l'espace. Ici a lieu l'analyse de la sensation de gravité, donc Appareil vestibulaireégalement appelé organe de gravité. Au repos, les récepteurs de l'appareil vestibulaire ne sont pas excités. L'irritation des récepteurs se produit lorsque la tête est inclinée ou déplacée. Dans ce cas, des contractions musculaires réflexes se produisent, aidant à redresser le corps et à maintenir l'équilibre.

Labyrinthe
L'appareil vestibulaire est situé à l'intérieur os temporal et est étroitement lié à l’organe de l’audition. Dans l'épaisseur de l'os temporal se trouve un labyrinthe complexe, qui est un système de canaux et de cavités interconnectés. Il y a un labyrinthe osseux et un labyrinthe membraneux situé à l'intérieur, qui a une paroi de tissu conjonctif et répète essentiellement la forme du labyrinthe osseux. Entre les labyrinthes osseux et membraneux se trouve un espace rempli de liquide - la périlymphe. Le labyrinthe membraneux est rempli d'endolymphe dense dont la viscosité est 2 à 3 fois supérieure à celle de l'eau.

Le labyrinthe contient le vestibule et les canaux semi-circulaires, dans lesquels se trouvent les récepteurs vestibulaires, ainsi que la cochlée, où se trouvent les récepteurs auditifs. Il existe trois canaux semi-circulaires et ils se trouvent dans des plans mutuellement perpendiculaires, ce qui vous permet d'analyser la position dans l'espace tridimensionnel. Chaque canal semi-circulaire a deux pattes, dont l'une s'étend devant le vestibule, formant une ampoule. Le vestibule est une cavité ovale dans laquelle débouchent d’un côté les canaux semi-circulaires et de l’autre la cochlée.

Dans les canaux semi-circulaires osseux correspondants se trouvent les canaux semi-circulaires membraneux ; dans le vestibule se trouvent des sacs membraneux sphériques et elliptiques. Dans les canaux semi-circulaires et les sacs vestibulaires se trouvent des amas de cellules réceptrices. Les récepteurs vestibulaires sont situés sur des élévations, qui ne sont présentes que dans les ampoules des conduits en forme de coquilles Saint-Jacques et dans les sacs en forme de taches. Le liquide contenu dans le labyrinthe se déplace lorsque la tête et le corps bougent (d'abord la périlymphe, puis l'endolymphe) et irrite les cellules réceptrices. Ces derniers dans les ampoules des conduits semi-circulaires sont excités lors du mouvement de l'endolymphe, principalement lors d'accélérations angulaires, et dans les zones des sacs - lors d'accélérations linéaires.

Cellules réceptrices
Dans les taches, la partie de la cellule réceptrice dépassant dans la cavité du sac se termine par un poil mobile plus long et 60 à 80 poils fixes collés. Ces poils sont immergés dans une membrane gélatineuse contenant des cristaux calcaires - les otolithes. Les cellules réceptrices des taches sont irritées du fait du glissement de la membrane otolithique le long des poils lors des mouvements de l'endolymphe. La sensibilité des cellules ciliées réceptrices est élevée : le seuil permettant de distinguer l'inclinaison de la tête sur le côté n'est que d'environ 1°, et vers l'avant et vers l'arrière - 1,5-2°. Lorsque la rotation s'accélère, une personne remarque un changement de 2 à 3° par 1 s2.

On pense que les cellules réceptrices situées au niveau des sacs perçoivent la force de gravité et régulent principalement l'équilibre de la tête et du corps au repos (équilibre statique), et que les récepteurs situés dans les ampoules des conduits semi-circulaires réagissent à l'accélération ou à la décélération de mouvement, c'est-à-dire qu'ils régulent l'équilibre du corps en mouvement dans l'espace ( équilibre dynamique).

Transmission de l'influx nerveux

Les influx nerveux apparaissant dans les cellules réceptrices de l'appareil vestibulaire sont transmis le long des fibres nerveuses sensibles VIII paires nerfs crâniens dans le cerveau et pénètrent d’abord dans les centres vestibulaires de la moelle oblongate. De là, des signaux sont envoyés à de nombreuses parties du système nerveux central : moelle épinière, cervelet, cortex cérébral. grand cerveau, noyaux des nerfs oculomoteurs, formation réticulaire et noyaux autonomes.

Grâce aux liens avec moelle épinière les réflexes vestibulaires sont réalisés pour maintenir l'équilibre du corps, qui impliquent les muscles du cou, du torse et des membres. Grâce à ces réflexes, le tonus musculaire et l'équilibre est maintenu. Les connexions avec le cervelet confèrent aux mouvements douceur, précision et proportionnalité.

Les signaux envoyés des centres vestibulaires aux noyaux des nerfs oculomoteurs permettent de maintenir la direction du regard lors du changement de position de la tête. Cela explique aussi le nystagmus en cas de déséquilibre – mouvements rythmiques involontaires globes oculaires dans le sens opposé à la rotation, suivi de leur mouvement spasmodique vers l'arrière. Les caractéristiques du nystagmus servent indicateur important les états de l’appareil vestibulaire sont donc analysés en médecine aéronautique, marine et spatiale, et étudiés expérimentalement et cliniquement.

