Savienojums zāles Estradiola dipropionāts
Aktīvā viela ir estradiols.Farmakoterapeitiskā grupa
EstrogēniFarmakoloģiskās īpašības
Estrogēns. Tam ir feminizējoša iedarbība uz ķermeni, stimulē maksts, dzemdes, olvados, piena dziedzeru stroma un kanāli, pigmentācija sprauslās un dzimumorgānos, sekundāro dzimumpazīmju veidošanās atbilstoši sieviešu tips(taukaulu pārdale utt.), garo cauruļveida kaulu epifīžu augšana un slēgšana. Veicina savlaicīgu endometrija atgrūšanu un regulāru asiņošanu, lielā koncentrācijā izraisa endometrija hiperplāziju, kavē rezorbciju kaulu audi, inducē vairāku transporta proteīnu (transkortīna, tiroksīnu saistošā globulīna, dzimumhormonus saistošā proteīna, transferīna), fibrinogēna sintēzi. Palielina tiroksīna, dzelzs, vara uc koncentrāciju asinīs; ir prokoagulējoša iedarbība uz asinīm, palielina K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru (II, VII, IX, X) sintēzi aknās, samazina antitrombīna III daudzumu. Tam piemīt anti-aterosklerozes iedarbība, paaugstina ABL saturu, samazina - ZBL un holesterīnu (paaugstinās triglicerīdu līmenis); modulē progesterona receptorus un simpātisku tonusa regulēšanu gluds muskulis, izraisa intravaskulārā šķidruma pāreju audos un kompensējošu nātrija un ūdens aizturi; V lielas devas cirvis novērš endogēno kateholamīnu noārdīšanos.Pēc norīšanas tas ātri un pilnībā uzsūcas. "Pirmajā caurlaidē" caur aknām tas tiek metabolizēts mazāk aktīvos produktos: estronā un estriolā. Asinīs tas gandrīz pilnībā saistās ar nesējproteīnu. Ar žulti izdalās lūmenā tievā zarnā un reabsorbēts. Bioloģiskās noārdīšanās produkti izdalās galvenokārt caur nierēm sulfātu un glikuronīdu veidā; neliels daudzums estradiola, estrona un estriola ir atrodami arī urīnā.Lietošanas indikācijas Estradiola dipropionāts
Estrogēnu deficīts menopauzes laikā un pēc ginekoloģiskām operācijām, aizkavēts puberitāte meitenēm, alopēcija ar hiperandrogēnēmiju, hirsutisms ar policistisko olnīcu sindromu, vājums darba aktivitāte, primārs žultsceļu ciroze aknas sievietēm, dzemdes asiņošana, postkoitālā kontracepcija, migrēna un osteoporozes profilakse sievietēm pirmsmenopauzes periodā, krūts vēzis vīriešiem un sievietēm ar metastāzēm ( paliatīvā aprūpe), karcinoma prostatas(paliatīvā terapija).Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, dzemdes, olnīcu, krūts vēzis, estrogēnu atkarīgi neoplastiski procesi, endometrioze, disfunkcija un aknu audzēji, cukura diabēts (no insulīna atkarīgs, ar asinsvadu bojājumiem), sirpjveida šūnu anēmija, herpes, otoskleroze ar dzirdes traucējumiem, dzelte vai pastāvīgs nieze iepriekšējās grūtniecības laikā, nediagnosticēta dzemdes asiņošana, tromboflebīts un trombemboliski stāvokļi (arī anamnēzē), grūtniecība, zīdīšanas periods.Lietošanas piesardzības pasākumi
Ar ilgstošu terapiju ir nepieciešama vismaz 1 reizi gadā profilaktiskā apskate.Mijiedarbība ar narkotikām
Efektu mazina narkotiskie pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori, narkotiskie un pretkrampju līdzekļi, mikrosomālo aknu enzīmu induktori. Samazina antihipertensīvo, antikoagulantu un hipoglikēmisko līdzekļu aktivitāti.Blakus efekti
Galvassāpes, reibonis, depresija, migrēna, horeja, neskaidra redze (radzenes izliekuma izmaiņas), paaugstināts asinsspiediens, trombembolija, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastriskais reģions, meteorisms, holestātisks hepatīts, holelitiāze, dzemdes asiņošana, endometrija hiperplāzija, dzemdes izmēra palielināšanās, fibrotiskas izmaiņas miometrijs, maksts kandidoze, sablīvēšanās un krūšu palielināšanās, libido izmaiņas, tūska, svara pieaugums, samazināta ogļhidrātu tolerance, porfīrijas lēkmes, hloazma, melasma, kontaktdermatīts, ādas nieze un hiperēmija (plākstera uzlikšanas vietā), alerģiskas reakcijas.Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana un dažos gadījumos dzemdes asiņošana. Ārstēšana: dzīvības uzturēšana svarīgas funkcijas(uz narkotiku atcelšanas fona).Estradiola dipropionāts
ESTRADIOLA DIPROPIONĀTS (Oestradioli dipropionas).
