Ja esat piedzīvojis šo slimību, jūs droši vien zināt, cik grūti ar to tikt galā. Šī problēma var neatstāt cilvēku uz mūžu. Jūs nevarat iztikt bez ārsta konsultācijas, un pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas negatīvas sekas komplikāciju veidā. No šī raksta jūs uzzināsiet par trofiskās kāju čūlas ārstēšanu mājās, ko var diezgan efektīvi apvienot ar medikamentiem.

Kāds ir labākais veids, kā ārstēt trofisko čūlu uz kājas

Trofiskā čūla kāju rajonā tiek ārstēta ilgstoši - to ir grūti ārstēt mājās, tāpēc jābūt pacietīgam. Ir svarīgi, lai ārsts kontrolētu dzīšanas procesu. Visbiežāk šāda slimība tiek novērota lielā apakšējā daļā stilba kauls. Tā kā asinīs tiek novēroti stagnējoši procesi un āda ir viegli izstiepta, veidojas līdzīgas čūlas. Lai tās vienreiz un uz visiem laikiem izārstētu, ir svarīgi noskaidrot čūlas cēloni kāju rajonā.

Mājās ikviens var efektīvi tikt galā ar šo slimību. Ir vērts ievērot pamatnoteikumus:

Ja trofiskās čūlas tiek novērotas varikozu vēnu klātbūtnē uz kājām, katru dienu jāveic īpašas procedūras:

• apstrāde ar antiseptiķiem;
• krēmu, želeju lietošana audu atjaunošanai;
• lietojot pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas, vitamīnus, zāles imunitātes paaugstināšanai.

Ja ilgu laikuārstēšana mājās nesniedz gaidītos rezultātus, visticamāk, jums būs jāķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Atsakoties no pašapstrādes, ievērojot visus ārsta ieteikumus, ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no trofiskās čūlas bez operācijas.

Tautas līdzekļi trofisko čūlu ārstēšanai uz kājas

1. Kamieļu ērkšķu sausās lapas jāsasmalcina putekļos. Pēc tam papildus jāizsijā putekļi. Pēc tam to pārliek burkā un ievieto tumšā vietā. Pēc tam jums jāārstē čūlas ar Rivanol - uzpūšiet pulveri un aptiniet to ar pārsēju. Agri no rīta brūce tiek mazgāta, atkal pulverēta un nostiprināta ar pārsēju. Ja ārstēšana ir efektīva, ļoti drīz čūlas izžūs un sausā garoza nokrīt.
2. Efektīva cīņā pret trofiskām čūlām biezpiena sūkalas. Lai to pagatavotu, no puslitra mājās gatavota piena jāpagatavo jogurts. Tālāk jogurtu ielej marli un pakar. Pirms gulētiešanas ir jāieeļļo pušums ar serumu, kas izcelsies. Biezpiens, kas izgatavots no marles, tiek uzklāts uz skartajām vietām. Tad šo vietu pārsien un atstāj uz visu nakti.
   
3. Jums ir jāsasmalcina dažas Streptomicīna tabletes. Uzkaisiet pulveri uz tīrām, sausām brūcēm. Instruments ātri tiks galā ar slimību, un jūs atbrīvosities no sāpēm. Regulāri lietojot šo līdzekli, brūces ātri sadzīst.
4. Koksnes pelnus aplej ar verdošu ūdeni un atstāj ievilkties vairākas stundas. Pēc tam uzlējumu izmanto čūlu un brūču laistīšanai. Pēc procedūras veikšanas ir jānotīra brūces. Šim nolūkam kā palīgs tiek izmantota sterila vate. Noskalo brūces ar kliņģerīšu infūziju. Pēc tam, kad brūces ir izžuvušas, ir nepieciešams pāriet uz pulvera pulveri. Tas varētu būt streptomicīna pulveris.
5. Efektīvs līdzeklis no vistas dzeltenumiem un lazdas. Ēdienu gatavošanai sasmalciniet četrus lazdu kodolus līdz pulverveida stāvoklim. Šim nolūkam varat izmantot kafijas dzirnaviņas. Pēc tam pievieno trīs dzeltenumus, iepriekš sasmalcinātus un žāvētus. Visu samaļ, pievieno tējkaroti "Jodoforma" pulverī. Pušums tiek izskalots. Lai to izdarītu, izmantojiet ūdeņraža peroksīdu. Maisījuma plānu kārtiņu uzklāj pāris stundas, visu pārsien un atstāj uz pāris dienām.
6. Progresējošu čūlu gadījumā ir lietderīgi slimību ārstēt ar ūdeņraža peroksīdu. Tajā ielej "Streptocīdu". Ieeļļotas čūlas. Uz tām uzliek tīras salvetes un sāpošo vietu pārsien ar polietilēnu. Tad pa virsu siltu šalli. Šāda ārstēšana noved pie čūlu dzīšanas. Pusotras nedēļas laikā tiek sasniegts gaidītais efekts.
7. Aptiekā pirktā darvā samitrinot sterilus vates tamponus, jātaisa kompreses, mainot tās ik pēc pāris dienām.
8. Ļoti efektīva kāpostu lapa. To iegriež, iesmērē ar smiltsērkšķu eļļu un uzklāj uz brūcēm. Nākamajā dienā lapa tiek mainīta. Tas tiek darīts, līdz čūlas ir pilnībā izārstētas.
9. Lai apkarotu trofiskās čūlas, veiksmīgi tiek izmantota plēve no vistas olas čaumalas. Pirmkārt, skarto zonu mazgā ar kālija permanganātu, nosusina. Pēc tam no neapstrādātas vistas olas čaumalas tiek uzklāta plēve. Uzklājiet ar mitru daļu. Pēc - pārsien ar pārsēju.
   Līdzeklis jālieto katru dienu - līdz brūce ir pilnībā sadzijusi.
10. Sīpolus apcep uz pannas eļļā. Dārzeņiem vajadzētu kļūt zeltainiem. Tad to savāc no pannas kopā ar eļļu glāzē un ieeļļo ar čūlām.
11. Jūras sāls, kā arī galda sāls palīdzēs tikt galā ar slimību. Lai to izdarītu, litrā ūdens atšķaida karoti sāls - jūras un galda sāli. Pēc tam skarto zonu samitrina ar marli šķīdumā, uzklāj uz čūlām un pa virsu pagriež ar sausu pārsēju. Ir nepieciešams saglabāt līdzekli trīs stundas. Šādas procedūras ieteicams veikt pāris reizes dienā. Čūlas paliek atvērtas starp ārstēšanu.
12. Lai apkarotu trofiskās čūlas uz kājas, linu sēklas ir efektīvas. Simts gramus linu sēklu nepieciešams pāris stundas brūvēt trīs litros ūdens. No eļļas auduma izgatavo trauku, tur ielej iegūto buljonu. Kāja nolaižas tajā un turas pēc iespējas ilgāk. Nākamais noslaukiet sausu. Pēc tam vajag sist kāju ar nātrēm.
13. Bora spirts ir noderīgs trofisko čūlu ārstēšanai. Ir nepieciešams atšķaidīt skaidas no bērnu vai veļas ziepes baseinā ar silts ūdens. Brūce tiek rūpīgi nomazgāta un apstrādāta ar Miramistīna šķīdumu. Uz brūces jāpieliek sterils pārsējs, iemērcot to ar bora spirtu. Komprese tiek atstāta visu nakti.
14. Sagatavojiet plāksteri, lai cīnītos pret slimību. Šim nolūkam sajauc divdesmit gramus degoša sēra, pāris vidēja izmēra sīpolu galvu, astoņdesmit gramus vaska un divdesmit gramus egļu sveķu. Tur pievieno arī sešdesmit gramus sviesta. Biezu masu uzklāj uz linu auduma un uzklāj uz sāpošās vietas. Piestipriniet ar pārsēju. Pēc pāris dienām tas jānoņem.

