Un phénomène tel que les hallucinations auditives rend nerveux non seulement la personne qui les a rencontrées, mais aussi ses proches. Certains cas peuvent être graves car ils indiquent des troubles mentaux. Des bruits mineurs qui ne portent pas de charge sémantique peuvent être associés, mais cela ne signifie pas qu'ils peuvent être ignorés dans chaque cas ;
Symptômes et types
Des hallucinations auditives apparaissent souvent spontanément. En fonction de leur type, on peut juger du diagnostic possible et du degré de risque pour la santé du patient. Il peut s'agir de sons monotones ou courts, comme une sonnerie ou un sifflement, de la musique ou même d'un discours clairement articulé.
Si une hallucination a une signification spécifique, il est fort probable que nous parlons de sur les problèmes mentaux.
Les hallucinations auditives appartiennent au groupe des sons subjectifs, puisque seul le patient les entend. Cela complique leur identification et leur diagnostic de causes spécifiques.
On distingue les types de sons suivants qui apparaissent dans la conscience du patient :
- Acouphène. Il s'agit d'un bruit courant qui se produit dans les oreilles : bourdonnement, sifflement, tintement, sifflement, clic, etc. Ses causes sont principalement liées à des problèmes de santé des organes auditifs, mais peuvent également indiquer des perturbations dans le système de circulation sanguine.
- Acoasmas. Il s'agit d'un phénomène anormal, qui se traduit par l'apparition de sons spécifiques : gouttes d'eau, musique, grattements, craquements, etc.
- Phonèmes. Le plus manifestations dangereuses, car ils ont une charge sémantique et une influence sur les actions du patient : voix et phrases significatives.
La classification consiste également à distinguer les sons vrais et faux. Le premier type s'intègre dans l'environnement, si souvent qu'une personne ne réalise même pas l'irréalité de ces phénomènes. Dans le deuxième cas, les sons proviennent du corps du patient, c’est-à-dire que la présence de leur source se fait sentir au niveau de la tête, du ventre, etc.
Selon le principe d'influence et les caractéristiques de manifestation, les anomalies phonémiques sont classées séparément :
- Impératif. La plupart gars dangereux les phonèmes, puisque la voix a un caractère imposant, ordonne à une personne d'accomplir certaines actions, parfois même contre sa volonté. Ce un signe clair schizophrénie, dans les milieux religieux, on parle de possession.
- Commentateurs. C'est ce qu'on appelle « l'ami imaginaire ». Une personne peut dialoguer avec une voix dans sa tête, entendre des commentaires sur elle-même, discuter de l'environnement, etc.
- Contrasté. Ce sont des sons antagonistes. Deux voix ou plus peuvent se contredire, ou des signaux peuvent apparaître qui se contredisent.
- Hypnagogique. Les hallucinations auditives surviennent pendant la période où la conscience d’une personne s’éteint lors de l’endormissement ou, à l’inverse, lors du réveil. L'esprit subconscient travaille ici, donc même personne en bonne santé Des anomalies associées au fonctionnement cérébral, c’est-à-dire la « rêverie », peuvent survenir.
Causes
Pour connaître le type d'anomalie et son principe plus de traitements, prolongement de traitements, il est nécessaire de rechercher les causes des hallucinations auditives. Les facteurs suivants peuvent provoquer de tels phénomènes :
- Surmenage, tension nerveuse. Des dysfonctionnements dans le fonctionnement du cerveau se produisent en raison d'un surmenage, la conscience s'éteint, par exemple, en cas de manque de sommeil prolongé.
- Chaleur. La fièvre et l'augmentation de la température provoquent un dysfonctionnement divers systèmes corps. Une personne peut éprouver non seulement des hallucinations auditives, mais aussi visuelles ou confondre ses rêves avec la réalité.
- Maladies de l'oreille. Les acouphènes surviennent lorsqu'il y a une inflammation de l'oreille, une perturbation de la chaîne de conduction sonore et une irritation de ses éléments individuels. Bouchon de soufre, l'exsudat dans l'oreille moyenne et des phénomènes similaires peuvent provoquer du bruit au niveau conducteur et des effets sur les récepteurs capillaires et le nerf auditif - au niveau perceptuel.
- Tumeurs. La pression est appliquée sur des zones du système auditif, du cerveau et des racines nerveuses.
- Pathologies neurodégénératives. Troubles cérébraux et système nerveux en raison de la défaillance d'éléments individuels, de la mort de neurones, etc. Les problèmes les plus connus de ce type sont démence sénile et la maladie d'Alzheimer.
- Les troubles mentaux. Ils provoquent des phonèmes et des acoasmes. Ce sont la dépression, la schizophrénie, la psychopathie, divers syndromes.