Estratriēna-1,3,5(10)-diol-3,17b dipropionāts.
Sinonīmi: Estradiola propionāts, Dimenformona dipropionāts, Diogn DP, Diovociklīns, Estradiola diproplonāts, Estradioli dlpropionas, Oestradiolum dipropionicum, Ovociklīna dipropionāts, Progynon DP, Synformon.
Balts kristālisks pulveris. Praktiski nešķīst ūdenī, grūti šķīst spirtā un augu eļļās.
Estradiols veidojas sievietes ķermenī kopā ar estronu; ir lielāka estrogēna aktivitāte. 1 mg estradiola benzoāta aktivitāte atbilst 10 000 vienībām.
Esteru (benzoāta vai dipropianāta) veidā estradiols ķermeņa audos tiek maz iznīcināts. Estradiola esteri lēnām uzsūcas, izdalās un ilgstoši iedarbojas uz organismu; tādēļ tos var ievadīt salīdzinoši reti, ar lieliem intervāliem starp injekcijām.
Estradiola dipropionātam ir spēcīga, aizkavēta un ilgstoša estrogēna iedarbība.
Būtībā indikācijas zāļu lietošanai sakrīt ar estrona lietošanas indikācijām.
Turklāt estradiola dipropionātu lieto kā hemostimulējošu līdzekli vīriešiem ar akūtu radiācijas traumu. Zāles spēj palielināt leikocītu (neitrofilu) skaitu un paātrināt to skaita atjaunošanos mielodepresijā, kas saistīta ar radiācijas bojājumiem.
Estradiola dipropionātu ievada intramuskulāri. Nepietiekamas olnīcu darbības gadījumā lieto 0,1% šķīdumu eļļā, 1 ml 1 reizi 3-5 dienās.
Ārstēšanas shēma un ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura, terapeitiskās efektivitātes utt. (skatīt Estrone).
Kontrindikācijas ir tādas pašas kā estronam.
Kā hemostimulējošu līdzekli estradiola dipropionātu lieto, ja leikocītu skaits nokrītas zem 2000 1 μl asiņu (parasti no 10 līdz 20 dienām pēc apstarošanas smagu bojājumu gadījumā un no 15 līdz 18 dienām, ja ir vieglāki bojājumi). Pēc 1-2 dienām ievadiet 1 ml 0,1% šķīduma. Kurss ir 10 injekcijas (ja nepieciešams - līdz 15 injekcijām).
Izdalīšanās forma: 0,1% šķīdums (1 mg) eļļā 1 ml ampulās.
Uzglabāšana: saraksts B. Vēsā, tumšā vietā.
Rp.: Sol. Oestradioli dipropionatis oleosae O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 in amp.
S. 1 ml uz vienu muskuļu
Klimakterin (Climakterin) *. Kombinētās zāles. Vienā tabletē (dražijā) ir estradiola benzoāts 25 vienības, sausais pulveris no olnīcām 30 mg, teobromīns un kofeīns pa 0,025 g, nitroglicerīns 0,0002 g, fenolftaleīns 0,006 g, kalcija fosfāts 0,004 g.
Lieto ar angioneirotisko tūsku, kas rodas menopauzes laikā.
Piešķirt 1 - 2 tabletes 2 - 3 reizes dienā.
Izlaišanas forma: dražejas iepakojumā pa 50 gab.
Uzglabāšana: saraksts B.
