Odeur désagréable d'écoulement après l'accouchement : causes et solution à un problème délicat. Pertes vaginales avec odeur après l'accouchement

Après avoir donné naissance à un bébé, de nombreuses mères sont confrontées à un phénomène tel que mauvaise odeur du vagin. Et dans la plupart des cas, cela s'accompagne d'une sorte d'écoulement, ce qui donne à la femme des craintes raisonnables quant à sa propre santé. Pourquoi cela se produit-il et vaut-il la peine de s'inquiéter ? questions importantes, ce qui en inquiète beaucoup. Mais des réponses complètes ne peuvent être obtenues que auprès d’un médecin.

Norme

Au cours de la période post-partum, les organes génitaux de la femme retrouvent progressivement les caractéristiques morphofonctionnelles qu’ils avaient avant la grossesse. Récupération complèteça arrive dans 6 semaines. Immédiatement après l'accouchement, l'utérus se contracte et sa membrane muqueuse commence à guérir, et cela se produit d'abord en raison de la couche basale de l'endomètre - jusqu'à 10 jours.

L'écoulement après l'accouchement est appelé lochies. Pendant les 2-3 premiers jours, ils sont abondamment sanglants et contiennent des caillots, et à la fin de la semaine, ils deviennent plus rares et acquièrent une teinte brunâtre. Et avec le temps, la couleur des lochies devient jaunâtre ou presque transparente, puisqu'elles ne contiennent que du mucus. Mais sous l'influence de certains facteurs, l'intensité des pertes peut augmenter : après une activité physique, un effort, une toux, un rapport sexuel. L'involution complète de l'utérus avec formation d'une nouvelle couche fonctionnelle de l'endomètre se termine à la sixième semaine. Ensuite, la décharge s'arrête complètement.

Raisons des écarts

Si la décharge prend un caractère différent de la norme, vous devez toujours en rechercher la cause. État similaire peut indiquer l’ajout de certaines complications. Une odeur désagréable provenant du vagin après l'accouchement indique souvent un processus inflammatoire :

• Endométrite.
• Infections spécifiques.

Ce sont les raisons les plus courantes pour lesquelles la nature des rejets change. Mais d’autres facteurs peuvent également être présents. Par exemple, l’apparition d’une odeur d’urine devrait vous alerter de la possibilité des conditions suivantes :

• Atonie de la vessie.
• Fistules vaginales.
• Traumatisme de l'urètre lors de l'accouchement (ruptures ou application de forceps obstétricaux).

Par conséquent, pour identifier la cause, il est nécessaire d'examiner attentivement le patient et de prendre en compte tous les facteurs de risque : travail prolongé, recours à des manipulations auxiliaires, complications. De plus, il est important de savoir si une femme souffre de maladies extragénitales, par exemple diabète ou autre pathologie systémique affectant influence néfaste pendant la période post-partum.

Il n'y a pas tellement de raisons pour lesquelles une odeur désagréable émane du tractus génital. Ils concernent principalement des processus inflammatoires ou des dommages mécaniques après l'accouchement.

Symptômes

Un seul symptôme – les pertes vaginales – peut en dire long sur cause probable violations. Ainsi, lors d'un examen gynécologique ou rétrospectivement (sur la base des plaintes et de l'anamnèse), le médecin évalue leur nature :

• Type : sanglant, muqueux, purulent.
• Volume : abondant ou peu abondant.
• Couleur : rougeâtre, blanchâtre, jaune-vert.
• Consistance : liquide, crémeuse, « caillée ».
• Odeur : sang ou humidité, urine, purulente, pourrie ou putride, aigre, de poisson.

Les pertes peuvent augmenter après une activité physique ou un rapport sexuel et, dans certains cas, cela ne dépend pas de la facteurs externes. Mais les symptômes ne s'arrêtent pas là, car les conditions pathologiques s'accompagnent d'autres manifestations. Sur la base de l'ensemble des symptômes, il est possible de poser un diagnostic préliminaire.

