La partie sérique du sang. Conduit à l'excès. Principales fonctions des protéines

Le plasma est constitué de cellules sanguines : leucocytes, érythrocytes, plaquettes (structures non nucléaires), ainsi que d'un milieu liquide. Le sérum est un liquide jaune clair qui se forme sur un caillot rouge foncé. On peut voir si le sang, pendant plusieurs minutes, est dans un tube à essai propre. Centrifugation et mélange solution spéciale, le sang (hème) est divisé en cellules (érythrocytes, plaquettes, leucocytes) et en un milieu aqueux, c'est-à-dire le plasma. Il diffère du sérum en ce qu'il contient une protéine - le fibrinogène. Le sérum et le plasma sanguin sont des concepts légèrement différents et ne doivent pas être confondus.

Le sang dans le corps humain résout tout un complexe tâches difficiles associée au fonctionnement des systèmes et des organes, c'est-à-dire qu'elle participe à assurer une vie normale. Ainsi, l'hème effectue:

• contrôle de la température corporelle;
• élimination des toxines du corps;
• transport d'oxygène vers les cellules;
• réactions protectrices du corps;
• fonction nutritionnelle.

Le plasma est appelé la composition biologique, où 92% d'eau, 7% de protéines et 1% de graisses, de glucides et de composés minéraux. Son sang en contient jusqu'à 55 %. Le reste de l'espace est occupé par du matériel cellulaire. La fonction principale du plasma est de délivrer des nutriments, de multiples oligo-éléments aux cellules de l'organisme.. Le sérum sanguin (sérum) est obtenu en éliminant le fibrinogène du sang (sérum gemmologique). Sa réception à l'aide de diverses méthodes chimiques est considérée comme une condition importante dans le diagnostic de diverses pathologies.

Par exemple, le sérum sanguin fait l'objet d'études pour déterminer l'efficacité de la vaccination, la présence de maladies infectieuses et des tests biochimiques. Il est activement exploré dans directives médicales comme l'obstétrique et la gynécologie, il est pris pour étude après opérations chirurgicales. En médecine, le sérum sanguin est extrêmement utilisé.

Il est utilisé pour déterminer le groupe sanguin d'une personne, créer des sérums immunitaires et diagnostiquer diverses maladies, basés sur la recherche du sérum, structurent le soin.

Comme déjà mentionné, il aide à identifier un certain nombre de maladies complexes, y compris celles où signe clair la carence en protéines est considérée comme une maladie. L'analyse du plasma sanguin permet de déterminer sa concentration, qui varie dans les limites de 65/85g/l. Dans le sérum, vous pouvez en obtenir moins, de 2 à 4 g / l. Ce rapport s'explique par le fait que le sérum sanguin ne contient pas de fibrinogène.

Maladies dangereuses

En outre, l'analyse montre une quantité élevée ou faible de protéines. Les causes de l'hypoprotéinémie (carence en protéines) sont associées à des conditions physiologiques et biochimiques, c'est-à-dire qu'elles résultent d'une formation insuffisante de protéines dans le corps et de pertes importantes, violation de la norme requise. Tout cela s'applique à des conditions et pathologies telles que:

• Néoplasmes malins;
• saignement aigu ou chronique;
• dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• suivre un régime sans protéines;
• une période de famine prolongée.

Si l'analyse a été effectuée pour une hypoprotéinémie, le déchiffrement des résultats obtenus peut prouver que le patient souffre de maladies rénales dangereuses, dans le contexte du développement d'un syndrome néphrotique. Si une hypoprotéinémie est diagnostiquée, il est possible que un grand nombre de la protéine est excrétée dans l'urine. La structuration de la protéine est affectée par le travail du foie. Lorsque l'analyse a été réussie et que le décodage a montré un dysfonctionnement de la glande de sécrétion externe, alors, avec un manque de protéines, peut être diagnostiqué maladies dangereuses: dystrophie hépatique, cirrhose, hépatite, etc.

Le développement de l'hyperprotéinémie est associé à un certain nombre de maladies ( myélome, choléra, etc.), et des conditions corporelles : brûlures, déshydratation, blessures graves, échauffements. Le plasma est connu pour être riche en protéines. Plus d'une centaine de protéines différentes ont été identifiées. Des concentrations élevées contiennent : des globulines, du fibrinogène, des albumines. D'autres, en quantités petites ou insignifiantes. Comme ils ont tous des caractéristiques biologiques et spécifiques, ils ont été divisés en groupes de fractions en ce qui concerne proprietes physiques et chimiques et la composition en acides aminés. Lors de la division, une technique est utilisée - l'électrophorèse. On peut affirmer qu'un champ électrique créé artificiellement affecte le mouvement des protéines avec différentes charges électriques. Essentiellement, l'électrophorèse des protéines plasmatiques est l'étude des propriétés qualitatives et quantitatives de l'hème par distribution dans un champ électrique.

Étudier les propriétés du lactosérum

Selon l'environnement dans lequel les protéines sont analysées à l'aide d'une méthode telle que l'électrophorèse, elles peuvent acquérir une charge négative ou positive. Autrement dit, dans quel milieu l'électrophorèse est réalisée, le mouvement des protéines dépend également, ainsi que leurs caractéristiques immédiates: poids, taille, charge, forme. Les molécules chargées négativement sont mal adsorbées, contrairement aux particules chargées positivement. En conséquence, l'électrophorèse des protéines est dirigée vers des charges négatives. L'étude est prescrite dans les cas suivants:

• très taux élevé CHEVREUIL;
• si le niveau de protéines totales dans le sang est augmenté;
• contrôle complet de la gammapathie monoclonale ;
• valeur élevée des gamma globulines.

Dans un certain nombre de cas pathologiques complexes, l'électrophorèse n'est pas prescrite, car le médecin peut demander au patient de subir une analyse d'une seule protéine. Pour la première fois, l'électrophorèse, en tant que méthode de détermination des protéines du plasma sanguin, a été utilisée en 1930 par le scientifique suédois Tiselius.

Si le décodage de l'analyse a montré que le sérum est sursaturé en triglycérides (microparticules de graisse), les médecins interprètent un tel écart comme une lipémie. Entre eux, ils utilisent une forme familière - le sang chili. Il ne convient pas à l'étude, car après traitement dans une centrifugeuse, il devient très épais et acquiert une teinte blanche. Sang chyleux - peut être une conséquence directe du développement de pathologies, dont la plus dangereuse est Diabète.

Des taux élevés de triglycérides sont également un signe d'obésité, surutilisation boissons alcoolisées. Le sang chyleux survient chez les patients dont l'analyse de décodage a montré une ascite, une cirrhose, insuffisance rénale. Parallèlement à ces raisons, la chylose sanguine se produit en raison de la consommation de certains médicaments, lignées : β-bloquants, corticoïdes, diurétiques.

Le sérum humain est un plasma qui ne contient pas de fibrinogène. La médecine connaît 2 méthodes principales par lesquelles elle peut être obtenue. Les composants du sang humain, y compris le sérum, remplissent un grand nombre de fonctions.

À propos du sérum

La substance a une teinte jaune due au fait qu'elle contient une certaine quantité de bilirubine. Si le métabolisme des pigments est perturbé, la concentration de cet élément en souffrira également. Dans ce cas, le sérum sanguin humain deviendra complètement transparent.

S'il est prélevé sur le plasma d'une personne qui a récemment mangé, il sera trouble. C'est parce qu'il contient des impuretés grasses. C'est pourquoi les experts recommandent de passer des tests sans manger avant la procédure.

• faire un test sanguin biochimique;
• effectuer des tests pour déterminer le groupe sanguin du patient;
• déterminer le type de maladie causée par des agents infectieux;
• découvrez l'efficacité de la vaccination pour le corps humain.

De plus, le sérum sanguin est utilisé avec beaucoup de succès pour la production de médicaments spéciaux. Ils sont nécessaires pour lutter contre les maladies infectieuses.

Dans ces produits, cette substance est le composant principal. Une telle substance aide à se remettre de la grippe, du rhume, de la diphtérie. Le sérum fait partie des médicaments utilisés pour les empoisonnements, notamment le venin de serpent.

Fonctions principales du sérum

du sang pour corps humain est d'une grande importance. Il remplit des fonctions assez importantes:

• oxygène toutes les cellules, ainsi que les tissus du corps humain;
• distribue les nutriments dans tout le corps;
• élimine les produits du corps laissés après les processus métaboliques;
• maintient l'état du corps dans son ensemble, s'il y a des changements dans environnement externe existence;
• les contrôles naturellement température du corps humain;
• protège le corps contre les bactéries et les micro-organismes qui peuvent causer des dommages.

Biologiquement, le plasma est composé de 92 % d'eau, 7 % de protéines, 1 % de graisses, de glucides et de composés minéraux. Le sang contient 55% de plasma, le reste est du matériel cellulaire. Sa fonction principale est de transporter à travers les cellules du corps nutriments et de nombreux oligo-éléments.

Sérum sur langage médical appelé "sérum". Il est obtenu après que des cellules telles que le fibrinogène ont été retirées du sang. Le liquide résultant aide à diagnostiquer divers processus pathologiques.

En outre, il est utilisé pour déterminer l'efficacité de la vaccination, la présence de maladie infectieuse pour les tests biochimiques. En obstétrique et gynécologie, le sérum sanguin à des fins médicales est activement étudié. Aussi après intervention chirurgicale le matériel est pris pour l'étude. Cette substance est largement utilisée en médecine.

Sur la base de toutes les études, il est possible de déterminer le groupe sanguin d'une personne, de créer un sérum immunitaire, de déterminer si des changements pathologiques se produisent dans le corps. Quant aux maladies, cela vous permet de déterminer le manque de protéines.

Processus de réception

Le sérum sanguin peut être obtenu de deux manières :

1. Processus naturel. Lorsque la coagulation du plasma se produit naturellement.
2. avec des ions calcium. Cette méthode fournit processus artificiel recevant du sérum.

Chacun prévoit la neutralisation des fibrinogènes, à la suite de laquelle la substance nécessaire est obtenue.

En langage médical, cette procédure est appelée défibrination. Pour obtenir du sérum, un spécialiste prélève du sang dans une veine. Avant la procédure, vous devez suivre certaines recommandations pour obtenir un matériel de haute qualité :

• un jour avant la défibrification, arrêtez de fumer et de boire de l'alcool ;
• 12 heures sans rien manger avant la procédure ;
• refuser les aliments malsains;
• plusieurs jours sans activité physique ;
• éviter les situations stressantes;
• deux semaines avant le prélèvement sanguin, arrêtez de prendre tout médicament, mais s'il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments prescrits.

Peu de gens savent ce qu'est un sérum. Beaucoup de gens pensent qu'il n'est nécessaire que pour les tests.

Important! Le sérum sanguin est l'un des principaux composants de certains médicaments. Pour la médecine, cela joue un rôle énorme.

Sérum et plasma : différences

Pour comprendre en quoi chacun d'eux diffère, vous devez savoir ce qu'ils sont, comment ils sont obtenus.

Plasma

substance liquide. Il est obtenu après prélèvement de certains éléments du sang. C'est un milieu biologique dans lequel il suffit :

• vitamines;
• les hormones;
• protéines;
• lipides;
• les glucides;
• gaz dissous;
• sels;
• métabolisme intermédiaire.

À la suite de la précipitation d'éléments formés, les spécialistes sécrètent du plasma sanguin.

Sérum

Substance liquide formée par la coagulation du sang. Cela se produit après l'ajout de substances spéciales au plasma qui provoquent ce processus. Ils sont appelés coagulants.

Le sérum a une teinte jaunâtre. Il ne contient pas ces protéines remplies de plasma. La composition du sérum sanguin comprend la globuline antihémophilique, ainsi que le fibrinogène.

Cette substance est utilisée pour diagnostiquer une pathologie. Et aussi le guérir ou empêcher son développement. Grâce à cette substance, la médecine a appris à créer des sérums immuns. Ils contiennent des anticorps contre des maladies graves.

Pour obtenir une substance, il faut un matériel biologique exceptionnellement pur, qui est placé dans un récipient spécial pendant 60 minutes. À l'aide d'une pipette Pasteur, le caillot est retiré des parois du tube à essai. Après cela, ils sont réarrangés au réfrigérateur, laissés pendant quelques heures. Lorsque le sérum se dépose, il est versé dans un récipient stérile avec une pipette spéciale.

Ainsi, la différence entre le sérum sanguin et le plasma est que ce dernier est une substance naturelle. Le plasma est constamment présent dans le corps humain. Et le sérum en reçoit, uniquement à l'extérieur du corps.

Le sérum est utilisé pour créer des médicaments efficaces. Ils peuvent non seulement traiter, mais aussi prévenir le développement pathologies infectieuses. En tant que matériau d'essai, le sérum présente de nombreux avantages par rapport au plasma. L'un d'eux est la stabilité. Le matériau résultant ne se recourbe pas.