Zāļu uzziņu grāmata. 2012
Skatīt arī vārda interpretācijas, sinonīmus, nozīmes un to, kas ir estradiola dipropionāts krievu valodā vārdnīcās, enciklopēdijās un uzziņu grāmatās:
- Poliestradiola fosfāts
POLIESTRADIOLFOSFĀTS (Роlyestradiol phosphate). Polimerizēts, ūdenī šķīstošs estradiola fosfāta preparāts (skatīt Estradiola dipropionāts). Sinonīmi: Estradurīns, Estradurīns. Pieejams kā liofilizēts... - Estrone zāļu direktorijā:
ESTRON (Oestronum). 3-Oxy-estra-1,3,5(1O)triēn-17-ons. Sinonīmi: Folikulīns, Cristallovar, Estrone, Estronum, Estrugenone, Estrusol, Folestrin, Folliculinum, Femidin, Glanduolin, Ginoestryl, Ketodestrin, Ketohydroxyestrin, ... - beklometazona dipropionāts zāļu direktorijā:
BEKLOMETASONA DIPROPIONĀTS (Beclometasoni dipropionas). 9a-hlor-11b, 17a, 21-trioksi-16b-metil-1,4-pregnadiēn-3, 20-diona 17, 21-dipropionāts, … - ESTRADIOLA DIPROPIONĀTS Lielajā padomju enciklopēdijā, TSB:
estradiola propionāts, medicīna no grupas hormonālās zāles. Tāpat kā citas zāles ar estrogēnu aktivitāti, E.-d. izmantota nepietiekamai funkcijai... - Estracīts zāļu direktorijā:
ESTRACIT (Estracyt). Estradiols 3-[bis(2-hloretil)karbamāts]17-(dioksifosfāts). Sinonīmi: Emcyt, Estramustine phosphate uc Autors ķīmiskā struktūra ir estradiola fosfāta estera kombinācija ar atlikušo ... - Divina zāļu direktorijā:
DIVINA*. Kombinētais preparāts: tabletes balta krāsa kas satur 2 mg estradiola valerāta, un tabletes zila krāsa, kas satur 2 ... - Klimonorm zāļu direktorijā:
KLIMONORM (Climonorm). Dražejas, kas satur 2 mg estradiola valerāta ( dzeltena krāsa), un dražejas, kas satur 2 mg estradiola ... - Betametazons zāļu direktorijā:
Betametazons (Betametazons). 9a -Fluor-16b - metilprednizolons. Sinonīmi: Betacorlan, Betacort, Betametazons, Betapredol, Betilon, Celestan, Celeston, Minisone, Supercortene utt. Autors… - MĀKSLĪGĀ MĒSLOŠANA V medicīnas vārdnīca:
- PODARA Medicīnas vārdnīcā:
- Medicīnas vārdnīcā:
- sarkanā vilkēde Medicīnas vārdnīcā:
- PODARA
Podagra ir slimība, kas saistīta ar purīna metabolisms, ko raksturo satura palielināšanās urīnskābe asinīs (hiperurikēmija) un urātu nogulsnēšanās ... - MĀKSLĪGĀ MĒSLOŠANA Lielajā Medicīnas vārdnīcā:
Mākslīgā apsēklošana (AI) ir vīriešu dzimuma gametas saplūšana ar sieviešu dzimuma gametu, kas noved pie zigotas veidošanās, ko veic mākslīgi vai ārpus dzimumorgānu trakta ... - VULVOVAGINĪTA ESTROGENEFICITĀTE Lielajā Medicīnas vārdnīcā:
Estrogēnu deficīta vulvovaginīts - vulvas un maksts reakcija uz samazinātu estrogēnu saturu menopauzes laikā, - varektomija, laktācijas laikā; notiek gandrīz... - sarkanā vilkēde Lielajā Medicīnas vārdnīcā:
Diskoidālā sarkanā vilkēde (DLE) ir hroniska ādas slimība, kurai raksturīgi skaidri izteikti, apslāpēti eritēmas perēkļi, klāti ar cieši pieguļošām zvīņām, apvidiem... - ESTRON medicīnas terminos:
sieviešu dzimuma hormons, kas ir estradiola metabolisma produkts, kam ir mazāka aktivitāte nekā tam; izceļas no…
Preparāti:
- dabisks hormoni: estrons(folikulīns);
estradiols propionāts, premarīns (konjugētu estrogēnu maisījums)
- sintētisks nesteroīdās zāles: etinilestradiols (mikrofollīns), sinestrols, dietilstilbestrols, sigetīns.
Farmakodinamika:
Darbības mehānisms:
Estradiols no plazmas difūzijas ceļā iekļūst mērķa šūnā un pēc tam tiek transportēts uz kodolu;
Saistās ar estrogēnu receptoriem kodolā
Estrogēnu receptoru komplekss saistās ar gēna estrogēna efektora reģionu, kas izraisa transkripcijas aktivāciju un regulē specifiskas mRNS veidošanos un proteīnu sintēzes indukciju šūnā.