Endométrite

Après la naissance d'un enfant, l'utérus est une vaste surface de plaie dans laquelle les micro-organismes peuvent pénétrer dans des conditions hygiéniques et anti-épidémiques inadéquates. Ensuite, nous parlons d'endométrite - la plus forme fréquente infections post-partum. Dans 75 % des cas, cela survient forme légère. Les symptômes se développent entre les jours 5 et 12 :

• Douleur dans l'abdomen latéral.
• Écoulement sanglant-purulent avec une odeur.
• Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-38,5 degrés.

Mais état général la mère en travail reste toujours satisfaisante, ce qui ne peut pas être dit des cas graves, alors que déjà le 2-3ème jour une forte fièvre apparaît et faiblesse générale, le pouls s'accélère, apparaît mal de tête. Le plus souvent, une telle endométrite survient après césarienne et chez les femmes présentant une pathologie extragénitale.

Infections spécifiques

Les infections telles que la trichomonase, la chlamydia, la candidose, la gardnerellose et la gonorrhée sont des causes courantes d'inflammation des voies génitales. Même après l'accouchement, des pertes avec une odeur désagréable peuvent être causées par des agents pathogènes spécifiques. Dans ce cas, la colpite (vaginite) survient le plus souvent, mais rien n'interfère processus pathologique se propagent plus haut, ce qui est facilité par une recherche tardive d’aide médicale.

Par apparence les sécrétions et leurs caractéristiques organoleptiques peuvent évoquer un probable agent infectieux :

• La gonorrhée est de couleur jaune-vert et épaisse, avec une odeur « purulente » correspondante.
• Trichomonase - verdâtre, liquide et mousseuse, avec une odeur de poisson pourri.
• Candidose - consistance blanche et fromage, avec une odeur aigre.

Mais parmi les signes subjectifs, ces affections ont beaucoup en commun, puisqu'elles se caractérisent par une inflammation de la membrane muqueuse du vagin et de la vulve, et souvent urètre. Par conséquent, les femmes ressentiront les symptômes suivants :

• Brûlures et démangeaisons dans le vagin.
• Inconfort et douleur pendant les rapports sexuels.
• Douleur en urinant.
• Rougeur des organes génitaux externes.

Si de tels signes étaient observés avant même la naissance, il est alors probable que l'enfant qui a emprunté les voies infectées puisse même être infecté.

Un écoulement avec une odeur désagréable après l'accouchement peut indiquer une nature spécifique de l'infection.

Fistules vaginales

Si l'écoulement sent l'urine, la cause peut être cachée dans le canal fistuleux reliant le vagin à l'urètre ou à la vessie. Le plus souvent, ils se forment après dommages mécaniques tissus pendant l’accouchement. Par conséquent, même dans sécrétions physiologiques il y aura un mélange d'urine et sa quantité dépend de la taille de la fistule. Il y aura d'autres symptômes :

• Douleur dans les zones vaginales et vésicales.
• Augmentation de la miction.
• Couper et brûler.

Bien entendu, cette situation est extrêmement désagréable et, en cas de fistules volumineuses, elle devient un obstacle à l'activité sexuelle et même contacts sociaux. Et malgré le fait que des défauts mineurs puissent guérir d'eux-mêmes, ils doivent être éliminés le plus rapidement possible.

Diagnostics supplémentaires

La cause de l'odeur désagréable après l'accouchement ne peut être déterminée que par examen complet les patients. Compte tenu de la conclusion préliminaire du médecin, des méthodes de laboratoire et instrumentales supplémentaires seront nécessaires, notamment :

• Analyses générales de sang et d'urine.
• Biochimie sanguine (indicateurs d'inflammation, anticorps contre les infections).
• Analyse des sécrétions (clinique, bactériologique, sensibilité aux antibiotiques).
• Colposcopie.
• Cystographie.
• Tomographie.