Le fer sérique et sa norme

Le plasma est rempli de protéines qui transportent substances nécessaires pas soluble dans le sang. La transferrine est responsable du transport du fer. Avec de l'aide analyse biochimique vous pouvez définir ce complexe, ainsi que les indicateurs nécessaires.

En règle générale, l'hémoglobine contient des atomes de fer. Après la fin de la vie des cellules, elles se désintègrent, sécrètent suffisant glande. L'ensemble du processus se déroule dans la rate. Afin de transférer ces précieux oligo-éléments là où se produit la formation de nouveaux globules rouges, l'aide des mêmes protéines - la transferrine est nécessaire.

C'est ainsi que les atomes se mélangent au plasma. Le taux de fer dans le sérum sanguin varie de 11,64 à 30,43 µmol/L. ce performances normales pour hommes. Chez la femme, la norme du fer est de 8,95 à 30,43 µmol/l.

Si les indicateurs baissent, cet élément ne suffit pas. Pour cela il peut y avoir raisons diverses. Par exemple, troubles de l'alimentation ou carence en fer système digestif. Typiquement, c'est souvent le cas avec gastrite atrophique. Une augmentation des indicateurs indique également que des processus pathologiques se produisent dans le corps humain.

Chyléose du sang

Un taux accru de triglycérides conduit à la formation de sérum chyleux. Cela signifie que le sang est devenu huileux. Ce n'est pas une maladie, il est impossible de déterminer les changements par les symptômes. Sauf à l'extérieur : la substance habituelle est transparente ou de couleur jaune, et la substance chyleuse est trouble, elle contient des impuretés blanches.

Une fois le sang divisé en fractions, un tel sérum prend une apparence épaisse, ressemblant à de la crème sure dans sa consistance. Et ce qui est important, ce matériel biologique ne permettra tout simplement pas une analyse précise.

Les causes du chili sont différentes. Mais tout d'abord, cela résulte du fait qu'une personne a consommé une énorme quantité d'aliments gras.

Les triglycérides pénètrent dans la circulation sanguine à partir des aliments ( huile végétale). Pendant la digestion, les graisses sont décomposées puis absorbées dans la circulation sanguine. Et avec la circulation sanguine, ils se déplacent vers le tissu adipeux.

Les principales raisons de la formation de sérum chyleux comprennent:

• le non-respect des recommandations médicales concernant la délivrance des tests ;
• la présence de malbouffe (aliments gras, fumés, épicés) ;
• pathologie qui perturbe processus métaboliques dans le corps;
• niveaux élevés de triglycérides par rapport à la norme établie;
• processus pathologiques se développant dans les reins ou le foie;
• le système lymphatique ne fonctionne pas correctement.

Compte tenu de certains de ces facteurs, les experts prescrivent des tests de jeûne. Cela est dû au fait que le niveau de triglycérides augmente 20 minutes après un repas. Et après 12 heures, tous les indicateurs sont restaurés.

DIFFÉRENCES ENTRE SÉRUM ET PLASMA

Tout au long du livre, les termes "sérum sanguin" (ou simplement sérum) et "plasma sanguin" (ou simplement plasma) seront utilisés. Par conséquent, il est important de donner des définitions précises de ces concepts dès le chapitre d'introduction. Le sang est composé de cellules (érythrocytes, leucocytes et plaquettes) en suspension dans un liquide qui est une solution de nombreuses substances inorganiques et organiques différentes. C'est le liquide qui est analysé dans la plupart des tests biochimiques et certains tests hématologiques. La première étape de la réalisation de tous ces tests consiste à séparer la partie liquide du sang des cellules. Les physiologistes appellent la partie liquide du plasma sanguin. La coagulation sanguine se produit lorsque la protéine de fibrinogène qui y est dissoute est convertie en fibrine insoluble. Le surnageant qui ne contient plus de fibrinogène après la coagulation du sang est appelé sérum. La différence entre le plasma et le sérum est déterminée par le type de tube dans lequel le sang est prélevé. Si un tube à essai ordinaire est utilisé à cette fin sans aucun additif, le sang coagule et le sérum se forme. Si des anticoagulants sont ajoutés au tube à essai, le sang reste liquide (ne coagule pas). La partie liquide du sang qui reste après le retrait des cellules est appelée plasma. À quelques exceptions près (notamment les tests de coagulation), les résultats sériques et plasmatiques sont essentiellement les mêmes. Par conséquent, le choix du sérum ou du plasma comme matériel d'analyse est l'apanage du laboratoire.

Le deuxième jour après la chirurgie facultative, Alan Howard, 46 ans, s'est senti mal. Ils lui ont prélevé du sang pour analyse biochimique et analyse générale du sang. Parmi les résultats obtenus figuraient les suivants :

Le test sanguin général est normal. Ayant découvert que les concentrations de potassium et de calcium chez le patient étaient significativement différentes de la norme, l'infirmière en a immédiatement informé le médecin de famille, qui a de nouveau prélevé le sang pour analyse. Après 20 minutes, le laboratoire a téléphoné que les indicateurs étaient revenus à la normale.

Discussion des antécédents médicaux

Le sang prélevé pour le comptage des éléments formés doit être protégé de la coagulation. Pour ce faire, un anticoagulant appelé sel de potassium EDTA (K + -EDTA) est ajouté au tube à essai. Cette substance se comporte en solution comme un agent chélateur, liant efficacement les ions calcium. En plus d'empêcher le sang de coaguler, le K + -EDTA a deux effet secondaire: une augmentation de la concentration de potassium et une diminution du taux de calcium dans le sang. Un petit échantillon de sang pour les tests sanguins automatisés contenait suffisamment d'anticoagulant pour augmenter de manière significative les niveaux de potassium et diminuer les concentrations de calcium. Ce rapport de cas démontre que le sang stabilisé avec du K + -EDTA ne convient pas pour déterminer les taux de potassium et de calcium. C'est un exemple de la façon dont les erreurs d'échantillonnage peuvent avoir un impact significatif sur les résultats de laboratoire. Dans ce cas, les résultats obtenus n'étaient pas compatibles avec la vie, l'erreur a donc été rapidement identifiée. Si les changements dans les résultats dus à des violations des procédures de prélèvement et de transport d'échantillons de matériel biologique ne sont pas si importants, ils peuvent passer inaperçus et, par conséquent, causer plus de dommages.

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Détermination du glucose dans le sang

Plus importance La mesure de la glycémie est utilisée pour diagnostiquer et surveiller le traitement du diabète, une maladie métabolique chronique courante qui touche plus d'un million de personnes au Royaume-Uni et 100 millions de personnes dans le monde. Et ces chiffres ne cessent de croître. On ne sait pas exactement combien, mais on sait que de nombreux diabétiques ont besoin de tests quotidiens de glycémie. Comme vous le verrez plus loin, une glycémie anormale ne signifie pas que le patient est diabétique.

Les glucides, qui font partie de l'alimentation, nous fournissent environ 60 % de l'énergie nécessaire. À tube digestif Les glucides complexes contenus dans les aliments (principalement l'amidon polysaccharidique) sont décomposés (digérés) par des enzymes en molécules simples qui sont absorbées dans le sang. Ce sont les soi-disant "monosaccharides" - glucose, fructose et galactose. Parmi ceux-ci, le glucose est le plus largement représenté dans l'organisme, représentant jusqu'à 80 % des monosaccharides absorbés. De plus, la plupart du fructose et du galactose sont également convertis en glucose. Ainsi, tous les glucides alimentaires sont en fait métabolisés en glucose. La plupart des cellules du corps humain, lorsque le besoin en glucose est élevé et que son apport est limité (par exemple, pendant la famine), sont capables de convertir les aliments non glucidiques (graisses et protéines) en glucose (Commentaire de l'éditeur : le processus de gluconéogenèse est effectué par les cellules du foie et des reins, ainsi que dans 1 à 3 % de certaines cellules intestinales).

Pourquoi le glucose est-il important ?

Le glucose ne peut fonctionner qu'à l'intérieur des cellules, où il joue le rôle de source d'énergie.

Dans chaque cellule d'un organisme aérobie, l'énergie est stockée à la suite de l'oxydation métabolique du glucose en présence d'oxygène en dioxyde de carbone (dioxyde de carbone) et en eau. Au cours de ce processus, l'énergie accumulée dans la molécule de glucose est utilisée pour former un composé macroergique (énergivore) - l'adénosine triphosphate (ATP) à partir de l'adénosine diphosphate (ADP). L'énergie contenue dans la molécule d'ATP est ensuite utilisée pour effectuer de nombreuses réactions biochimiques à l'intérieur de la cellule (Fig. 3.1).

Le catabolisme du glucose avec stockage d'énergie sous la forme de liaisons macroergiques de la molécule d'ATP se produit dans les cellules le long de deux voies métaboliques (Fig. 3.2) (Commentaire de la rédaction : 1 - catabolisme du glucose en l'absence d'oxygène avec formation de 2 molécules de lactate et 2 molécules d'ATP (glycolyse - voie Embden-Meirehof) ; 2 - catabolisme du glucose en présence d'oxygène, lorsque le le travail combiné du cycle de Krebs et des voies respiratoires permet d'obtenir 38 molécules d'ATP et métabolites finaux sous forme de CO 2 et H 2 O).

Le processus commence par la glycolyse, dans laquelle le glucose est converti en acide pyruvique (pyruvate) en 10 réactions enzymatiques successives. Le sort du pyruvate dépend de l'oxygénation relative de la cellule. À des niveaux d'oxygène normaux, le pyruvate dans les mitochondries est converti en une substance appelée acétyl-CoA (acétyl-coenzyme A), qui entre dans le cycle de Krebs et se condense avec un autre acide, l'acide oxaloacétique (oxaloacétate), formant de l'acide citrique. Dans les neuf réactions enzymatiques suivantes, la molécule d'acide citrique est reconvertie en une molécule d'oxaloacétate, qui peut se recondenser avec l'acétyl-CoA fourni par la conversion catabolique du glucose.

Lors du catabolisme d'une molécule de glucose en présence d'oxygène, 2 molécules de pyruvate et 8 molécules d'ATP se forment. Avec la conversion supplémentaire de deux molécules de pyruvate dans le complexe pyruvate déshydrogénase et le cycle de Krebs et le travail combiné de la chaîne respiratoire, 30 autres molécules d'ATP sont synthétisées. Ainsi, l'oxydation d'une molécule de glucose en CO 2 et H 2 O s'accompagne de la formation de 38 molécules d'ATP avec des liaisons macroergiques.

Avec un manque d'oxygène, le glucose peut être oxydé pendant la glycolyse, mais le pyruvate ne pénètre pas dans les mitochondries, qui possèdent les enzymes du complexe pyruvate déshydrogénase et du cycle de Krebs. Il est converti dans le cytoplasme en acide lactique (lactate). L'accumulation d'acide lactique dans le sang (acidose lactique) est à l'origine d'une acidose métabolique (voir chapitre 6) qui accompagne de nombreux processus pathologiques associés à une perfusion tissulaire insuffisante et, par conséquent, à une relative hypoxie tissulaire. L'acidose lactique est une conséquence directe de la glycolyse anaérobie, c'est-à-dire de la glycolyse dans les tissus insuffisamment oxygénés.

Riz. 3.1. Le glucose joue un rôle métabolique central dans les cellules, fournissant de l'énergie à de nombreux réactions chimiques requis pour les fonctions cellulaires

Riz. 3.2. Schéma simplifié de l'oxydation intracellulaire du glucose

L'importance de maintenir une glycémie normale

Contrairement à tous les autres tissus, le cerveau est incapable de synthétiser et de stocker le glucose et dépend donc entièrement de son apport sanguin pour répondre à ses besoins énergétiques. Pour le fonctionnement normal du cerveau, il est nécessaire de maintenir le taux de glucose dans le sang à un niveau minimum - environ 3,0 mmol / l. Ceci est très important, mais nous devons nous rappeler que la concentration de sucre dans le sang ne doit pas être trop élevée. Le glucose est une substance osmotiquement active. Cela signifie qu'avec une augmentation de sa teneur dans le sang après celle-ci (conformément aux lois de l'osmose), l'eau pénètre dans le sang à partir des tissus, ce qui entraîne une déshydratation relative. Pour compenser cet effet potentiellement nocif, les reins commencent à excréter du glucose dans l'urine lorsqu'il dépasse une certaine valeur appelée seuil rénal (habituellement 10,0-11,0 mmol/L). Dans ce cas, le corps perd une importante source d'énergie, qui est le glucose. Par conséquent, normalement, la concentration de glucose dans le sang ne doit pas dépasser la valeur seuil, sinon le corps perdra une source d'énergie importante, mais elle ne doit pas descendre en dessous d'un certain niveau qui assure le fonctionnement normal du cerveau.

