Dermatose purpurique pigmentée d'origine médicamenteuse. Hémosidérose - symptômes et traitement, photos. Ce qu'il ne faut pas faire

Hémosidérose - dystrophie pigmentaire mixte, caractérisée par un dépôt intra- ou extracellulaire de pigment hémoglobinogène - hémosidérine.

Classification.

Il existe deux formes d'hémosidérose :

1. commun,
2. locale.

Occurrence.

Elle survient très souvent dans les tissus à la suite d'hémorragies, moins souvent comme manifestation d'une hémolyse intravasculaire.

Conditions d'occurrence.

L'hémosidérose générale survient en cas de paludisme, de conflits transfusionnels sanguins, d'anémie hémolytique auto-immune et d'empoisonnement par certains poisons. Local - principalement pour les vaisseaux sanguins rompus.

Mécanismes d'occurrence.

L'hémosidérose générale est due à la destruction intravasculaire des globules rouges. L'hémoglobine libérée est capturée dans le sang par diverses cellules - appelées sidéroblastes, dans lesquelles elle est convertie d'abord en ferritine, puis en hémosidérine. Le rôle des sidéroblastes dans ce cas est joué par les macrophages du foie, de la rate, de la moelle osseuse, ainsi que par les hépatopites, les cellules épithéliales des tubules contournés des reins, les glandes sudoripares et salivaires. L'épithélium du tube contourné réabsorbe l'hémoglobine de l'urine primaire et synthétise l'hémosidérine.

L'hémosidérose locale résulte de l'évolution d'hémorragies dans les tissus. Les fragments de globules rouges qui s'effondrent sont capturés par les macrophages tissulaires - les histiocytes - et transformés en hémosidérine. La mort de ces macrophages tissulaires entraîne un dépôt extracellulaire d’amas d’hémosidérine dans les tissus.

Image macroscopique.

En cas d'hémosidérose généralisée résultant d'une hémolyse, le foie, la rate et surtout la moelle osseuse ont une teinte rouillée. Si les épisodes d'hémolyse ne se reproduisent pas, alors à mesure que les cellules des organes changent naturellement, leur couleur se normalise.

Avec l'hémosidérose locale, la zone de l'ancienne hémorragie ressemble à un foyer de couleur rouille ou à une cavité avec des parois de la même couleur.

Image microscopique.

Dans l'hémosidérose répandue, un pigment sous forme de grumeaux brun doré est détecté dans le cytoplasme des réticuloendothéliocytes étoilés (cellules de Kupffer) du foie, dans les macrophages de la rate et de la moelle osseuse, ainsi que dans les cellules épithéliales - hépatocytes, alvéolocytes, épithéliales cellules des glandes sudoripares et salivaires.

En cas d'hémosidérose locale dans la zone d'une ancienne hémorragie, le pigment est détecté dans le cytoplasme des hépatocytes et sous forme d'amas extracellulaires. Dans certains tissus, l'hémosidérine extracellulaire peut persister indéfiniment.

Pour identifier l'hémosidérine, des réactions histochimiques peuvent être utilisées - la réaction de Perls avec formation de bleu de Prusse et coloration d'amas de pigments en bleu-vert et la réaction de Tirman Schmelyder avec formation de bleu Turnboulien.

Signification clinique.

Avec l'hémosidérose des poumons, le pigment se dépose le long des capillaires lymphatiques, ce qui, avec le temps, entraîne une stagnation de la lymphe et un compactage du tissu pulmonaire, ce qu'on appelle l'induraphie brune, entraînant une altération des échanges gazeux dans les poumons. Dans d'autres cas, l'accumulation d'hémosidérine dans les tissus n'affecte pas de manière significative leur fonction, mais n'est qu'un marqueur d'une hémolyse intra- ou extravasculaire ayant eu lieu.

L'hémosidérose cutanée est un certain nombre de maladies dermatologiques appartenant au groupe des dystrophies pigmentaires. Cette pathologie se développe en raison d'un excès de fer dans les tissus du corps, dont le niveau est régulé par l'hémosidérine, un pigment contenant du fer. Il existe des hémosidéroses locales et générales. Dans le premier cas - pulmonaire et cutanée, dans le second - glandes sudoripares et salivaires, moelle osseuse, reins, rate, foie. Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de déterminer le niveau de fer dans le corps, d'évaluer la capacité du sang à lier cet élément et de déterminer la quantité d'hémosidérine dans les biopsies (matériel biologique) d'organes et de tissus. Le traitement dépend du tableau clinique et comprend la prise de glucocorticoïdes, d'angioprétecteurs, de cytostatiques, de vitamines, ainsi que des procédures physiothérapeutiques - plasmaphérèse, photothérapie (PUVA), etc.

Caractéristiques de l'hémosidérose cutanée

Dans la plupart des cas, la pathologie se développe chez les hommes. La maladie se caractérise par des taches rouge brunâtre de différentes nuances avec des limites claires. Lorsqu'ils sont pressés, ils ne changent pas de couleur et ne disparaissent pas et le processus inflammatoire ne se développe pas. Selon les signes et l'état du corps, on distingue les formes suivantes d'hémosidérose cutanée :

• Atrophie blanche. Il se manifeste par un amincissement de la peau des jambes - des taches blanchâtres, légèrement enfoncées et arrondies avec des limites claires. Peu à peu, les taches fusionnent et une hyperpigmentation apparaît autour d'elles, provoquée par des télangiectasies et des dépôts d'hémosidérine dans les tissus. Le processus est irréversible, décrit pour la première fois en 1929, et se développe le plus souvent dans le contexte de varices.
• Purpura télangiectasique en forme d'arc. Il apparaît sous forme de taches rose jaunâtre de 10 à 15 cm, localisées sur les jambes et les chevilles. Peu à peu, ils se désintègrent en éléments arqués et en demi-anneaux, et des traces d'hémosidérine et de télangiectasie apparaissent autour d'eux. La pathologie a été décrite pour la première fois en 1934 ; lors du diagnostic, il faut la différencier de la maladie de Majocchi.
• Purpura eczématique. De nombreuses taches brun jaunâtre ressemblant à de l'eczéma (érythémo-squameuses) apparaissent sur le tronc et les membres, associées à une éruption cutanée papulo-hémorragique, parfois confluente. L'éruption cutanée s'accompagne dans certains cas de démangeaisons. L'examen histologique révèle une spongiose en plus de l'hémosidérose. La maladie a été décrite pour la première fois en 1953.
• Purpura prurigineux. Il s'apparente au purpura de type eczématide, accompagné de démangeaisons sévères et d'une lichénification - un fort épaississement de la peau, l'apparition d'un motif et des troubles de la pigmentation. La maladie a été décrite pour la première fois en 1954.
• Purpura télangiectasique annulaire. La maladie de Majocchi est un type très rare de dermatose pigmentaire hémorragique.
• Purpurosa lichénoïde et angiodermatite pigmentaire. Sur les jambes et les cuisses, des nodules lichénoïdes brun rougeâtre de 3 à 5 mm se forment, moins souvent - de petites plaques rondes à surface squameuse. La peau autour des zones touchées devient violette et parfois des démangeaisons. L'éruption cutanée peut se propager au torse, aux membres supérieurs et au visage. La maladie est chronique et a été décrite pour la première fois en 1925.
• Purpura orthostatique. Modifications pathologiques de la peau des membres inférieurs, causées par des maladies du foie et des reins, une station debout prolongée, la vieillesse et une insuffisance cardiovasculaire. La pathologie a été décrite pour la première fois en 1904.
• Dermatite ocre (purpura angiosclérotique de Janselm, angiodermatite purpurique et pigmentée des membres inférieurs, dermatite ocre jaune). Le plus souvent, il se développe chez les hommes qui ont des problèmes de circulation sanguine (varices, thrombophlébite, athérosclérose, hypertension, etc.), se manifeste sur les pieds et les jambes. Au début, il s'agit de minuscules hémorragies, puis avec le temps de lésions rouge rouille de 6 à 10 cm. Dans les cas graves, d'atrophie cutanée, d'ulcères trophiques. Parfois - hyperpigmentation et taches brun-bleu (plaques) sujettes aux ulcérations de 10 à 40 mm de diamètre. La maladie a été décrite pour la première fois en 1924.
• Dermatose pigmentaire progressive. Maladie rare d'étiologie inconnue, elle porte d'autres noms - maladie de Schamberg, purpura pigmentaire.
• Hémosidérose sénile réticulaire (dermatite purpurique télangiectasie, purpura sénile de Bateman, hémosidérose réticulaire). Il se développe à la suite de modifications athéroscléreuses des parois des vaisseaux sanguins provoquées par le vieillissement naturel.
• Elle apparaît sous la forme de petites taches brun-brun, de pétéchies violettes et de varicosités (télangiectasie) localisées sur le dos des mains, des pieds et des jambes, parfois l'éruption cutanée s'accompagne de démangeaisons. La pathologie a été décrite pour la première fois en 1818.