Estrogēnu iedarbība:
Stimulēt sieviešu dzimumorgānu (maksts, dzemdes, olvadu) un sekundāro seksuālo īpašību attīstību - "sakarā ar enzīmu un augšanas faktoru sintēzi, kas izraisa sieviešu dzimumorgānu augšanu un diferenciāciju";
Aktivizēt piena dziedzeru stromas un kanālu attīstību;
Paātrināt garo kaulu epifīžu augšanu un slēgšanu;
Mainiet tauku sadalījumu uz ķermeņa atbilstoši sievietes tipam
Veicināt endometrija attīstību (pastāvīga un ilgstoša estrogēnu iedarbība izraisa endometrija hiperplāziju un patoloģisku asiņošanu);
Aknās tie palielina II, VII, IX, X koagulācijas faktoru sintēzi un palielina fibrinogēna sintēzi;
Tie maina plazmas lipīdu profilu - paaugstina ABL līmeni un pazemina ZBL un holesterīna līmeni, palielina triglicerīdu saturu.
- veicina normālas ādas struktūras uzturēšanu un asinsvadi sieviešu vidū;
- kavē kaulu rezorbciju (antagonisms ar paratiroidīna iedarbību);
- (samazināt zarnu kustīgumu);
- izraisīt progesterona receptoru sintēzi
Ietekmē libido cilvēkiem;
Veicināt intravaskulārā šķidruma pāreju uz ārpusšūnu telpu, plazmas tilpuma samazināšanās izraisa nātrija un ūdens kompensējošu aizturi nierēs;
Tie ietekmē simpātiskās nervu sistēmas gludo muskuļu tonusa regulēšanu.
Aknās un citos audos veidojas metabolīti, kuriem ir zems lipotropisks raksturs un kas neiekļūst šūnu membrānās, un izdalās ar žulti. Zarnās tos var hidrolizēt, veidojot aktīvus reabsorbējamus savienojumus. kateholestrogēni kalpo kā neirotransmiteri CNS. Tie sacenšas par saistīšanos ar K-o-MT un lielās koncentrācijās nomāc CA inaktivāciju.
INDIKĀCIJAS -estrogēnu aizstājterapija:
Primārais hipogonādisms (meitenēm vecumā no 11 līdz 13 gadiem) - mazas estrogēna devas menopauzes laikā (pēc 50 gadiem)
Lai apturētu dzemdes asiņošanu endometrija hiperplāzijas dēļ
Pēc histerektomijas, nepārtraukta terapija vai 5 dienas nedēļā monoterapija bez progestīniem
Kombinācijā ar progestīniem kontracepcijai izmanto daļēji sintētiskos estrogēnus (piemēram, kombinētās tabletēs, kas satur 20-30 mikrogramus etinilestradiola vai mestranola).
Estradiols: (sin. Climara, estradiola dipropionāts).
INDIKĀCIJAS: etogēna nepietiekamība menopauzes laikā, pēc ginekoloģiskām operācijām, aizkavēta pubertāte meitenēm, alopēcija ar hiperandrogēnēmiju, hirsutisms ar policistiskām olnīcām. Vāja dzemdības, dzemdes asiņošana, krūts vēzis vīriešiem un sievietēm (pēcmenopauzes periodā?),prostatas karcinoma dziedzeri
Osteoporozes profilakse sievietēm (0,5 mg dienā 23 dienas, pēc tam pārtraukums 5 dienas).
KONTRINDIKĀCIJAS:
Paaugstināta jutība
Dzemdes, olnīcu, piena dziedzeru vēzis, estrogēnu atkarīgi neoplastiski procesi
Cukura diabēts ar asinsvadu slimību (IDDM)
Aknu audzēja darbības traucējumi
Nediagnosticēta dzemdes asiņošana
Tromboflebīts
Grūtniecība, zīdīšana.
BLAKUS EFEKTI:
Galvassāpes, reibonis, depresija
Redzes traucējumi (radzenes izmaiņas)
Asinsspiediena paaugstināšanās
Trombembolija
Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, holestātisks hepatīts
Dzemdes asiņošana, endometrija hiperplāzija, dzemdes izmēra palielināšanās, šķiedru izmaiņas miometrijā, piena dziedzeru pietūkums;
Tūska, svara pieaugums
melasma
Kontaktdermatīts, nieze, hiperēmija (plākstera vietā)
Alerģiskas reakcijas.
Efektu samazina mikrosomālo aknu enzīmu induktori, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori. Estrogēni samazina antihipertensīvo, antikoagulantu un lipīdu līmeni pazeminošo līdzekļu iedarbību.