En plus d'un examen par un gynécologue, une consultation avec un urologue peut être nécessaire, par exemple en cas de fistule vésico-vaginale. Et après avoir reçu toutes les informations nécessaires, le médecin décide quelles méthodes de traitement spécifiques doivent être suivies : suffisamment thérapie conservatrice ou vous devrez recourir à une correction chirurgicale.

Lors de l'accouchement, une femme subit un stress énorme, dont il lui faut au moins plusieurs jours, voire des mois, pour se remettre.

En ce moment, elle est toute entière système nerveux devient très sensible et parfois il lui semble qu'une odeur désagréable s'échappe d'elle après l'accouchement, et parfois cela peut effectivement arriver.

Si une femme pense qu'après l'accouchement, il y a un écoulement avec une odeur désagréable, elle doit de toute urgence en comprendre les raisons et exclure le développement de certaines maladies.

Odeur désagréable après l'accouchement - causes

Il est considéré comme normal si, dans les 6 à 8 semaines suivant l'accouchement, une femme continue d'avoir des pertes qui ne sont pas accompagnées de sensations désagréables(démangeaisons, irritations, odeur désagréable). Une fois la sortie terminée, toutes les femmes qui ont accouché subiront un examen de routine par un gynécologue pour évaluer l'état de l'utérus, du col de l'utérus, du vagin et des sutures, le cas échéant, qui ont été placées après l'accouchement. Si un écoulement avec une odeur désagréable apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin, car c'est un signe processus inflammatoire ou certaines maladies.

Odeur pourrie

Dans les premiers jours après l'accouchement, les pertes vaginales (lochies) sont les plus abondantes, ont une couleur rouge vif et une odeur caractéristique de sang. Vers le 10ème jour, leur nombre diminue sensiblement, la couleur devient la même ou jaunâtre et une légère odeur de moisi peut apparaître, qui, avec une bonne hygiène, n'est pas trop perceptible. Une telle décharge est considérée comme normale.

Du poisson ou odeur aigre

L'apparition d'une abondante couche blanche ou gris avec une odeur de poisson désagréable ou une odeur aigre indique le plus souvent une violation de la microflore vaginale causée par une intervention physique ou médicinale.

La maladie la plus courante après l'accouchement avec de tels symptômes est vaginose bactérienne. La probabilité de recevoir ce diagnostic augmente si vous avez été traitée avec des antibiotiques, si des sutures ont été placées aux sites de déchirures du vagin ou du col de l'utérus et si l'hygiène personnelle a été compromise.

Avec décharge de odeur aigre et la présence d'autres symptômes (blanc écoulement caillé, ou lochies avec un mélange de telles sécrétions, démangeaisons), on peut parler de candidose. Cette maladie apparaît lors d’une période d’immunité réduite et est provoquée par une modification de la composition de la flore vaginale. Contrairement à la vaginose, le muguet nécessite un traitement des deux partenaires, car il existe une possibilité réinfection, même si la première fois, la candidose s'est produite d'elle-même.

Coupe odeur putride, lochies mélangées à du pus

Lors de l'accouchement, surtout s'il n'a pas eu lieu dans une maternité stérile, mais à domicile ou dans des conditions insalubres, il existe une forte probabilité d'infection de la plaie générique. Une infection introduite, selon la localisation (vagin, col de l'utérus ou cavité utérine, cavité abdominale péri-utérine), peut provoquer un certain nombre de maladies - endométrite, paramétrite, périmétrite, colpite puerpérale, ulcère puerpérale, péritonite post-partum. Les maladies de ce groupe peuvent être aiguës ou chroniques. Formes aiguës caractérisé par le développement rapide du processus inflammatoire sur l'organe affecté, accompagné d'une douleur intense, de fièvre et d'une accumulation de pus, qui sort de temps en temps avec l'habituel pertes vaginales, mais a une odeur putride âcre. Formes chroniques caractérisé par une perturbation du cycle, Douleur lancinante, la température corporelle peut rester inchangée ou légèrement augmenter pendant une longue période.