Preparāti trofisko čūlu ārstēšanai

Trofiskās čūlas: klasifikācija, profesionālā un tautas ārstēšana

Pasaulē vairāk nekā divi miljoni cilvēku cieš no trofisko čūlu parādīšanās uz kājām (stilbiem un pēdām). Šī ir slimība, kurai raksturīgs dziļš ādas epitēlija vai bazālās membrānas defekts, ko papildina iekaisuma process. Tas izraisa audu zudumu, un pēc čūlas sadzīšanas uz ādas paliek rētas. Trofisko čūlu ārstēšana uz kājām, neskatoties uz medicīnas attīstību, joprojām ir viena no grūtākajām. Tas ir saistīts ar šūnu uztura procesa pārkāpumu - trofismu (tātad slimības nosaukums). Tajā pašā laikā tie samazinās aizsardzības funkcijas organismu, un atjaunojošās spējas tiek daļēji zaudētas.

Trofisko čūlu veidi un to specifika

Visu veidu trofiskās čūlas ir slimību rezultāts, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem kājās, kas izraisa epitēlija šūnu nepietiekamu uzturu un to pakāpenisku nāvi. No tā, kas kalpoja par šīs slimības galveno cēloni, ir vairāki izteicienu veidi:

• Venozas čūlas;
• Arteriālas čūlas (aterosklerozes);
• Diabētiskās čūlas (uz fona);
• Neirotrofisks, kas saistīts ar traumatisku smadzeņu vai mugurkaula traumu;
• Martorellas čūlas vai hipertensijas;
• Piogēns (infekciozs).

Arteriālas (aterosklerozes) čūlas

Šāda veida čūlas rodas, progresējot apakšstilba mīksto audu išēmijai, kas ietekmē galvenās artērijas. Šāda veida čūlas parādīšanos visbiežāk provocē kāju hipotermija; izmantojot stingrus apavus; kā arī ādas integritātes bojājumi. Šāda veida trofiskā čūla ir lokalizēta uz zoles un ārpusē pēdas, īkšķis(tā gala falanga), papēža zonā. Tās ir neliela izmēra brūces, pusapaļas, ar saplēstām, sablīvētām malām, pildītas ar strutojošu saturu. Ādas laukums ap tiem ir gaiši dzeltens. Aterosklerozes čūlas visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus. To parādīšanās priekšā ir neliela, kurā pacientam ir grūti uzkāpt pa kāpnēm. Viņš pastāvīgi ir auksts un ātri noguris. Kāja gandrīz vienmēr paliek auksta un sāp naktī. Ja ārstēšana netiek uzsākta šajā posmā, parādās čūlas, kas pakāpeniski izaug pa visu pēdas virsmu.

Venozas čūlas

Šāda veida trofiskās čūlas veidojas galvenokārt uz apakšstilba, tās iekšējās virsmas apakšējā daļā. Uz muguras un ārējām pusēm ir ārkārtīgi reti. Rodas, ja tiek traucēta venozās asins plūsma apakšējās ekstremitātes, tostarp kā komplikācija. Pirms čūlas parādās šādi simptomi:

1. Teļš pietūkst, parādās smaguma sajūta;
2. Naktīs tiek atzīmēti krampji;
3. Sākas apakšstilba āda, uz tās parādās siets ar izteikti palielinātām vēnām;
4. Pamazām vēnas saplūst purpura nokrāsas plankumos, pārvēršoties purpursarkanā krāsā, izplatoties lielākās vietās;
5. Slimībai progresējot, āda sabiezē, iegūst specifisku spīdumu un gludumu.

Sākotnējā posma beigās parādās bālganas skavas, kas atgādina parafīna pārslas. Ja šajā posmā ārstēšana netika uzsākta, tad pēc dažām dienām veidosies neliela čūla, kuras attīstība progresēs. Sākumā tas skar tikai ādu, pēc tam Ahileja cīpsla, ikru muskulis (mugurā), stilba kaula periosts. Tajā pašā laikā no čūlas izdalās strutas, kurai ir slikta smaka.
Ja venozas izcelsmes apakšstilba trofiskās čūlas ārstēšana ir izvēlēta nepareizi vai uzsākta novēloti, tā var attīstīties. nopietnas slimības, piemēram, cirkšņa, strutojošu. Bieži vien tas izraisa neatgriezenisku pieaugumu limfātiskie asinsvadi un apakšstilba elefantiāze. Ir bijuši gadījumi, kad novēlota ārstēšana ir bijusi nāves cēlonis.

diabētiskā čūla

Cukura diabēts ir slimība, kas rada daudz dažādu komplikāciju, viena no tām ir diabētiskā trofiskā čūla. Tās attīstība sākas ar jutības zudumu apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar indivīda nāvi nervu galiem. To jūt, pārbraucot ar roku pāri kājai (pieskaroties tā paliek auksta). Ir nakts sāpes. Simptomi ir līdzīgi arteriālas izcelsmes čūlai. Bet ir būtiska atšķirība - nav intermitējoša klucīcijas sindroma. Čūlas atrašanās vieta visbiežāk ir uz īkšķiem. Bieži vien tās parādīšanās cēloņi ir zoles varžacs ievainojumi. Vēl viena atšķirība no arteriālās čūlas ir dziļāka, lielāka brūce. Diabētiskā čūla ir ļoti bīstama, jo tā biežāk tiek pakļauta citām formām. dažādas infekcijas kas noved pie kājas amputācijas. Viens no biežākajiem diabētisko čūlu cēloņiem tiek atstāts novārtā.

Čūlas, neirotrofiskas

Šāda veida trofiskās čūlas cēloņi ir galvas vai mugurkaula traumas. To skartā zona ir papēža sānu virsma vai zoles daļa no kaļķakmens tuberkula sāniem. Čūlas - dziļa krātera veidā, kura apakšā ir kauls, cīpsla vai muskulis. Tajā pašā laikā to ārējie izmēri ir nenozīmīgi. Tajos sakrājas strutas. No brūces izplūst nepatīkama smaka. Čūlas cauruma zonā audi zaudē jutību.

Hipertensīvas čūlas (Martorella)

Šāda veida čūla tiek uzskatīta par retu. Tas veidojas uz konstantes fona, kas izraisa mazu trauku sieniņu hialinozi un saglabājas ilgu laiku. Biežāk rodas vecākām sievietēm vecuma grupa(pēc 40 gadiem). Slimības sākumu raksturo papulas vai sarkani zilganas krāsas laukuma parādīšanās ar nelielu sāpīgumu. Ar slimības attīstību tie pārvēršas izpausmēs. Hipertoniskās formas atšķirīga iezīme ir bojājuma simetrija. Čūlas rodas uzreiz uz abām kājām, lokalizētas vidusdaļā ārējā virsma. Atšķirībā no visām citām formām, tās attīstās ļoti lēni. Tajā pašā laikā tās pavada mokošas sāpes, kas nerimst ne dienu, ne nakti. Viņiem ir liela varbūtība bakteriāla infekcija.

Piogēnas čūlas

Piogēnu čūlu cēlonis ir imunitātes samazināšanās, ko izraisa furunkuloze, folikulīts, strutojoša ekzēma utt. Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar zemu sociālo kultūru. Visbiežāk to izskats ir saistīts ar higiēnas noteikumu neievērošanu. Piogēnās čūlas atrodas atsevišķi vai grupās uz apakšstilba, pa visu tās virsmu. Parasti tiem ir ovāla forma, mazs dziļums.