- Dysfonctionnements des aides auditives. Dans de rares cas, les raisons résident dans des échecs d’implants et d’appareils auditifs amovibles.
- Prendre des médicaments psychotropes. Les médicaments et les traitements avec des groupes spéciaux de médicaments peuvent affecter les fonctions cérébrales de la même manière.
- Délire alcoolique. Les crises de delirium tremens provoquent non seulement des hallucinations acoustiques, mais également d'autres types d'hallucinations.
Pour en connaître les raisons, un diagnostic est réalisé en tenant compte des plaintes du patient, de ses antécédents médicaux, des informations des proches et amis. Ce qui est le plus difficile à identifier, ce sont les troubles mentaux. En plus de la norme tests de laboratoire et l'examen des organes auditifs, des examens matériels et des tests plus détaillés peuvent être nécessaires.
Méthodes de traitement
Le traitement des hallucinations auditives qui surviennent dépend en grande partie de leur type et de leurs causes. Le moyen le plus simple de faire face aux conséquences de l'intoxication et maladies inflammatoires. Mais les dysfonctionnements cérébraux et les pathologies mentales cachées peuvent devenir une tâche impossible. Certains patients restent hospitalisés pendant des années soins intensifs, mais aucune amélioration n’est observée.
Le danger de toute hallucination auditive est que les conséquences peuvent être imprévisibles. Les sons monotones provoquent l'irritabilité et la dépression, les signaux sémantiques rendent les gens fous, les poussent au désespoir et les poussent parfois au crime et au suicide.
Le traitement des hallucinations elles-mêmes est impossible, il est nécessaire d'orienter les efforts vers leurs causes.
Le traitement est effectué des manières suivantes :
- Thérapie médicamenteuse. Cela dépend des causes spécifiques du problème. Ceux-ci peuvent être anti-inflammatoires, antipyrétiques, neurostimulants, sédatifs, ainsi que des médicaments spéciaux pour le traitement des problèmes du système nerveux central et des troubles mentaux.
- Thérapie d'assistance. Méthodes de physiothérapie, traitement par stimulation électrique, effets ciblés sur des zones spécifiques du cerveau.
- Opération. Ablation de tumeur, division nerf auditif ou sa coupure, l'installation d'une aide auditive de haute qualité ou, les prothèses et la chirurgie plastique des éléments de l'oreille, la chirurgie cérébrale.
Dans certains cas, il suffit d'éliminer l'intoxication du corps, de rétablir son activité normale et de cesser d'utiliser des substances ayant un effet similaire. Cela s'applique aux drogues, à l'alcool et à certains médicaments. Il est nécessaire d'établir un régime de repos et de surveiller généralement votre santé et état psycho-émotionnel. Alors le risque de problèmes similaires diminuera considérablement.
Les hallucinations auditives sont l'un des symptômes les plus courants de troubles mentaux et de certains types de troubles mentaux. maladies somatiques: dans cet état, le patient peut entendre des voix, des bruits, des sons qui réalité objective non, et aussi mes propres pensées.
Étiologie
Les hallucinations auditives sont souvent causées par des maladies du système nerveux central. À maladies tumorales cerveau dans 75 à 80 % des cas, diverses psychopathologies surviennent dont les manifestations dépendent de la localisation processus oncologique. Dans le contexte d'une conscience étourdie et d'une diminution des fonctions cognitives, le patient peut remarquer l'apparition d'hallucinations auditives lorsque la tumeur est située dans le lobe temporal. Des manifestations similaires se produiront lorsqu'un foyer épileptoïde se formera dans cette zone.
Dans la vieillesse, des hallucinations auditives sont observées avec démence sénile, progression de la maladie d'Alzheimer, divers maladies vasculaires(athérosclérose, insuffisance circulatoire de certaines parties du cerveau).
Dans la pratique psychiatrique, des « voix dans la tête » se produisent dans un nombre important de maladies. Il s'agit tout d'abord des syndromes hallucinatoires-délirants, de la schizophrénie, états dépressifs et trouble affectif bipolaire. Les causes de ces troubles ne sont pas encore établies.
L'abus d'alcool est également une cause d'hallucinations auditives, notamment lors du délire. Le plus souvent, ils sont menaçants, imposés.
Manifestations
Avec des hallucinations auditives, le patient entend diverses voix et sons qui n'existent pas dans la réalité.
Si les symptômes apparaissent sous la forme de voix, de phrases significatives, de mots, ils sont alors appelés phonèmes. Mais si le patient entend des sons qui n'existent pas dans la réalité (le bruit de l'eau, les coups, les grattements, les sons de la musique), alors ce type d'hallucination est appelé acoasma.