Réactions autonomes

À travers la totalité structures nerveuses, situées dans les parties centrales du tronc cérébral (cerveau rachidien et mésencéphale, thalamus visuel), les réactions vestibulaires impliquent le système cardiovasculaire, le tractus gastro-intestinal et d'autres organes. En cas de stress fort et prolongé sur l'appareil vestibulaire, des réactions autonomes se manifestent sous la forme d'un ralentissement du pouls, d'une diminution de la tension artérielle, de vertiges, de nausées, de vomissements, de mains et de pieds froids, d'un visage pâle, de sueurs froides, etc. Des symptômes similaires sont possibles avec le mal de mer, en montant dans un ascenseur à grande vitesse. Cela est dû au fait qu'une personne est habituée aux mouvements dans le plan horizontal, mais les mouvements de haut en bas ou sur les côtés lui sont inhabituels. Un entraînement spécial (balançoires, rotations) et l'utilisation de médicaments réduisent l'excitabilité de l'organe de l'équilibre et préviennent les effets indésirables.

État d'apesanteur

En état d'apesanteur, l'activité de l'appareil vestibulaire change : au cours des 70 premières heures, l'activité des récepteurs vestibulaires diminue fortement, puis augmente et après quelques jours revient à la normale. Cependant, le manque de charge sur système musculo-squelettique réduit les impulsions des muscles et peut entraîner une déficience fonctions végétatives Par conséquent, lors d'un long séjour en état d'apesanteur, des exercices musculaires spéciaux doivent être effectués.

Orientation spatiale

Dans des conditions normales, l'orientation spatiale est assurée par l'activité conjointe de l'appareil vestibulaire et de la vision. Cependant, l'appareil vestibulaire aide le corps à naviguer dans l'espace à la fois lors d'un mouvement actif et lors d'un transfert passif d'un endroit à l'autre, les yeux bandés. A l'aide de l'appareil vestibulaire et du cortex cérébral, la direction du mouvement, les virages et la distance parcourue sont analysés et mémorisés. Les observations cliniques indiquent que la perte de la fonction vestibulaire chez une personne (par exemple, en tant que complication d'une méningite) provoque une instabilité de la posture et la rend en même temps insensible à mal de mer. Chez les personnes sourdes et muettes, l’appareil vestibulaire ne fonctionne pas et elles ressentent une inclinaison de la tête due à la contraction des muscles du cou.

L'appareil vestibulaire est en étroite interaction avec l'appareil visuel et systèmes de propulsion, qui assure l’orientation d’une personne dans l’espace, le maintien de l’équilibre et de la coordination des mouvements.

L’appareil vestibulaire humain est situé dans l’oreille interne ; il est responsable de la capacité d’une personne à naviguer correctement dans l’espace et à maintenir son équilibre. Si les fonctions de l'appareil vestibulaire sont perturbées et qu'il cesse de les remplir de manière adéquate, alors la personne perd sa sensibilité tactile (cutanée), elle ne peut normalement pas naviguer dans l'espace, car son monde visuel et environnant est perturbé.

Comment fonctionne cet organe ?

Cet appareil est un organe d'équilibre ; lorsqu'une personne effectue des mouvements avec sa tête, les récepteurs de l'appareil vestibulaire sont irrités et les muscles se contractent par réflexe, ce qui lui permet de maintenir la position et l'équilibre du corps. La physiologie humaine a donc ses propres caractéristiques, en plus de de cet appareil, pour l'orientation dans l'espace, la vision et la sensibilité cutanée (tactile) sont également utilisées.

Si nous parlons du fonctionnement de l'appareil vestibulaire, il fonctionne sur le principe d'un gyroscope et, lors de tout changement dans la position de la tête, il le détecte à l'aide de récepteurs spéciaux, après quoi la position du corps est corrigée.

Dans la partie temporale de la tête se trouvent des ampoules ; elles sont remplies d'un liquide spécial dans lequel sont immergées des formations calcaires (otolithes). L'inclinaison de la tête provoque le déplacement du fluide, entraînant le déplacement des otolithes. La structure de l’appareil vestibulaire prévoit qu’après le mouvement, les otolithes commencent à irriter les cellules ciliées, qui font partie du système nerveux, et qu’un signal concernant le changement de position du corps d’une personne est ainsi transmis au cerveau.

De plus, le schéma de travail est le suivant : une fois que le signal est entré dans la partie correspondante du cerveau, les muscles reçoivent à partir de là un signal pour effectuer certaines actions, ce qui permet d'obtenir une position stable du corps. Vous savez maintenant comment fonctionne l'appareil vestibulaire et où il se trouve, la physiologie humaine est connue et quels composants composent l'appareil vestibulaire.

Bien qu'il s'agisse d'un système précis et fiable, en raison de divers facteurs négatifs des perturbations peuvent survenir dans son bon fonctionnement.

Symptômes de troubles

Chez l'homme, l'appareil vestibulaire est situé dans l'oreille interne ; il comporte plusieurs sections, et selon laquelle d'entre elles les perturbations se sont produites, différents symptômes apparaîtront.

Les principaux signes indiquant des problèmes de fonctionnement de cet appareil :

la personne devient étourdie ;
ses yeux commencent à effectuer des mouvements oscillatoires.