Video: jautājumi flebologam par trofiskām čūlām

Čūlu ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana katram pacientam ir stingri individuāla. Tas ir saistīts ar dažādiem iemesliem, kas izraisa to izskatu. Tāpēc ir svarīgi pareizi diagnosticēt čūlas veidu. Šim nolūkam tiek veikti citoloģiski, histoloģiski, bakterioloģiski un cita veida pētījumi. Tiek izmantotas arī metodes instrumentālā diagnostika. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas sākas ārstēšana. Ir iespējams ārstēt trofisko čūlu gan ķirurģiski, gan medicīniskās metodes. Uz kompleksu medicīniskie pasākumi ietver lokālu ārstēšanu, kuras mērķis ir brūces attīrīšana no strutojoša satura un nekrotiskajiem audiem, apstrāde ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziežu uzlikšana, kas veicina brūču rētu veidošanos un epitēlija atjaunošanos. Liela nozīme atveseļošanā ir fizioterapeitiskajām procedūrām un tradicionālajai medicīnai.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiskās metodes ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek veikta atmirušo audu izgriešana un iekaisuma fokusa noņemšana. Tie ietver:

1. Kiretāža un evakuācija;
2. VAC terapija (vakuuma terapija) – ārstēšana ar zemu negatīvo spiedienu (-125 mm Hg), izmantojot poliuretāna sūkļa pārsējus. Šī metode ļauj ātri un efektīvi noņemt strutojošu eksudātu no brūces un palīdz samazināt tūsku ap čūlu, tās dziļumu un ārējos izmērus; uzlabo asins mikrocirkulāciju mīkstie audi apakšējās ekstremitātes un aktivizē jaunu granulāciju veidošanās procesu. Tas samazina komplikāciju iespējamību. Vakuuma terapija rada mitru vidi brūces iekšpusē, kas ir nepārvarams šķērslis baktērijām un vīrusu infekcijām.
3. Katerizācijas metode ilgstoši nedzīstošu venozu, hipertensīvu un citu trofisku čūlu ārstēšanai.
4. Neirotrofisku čūlu ārstēšanā plašs pielietojums atrod "virtuālās amputācijas" tehniku. Tās būtība slēpjas metatarsofalangeālās locītavas un pleznas kaula rezekcijā, nepārkāpjot pēdas anatomisko integritāti. Tajā pašā laikā tiek novērstas problēmas ar pārmērīgu spiedienu un kaulu infekcijas perēkļiem.
5. Martorela sindroma (hipertensīvās čūlas) ārstēšanā, lai tās atdalītu, tiek izmantota venoarteriālo fistulu perkutānas sašūšanas tehnika. Operācija tiek veikta gar čūlas malām.

Medicīniskā terapija

Narkotiku ārstēšanas kurss obligāti pavada jebkuru ķirurģiska operācija. To var veikt arī kā neatkarīgu terapiju dažām trofisko čūlu formām, vidēji smagas un vieglas attīstības gadījumā. Ārstēšana ar zālēm ir sadalīta vairākos posmos atkarībā no slimības gaitas stadijas. Pirmajā posmā (raudošas čūlas stadija) kursā zāļu terapija ietver šādas zāles:

• Antibiotikas ar plašu pielietojumu klāstu;
• Pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie), kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku utt.;
• intravenozām injekcijām: pentoksifilīns un reopogliukīns;
• Antialerģiskas zāles: tavegils, suprastīns utt.

Vietējā ārstēšana šajā posmā ir vērsta uz čūlas attīrīšanu no mirušā epitēlija un patogēnām baktērijām. Tas iekļauj:

1. Brūces mazgāšana ar antiseptisku līdzekļu šķīdumiem: kālija permanganāts, furacilīns, hlorheksidīns, struteņu, stīgu vai kumelīšu novārījumi;
2. Pārsēju uzlikšana ar ārstnieciskām ziedēm (dioksikols, levomikols, streptolavēns uc) un karbonets (speciāls sorbcijas pārsējs).

Tāpat, atkarībā no situācijas, var veikt asins attīrīšanu (hemosorbciju). Otrajā posmā, kam raksturīga dzīšanas un rētu veidošanās sākumfāze, ārstēšanā izmanto trofisko čūlu dziedinošas ziedes - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin u.c., kā arī antioksidantus, piemēram, tolkoferonu. Raksturs mainās vietējā ārstēšana. Šajā posmā īpaša brūču pārsēji sviderm, geshispon, algimaf, algipore, allevin uc Čūlainās virsmas apstrādi veic ar curiosīnu. Nākamajos posmos narkotiku ārstēšana kuras mērķis ir likvidēt pamatslimību, kas ir trofiskās čūlas cēlonis.

Kompresijas pārsēji trofisko čūlu ārstēšanā

Visos ārstēšanas posmos ir jāveic elastīga kompresija. Visbiežāk tas ir vairāku slāņu elastīgo saišu pārsējs ar ierobežotu paplašināšanos, kas jāmaina katru dienu. Šo kompresijas veidu izmanto venozas izcelsmes atklātām čūlām. Saspiešana ievērojami samazina tūsku un vēnu diametru, uzlabo asinsriti apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmas darbību. Viena no progresīvām kompresijas sistēmām venozo trofisko čūlu ārstēšanā ir Saphena Med UCV. Pārsēju vietā tiek izmantots elastīgo zeķu pāris. Varikozo vēnu čūlu ārstēšanai ieteicama pastāvīga elastīga kompresija, izmantojot Sigvaris vai Medi, II vai III kompresijas klase. Intermitējošai kompresijai piogēnā, sastrēguma un citos veidos varat izmantot īpašus kompresijas pārsējus ar nosaukumu "Unna boot" uz cinka-želatīna bāzes vai "Air Cast boot".

Fizioterapijas procedūras

Lai palielinātu medicīnisko procedūru efektivitāti, dziedināšanas stadijā tiek nozīmēta viena no fizioterapeitiskajām (aparatūras) procedūrām.

• Ārstēšana ar vietējo negatīvo spiedienu Kravčenko spiediena kamerā. Ieteicams aterosklerotisku (arteriālu) čūlu gadījumā.
• zema frekvence ultraskaņas kavitācija. Palīdz uzlabot antiseptisku līdzekļu un antibiotiku iedarbību uz vīrusu mikroorganismiem, kas dzīvo čūlas iekšpusē.
• lāzerterapija. To lieto, lai mazinātu sāpīgas sāpes, likvidētu iekaisuma procesu, imitētu epidermas šūnu atjaunošanos bioloģiskā līmenī.
• magnētiskā terapija. Ieteicams kā nomierinošs, dekongestants, pretsāpju līdzeklis un vazodilatators.
• Lai palielinātu ķermeņa izturību pret dažādām infekcijām, tiek noteikts ultravioletais apstarojums.
• Terapija ar ozonu un slāpekli (NO-terapija) - palīdz palielināt skābekļa uzsūkšanos ādas šūnās un aktivizē saistaudu augšanu.
• Priekš pilnīga atveseļošanās ieteicama balneoterapija un dūņu terapija.

Sarežģītu trofisko čūlu formu ārstēšana

Dažreiz čūla ir lokalizēta pārāk lielās vietās un medicīniskā terapija nedod pozitīvi rezultāti. Brūce paliek atvērta, izraisot pacientam pastāvīgas sāpes. Visbiežāk tas notiek, kad vēnu mazspēja izteiktā formā. Šādos gadījumos trofisko čūlu gadījumā ieteicama ādas transplantācija. Tas tiek ņemts no sēžamvietas vai augšstilbiem. Pārstādītās ādas vietas, iesakņojoties, kļūst par sava veida stimulatoru ādas epitēlija atjaunošanai ap brūci.

Tradicionālā medicīna trofisko čūlu ārstēšanā

Trofisko čūlu ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Tos ir ļoti grūti attīrīt no strutojoša satura, kas neļauj sadziedēt brūces un sākt atveseļošanās procesu. Ievērojami palielina zāļu terapijas efektivitāti trofisko čūlu gadījumā (īpaši dzīšanas stadijā), ārstēšanu tautas aizsardzības līdzekļi. Tas ietver čūlas cauruma mazgāšanu ar uzlējumiem un novārījumiem. ārstniecības augi, turpmāka apstrāde ar gatavām mājās gatavotām ziedēm. Visefektīvākais antiseptiskas īpašības ir uzlējumi no garšaugiem strutene, kumelītes, kliņģerītes un pēctecības. Tie ne tikai novērš iekaisuma procesu, bet arī veicina jauna epitēlija veidošanos. Pēc mazgāšanas varat izmantot kādu no šīm receptēm:

1. Tīru brūci sadedzina ar propolisa vai parastā degvīna spirta tinktūru. Un pēc tam uzklājiet Višņevska ziedi, kas ietver Bērzu darva. Var izmantot ihtiola ziede, kam ir līdzīgas īpašības.
2. Ilgstoši nedzīstošu čūlu gadījumā izmantojiet darvā samērcētus vates paliktņus. Tos uzklāj uz brūces 2-3 dienas, pēc tam nomaina uz svaigiem. Un tā tālāk līdz pilnīgai atveseļošanai.