Les hallucinations auditives, comme toutes les autres, sont divisées en vraies et fausses.
Avec de véritables hallucinations, le patient entend des sons dans l'espace qui l'entoure et les intègre en toute sécurité dans monde réel. Dans le même temps, les patients ont confiance en leur réalité et ne remettent pas en question leur véracité.
Mais les fausses hallucinations surviennent le plus souvent à l’intérieur du corps du patient (voix dans la tête, dans le ventre), et se caractérisent par une obsession et un sentiment d’en avoir fini.
Les hallucinations impératives, qui sont de nature impérative, sont les plus dangereuses pour la vie du patient et de ses proches. 
Dans ce cas, le patient prend toujours personnellement le sens de ce qui est dit dans les « voix ». Cela pourrait être une interdiction ou une ordonnance. En même temps, le message peut parfois être radicalement différent des intentions du patient ou des caractéristiques de son caractère : frapper quelqu'un, se tuer, se faire du mal ou se blesser. Les patients présentant de tels symptômes nécessitent une approche particulière et une surveillance attentive. En règle générale, la cause de ces manifestations est la schizophrénie.
De plus, les hallucinations auditives peuvent être contrastées ou antagonistes. Ils s’expriment par le fait que les voix dans la tête du patient sont « divisées » en deux groupes qui se contredisent.
Parfois, les personnes en bonne santé mentale peuvent entendre des sons inexistants pendant la transition du sommeil à l'éveil ou lorsqu'elles s'endorment. C’est ce qu’on appelle des hallucinations hypnagogiques et cela s’explique par le fait que la conscience d’une personne s’éteint lentement et cède les rênes au subconscient.
Diagnostique
Les hallucinations auditives ne sont qu'un symptôme d'une maladie sous-jacente. Par conséquent, le médecin doit découvrir la cause de leur apparition.
Dans tous les cas, vous devriez commencer par recueillir l’anamnèse. Parfois, cela est assez difficile à faire, car le patient peut ne pas maintenir une attitude critique à l'égard de ce qui se passe, il peut voir l'ennemi dans son médecin et ne pas lui admettre qu'il est bouleversé. Dans de telles situations, les membres de la famille peuvent être interrogés.
Pour exclure une pathologie organique, une série d'examens de laboratoire et études instrumentales. Cela comprend des analyses de sang, d'urine et de liquide céphalo-rachidien, une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique et un électroencéphalogramme.
Si vous avez des plaintes concernant anomalies auditives Si un patient âgé utilisant une aide auditive arrive, le diagnostic du problème doit commencer par appareil électronique. Il arrive parfois que l'appareil fonctionne mal ou interfère.
Si les hallucinations auditives sont une manifestation d'une pathologie mentale, alors diagnostic clinique est défini en fonction des symptômes positifs et négatifs existants.
Le médecin peut deviner la présence d’hallucinations et d’illusions auditives grâce au comportement spécifique du patient. Il peut écouter quelque chose, garder la tête à moitié tournée, faire une pause avant de répondre à la question posée. Lorsqu'il discute avec un tel patient, le psychiatre doit établir la relation la plus confiante possible afin d'avoir une image complète de la maladie.
Méthodes thérapeutiques
N'existe pas traitement spécifique des hallucinations auditives. Puisque ce n'est qu'un symptôme du problème sous-jacent état pathologique, les méthodes thérapeutiques visent alors à l'éliminer ou à arrêter ses manifestations.
Tous les patients sont indiqués pour une hospitalisation dans un service spécialisé. Le traitement est choisi individuellement et, au stade aigu, il est effectué sous la surveillance du médecin traitant. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, notamment en suivant les conseils de personnes qui n'ont aucun lien avec la médecine. Cela peut entraîner des conséquences néfastes.
En pratique psychiatrique, les hallucinations auditives accompagnent le plus souvent diverses formes schizophrénie. Dans ce cas, des médicaments antipsychotiques sont prescrits, dont l'utilisation à long terme et systématique peut réduire le risque de rechute.
Si les hallucinations sont provoquées par la prise de médicaments (anticonvulsivants, antimigraineux et autres), le médecin traitant doit alors ajuster leur posologie ou prescrire un analogue plus acceptable.
Lorsque des hallucinations auditives surviennent, une personne commence à entendre divers sons, y compris des voix, des conversations, qui en réalité n'existent pas. Dans ce cas, vous devez prendre cette violation au sérieux et demander l'aide d'un spécialiste qualifié. Comme montré pratique médicale, presque tout le monde a dû se parler au moins une fois. Par exemple, ayant oublié son téléphone à la maison, il peut penser : « Eh bien, quand vais-je apprendre à être plus serein » ! Imaginez maintenant qu’une fois la phrase prononcée, une voix se fasse entendre dans la tête de la personne qui dit : « Oui, en effet, vous êtes trop oublieux. » Si quelque chose de similaire arrive à une personne, il est temps de soupçonner que santé mentale pas bien.