Vous pouvez voir à quoi ressemble l’hémosidérose cutanée sur les photos ci-dessous.

Les signes d'hémosidérose dépendent de la forme de la maladie. Le purpura pigmentaire de la peau est plus souvent diagnostiqué chez les hommes de plus de 40 ans. Il s’agit d’une pathologie chronique bénigne qui présente les symptômes suivants :

• Taches pigmentées rouge brique.
• Localisation de l'éruption cutanée sur les avant-bras, les mains, les jambes et les chevilles.
• Un changement progressif de la couleur des taches vers le brun, le brun foncé ou le jaunâtre.
• Augmentation de la température.

L'hémosidérose cutanée ne se propage pas aux organes internes et pendant la période de rémission, les symptômes sont légers ou totalement absents.

L'hémosidérine, qui régule la quantité de fer dans le corps, est formée à la suite de la dégradation de l'hémoglobine sous l'action d'un certain nombre d'enzymes. Il est présent dans les cellules du foie, de la rate, de la moelle osseuse et du tissu lymphoïde. Avec une synthèse trop active, l'excès d'hémosidérine se dépose dans les cellules de la peau et dans d'autres organes et tissus. L'hémosidérose cutanée est une maladie secondaire dont les causes sont :

• Processus auto-immuns.
• Intoxication – intoxication aux sulfamides, au plomb, à la quinine et à d’autres poisons hémolytiques.
• Infections – septicémie, brucellose, paludisme, typhoïde.
• Maladies du sang - transfusions sanguines multiples, leucémie, diabète.
• L'anémie hémolytique.
• Conflit rhésus.
• Cirrhose du foie.
• Insuffisance cardiaque et veineuse.
• Eczéma, dermatite.
• Troubles du système immunitaire.

Les résultats de nombreuses études suggèrent que l'une des raisons du développement de l'hémosidérose cutanée est une prédisposition génétique.

Le plus souvent, l'hémosidérose cutanée se développe chez les enfants de 3 à 8 ans, tout commence par une anémie et un essoufflement dans un état calme. Au stade aigu, la température augmente légèrement; s'il s'agit d'une forme pulmonaire, une toux et des crachats sanguinolents apparaissent. Durant cette période, le foie et la rate grossissent, mais avec le traitement la crise ne dure que quelques jours et la maladie entre en rémission : les symptômes disparaissent progressivement, le taux d'hémoglobine dans le sang augmente.

Diagnostic de l'hémosidérose cutanée

Le diagnostic de l'hémosidérose nécessite une évaluation du tableau clinique, ainsi qu'un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire. Habituellement, le médecin prescrit :

• Test sanguin clinique - détermine la teneur en fer du sérum.
• Test de Desferal - la déféroxamine est administrée (par voie intramusculaire), la concentration de fer dans l'urine est évaluée.
• Une biopsie des zones cutanées endommagées est réalisée pour un examen histologique.
• Examen microscopique des crachats.
• Radiographie pulmonaire.
• La scintigraphie de perfusion pulmonaire est une étude du débit sanguin pulmonaire.
• Spirométrie.
• Bronchoscopie.

Les résultats de l'étude permettent d'identifier l'infection à l'origine de l'hémosidérose de la peau ou d'autres organes (si la maladie a une étiologie infectieuse).

Le traitement de l'hémosidérose cutanée implique la prescription de médicaments contenant du calcium, des agents de renforcement vasculaire, de la rutine, de l'Aescusan, de l'acide ascorbique et des vitamines. Si la maladie se développe dans le contexte d'un processus inflammatoire, le traitement est complété par des onguents contenant des glucocorticoïdes.

Complications de l'hémosidérose cutanée

Dans la plupart des cas, le traitement de l’hémosidérose cutanée a un pronostic favorable. Des soins médicaux opportuns permettent d'éviter les complications, tout au plus des problèmes d'ordre esthétique surviennent sans détérioration du bien-être.
D'autres types d'hémosidérose peuvent provoquer des saignements, des perturbations du système cardiovasculaire, une hypertension pulmonaire et un certain nombre d'autres affections potentiellement mortelles.

Prévention de l'hémosidérose cutanée

La base pour prévenir la perturbation de la synthèse de l'hémosidérine est le traitement rapide des maladies infectieuses, hématologiques et cardiovasculaires. Les personnes sujettes à l'hémosidérose cutanée doivent éviter les complications transfusionnelles (problèmes de transfusion sanguine), les intoxications médicamenteuses et chimiques (intoxication).

Les mesures préventives visent à prévenir les maladies qui provoquent des problèmes circulatoires dans les membres inférieurs, car dans certains cas, les facteurs provoquant l'hémosidérose sont des blessures, une hypothermie et une position debout prolongée. Une attention particulière à la santé doit être accordée à ceux qui, en raison de leurs activités professionnelles, sont contraints de passer la plupart de leur temps debout.

Petites taches rouges et brunes sur les jambes, taches de vieillesse et éruptions cutanées : s'agit-il toujours d'un problème esthétique ? Ou ces symptômes indiquent-ils une maladie grave ? Il est fort possible qu'il s'agisse de signes extérieurs de la maladie de Schamberg.

Qu'est-ce que la maladie de Schamberg ?

Il s'agit d'une maladie chronique appartenant au groupe des hémosidéroses cutanées (dermatoses pigmentaires hémorragiques). L'hémosidérose, à son tour, est l'un des types de vascularite superficielle - maladies vasculaires de la peau. Les dermatologues appellent également cette maladie purpura pigmentaire chronique, purpura de Schamberg ou dermatose pigmentaire de Schamberg. La maladie est associée à des lésions de la paroi vasculaire des vaisseaux capillaires situés dans la peau, à une augmentation de leur perméabilité et à l'accumulation d'hémosidérine (un pigment brun clair formé lors de la dégradation de l'hémoglobine et constitué d'oxyde de fer) dans la peau. . Extérieurement, la maladie se manifeste par l'apparition de pétéchies (petites hémorragies sous forme de points individuels) sur la peau qui, en fusionnant, forment des taches brun-brun. La maladie affecte le plus souvent la peau des jambes - pieds et jambes, mais peut également se propager à la peau des cuisses, des fesses, moins souvent - le torse et affecte extrêmement rarement la peau du visage. En règle générale, les hommes sont touchés et la dermatose pigmentaire peut se développer aussi bien à un jeune âge qu'à un âge avancé.

Types et classification de la pathologie

Cliniquement, la maladie appartient à la vascularite pigmentaire chronique et se divise en plusieurs types selon son évolution :

• pétéchial;
• télangiectasie;
• lichénoïde;
• eczémateux.

Chacun de ces types de maladies possède ses propres caractéristiques.

Causes de la maladie

Les causes exactes de la maladie font l’objet d’un débat actif dans les milieux scientifiques.

La plupart des dermatologues sont convaincus que la maladie de Schamberg est d'origine auto-immune. Pour une raison quelconque, des processus sont activés dans le corps du patient qui détruisent les parois vasculaires des capillaires, et à certains endroits, alors qu'il n'y a pas de phénomènes inflammatoires. Ce processus destructeur peut être provoqué par des maladies cutanées pustuleuses chroniques, des mycoses et des troubles hormonaux.

Les manifestations externes de la maladie de Schamberg - pétéchies et taches de vieillesse - apparaissent à la suite de lésions des capillaires et de leur perméabilité accrue.

Les facteurs provoquants de la maladie peuvent également être :

• blessure mécanique;
• hypothermie sévère des jambes, entraînant des spasmes vasculaires et des microtraumatismes des parois capillaires ;
• hypovitaminose;
• divers troubles endocriniens, notamment le diabète sucré, dans lesquels les vaisseaux sanguins deviennent trop fragiles ;
• maladies systémiques à cause desquelles se développent des dommages toxiques et allergiques aux petits vaisseaux.

En général, le purpura de Schamberg est classé comme une maladie d'origine inconnue.

Manifestations de purpura pigmenté

Pétéchies, taches qui apparaissent sur la peau lors d'une maladie, leur couleur est assez variée. Cette variété de formes et de nuances est due au fait que les nouvelles se superposent aux anciennes éruptions cutanées. Des éléments frais de couleur brune ou rouge foncé sont adjacents aux taches de couleur jaune foncé et à toutes les nuances de brun. Les éléments peuvent avoir une certaine symétrie, associée à la grande étendue des zones touchées, et les branches des vaisseaux malades forment des « motifs » symétriques sur la peau. Le processus pathologique commence par des pétéchies uniques, elles sont de plus en plus nombreuses, elles se fondent en taches, de nouveaux éléments apparaissent autour d'elles, qui s'éclaircissent progressivement.