dzeloņains zobakmens

Īpašas grūtības rada trofisko čūlu ārstēšana diabēta gadījumā. Šajā jautājumā palīdzēs šādas receptes:

• Pulveris no žāvētām zobakmens lapām. Noskalojiet brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisa ar sagatavotu pulveri. Uzlieciet pārsēju. Nākamās dienas rītā atkal apkaisa ar pulveri, bet pirms tam brūci nemazgā. Drīz čūla sāks dziedēt.
• Līdzīgi var izmantot Zelta ūsu sulā samērcētus vannas diskus. vai ielieciet brūcē sasmalcinātas lapas.
• Svaigi pagatavots biezpiens. Tiek izmantots jebkurā veidā mājās gatavots biezpiens. Vispirms čūlu mazgā ar sūkalām, kas iegūtas, izspiežot biezpiena masu. Tad tajā ieliek biezpiena gabalu (tam jābūt mīkstam). Virs - saspiest papīru vai pergamentu, un pārsēju pārsēju.
• Propolisa bāzes ziede zosu tauki. Ņem 100 g zosu tauku un 30 g sasmalcināta propolisa. Vāra ūdens vannā 15 minūtes. Ielieciet ziedi izteiktajā caurumā. Pārklāj ar kompreses papīru un pārsēju. Šādu ziedi var pagatavot sviestā vai iekšējos cūkgaļas taukos.
• ASD daļas.Šīs zāles jālieto iekšķīgi saskaņā ar noteiktu shēmu un tajā pašā laikā ārēji jālieto čūlas ārstēšanai.
  1. Iekšķīgai lietošanai: atšķaida 0,5 ml ASD-2 pusglāzē (100 mg) tējas vai ūdens. Paņem 5 dienas. Pēc tam paņemiet trīs dienu pārtraukumu.
  2. Ārēji: tiek izmantota ASD-3 frakcija, kas atšķaidīta augu eļļā (1:20). Pirms uzklāšanas apstrādājiet brūci ar ūdeņraža peroksīdu. Pēc bālganas plēves parādīšanās uz brūces virsmas pārtrauciet mazgāšanu ar peroksīdu.

Ir cilvēki, kas tic burvju vārdu spēkam. Viņi var izmantot zemes gabalu no trofiskām čūlām. Lai to izdarītu, ir svarīgi veikt noteiktu rituālu, kas ir šāds:

No maisa ar magoņu sēklas Izsauciet tieši 77 graudus. Tie jāielej plaukstā un jāiet uz jebkuru divu ceļu krustojumu. Izkaisīt magoņu sēklas, stāvot vējā. Tajā pašā laikā jāizrunā šādi vārdi: “77 ļaunie gari! Jūs lidojat visur, Vācot cieņu no grēcīgiem cilvēkiem! Un atņem man čūlas, atņem tās! Izmetiet tos laukā tukšus, tā sapuvuma plašumā. Lai čūlas paliek tur, un tās vairs pie manis neatgriezīsies. Mans vārds ir patiess, lipīgs pie magoņu sēklām. Viss teiktais piepildīsies, brašā slimība tiks aizmirsta! ĀMEN!"

Video: trofisko čūlu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Trofisko čūlu profilakse

Pat pēc pilnīgas trofiskās čūlas izārstēšanas ir iespējami tās recidīvi. Tāpēc ir svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Noteikti veiciet profilaktisko ārstēšanu divas reizes gadā. Monitora statuss asinsvadi. Vietas ar sadzijušām čūlām ik pa laikam jāieeļļo ar eļļu, kas uzlieta ar asinszāli, kliņģerītēm vai kumelītēm. Viņiem ir spēja atjaunot audus. Ir nepieciešams izvairīties no stresa uz kājām. Ieteicams valkāt īpašu apakšveļu, kas rada ilgstošu kompresiju. Ja iespējams, izmantojiet ārstēšanu balneoloģiskajos kūrortos. Sazinieties ar fizioterapijas vingrojumu biroju, lai jums tiktu izvēlēts fizisko vingrinājumu komplekss, kura mērķis ir palielināt asinsvadu elastību un samazināt jaunu čūlu rašanās risku.

Video: trofiskās čūlas programmā “Par vissvarīgāko”

Patoloģiskiem procesiem, kas izraisa čūlaino defektu veidošanos, ir daudz iemeslu. Ārsti, kuri sola ātru ārstēšanu, visticamāk, ārstēs simptomu, nevis novērsīs problēmas avotu. Trofiskās čūlas ir lokalizētas lielākajā daļā diagnostikas epizožu uz apakšējām ekstremitātēm (dažos gadījumos uz rokām) un ir ādas bojājumi, kas nedzīst ilgāk par 6 nedēļām.

Kas ir trofiskā čūla

Tās pamatā ir trofisks čūlains bojājums, ko papildina ādas augšējā slāņa un audu zonas bojājums ar zem tā esošo trauku bojājumiem (tas nav lipīgs, izņemot infekcijas slimības). Šādas izpausmes bieži tiek lokalizētas uz kājām, jo ​​tās ikdienā piedzīvo maksimālo slodzi. Turklāt čūlas atrodas jebkurā ķermeņa daļā, kur tiek traucēta audu mikrocirkulācija. Tie izskatās kā čūlaina vieta, ko ieskauj ādas defekti no kuriem izdalās strutas, limfa un asinis.

Simptomi

Ir grūti pamanīt čūlas veidošanos, jo attīstības sākumā tas neatšķiras no banāla ziluma. Bieži pacienti vēršas pie speciālistiem, kad jau nepieciešama pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās, lai likvidētu iznīcinātās audu zonas. Ja pacients zina, ka viņa slimība var izraisīt šādu čūlu veidošanos, tad viņam rūpīgi jāuzrauga viņa ādas stāvoklis. Čūlaino izpausmju pazīmes un to sākotnējās attīstības stadijas (kāju piemērā, bet visi punkti attiecas uz jebkuru ķermeņa daļu):

• regulārs smags apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• smagi periodiski krampji teļos (biežāk naktī);
• dedzināšana un nieze dažās vietās;
• karstuma sajūta kājās;
• paaugstināta ādas jutība pret saskari;
• ādas sabiezēšana;
• sviedriem līdzīgi izdalījumi uz virsmas.

Cēloņi

Trofiskā čūla ir simptoms bīstama slimība, bet ne neatkarīga problēma. Ja ārstē tikai ādas problēma, tad pēc kāda laika tas atkal parādīsies (vai arī ārstēšana būs neveiksmīga). Nosakot diagnozi asinsvadu ķirurgam, viņš noteikti nosūtīs pacientu uz pilnu izmeklēšanu, lai noteiktu čūlainā bojājuma cēloni. Kas var izraisīt trofiskās čūlas uz kājām:

• jebkāda veida traumas, kas nav pienācīgi ārstētas;
• apdegumi;
• apsaldējumus;
• izgulējumi;
• varikozu vēnu komplikācija;
• hroniskas asinsvadu slimības;
• ķīmiskā kontakta efekts;
• starojums vai starojuma iedarbība;
• pastāvīga nepiemērotu apavu valkāšana;
• diabēta komplikācijas;
• strutainas infekcijas
• nepietiekama asiņu caurlaidība vēnās un artērijās;
• autoimūnas slimības;
• novājināta imunitāte, ieskaitot AIDS;
• hroniska arteriālā hipertensija;
• ass ķermeņa svara komplekts (atrodams kultūristiem, kuri aktīvi veido muskuļus);
• sifiliss;
• tuberkuloze;
• smadzeņu un muguras smadzeņu traumas.