Dans une situation où un individu entend des voix inexistantes, on dit qu'il souffre d'une perte auditive, pour laquelle il peut y avoir un certain nombre de raisons, donc sans un examen approprié, nommez raison exacte difficile. Tout d'abord, les experts suggèrent qu'il s'agit dans ce cas d'un trouble mental. de gravité variable, ainsi que les maladies neurologiques. La plus grande erreur est que certaines personnes prennent ces troubles à la légère et reportent la visite chez le médecin jusqu'à des temps meilleurs.
Il existe actuellement un débat parmi de nombreux scientifiques sur les causes des hallucinations auditives. Certains experts affirment que les hallucinations auditives qui résonnent parfois dans la tête sont les propres pensées exprimées sous forme verbale. À cet égard, l'individu commence à percevoir ce phénomène comme la voix d'un sujet inconnu et étranger, et parfois même de plusieurs. Si la cause d'une hallucination auditive est une maladie nerveuse ou mentale, alors le patient croit que les voix qui résonnent dans sa tête existent en réalité.
Quelles maladies provoquent des hallucinations auditives ?
La particularité des hallucinations auditives est qu'une personne malade peut déclarer très sérieusement qu'une voix intérieure lui a ordonné de se suicider, ou a donné l'ordre de tuer des proches et des connaissances. Le plus dangereux dans ce cas est que le patient ne considère pas de tels ordres comme une hallucination et n'a aucun doute sur le fait qu'il
obligé de se conformer à ces instructions insuffisantes. Parmi les causes de ces troubles, la schizophrénie est souvent citée. C'est une maladie qui provoque des troubles mentaux très graves. Les patients jeunes sont les plus sensibles. Dans le même temps, des hallucinations auditives surviennent chez les personnes souffrant de diverses manies et états dépressifs.
Parmi les causes des hallucinations auditives, un facteur tel que l'abus d'alcool a été cité. Cette condition peut être due à l'adoption de certaines médicaments, notamment en cas de surdosage. Parfois, des effets secondaires similaires sont observés lors de la prise d'antispasmodiques. Dans ce cas, lorsqu'on va consulter un médecin, il est nécessaire de dresser au préalable une liste de tous les médicaments pris afin de la montrer au médecin traitant. Mais il ne faut pas oublier ça raison triviale comme une aide auditive de mauvaise qualité. Par conséquent, si un patient utilisant une aide auditive commence à entendre des sons étranges, des voix étranges, du bruit, vous devez tout d'abord savoir si l'aide auditive est en ordre.
On sait que les hallucinations auditives ne surviennent pas seulement chez les malades mentaux qui ont besoin de l'aide sérieuse et immédiate d'un psychiatre. Très souvent des personnes en parfaite santé qui n'ont pas les troubles mentaux les personnes gravement déprimées peuvent avoir des hallucinations auditives. Fondamentalement, ils s'expriment par le fait qu'en s'endormant, ils entendent des voix, censés les appeler par leur nom. Les médecins disent qu'un tel facteur n'est pas une manifestation maladie mentale. Dans ce cas, la raison peut être habituelle tension nerveuse, surmenage, des situations stressantes au travail ou en famille.
Afin de déterminer ce qu'est la vraie raison de ce trouble, le médecin doit procéder à un examen détaillé, s'entretenir avec le patient et poser un certain nombre de questions nécessaires dans ce cas. Ce n'est qu'après cela que le spécialiste décide s'il est nécessaire d'envoyer le patient pour un traitement chez un psychiatre. Parfois, pour en établir la cause, il suffit qu'une personne consulte un thérapeute. À l'heure actuelle, le mécanisme d'apparition des hallucinations n'a pas été suffisamment étudié et certaines raisons, de nature sélective, ne sont pas tout à fait claires.
On suppose que dans certains cas, les hallucinations auditives qui surviennent chez une personne en bonne santé sont causées par une attitude particulière, une sorte de distorsion de la perception, influencée par des événements antérieurs. Au cours de nombreuses recherche scientifique Il a été établi que la cause des hallucinations auditives est également l'excitabilité excessive de certaines zones situées dans le cerveau. Au plus des raisons simples Cette pathologie comprend l'intoxication par des substances origine médicinale, par exemple, lévodopa, éphédrine, Meridil. Les drogues utilisées sont souvent à blâmer
Hallucination auditive- une forme d'hallucination lorsque la perception des sons se fait sans stimulation auditive. Il existe une forme courante d'hallucination auditive dans laquelle une personne entend une ou plusieurs voix. Cela peut être associé à des troubles psychotiques, mais des voix peuvent également être entendues par des personnes qui ne souffrent pas d'une maladie mentale pouvant être diagnostiquée.