Le glucose peut se déposer

Bien que toutes les cellules aient besoin de glucose comme source d'énergie, les différences de besoins entre elles peuvent être très importantes. Les exigences des cellules du même type pour temps différent journées. Oui, besoins Cellules musculaires(myocytes) en glucose sont les plus élevés pendant la course exercer et minime pendant le sommeil. Le besoin de glucose ne coïncide pas toujours avec un repas, de sorte que le glucose qui accompagne les aliments doit être stocké pour une utilisation future selon les besoins. La plupart des cellules du corps humain sont capables de stocker du glucose dans quantités limitées, mais les principales réserves de glucose sont trois types de cellules :

Ces cellules sont capables de capter le glucose du sang lorsque le besoin en est faible, et que la teneur est élevée (après les repas) et, au contraire, de la libérer si le besoin en augmente, et que la teneur baisse (entre les repas) .

Les cellules hépatiques et les myocytes stockent le glucose sous forme de glycogène, qui est un polymère de glucose de haut poids moléculaire. Le processus enzymatique de synthèse du glycogène à partir du glucose est appelé glycogenèse. Le processus inverse - glycogénolyse - permet au glucose de quitter le dépôt et est stimulé en réponse à une diminution de la glycémie. Le glucose peut pénétrer dans les cellules graisseuses où, au cours de la lipogenèse, il est converti en glycérol, qui entre dans la composition des triglycérides (forme de réserve des graisses). Pour fournir de l'énergie aux cellules, les triglycérides peuvent être mobilisés pendant la lipolyse, mais cela ne se produit qu'après l'épuisement des réserves de glycogène. Ainsi, le glycogène assure le stockage à court terme du glucose, tandis que les graisses assurent un stockage à long terme.

Comment pris en charge niveau normal glucose sanguin?

Malgré des fluctuations importantes de l'apport et de l'utilisation du glucose au cours de la journée, son taux sanguin ne dépasse généralement pas 8,0 et ne descend pas en dessous de 3,5 mmol / l. Sur la fig. 3.3 montre les fluctuations diurnes typiques de la concentration de glucose dans le sang.

Immédiatement après un repas, la glycémie augmente à mesure que le sucre présent dans les aliments est absorbé par les intestins. Le glucose est absorbé par les cellules du corps pour répondre à leurs besoins énergétiques. Les cellules hépatiques et les myocytes stockent l'excès de glucose sous forme de molécules de glycogène. Entre les repas, la glycémie diminue et elle est mobilisée du dépôt pour maintenir le niveau minimum requis dans le sang. Si nécessaire, le glucose peut également être obtenu à partir de sources non glucidiques (par exemple, des protéines) dans un processus appelé gluconéogenèse. Tant la capture du glucose par les cellules que toutes ses transformations métaboliques (glycogénèse, glycogénolyse...) sont sous le contrôle d'hormones dont la sécrétion dépend du taux de sucre dans le sang.

Riz. 3.3. Changements quotidiens typiques de la glycémie chez une personne en bonne santé

Contrôle hormonal de la glycémie

Les régulateurs les plus importants de la glycémie sont les hormones pancréatiques insuline et glucagon. L'insuline aide à réduire la glycémie par les mécanismes suivants :

• faciliter l'absorption du glucose du sang par les cellules de l'organisme (absorption par les cellules du foie et du système nerveux central). système nerveux ne dépend pas de l'insuline)
• stimuler le métabolisme intracellulaire du glucose en pyruvate (glycolyse) ;
• activer la formation de glycogène à partir du glucose dans le foie et les muscles (glycogenèse) ;
• inhibant la production de glucose à partir d'aliments non glucidiques (gluconéogenèse).

L'insuline est sécrétée par les cellules dites bêta du pancréas en réponse à une augmentation de la concentration de glucose dans le sang et agit en se liant aux récepteurs de l'insuline à la surface des cellules réagissant à l'insuline. La réponse hormonale normale à une augmentation de la glycémie dépend de :

• de la production d'une quantité adéquate d'insuline, c'est-à-dire du fonctionnement normal des cellules bêta du pancréas ;
• sur le nombre et l'activité fonctionnelle des récepteurs de l'insuline à la surface des cellules sensibles à l'insuline.

Si l'une de ces conditions est violée, la concentration de glucose dans le sang sera élevée.

Le glucagon est un antagoniste de l'insuline sécrété par les cellules alpha du pancréas en réponse à une diminution de la concentration de glucose dans le sang. Contrairement à l'effet de l'insuline, l'effet du glucagon est d'augmenter la glycémie par les mécanismes suivants :

• augmentation de la dégradation du glycogène dans le foie (glycogénolyse);
• augmentation de la synthèse intracellulaire de glucose à partir de produits non glucidiques (gluconéogenèse).

Comme on le voit sur la fig. 3.3, la concentration de glucose dans le sang augmente après avoir mangé en raison de l'absorption des glucides alimentaires. Des taux de glucose élevés stimulent la sécrétion d'insuline par le pancréas. L'insuline abaisse le taux de sucre dans le sang par divers mécanismes. Cela conduit à son tour à l'induction de la sécrétion de glucagon, ce qui entraîne une diminution des taux de glucose. La synergie constante de ces deux mécanismes opposés permet de maintenir la concentration optimale de glucose dans le sang.

En réponse à faible entretien la glycémie ou le stress produisent trois autres hormones. Ce sont le cortisol, synthétisé par le cortex surrénalien, l'adrénaline (épinéphrine), synthétisée dans la médullosurrénale, et l'hormone de croissance, sécrétée par l'hypophyse antérieure. Tous augmentent la glycémie. Ainsi, quatre hormones aident à augmenter les niveaux de sucre dans le sang, les empêchant de tomber trop bas, et une seule insuline empêche les niveaux de sucre dans le sang de monter trop haut. Cette circonstance reflète l'importance d'assurer un niveau minimum de glucose dans le sang pour le fonctionnement normal du cerveau. En tableau. Le tableau 3.1 résume le rôle des hormones dans la régulation de la glycémie.

Tableau 3.1. Hormones impliquées dans la régulation de la glycémie

Attention! Le taux de glucose dans le plasma sanguin est de 10 à 15 % supérieur à celui du sang total.

Ce sont les valeurs< 2,2 ммоль/л и >25,0 mmoles/l. L'hypoglycémie sévère, en particulier chez les nourrissons, est associée à risque élevé dommages cérébraux. Une hyperglycémie sévère peut résulter de complications aiguës potentiellement mortelles du diabète, de l'acidocétose diabétique ou du coma hyperosmotique (non cétonique).

Termes utilisés pour interpréter les résultats de l'analyse :

• normoglycémie - taux de glucose sanguin ou plasmatique normaux ;
• hyperglycémie - niveau élevé glucose sanguin ou plasmatique;
• hypoglycémie - niveau réduit glucose dans le sang ou le plasma.

CAUSES DES MODIFICATIONS PATHOLOGIQUES DU NIVEAU DE GLUCOSE DANS LE SANG

Les modifications pathologiques de la glycémie sont presque toujours le résultat d'une déficience ou d'un excès d'une des hormones impliquées dans la régulation de ce processus. Plus raison importante l'hyperglycémie est le diabète sucré.

Le diabète sucré est caractérisé par une hyperglycémie résultant d'une carence absolue ou relative en insuline. Le glucose s'accumule dans le sang car il ne peut pas pénétrer dans les cellules (à l'exception des cellules du foie et du cerveau) en l'absence d'une réponse insulinique efficace. Les cellules connaissent un manque relatif de glucose. Il existe deux principaux types de diabète. 10 à 15 % des patients souffrent de diabète de type 1 (insulino-dépendant), caractérisé par une hyperglycémie due à une carence en insuline causée par la destruction auto-immune des cellules pancréatiques productrices d'insuline (bêta). Le reste des patients est diagnostiqué avec un diabète de type 2 (non insulino-dépendant), dans lequel le problème principal n'est pas une production insuffisante d'insuline (chez la plupart des patients, la concentration d'insuline est même augmentée), mais son inefficacité. Ce phénomène est appelé résistance à l'insuline. Certaines des différences entre le diabète de type 1 et de type 2 sont résumées dans le tableau 1. 3.2.

Au cours d'une grossesse normale, de nombreux changements hormonaux se produisent, prédisposant à l'hyperglycémie et, par conséquent, au développement du diabète sucré. Selon diverses estimations (selon les critères retenus), de 1 à 14 % des femmes enceintes souffrent de diabète transitoire. Si le diabète est diagnostiqué pendant la grossesse, on parle de diabète gestationnel. Ce diagnostic ne s'applique pas aux femmes diagnostiquées avec un diabète de type 1 ou de type 2 avant la grossesse. En règle générale, avec le diabète gestationnel en fin de grossesse, lorsque niveaux hormonaux revenir à l'arrière-plan et les manifestations de la maladie disparaissent. Cependant, 30 à 50 % des femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel développent un diabète de type 2.

En plus du diabète sucré de type 1 et de type 2 et du diabète gestationnel, il existe un quatrième groupe de patients chez qui le diabète est la conséquence d'une maladie primaire spécifique. Ces patients atteints de diabète dit secondaire représentent un très faible pourcentage de la population diabétique générale. Dans ce cas, lorsque traitement réussi les signes sous-jacents de la maladie du diabète disparaissent. En tableau. 3.3 montre les principales causes de diabète sucré secondaire.

Quel que soit le type de diabète, en l'absence de traitement, l'hyperglycémie persiste chez les patients. Une glycémie normale persistante exclut le diagnostic de diabète.

Tableau 3.2. Principales différences entre le diabète de type 1 et de type 2

Tableau 3.3. Les causes les plus fréquentes de diabète secondaire

Signes et symptômes du diabète

Si la glycémie est normale, elle n'est pas détectée dans les urines. Si le taux de sucre dans le sang dépasse le seuil rénal, qui pour la plupart des gens (diabétiques et non diabétiques) est égal à mmol / l, le glucose commence à être excrété dans l'urine. En raison de l'effet osmotique prononcé du glucose, l'eau commence à couler après lui, ce qui provoque une polyurie (augmentation du volume d'urine) et potentiellement une déshydratation, stimulant le centre de la soif dans le cerveau avec une augmentation ultérieure de la consommation d'eau. Par ce mécanisme, l'hyperglycémie sévère provoque 5 symptômes classiques diabète non traité :

• excrétion de glucose dans l'urine (glucosurie);
• augmentation de la quantité d'urine (polyurie), vidange fréquente Vessie la nuit (nycturie);
• augmentation de l'apport hydrique (polydipsie);
• déshydratation (uniquement si la polydipsie compensatoire est insuffisante pour remplacer la perte de liquide dans les urines).

Le diabète de type 2 a une longue période subclinique sans symptômes et est donc souvent diagnostiqué par une glycémie élevée ou une glucosurie lorsque examens préventifs. Le diabète est associé à un risque accru d'infection par certaines bactéries ou champignons (furonculose, infections des voies urinaires, candidose pénienne chez l'homme - balanite, infections de l'appareil génital féminin - vaginite). Ces infections peuvent être le premier signe du diabète de type 2.

La pathologie du pancréas à l'origine du diabète de type 1 se manifeste par jeune âge. Au fur et à mesure que ces dommages progressent avec le temps, la carence en insuline devient progressivement si grave que les symptômes commencent à apparaître. Signes cliniques- généralement dans l'enfance ou au début de l'adolescence. La première manifestation du diabète peut être l'acidocétose diabétique, une affection aiguë potentiellement mortelle caractérisée par une très grave carence en insuline déclenchée par une infection ou d'autres maladies intercurrentes.

En l'absence d'insuline, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules des tissus autres que le cerveau et le foie et nécessite donc une autre source d'énergie pour survivre. Une telle source alternative sont les graisses (triglycérides) stockées dans les adipocytes - cellules du tissu adipeux. De nombreux symptômes de l'acidocétose résultent de la mobilisation des graisses pour fournir de l'énergie aux cellules en l'absence de glucose. La première étape pour obtenir de l'énergie à partir des graisses est la décomposition des triglycérides (lipolyse) avec la libération d'acides gras. Les acides gras sont transportés des adipocytes par le sang vers toutes les cellules du corps (à l'exception du cerveau). ), où ils sont utilisés comme source d'énergie. dans le foie acide gras sont également oxydés. Dans les mitochondries, ils subissent le processus de bêta-oxydation avec formation d'acétyl-CoA, qui entre dans le cycle de Krebs. La conjugaison du cycle avec la chaîne respiratoire permet d'obtenir un nombre suffisamment important de molécules d'ATP. Une quantité excessive de molécules d'acétyl-CoA est (forcée) dirigée vers la synthèse d'acétoacétate. Il est métabolisé en 3-hydroxybutyrate et en acétone, qui, avec l'acétoacétate, sont appelés corps cétoniques. Ils sont tous produits réguliers métabolisme des graisses, qui sont normalement métabolisées davantage. Dans l'acidocétose diabétique, cependant, ils s'accumulent dans le sang et sont excrétés dans l'urine. Une partie de l'excès d'acétone est excrétée par les poumons, de sorte qu'elle peut être sentie dans l'air expiré par les patients diabétiques. D'autres corps cétoniques sont chimiquement classés comme acides (acides céto) et leur excès dans le sang perturbe les mécanismes homéostatiques normaux qui maintiennent les niveaux de pH, entraînant une acidose métabolique (voir chapitre 6).