Veidi

Trofisks peptiska čūlas atkarībā no atrašanās vietas un iespējamā iemesla dažādas etioloģijas tāpēc svarīga ir precīza pamatslimības diagnostika. Sāk veidoties čūlas dažādi līmeņi audi, kā arī to šķirnes tiek klasificētas pēc veidošanās un struktūras. Ir seši galvenie čūlu veidi:

1. Artēriju (aterosklerozes). Veidojas apakšstilba mīksto audu išēmijas maiņas rezultātā (traucēta arteriālā cirkulācija). Sākotnējais izskats izraisa pastāvīgu vai smagu vienreizēju hipotermiju, neērtus apavus, ādas bojājumus. Tas ir lokalizēts lielākajā daļā epizožu pēdas rajonā. Parādās kā pusapaļas, maza izmēra sāpīgas brūces, piepildītas ar strutas, ar blīvām malām un gaiši dzeltenu ādu apkārt. Biežāk veidojas gados vecākiem pacientiem ar ekstremitāšu artēriju iznīcināšanu, veidojumi no papēža līdz apakšstilbam palielinās diametrā un dziļumā.
2. Venozas čūlas uz kājām. Sākotnējais sprūda ir normālas venozās asinsrites pārkāpums vēnās, lokalizācija - apakšstilba ietvaros. Tie sāk attīstīties no purpursarkanas krāsas plankumiem. Nepareiza ārstēšana var izraisīt čūlas augšanu Ahileja un muskuļu virzienā, iespējams letāls iznākums asins saindēšanās dēļ.
3. diabētiskās čūlas. Tie attīstās pacientiem ar cukura diabētu, ja netiek ievērota ārstēšana un profilakse, bieži veidojas čūlas uz apakšējām ekstremitātēm. mājas ārstēšana faktiski nedod rezultātus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un nopietna zāļu terapija. Izskats: liela diametra čūlas ar dziļiem audu defektiem, smaga asiņošana un strutaini izdalījumi ar asu nepatīkamu smaku ( diabētiskā pēda).
4. Neirotrofiskas čūlas. Parādās pēc galvas vai mugurkaula bojājumiem, ko izraisa traucēta ekstremitāšu inervācija un nervu struktūras bojājumi. Ārēji tie izskatās kā mazi krāteri, kas izdala nepatīkami smakojošu strutas. Čūlu veidošanās dziļums var sasniegt cīpslas un kaulus.
5. Hipertensīvas čūlas (Martorella). Rodas ļaundabīga audzēja klātbūtnē arteriālā hipertensija, kas noved pie mazo trauku sienu iznīcināšanas. Ārēji tie izskatās kā simetriski mazi sarkani zilgana nokrāsas plankumi ar vieglām sāpēm palpējot. Tas bieži attīstās sievietēm pēc 40 gadiem, patoloģiju pavada stipras sāpes jebkurā diennakts laikā, tā ir visvairāk pakļauta bakteriālai infekcijai.
6. Piogēnisks. Higiēnas čūlas, kas raksturīgas ielu iedzīvotājiem. Parādās uz furunkulozes, strutainas ekzēmas fona, ignorējot personīgās higiēnas noteikumus. Forma - ovāla, mazs čūlas dziļums.

Komplikācijas

Jebkuras slimības ignorēšana neatkarīgi no tās izpausmes simptomiem pakāpeniski novedīs pie komplikācijām. Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas šajā ziņā ir vienas no bīstamākajām: mazas lokalizācijas strutaini procesi ir labvēlīga vide infekciju attīstībai ar pakāpenisku apkārtējo audu iznīcināšanu (tipisks piemērs ir bezpajumtnieki ar nopietniem piogēniem bojājumiem). Kas var apdraudēt, ignorējot trofiskās čūlas:

• dažāda veida ekzēma ap čūlām;
• sēnīšu slimību attīstība;
• streptokoku izraisīti ādas bojājumi;
• locītavu, cīpslu deformācija un iznīcināšana;
• vēnu tromboze;
• vēzis retos gadījumos ar pilnīgu problēmas neievērošanu;
• skarto muskuļu audu noņemšana;
• pilnībā skarto ekstremitāšu amputācija.

Diagnostika

Sākotnējie rādītāji šādas čūlas klātbūtnes noteikšanai ir varikozas vēnas un flebotromboze. Diagnoze tiek veikta pēc visaptverošas pacienta pārbaudes, lai noteiktu slimību klātbūtni, kas provocē problēmas parādīšanos. Primārā diagnoze slimība rodas, palpējot iespējamās lokalizācijas zonu. Ja ir aizdomas par trofiskām izpausmēm (subkutāni vai ikriem, ādas sacietēšana, krāsas maiņa), papildus tiek veikta kāju vēnu ultraskaņa, reovasogrāfija un ultraskaņas dupleksā izmeklēšana.

Trofisko čūlu ārstēšana

Kā ārstēt trofiskās čūlas uz kājām, ja tās parādās? Šādu slimību ilgstoša terapija ir Sarežģīta pieeja, kuras mērķis ir paralēli samazināt pamatslimības ietekmi un likvidēt pašas nedzīstošas ​​čūlas. Konservatīvā terapija sākas ar antibiotiku lietošanu, lai ierobežotu strutojošu bojājumu un sekundāru lokālu infekciju attīstību. Atsevišķi tiek izvēlētas zāles, lai normalizētu asinsvadu un asinsrites sistēma, efektīva ārstēšanačūlas.

Čūlas tiek iztīrītas, izmantojot īpašus fermentus. Pēc daļējas sadzīšanas un audu stāvokļa normalizēšanas tiek ķirurģiski atjaunoti asinsvadi un vēnas, tiek noņemti totālie ādas bojājumi. Pēc pamatslimības izārstēšanas ir jānovēro čūlas vietas, lai tās novērstu. atkārtota parādīšanās uz novājinātas imunitātes fona. Nav stingras ārstēšanas shēmas, jo čūlu cēloņi un to formas ir ļoti dažādas.

Ķirurģija

Ir svarīgi, lai primārā ārstēšana un ķirurģiskā iejaukšanās tiktu veikta pareizi, pretējā gadījumā trofisko audu bojājumu sekundārās progresēšanas iespējamība ir augsta. Operatīvi tiek noņemti galvenie iekaisuma perēkļi, skartās vietas, strutojoši izdalījumi (asinsvadu atjaunošana ir atsevišķa operāciju kategorija, kas tiek veikta pēc čūlas likvidēšanas). Ārstēšana nedzīstošas ​​brūces kājām:

• vakuums: izsūknē strutas, samazina tūsku, stimulē asinsriti un reģenerācijas procesus, samazina recidīvu risku, bloķē piekļuvi baktērijām un vīrusiem;
• kateterizācija: lieto dziļām čūlām, kuras ir grūti dziedēt;
• veno-arteriālo fistulu sašūšana, lai sadalītu brūces laukumu mazākās brūcēs mērķtiecīgākam efektam.

Medicīniskā terapija

Invazīvā terapija ir vērsta uz imunitātes saglabāšanu, cīņu pret infekciju un pamata slimību. Pati čūlas ārstēšana bieži aprobežojas ar to, ko lieto ārstnieciskās ziedes un krēmi, kas samazinās bakterioloģisko komponentu, provocēs audus uz dziedināšanu. Citā veidā aktīvo vielu nevar nogādāt bojājumā. Losjonus no kompozīcijām lieto tikai pēc rūpīgas brūces tīrīšanas.

Zāļu nosaukums	Īpašības	Lietošanas veids	Piezīmes
Solcoseryl	Reģeneratīvo procesu stimulēšanai un brūces attīrīšanai izmanto ziedi. Aktīvās vielas ziedes normalizē asins plūsmu traukos, kas provocē audu atjaunošanos pat lielos apgabalos.	Lietošanas biežums ir tieši atkarīgs no fokusa bojājuma pakāpes un intensitātes. strutaini izdalījumi(vidēji - 2-3 dienā).	Solcoseryl praktiski nav kontrindikāciju (izņemot individuāla neiecietība).
Stellanīns	Relatīvi jaunas zāles, kuras darbība ir vērsta uz atjaunošanu imūna aizsardzība organisms. Stimulē asinsrites atjaunošanos un aptur strutojošu izdalījumu parādīšanos.	Jūs varat lietot ziedi tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo ir liels saraksts kontrindikācijas.	Nav piemērots cilvēkiem ar vairogdziedzera problēmām.
Argosulfāns	Antibakteriāla iedarbība. Mazina sāpes, dedzināšanu skartajā zonā, aizsargā brūces no infekcijām.	Ziede tiek uzklāta blīvā biezā slānī uz visvairāk attīrītās brūces 2-3 reizes dienā, lai izārstētu bojāto vietu.	Problēmas var rasties ar individuālu sulfatiazola nepanesību, iedzimtu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu. Grūtniecības laikā ziedi var lietot, ja bojājums nepārsniedz 20% un iespējamais labums pārsniedz teorētisko risku auglim.