Types d'hallucinations auditives
Hallucinations auditives simples
Acoasma
Les hallucinations non verbales sont caractéristiques. Avec ce type d’hallucination, une personne entend des sons individuels tels que des bruits, des sifflements, des rugissements et des bourdonnements. Il existe souvent les sons les plus spécifiques associés à certains objets et phénomènes : pas, coups, craquements de planches de parquet, etc.
Phonèmes
Les tromperies de langage les plus simples se présentent généralement sous la forme de cris, de syllabes individuelles ou de fragments de mots.
Hallucinations auditives complexes
Hallucinations du contenu musical
Avec ce type d'hallucination, un jeu peut être entendu instruments de musique, chants, chœurs, mélodies connues ou fragments de mélodies, et même musiques inconnues.
Causes potentielles des hallucinations musicales :
- psychoses métal-alcool : ce sont souvent des chansons vulgaires, des chansons obscènes, des chansons de groupes ivres.
- psychose épileptique : dans la psychose épileptique, les hallucinations d'origine musicale ressemblent souvent au son d'un orgue, à de la musique sacrée, à la sonnerie des cloches des églises, aux sons d'une musique magique, « céleste ».
- schizophrénie.
Hallucinations verbales (verbales)
Avec les hallucinations verbales, des mots individuels, des conversations ou des phrases sont entendus. Le contenu des déclarations peut être absurde, dénué de sens, mais le plus souvent les hallucinations verbales expriment des idées et des pensées qui ne sont pas indifférentes aux patients. S.S. Korsakov considérait les hallucinations de ce genre comme des pensées vêtues d'une coquille sensorielle lumineuse. V. A. Gilyarovsky a souligné que les troubles hallucinatoires sont directement liés au monde intérieur d’une personne, à son état d’esprit. Ils expriment des troubles de l'activité mentale, des qualités personnelles et de la dynamique de la maladie. En particulier, dans leur structure, on peut détecter des troubles d'autres processus mentaux: la pensée (par exemple sa fragmentation), la volonté (l'écholalie) et ainsi de suite.
Existe un grand nombre de types d'hallucinations verbales, selon leur intrigue. Parmi eux figurent :
- Commentaire (évaluatif) hallucinations. L'opinion des voix sur le comportement du patient est reflétée. L'opinion peut avoir nuance différente: par exemple, bienveillant ou critique. Les « voix » peuvent caractériser et évaluer les actions actuelles et passées ou les intentions pour l'avenir.
- Menaçant. Les hallucinations peuvent acquérir un caractère menaçant, en accord avec des idées délirantes de persécution. Des menaces imaginaires de meurtre, de torture et de discrédit sont perçues. Parfois, ils ont des connotations sadiques clairement exprimées.
- Hallucinations impératives. Un type d’hallucination verbale socialement dangereuse. Contient des ordres de faire quelque chose ou des interdictions d'actions, de commettre des actions qui contredisent directement les intentions conscientes : notamment tenter de se suicider ou de s'automutiler, refuser de prendre de la nourriture, des médicaments ou de parler avec un médecin, etc. Les patients prennent souvent ces ordres personnellement.
Causes potentielles
L'une des principales causes d'hallucinations auditives, chez les patients psychotiques, est la schizophrénie. DANS cas similaires les patients présentent une augmentation constante de l'activité des noyaux thalamiques et sous-corticaux du striatum, de l'hypothalamus et des régions paraliminales ; confirmé par émission de positons et imagerie par résonance magnétique. Une autre étude comparative de patients a révélé une augmentation matière blanche dans la région temporelle et les volumes matière grise dans la partie temporelle (dans les domaines qui sont extrêmement importants pour la parole interne et externe). L’implication est que des anomalies fonctionnelles et structurelles dans le cerveau peuvent provoquer des hallucinations auditives, mais que les deux peuvent avoir une composante génétique. On sait que les troubles de l’humeur peuvent également provoquer des hallucinations auditives, mais plus légères que celles provoquées par la psychose. Les hallucinations auditives sont une complication relativement courante des troubles neurocognitifs graves (démence) tels que la maladie d'Alzheimer.