Le mécanisme naturel de compensation de l'acidose métabolique est l'augmentation de la respiration (hyperventilation), qui permet d'éliminer l'excès de dioxyde de carbone du sang et, par conséquent, de maintenir une valeur de pH normale. Chez les patients atteints d'acidocétose, il se manifeste sous la forme respiration profonde(respiration de Kussmaul). En conclusion, notons qu'en plus des symptômes résultant de l'hyperglycémie (glucosurie, polyurie, soif, polydipsie et déshydratation), les patients atteints acidocétose diabétique ont:

• cétones dans le sang et l'urine (cétonémie, cétonurie);
• l'odeur d'acétone lors de la respiration;
• acidose métabolique (faible pH sanguin);
• hyperventilation (respiration de Kussmaul);
• souvent hypotension due à une violation importante de l'eau et équilibre électrolytique dans l'urine et les vomissements (habituels pour l'acidocétose diabétique).

Sans traitement, les symptômes chez les patients diabétiques augmentent progressivement, ce qui conduit inévitablement au développement du coma. La diminution du volume sanguin due au manque de liquide entraîne une altération de la perfusion des reins, donc si le volume sanguin n'est pas reconstitué immédiatement, une insuffisance rénale aiguë peut se développer.

Tableau 3.4. Interprétation des résultats PT

En quoi le sérum sanguin diffère-t-il du plasma ?

Certes, chacun de nous au moins deux fois dans sa vie a rencontré les concepts de "sérum sanguin" et de "plasma". Il est particulièrement probable d'entendre de tels propos dans un hôpital, une clinique, un laboratoire de diagnostic. Savez-vous en quoi ils diffèrent ? Très probablement, vous répondrez «non», bien que cette question ait été envisagée dans les cours de biologie il y a N-ème nombre d'années ... Et peut-être même qu'un contrôle sur ce sujet a été écrit «très bien».

À monde moderne beaucoup d'informations biologiques et médicales, la terminologie est vulgarisée. Nous utilisons des mots que, malheureusement, nous ne comprenons pas toujours nous-mêmes. Il serait utile d'élargir vos horizons tout en comprenant les concepts ci-dessus.

Rappelons-nous la composition du sang

Qu'est-ce que le plasma ?

Le plasma est la substance intercellulaire du sang. Il se compose d'eau (environ 91%) et de substances qui y sont dissoutes, organiques et inorganiques (sels, protéines, glucides, composés de type gras, il en existe une grande variété). Les substances qui sont absorbées dans le sang de nos intestins pendant la digestion pénètrent dans le plasma et sont transférées à toutes les cellules vivantes par celui-ci.

A leur tour, les cellules donnent au plasma des "déchets" issus de leur activité vitale, le métabolisme (ils sont ensuite excrétés, principalement par les reins). Il dissout la majeure partie du dioxyde de carbone formé lors de la respiration des tissus, puis il est exhalé par nous à travers les poumons. Cette partie liquide du sang transporte dans tout le corps des hormones qui sont produites par la glande à un endroit et agissent sur le fonctionnement des organes dans d'autres parties du corps. Le plasma est une sorte de courrier de notre corps, délivrant des substances de certains de nos organes à d'autres. De plus, important processus de protection qui assurent notre immunité.

Le plasma peut être vu si le sang est versé dans un tube à essai et laissé se déposer. Les globules lourds mentionnés ci-dessus vont s'installer. Un liquide jaune clair transparent restera sur le dessus - c'est la phase liquide du sang, elle est généralement d'environ 60% en volume.

Qu'est-ce que le sérum ?

Comme déjà mentionné, parmi les substances présentes dans le plasma figurent les protéines. Certains d'entre eux, avec les cellules plaquettaires, assurent le processus de coagulation du sang. Une de ces protéines est appelée fibrinogène. S'il est retiré du plasma (il existe plusieurs méthodes pour cela), le sang ne pourra pas coaguler et sera en condition stable comme le décrivent les experts.

Le plasma dépourvu de fibrinogène est le sérum. Il est obtenu pour étudier le sang, diagnostiquer des tests d'infections, créer des sérums immunitaires qui sauvent les gens de la diphtérie, du tétanos et de certaines formes d'empoisonnement. Il est pratique de l'utiliser, car les caillots-thrombus ne se forment pas dans son épaisseur, comme dans le plasma, il peut être conservé plus longtemps.

Tirer des conclusions

Ainsi, le plasma est un constituant naturel du sang. Si nécessaire, il peut être transfusé à la place du sang. Le sérum est du plasma qui a été purifié à partir de substances coagulantes, il est stocké pendant une longue période sous une forme liquide et homogène et est utilisé à des fins médicales. Tout n'est pas si difficile ! Maintenant, il est clair dans quels cas il conviendra d'utiliser tel ou tel mot.

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Comment le plasma sanguin est-il obtenu ?

Il est obtenu par centrifugation du sang : la corve est placée dans une centrifugeuse, dans laquelle les érythrocytes et autres éléments façonnés, comme les plus lourds, exfolient du sang

Comment le sérum sanguin est-il obtenu ?

Le sérum est du plasma sanguin dépourvu de fibrinogène. Le sérum est obtenu soit par coagulation naturelle du plasma, soit par précipitation du fibrinogène avec des ions calcium. Les sérums retiennent la plupart des anticorps et, en raison de l'absence de fibrinogène, la stabilité augmente considérablement.

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum ?

Le plasma sanguin est la partie liquide du sang qui reste après l'élimination des éléments formés et se compose de sels, de protéines, de glucides, de composés biologiquement actifs, de dioxyde de carbone et d'oxygène dissous dans l'eau. Le plasma est composé d'environ 90 % d'eau, de 6,5 à 8,5 % de protéines, de 1,1 % de matière organique et de 0,9 % de matière inorganique. Il assure l'équilibre acido-basique, la constance du volume du liquide interne du corps, transfère les substances biologiquement actives, les produits métaboliques. CONTIENT DE LA FIBRINE. SÉRUM - sang, la partie liquide du sang ne contient pas de fibrine et d'éléments figurés.

Qu'est-ce que "l'acidose" ?

acidose - déplacement Équilibre basique acide organisme dans le sens de l'augmentation de l'acidité.

Qu'est-ce que "l'alcalose" ?

L'alcalose est l'une des formes de déséquilibre acido-basique de l'organisme, caractérisée par un déplacement du rapport entre les anions acides et les cations basiques vers une augmentation des cations. Une augmentation du pH sanguin due à l'accumulation de substances alcalines.

Quelle valeur de pH lors de l'acidification du sang est incompatible avec la vie ?

Quelle valeur de pH dans le sang alcalinisé est incompatible avec la vie ?

Quelle méthode peut être utilisée pour séparer les protéines du sérum sanguin ?

Dans le sang, l'électrophorèse révèle 5 fractions protéiques principales : albumines, α1-, α2-, β-, γ-globulines

Que se passe-t-il pendant l'hémolyse ?

Destruction des globules rouges avec libération dans environnement hémoglobine. La localisation est divisée en: intracellulaire et intravasculaire.

Pourquoi le sang hémolysé ne peut-il pas être utilisé pour l'analyse biochimique ?

Le sérum et le plasma hémolysés ne conviennent pas à la détermination de la LDH, du fer, de l'AST, de l'ALT, du potassium, du magnésium, de la créatinine, de la bilirubine, etc., car ils contiennent des substances provenant de cellules sanguines détruites.

Pourquoi un test sanguin b / x est-il effectué à jeun?

Dans le sang prélevé à jeun, seuls les VLDL, LDL et HDL sont présents, tandis que d'autres lipoprotéines (chylomicrons, composants résiduels des chylomicrons, ainsi que LDL) ne sont détectées qu'après avoir mangé ou en violation du métabolisme des lipides. Les chylomicrons réduisent la transparence du plasma sanguin et du sérum.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ?

Hémoglobine glyquée ou glycohémoglobine (en abrégé hémoglobine A1c, HbA1c) - indicateur biochimique sang, qui reflète le taux moyen de sucre dans le sang une longue période(avant de trois mois), par opposition à la mesure de la glycémie, qui ne donne une idée du taux de glycémie qu'au moment du test. L'hémoglobine fixe le glucose au lieu de l'O2. Normalement 6%, avec le diabète - 10%

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de la quantité de glycohémoglobine?

L'hémoglobine glyquée est formée à la suite de la réaction de Maillard entre l'hémoglobine et le glucose sanguin. Une augmentation de la glycémie dans le diabète sucré accélère considérablement cette réaction, ce qui entraîne une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée dans le sang. La durée de vie des globules rouges (érythrocytes), qui contiennent de l'hémoglobine, est en moyenne de 120 à 125 jours. C'est pourquoi le taux d'hémoglobine glyquée reflète niveau moyen glycémie pendant environ trois mois. Plus le taux d'hémoglobine glyquée est élevé, plus la glycémie au cours des trois derniers mois est élevée et, par conséquent, plus le risque de développer des complications du diabète est élevé. À haut niveau hémoglobine glyquée, un traitement doit être corrigé (insulinothérapie ou hypoglycémiants oraux) et une diététique.

Précisez les causes possibles de l'hypoprotéinémie.

Apport ou absorption insuffisant de protéines par l'organisme.

perte de protéines dans le corps.

Augmentation de la dégradation des protéines

Dommages aux organes producteurs de protéines.

Facteurs congénitaux ou héréditaires

Une augmentation de la quantité de quelles protéines dans le plasma sanguin explique l'hypoprotéinémie dans les maladies infectieuses ?

Avec l'hypoprotéinémie, il y a généralement une diminution de la quantité d'albumine sérique et une augmentation relative ou absolue des globulines. Étant donné que la gamma globuline est associée à la formation d'anticorps, avec une diminution ou une absence de celle-ci, la résistance de l'organisme à l'infection diminue.

Avec quelle fraction protéique du plasma sanguin HDL7 se déplace-t-il pendant l'électrophorèse

Avec quelle fraction protéique du plasma les LDL se déplacent-elles pendant l'électrophorèse ?

Comment est calculé le coefficient athérogène ?

Cholestérol total - Cholestérol HDL

Quelle est la valeur de KA dans la norme et que signifie son augmentation ?

L'AC est un indicateur calculé du degré de risque d'athérosclérose chez l'homme. Normalement, il ne devrait pas dépasser 3.

Quelle pathologie peut entraîner une augmentation de la teneur en OH dans le plasma sanguin ?

Dans le sérum sanguin = 5,2 mmol/l. L'hypercholestérolémie est observée dans l'athérosclérose, l'obstruction des voies biliaires, la lithiase biliaire, les maladies rénales, le cancer du pancréas et de la prostate et la goutte. Également dans les maladies endocriniennes telles que la carence en somatotropine, l'hypothyroïdie, le diabète sucré, la carence en vitamine B

Dans quelle pathologie observe-t-on une diminution de la teneur en OH dans le plasma sanguin ?

Hépatite aiguë, cirrhose du foie, hyperthyroïdie, infections aiguës, famine, ictère hémolytique.

A quelle pathologie la quantité de KGDHDL-7 diminue-t-elle dans le sang ?

Quelle maladie est causée par une diminution de la teneur en fer dans le plasma sanguin ?

Comment appelle-t-on une augmentation du niveau d'ammoniac dans le plasma sanguin?

1. La liaison de l'ammoniac lors de la synthèse du glutamate provoque la sortie d'α-cétoglutarate du cycle de l'acide tricarboxylique, tandis que la formation d'énergie ATP diminue et que l'activité cellulaire se détériore.

2. Les ions ammonium NH4+ provoquent l'alcalinisation du plasma sanguin. Cela augmente l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène (effet Bohr), l'hémoglobine ne libère pas d'oxygène dans les capillaires, ce qui entraîne une hypoxie cellulaire.

3. L'accumulation d'ions NH4+ libres dans le cytosol affecte le potentiel membranaire et le travail des enzymes intracellulaires - il entre en compétition avec les pompes ioniques pour Na+ et K+.

4. Le produit de la liaison de l'ammoniac avec l'acide glutamique - la glutamine - est une substance osmotiquement active. Cela entraîne une rétention d'eau dans les cellules et leur gonflement, ce qui provoque un gonflement des tissus. Lorsque tissu nerveux cela peut provoquer un œdème cérébral, le coma et la mort.

Pourquoi les réactifs pour déterminer l'activité enzymatique sont-ils préparés dans des solutions tampons ?

Crée un pH optimal pour les enzymes

Pourquoi le mélange réactionnel est-il placé dans un thermostat lors de la détermination de l'activité enzymatique ?

Pour créer la température optimale pour le travail des enzymes.

Pourquoi mesure correcte activité enzymatique besoin de connaître son km?

Km reflète l'affinité de l'enzyme pour le substrat. Plus la valeur est faible, plus son affinité est élevée.

Que signifie le terme "diagnostic enzymatique" ?