Le bien-être général du patient n'est pas affecté, dans de rares cas, de légères démangeaisons cutanées sont notées. La maladie est de nature bénigne et ne s'accompagne pas d'hémorragies dans d'autres organes, puisque seuls les capillaires de la peau sont touchés.

Pour renforcer les vaisseaux sanguins et améliorer la microcirculation, la teinture de Sophora japonaise est utilisée. Il peut être préparé à partir de fruits secs ou frais de la plante.

1. Les fruits frais ou secs sont consommés dans un rapport de 1:1 ou 1:2 par rapport à l'alcool médical, respectivement.
2. Les matières premières doivent être broyées, placées dans un récipient en verre foncé et additionnées d'alcool à 70 %.
3. Infuser 20 jours dans un endroit sombre, filtrer, conserver dans le même récipient.
4. Prendre la teinture 20 gouttes avant les repas deux fois par jour pendant un mois.

Les remèdes à base de marron d'Inde sont bons pour renforcer les vaisseaux sanguins. Décoction d'écorces de châtaignes :

1. Lavez les écorces de cinq fruits, placez-les dans un bol en émail, ajoutez deux litres d'eau, portez à ébullition et laissez mijoter à feu doux pendant 10 minutes.
2. Refroidissez le bouillon fini, filtrez et conservez dans un endroit frais.
3. Boire une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas pendant un mois.

Teinture de châtaigne :

1. Hachez finement les châtaignes dans leur peau (100 grammes), mettez-les dans un récipient en verre, versez la vodka (0,5 litre).
2. Fermer et laisser reposer 7 jours dans un endroit sombre.
3. Filtrez ensuite et buvez 10 gouttes trois fois par jour pendant 30 jours.

Infusion de bergénie pour réduire la perméabilité capillaire :

1. Prenez une cuillère à soupe de fleurs et de feuilles séchées et broyées de la plante ou une cuillère à café de racines, versez de l'eau bouillante (250 ml).
2. Conserver au bain-marie pendant 15 minutes, laisser agir une heure et demie.
3. Filtrer, boire une cuillère à soupe trois fois par jour.

Infusion de racines d'arnica et de noisetier pour renforcer les parois capillaires :

1. Prenez 2 cuillères à café de matières premières, versez de l'eau bouillante (0,5 litre).
2. Infuser plusieurs heures (une nuit possible) dans un endroit sombre.
3. Boire une cuillère à soupe une demi-heure avant les repas trois fois par jour.

Galerie - remèdes populaires pour renforcer les capillaires

Les fruits de Sophora japonica sont utilisés pour renforcer les vaisseaux sanguins L'écorce de noisetier est efficace pour augmenter la perméabilité des vaisseaux capillaires Le Bergenia à feuilles épaisses est recommandé pour normaliser la circulation périphérique
Les remèdes à base de marron d'Inde renforcent bien les vaisseaux sanguins L'Arnica montana a des propriétés angioprotectrices

Pronostic, complications, conséquences

La maladie a un pronostic favorable. Elle se caractérise par une évolution prolongée, mais une guérison complète est possible.

Dans les cas graves, une anémie peut survenir : si les zones touchées de la peau sont blessées (coupures, écorchures, plaies ouvertes), un saignement capillaire important se produit ; les blessures fermées résultant de coups, de contusions et de compressions de la peau s'accompagnent d'hématomes étendus. Le type de maladie eczématoïde peut menacer l'ajout d'une infection secondaire.

La prévention

Il n'existe pas de mesures spécifiques pour prévenir la maladie. Afin de prévenir le développement d'une pathologie, il est nécessaire d'éviter les facteurs provoquants :

• traiter les troubles endocriniens ;
• éviter l'hypothermie;
• ne laissez pas de lourdes charges sur les membres inférieurs;
• renforcer les vaisseaux sanguins - mener une vie active, bien manger, renforcer le corps, abandonner les mauvaises habitudes.

Caractéristiques de la maladie chez les femmes

Bien que la maladie touche principalement les hommes, les femmes peuvent également en souffrir. Les manifestations de la pathologie et les causes sont identiques chez les deux sexes. Les femmes sont davantage préoccupées par la maladie en tant que défaut esthétique, c'est pourquoi elles se tournent souvent vers un dermatologue. Cependant, il est important de savoir que le problème repose sur des processus pathologiques se produisant dans le corps, il est donc nécessaire d'aborder sa solution de manière globale : subir un examen complet, consulter un immunologiste, un chirurgien vasculaire, un allergologue et un spécialiste des maladies infectieuses. spécialiste.

Vidéo : Traitement des vaisseaux sanguins à la maison

Face à la maladie de Schamberg, il ne faut pas espérer une guérison rapide. La maladie a une évolution prolongée, cependant, en suivant les prescriptions et recommandations médicales, vous pouvez obtenir une rémission - prévenir l'apparition de nouvelles éruptions cutanées pendant longtemps.

Cliniquement, l'hémosidérose de la peau est caractérisée par des taches pigmentaires de 0,1 à 3 cm de diamètre ou plus allant du jaune au brun foncé ; Dans le même temps, de petits vaisseaux constamment dilatés - télangiectasies, hémorragies ponctuelles - pétéchies et zones d'atrophie - sont généralement observés. Le symptôme du garrot (pétéchies au site de compression par le garrot) et le test de ventouse (pétéchies au site de ventouse) sont souvent positifs, ce qui indique une diminution de la résistance capillaire. Selon la nature des éruptions cutanées, leur localisation et leur localisation, on distingue plusieurs formes d'hémosidérose cutanée : la maladie de Schamberg (voir) ; purpura télangiectasique en forme d'anneau de Majocchi - éruptions cutanées isolées, circulaires, à petites taches, avec atrophie, situées principalement autour des follicules pileux ; hémosidérose réticulaire sénile de la peau - petits purpuras et pigmentation sur le dos des mains et les surfaces extenseurs des avant-bras ; dermatite lichénoïde purpurique et pigmentaire Gougerot-Blum [se distingue par la présence de papules lichénoïdes (petites plates), les zones d'atrophie sont absentes] ; dermatite jaune ocre des jambes, accompagnant généralement les ulcères variqueux des jambes. Le pronostic est favorable. Lorsque de nouvelles hémorragies s’arrêtent, l’hémosidérose cutanée s’inverse lentement.

Traitement : acide ascorbique 0,25 g 3 fois par jour, rutine 0,05-0,1 g 3 fois par jour, diphenhydramine 0,03-0,05 g 3 fois par jour, suppléments de calcium (solution de chlorure de calcium à 10 % selon 1 cuillère à soupe 3 fois par jour, gluconate de calcium 0,5 g 3 fois par jour). Le traitement est effectué pendant 3 à 4 semaines, en fonction du tableau clinique.

Hémosidérose

L'hémosidérose est une maladie du groupe des dystrophies pigmentaires, caractérisée par une accumulation excessive d'hémosidérine, un pigment contenant du fer, dans les tissus du corps. Il existe des formes locales de la maladie (hémosidérose cutanée et pulmonaire) et générales (avec dépôt d'hémosidérine dans les cellules du foie, de la rate, des reins, de la moelle osseuse, des glandes salivaires et sudoripares). Le diagnostic de l'hémosidérose repose sur la détermination de la teneur en fer du plasma sanguin, de la capacité totale du sang à lier le fer, ainsi que de la teneur en pigments des échantillons de biopsie de tissus et d'organes. Selon le tableau clinique, le traitement de l'hémosidérose comprend un traitement médicamenteux (glucocorticoïdes, cytostatiques, angioprotecteurs, vitamine C), dans certains cas une plasmaphérèse et une thérapie PUVA locale.

Hémosidérose

L'hémosidérose est un trouble de l'échange de l'hémosidérine, un pigment hémoglobinogène, avec son dépôt local ou systémique dans les tissus. L'hémosidérine est un pigment intracellulaire contenant du fer formé lors de la dégradation enzymatique de l'hémoglobine. La synthèse de l'hémosidérine se produit dans les cellules sidéroblastiques. Avec d'autres dérivés de l'hémoglobine (ferritine, bilirubine), l'hémosidérine est impliquée dans le transport et le dépôt du fer et de l'oxygène, ainsi que dans le métabolisme des composés chimiques. Normalement, l'hémosidérine se trouve en petites quantités dans les cellules du foie, de la rate, de la moelle osseuse et du tissu lymphatique. Dans diverses conditions pathologiques, une formation excessive d'hémosidérine peut survenir avec le développement de l'hémosidérose. L'étude de l'épidémiologie de l'hémosidérose est difficile en raison de la grande variété de formes de cette maladie.