Ce seront des symptômes directs en plus d’eux, ils peuvent également se développer ; symptômes qui l'accompagnent violations survenues :

les nausées peuvent varier en intensité et se terminent souvent par des vomissements ;
la peau du visage et du cou peut devenir rouge ou au contraire très pâle ;
une personne ne peut pas maintenir l'équilibre ;
sa coordination des mouvements est altérée ;
une transpiration accrue commence;
la fréquence cardiaque est perturbée ;
le rythme respiratoire est perturbé;
la pression artérielle est perturbée.

DANS divers cas De tels symptômes peuvent être présents en permanence ou apparaître soudainement, le plus souvent sous forme de paroxysmes. Le développement de telles attaques peut être projeté des raisons différentes, comme un son ou une odeur aigu. Une telle réaction peut se produire en cas de changements dans les conditions météorologiques, et d'autres facteurs peuvent également l'influencer. Entre de telles crises, une personne se sent généralement normale et ne ressent aucune gêne.

Raisons du développement des troubles

De nombreuses raisons peuvent entraîner des dysfonctionnements de ce système : les maladies oreille interne, blessures, développement de tumeurs, inflammations, virus et infections.

De nombreuses personnes de plus de 60 ans, lorsqu'elles changent la position de la tête, éprouvent souvent une illusion de rotation, ce qui peut entraîner des nausées et des vomissements et, dans certains cas, des douleurs au niveau de l'estomac. La cause la plus fréquente est une infection respiratoire, mais elle peut aussi être le résultat d’une affection post-traumatique ou post-chirurgicale.

Les maladies virales peuvent provoquer une névrite vestibulaire, ce qui entraîne dans la plupart des cas une perturbation du fonctionnement de cet appareil. La personne se sent étourdie, les nausées s'accompagnent presque toujours de vomissements et les globes oculaires commencent à se déplacer spontanément en cercle ou dans une direction horizontale. En règle générale, les symptômes les plus graves sont observés pendant 3 à 4 jours ; chez les jeunes, la guérison se produit en quelques semaines, mais chez les personnes âgées, ce processus peut prendre plusieurs mois.

Après 60 ans, il y a gros risque développement de signes d'insuffisance vertébrobasilaire, dans de tels cas, non seulement l'appareil vestibulaire est traité, mais également le système cardiovasculaire.

La cause de son développement sera des troubles du fonctionnement du nerf vestibulaire, un accident vasculaire cérébral ou le développement d'une ischémie vasculaire dans l'oreille interne.

En plus du fait qu'une personne devient étourdie et perd l'équilibre, elle commence à voir double et son discours devient incohérent. Si de tels symptômes persistent pendant une longue période, il ne s'agit pas d'un syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire, qui disparaît assez rapidement, et la personne doit clarifier le diagnostic.

L’artère auditive interne peut se bloquer, ce qui est très dangereux pour le système vestibulaire. Cela entraîne des perturbations dans l'apport sanguin au cerveau, ce qui conduit souvent au développement accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque, et le développement d'une hémorragie cérébrale peut être fatal.

Si une intoxication survient avec des médicaments ayant un effet ototoxique, une vestibulopathie bilatérale peut se développer.

Autres causes de dysfonctionnements de l'appareil vestibulaire

L’un des cas les plus courants est que, dans ce cas, les étourdissements augmentent ou diminuent. Cela se produit lors d'attaques, l'audition se détériore et il y a une perte progressive de celle-ci ; Bruit constant et les embouteillages.

Les violations peuvent être causées par : maladies de l'oreille, Comment bouchon de soufre, l'otosclérose, qui affecte la capsule osseuse. Le fonctionnement du tube auditif peut être altéré en raison d'allergies, de polypes, de traumatismes de l'articulation temporo-mandibulaire, ce qui peut également provoquer le développement d'une otite moyenne.

Lorsque vous subissez un traumatisme crânien, une fracture de l'os temporal ou une commotion cérébrale du labyrinthe peut survenir, ce qui entraînera un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire situé dans cette partie de la tête.

Dans certains cas, le signe d'une migraine chez une personne peut ne pas être une douleur, mais des étourdissements sous forme de attaques périodiques, les adolescentes en souffrent généralement; ces personnes sont sujettes au mal des transports.

L'épilepsie peut également être à l'origine d'un dysfonctionnement de ce système. Dans de rares cas, cela peut être causé par le développement d’une tumeur de l’angle ponto-cérébelleux, progressivement et dans certains cas brusquement. Généralement, les tumeurs se développent en raison de différentes formes neurofibromatose, dans laquelle des taches brun clair apparaissent sur la peau.

De nombreuses personnes souffrent de troubles de la coordination des mouvements et de vertiges dus à une pathologie cranio-vertébrale. Dans ce cas, la fonction d’élocution et de déglutition d’une personne peut être altérée et les globes oculaires peuvent commencer à bouger. Le plus souvent, cela se produit pendant l'enfance.

Réalisation de diagnostics

Le traitement de ces troubles doit commencer par déterminer la cause de leur apparition ; tout problème qui survient doit être adressé à un oto-rhino-laryngologiste. Tout d'abord, le médecin procédera à un examen, après quoi une mesure du niveau auditif, une échographie et une tomographie cérébrale utilisant la technologie informatique moderne pourront être prescrites.