L'enzymodiagnostic consiste à établir un diagnostic d'une maladie (ou d'un syndrome) basé sur la détermination de l'activité d'enzymes dans fluides biologiques la personne. Les principes de l'enzymodiagnostic reposent sur les positions suivantes :

lorsque les cellules sont endommagées dans le sang ou d'autres fluides biologiques (par exemple, dans l'urine), la concentration d'enzymes intracellulaires des cellules endommagées augmente;

la quantité d'enzyme libérée est suffisante pour sa détection ;

l'activité des enzymes dans les fluides biologiques détectée lorsque les cellules sont endommagées est stable suffisamment longtemps et diffère des valeurs normales ;

un certain nombre d'enzymes ont une localisation prédominante ou absolue dans certains organes (spécificité d'organe) ;

il existe des différences dans la localisation intracellulaire d'un certain nombre d'enzymes.

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de l'activité de LDH1 et LDH2 dans le sérum sanguin ?

Une augmentation de l'activité de LDH-1 et LDH-2 avec un contenu normal de LDH avec une précision suffisante confirme la présence d'un infarctus du myocarde. Une augmentation de l'activité de la LDH-1 et de la LDH-2 est également observée dans l'anémie mégaloblastique.

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de l'activité de LDH-4 et LDH-5 dans le sérum sanguin ?

Dommages aux muscles squelettiques et au foie

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de l'activité de la créatine kinase MB dans le sérum sanguin ?

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de l'activité de la créatine kinase MM dans le sérum sanguin ?

Blessure musculaire squelettique.

Qu'est-ce qui cause l'apparition d'histidase et d'urokininase dans le sérum sanguin?

Ces enzymes sont hépatospécifiques et sont utilisées pour diagnostiquer les dommages au foie. Pratiquement personnes en bonne santé l'activité de l'urocaninase et de l'histidase dans le sang n'est pas détectée. L'activité urocaninase est retrouvée dans le sérum sanguin uniquement chez les enfants âgés de 1 à 3 mois. L'activité de ces enzymes dans le sang pendant les périodes toxiques ou hépatite virale atteint une valeur de 1 à 3 unités ou plus.

Dans quelle pathologie observe-t-on une augmentation de l'activité α-amylase ?

La pancréatite est un groupe de maladies et de syndromes dans lesquels il y a une inflammation du pancréas.

Qu'est-ce que le coefficient de Ritis et pourquoi est-il calculé ?

Le coefficient de Ritis est le rapport de l'activité de l'AST sérique et de l'ALT dans le plasma sanguin. Calculé afin d'identifier la pathologie de l'infarctus du myocarde ou de l'hépatite aiguë.

Qu'est-ce qu'une augmentation du coefficient de Ritis > 2 indique ?

Avec l'infarctus du myocarde, il augmente à mesure que l'activité de l'AST augmente.

Qu'indique la diminution du coefficient de Ritis ?<0.6?

Dans l'hépatite, l'activité ALT augmente et le coefficient diminue

Qu'indique une augmentation de la γ-glutamyl transpeptidase dans le plasma sanguin ?

À propos des lésions hépatiques toxiques, par exemple, chez les alcooliques.

Qu'est-ce qu'une augmentation de l'activité de la phosphatase acide dans le plasma sanguin indique?

Norme : 4-7 e/l. Preuve de cancer de la prostate métastatique

Qu'est-ce qu'une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline dans le plasma sanguin indique?

Norme : e/l. Il indique la maladie de Pidget, des formations malignes dans le tissu osseux, une obstruction et une inflammation des voies biliaires.

Qu'est-ce qu'une augmentation du glucose plasmatique indique?

Norme : 3,3-5,5 mmol/l (sang), 3,88-6,105 mmol/l. L'hyperglycémie est une augmentation du taux de glucose dans le sang. Fzlg après avoir mangé, pathologique - diabète sucré, hyperfonctionnement de la glande thyroïde, de l'hypophyse et des glandes surrénales.

Qu'est-ce que l'apparition de glucose dans l'urine indique?

Lésions rénales, inflammation.

Qu'est-ce que l'apparition d'acétone dans l'urine indique?

Diabète sucré modéré et sévère, acidocétose diabétique, violation du régime alimentaire et de l'alimentation (famine, excès de graisse, protéines, manque de glucides dans les aliments), cancer de l'estomac.

Quelles sont les différences entre la composition de l'urine chez le diabétique et le diabète insipide ?

Augmentation de l'acidité - avec le diabète

Gravité spécifique de l'urine.

Qu'indique une augmentation de la teneur en urée dans le plasma sanguin?

Il est caractéristique d'une altération de la fonction rénale et du développement d'une insuffisance rénale.

Qu'indique une diminution de la teneur en urée dans le plasma sanguin?

Hépatite, dystrophie hépatique aiguë, famine, cirrhose du foie.

Qu'est-ce qu'une diminution de la teneur en urée dans l'urine indique?

À propos de lésions hépatiques graves (le principal site de synthèse de l'urée dans le corps), d'une maladie rénale (en particulier en cas de violation de la capacité de filtration des reins), ainsi que lors de la prise d'insuline.

Quels indicateurs sont utilisés pour le diagnostic en laboratoire de la jaunisse ?

Examiner la bilirubine conjuguée et non conjuguée dans l'urine et les matières fécales.

Qu'indique une augmentation de la teneur en bilirubine directe dans le plasma sanguin?

Ictère obstructif (sous-hépatique) et ictère parenchymateux (hépatique).

Qu'indique une augmentation de la teneur en bilirubine indirecte dans le plasma sanguin?

Ictère hémolytique (préhépatique) et parenchymateux

À quelle pathologie la teneur en bilirubine directe et indirecte augmente-t-elle dans le plasma sanguin?

Quels composants pathologiques apparaissent dans l'hépatite dans l'urine?

Une augmentation de la quantité de bilirubine directe dans l'urine, l'urine devient brune, le niveau de stercobiline dans les matières fécales diminue, les matières fécales sont acholiques.

Quels composants pathologiques apparaissent dans les urines lors de l'obstruction des voies biliaires ?

Bilirubine conjuguée - sang - 3,4-19 µmol / l, - jaunisse

L'activité de quelle enzyme est augmentée dans le plasma sanguin lors de l'obstruction des voies biliaires ?

AST, ALT, phosphatase alcaline.

L'activité de quelles enzymes est augmentée dans le plasma sanguin lors d'un infarctus du myocarde ?

LDH, créatine phosphatase, AST

L'activité de quelles enzymes est augmentée dans le plasma sanguin dans l'hépatite?

AST, ALT, sorbitol DG, glutamate DG.

Qu'indique une augmentation de la teneur en urée et en créatinine dans le plasma sanguin?

Insuffisance rénale, acromégalie, gigantisme, hyperthyroïdie, diabète sucré.

A quoi sert le test Kvik-Pytel ?

Méthode d'étude de la fonction antitoxique du foie qui consiste à mesurer la quantité d'acide hippurique excrété dans les urines après l'introduction de benzoate de sodium dans l'organisme.

Dans quelle maladie la teneur en hormones thyroïdiennes contenant de l'iode dans le plasma sanguin est-elle augmentée ? (t3, t4)

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune causée par une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes par les tissus diffus de la glande thyroïde, ce qui entraîne un empoisonnement par ces hormones - la thyrotoxicose.

Dans quelle maladie la teneur en hormones thyroïdiennes contenant de l'iode dans le plasma sanguin est-elle réduite ?

Le mexœdème est une maladie causée par un apport insuffisant d'organes et de tissus en hormones thyroïdiennes. Œdème. Les enfants ont du crétinisme.

Quels composants apparaissent normalement dans l'urine?

Ions de sodium et de chlore, potassium, calcium, magnésium, sels d'ammonium, AA soufrés (cystéine, méthionine), bicarbonates, phosphore inorganique, acide urique, urée, créatinine, acide indicangippurique, acides aminés, oxalique, lactique, citrique, butyrique , acides valériques.

Quelle enzyme apparaît dans l'urine dans la pancréatite aiguë ?

A quelle pathologie trouve-t-on le phénylpyruvate et le phényllactate dans les urines ?

A quelle pathologie retrouve-t-on l'acide homogentisique dans les urines ?

Alcaptonurie, absence d'acide homogentisique dioxygénase

Quels composants pathologiques apparaissent dans l'urine dans l'alcaptonurie?

Quelle pathologie est mise en évidence par l'apparition de créatine dans l'urine?

Lésions musculaires : myosite, dystrophie musculaire, myasthénie grave, convulsions toniques et cloniques. En outre : diabète, hyperthyroïdie, acromégalie, acidose, alcalose, béribéri.

Qu'est-ce qu'une augmentation du calcium dans le plasma sanguin indique?

La norme est de 2,15-2,57 mmol / l. Hyperthyroïdie, hypovitaminose D

Qu'est-ce qu'une diminution du calcium dans le plasma sanguin indique?

Hyperfonctionnement de la glande thyroïde, petite quantité de calcium dans les aliments et violation de son absorption, augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine.

Qu'est-ce qu'une augmentation des taux plasmatiques de phosphate indique?

Hyperphosphatémie dans l'insuffisance rénale, hypoparathyroïdie, hypervitaminose D, diabète sucré, cétose, toxémie gravidique

Qu'est-ce qu'une diminution des taux plasmatiques de phosphate indique?

Hypophosphatémie. Rachitisme dans l'enfance, chez l'adulte - ostéomalacie, hyperparathyroïdie.

Que signifie le terme "diagnostic salivaire" ?

Une méthode non invasive d'étude de la salive pour évaluer l'âge et l'état physiologique, détecter les maladies somatiques, la pathologie des glandes salivaires et des tissus buccaux, les marqueurs génétiques, le suivi des médicaments

Qu'est-ce qu'une augmentation de l'activité LDH dans la salive indique?

Une augmentation du lactate entraîne une diminution de la valeur du pH de 6,8-7,0 à 6-6,5 unités. Une augmentation de l'activité de la LDH peut s'expliquer par une augmentation de sa concentration dans le liquide buccal due à la dégradation des éléments cellulaires de la gencive et à la libération de l'enzyme dans la cavité buccale, ainsi qu'à l'activité de la flore bactérienne, suivi de la destruction des cellules de micro-organismes.

Quelle pathologie est caractérisée par une activité accrue de SOD et de GPO dans la salive ?

Parodontite chronique généralisée

Qu'est-ce qui cause une augmentation du pH de la salive?

Qu'est-ce qui cause une diminution du pH de la salive?

La concentration de quel ion est augmentée dans la salive des fumeurs ?

Rhodanide (thiocyanate) 4-5 fois

Quels peptides apparaissent dans le liquide gingival lors d'une inflammation parodontale ?

Peptides libres, AA individuels (promine, glycine, valine, hydroxyproline, sérine)

Quelle pathologie se caractérise par une diminution du lactate plasmatique sanguin après un exercice musculaire ?

La maladie de McArdle.(?) Probablement, la cause est une variété de perturbations dans la chaîne de transport d'électrons, ce qui rend impossible la formation d'ATP avec un besoin accru, par exemple pendant l'exercice. Dans la plupart des cas, des changements mitochondriaux ont lieu.

À quelle pathologie la quantité d'acide ascorbique est-elle absente ou réduite dans le plasma sanguin ?

Dans quel état pathologique du plasma sanguin la quantité de PVK est-elle augmentée et la teneur en thiamine réduite?

Hypovitaminose B1 (thiamine)

Dans quelle pathologie observe-t-on une diminution de la teneur en céruloplasmine dans le plasma sanguin ?

De faibles niveaux de céruloplasmine dans le sérum sanguin sont également observés dans le syndrome néphrotique, les maladies du tractus gastro-intestinal, les maladies hépatiques graves dues à une violation de sa synthèse.

Dans quelle pathologie observe-t-on une diminution de la teneur en ions sodium et chlore dans le sang ?

Sodium. Cirrhose du foie avec ascite, maladie rénale avec insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique. Souvent, la cause est une consommation excessive de diurétiques, un diabète non compensé avec complications, une pathologie des glandes surrénales avec une diminution de la synthèse de leurs hormones, un long régime sans sel, une néphrose, des brûlures et une insuffisance intestinale.

Chlore. Troubles du système nerveux, perte de chlore avec vomissements, diarrhée, transpiration accrue avec fièvre, séjour prolongé dans un climat chaud, ainsi que l'utilisation incontrôlée de diurétiques, maladie rénale, pathologie surrénalienne, coma en cas de diabète sévère.

La présence de quelles protéines dans le plasma sanguin est responsable de l'hyperprotéinémie dans le myélome multiple ?

Qu'est-ce qu'une augmentation de la teneur en IgG dans le plasma sanguin indique?

Avec les maladies auto-immunes, les processus inflammatoires chroniques.

Qu'est-ce qu'une augmentation de la teneur en IgM dans le plasma sanguin indique?

Avec les infections virales primaires, le paludisme et d'autres infections liées au sang, ainsi qu'avec la cirrhose biliaire primitive.

Quels composants pathologiques apparaissent dans l'urine dans la pyélonéphrite aiguë?