En fonction de la prévalence du processus pathologique, on distingue l'hémosidérose locale (locale) et généralisée (générale). L'hémosidérose locale est le résultat d'une hémolyse extravasculaire, c'est-à-dire d'une destruction extravasculaire des globules rouges. L'hémosidérose locale peut se développer aussi bien dans des foyers d'hémorragies limitées (hématomes) qu'au sein d'un organe entier (poumon, peau). L'hémosidérose généralisée est une conséquence de l'hémolyse intravasculaire - destruction intravasculaire des globules rouges dans diverses maladies courantes. Dans ce cas, l'hémosidérine se dépose dans les cellules du foie, de la rate et de la moelle osseuse, donnant aux organes une couleur brune (« rouillée »).

Les formes indépendantes d'hémosidérose comprennent :

• hémosidérose cutanée (maladie de Schamberg, purpura télangiectasie annulaire de Majocchi, hémosidérose sénile, angiodermite lichénoïde pigmentaire et purpurique, dermatite ocreuse, etc.)
• Hémosidérose pulmonaire idiopathique (induration brune des poumons)

Dans le cas où le dépôt d'hémosidérine s'accompagne de modifications structurelles des tissus et d'un dysfonctionnement de l'organe, on parle d'hémochromatose. En raison de la variété des causes et des formes de l'hémosidérose, l'immunologie, la dermatologie, la pneumologie, l'hématologie et d'autres disciplines l'étudient.

Causes de l'hémosidérose

L'hémosidérose générale est une affection secondaire, étiologiquement associée à des maladies du système sanguin, des intoxications, des infections et des processus auto-immuns. Les causes possibles de dépôt excessif d'hémosidérine comprennent l'anémie hémolytique, la leucémie, la cirrhose du foie, les maladies infectieuses (septicémie, brucellose, paludisme, fièvre récurrente), les conflits Rh, les transfusions sanguines fréquentes, les intoxications par des poisons hémolytiques (sulfamides, plomb, quinine, etc.).

L'étiologie de l'hémosidérose pulmonaire n'est pas entièrement claire. Des hypothèses ont été faites concernant la prédisposition héréditaire, le caractère immunopathologique de la maladie, les troubles congénitaux de la structure de la paroi des capillaires pulmonaires, etc. On sait que les patients présentant une pathologie cardiaque décompensée (cardiosclérose, malformations cardiaques, etc.) sont plus fréquents. sensible au développement de l'hémosidérose pulmonaire.

L'hémosidérose cutanée peut être primaire (sans lésions cutanées antérieures) ou secondaire (survient dans le contexte de maladies cutanées). Les maladies endocriniennes (diabète sucré) et les pathologies vasculaires (insuffisance veineuse chronique, hypertension) prédisposent au développement d'une hémosidérose primaire de la peau. La dermatite, l'eczéma, la névrodermite, les traumatismes cutanés et les infections focales (pyodermite) peuvent entraîner une accumulation secondaire d'hémosidérine dans les couches du derme. L'hypothermie, le surmenage et la prise de médicaments (paracétamol, AINS, ampicilline, diurétiques…) peuvent provoquer l'apparition de la maladie.

Hémosidérose pulmonaire

L'hémosidérose pulmonaire idiopathique est une maladie caractérisée par des hémorragies répétées dans les alvéoles suivies d'un dépôt d'hémosidérine dans le parenchyme pulmonaire. La maladie touche principalement les enfants et les jeunes. L'évolution de l'hémosidérose pulmonaire est caractérisée par des hémorragies pulmonaires d'intensité variable, une insuffisance respiratoire et une anémie hypochrome.

Dans la phase aiguë de la maladie, les patients développent une toux grasse avec libération d'expectorations sanglantes. La conséquence d'une hémoptysie prolongée ou abondante est le développement d'une anémie ferriprive sévère, d'une pâleur de la peau, d'un ictère de la sclère, de plaintes de vertiges et d'une faiblesse. L'évolution progressive de l'hémosidérose pulmonaire s'accompagne du développement d'une pneumosclérose diffuse, se traduisant par un essoufflement et une cyanose. Les périodes d'exacerbation s'accompagnent de douleurs dans la poitrine et l'abdomen, d'arthralgie et de fièvre. Les données objectives sont caractérisées par la matité du son de percussion, la présence de râles humides, la tachycardie, l'hypotension artérielle, la spléno- et l'hépatomégalie.

Pendant les périodes de rémission, les plaintes ne sont pas exprimées ou absentes, cependant, après chaque crise ultérieure, la durée des intervalles clairs est généralement réduite. Chez les patients atteints d'hémosidérose chronique, un cœur pulmonaire se développe souvent ; Des infarctus-pneumonies sévères et des pneumothorax récurrents surviennent souvent, pouvant entraîner la mort. L'hémosidérose pulmonaire idiopathique peut être associée à une vascularite hémorragique, à une polyarthrite rhumatoïde, à un lupus érythémateux disséminé, à une glomérulonéphrite et au syndrome de Goodpasture.

Hémosidérose cutanée

Dans la version cutanée de l'hémosidérose, un dépôt de pigment contenant du fer se produit dans le derme. Cliniquement, la maladie se caractérise par l'apparition sur la peau d'une éruption hémorragique ou de taches pigmentaires d'un diamètre de 0,1 à 3 cm.Les éruptions cutanées fraîches ont une couleur rouge brique ; les plus anciens deviennent bruns, brun foncé ou jaunâtres. Le plus souvent, les lésions pigmentées sont localisées sur la peau des chevilles, des jambes, des mains et des avant-bras ; Parfois, l'éruption cutanée s'accompagne de légères démangeaisons. Dans les zones de lésions cutanées, des pétéchies, des nodules, des papules lichénoïdes, des télangiectasies et des plaques « rouillées » peuvent apparaître.

L'hémosidérose cutanée a une évolution chronique (de plusieurs mois à plusieurs années) et est plus fréquente chez les hommes âgés. L'état général des patients atteints d'hémosidérose cutanée reste satisfaisant ; les organes internes ne sont pas affectés. La maladie doit être distinguée des formes atypiques de lichen plan, du pseudosarcome et du sarcome de Kaposi.

Diagnostic de l'hémosidérose

Selon la forme de l'hémosidérose, son diagnostic peut être réalisé par un dermatologue, un pneumologue, un infectiologue, un hématologue et d'autres spécialistes. En plus de l'examen physique, un test sanguin général, la détermination du fer sérique et la capacité totale de fixation du fer du sang sont effectués. Pour identifier l'hémosidérose, les données de biopsie tissulaire (peau, foie, poumon, moelle osseuse) sont de la plus haute importance, dont l'examen histologique révèle un dépôt d'hémosidérine. Le test de desféral est utilisé comme test de diagnostic - déterminant la quantité de fer dans l'urine après injection intramusculaire de 500 mg de déféroxamine. Si l'urine contient plus de 1 mg de fer, le test est considéré comme positif.

Pour l'hémosidérose pulmonaire, une radiographie pulmonaire, un scanner, une scintigraphie de perfusion pulmonaire, un examen microscopique des crachats et une spirométrie sont également effectués. La réalisation d'une bronchoscopie avec collecte des eaux de lavage permet de détecter les sidérophages et les globules rouges dans le liquide de lavage.

Traitement de l'hémosidérose

Les médicaments de première intention utilisés pour le traitement de l’hémosidérose pulmonaire sont les glucocorticoïdes, mais ils ne sont efficaces que dans la moitié des cas. Une méthode de traitement combiné avec des immunosuppresseurs (azathioprine, cyclophosphamide) en association avec la plasmaphérèse a été proposée. De plus, un traitement symptomatique est utilisé : suppléments de fer, agents hémostatiques, transfusions sanguines, bronchodilatateurs, inhalations d'oxygène. Dans certains cas, la rémission de la maladie survient après une splénectomie.

Le traitement de l'hémosidérose cutanée comprend l'utilisation locale de pommades corticostéroïdes, la cryothérapie, l'acide ascorbique, la rutine, des suppléments de calcium et des angioprotecteurs. Pour les manifestations cutanées sévères de l'hémosidérose, ils recourent à la thérapie PUVA et à la prescription de déféroxamine.

Prévision et prévention de l'hémosidérose

L'hémosidérose pulmonaire idiopathique est une maladie difficile à diagnostiquer et au pronostic sérieux. L'évolution progressive de la pathologie conduit au handicap du patient et au développement de complications potentiellement mortelles - hémorragie pulmonaire massive, insuffisance respiratoire, hypertension pulmonaire. L'évolution de l'hémosidérose cutanée est favorable. La maladie est en grande partie un défaut esthétique et a tendance à se résorber progressivement.

La prévention des troubles métaboliques de l'hémosidérine peut être facilitée par le traitement rapide des maladies cutanées et générales infectieuses, vasculaires, hématologiques et autres, par la prévention des complications transfusionnelles et par l'exclusion des intoxications médicamenteuses et chimiques.