Estradiola metabolīts ir 2-hidroksiestrons (katehoestrogēns). Tas darbojas kā neiromediators, sacenšas par saistīšanos ar K-o-MT un inhibē tirozīna hidroksilāzi - dabīgo estradiolu saturošie preparāti dod centrālo efektu nekā sintētiskie. Transdermālās formas neizraisa asins recēšanas faktoru un plazmas renīna substrāta palielināšanos un citus aknu efektus.
transdermāls gēls, šķīdums intramuskulāra injekcija[eļļains], deguna aerosols, apvalkotās tabletes, transdermālā terapeitiskā sistēma
Farmakoloģiskais efekts:
Estrogēnais medikaments – 17-beta-estradiols ir identisks endogēnajam estradiolam (veidojas sievietes organismā no pirmajām menstruācijām līdz menopauzei), ko ražo olnīcas. Orgānu šūnās, uz kurām ir vērsta hormonu darbība, estrogēni veido kompleksu ar specifiskiem receptoriem (atrodams dažādi ķermeņi- dzemdē, makstī, urīnizvadkanāls, piena dziedzeri, aknas, hipotalāms, hipofīze), receptoru-ligandu komplekss mijiedarbojas ar genoma estrogēnu efektoru elementiem un specifiskiem intracelulāriem proteīniem, kas inducē mRNS, proteīnu sintēzi un citokīnu un augšanas faktoru izdalīšanos. Tam ir feminizējošs efekts uz ķermeni. Stimulē dzemdes, olvadu, maksts, stromas un piena dziedzeru kanālu attīstību, pigmentāciju sprauslās un dzimumorgānos, sieviešu sekundāro seksuālo īpašību veidošanos, garo cauruļveida kaulu epifīžu augšanu un slēgšanu. Veicina savlaicīgu endometrija atgrūšanu un regulāru asiņošanu, lielā koncentrācijā izraisa endometrija hiperplāziju, kavē laktāciju, kavē kaulu rezorbciju, stimulē vairāku transporta proteīnu sintēzi (tiroksīnu saistošais globulīns, transkortīns, transferīns, dzimumhormonus saistošais proteīns), fibrinogēns. Tam ir prokoagulējoša iedarbība, tas palielina no K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru (II, VII, IX, X) sintēzi aknās, samazina antitrombīna III koncentrāciju. Paaugstina T4, Fe, Cu2+ uc koncentrāciju asinīs. Ir antiaterosklerozes iedarbība, paaugstina ABL koncentrāciju, samazina - ZBL un holesterīnu (palielinās TG koncentrācija). Tas modulē progesterona receptoru jutīgumu un simpātisku gludo muskuļu tonusa regulēšanu, stimulē intravaskulārā šķidruma pāreju audos un izraisa kompensējošu Na + un ūdens aizturi. Lielās devās tas novērš endogēno kateholamīnu noārdīšanos, konkurējot par aktīviem katehola-O-metiltransferāzes receptoriem. Pēc menopauzes organismā veidojas tikai neliels daudzums estradiola (no estrona, kas atrodas aknās un taukaudos). Olnīcās ražotā estradiola koncentrācijas samazināšanos daudzām sievietēm pavada vazomotora un termoregulācijas nestabilitāte (asins pietvīkums uz sejas ādas), miega traucējumi un progresējoša orgānu atrofija. uroģenitālā sistēma. Estrogēna deficīta dēļ attīstās osteoporoze (galvenokārt mugurkaula). Ir zināms, ka perorālai lietošanai estrogēns izraisa olbaltumvielu (tostarp renīna) sintēzes palielināšanos, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Estradiols TTC formā ir plāksteris, kas piestiprināts pie ādas. Kontroles membrāna nodrošina pakāpenisku un nepārtrauktu estradiola izdalīšanos no rezervuāra ar aktīvā viela caur adhezīvu slāni uz ādu. Tā kā nav "pirmās caurlaides" efekta caur aknām, TTS nodrošina augsta efektivitāte lietojot mazākas zāļu devas. TTC ievada nemainītu estradiolu asinsritē un saglabā tā koncentrāciju plazmā terapijas laikā nemainīgā līmenī, atbilstošā līmenī agri vai vidējā fāze folikuls.
Indikācijas:
Estrogēnu deficīts menopauzes un ķirurģiskas menopauzes laikā neļaundabīgu audzēju gadījumā pēc staru kastrācijas; primārā un sekundārā amenoreja, hipomenoreja, oligomenoreja, dismenoreja, sekundārais estrogēna deficīts. Hirsutisms policistisko olnīcu sindromā, vaginīts (meitenēm un vecums), hipoģenitālisms, neauglība, vājums dzemdībās, pēctermiņa grūtniecība, lai nomāktu laktāciju, virilo hipertrichozi sievietēm. Pēcmenopauzes osteoporoze. krūts vēzis un piena dziedzeru, prostatas vēzis, uroģenitālie traucējumi (dispareūnija, atrofisks vulvovaginīts, uretrīts, trigonīts), alopēcija ar hiperandrogēnēmiju. Kā zāles, kas stimulē hematopoēzi vīriešiem ar akūtu radiācijas traumu.
Kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība, grūtniecība, estrogēnu atkarīgi ļaundabīgi audzēji vai aizdomas par tiem, neparasta vai nediagnosticēta dzimumorgānu vai dzemdes asiņošana, tromboflebīts vai trombemboliskas slimības aktīvā fāze(izņemot krūts un prostatas vēža ārstēšanu.) Ievērojiet piesardzību. Tromboflebīts, tromboze vai trombembolija (uz estrogēnu lietošanas fona vēsturē); ģimenes hiperlipoproteinēmija, pankreatīts, endometrioze, žultspūšļa slimība anamnēzē (īpaši holelitiāze), smaga aknu mazspēja, dzelte (tostarp iepriekšēja grūtniecība anamnēzē), aknu porfīrija, leiomioma, hiperkalciēmija, kas saistīta ar krūts vēža metastāzēm kaulos. Tikai krūts un prostatas vēža ārstēšanai: koronāro vai smadzeņu asinsvadu slimību, aktīvu tromboflebītu vai trombembolisku slimību ( lielas devasārstēšanai izmantotie estrogēni palielina miokarda infarkta, trombembolijas risku plaušu asinsvadi, tromboflebīts).
Blakus efekti:
Sievietēm: krūšu jutīgums, jutīgums un palielināšanās, amenoreja, neregulāra asiņošana, menorāģija, starpmenstruālā smērēšanās maksts izdalījumi, piena dziedzeru audzējs, paaugstināts libido. Vīriešiem sāpīgums un jutīgums piena dziedzeri, ginekomastija, samazināts libido. Perifēra tūska, žultspūšļa obstrukcija, hepatīts, pankreatīts. Zarnu vai žults kolikas, meteorisms, anoreksija, slikta dūša, caureja, reibonis, galvassāpes(ieskaitot migrēnu), nepanesamība kontaktlēcas, vemšana (galvenokārt centrālā ģenēze, galvenokārt lielās devās). Krūts un prostatas vēža ārstēšanā (pēc izvēles): trombembolija, tromboze. Lietojot TTC: ādas kairinājums un hiperēmija.Pārdozēšana. Simptomi: slikta dūša, vemšana, dažos gadījumos - metrorāģija. Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir uzturēt dzīvības funkcijas.
Devas un ievadīšana:
Estradiola dipropionātu lieto iekšķīgi, nekošļājot, mazgājot neliels daudzumsšķidrums, 2 mg / dienā, 21 dienu, kam seko 7 dienu pārtraukums, pēc kura ārstēšanu turpina. Ārstēšanas ilgums ir līdz 6 mēnešiem, pēc tam tiek veikta pārbaude, lai izlemtu, vai ir vēlams turpināt estrogēnu aizstājterapiju. Sievietēm ar histerektomiju vai menopauzi ārstēšanu var sākt jebkurā dienā. Kad saglabāts menstruālais cikls pirmās tabletes lietošana sākas cikla 5. dienā (1 cikla diena = 1 menstruāciju diena). V / m, 0,1% estradiola dipropionāta šķīduma veidā eļļā: ar primāru amenoreju ar dzimumorgānu nepietiekamu attīstību un sekundārajām seksuālajām pazīmēm - 1-2 mg dienā vai katru otro dienu 1-2 mēnešus vai ilgāk, līdz jūtams dzemdes pieaugums; pēc tam - progesterons in / m, 5 mg dienā 6-8 dienas. Ja nepieciešams, tiek veikti atkārtoti hormonterapijas kursi. Sekundārās amenorejas gadījumā - 1 mg dienā 15-16 dienas, kam seko progesterona vai pregnīna iecelšana 6-8 dienas. Ja neatlaidīgi klīniskais efekts Ja nav, ārstēšanas kursu atkārto. Ar hipo- un oligomenoreju, dismenoreju, neauglību olnīcu hipofunkcijas un nepietiekamas dzemdes attīstības dēļ - 0,5-1 mg 15-16 dienas pēc menstruāciju beigām un pēc tam, ja norādīts, progesterons vai pregnīns 6-8 dienas. Ārstēšanas kursu var atkārtot vairākas reizes vienlaicīgi, pēc menstruāciju beigām. Ar patoloģiskām parādībām, kas saistītas ar sākumu menopauze un ar ķirurģiska noņemšana olnīcas, - 0,5-1 mg dienā vai ik pēc 1-2 dienām, kursi pa 10-15 injekcijām. Atsākoties simptomiem, ārstēšanas kursu atkārto. Devas jāizvēlas stingri individuāli, atkarībā no menopauzes fāzes, slimības smaguma pakāpes. Ar vājumu dzemdībām un pēctermiņa