Des recherches ont montré que les hallucinations auditives, en particulier les voix qui font des commentaires et qui incitent les gens à se faire du mal ou à faire du mal à autrui, sont beaucoup plus fréquentes chez les patients psychotiques qui ont subi des abus physiques ou sexuels dans leur enfance que chez les patients psychotiques qui n'ont pas été victimes de violence dans leur enfance. De plus, plus la forme de violence est forte (inceste ou combinaison de violences physiques et sexuelles sur des enfants), plus le degré d'hallucinations est fort. S’il y avait plusieurs épisodes de violence, cela influençait également le risque de développer des hallucinations. Il a été noté que le contenu des hallucinations chez les personnes victimes d'abus sexuels dans l'enfance comprend à la fois des éléments de flashbacks (flashbacks de souvenirs d'une expérience traumatique) et des incarnations plus symboliques de l'expérience traumatique. Par exemple, une femme qui avait été agressée sexuellement par son père depuis l'âge de 5 ans entendait « des voix d'hommes hors de sa tête et des voix d'enfants hurlant dans sa tête ». Dans un autre cas, lorsqu'une patiente avait des hallucinations lui disant de se suicider, elle identifiait la voix comme étant celle de l'agresseur.
Méthodes de diagnostic et de traitement
Médicaments
Les principaux médicaments utilisés dans le traitement des hallucinations auditives sont les antipsychotiques, qui affectent le métabolisme de la dopamine. Si le diagnostic principal est un trouble affectif, des antidépresseurs ou des stabilisateurs de l'humeur sont souvent utilisés en plus. Ces médicaments permettent à une personne de fonctionner normalement, mais ne constituent pas essentiellement un traitement, puisqu’ils n’éliminent pas la cause profonde du trouble de la pensée.
Traitements psychologiques
Il a été révélé que thérapie cognitive a contribué à réduire la fréquence et la détresse des hallucinations auditives, en particulier en présence d'autres symptômes psychotiques. Il a été constaté qu'une thérapie de soutien intensive réduisait la fréquence des hallucinations auditives et augmentait la résistance du patient aux hallucinations, entraînant une réduction significative de celles-ci. impact négatif. D'autres traitements cognitifs et comportementaux ont été utilisés avec un succès mitigé.
Traitements expérimentaux et alternatifs
DANS dernières annéesétudié la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (TMS) comme traitement biologique des hallucinations auditives. Le TMS affecte l'activité neuronale des zones corticales responsables de la parole. Des recherches ont montré que lorsque le TMS est utilisé en complément d’un traitement antipsychotique dans des cas complexes, la fréquence et l’intensité des hallucinations auditives peuvent être réduites. Une autre source de méthodes non conventionnelles est la découverte du mouvement international de l'audition vocale.
Les recherches en cours
Symptômes non psychotiques
Les recherches se poursuivent sur les hallucinations auditives qui ne sont pas le symptôme d'une maladie psychotique particulière. Le plus souvent, les hallucinations auditives surviennent sans symptômes psychotiques chez les enfants prépubères. Ces études ont révélé qu'un pourcentage remarquablement élevé d'enfants (jusqu'à 14 % des répondants) entendaient des sons ou des voix sans aucun bruit. cause externe; même s'il convient également de noter que les « sons », comme le pensent les psychiatres, ne sont pas des exemples d'hallucinations auditives. Il est important de distinguer les hallucinations auditives des « sons » ou du dialogue interne normal, puisque ces phénomènes ne sont pas caractéristiques de la maladie mentale.
Causes
Les causes des hallucinations auditives accompagnées de symptômes non psychotiques ne sont pas claires. Charles Fernyhough, médecin de l'Université de Durham, explorant le rôle de la voix intérieure dans les hallucinations auditives, propose deux hypothèses alternatives sur l'origine des hallucinations auditives chez les personnes sans psychose. Les deux versions sont basées sur des recherches sur le processus d’intériorisation de la voix intérieure.
Internalisation de la voix intérieure
- Premier niveau (dialogue externe) permet d'entretenir un dialogue extérieur avec une autre personne, par exemple lorsqu'un bébé parle à ses parents.
- Deuxième niveau (discours privé) inclut la capacité de mener un dialogue externe ; Il a été observé que les enfants commentent le processus de jeu lorsqu'ils jouent avec des poupées ou d'autres jouets.
- Troisième niveau (discours intérieur étendu) est le premier niveau interne de parole. Vous permet de mener des monologues internes lorsque vous vous lisez ou consultez des listes.
- Niveau quatre (compression de la parole intérieure) est le dernier niveau du processus d’intériorisation. Vous permet de penser simplement sans avoir besoin d’exprimer vos pensées avec des mots pour en saisir le sens.