Hémosidérose - traitement à Moscou

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Hémosidérose : évolution, localisation, symptômes, diagnostic, traitement

L'hémosidérose est un trouble métabolique provoqué par une teneur excessive en hémosidérine, un pigment, dans les cellules du corps. L'hémosidérine est formée à la suite de la dégradation biochimique de l'hémoglobine sous l'influence d'enzymes endogènes. Cette substance est impliquée dans le transport et le stockage de certains produits chimiques et composés. La dégradation accélérée des globules rouges, l'absorption excessive de l'hémosidérine dans l'intestin, la perturbation des processus métaboliques dans le corps entraînent une formation excessive de pigment et le développement d'une hémosidérose.

L'hémosidérose a plusieurs noms équivalents : dermatose hémorragique pigmentaire, purpura pigmentaire chronique, capillarite. Cette pathologie dystrophique peut se présenter sous diverses formes :

• Local ou local, associé à des lésions de la peau et des poumons,
• Général ou généralisé, dans lequel l'hémosidérine s'accumule dans le foie, la rate, les reins, la moelle osseuse, les glandes salivaires et sudoripares.

Diverses formes de pathologie se manifestent par des signes cliniques similaires : une éruption hémorragique rouge ou brune, une hémoptysie, une anémie et une asthénie générale du corps. La maladie se développe le plus souvent chez les hommes à l’âge adulte. Chez les enfants, la pathologie est extrêmement rare.

L'hémosidérose est une maladie sanguine et métabolique difficile à traiter. Il ne s’agit pas seulement d’un défaut esthétique, mais d’un problème grave qui provoque un dysfonctionnement des organes et systèmes internes.

Le diagnostic et le traitement de la pathologie sont effectués par des médecins de diverses spécialités : hématologues, dermatologues, pneumologues, immunologistes. Les patients se voient prescrire des glucocorticostéroïdes, des médicaments cytostatiques et angioprotecteurs, des multivitamines et une plasmaphérèse.

L'hémosidérose locale se développe à la suite d'une hémolyse extravasculaire dans la lésion - dans un organe ou un hématome. Une accumulation excessive de pigments ne provoque pas de dommages aux tissus. S'il y a des changements sclérotiques dans l'organe, sa fonction est altérée.

dépôts d'hémosidérine dans les tissus (hémosidérose pulmonaire idiopathique)

L'hémosidérose générale est le résultat d'une hémolyse intravasculaire et d'un dépôt important d'hémosidérine dans les organes internes. Les hépatocytes du foie, les cellules de la rate et d'autres organes internes sont principalement touchés. L’excès de pigment les rend bruns ou « rouillés ». Cela se produit dans les maladies systémiques.

On distingue les formes nosologiques suivantes :

1. Hémosidérose pulmonaire essentielle,
2. Hémochromatose héréditaire,
3. Hémosidérose cutanée,
4. Hémosidérose du foie,
5. Hémosidérose idiopathique.

À son tour, l'hémosidérose cutanée se divise selon les formes suivantes : maladie de Schamberg, maladie de Majocchi, maladie de Gougerot-Blum, dermatite ocre.

Causes

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. L'hémosidérose est une affection secondaire causée par des processus pathologiques existant dans le corps.

La maladie se développe chez les individus qui ont :

• Problèmes hématologiques - anémie hémolytique, leucémie,
• Maladies infectieuses - sepsis, brucellose, typhoïde, paludisme,
• Processus auto-immuns et immunopathologies,
• Endocrinopathies - diabète sucré, hypothyroïdie,
• Malformations congénitales et anomalies de la paroi vasculaire,
• Pathologies vasculaires - insuffisance veineuse chronique, hypertension,
• Insuffisance cardiaque au stade de décompensation ou de cirrhose du foie,
• Syndrome d'intoxication,
• Conflit rhésus.

Les transfusions sanguines fréquentes, les prédispositions héréditaires, les maladies de la peau, les écorchures et les plaies, l'hypothermie, la prise de certains médicaments et la consommation excessive de fer dans les aliments sont d'une grande importance dans le développement de la pathologie.

Symptômes

Le tableau clinique de l'hémosidérose est déterminé par la localisation de la lésion. La maladie débute soudainement et se développe progressivement.

Sous forme cutanée, l'éruption cutanée dure des mois et des années et s'accompagne de démangeaisons d'intensité variable. Les taches pigmentaires sont clairement définies, ont une couleur rougeâtre et restent sur la peau même sous pression.

L'hémosidérose pulmonaire se caractérise par l'apparition d'un essoufflement au repos, d'une anémie, d'une toux grasse avec écoulement sanglant, d'une élévation de la température jusqu'à des valeurs fébriles, d'une augmentation des signes de dysfonctionnement respiratoire et d'une hépatosplénomégalie. Les exacerbations après quelques jours sont remplacées par une rémission, au cours de laquelle le taux d'hémoglobine se normalise et les signes cliniques disparaissent progressivement.

Hémosidérose pulmonaire

L'hémosidérose pulmonaire idiopathique est une pathologie chronique sévère dont les principales composantes pathomorphologiques sont : des hémorragies répétées au niveau des alvéoles, une dégradation des globules rouges et une accumulation importante d'hémosidérine dans le parenchyme pulmonaire. En conséquence, les patients développent un dysfonctionnement pulmonaire persistant.

dépôts d'hémosidérine dans les alvéoles des poumons

Les symptômes de la forme aiguë de la maladie sont :

1. Toux productive et hémoptysie,
2. Peau pâle
3. Injection sclérale,
4. bris,
5. Dyspnée,
6. Douleur thoracique,
7. Arthralgie,
8. Hausse de température
9. Cardiopalme,
10. Baisse de la tension artérielle
11. Hépatosplénomégalie.

La rémission se caractérise par l'absence de plaintes et de symptômes cliniques sévères. Pendant cette période, les patients restent capables de travailler. Au fil du temps, les exacerbations de la pathologie surviennent plus souvent et la rémission devient plus courte.

Dans les cas graves, l'évolution chronique de l'hémosidérose se manifeste par des symptômes de cœur pulmonaire, de pneumonie, de pneumothorax et peut être mortelle.

L'induration brune des poumons est une maladie grave rarement diagnostiquée au cours de la vie. Des auto-anticorps se forment dans le sang des patients en réponse à une exposition à un antigène sensibilisant. Un complexe antigène-anticorps se forme et une inflammation autoallergique se développe, dont les poumons deviennent les organes cibles. Les capillaires pulmonaires se dilatent, les globules rouges pénètrent du lit vasculaire dans le tissu pulmonaire et l'hémosidérine commence à s'y déposer.

Hémosidérose cutanée

L'hémosidérose cutanée est une maladie dermatologique dans laquelle des taches de vieillesse et diverses éruptions cutanées apparaissent sur la peau des patients. L'apparition de zones de pigmentation et de pétéchies est provoquée par l'accumulation d'hémosidérine dans le derme et par des lésions des capillaires de la couche papillaire.

Les taches sur la peau varient en couleur et en taille. Les éruptions cutanées fraîches sont généralement rouge vif, tandis que les plus anciennes sont brunâtres, brunes ou jaunes. Des taches mesurant jusqu'à trois centimètres sont localisées sur les membres inférieurs, les mains et les avant-bras. Des pétéchies, des nodules, des papules et des plaques apparaissent souvent sur la peau affectée. Les patients se plaignent de légères brûlures et démangeaisons.

Dans le derme du patient, la structure de l'endothélium des capillaires change et la pression hydrostatique y augmente. Le plasma quitte le lit vasculaire et les globules rouges sont excrétés avec lui. Les capillaires se dilatent, des amas d'hémosidérine se déposent dans l'endothélium, les histocytes et les cellules endothéliales sont affectés et une infiltration périvasculaire se développe. C’est ainsi que se produit le processus de dépôt d’hémosidérine dans la peau. Chez les patients, les analyses de sang cliniques révèlent généralement une thrombocytopénie et une altération du métabolisme du fer.

L'hémosidérose cutanée peut survenir sous diverses formes cliniques, parmi lesquelles les plus courantes sont : la maladie de Majocchi, la maladie de Gougerot-Blum, le purpura orthostatique, eczématide et prurigineux.

maladie de Schamberg

La maladie de Schamberg mérite une attention particulière. Il s’agit d’une pathologie auto-immune chronique assez courante, caractérisée par l’apparition de points rouges sur la peau, semblables à la marque d’une injection ordinaire. Des complexes immuns circulants se déposent dans la paroi vasculaire, une inflammation auto-immune de l'endothélium se développe et des hémorragies pétéchies intradermiques apparaissent. L'hémosidérine s'accumule en grande quantité dans la couche papillaire du derme, ce qui se manifeste cliniquement par l'apparition de taches brunes symétriques sur la peau. Ils se rassemblent et forment des plaques ou des zones entières jaunes ou brunes. Des éruptions cutanées rouge vif apparaissent sur les bords de ces plaques. Chez les patients, des pétéchies et des hémorragies de la taille d'un pois sont également présentes sur la peau, qui fusionnent les unes avec les autres et forment de grandes lésions. Au fil du temps, les plaques du centre s’atrophient. L'état de santé général des patients reste satisfaisant. Le pronostic de la pathologie est favorable.