Dans tous les cas, si vous constatez que votre appareil vestibulaire ne fonctionne pas correctement et que vous ressentez les symptômes décrits, assurez-vous de consulter un médecin et de ne pas vous soigner vous-même. Application méthodes modernes le diagnostic permet au médecin de poser un diagnostic précis, après quoi il pourra prescrire traitement efficace, ce qui permet d'éliminer les causes ayant conduit à des troubles du fonctionnement de l'appareil vestibulaire et de guérir la personne.

Appareil vestibulaire, parlant en mots simples, non seulement nous maintient sur nos deux jambes, mais est également responsable de notre façon de voir. Grâce à cela, l'image est fixée sur la rétine - ce qui permet de visualiser un objet même en marchant ou en courant. De plus, cet organe est une boussole interne : il permet de s'orienter dans n'importe quel espace.

La perturbation du fonctionnement de cet organe peut affecter considérablement la qualité de vie. Les conséquences de tels dysfonctionnements peuvent être différentes selon la cause sous-jacente.

Qu'est-ce que l'appareil vestibulaire, où se trouve-t-il et comment fonctionne-t-il normalement ?

L'objectif principal de la section du système vestibulaire considérée– le maintien du corps en position verticale, le maintien de l’équilibre lors des mouvements, la capacité de concentrer le regard et de maintenir la tête dans une position stable, la capacité de naviguer dans l’espace.

L'appareil vestibulaire collecte et analyse des informations sur la position du torse, de la tête, du haut et du des membres inférieurs et envoie les informations nécessaires au cerveau. Cela garantit une réponse rapide à tous les irritants externes, même les plus légers. Cela permet à la personne aveugle de rester debout et également de naviguer en terrain inconnu.

L'appareil vestibulaire est doté de petites dimensions, et est localisé dans l’oreille interne. Ses principaux composants sont 3 canaux de forme semi-circulaire et 2 pochettes. Les canaux sont remplis d'un liquide visqueux qui, lorsque la tête ou le corps tourne, commence à bouger, transmettant les impulsions correspondantes au système nerveux central. Les sacs contiennent des lentilles otolithiques qui, via des mécanorécepteurs, transmettent au cerveau des informations sur les mouvements horizontaux/verticaux.

Le centre du système vestibulaire est situé dans la moelle oblongate. C'est là que sont reçues les informations sur tous les changements par rapport à l'équilibre. Après avoir reçu de tels signaux, le cerveau envoie immédiatement des instructions aux organes concernés : déplacer le bras/la jambe vers la gauche, incliner le corps, etc.

Troubles du fonctionnement de l'appareil vestibulaire affecte la capacité d’une personne à coordonner ses mouvements, à tenir position verticale et concentrez également votre regard. Cela peut nuire à la santé et même à la vie non seulement du patient, mais aussi de son entourage.

Par exemple, si un tel trouble apparaît soudainement chez un conducteur véhicule, - un accident se produira certainement, au cours duquel d'autres personnes pourraient souffrir.

Un autre exemple frappant est celui d'un chirurgien dont le fonctionnement de l'appareil d'équilibre a été perturbé au moment de l'intervention. intervention chirurgicale, - cela peut coûter la vie au patient.

Vidéo : Organe de l'équilibre, appareil vestibulaire, oreille interne

Causes de dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire chez l'adulte et l'enfant

De nombreux facteurs peuvent provoquer des perturbations dans le fonctionnement de l'organe responsable de l'équilibre :