grūtniecību - in / m, 4-5 mg 2-3 stundas pirms dzemdību stimulējošu zāļu ievadīšanas. Kā hemostimulējošas zāles ar leikocītu skaita samazināšanos zem 2 tūkstošiem / μl asiņu (parasti no 10-20 dienām pēc apstarošanas smagiem bojājumiem un no 15-18 dienām ar vieglākiem bojājumiem) - 1 mg ik pēc 1-2 dienām. Ārstēšanas kurss ir 10 injekcijas (ja nepieciešams - līdz 15 injekcijām). TTC tiek piestiprināts pie tīras, sausas un neskartas ķermeņa ādas vietas (jostas reģions, vēders) 2 reizes nedēļā. Ārstēšana sākas ar TTS 50 mcg, kam seko individuāla devas izvēle (saspīlējuma sajūta piena dziedzeros vai starpposma asiņošana liecina par palielinātu devu, kas jāsamazina). Ja pēc 2-3 nedēļām estrogēna deficīta pazīmes un simptomi nepāriet, deva jāpalielina. TTS tiek lietots cikliski: pēc 3 ārstēšanas nedēļām (6 pieteikumi) - 7 dienu intervāls, kura laikā iespējama metrorāģija. Nepārtraukta, necikliska terapija ir indicēta sievietēm pēc histerektomijas vai gadījumos, kad estrogēna deficīta simptomi atkārtoti parādās 7 dienu intervālā. Turpmākā terapija ar gestagēniem jāveic saskaņā ar šādu shēmu: nepārtraukti lietojot TTC, ieteicams papildus izrakstīt gestagēnu (10 mg medroksiprogesterona acetāta, 5 mg noretisterona, 5 mg noretisterona acetāta vai 20 mg didrogesterona pirmajos 10). - katra mēneša 12 dienas). Cikliski lietojot TTS, pēdējās 10-12 estradiola terapijas dienās ieteicams papildus lietot gestagēnu, lai katra cikla ceturtā nedēļa paliktu brīva no jebkāda hormona terapijas. Abos gadījumos pēc 10-12 dienu progestagēna terapijas beigām rodas asiņošana. Gelu lieto 1 reizi dienā, no rīta vai vakarā, 1,5 mg (2,5 g gela vai 1-2 devas) - uzklāt plānā kārtiņā tīru ādu vēders, jostasvieta, pleciem un apakšdelmiem. Lietošanas laukumam jābūt vienādam ar 1-2 plaukstām. Gēlam vajadzētu uzsūkties mazāk nekā 2-3 minūtēs. Ja tas paliek uz ādas virsmas ilgāk par 5 minūtēm, tad zāles tika uzklātas uz pārāk mazas ādas virsmas. Gelu ordinē nepārtraukti vai ciklos. Devas un terapijas ilgums tiek noteikti individuāli.
Speciālas instrukcijas:
Pirms ārstēšanas jāveic rūpīga ginekoloģiskā izmeklēšana, kas ilgstošas terapijas gadījumā jāatkārto vismaz reizi gadā. Ārstēšanas laikā ir nepieciešama sistemātiska aknu darbības un asinsspiediena kontrole, kā arī pacientiem cukura diabēts- glikozes koncentrācija asinīs. Terapija ar estradiolu jāapvieno ar gestagēnu lietošanu. Ilgstoša ārstēšana estradiols palielina krūts un endometrija vēža attīstības risku (atkarībā no ārstēšanas ilguma un estrogēna devas). Hiperplāzija (netipiska vai dziedzeru) bieži notiek pirms endometrija vēža. Estrogēnu kombinācijai ar progestagēnu ir aizsargājoša iedarbība uz endometriju. Ārstēšana jāpārtrauc 4-6 nedēļas pirms plānotās ķirurģiska ārstēšana. Tas nav kontracepcijas līdzeklis un neaizkavē grūtniecību. Kad neregulāri menstruālā plūsma uz ārstēšanas fona (sievietēm ar neskartu dzemdi), ir nepieciešams veikt diagnostikas kiretāža izslēgt ļaundabīgs audzējs dzemde. Estradiola lietošana nekavējoties jāpārtrauc dziļo vēnu trombozes, citas lokalizācijas trombembolijas, dzeltes parādīšanās, saasināšanās vai migrēnai līdzīgu sāpju, kas iepriekš nebija, gadījumā, pēkšņs pārkāpums redze, ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās. TTC nevar piestiprināt pie piena dziedzeru ādas un 2 reizes pēc kārtas vienā un tajā pašā ādas vietā. Pievienotais TTC nedrīkst nokrist saules stari. Izvairieties no želejas nokļūšanas uz piena dziedzeriem un vulvas un maksts gļotādām.