Leucocytes. Normalement, dans une seule portion d'urine, le nombre de leucocytes dans le champ de vision chez les hommes est jusqu'à 5-7, chez les femmes 7-10

Qu'est-ce qui cause une augmentation du taux d'acide urique dans le plasma sanguin?

M:µmol/l

W : µmol/l

Il parle du développement de la goutte, de la lithiase urinaire, pouvant entraîner une néphropathie et une insuffisance rénale, des maladies héréditaires entraînant une production accrue de purines (déficit en guanine phosphoribosyltransférase, glucose-6-phosphatase), dans des conditions pathologiques accompagnées d'une dégradation accrue des nucléotides (leucémie )

Qu'est-ce que l'apparition d'albumine dans l'urine indique?

Avant de comprendre ce qu'est le sérum, vous devez vous rappeler de quoi est composé le sang. Comme vous le savez, il contient du plasma et des éléments formés sous forme de suspension, dont la plupart sont des érythrocytes (corps rouges). Le plasma est un liquide jaunâtre trouble, composé principalement d'eau et de seulement 10% du résidu sec. Environ 8% du résidu sec sont des composants protéiques représentés par les albumines (environ 4,5%), la famille des globulines (jusqu'à 3,5%), le fibrinogène (0,2-0,4%).

Le fibrinogène est une protéine soluble incolore, principal facteur de la coagulation sanguine. Lorsque le système de coagulation est activé sous l'influence de la thrombine, il se transforme en fibrine insoluble, qui a la forme de fils et forme la base d'un thrombus.

Si les facteurs de coagulation, et principalement le fibrinogène, sont éliminés du plasma, alors du sérum sanguin sera obtenu. Extérieurement, c'est une substance liquide d'une teinte jaune clair, parfois rougeâtre. La bilirubine, formée lors de la dégradation des globules rouges, lui donne une couleur jaunâtre. La couleur rouge est due à la libération d'hémoglobine dans le sang lors de la destruction des globules rouges. Cela peut être un signe d'anémie, mais est plus souvent associé à des dommages mécaniques aux globules rouges lors de l'échantillonnage du matériau.

Composé

Le sérum sanguin contient un grand nombre de substances différentes, notamment :

• Créatinine, nécessaire aux processus énergétiques. Selon son niveau, des pathologies rénales sont diagnostiquées.
• Potassium, calcium, magnésium, fer, sodium, phosphore, etc.
• Enzymes.
• Cholestérol basse et haute densité.
• Nutriments (lipides, glucose).
• Vitamines.
• Hormones : prolactine, corticotropine, adrénaline, cortisol, insuline, dopamine, progestérone, testostérone et autres.

Comment isoler

Le sérum sanguin peut être obtenu de deux manières :

1. À la suite de la coagulation naturelle du sang à l'extérieur du corps humain, au cours de laquelle un caillot sanguin se forme et le composant liquide se sépare. Tout d'abord, le sang se dépose pendant 30 minutes, puis un caillot de sang en est retiré et la partie liquide est placée dans une centrifugeuse pendant dix minutes.
2. En influençant le fibrinogène avec des ions calcium. Ce processus de libération du fibrinogène du plasma est appelé défibrination.

Ce qu'il faut pour

Le sérum est isolé du plasma dans les cas suivants :

• pour l'analyse biochimique du sang;
• afin d'identifier l'agent pathogène dans le corps;
• évaluer l'efficacité du vaccin;
• pour la fabrication d'une préparation de sérum à usage individuel.

Le sérum est stable, alors qu'il retient la plupart des anticorps.

En médecine, il est largement utilisé pour la fabrication de médicaments pour de nombreuses maladies infectieuses, telles que la grippe, le tétanos, la diphtérie, la coqueluche, la typhoïde, le paludisme, ainsi que l'empoisonnement au venin de serpent, aux insectes et aux toxines botuliques.

Des sérums spécialement marqués (avec enzymes, radionucléides, luminophores) sont utilisés à des fins de diagnostic et dans les activités de recherche).

Le sérum sanguin est considéré comme le réactif le plus courant en biochimie sanguine, ce qui vous permet d'évaluer l'efficacité des processus métaboliques dans le corps et le fonctionnement de ses systèmes.

Il existe deux types de réactions sériques :

• direct (bicomposant) : dépôt, collage et précipitation, et autres ;
• indirect (à trois composants): neutralisation microbienne, inhibition de l'adhésion des érythrocytes et autres.

Pourquoi fait-on un test sérique ?

Cette analyse est nécessaire pour déterminer le niveau d'hormones, de protéines d'immunoglobuline, de complexes immuns, d'enzymes, ainsi que de minéraux tels que le fer, le calcium, le potassium, le magnésium et autres. L'identification d'enzymes non spécifiques qui ne devraient pas se trouver dans le sang permet de diagnostiquer un certain nombre de pathologies des organes suivants :

• pancréas;
• les muscles squelettiques;
• prostate;
• le tissu osseux;
• voies biliaires;
• foie.

Lors d'une étude en laboratoire, on étudie tout d'abord la composition protéique du sérum : le taux total d'albumines et de globulines et leur rapport

Une teneur accrue en protéines peut indiquer une violation de la coagulation sanguine, une vaccination récente, une déshydratation, des tumeurs malignes. S'il y a peu de protéines, c'est le signe d'un régime sans protéines, d'une famine, d'une violation du processus de production de protéines, de maladies rénales et hépatiques, de pathologies endocriniennes, de saignements, de cancers.

De plus, le contenu de types spécifiques de protéines est déterminé. Par exemple, le niveau de la protéine complexe ferritine, responsable du stockage et du transport du fer, détermine la quantité de ce dernier contenue dans l'organisme.

Par la quantité de néoptérine, un métabolite des bases nucléiques, dans le sérum, on détermine s'il y a une réponse immunitaire et à quelle vitesse elle apparaît dans les infections, les tumeurs et autres lésions.

Différence avec le plasma sanguin

• le plasma est un composant entier du sang, le sérum est une partie du plasma ;
• dans le plasma il y a une protéine fibrinogène insoluble, son sérum est privé;
• le plasma a toujours une teinte jaunâtre, le sérum peut être rougeâtre ;
• le plasma coagule s'il contient de la coagulase, une enzyme sécrétée par certains microbes pathogènes, mais pas le sérum.

Leur base est l'immunoglobuline Ig. D'autres noms sont les antisérums et les immunobiopréparations. Utilisé pour prévenir et traiter les infections. Leur action réside dans le fait que les anticorps entrant dans leur composition réagissent avec des poisons ou des agents pathogènes, entraînant la formation de complexes immuns, qui sont ensuite éliminés à l'aide de phagocytes et en activant le système du complément (complexe de protéines complexes présentes dans le du sang). Ils permettent à une personne de former une immunité passive et de neutraliser ainsi les agents pathogènes et les toxines.

Sortes

Les antisérums sont divisés en deux types :

• Homologue. Il est obtenu à partir de sang humain. Le plasma de donneurs vaccinés est généralement utilisé ; le sang de personnes atteintes de certaines maladies infectieuses ; sang placentaire et abortif.
• Hétérogène. Ces sérums sont fabriqués à partir de sang d'animaux.

Procédure d'obtention d'antisérum

1. Mener un cours d'hyperimmunisation d'une personne ou d'un animal. Des doses croissantes d'antigènes sont administrées à intervalles réguliers.
2. Obtention de sérum par coagulation naturelle du sang.
3. Nettoyage doux (par extraction antigénique ou par fermentolyse).
4. Isolement et concentration des immunoglobulines. Le sérum hétérogène est obtenu par fractionnement à l'alcool.

Les sérums immuns sont une aide indispensable dans certaines maladies infectieuses, comme le tétanos

La plus efficace est obtenue en utilisant la méthode d'extraction antigénique après fermentolyse des immunoglobulines. Ce sérum contient jusqu'à 95% d'antitoxines et donne les meilleurs résultats lorsqu'il est utilisé. On pense qu'il est plusieurs fois plus efficace que purifié par d'autres méthodes.

Application

Les sérums immuns sont largement utilisés aujourd'hui pour la prévention et le traitement des lésions infectieuses : grippe, diphtérie, tétanos, rougeole et autres. Lors du diagnostic, ils vous permettent de déterminer le type, la sous-espèce, le sérotype de l'agent pathogène, ce qui aide à diagnostiquer avec précision et à choisir une méthode de traitement.

Pour neutraliser le poison des serpents, des scorpions, des toxines botuliques, il existe des sérums spéciaux. Après une morsure de chien, un sérum est prescrit à une personne afin de prévenir la rage.

Quelle est la différence avec un vaccin ?

Sa principale différence avec le vaccin est qu'il agit beaucoup plus rapidement et après quelques heures, une personne a une amélioration. Ceci est important si la maladie a un développement rapide. Mais ils ne durent pas longtemps: homologues - jusqu'à cinq semaines, hétérogènes - jusqu'à trois semaines, alors que le vaccin a une durée plus longue.

Le sérum vous permet d'arrêter et d'éliminer rapidement l'agent causal de l'infection

Sérums préventifs

Les sérums thérapeutiques et prophylactiques, selon l'application, sont divisés en trois types :

• Antiviral (grippe, rougeole).
• Antibactérien (peste, typhoïde, dysenterie).
• Antitoxique (botulisme, gangrène, tétanos).

Conclusion

Le sérum sanguin, en tant que matériau de recherche, présente un avantage sur le plasma, car il est dépourvu du principal facteur de coagulation sanguine et est stable. De plus, les préparations à base de sérum sont des agents efficaces pour la prévention et le traitement des infections.

Le sérum est dépourvu de fibrinogène. Le sang (hème) est un tissu conjonctif constitué d'un milieu aqueux, également défini comme un plasma de cellules représenté par des leucocytes, et de structures exemptes de noyau - érythrocytes et plaquettes. Le sang dans le corps humain, comme vous le savez, met en œuvre tout un ensemble de fonctions d'importance mondiale, à savoir :

1. Sature les cellules et les tissus du corps humain en oxygène.
2. Sature les cellules et les tissus avec des substances hautement nutritives.
3. Effectue le transport des produits de décomposition.
4. Agit comme un amortisseur lors de changements externes soudains.
5. C'est un régulateur naturel de la température corporelle.
6. Protège contre divers virus, bactéries et autres micro-organismes nuisibles.

Que sont le plasma et le sérum

Le plasma sanguin est un mélange fin et non coloré de sang, qui est une structure combinée dans laquelle de nombreuses substances utiles pour le corps sont diluées. Ce composant sanguin est composé à 90 % d'eau et à 10 % d'éléments, dont des protéines, des lipides, des glucides et des minéraux. Grâce à cette composition, le plasma peut réaliser sa fonction fondamentale - le transport de diverses substances hautement nutritives, oligo-éléments importants pour toutes les cellules du corps.

Le sérum sanguin (sérum) est ce qui doit être obtenu lorsqu'un composant tel que le fibrinogène, qui est responsable de la coagulation du sang, est retiré du plasma de l'hème.

En d'autres termes, le sérum homologue est un plasma dépourvu de fibrinogène et de composants formés. Le sérum est libéré lors de réactions chimiques spéciales. Le processus d'obtention de ce composant de l'hème est appelé défibrination en médecine. Souvent, dans la science médicale moderne, le sérum sanguin est extrait des manières suivantes :

• affaiblissement du fibrinogène par les ions calcium;
• par l'involution naturelle du sang.

Une grande dose d'anticorps est retenue dans le sérum et la constance augmente fortement en raison du manque de fibrinogène, de sorte que ce composant homologue est très important pour diverses études chimiques dans diverses maladies humaines. Ainsi, le sérum est utilisé dans l'étude du sang pour la présence d'infections, dans l'étude biochimique du sang et dans l'évaluation de la productivité de la vaccination.

Le sérum est également extrêmement nécessaire dans de tels cas individuels:

• après l'opération;
• utilisé en obstétrique et gynécologie.

Analyse comparative du plasma et du sérum sanguin

Pour clarifier la différence entre ces deux composants de l'hème du corps humain, il est nécessaire de comparer ces deux composants.

Le plasma sanguin est une solution constituée d'un liquide (90%) et d'une structure sèche (10%), d'éléments formés, de substances organiques et inorganiques qui nourrissent tout le corps humain, de substances utiles dissoutes: protéines, sels inorganiques, matières transportables issues de la digestion , échanger des produits.

Entre autres, divers microéléments, vitamines et résidus périodiques du métabolisme circulent en permanence dans le plasma. C'est de cet élément du sang que proviennent la lymphe, l'hème lui-même, les tissus, les fluides spinaux, pleuraux, articulaires et autres fluides organiques, qui, en fait, sont à la base de l'environnement interne du corps humain.

Le sérum sanguin est une substance liquide jaunâtre claire qui se forme à la suite de la libération d'un caillot sanguin déjà à l'extérieur du corps. Cet élément des fluides corporels est très important en médecine : il est utilisé pour créer des sérums immunitaires, dans l'étude, le traitement et la prévention de diverses maladies humaines. Parallèlement à cela, ce composant est utilisé pour établir le groupe sanguin d'une personne.