Vertige paroxystique positionnel bénin, dont l'étiologie exacte est actuellement inconnue. On suppose que cet état pathologique peut résulter de blessures, en période postopératoire, et aussi en arrière-plan infections respiratoires. Elle est souvent diagnostiquée après avoir franchi la barre des 60 ans. La principale manifestation de cette maladie est des vertiges avec un changement soudain de position du corps, des nausées.
Blocage de la lumière de l'artère labyrinthique. Ce phénomène affecte négativement l'apport sanguin au cerveau et peut provoquer manque d'oxygène, ou des hémorragies cérébrales. En plus des symptômes classiques associés à une perturbation de l'appareil d'équilibre, les patients présentent une nette détérioration des capacités auditives. Manque de mesures opportunes et adéquates événements médicaux peut entraîner la mort du patient.
Signes d'insuffisance vertébrobasilaire. Ce syndrome peut être une conséquence d'un dysfonctionnement du nerf vestibulaire et peut également se développer dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral ou d'une ischémie vasculaire de l'oreille interne. Lorsque des sections adjacentes du tronc sont impliquées dans le processus dégénératif, les patients se plaignent d'une vision double, de chutes fréquentes, de troubles d'élocution, d'engourdissements des bras et des jambes. Particularité symptômes du sujet état pathologique est à court terme. Si des phénomènes négatifs sont présents depuis plusieurs mois, le médecin doit reconsidérer le diagnostic.
Neuronite vestibulaire. La cause la plus fréquente de dysfonctionnement du système vestibulaire et/ou du nerf vestibulaire. Le déclencheur du développement de la maladie en question peut être une infection du corps par le virus de la grippe, l'herpès, etc. Le patient éprouve des vertiges si graves qu'il est obligé de soutenir sa tête. La même condition provoque des vomissements plusieurs fois par jour. Image symptomatique complété par un nystagmus rotatif horizontal spontané. Le complexe symptomatique considéré se manifeste sous une forme active pendant les 3-4 premiers jours, après quoi l'état du patient s'améliore, mais récupération complète cela prend plusieurs semaines.
Vestibulopathie bilatérale de nature chronique. Certains médecins avancent une théorie sur le caractère héréditaire de l'état pathologique en question. Cependant, la principale cause du développement de cette maladie est l'empoisonnement par certains médicaments qui ont un effet ototoxique. L'arrêt opportun de ces médicaments peut réanimer le système vestibulaire.
Le syndrome de Ménière. Cette pathologie est de nature paroxystique. Les patients se plaignent de bruits forts, d'une congestion de l'oreille, d'une diminution des capacités auditives et vertiges sévères. La crise dure généralement quelques minutes, après quoi les symptômes régressent sur plusieurs heures/jours. À forte augmentation la pression dans l’oreille interne peut chuter tout en restant conscient et sans montrer de signes de troubles neurologiques. Cette maladie dangereux en raison d'une éventuelle perte auditive complète.
(y compris les blessures à la naissance) avec perturbation de l'intégrité de l'os temporal et/ou lésion du labyrinthe.
Migraine basilaire. Elle a un caractère paroxystique - et inquiète le plus souvent les filles puberté. Ces patients se plaignent souvent du mal des transports pendant le transport.
Processus de type tumoral dans la région de l'angle ponto-cérébelleux. La pathologie en question est rare, mais peut néanmoins entraîner des perturbations dans le fonctionnement de l'appareil vestibulaire. Les étourdissements ne sont souvent pas observés, mais il existe des problèmes de coordination des mouvements. De plus, des erreurs auditives peuvent survenir.
Anomalies craniovertébrales, ce qui affecte négativement l'organe vestibulaire. Cette pathologie peut être reconnue par des problèmes d’élocution, de déglutition, ainsi que par des mouvements incontrôlés des globes oculaires.
Crise d'épilepsie, au cours duquel un dysfonctionnement à court terme de l'appareil d'équilibre est observé. Parallèlement à cela, des vomissements peuvent survenir, hallucinations visuelles, salivation abondante.
Lectures de tension artérielle instables.
Sclérose en plaques, auquel processus destructeurs affecter incl. nerf vestibulocochléaire.
Quelques affections de l'aide auditive:
— Blocage le conduit auditif bouchon de soufre.
— Dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, qui sert de lien entre le pharynx et oreille interne. Une telle violation peut être causée réactions allergiques, blessure à un polype ou à une articulation temporo-mandibulaire.
— Modifications sclérotiques structure osseuse oreille interne.
— Otite, se présentant sous une forme aiguë et accompagnée d'une accumulation de masses purulentes.

Séjour prolongé dans une chambre avec sons bruyants, vibrations.

Signes et symptômes de lésions et de dysfonctionnements vestibulaires

L'ensemble des symptômes de la maladie en question est divisé en deux groupes :

Principaux symptômes. Chaque patient présentant un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire se plaint de vertiges et un nystagmus est également observé. La tête peut devenir si étourdie que la personne est incapable de bouger. Quand les paupières sont fermées, tout « saute » devant les yeux, et mouvements brusques la tête intensifie considérablement ce symptôme.
Symptômes associés. Tout le monde n'en a pas, et ils en ont divers degrés expressivité. Ceux-ci inclus:
- Vomissements.
- Changement de couleur de la peau du visage, du cou et du décolleté vers pâle ou rouge.
— Augmentation de la transpiration et/ou de la salivation.
- douleur à l'intérieur de l'oreille ou au niveau des tempes.
- Incapacité de naviguer dans l'espace et de maintenir l'équilibre. Il est difficile pour le patient de marcher en ligne droite, il trébuche, entre en collision avec des objets qui le gênent et essaie de prendre pied.
- Difficulté à avaler de la nourriture et à parler.
- Respiration rapide.
- Hallucinations.

Les points suivants indiquent qu'un enfant a un appareil vestibulaire faible :

Réticence à monter sur des carrousels, des balançoires et des toboggans.
Un besoin urgent de s'accrocher à la main courante lorsque l'on monte sur un escalier roulant. L'enfant accepte à contrecœur de prendre l'ascenseur.
Difficulté à faire du vélo ou à sauter.
Incapacité à maintenir l’équilibre en se tenant debout sur une jambe.
Peur de tomber, même depuis une petite colline. Perte d’équilibre facile, surtout sur les surfaces vallonnées.

La compréhension des causes d'une mauvaise coordination deviendra plus précise si vous regardez de plus près le miracle de la nature - l'analyseur vestibulaire. Cet organe d'équilibre procure la sensation de la position et du mouvement du corps ou de ses parties dans l'espace (accélération, décélération, rotation), la perception de l'effet de la gravité sur le corps, détermine l'orientation et le maintien de la posture lors de tous types d'exercices. activité humaine.