Kompresijas terapija

Fiksācija ar kompresijas pārsējiem ir obligāta trofisko čūlu izpausmju un varikozu vēnu ārstēšanā visos slimības posmos. Šis efekts palīdz samazināt vēnu diametru, mazināt pietūkumu. Mūsdienu tehnoloģijas ieteiktu izmantot nevis klasiskās elastīgās saites, bet gan specializētu kompresijas apakšveļu, kuru var izvēlēties atbilstoši izmēram un noteiktai ekstremitātes daļai.

Fizioterapijas procedūras

Fizioterapija palīdz uzlabot apakšējo ekstremitāšu asinsvadu mikrocirkulāciju, samazināt iekaisuma procesi audos, veicina čūlas fokusa sadzīšanu. Šādas manipulācijas ir atļautas, ja terapeitiskais efekts nepasliktina ekstremitāšu stāvokli un nes reāls labums. Metodes atšķiras iedarbības virzienā:

• iekaisuma mazināšana: mikroviļņu un UHF terapija;
• baktericīda iedarbība: elektroforēze ar antibakteriālu komponentu (attīra čūlaino lokalizāciju no nekrotiskajiem komponentiem), aerojonoterapija, darsonvalizācija (augstfrekvences strāvu iedarbība);
• vazodilatējoša iedarbība: galvanizācija, infrasarkanā apstarošana, ultratonoterapija, elektroforēze;
• brūču dzīšanai, veselu audu veidošanai: parafīna terapija, skābekļa baroterapija, magnetoterapija;
• ozona un gaisa vannas.

Tautas metodes

Ir svarīgi atcerēties, ka trofisks nedzīstošs defekts nav saaukstēšanās vai kukurūza. Pilnīga atveseļošanās notiks tikai pēc tam kompleksa ārstēšana slimības provokators un pati čūla. Tautas līdzekļu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo speciālistu, lai izslēgtu pasliktināšanos vai neitralizāciju terapeitiskā iedarbība tradicionālā terapija. Populāri mājas līdzekļi čūlu perēkļu ārstēšanai:

1. Hemorāģiskā tinktūra. Stimulē slimības fokusa dziedināšanu un ādas zonu atjaunošanos. Auga sakne jāsasmalcina līdz pulvera stāvoklim un jāielej 100 ml atdzesēta vārīts ūdens. Ievilkties 10 stundas un lietot 1 ēdamkarote pirms ēšanas. l. Trīs reizes dienā.
2. Bērzu oša komprese. 100 gramus pulvera aplej ar 1 litru verdoša ūdens, aizver trauku un cieši ietin segā vai segā. Pēc 2 stundām iegūtajā šķidrumā samitriniet marli un 3-4 stundas uzklājiet uz attīrītu slimības fokusu. Procedūra tiek veikta 2-3 nedēļu laikā.
3. Aptinumi ar zeltainām ūsu lapām. Smalki novāc lapas un sasmalcina javā, līdz parādās sula. Apstrādājiet fokusu ar sterilu šķīdumu (ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu), uzlieciet masu uz fokusa un pārklājiet ar sterilu pārsēju (pirmajās minūtēs iespējama dedzināšana). Apstrādājiet čūlas zonu līdz pilnīgai sadzīšanai.

Profilakse

Ir svarīgi atcerēties, ka čūlaini bojājumi parādās artēriju slimībās, venozās struktūras bojājumos. Ar varikozām vēnām, kad pacients atsakās ķirurģiska iejaukšanās, ieteicams valkāt kompresijas apakšveļu, kas tiek izvēlēta individuāli. Pacientiem ļoti ieteicams samazināt slodzi uz kājām, uzraudzīt svaru, ja iespējams, nestrādāt bīstamās nozarēs (karstajos veikalos), ievērot stingra diēta un izvairīties no traumām audos, kuriem ir nosliece uz čūlu veidošanos.

Fotoattēls ar trofisko čūlu uz kājas

Video

Vairāk nekā divi miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no trofiskām čūlām. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, šī slimība ir grūti ārstējama un draud ar nopietnām sekām. Trofiskā čūla uz kājas izpaužas kā ādas vai gļotādas iznīcināšana, un to raksturo dziļi mīksto audu bojājumi, kas dažreiz sasniedz kaulu. Ap čūlu ir pastāvīgs iekaisums. Slimība norit gausi, jo audi nesaņem atbilstošu uzturu, tajos tiek traucēta asinsrite un šūnu uztura procesi. Laika gaitā pastāvīgs iekaisums noved pie ķermeņa aizsargājošo īpašību pavājināšanās, kā rezultātā slimības ārstēšana ir vēl grūtāka.

Trofiskās čūlas ir sekundāra slimība, ko izraisa traucēta asinsrite audos. Rezultāts vienmēr ir vienāds: rezultātā šūnas nesaņem nepieciešamo uzturu un sāk pakāpeniski atmirt, bet slimības cēloņi var būt dažādi. Atkarībā no tiem izšķir vairākus trofisko čūlu veidus.

Trofiskās čūlas ir sekundāra slimība

venoza čūla

Šī slimība rodas, ja tiek traucēta venozā cirkulācija, ko bieži izraisa varikozas vēnas. Visbiežāk čūla rodas apakšstilba iekšpusē vai priekšpusē, citās vietās tas ir ārkārtīgi reti. Slimība neparādās uzreiz, tai ir vairākas pazīmes, kuras bieži vien tiek uztvertas kā varikozu vēnu simptomi, un nekas vairāk. Laicīgi pievēršot tiem uzmanību, jūs varat izvairīties no slimības, jo trofisko čūlu ir ļoti grūti izārstēt.

Starp slimības ierosinātājiem ir:

• Teļa pietūkums, palielināts potītes apkārtmērs, smaguma sajūta;
• Sāk parādīties spazmas, īpaši miega laikā;
• Uz ādas sāk parādīties ievērojamas pazīmes asinsvadu tīkls, rodas diskomfortu atgādina niezi;
• Izvirzīto vēnu vietā parādās zilgani un sarkanīgi plankumi, kas saplūst vienā lielā plankumā. Tas var aizņemt ļoti lielu virsmu un atgādināt plašu hematomu;
• Āda plankuma vietā kļūst spīdīga un gluda, izstiepta, samazinās tās jutīgums;
• Parādās bālgans kreveles, stiprs lobīšanās.

Pēc kreveles parādīšanās paies vairākas dienas, un parādīsies čūla. Sākotnējā stadijā tiek ietekmēta tikai ādas virsma, bet pamazām brūce padziļinās, skar muskuļus, cīpslas un bieži vien sasniedz kaulu.

Venozās čūlas ir bīstamas, jo tās izraisa daudzas bīstamas sekas un var izraisīt pacienta nāvi novārtā atstātā stāvoklī.

aterosklerozes čūla

Šādas čūlas ir biežas kājas mīksto audu, visbiežāk apakšstilba, išēmijas pavadoņi. Išēmija parādās progresējošas, ietekmējot galvenās artērijas.

Slimības sākuma cēlonis ir hroniska kājas hipotermija, pastāvīgi neērti (pārāk šauri un spiedoši) apavi, kāju traumas. Visbiežāk ar šo slimību saskaras gados vecāki cilvēki, kuri nevar daudz staigāt un daudz laika pavada atpūtā.

Pirmie aterosklerozes čūlas simptomi ir pastāvīga aukstuma sajūta kājās, ekstremitātes gandrīz vienmēr ir aukstas uz tausti. Pat ar nelielu fiziskā aktivitāte cilvēks ātri nogurst, naktī ir smeldzošas sāpes ikru muskuļos.

Čūlas parādās uz pēdas, bieži uz lielā pirksta un papēža. Tie ir maza diametra, bet dziļi, pildīti ar strutas. Brūces malas ir blīvākas nekā pārējie audi, bālganas, nejutīgas. Ja neveicat nekādus pasākumus, čūlas ātri izplatās pa visu pēdu un pēdu, saplūst vienā čūlā.