Comment ces ingrédients sont-ils obtenus ?

Lors de la préparation de l'extraction de l'hème ou du plasma sérique, les spécialistes accordent une attention particulière à l'état de santé du patient et tiennent également compte de tout un ensemble de circonstances qui, d'une manière ou d'une autre, peuvent affecter l'efficacité des expériences hématologiques. Affecter négativement l'apprentissage :

• Stress physique;
• surmenage émotionnel;
• prendre des médicaments qui affectent la réduction des graisses;
• manger peu de temps avant la procédure de prélèvement sanguin ;
• fumer, boire de l'alcool, etc.

La méthode de collecte de sang veineux de la veine cubitale est souvent utilisée. Habituellement, les médecins essaient d'éviter de perforer les veines aux endroits des cicatrices, des ecchymoses et des veines, qui sont utilisées pour infuser diverses solutions pharmacologiques.

Les méthodes d'extraction du sérum hémique reposent sur l'utilisation de tels équipements techniques :

• béchers en verre pour centrifugeuse (10-12 ml);
• des piles de verre ou des tubes Pasteur avec des capillaires scellés à l'extrémité sont utilisés pour séparer le caillot sanguin ;
• centrifugeuse de recherche.

Pour obtenir du sérum sanguin, le sang veineux est placé dans un bécher en verre pour une centrifugeuse, où il reste à température ambiante pendant 30 minutes jusqu'à la formation finale d'une circonvolution homologue. Après cela, le bécher est ouvert et une pile de verre est encerclée le long de ses parois intérieures pour séparer la formation épaissie du bord du récipient.

Ensuite, un seul sérum est drainé dans un autre tube centrifuge, qui est placé dans une centrifugeuse, où la solution est séparée en composants pendant 10 minutes. Après l'achèvement de ce processus, le lactosérum résultant est versé dans des béchers secondaires pour le transport.

Le plasma sanguin est formé à partir de la sécrétion de cellules sanguines. Le plasma est un fluide sédimentaire acellulaire qui se dépose après centrifugation de l'hème. Fait intéressant, le plasma et le sérum sanguin contiennent environ 90 à 93 % d'eau, et le sang lui-même contient jusqu'à 82 % d'eau. C'est ce facteur qui est d'une importance primordiale pour toute étude en laboratoire.

Souvent, l'équipement utilisé pour la collecte de plasma est le même que pour la collecte de sérum. Récemment, on utilise souvent des tubes «vacutainers», avec un vide à l'intérieur, qui contiennent divers anticoagulants et retardateurs de glycolyse. Ces articles sont faciles à utiliser, car ils contiennent déjà des anticoagulants et des marquages, avant lesquels il est nécessaire de prélever du liquide sanguin.

Comment le plasma est-il obtenu ? Pour obtenir du plasma, le sang veineux après le prélèvement d'hème est mélangé en inversant des béchers hermétiquement fermés avec du sang au moins 5 fois. Habituellement, l'intervalle de temps entre le début du garrot et la diffusion de l'hème avec l'anticoagulant n'est pas supérieur à 2 minutes. Après cela, les béchers contenant du sang mélangé sont placés dans une centrifugeuse, où ils doivent être conservés pendant environ 10 à 15 minutes. Après le plasma doit être placé dans un tube à essai transportable et bien fermé avec un couvercle.

Pendant le transport, les béchers et les récipients contenant du plasma ou du sérum hémique doivent être protégés autant que possible des effets négatifs de l'environnement et des conditions météorologiques.

Il est obtenu par centrifugation du sang : la corve est placée dans une centrifugeuse, dans laquelle les érythrocytes et autres éléments façonnés, comme les plus lourds, exfolient du sang

Comment le sérum sanguin est-il obtenu ?

Le sérum est du plasma sanguin dépourvu de fibrinogène. Le sérum est obtenu soit par coagulation naturelle du plasma, soit par précipitation du fibrinogène avec des ions calcium. Les sérums retiennent la plupart des anticorps et, en raison de l'absence de fibrinogène, la stabilité augmente considérablement.

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum ?

Le plasma sanguin est la partie liquide du sang qui reste après l'élimination des éléments formés et se compose de sels, de protéines, de glucides, de composés biologiquement actifs, de dioxyde de carbone et d'oxygène dissous dans l'eau. Le plasma est composé d'environ 90 % d'eau, de 6,5 à 8,5 % de protéines, de 1,1 % de matière organique et de 0,9 % de matière inorganique. Il assure l'équilibre acido-basique, la constance du volume du liquide interne du corps, transfère les substances biologiquement actives, les produits métaboliques. CONTIENT DE LA FIBRINE. SÉRUM- BLOODY, la partie liquide du sang, ne contient pas de fibrine et d'éléments figurés.

Qu'est-ce que "l'acidose" ?

L'acidose est un déplacement de l'équilibre acido-basique de l'organisme vers une augmentation de l'acidité.

Qu'est-ce que "l'alcalose" ?

L'alcalose est l'une des formes de déséquilibre acido-basique de l'organisme, caractérisée par un déplacement du rapport entre les anions acides et les cations basiques vers une augmentation des cations. Une augmentation du pH sanguin due à l'accumulation de substances alcalines.

Quelle valeur de pH lors de l'acidification du sang est incompatible avec la vie ?

pH inférieur à 7,35

Quelle valeur de pH dans le sang alcalinisé est incompatible avec la vie ?

pH supérieur à 7,45

Quelle méthode peut être utilisée pour séparer les protéines du sérum sanguin ?

Dans le sang, l'électrophorèse révèle 5 fractions protéiques principales : albumines, α1-, α2-, β-, γ-globulines

Que se passe-t-il pendant l'hémolyse ?

Destruction des globules rouges avec libération d'hémoglobine dans l'environnement. La localisation est divisée en: intracellulaire et intravasculaire.

Pourquoi le sang hémolysé ne peut-il pas être utilisé pour l'analyse biochimique ?

Le sérum et le plasma hémolysés ne conviennent pas à la détermination de la LDH, du fer, de l'AST, de l'ALT, du potassium, du magnésium, de la créatinine, de la bilirubine, etc., car ils contiennent des substances provenant de cellules sanguines détruites.

Pourquoi un test sanguin b / x est-il effectué à jeun?

Dans le sang prélevé à jeun, seuls les VLDL, LDL et HDL sont présents, tandis que d'autres lipoprotéines (chylomicrons, composants résiduels des chylomicrons, ainsi que LDL) ne sont détectées qu'après avoir mangé ou en violation du métabolisme des lipides. Les chylomicrons réduisent la transparence du plasma sanguin et du sérum.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ?

L'hémoglobine glyquée, ou glycohémoglobine (en abrégé hémoglobine A1c, HbA1c) est un indicateur sanguin biochimique qui reflète la glycémie moyenne sur une longue période (jusqu'à trois mois), contrairement à la mesure de la glycémie, qui donne une idée de la glycémie uniquement pour le moment de la recherche. L'hémoglobine fixe le glucose au lieu de l'O2. Normalement 6%, avec le diabète - 10%

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de la quantité de glycohémoglobine?

L'hémoglobine glyquée est formée à la suite de la réaction de Maillard entre l'hémoglobine et le glucose sanguin. Une augmentation de la glycémie dans le diabète sucré accélère considérablement cette réaction, ce qui entraîne une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée dans le sang. La durée de vie des globules rouges (érythrocytes), qui contiennent de l'hémoglobine, est en moyenne de 120 à 125 jours. C'est pourquoi le taux d'hémoglobine glyquée reflète le taux moyen de glycémie pendant environ trois mois. Plus le taux d'hémoglobine glyquée est élevé, plus la glycémie au cours des trois derniers mois est élevée et, par conséquent, plus le risque de développer des complications du diabète est élevé. Avec un taux élevé d'hémoglobine glyquée, il faut corriger le traitement (insulinothérapie ou comprimés hypoglycémiants) et suivre un régime alimentaire.

Précisez les causes possibles de l'hypoprotéinémie.

Apport ou absorption insuffisant de protéines par l'organisme.

perte de protéines dans le corps.

Augmentation de la dégradation des protéines

Dommages aux organes producteurs de protéines.

Facteurs congénitaux ou héréditaires

Une augmentation de la quantité de quelles protéines dans le plasma sanguin explique l'hypoprotéinémie dans les maladies infectieuses ?

Avec l'hypoprotéinémie, il y a généralement une diminution de la quantité d'albumine sérique et une augmentation relative ou absolue des globulines. Étant donné que la gamma globuline est associée à la formation d'anticorps, avec une diminution ou une absence de celle-ci, la résistance de l'organisme à l'infection diminue.

Avec quelle fraction protéique du plasma sanguin HDL7 se déplace-t-il pendant l'électrophorèse

α-1 globulines

Avec quelle fraction protéique du plasma les LDL se déplacent-elles pendant l'électrophorèse ?

β-globulines

Comment est calculé le coefficient athérogène ?

Cholestérol total - Cholestérol HDL

Quelle est la valeur de KA dans la norme et que signifie son augmentation ?

L'AC est un indicateur calculé du degré de risque d'athérosclérose chez l'homme. Normalement, il ne devrait pas dépasser 3.

Quelle pathologie peut entraîner une augmentation de la teneur en OH dans le plasma sanguin ?

Dans le sérum sanguin = 5,2 mmol/l. L'hypercholestérolémie est observée dans l'athérosclérose, l'obstruction des voies biliaires, la lithiase biliaire, les maladies rénales, le cancer du pancréas et de la prostate et la goutte. Également dans les maladies endocriniennes telles que la carence en somatotropine, l'hypothyroïdie, le diabète sucré, la carence en vitamine B

Dans quelle pathologie observe-t-on une diminution de la teneur en OH dans le plasma sanguin ?

Hépatite aiguë, cirrhose du foie, hyperthyroïdie, infections aiguës, famine, ictère hémolytique.

A quelle pathologie la quantité de KGDHDL-7 diminue-t-elle dans le sang ?

Avec l'athérosclérose

Quelle maladie est causée par une diminution de la teneur en fer dans le plasma sanguin ?

Anémie (carence en fer)

Comment appelle-t-on une augmentation du niveau d'ammoniac dans le plasma sanguin?

Hyperammoniémie.

Causes de l'hypoammoniémie

1. La liaison de l'ammoniac lors de la synthèse du glutamate provoque la sortie d'α-cétoglutarate du cycle de l'acide tricarboxylique, tandis que la formation d'énergie ATP diminue et que l'activité cellulaire se détériore.

2. Les ions ammonium NH4+ provoquent l'alcalinisation du plasma sanguin. Cela augmente l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène (effet Bohr), l'hémoglobine ne libère pas d'oxygène dans les capillaires, ce qui entraîne une hypoxie cellulaire.

3. L'accumulation d'ions NH4+ libres dans le cytosol affecte le potentiel membranaire et le travail des enzymes intracellulaires - il entre en compétition avec les pompes ioniques pour Na+ et K+.

4. Le produit de la liaison de l'ammoniac avec l'acide glutamique - la glutamine - est une substance osmotiquement active. Cela entraîne une rétention d'eau dans les cellules et leur gonflement, ce qui provoque un gonflement des tissus. Dans le cas du tissu nerveux, cela peut provoquer un œdème cérébral, le coma et la mort.

Pourquoi les réactifs pour déterminer l'activité enzymatique sont-ils préparés dans des solutions tampons ?

Crée un pH optimal pour les enzymes

Pourquoi le mélange réactionnel est-il placé dans un thermostat lors de la détermination de l'activité enzymatique ?

Pour créer la température optimale pour le travail des enzymes.

Pourquoi faut-il connaître son Km pour mesurer correctement l'activité d'une enzyme ?

Km reflète l'affinité de l'enzyme pour le substrat. Plus la valeur est faible, plus son affinité est élevée.

Que signifie le terme "diagnostic enzymatique" ?

L'enzymodiagnostic consiste à établir un diagnostic d'une maladie (ou d'un syndrome) basé sur la détermination de l'activité des enzymes dans les fluides biologiques humains. Les principes de l'enzymodiagnostic reposent sur les positions suivantes :

lorsque les cellules sont endommagées dans le sang ou d'autres fluides biologiques (par exemple, dans l'urine), la concentration d'enzymes intracellulaires des cellules endommagées augmente;

la quantité d'enzyme libérée est suffisante pour sa détection ;

l'activité des enzymes dans les fluides biologiques détectée lorsque les cellules sont endommagées est stable suffisamment longtemps et diffère des valeurs normales ;

un certain nombre d'enzymes ont une localisation prédominante ou absolue dans certains organes (spécificité d'organe) ;

il existe des différences dans la localisation intracellulaire d'un certain nombre d'enzymes.

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de l'activité de LDH1 et LDH2 dans le sérum sanguin ?

Une augmentation de l'activité de LDH-1 et LDH-2 avec un contenu normal de LDH avec une précision suffisante confirme la présence d'un infarctus du myocarde. Une augmentation de l'activité de la LDH-1 et de la LDH-2 est également observée dans l'anémie mégaloblastique.