L'analyseur vestibulaire comprend les récepteurs, les voies (sensibles ou afférentes et motrices ou efférentes), les centres intermédiaires et la région corticale.

Les systèmes récepteurs auditifs et vestibulaires ont origine commune. Dans leur forme la plus simple, il s'agit d'une vésicule dont les parois sont tapissées d'épithélium. Par exemple, les méduses ont une telle bulle. Il est rempli de liquide et contient des pierres calcaires, de la statolite. Lorsque la position du corps change, la statolite roule et irrite les terminaisons des nerfs sensoriels s'approchant de la paroi de la vésicule, ce qui permet au corps d'avoir une idée de sa position dans l'espace.

Au cours du processus d'évolution, la structure de cet organe est devenue beaucoup plus complexe et s'est divisée en deux sections, dont l'une a conservé la fonction vestibulaire et l'autre a acquis la fonction auditive. Les deux appareils récepteurs sont excités par des vibrations mécaniques : l'appareil vestibulaire perçoit les chocs associés aux changements de position du corps, et l'appareil auditif perçoit les vibrations de l'air. La formation de l'appareil vestibulaire, contrairement à l'organe de l'audition, chez les enfants se termine plus tôt que les autres analyseurs, et chez un nouveau-né, cet organe fonctionne presque de la même manière que chez un adulte.

Structure et fonctions de l'appareil vestibulaire

Selon idées modernes, l'appareil vestibulaire se compose de deux organes indépendants : l'appareil otolithique antérieur, qui enregistre les accélérations linéaires, et l'appareil ultérieur des canaux semi-circulaires, qui enregistre les accélérations angulaires. À l’intérieur de la gaine osseuse de l’appareil vestibulaire se trouve une gaine membraneuse de même forme. L'espace entre eux est rempli d'un fluide, la périlymphe, qui passe dans la périlymphe de la cochlée, et l'espace interne du labyrinthe membraneux est rempli d'un autre fluide, l'endolymphe.

L'appareil otolithique est situé dans le vestibule de l'oreille interne. Il existe deux sacs membraneux, sur la surface interne desquels se trouvent de petites élévations, sur lesquels se trouvent les récepteurs de l'appareil otolithique. Ce sont des cellules ciliées réceptrices qui possèdent deux types de poils : de nombreux poils fins et courts et un plus épais et cheveux longs, immergés dans la masse gélatineuse de la membrane otolithique située au-dessus d'eux. La membrane contient de nombreux petits cristaux de phosphate et de carbonate de calcium appelés otolithes (calculs auriculaires).

Grâce aux calculs auriculaires, la densité de la membrane des otolithes est supérieure à la densité environnement. Lorsque la gravité change ou qu'une accélération linéaire se produit, la membrane otolithique se déplace par rapport aux cellules réceptrices, les poils de ces cellules se plient et une excitation s'y produit. Ainsi, l'appareil otolithique contrôle à chaque instant la position de la tête par rapport à la gravité. Il détermine la position dans l'espace (horizontale ou verticale) du corps et réagit également aux accélérations linéaires lors des mouvements verticaux et horizontaux du corps. Nous n’utilisons pas pleinement les capacités de l’ancien appareil otolithique. Cela est dû à une mobilité relativement faible l'homme moderne. Un mauvais entraînement de cet appareil peut entraîner le mal des transports.

L'appareil vestibulaire n'est pas le seul organe humain responsable des états d'équilibre. Il semble coordonner fonctions vestibulaires plusieurs autres organes impliqués dans le maintien de l’équilibre. Tous ces systèmes doivent fonctionner harmonieusement. En plus de l'appareil vestibulaire, l'organe de vision et de signalisation avec terminaisons nerveuses situé en périphérie, principalement à partir des pieds.

Le rôle principal dans ce système complexe appartient aux centres du cerveau, où toutes les informations sont reçues. C'est ici que le sentiment d'équilibre ou sa perturbation est recréé et que la réponse se réalise corps humain. Les perturbations de l'un de ces liens provoquent des symptômes de vertiges, de perte d'orientation dans l'espace ou de mal des transports.

Les fibres nerveuses partent des récepteurs de l'appareil vestibulaire, formant un seul nerf vestibulaire-cochléaire. Les impulsions d'excitation concernant la position du corps dans l'espace avec ce nerf entrent moelle, au centre vestibulaire, où l'influx nerveux provient également des récepteurs des muscles et des articulations, ainsi qu'aux noyaux des collines visuelles du mésencéphale, qui à leur tour sont reliés par des voies nerveuses au cervelet (la partie du cerveau qui assure la coordination des mouvements), ainsi qu'aux formations sous-corticales et au cortex cérébral (centres du mouvement, de la parole, de la déglutition, etc.). Département central L'analyseur vestibulaire est situé dans le lobe temporal du cerveau.

Lorsque l'analyseur vestibulaire est excité, des réactions se produisent qui favorisent la redistribution du tonus musculaire pour maintenir en permanence l'équilibre du corps dans l'espace. Grâce aux connexions des noyaux vestibulaires avec le cervelet, toutes les réactions mobiles et réactions de coordination des mouvements sont assurées. Et, grâce aux connexions avec le système nerveux autonome, des réactions vestibulo-végétatives surviennent du système cardio-vasculaire, tube digestif et d'autres organes. De telles réactions peuvent se manifester par des changements rythme cardiaque, tonus vasculaire, tension artérielle.