Trouble d'intériorisation
Mélange
Une perturbation peut survenir au cours du processus normal d’acquisition de la voix intérieure lorsqu’une personne est incapable d’identifier sa propre voix intérieure. Ainsi, les premier et quatrième niveaux d’intériorisation sont mixtes.
Extension
Le trouble peut se manifester par l’intériorisation de la voix intérieure lorsqu’une seconde apparaît. ce qui semble étranger à une personne ; Le problème se produit lorsque les quatrième et premier niveaux sont décalés.
Traitement
Le traitement psychopharmacologique utilise des médicaments antipsychotiques. La recherche en psychologie a montré que la première étape dans le traitement d’un patient est de reconnaître que les voix qu’il entend sont le fruit de son imagination. Comprendre cela permet aux patients de reprendre le contrôle de leur vie. Des interventions psychologiques supplémentaires peuvent influencer la gestion des hallucinations auditives, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le prouver.
Si une personne entend des voix que les autres personnes autour d'elle ne peuvent pas entendre, elle a alors des hallucinations vocales. En fait, le seuil de susceptibilité à personnes différentes peut varier. Par conséquent, une hallucination ne peut être qualifiée que de phénomène dont l’existence n’a pas de confirmation en dehors de la conscience d’une personne. Un autre phénomène de perception particulière, dont le mystère n'a pas encore été résolu, sont les hallucinations musicales.
Types d'illusions auditives
Les hallucinations auditives se distinguent par le son caractéristique qu'une personne peut entendre. Il existe des illusions auditives simples et complexes.
Les illusions simples comprennent des sons brusques, des bruits ou des parties de mots. Les hallucinations auditives complexes sont perçues comme des mélodies musicales ou des voix parlantes.
Les hallucinations musicales, les mélodies et les chansons, familières ou totalement inconnues, peuvent servir de source d'inspiration pour Des gens créatifs. Les formes les plus dangereuses illusions auditives lorsque des voix dans la tête du patient lui ordonnent de manière intrusive de faire quelque chose. Ces personnes représentent un danger social, car sous l'influence de voix audibles, elles sont capables de se suicider et de tuer. Il y a des moments où des voix dans la tête du patient l'aident, l'incitant à faire quelque chose de raisonnable, par exemple demander de l'aide. Dans de tels cas, la maladie mentale n’est généralement pas reconnue par le patient lui-même.
Il existe également des pseudohallucinations, des hallucinations pendant le sommeil et la dépression. Les pseudohallucinations auditives sont associées au monde intérieur d'une personne. Les voix entendues ne sont pas perçues comme venant de l'extérieur, elles résonnent dans la tête, mais celui qui les entend considère cela comme normal. Les hallucinations pendant le sommeil sont probablement les plus inoffensives de tous les autres types.
Les rêves sont aussi une sorte d'illusion complexe, qui peut être accompagnée de sensations d'odeurs, de sons, d'images visuelles vives, etc. Une personne en parfaite santé peut rêver.
Dépression résultant d'un traumatisme mental maladie organique chez les personnes âgées ou la psychose maniaco-dépressive est aussi souvent la cause d'hallucinations auditives.
Une personne qui a perdu un membre de sa famille entend parfois la voix du défunt ou même le voit en rêve. La même chose arrive à une personne qui est témoin d’une tragédie dans laquelle il y a eu des victimes.
Étiologie, causes
La survenue d’hallucinations auditives peut être due à de nombreuses raisons. Le plus simple est l’intoxication du corps. Empoisonnement certaines substances(en particulier les drogues, l'alcool) provoque des manifestations d'autres troubles mentaux - confusion, délire, troubles affectifs.
Chez les personnes atteintes de maladies mentales, comme la schizophrénie, les hallucinations auditives s'accompagnent d'anomalies structurelles et fonctionnelles de l'activité cérébrale.
Ceci est confirmé par la tomographie. Les déviations de l'activité mentale dans la schizophrénie peuvent être déterminées génétiquement.
Les hallucinations auditives peuvent être causées par une démence ou des troubles neurocognitifs. Ceux-ci inclus:
La cause des illusions auditives peut être cachée dans l’expérience de la violence. L'effet traumatique sur le psychisme nécessite l'intervention d'un psychothérapeute. Les violences physiques ou sexuelles conduisant à la psychose ont un effet dévastateur sur la personnalité de la victime. Des voix apparaissent dans la tête du patient, lui ordonnant de se faire du mal ou de faire du mal à autrui. Une voix menaçante provenant d'hallucinations est souvent associée à la voix d'une personne qui a commis des violences.