L’hémosidérose cutanée, contrairement à l’hémosidérose pulmonaire et générale, peut être facilement corrigée. Les patients se sentent bien et récupèrent rapidement.

Hémosidérose des organes internes

L'hémosidérose systémique ou généralisée se développe en présence d'une hémolyse intravasculaire massive des globules rouges. La maladie se caractérise par des lésions des organes internes et a une évolution clinique sévère. Les patients atteints d'hémosidérose générale se plaignent d'une mauvaise santé, de changements de couleur de peau et de saignements fréquents.

• L'hémosidérose du foie peut être idiopathique ou primaire, ainsi que secondaire. L'hémosidérine est déposée dans les hépatocytes. Le foie grossit et s'épaissit, devient douloureux à la palpation, une ascite, une hypertension, un ictère de la peau et de la sclérotique, une splénomégalie, une pigmentation des mains, du visage et des aisselles surviennent. Au stade terminal, si elle n’est pas traitée, une acidose se développe. Le patient tombe dans le coma.
• L'hémosidérose rénale est caractérisée par l'apparition de granules brunes dans le parenchyme de l'organe. Les patients développent des signes cliniques de néphrose ou de néphrite. Les protéines se trouvent dans l’urine et une augmentation des taux de lipides est détectée dans le sang. Les principaux symptômes de l'hyposidérose rénale sont : gonflement des pieds, des jambes et des paupières, faiblesse, manque d'appétit, urine trouble, douleurs lombaires, dyspepsie. Si le traitement n'est pas démarré à temps, des complications graves surviendront - une insuffisance rénale, qui entraîne souvent la mort des patients.

hémosidérose du foie (à gauche) et des reins (à droite)

L'hémosidérose systémique présente un danger pour la vie des patients, la rendant misérable et courte. Les dommages aux organes internes entraînent souvent des conséquences graves.

Diagnostique

Après avoir écouté les plaintes des patients, recueilli l'anamnèse et procédé à un examen général, les spécialistes passent aux méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

1. Dans un laboratoire clinique, du sang est prélevé pour une analyse générale, le fer sérique et la capacité totale de liaison du fer sont déterminés.
2. Une biopsie du tissu affecté et un examen histologique de la biopsie sont d'une grande importance pour établir un diagnostic.
3. Le test Desferal permet de doser l'hémosidérine dans les urines après une injection intramusculaire de Desferal.
4. Dermatoscopie de la zone cutanée - examen microscopique de la couche papillaire du derme.

Parmi les méthodes de diagnostic supplémentaires, les plus courantes sont les études pulmonaires suivantes :

• radiographique,
• tomographique,
• scintigraphique,
• bronchoscopique,
• spirométrique,
• examen microscopique et bactériologique des crachats.

Traitement

Le traitement de l'hémosidérose commence par la mise en œuvre de recommandations médicales générales :

1. Mangez bien, excluez de votre alimentation les allergènes alimentaires, les aliments épicés et frits, les aliments fumés, l'alcool ;
2. Évitez les blessures, l’hypothermie, la surchauffe et le surmenage ;
3. Identifier et désinfecter en temps opportun les foyers d'infection chronique dans le corps ;
4. Traiter les maladies concomitantes ;
5. N'utilisez pas de produits cosmétiques pouvant provoquer des allergies ;
6. Combattez les mauvaises habitudes.

La pharmacothérapie consiste à prescrire aux patients des médicaments :

• Corticostéroïdes locaux et systémiques - Prednisolone, Betaméthasone, Dexaméthasone et médicaments à base de ceux-ci,
• Médicaments anti-inflammatoires - Ibuprofène, Indométacine,
• Désagrégateurs - « Aspirine », « Cardiomagnyl », « Acide acétylsalicylique »,
• Immunosuppresseurs - « Azathioprine », « Cyclophosphamide »,
• Angioprotecteurs - "Diosmina", "Hespéridine",
• Antihistaminiques - "Diazolina", "Suprastina", "Tavegila",
• Médicaments nootropiques - "Piracetam", "Vinpocetine", "Maxidol",
• Multivitamines et polyminéraux - acide ascorbique, rutine, suppléments de calcium.

La correction symptomatique comprend l'utilisation à long terme de suppléments de fer, d'agents hémostatiques, de multivitamines, de bronchodilatateurs et d'oxygénothérapie. Les patients subissent une hémocorrection extracorporelle : hémosorption, plasmaphorèse, cryoprécipitation, thérapie sanguine. Dans les cas graves, la splénectomie et les transfusions sanguines donnent de bons résultats.

Médecine traditionnelle utilisée pour renforcer la paroi vasculaire et réduire les manifestations de l'hémosidérose : infusion d'arnica des montagnes et d'écorce de noisetier, décoction de bergénie à feuilles épaisses.

La prévention

L'hémosidérose est une maladie chronique caractérisée par une alternance d'exacerbations et de rémissions. Après un traitement compétent et une stabilisation de l’état du patient, il est nécessaire de respecter des mesures préventives pour éviter une nouvelle exacerbation. Ceux-ci incluent des soins spa, une bonne nutrition et un mode de vie sain.

Mesures préventives pour prévenir le développement de l'hémosidérose :

1. Traitement opportun et adéquat des pathologies infectieuses et dermatologiques aiguës,
2. Résoudre les problèmes de vaisseaux sanguins,
3. Contrôle du poids corporel, du cholestérol et de la tension artérielle,
4. Hors empoisonnement et intoxication.

Traitement de l'hémosidérose cutanée avec des remèdes populaires

L'hémosidérose générale est une affection secondaire, étiologiquement associée à des maladies du système sanguin, des intoxications, des infections et des processus auto-immuns. Les causes possibles de dépôt excessif d'hémosidérine comprennent l'anémie hémolytique, la leucémie, la cirrhose du foie, les maladies infectieuses (septicémie, brucellose, paludisme, fièvre récurrente), les conflits Rh, les transfusions sanguines fréquentes, les intoxications par des poisons hémolytiques (sulfamides, plomb, quinine, etc. .). L'étiologie de l'hémosidérose pulmonaire n'est pas entièrement claire. Des hypothèses ont été faites concernant la prédisposition héréditaire, le caractère immunopathologique de la maladie, les troubles congénitaux de la structure de la paroi des capillaires pulmonaires, etc. On sait que les patients présentant une pathologie cardiaque décompensée (cardiosclérose, malformations cardiaques, etc.) sont plus fréquents. sensible au développement de l'hémosidérose pulmonaire. L'hémosidérose cutanée peut être primaire (sans lésions cutanées antérieures) ou secondaire (survient dans le contexte de maladies cutanées). Les maladies endocriniennes (diabète sucré) et les pathologies vasculaires (insuffisance veineuse chronique, hypertension) prédisposent au développement d'une hémosidérose primaire de la peau. La dermatite, l'eczéma, la névrodermite, les traumatismes cutanés et les infections focales (pyodermite) peuvent entraîner une accumulation secondaire d'hémosidérine dans les couches du derme. L'hypothermie, la fatigue et la prise de médicaments (paracétamol, AINS, ampicilline, diurétiques…) peuvent provoquer l'apparition de la maladie.

L'hémosidérose pulmonaire idiopathique est une maladie caractérisée par des hémorragies répétées dans les alvéoles suivies d'un dépôt d'hémosidérine dans le parenchyme pulmonaire. La maladie touche principalement les enfants et les jeunes. L'évolution de l'hémosidérose pulmonaire est caractérisée par des hémorragies pulmonaires d'intensité variable, une insuffisance respiratoire et une anémie hypochrome. Dans la phase aiguë de la maladie, les patients développent une toux grasse avec libération d'expectorations sanglantes. La conséquence d'une hémoptysie prolongée ou abondante est le développement d'une anémie ferriprive sévère, d'une pâleur de la peau, d'un ictère de la sclère, de plaintes de vertiges et d'une faiblesse. L'évolution progressive de l'hémosidérose pulmonaire s'accompagne du développement d'une pneumosclérose diffuse, se traduisant par un essoufflement et une cyanose. Les périodes d'exacerbation s'accompagnent de douleurs dans la poitrine et l'abdomen, d'arthralgie et de fièvre. Les données objectives sont caractérisées par la matité du son de percussion, la présence de râles humides, la tachycardie, l'hypotension artérielle, la spléno- et l'hépatomégalie. Pendant les périodes de rémission, les plaintes ne sont pas exprimées ou absentes, cependant, après chaque crise ultérieure, la durée des intervalles clairs est généralement réduite. Chez les patients atteints d'hémosidérose chronique, un cœur pulmonaire se développe souvent ; Des infarctus-pneumonies sévères et des pneumothorax récurrents surviennent souvent, pouvant entraîner la mort. L'hémosidérose pulmonaire idiopathique peut être associée à une vascularite hémorragique, à une polyarthrite rhumatoïde, à un lupus érythémateux disséminé, à une glomérulonéphrite et au syndrome de Goodpasture.