L'analyseur vestibulaire est un système de structures nerveuses et de mécanorécepteurs qui donne à une personne la capacité de percevoir et d'orienter correctement la position. propre corps dans l'espace environnant. En même temps, leurs irritants sont des accélérations de toutes sortes.

Les accélérations angulaires provoquent l’excitation des récepteurs ampullaires. Ils sont de nature linéaire, c'est pourquoi des impulsions apparaissent dans les capteurs du vestibule. Les impulsions ampullaires et vestibulaires sont transformées en signaux nerveux et aident à maintenir l'orientation du système nerveux central dans l'espace.

Les troubles du système vestibulaire, dont le traitement et les symptômes seront abordés dans cet article, provoquent des vertiges et une perte d'équilibre. Ce trouble conduit à l’incapacité de contrôler la position spatiale de son propre corps et de fixer son regard. Des défauts dans l'activité de l'appareil vestibulaire provoquent des pathologies cérébrales et des problèmes vasculaires.

Structure de l'appareil vestibulaire

Le système vestibulaire humain est essentiellement un gyroscope, où changement minime L’angle de la tête fait bouger des récepteurs spécifiques qui détectent ces changements. Les ampoules des canaux semi-circulaires sont remplies d'endolymphe - un liquide spécial dans lequel sont immergés les otolithes, c'est-à-dire les formations calcaires. La structure de l'analyseur vestibulaire est unique.

Lors de la rotation ou de l'inclinaison du corps et de la tête, l'endolymphe se mélange, elle se déplace dans les canaux et met en mouvement les otolithes. Ils provoquent à leur tour une irritation des cellules ciliées - des poils sensibles qui font partie de cellules nerveuses, recevant à toute vibration des poils un signal concernant le mouvement du corps dans l'espace, puis transmettant le signal le long des fibres nerveuses jusqu'au cerveau. La recherche sur le fonctionnement de l'appareil vestibulaire est importante.

La zone du cerveau responsable de l'équilibre renvoie ce signal aux muscles et stimule leur activité motrice (tonus) ou un état de repos, permettant au corps d'atteindre une position stable. Pour voir quelque chose de similaire aux fonctions de l'appareil vestibulaire, vous pouvez regarder un verre d'eau. Lorsqu'il s'incline sur le côté, le conteneur lui-même prend une position donnée, mais le niveau d'eau est invariablement parallèle au sol. La seule différence est que le niveau d'eau est régulé par la gravité, tandis que la position d'une personne dans l'espace est assurée par les fonctions de l'analyseur vestibulaire. Ses départements sont les suivants.

Dans la section périphérique (réceptrice) se trouvent les cellules ciliées de l'organe, qui se situe dans le labyrinthe de la pyramide de l'os temporal. Les trois canaux semi-circulaires et vestibules constituent l’organe vestibulaire ; on l’appelle aussi l’organe de l’équilibre et de la gravité.

Dans la section conductrice, les fibres périphériques des neurones bipolaires du ganglion vestibulaire, situé dans le conduit auditif, se rapprochent des récepteurs.

Il existe une connexion entre le cervelet et l'appareil vestibulaire, grâce à laquelle se produit une régulation fine des réflexes moteurs. Si le fonctionnement du cervelet est perturbé, ces réflexes perdent leurs fonctions, ce qui se manifeste par des symptômes tels qu'un nystagmus accru ou spontané, une perte d'équilibre et une amplitude de mouvement excessive.

La section centrale de l'analyseur vestibulaire est située dans le cortex cérébral dans la partie temporale.

Malheureusement, ce système efficace, complexe et précis peut être soumis à une influence négative permanente ou temporaire : pour que des défauts de l'appareil vestibulaire apparaissent, une défaillance de n'importe quelle structure suffit amplement. Ci-dessous, nous examinerons le plus maladies fréquentes, affectant l'appareil vestibulaire, ainsi que les principes de base de leur thérapie.

Symptômes de défauts de l'appareil vestibulaire

La violation de l'appareil vestibulaire se caractérise par les symptômes suivants :

contractions des globes oculaires;
vertiges;
démarche instable.

Autres violations

De plus, il existe une violation des réflexes statocinétiques. Ces symptômes s’accompagnent souvent de bourdonnements d’oreilles ou d’une perte auditive.

Des rougeurs ou une pâleur peuvent survenir lors de la maladie de Ménière. peau visage, augmentation de la salivation et de la transpiration. Si la perte auditive s'accompagne également d'une bouche sèche, on soupçonne neuropathie diabétique. En provoquant une pathologie sclérose en plaques, dysfonctionnements d'autres fibres nerveuses occupant une position périphérique.

Névrite vestibulaire

Cette maladie est le défaut le plus courant de l'analyseur vestibulaire, diagnostiqué chez les patients de tout âge. catégorie d'âge, mode de vie et type d'activité. La cause est une infection par l'herpès (le zona, la varicelle et d'autres pathologies provoquées par ce virus agissent comme une circonstance provoquante).