Piogēna čūla

Čūla, kuras parādīšanās nav tieši saistīta ar asinsrites traucējumiem, tāpēc čūlaini bojājumi rodas vairāku vārīšanās, abscesu un strutojošu ekzēmu vietā. Visbiežāk tie ir sekli un tiem ir noapaļota forma.

Vairumā gadījumu piogēnas čūlas rodas cilvēkiem, kuri neievēro personīgo higiēnu un neārstē ādas bojājumus. Atsevišķas čūlas pietiekami labi reaģē uz ārstēšanu, ja tā tiek uzsākta laikā. Čūlas, kas aizņem lielas platības, bieži var izraisīt gāzes gangrēnu.

Martorellas čūla

Šo čūlu sauc arī par hipertensīvu, jo tā rodas ilgstošas ​​asinsvadu spazmas dēļ. Tas notiek ļoti reti, galvenokārt nobriedušā un vecāka gadagājuma sievietēm. Sākotnējā stadijā slimība izpaužas kā pietūkums, sāpīgas sajūtas, apakšstilba priekšpusē parādās bordo plankums, kas drīz vien pārvēršas par čūlu. Slimība attīstās ļoti lēni, un to raksturo ārkārtējs sāpīgums, kas nedod atpūtu ne dienā, ne naktī.

Galvenā atšķirība starp hipertensīvu čūlu ir tās izpausmes simetrija. Papulas un čūlas parādās vienlaicīgi vienās un tajās pašās vietās uz abām kājām.

Neirotrofiska čūla

Rodas traumas vai ilgstošas ​​galvas vai mugurkaula slimības rezultātā. Trofisma pārkāpums izraisa čūlas audu bojājumus, kuriem ir noapaļota forma ar mazu diametru. Čūlas dziļums ir ierobežots tikai līdz kaulam, apkārtējie audi zaudē jutību, un čūlas caurums ir piepildīts ar strutas un izdala nepatīkamu smaku.

Cukura diabēta čūla

– neārstējama slimība, kas izraisa daudzas nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir trofiskās kāju čūlas. Čūlas veidošanās sākas ar kāju, visbiežāk pēdu, inervācijas pārkāpumu. Cilvēks vispirms jūt bieža nejutīgums kājas, tad ievērojami samazinās ādas jutīgums, ekstremitātes paliek aukstas pat siltajā sezonā. Pirmās brūces parādās vietās, kur ir vislielākā berze: uz īkšķa, uz pirkstu falangu izvirzītajām daļām, uz papēža un pēdas priekšpuses. Pēc izskata čūlas atgādina aterosklerozes, taču tām nav simetrijas. Galvenās briesmasšādi bojājumi - to nejutīgums. Bieži pacienti paši ejot nejauši savaino kājas un to nepamana, tādējādi saasinot problēmu. Diabētiskās raudošās čūlas novārtā atstātā stāvoklī var izraisīt gangrēnu.

Trofisko čūlu ārstēšana

Čūlas ārstēšanas panākumi ir pareizi noteikt tās rašanās cēloni. Pirms slimības ārstēšanas pacientam jāiziet vairākas citoloģiskās un bakterioloģiskās analīzes lai palīdzētu noteikt čūlas veidu.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, ārsts dažos gadījumos izraksta ķirurģisku ārstēšanu, ko papildina medikamentu lietošana. Tiek parādītas arī fizioterapijas procedūras. Trofiskās čūlas - tas ir gadījums, kad ārsti atzinīgi vērtē saprātīgu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Neirotrofisku un aterosklerozu čūlu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kas ir šauri kanāli, kas piepildīti ar strutas. Ārstēšanas periodā pacientiem atkārtoti ir jāizsūknē strutas no čūlas.

Ja čūla ir progresējusi un skārusi lielu mīksto audu laukumu, ārstējošais ārsts var noteikt to izgriešanu un tīrīšanu, lai izvairītos no infekcijas. Plašas čūlas ir sadalītas vairākās mazās. ķirurģiski lai samazinātu bojājuma laukumu un apturētu iekaisuma procesu.

Lai sāktu čūlas ārstēšanu, ir jānosaka tās rašanās cēlonis.

Īpašos gadījumos ar plašiem bojājumiem pacientam tiek veikta ādas transplantācija, lai samazinātu brūču laukumu.

Medicīniskā terapija visbiežāk ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Antibiotikas plašs diapozons darbības;
• narkotikas.

Vietējā ārstēšana sastāv no regulāras tīrīšanas, brūces mazgāšanas un turpmākas tās apstrādes. antibakteriālas ziedes uzliekot pārsēju. Ziedes trofiskām čūlām uz kājām nosaka ārsts, piešķir individuālās īpašības pacienta slimība.

Ja čūlu pavada smaga tūska un ir venozas izcelsmes, tad pēc ziedes uzklāšanas jālieto kompresijas pārsēji. Tie samazina pietūkumu, īslaicīgi samazinot asinsvadu diametru, padarot ārstēšanu veiksmīgāku. Kad stāvoklis uzlabojas, kompresijas pārsējus var aizstāt ar īpašām zeķēm.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alternatīvā ārstēšana sastāv no brūces ārējās apstrādes: tās attīrīšanas un antibakteriālo līdzekļu uzklāšanas.

Ļoti labi sevi ir pierādījušas ārstniecības augu kompreses - kumelīšu, stīgu, struteņu un kliņģerīšu, ko liek vairākas stundas. Tie ne tikai dezinficē brūci, bet arī veicina jaunu audu augšanu, nodrošinot nomierinošu efektu.

Bērzu darva jeb ziede tiek uzskatīta par labu līdzekli. Produkts jāuzklāj uz vates spilventiņiem, jāuzklāj uz brūces un jāatstāj vairākas dienas, pēc tam jāmaina.

Svarīgs! Pirms jebkuru līdzeklisčūla ir rūpīgi jānomazgā, pretējā gadījumā var palielināties strutošana, kas pārvēršas asins saindēšanā. Tas ir īpaši bīstami, ja čūla atrodas dziļo lielo vēnu tiešā tuvumā.

Ar raudošām čūlām cīnīties palīdz zobakmens pulveris, ieliets brūcē. To atstāj zem pārsēja 1-2 dienas, pēc tam to aizstāj ar svaigu.

Izārstēt trofisko čūlu uz kājām ar tautas līdzekļiem vien nav iespējams, tāpēc nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Profilakse

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt, jo īpaši tas attiecas uz trofisko čūlu. Profilaksei ieteicams rūpīgi uzraudzīt vēnu stāvokli, periodiski uzklāt gēlus un ziedes, kas uzlabo asinsriti, kā arī izvairīties no ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdēšanas.

Ja tiek konstatēti asinsrites traucējumi, nepieciešams regulāri veikt vingrošanas terapijas vingrinājumi un neatstājiet novārtā ārsta veiktās pārbaudes. Ir arī svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās var būt kaitīga.

Trofiskās čūlas uz kājām ir grūti dzīstošas, un pēc sadzīšanas tās bieži vien liek par sevi manīt. Bez medikamentu lietošanas no tiem nav iespējams atbrīvoties, un daudzos gadījumos šādi audu bojājumi noved pie invaliditātes.

Trofiskās čūlas - kas tas ir?

Trofiskās čūlas ir ādas, gļotādu un zemādas audu bojājumi, ko izraisa traucēta limfas un asinsrite un nepietiekama to piegāde barības vielas un skābeklis. Raksturīgs ilgstošs kurss – skartās vietas var nesadziedēt 2-3 mēnešus vai ilgāk.

Čūlu lokalizācija uz kājām ir atkarīga no pamatā esošās patoloģijas, kas izraisīja parādīšanos. Ar un tie atrodas uz apakšstilba un potītēm, ar - uz pēdām.

Galvenie trofisko čūlu cēloņi:

• limfas aizplūšanas pārkāpums;
• vēnu sastrēgums;
• pietūkums šķidruma aiztures dēļ;
• slikts kāju audu uzturs.