Dans la version cutanée de l'hémosidérose, un dépôt de pigment contenant du fer se produit dans le derme. Cliniquement, la maladie se caractérise par l'apparition sur la peau d'une éruption hémorragique ou de taches pigmentaires d'un diamètre de 0,1 à 3 cm.Les éruptions cutanées fraîches ont une couleur rouge brique ; les plus anciens deviennent bruns, brun foncé ou jaunâtres. Le plus souvent, les lésions pigmentées sont localisées sur la peau des chevilles, des jambes, des mains et des avant-bras ; Parfois, l'éruption cutanée s'accompagne de légères démangeaisons. Dans les zones de lésions cutanées, des pétéchies, des nodules, des papules lichénoïdes, des télangiectasies et des plaques de couleur rouille peuvent apparaître. L'hémosidérose cutanée a une évolution chronique (de plusieurs mois à plusieurs années) et est plus fréquente chez les hommes âgés. L'état général des patients atteints d'hémosidérose cutanée reste satisfaisant ; les organes internes ne sont pas affectés. La maladie doit être distinguée des formes atypiques de lichen plan, du pseudosarcome et du sarcome de Kaposi.

Les médicaments de première intention utilisés pour le traitement de l’hémosidérose pulmonaire sont les glucocorticoïdes, mais ils ne sont efficaces que dans la moitié des cas. Une méthode de traitement combiné avec des immunosuppresseurs (azathioprine, cyclophosphamide) en association avec la plasmaphérèse a été proposée. De plus, un traitement symptomatique est utilisé : suppléments de fer, agents hémostatiques, transfusions sanguines, bronchodilatateurs, inhalations d'oxygène. Dans certains cas, la rémission de la maladie survient après une splénectomie. Le traitement de l'hémosidérose cutanée comprend l'utilisation locale de pommades corticostéroïdes, la cryothérapie, l'acide ascorbique, la rutine, des suppléments de calcium et des angioprotecteurs. Pour les manifestations cutanées sévères de l'hémosidérose, ils recourent à la thérapie PUVA et à la prescription de déféroxamine (desferal).

Les informations fournies dans cette rubrique sont destinées aux professionnels médicaux et pharmaceutiques et ne doivent pas être utilisées à des fins d’automédication. Les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne peuvent être considérées comme officielles.

Traitement des maladies de la peau avec des remèdes populaires

Les maladies de peau sont généralement associées à un grand inconfort physique. Beaucoup d’entre eux ont souvent une apparence très disgracieuse. Par conséquent, ces maladies entraînent souvent d’énormes souffrances psychologiques chez les patients.

Le traitement des maladies de la peau dépend d'un diagnostic correct

Aujourd'hui, les dernières technologies sont utilisées avec succès dans la lutte contre ces maladies. Cependant, nous ne devons pas oublier les remèdes populaires éprouvés qui ont aidé plus d'une génération. Le traitement des affections cutanées avec des herbes et des onguents préparés uniquement à partir d'ingrédients naturels peut constituer un complément efficace à une thérapie médicamenteuse complexe.

Des remèdes maison simples aident avec succès à se débarrasser des furoncles, de la gale, des pustules, des callosités, des verrues et des plaies. Il existe des recettes folkloriques connues qui peuvent guérir les maladies de la peau telles que l'eczéma, le psoriasis, le lichen, la chéilite, le lupus, la dermatite, les ulcères trophiques, la séborrhée et bien d'autres.

Lichen

Le lichen ruber versicolor est couramment traité avec des betteraves rouges. Les légumes-racines frais sont râpés et appliqués sur les zones touchées. Couvrir le dessus de la masse d'un film cellophane. La compresse est changée au fur et à mesure que les betteraves sèchent. Les procédures sont effectuées quotidiennement jusqu'à disparition complète des signes de la maladie cutanée.

Le lichen plan est traité avec de l'encens d'église. Pour ce faire, 50 g de cette résine sont mélangés à 40 ml de jus d'aloès et trois cuillères à soupe de jus d'ail. Fouettez tous les ingrédients en une masse homogène et ajoutez-y progressivement le jaune cru d'un œuf de poule. Appliquer quotidiennement le produit sur la peau affectée. Conserver dans un endroit frais.

La teigne qui apparaît après un stress nerveux est traitée ainsi. Mélanger : amidon de riz (25 grammes), oxyde de zinc (5 grammes), vaseline (15 grammes). La masse est soigneusement mélangée et 1 g d'acide salicylique est ajouté. Lubrifiez la teigne avec cette pommade trois fois par jour.

La teigne causée par la tuberculose pulmonaire (lichen scrofuleux) est traitée avec ce remède. 100 grammes de miel sont mélangés à 100 grammes de sel. Le sel doit se dissoudre complètement, après quoi la peau affectée est généreusement lubrifiée avec cette composition et laissée pendant 30 minutes.

Le pityriasis versicolor est traité ainsi. Les tiges de chélidoine sont tordues dans un hachoir à viande et mélangées dans un rapport 1:1 avec du sucre (sable). La masse est placée dans une gaze et placée dans un bocal en verre de trois litres. Versez-y le fromage au lait à raison de : pour deux verres de masse végétale-sucre - 2,5 litres de produit laitier fermenté. Infuser le produit pendant au moins trois semaines. Versez ensuite la composition dans un nouveau pot et fermez le couvercle. Prenez ce produit avant les repas. Bientôt, la peau s'éclaircira.

Le lichen squamosus peut être guéri avec le remède suivant. Mélangez le goudron avec l'huile de poisson dans un rapport de 1:3. Appliquez cette pommade sur les zones affectées du corps et couvrez ou bandez avec de la gaze. La teigne est traitée avec succès avec de la naphtalone. Une pommade brune à base de pétrole brut est également utilisée pour lubrifier les points douloureux.

Eczéma

Cette maladie de peau est couramment traitée avec ce remède. Chaque jour pendant la journée, ils boivent du jus de citron pur selon le schéma thérapeutique suivant : le 1er jour - à partir de 5 fruits, le 2ème jour - à partir de 10 fruits, 3 - à partir de 15 fruits et continuent le cours en ajoutant 5 citrons chacun temps jusqu'à ce que leur nombre atteigne 25 fruits. Après cela, la quantité de jus est réduite dans l'ordre inverse. Après avoir bu le jus, rincez-vous soigneusement la bouche. La peau s'éclaircira progressivement.

En interne pour l'eczéma, vous devez boire une décoction de racine de nerprun, de ficelle, de fleurs de sureau, de millepertuis et d'achillée millefeuille. Toutes les herbes sont prises dans des proportions égales. La durée du traitement est longue - au moins 8 mois.

Les guérisseurs traditionnels suggèrent de traiter l'eczéma du cuir chevelu avec le remède suivant. La racine de gingembre, plusieurs noix de muscade et la racine de galanga sont passées dans un hachoir à viande. Le mélange est versé avec un demi-litre de vodka de haute qualité. Ils insistent. Pour ce faire, le produit est placé pendant une journée dans un endroit sombre et chaud. La teinture préparée est appliquée sur la peau affectée et des applications sont effectuées.

Les zones affectées de la peau doivent être lubrifiées trois fois par jour avec cette pommade. Broyez la racine d'aunée en poudre et mélangez-la avec du beurre. Dans le même temps, la proportion est maintenue à 1:2.

Hémosidérose cutanée - traitement avec des remèdes populaires

L'hémosidérine est un pigment jaune-brun, granuleux, contenant du fer, formé à partir de la dégradation de l'hémoglobine. La coloration à l'hémosidérine, ou hémosidérose, est un terme médical utilisé pour définir la surcharge en fer. Un mauvais fonctionnement des globules rouges amène l’organisme à stocker un excès de fer dans les tissus organiques. L'augmentation de l'hémosidérine dans le liquide intercellulaire entraîne un changement brun de la couleur des pigments cutanés. Cette surcharge en fer peut endommager les tissus organiques et entraîner de graves complications.

Le traitement de l'hémosidérose vise à réduire les effets de la maladie sous-jacente, qui entraîne des dépôts supplémentaires de fer. Des phlébotomies fréquentes ou un éclaircissement du sang peuvent aider dans certains cas à soulager la surcharge en fer. En médecine traditionnelle, les sangsues et les infusions de plantes sont utilisées pour purifier le sang. Mais il convient de noter que cette maladie se présente sous plusieurs formes différentes, qui sont traitées différemment. La visite chez le médecin est donc obligatoire.