Symptômes tels que :

Une sensation de vertige progressivement croissante, dont l'apparition est possible sans aucun lien avec les mouvements du corps ;

Crises de vomissements et de nausées qui débutent lors de vertiges ;

Mouvements brusques des globes oculaires, c'est-à-dire nystagmus, lorsque les deux pupilles commencent à se déplacer rapidement en cercle et/ou d'un côté à l'autre.

Traitement : Dans la plupart des cas, les symptômes persistent pendant plusieurs semaines, puis disparaissent d'eux-mêmes. Dans certaines situations, si observé simultanément infections herpétiques, le spécialiste prescrit un traitement antiviral.

VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin)

Le VPPB est le prochain trouble vestibulaire courant dû à processus pathologiques dans l'oreille interne et des défauts dans les principes hydromécaniques du système vestibulaire.

Causes principales : Le VPPB est le plus souvent observé chez les patients après une intervention chirurgicale, chez ceux qui ont subi un traumatisme crânien et chez ceux âgés de plus de soixante ans. Ainsi, le facteur provoquant est les défauts circulation cérébrale(lors d'une intervention chirurgicale après une anesthésie, un traumatisme crânien et des modifications vasculaires dues à l'âge).

Symptômes

Symptômes tels que :

Vertiges à court terme, qui peuvent durer de quelques secondes à trois à cinq minutes ;

Vertiges qui apparaissent lors du changement de position de la tête (si vous l'inclinez ou la tournez brusquement, la rejetez en arrière, etc.) ;

Avec les vertiges, des mouvements involontaires des globes oculaires sont notés (similaires à ceux qui se produisent lors du suivi d'un objet en rotation).

Thérapie : principalement utilisée exercices spéciaux, qui sont conçus pour déplacer les particules qui irritent les cellules ciliées vers une autre partie de l’oreille interne. Dans les cas particulièrement graves, en cas de vertiges graves et persistants qui ne peuvent être traités, il est possible d'utiliser méthodes chirurgicales résoudre le problème. Les troubles et le traitement du système vestibulaire intéressent beaucoup.

la maladie de Ménière

Cette pathologie s'accompagne d'une augmentation de la quantité de liquide dans le labyrinthe (c'est l'une des structures de l'oreille interne), avec par la suite une augmentation de la pression dans cette zone.

Les raisons sont les suivantes:

Réactions allergiques de nature chronique et aiguë ;

Maladies et conditions dans lesquelles le métabolisme eau-sel(défauts métaboliques et endocriniens) ;

Pathologies vasculaires ;

Infections virales, y compris la syphilis ;

Troubles de la structure de l'oreille interne de type congénital.

Un examen à l'analyseur vestibulaire doit être réalisé pour les symptômes suivants :

Vertiges prolongés qui apparaissent sans raison apparente ;

Étourdissements accompagnés de bourdonnements et de bruits dans les oreilles ;

Au cours de l'évolution longue de la maladie, il existe des troubles de la coordination des mouvements et certaines difficultés de maintien de l'équilibre ;

Vomissements et nausées ;

Diminution progressive de l'acuité auditive.

Thérapie

Le but du traitement dans ce cas est d'éliminer les causes qui ont provoqué la maladie de Ménière. En thérapie indépendante, antihistaminiques, diurétiques, hormonaux médicaments, qui soulagent l’état du patient et aident à normaliser les niveaux de pression dans le labyrinthe et à y établir un échange de fluides.

Dans quels cas la recherche du fonctionnement de l'appareil vestibulaire est-elle encore nécessaire ?

Intoxication

De nombreuses substances (produits chimiques industriels et ménagers, médicaments) peut avoir un effet toxique sur l'homme système nerveux, y compris l'appareil vestibulaire. Parallèlement, l'orientation des troubles dépend de l'appartenance groupale de la toxine : Influence négative sur le nerf auditif, vestibulaire ou tout autre nerf responsable de la transmission des signaux aller-retour entre l'oreille interne et le cerveau. La physiologie de l'analyseur vestibulaire est très fragile, toute défaillance peut entraîner de graves conséquences.

Signes d'intoxication affectant l'appareil vestibulaire humain :

des crises de vomissements et/ou de nausées, des étourdissements accompagnent toujours la période d'utilisation d'un certain médicament, la présence d'une personne dans un endroit écologiquement défavorable, l'inhalation de vapeurs chimiques, etc. ;
En plus des vertiges, des défauts visuels sont également possibles (double image, points noirs dans les yeux, vision floue, etc.).

Traitement

Depuis la gravité de la maladie, image clinique et le danger pour l’état d’une personne est déterminé par le type de toxine qui affecte le corps, le traitement est prescrit strictement sur une base individuelle, en fonction des antécédents médicaux et des risques possibles que peut comporter l’intoxication.

Il est très important de noter que l'intoxication par des substances biologiques ou produits chimiques peut non seulement entraîner une perte auditive, mais aussi causer issue fatale. Si un symptôme apparaît après un contact avec des substances nocives ou toxiques, vous devez immédiatement contacter un spécialiste ou appeler une ambulance.

Ainsi, nous avons considéré analyseur vestibulaire et violations dans son travail.