Pēdējie divi iemesli ir pirmie divi iemesli. Galvenās slimības, kas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu trofiskus bojājumus, ir šādas:

1. Varikozas vēnas un tromboflebīts - traucē asinsriti venozās asinis kājās, pasliktinot audu trofiku un tās iznīcinot. Biežāk čūlas veidojas apakšstilba lejasdaļā.
2. Cukura diabēts ir iekaisuma cēlonis asinsvadu sienas, kas noved pie neveiksmes normāla apmaiņa vielas audos un to sadalīšanās. Čūlainie bojājumi ir lokalizēti pēdu apvidū - uz papēžiem un pirkstiem.
3. Ateroskleroze - kad asinsvadu lūmenis sašaurinās holesterīna nogulumu dēļ uz to sienām, tiek traucēta arī barības vielu un skābekļa piegāde. Tā rezultātā attīstās audu nekroze - trofiskās čūlas atrodas simetriski uz apakšstilba priekšējās un aizmugurējās virsmas.

Citi cēloņi un riska faktori:

• hipertensija;
• posttromboflebīts;
• tromboangīts;
• traucēta inervācija;
• traumas, apsaldējums, apdegumi;
• alerģiskas reakcijas;
• pastāvīga ciešu un neērtu apavu valkāšana.

Trofiskā čūla ir ādas un zemādas audu bojājums, kas nedzīst 1,5 mēnešu laikā.

Trofisko čūlu simptomi uz kājām, izpausme

Trofiskās čūlas simptomi attīstās pakāpeniski, nevis pēkšņi. Pirms čūlas parādīšanās ir spēcīga kājas vai abu ekstremitāšu ādas sausums, pietūkums, kas nesamazinās, pigmentācija un krampji. Trofiskas brūces veidošanās notiek 4 posmos:

1. Pirmā izpausme un progresēšanas sākums.
2. Tīrīšanas posms.
3. Centra granulēšana un malu rētas.
4. Pilnīga granulēšana un rētas.

Apsveriet trofiskās čūlas simptomus uz kājām atbilstoši attīstības stadijām.

Sākotnējā trofiskās čūlas stadija uz kājām

Uz pamatslimības fona palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, un eritrocīti pārsniedz to. Hemoglobīns tiek pārveidots par hemosiderīnu un, uzkrājoties ādā, provocē pigmentāciju.

Šis ir pirmais posms trofiskās čūlas attīstībā uz kājas. Sākotnējā stadija izpaužas arī ar ādas retināšanu, kas kļūst spīdīga, it kā lakota. Progresēšanu papildina zemādas taukaudu iekaisums un ekstremitāšu ādas hiperēmija.

Tūskas dēļ nav iespējams satvert ādu ar pirkstiem, un uzkrātais šķidrums parādās uz virsmas, veidojot uz tās mitruma pilienus. Gaismas plankumi, kas parādās, ir nekrotisku audu zonas.

Bez ārstēšanas šajā posmā veidojas krevele, kas padziļinās ādā, un pēc tam sarkanā brūces vieta - faktiskā trofiskā čūla. Trofiskās čūlas sākuma stadija atkarībā no varikozu vēnu vai citas patoloģijas attīstības smaguma ilgst no 3-4 stundām līdz 4 nedēļām.

Čūlas attīrīšana

Trofiskajai čūlai ir noapaļotas malas, un tās izskats otrajā stadijā ir atkarīgs no brūces infekcijas klātbūtnes un ārstēšanas savlaicīguma un efektivitātes. Skartajā zonā izdalās gļotas ar strutas, bieži sajauktas ar asinīm un fibrīna pavedieniem.

Infekcijas klātbūtnē čūla izdala nepatīkamu, pūtīgu smaku un niezi.

Papildu trofiskās čūlas pazīmes (1-2 stadijas):

• smaguma sajūta kājās;
• dedzināšana un ādas sāpīgums;
• drebuļi;
• cianotisko trauku izvirzīšanās zem ādas;
• temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā;
• epidermas pīlings.

Trešais un ceturtais posms

Bojājums pāriet trešajā stadijā tikai tad, ja ārstēšana tiek veikta 2. stadijā. Malas sāk dziedēt, un čūlas rētas rodas virzienā no perifērijas uz centru - parādās rozā krāsas laukumi.

• 3. posma ilgums ir atkarīgs no terapijas efektivitātes un čūlas lieluma.

Ja audu trofisms (uzturs) nav pilnībā atjaunots, tad ir augsts reversās pārejas risks uz sākotnējo stadiju. Pēdējā rēta rodas ceturtajā posmā - tas var ilgt vairākus mēnešus. Čūla pilnībā granulējas un sadzīst.

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana, preparāti

Ar apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām ārstēšanu ar zālēm veic atsevišķi vai kā papildinājumu skartās vietas ķirurģiskajai tīrīšanai. Ar atvērtu, vēl bez rētu brūci tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• Antibiotikas - kapsulas, tabletes un smagos slimības gadījumos - injekcijas intramuskulāri;
• NPL, lai mazinātu iekaisumu un sāpīgumu;
• Zāles, kas samazina asins viskozitāti - prettrombocītu līdzekļi - lai novērstu trombu veidošanos;
• Antihistamīni - Suprastin, Ksizal, Tavegil - lai novērstu alerģisku reakciju;
• antiseptiski šķīdumi vai ārstniecības augičūlas ikdienas mazgāšanai.

Ar trofisku čūlu no preparātiem tiek izrakstītas antiseptiskas un pretmikrobu ziedes. Tie tiek uzklāti plānā kārtā uz pārsēja vai marles un cieši piestiprināti pie kājas.

Līdzekļu piemēri - Levosin, Levomekol. Cīnīties bakteriāla infekcija attiecas arī fizioloģiskās kompreses ar ātrumu 1 tējk. sāls uz 200 ml ūdens.

Trofisko čūlu ārstēšanai uz kājām granulācijas un rētu veidošanās stadijā ir norādītas šādas zāles:

• Vietējie dziedinošie līdzekļi - želejas, krēmi vai ziedes - Solcoseryl, Actovegin;
• Antioksidanti - paātrina toksisko vielu izvadīšanu no audiem;
• Antiseptiķi.

Vēnu čūlu gadījumā vienmēr tiek izmantotas kompresijas zeķes, zeķbikses vai elastīgie pārsēji, kas tiek pastāvīgi valkāti un mainīti katru dienu. Papildus ādas bojājumu ārstēšanai obligāta ir pamata patoloģijas terapija, kas izraisīja trofiskās čūlas attīstību.

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem tiek uzskatīta par papildinājumu galvenajai terapijai. Efektīvi mazgājot brūci ar svaigi spiestu kartupeļu vai kāpostu sula, ko var izmantot arī kompresu uzlikšanai.

Šiem nolūkiem izmanto arī ozola un vītolu mizas pulvera novārījumu. No dabīgiem farmaceitiskie produkti trofisko čūlu ārstēšanā efektīvas ir ziedes ar vīgriezes, ģerāniju un arniku.

No netradicionālas metodes Jūsu ārsts var izrakstīt:

• dubļu apstrāde;
• lāzerterapija;
• ultraskaņas kavitācija;
• balneoterapija - ārstēšana ar minerālūdeņiem;
• hirudoterapija - dēles izmantošana, lai novērstu asins stāzi un izšķīdinātu asins recekļus;
• ultravioletais starojums;
• ozona terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta, ja konservatīva ārstēšana nedod rezultātus. Operācijas laikā tiek izgriezta čūla, noņemtas ādas un zemādas audu nekrotiskās zonas. Vakuuma apstrāde un kiretāža tiek izmantota, lai likvidētu mukopurulentu saturu.

Tiek izmantota ekstremitāšu amputācija progresīvi gadījumi kad nav citas iespējas glābt cilvēka dzīvību.

Prognoze

Trofisko čūlu risks ir saistīts ar to komplikācijām, piemēram:

• ossificējošais periostīts, kurā bojājums sasniedz kaulaudu;
• čūlas deģenerācija ļaundabīgā audzējā;
• tuvējo locītavu artroze;
• , limfangīts;
• gāzes gangrēna;

bez pareizas un savlaicīga ārstēšana trofiskajai čūlai uz kājas ir nelabvēlīga prognoze - tā rezultātā tiek zaudēta ekstremitāte un bez ārstēšanas medicīniskā aprūpe- nāve bīstamu komplikāciju attīstības dēļ.