Gale

Mélangez le soufre et le goudron de bouleau 4:1. Ajoutez du savon à lessive broyé et de la vaseline au mélange. Broyer soigneusement la masse jusqu'à consistance lisse. Lubrifiez et frottez-le sur les zones touchées par les acariens de la gale pendant 5 jours.

Cette huile aide à guérir la gale à la maison. 200 g d'ail sont pelés et hachés. Versez 400 ml d'huile de moutarde. Cette composition est bouillie sur le feu pendant 5 minutes. Laissez reposer et filtrez à travers une passoire. Lubrifiez les zones du corps affectées par les acariens de la gale tout au long de la journée.

La gale est généralement traitée avec du jus d'euphorbe (euphorbe). Appliquez-le quotidiennement sur la peau affectée par les acariens. Lavez le jus après 30 minutes.

Dermatite, névrodermite, diathèse, scrofule, escarres

L'écorce de chêne est broyée ou achetée en pharmacie (200 g). Remplissez-le de 1,5 litre d'eau bouillante. Faire bouillir et laisser reposer deux heures. Le produit filtré est utilisé pour les bains ou les compresses pour les maladies de la peau. La décoction a un effet anti-inflammatoire et cicatrisant, soulage les démangeaisons, la douleur et les irritations et nettoie la peau lors du peeling.

Pour la dermatite, vous pouvez utiliser du jus de chélidoine. En même temps, il est dilué avec de l'eau bouillie froide dans un rapport de 1:2. Les applications sont faites sur la peau affectée. Trempez un pansement ou un coton dans l'extrait et appliquez-le sur la peau pendant 10 minutes maximum.

La médecine traditionnelle conseille de traiter la névrodermite de cette façon. Le saindoux fondu (40 grammes) ou la vaseline pharmaceutique est chauffé pour fondre. Laisser refroidir légèrement et verser 50 ml de jus d'aloès. Mélangez la composition et ajoutez-y 30 gouttes d'huile de sapin. Appliquez la pommade préparée sur les zones qui démangent et enflammées.

La diathèse est traitée avec une telle pommade. Mélangez le goudron de bouleau et la vaseline dans des proportions égales. Appliquez de la pommade sur les zones touchées. Chaque soir, ils prennent un bain de branches de pin et de groseilles.

Pour la scrofule de l'enfant, les bains aux herbes sont à base d'écorce de chêne, de ficelle, de camomille, de romarin sauvage des marais ou de bourgeons de bouleau. Boire en interne une infusion de houblon ou une décoction de branches de viorne.

Les escarres sont traitées comme suit. La serviette est trempée dans une solution de soude. Pour un verre d'eau bouillante tiède, prenez une cuillère à dessert de poudre. Dissoudre. Changez la serviette toutes les 4 heures. Les blessures seront bientôt débarrassées du pus et guériront.

Furoncles, pustules, lupus, verrues, callosités et autres problèmes de peau

Les plaies purulentes, les abcès et les pustules peuvent être traités avec des carottes fraîches hachées sur une râpe fine. La pulpe est appliquée sur le point sensible sur une serviette ou une gaze stérile et bandée. Le pansement est changé périodiquement jusqu'à guérison complète. Dans le même but, vous pouvez utiliser du radis noir, du chou blanc et de l'aloès.

La peau affectée par le lupus érythémateux est traitée avec une pommade à base de bourgeons de bouleau. Il est préparé comme suit. Un verre de rognons (à facettes) est écrasé et mélangé à du saindoux fondu à chaud. Cela ne nécessitera pas plus de 500 grammes. Ensuite, placez le mélange dans un four chaud et laissez-le mijoter pendant quatre heures. Après cela, le médicament est refroidi et l'éruption cutanée sur le visage en est enduite. Ce médicament est également pris par voie orale, en le dissolvant dans le lait.

Les verrues sont traitées avec du jus de chélidoine, de pissenlit et de calendula. Vous pouvez appliquer le jus sur la peau affectée tout au long de la journée. L’huile d’arbre à thé est également utilisée pour éliminer les verrues.

Les callosités peuvent être traitées avec succès avec de telles pommes de terre râpées. La pulpe est liée au point sensible et recouverte de cellophane. Fixez le tout avec un pansement et laissez-le toute la nuit. Les callosités se ramolliront et pourront être éliminées à l'aide d'une pierre ponce ou d'une râpe spéciale pédicure.

Mesures préventives

Il ne faut pas oublier que pour prévenir les maladies de la peau, il est important de suivre les règles suivantes.

1. Effectuer strictement les procédures d’hygiène quotidiennes.
2. Utilisez uniquement des produits cosmétiques de haute qualité qui répondent à toutes les normes et réglementations.
3. Maintenez votre immunité au niveau approprié.
4. Évitez le stress et ne soyez pas nerveux.
5. Mangez bien et prenez des vitamines.
6. Inspectez et traitez les organes internes en temps opportun.

Prenez soin de vous et soyez en bonne santé !

J'ai toujours eu peur de prendre de tels médicaments en été, d'autant plus que ma peau est claire et qu'il y a beaucoup de grains de beauté et de taches de rousseur, car je passe beaucoup de temps au soleil... Le médecin m'a expliqué quelque chose sur les taches pigmentaires. cela peut apparaître en raison d'une réaction au soleil, mais le L-Zin est plus sûr que des médicaments similaires. Est-ce que quelqu'un d'autre l'a essayé?

Lyubov Molchanova, de quels médicaments parlez-vous ? L'antibiotique synthétique fluoroquinolone que vous mentionnez agit contre les bactéries.

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L'hémosidérose signifie un dépôt excessif du pigment hémosidérine dans les tissus du corps. Se produit avec une dégradation accélérée des cellules sanguines - érythrocytes, une perturbation du processus d'utilisation de ce pigment au cours de l'érythrocytopoïèse, une absorption accélérée dans l'intestin, avec des modifications du métabolisme des pigments contenant du fer.

Étiologie et pathogenèse de l'hémosidérose

Le corps d'un adulte contient environ 4 à 5 grammes de fer, principalement sous forme d'hémoprotéines et de composés ferritine et hémosidérine, c'est-à-dire réserve de fer, qui est un complexe protéique. L'hémoglobine est le principal représentant des hémoprotéines. Lorsqu'il y a un excès de fer dans le corps, l'hémosidérine commence à s'accumuler dans les tissus.

L'hémosidérose est le plus souvent un symptôme de maladie. Se produit dans les anémies hémolytiques héréditaires (hémoglobinopathies, enzymopathies) et acquises, lorsque se produit une dégradation rapide des globules rouges ; pour l'anémie réfractaire et hypoplasique résultant d'un apport réduit en fer.

Cette affection peut également être observée dans certaines maladies infectieuses (brucellose, paludisme), dans les intoxications par des poisons hémolytiques, dans la cirrhose du foie et dans un grand nombre de transfusions sanguines. L'hémosidérose idiopathique est également isolée chez les enfants, dont les causes n'ont pas été établies.

Tableau clinique de l'hémosidérose

Les maladies au sens plein du terme sont l'hémosidérose pulmonaire essentielle, l'hémochromatose, une maladie héréditaire, et l'hémosidérose cutanée. L'hémosidérose cutanée est due à des troubles circulatoires des membres inférieurs dus à une station debout prolongée, à des frissons et à des blessures. Souvent trouvé chez les hommes. Il apparaît sous la forme de petites taches rouge brunâtre sur la peau qui ne disparaissent pas sous la pression.

L'hémosidérose chez les enfants se manifeste entre 3 et 8 ans. Un essoufflement sans effort et une anémie apparaissent progressivement. Les crachats en toussant sont rouillés, avec du sang, une température allant jusqu'à 38 C, une insuffisance respiratoire sévère. Caractérisé par une hypertrophie du foie et de la rate. La crise dure plusieurs jours et entre progressivement en rémission. Les niveaux d'hémoglobine augmentent également progressivement et les manifestations cliniques de la maladie disparaissent.

Diagnostic de l'hémosidérose

Pour identifier la maladie, une formule sanguine complète est examinée, le fer dans le plasma sanguin et la capacité globale du sang à lier le fer sont déterminés. La présence de fer est détectée par l'examen histologique des tissus prélevés par biopsie ou trépanobiopsie. Un test de desféral est effectué - 500 mg de desféral sont administrés par voie intramusculaire une fois et 6 à 24 heures après l'injection, l'urine est collectée, dans laquelle la quantité de fer est déterminée.

Traitement de l'hémosidérose

L'hémosidérose est traitée avec de la déféroxamine ou du desféral. Il est généralement prescrit à raison de 3 grammes maximum par jour pendant 3 semaines. Pour obtenir un effet positif, des cours répétés sont effectués sous le contrôle d'un test de déferlement. L'acide ascorbique, le calcium et ses préparations, les angioprotecteurs sont également utilisés.

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