Symptômes d'hallucinations qui ne sont pas la conséquence d'un trouble mental
Cependant, la nature de certaines hallucinations auditives reste floue. Les enfants de 7 à 12 ans en parfaite santé et les personnes âgées peuvent entendre des sons étranges sans source visible. Dans le même temps, les fonctions mentales restent normales et, à l'avenir, il n'y aura plus les troubles mentaux invisible. Une voix clairement audible ou des hallucinations musicales dans de tels cas s'expliquent par une violation de l'intériorisation de la voix intérieure.
L'intériorisation, ou le processus de maîtrise du monde extérieur en transformant les phénomènes observés en régulateur interne de l'activité mentale, est à l'origine de la formation de la voix intérieure. Ce processus passe par quatre étapes à mesure que l'enfant grandit. Le bébé, maîtrisant le discours entendu des adultes, répète des mots à voix haute afin de communiquer avec les autres. Ainsi, le dialogue apparaît - le premier niveau de formation de la voix intérieure.
Le deuxième niveau est la capacité de faire des commentaires, le troisième est la capacité de mener un monologue interne, le quatrième est la capacité de penser sans avoir besoin d'exprimer la pensée avec des mots afin d'en intérioriser le sens. Des perturbations dans la perception de la voix intérieure peuvent survenir lorsque la perception est confuse ou élargie. Dans de tels cas, une personne perçoit sa voix intérieure comme appartenant à quelqu'un d'autre ou ne peut pas reconnaître que la voix dans sa tête est constituée de ses propres pensées qui sont passées au premier niveau du dialogue externe.
Le traitement implique l'utilisation de médicaments antipsychotiques. Grand avantage apporter des conversations avec un psychologue. La première étape vers la guérison dans de tels cas est de réaliser que la voix qui résonne est le fruit de l’imagination. Cette prise de conscience redonne à une personne confiance en elle et contrôle ses actions, ses émotions et sa vie.
Méthodes de diagnostic et de traitement
Traitement des hallucinations auditives d'étiologies diverses réalisée à l'aide de drogues, de méthodes non conventionnelles et d'influences psychologiques. Dans certains cas, les thérapies peuvent ne pas guérir le les troubles mentaux ou des maladies qui provoquent des hallucinations, mais sont destinées à soulager l’état du patient. Médicaments antipsychotiques, affectant la production de dopamine, constituent le traitement principal.
À troubles affectifs Des antidépresseurs sont utilisés - des médicaments qui améliorent l'humeur et éliminent les émotions négatives sous forme d'anxiété, d'irritabilité et d'insomnie. Depuis l'Antiquité, les teintures de millepertuis sont utilisées comme antidépresseur. Les préparations à base de millepertuis sont également utilisées à notre époque, elles ne provoquent pas Effets secondaires après annulation. Il ne faut pas oublier que l’utilisation d’antidépresseurs améliore la qualité de vie, mais ne guérit pas la maladie.
La psychothérapie cognitive est une méthode d'influence psychologique qui a fait ses preuves dans le traitement des hallucinations auditives. Cette méthode est différente de la psychanalyse habituelle. La tâche d'un psychothérapeute qui utilise la psychothérapie cognitive n'est pas seulement d'écouter le patient, mais aussi de lui apprendre à penser correctement, sans commettre d'erreurs cognitives. Si les pensées d’une personne et les événements actuels sont très différents, cela conduit à maladie mentale. Après avoir éliminé la cause de la dissonance interne, le psychothérapeute parvient à un changement dans la perception et le comportement du patient.
À méthodes non conventionnelles Le traitement et la recherche incluent la stimulation magnétique transcrânienne. Le cortex cérébral est stimulé par de courtes impulsions magnétiques qui ne provoquent pas douleur. À utilisation conjointe Avec médicaments une telle thérapie a dans certains cas un effet positif en éliminant les hallucinations auditives. Une contre-indication à son utilisation est la présence de métal corps étranger, notamment au niveau de la tête, tumeurs, traitement avec certains antidépresseurs, épilepsie.
Dans les temps anciens, les gens considéraient les hallucinations auditives comme une possession démoniaque ou le signe d’un choix d’en haut. Pour les psychothérapeutes modernes qui étudient l'activité cérébrale à l'aide d'encéphalogrammes et de tomographies, tout semble beaucoup plus simple.
Des hallucinations audibles se produisent lors de la stimulation de la zone du cerveau responsable de la production de la parole. C’est-à-dire que le dialogue interne d’une personne est perçu par elle comme la voix de quelqu’un d’autre. Mais comment alors expliquer des hallucinations musicales ou des état émotionnel, accompagnant ces phénomènes vécus différemment par chacun ? Pour les psychologues et les psychothérapeutes, il y a encore plus de questions que de réponses.