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de l'activité de LDH-4 et LDH-5 dans le sérum sanguin ?

Dommages aux muscles squelettiques et au foie

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de l'activité de la créatine kinase MB dans le sérum sanguin ?

Dommages myocardiques.

Quelle pathologie est mise en évidence par une augmentation de l'activité de la créatine kinase MM dans le sérum sanguin ?

Blessure musculaire squelettique.

Qu'est-ce qui cause l'apparition d'histidase et d'urokininase dans le sérum sanguin?

Ces enzymes sont hépatospécifiques et sont utilisées pour diagnostiquer les dommages au foie. Chez les personnes pratiquement en bonne santé, l'activité de l'urocaninase et de l'histidase dans le sang n'est pas détectée. L'activité urocaninase est retrouvée dans le sérum sanguin uniquement chez les enfants âgés de 1 à 3 mois. L'activité de ces enzymes dans le sang dans l'hépatite toxique ou virale atteint une valeur de 1 à 3 unités ou plus.

Dans quelle pathologie observe-t-on une augmentation de l'activité α-amylase ?

La pancréatite est un groupe de maladies et de syndromes dans lesquels il y a une inflammation du pancréas.

Qu'est-ce que le coefficient de Ritis et pourquoi est-il calculé ?

Le coefficient de Ritis est le rapport de l'activité de l'AST sérique et de l'ALT dans le plasma sanguin. Calculé afin d'identifier la pathologie de l'infarctus du myocarde ou de l'hépatite aiguë.

Qu'est-ce qu'une augmentation du coefficient de Ritis > 2 indique ?

Avec l'infarctus du myocarde, il augmente à mesure que l'activité de l'AST augmente.

Qu'indique la diminution du coefficient de Ritis ?<0.6?

Dans l'hépatite, l'activité ALT augmente et le coefficient diminue

Qu'indique une augmentation de la γ-glutamyl transpeptidase dans le plasma sanguin ?

À propos des lésions hépatiques toxiques, par exemple, chez les alcooliques.

Qu'est-ce qu'une augmentation de l'activité de la phosphatase acide dans le plasma sanguin indique?

Norme : 4-7 e/l. Preuve de cancer de la prostate métastatique

Qu'est-ce qu'une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline dans le plasma sanguin indique?

Norme : 35-123 e/l. Il indique la maladie de Pidget, des formations malignes dans le tissu osseux, une obstruction et une inflammation des voies biliaires.

Qu'est-ce qu'une augmentation du glucose plasmatique indique?

Norme : 3,3-5,5 mmol/l (sang), 3,88-6,105 mmol/l. L'hyperglycémie est une augmentation du taux de glucose dans le sang. Fzlg après avoir mangé, pathologique - diabète sucré, hyperfonctionnement de la glande thyroïde, de l'hypophyse et des glandes surrénales.

Qu'est-ce que l'apparition de glucose dans l'urine indique?

Lésions rénales, inflammation.

Qu'est-ce que l'apparition d'acétone dans l'urine indique?

Diabète sucré modéré et sévère, acidocétose diabétique, violation du régime alimentaire et de l'alimentation (famine, excès de graisse, protéines, manque de glucides dans les aliments), cancer de l'estomac.

Quelles sont les différences entre la composition de l'urine chez le diabétique et le diabète insipide ?

Augmentation de l'acidité - avec le diabète

Gravité spécifique de l'urine.

Qu'indique une augmentation de la teneur en urée dans le plasma sanguin?

Il est caractéristique d'une altération de la fonction rénale et du développement d'une insuffisance rénale.

Qu'indique une diminution de la teneur en urée dans le plasma sanguin?

Hépatite, dystrophie hépatique aiguë, famine, cirrhose du foie.

Qu'est-ce qu'une diminution de la teneur en urée dans l'urine indique?

À propos de lésions hépatiques graves (le principal site de synthèse de l'urée dans le corps), d'une maladie rénale (en particulier en cas de violation de la capacité de filtration des reins), ainsi que lors de la prise d'insuline.

Quels indicateurs sont utilisés pour le diagnostic en laboratoire de la jaunisse ?

Examiner la bilirubine conjuguée et non conjuguée dans l'urine et les matières fécales.

Qu'indique une augmentation de la teneur en bilirubine directe dans le plasma sanguin?

Ictère obstructif (sous-hépatique) et ictère parenchymateux (hépatique).

Qu'indique une augmentation de la teneur en bilirubine indirecte dans le plasma sanguin?

Ictère hémolytique (préhépatique) et parenchymateux

À quelle pathologie la teneur en bilirubine directe et indirecte augmente-t-elle dans le plasma sanguin?

Ictère parenchymateux.

Quels composants pathologiques apparaissent dans l'hépatite dans l'urine?

Une augmentation de la quantité de bilirubine directe dans l'urine, l'urine devient brune, le niveau de stercobiline dans les matières fécales diminue, les matières fécales sont acholiques.

Quels composants pathologiques apparaissent dans les urines lors de l'obstruction des voies biliaires ?

Bilirubine conjuguée - sang - 3,4-19 µmol/l, 27-34 - ictère

L'activité de quelle enzyme est augmentée dans le plasma sanguin lors de l'obstruction des voies biliaires ?

AST, ALT, phosphatase alcaline.

L'activité de quelles enzymes est augmentée dans le plasma sanguin lors d'un infarctus du myocarde ?

LDH, créatine phosphatase, AST

L'activité de quelles enzymes est augmentée dans le plasma sanguin dans l'hépatite?

AST, ALT, sorbitol DG, glutamate DG.

Qu'indique une augmentation de la teneur en urée et en créatinine dans le plasma sanguin?

Insuffisance rénale, acromégalie, gigantisme, hyperthyroïdie, diabète sucré.

A quoi sert le test Kvik-Pytel ?

Méthode d'étude de la fonction antitoxique du foie qui consiste à mesurer la quantité d'acide hippurique excrété dans les urines après l'introduction de benzoate de sodium dans l'organisme.

Dans quelle maladie la teneur en hormones thyroïdiennes contenant de l'iode dans le plasma sanguin est-elle augmentée ? (t3, t4)

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune causée par une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes par les tissus diffus de la glande thyroïde, ce qui entraîne un empoisonnement par ces hormones - la thyrotoxicose.

Dans quelle maladie la teneur en hormones thyroïdiennes contenant de l'iode dans le plasma sanguin est-elle réduite ?

Le mexœdème est une maladie causée par un apport insuffisant d'organes et de tissus en hormones thyroïdiennes. Œdème. Les enfants ont du crétinisme.

Quels composants apparaissent normalement dans l'urine?

Ions de sodium et de chlore, potassium, calcium, magnésium, sels d'ammonium, AA soufrés (cystéine, méthionine), bicarbonates, phosphore inorganique, acide urique, urée, créatinine, acide indicangippurique, acides aminés, oxalique, lactique, citrique, butyrique , acides valériques.

Quelle enzyme apparaît dans l'urine dans la pancréatite aiguë ?

α-amylase

A quelle pathologie trouve-t-on le phénylpyruvate et le phényllactate dans les urines ?

Phénylcétonurie.

A quelle pathologie retrouve-t-on l'acide homogentisique dans les urines ?

Alcaptonurie, absence d'acide homogentisique dioxygénase

Quels composants pathologiques apparaissent dans l'urine dans l'alcaptonurie?

Acide homogentisique

Quelle pathologie est mise en évidence par l'apparition de créatine dans l'urine?

Lésions musculaires : myosite, dystrophie musculaire, myasthénie grave, convulsions toniques et cloniques. En outre : diabète, hyperthyroïdie, acromégalie, acidose, alcalose, béribéri.

Qu'est-ce qu'une augmentation du calcium dans le plasma sanguin indique?

La norme est de 2,15-2,57 mmol / l. Hyperthyroïdie, hypovitaminose D

Qu'est-ce qu'une diminution du calcium dans le plasma sanguin indique?

Hyperfonctionnement de la glande thyroïde, petite quantité de calcium dans les aliments et violation de son absorption, augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine.

Qu'est-ce qu'une augmentation des taux plasmatiques de phosphate indique?

Hyperphosphatémie dans l'insuffisance rénale, hypoparathyroïdie, hypervitaminose D, diabète sucré, cétose, toxémie gravidique

Qu'est-ce qu'une diminution des taux plasmatiques de phosphate indique?

Hypophosphatémie. Rachitisme dans l'enfance, chez l'adulte - ostéomalacie, hyperparathyroïdie.

Que signifie le terme "diagnostic salivaire" ?

Une méthode non invasive d'étude de la salive pour évaluer l'âge et l'état physiologique, détecter les maladies somatiques, la pathologie des glandes salivaires et des tissus buccaux, les marqueurs génétiques, le suivi des médicaments

Qu'est-ce qu'une augmentation de l'activité LDH dans la salive indique?

Une augmentation du lactate entraîne une diminution de la valeur du pH de 6,8-7,0 à 6-6,5 unités. Une augmentation de l'activité de la LDH peut s'expliquer par une augmentation de sa concentration dans le liquide buccal due à la dégradation des éléments cellulaires de la gencive et à la libération de l'enzyme dans la cavité buccale, ainsi qu'à l'activité de la flore bactérienne, suivi de la destruction des cellules de micro-organismes.

Quelle pathologie est caractérisée par une activité accrue de SOD et de GPO dans la salive ?

Parodontite chronique généralisée

Qu'est-ce qui cause une augmentation du pH de la salive?

Pierres - alcalinisation

Qu'est-ce qui cause une diminution du pH de la salive?

Caries - acidification.

La concentration de quel ion est augmentée dans la salive des fumeurs ?

Rhodanide (thiocyanate) 4-5 fois

Quels peptides apparaissent dans le liquide gingival lors d'une inflammation parodontale ?

Peptides libres, AA individuels (promine, glycine, valine, hydroxyproline, sérine)

Quelle pathologie se caractérise par une diminution du lactate plasmatique sanguin après un exercice musculaire ?

La maladie de McArdle.(?) Probablement, la cause est une variété de perturbations dans la chaîne de transport d'électrons, ce qui rend impossible la formation d'ATP avec un besoin accru, par exemple pendant l'exercice. Dans la plupart des cas, des changements mitochondriaux ont lieu.

À quelle pathologie la quantité d'acide ascorbique est-elle absente ou réduite dans le plasma sanguin ?

Dans quel état pathologique du plasma sanguin la quantité de PVK est-elle augmentée et la teneur en thiamine réduite?

Hypovitaminose B1 (thiamine)

Dans quelle pathologie observe-t-on une diminution de la teneur en céruloplasmine dans le plasma sanguin ?

De faibles niveaux de céruloplasmine dans le sérum sanguin sont également observés dans le syndrome néphrotique, les maladies du tractus gastro-intestinal, les maladies hépatiques graves dues à une violation de sa synthèse.

Dans quelle pathologie observe-t-on une diminution de la teneur en ions sodium et chlore dans le sang ?

Sodium. Cirrhose du foie avec ascite, maladie rénale avec insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique. Souvent, la cause est une consommation excessive de diurétiques, un diabète non compensé avec complications, une pathologie des glandes surrénales avec une diminution de la synthèse de leurs hormones, un long régime sans sel, une néphrose, des brûlures et une insuffisance intestinale.

Chlore. Troubles du système nerveux, perte de chlore avec vomissements, diarrhée, transpiration accrue avec fièvre, séjour prolongé dans un climat chaud, ainsi que l'utilisation incontrôlée de diurétiques, maladie rénale, pathologie surrénalienne, coma en cas de diabète sévère.

La présence de quelles protéines dans le plasma sanguin est responsable de l'hyperprotéinémie dans le myélome multiple ?

Immunoglobulines

Qu'est-ce qu'une augmentation de la teneur en IgG dans le plasma sanguin indique?

Avec les maladies auto-immunes, les processus inflammatoires chroniques.

Qu'est-ce qu'une augmentation de la teneur en IgM dans le plasma sanguin indique?

Avec les infections virales primaires, le paludisme et d'autres infections liées au sang, ainsi qu'avec la cirrhose biliaire primitive.

Quels composants pathologiques apparaissent dans l'urine dans la pyélonéphrite aiguë?

Leucocytes. Normalement, dans une seule portion d'urine, le nombre de leucocytes dans le champ de vision chez les hommes est jusqu'à 5-7, chez les femmes 7-10

Qu'est-ce qui cause une augmentation du taux d'acide urique dans le plasma sanguin?

M : 214-488 µmol/l

W : 137-363 µmol/l

Il parle du développement de la goutte, de la lithiase urinaire, pouvant entraîner une néphropathie et une insuffisance rénale, des maladies héréditaires entraînant une production accrue de purines (déficit en guanine phosphoribosyltransférase, glucose-6-phosphatase), dans des conditions pathologiques accompagnées d'une dégradation accrue des nucléotides (leucémie )

Qu'est-ce que l'apparition d'albumine dans l'urine indique?

Maladies rénales.