Mijiedarbība:
Palielina lipīdu līmeni pazeminošo zāļu efektivitāti. Vājina vīriešu dzimumhormonu, hipoglikēmisko, diurētisko, antihipertensīvo zāļu un antikoagulantu iedarbību. Samazina glikozes toleranci (var būt nepieciešama hipoglikēmisko zāļu dozēšanas režīma korekcija). Barbiturāti, anksiolītiskie līdzekļi (trankvilizatori), narkotiskie pretsāpju līdzekļi, zāles pret vispārējā anestēzija, daži pretepilepsijas līdzekļi (karbamazepīns, fenitoīns), mikrosomālo aknu enzīmu induktori paātrina estradiola metabolismu. Koncentrācija plazmā samazinās, vienlaikus lietojot fenilbutazonu un noteiktas antibiotikas (ampicilīnu, rifampicīnu), kas ir saistīta ar zarnu mikrofloras izmaiņām. Folijskābe un narkotikas vairogdziedzeris pastiprina estradiola iedarbību.
Pirms zāļu lietošanas Estradiola dipropionāts konsultējieties ar savu ārstu!
| Estradiola dipropioni
Analogi (vispārīgi vārdi, sinonīmi)
Estradiola propionāts, Dimenformona dipropionāts, Diogin DP, Diovociklīns, Estradiola dipropionāts, Ovociklīna dipropionāts, Progynon DP, Sinformon
Recepte (starptautiska)
Rp. Sol. Oestradioli dipropionici oleosae 0 1% 1 ml
D.t. d. N; 3 in amp.
S. 1 ml muskuļos 2 reizes nedēļā.
farmakoloģiskā iedarbība
Tam ir spēcīga un ilgstoša estrogēna iedarbība (līdzīgi sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu darbībai). Estrogēni - sieviešu dzimuma hormoni, ko ražo olnīcas un virsnieru garoza, izraisa sieviešu dzimumorgānu attīstību, sekundārās seksuālās īpašības, kā arī veicina endometrija šūnu (dzemdes iekšējā slāņa) proliferāciju (augšanu).
Lietošanas veids
Pieaugušajiem: Intramuskulāri 0,1% formā eļļas šķīdums 1 ml 1-2 reizes nedēļā (1 reizi 3-5 dienās). Ārstēšanas shēma un ilgums tiek izvēlēti stingri individuāli.
Indikācijas
Slimības, ko pavada nepietiekama olnīcu darbība
- ar olnīcu un piena dziedzeru nepietiekamu attīstību vai nokalšanu
- Menstruāciju neesamība vai pārkāpumi
- sāpīgi stāvokļi, kas saistīti ar menopauzi vai kastrāciju
- ar neauglību
- stimulēt darba aktivitāti
- dzemdību ierosināšanai pēctermiņa grūtniecības laikā.
Ādas slimības: pinnes, viriliskā hipertrichoze utt.
Kontrindikācijas
Dzimumorgānu, piena dziedzeru un citu orgānu jaunveidojumi (sievietēm līdz 60 gadu vecumam), mastopātija (fokālais sacietējums piena dziedzeros), endromīts (iekaisums) iekšējais apvalks dzemde), tieksme uz dzemdes asiņošana, menopauzes hiperestrogēnā fāze (menopauzes periods, kas rodas, palielinoties sieviešu dzimuma hormonu izdalīšanai).
Blakus efekti
Plkst ilgstoša lietošana dzemdes asiņošana.
Atbrīvošanas forma
Ampulās pa 1 ml 0,1% eļļas šķīduma iepakojumā pa 3 gabaliņiem.
UZMANĪBU!
Informācija lapā, kuru skatāt, ir izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašapstrādei. Resurss ir paredzēts, lai iepazīstinātu veselības aprūpes speciālistus ar papildu informāciju par noteiktām zālēm, tādējādi paaugstinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "" lietošana in bez neveiksmēm sniedz speciālista konsultāciju, kā arī viņa ieteikumus par Jūsu izvēlēto zāļu lietošanas veidu un devām.