Après l'accouchement, écoulement avec une odeur désagréable - conséquences possibles

Les conséquences d’une odeur désagréable de pertes vaginales dépassent largement les limites esthétiques et peuvent être dangereuses pour la santé de la femme.

La vaginose courante, par exemple, irrite la membrane muqueuse et rend le système génito-urinaire vulnérable à la pénétration. diverses infections. C'est pourquoi la vaginose bactérienne survient rarement sans maladies concomitantes, et conduit finalement à des processus inflammatoires dans l'utérus, les trompes et les appendices ovariens. À l'avenir, cela pourrait entraîner une fausse couche, des complications pendant la grossesse et l'accouchement et provoquer l'infertilité.

Dans le cas de processus inflammatoires de plaies post-partum (dans le vagin, sur le col ou dans la cavité utérine), les conséquences peuvent être beaucoup plus désastreuses. L’infection se propage profondément dans le corps et affecte d’abord d’autres organes. système génito-urinaire, puis dans tout le corps, provoquant une maladie appelée septicémie. La septicémie peut se développer littéralement en 1 à 2 jours après stade léger maladie jusqu'au choc septique avec une issue fatale. Par conséquent, après l'accouchement, vous devez surveiller très attentivement votre état de santé et vous présenter à temps chez le gynécologue pour des examens de routine.

Après l'accouchement, une odeur désagréable apparaît - que faire ?

Si une odeur désagréable apparaît après l'accouchement, il est urgent d'identifier la cause profonde du changement de nature des lochies. Il est impossible de le faire à la maison, une consultation urgente avec un spécialiste est donc nécessaire.

Lorsqu'elle contacte un gynécologue pour une question sur l'écoulement post-partum avec une odeur désagréable, une femme peut s'attendre à :

Ordinaire examen gynécologique et un frottis sur la flore ;

Analyses de sang et d'urine ;

Se faire tester pour les MST ;

Réalisation d'un frottis selon la méthode PCR ;

Échographie.

Tout d'abord, le médecin demande à la femme comment s'est déroulé l'accouchement, s'il y a eu des complications et étudie le dossier de grossesse et d'accouchement. Ensuite, il examine nécessairement la femme dans un fauteuil gynécologique, évaluant simultanément l'état de l'utérus et des ovaires.

En cas de suspicion d'inflammation de la cavité utérine (relâche, hypertrophiée), une échographie est prescrite dont les résultats révèlent la maladie et ses causes (restes de membranes ou de placenta, caillots sanguins, etc.).

Efficacité de la recherche et de la prise de décision par le médecin concernant intervention chirurgicale ou le but traitement médical a un rôle important, donc si vous remarquez une odeur désagréable dans vos pertes après l'accouchement, vous devez contacter des spécialistes de confiance. Il est préférable que ce soit le même médecin qui a observé la grossesse.

Après l'accouchement, écoulement avec une odeur désagréable - est-il possible d'allaiter ?

L'apparition d'écoulements avec une odeur désagréable après l'accouchement ne constitue pas en soi une contre-indication au allaitement maternel, il est important d'identifier la cause de cette odeur et ce qu'il est important de prescrire à une mère qui allaite traitement adéquat.

Muguet

Un cas distinct à considérer est le muguet. C'est joli maladie fréquente, difficile à traiter et récidivant à la moindre violation du traitement.

La particularité de la candidose est son passage d'un type à un autre, c'est-à-dire le muguet vaginal, dont la présence était suspectée par l'odeur désagréable des écoulements, peut facilement se transformer en muguet sur les mamelons, qui se transmet au bébé sous forme de candidose buccale.

En cas d'infection de l'enfant par la mère lors de l'accouchement ou de l'allaitement, il est nécessaire de traiter les deux, en excluant le contact des muqueuses pendant le traitement. Beaucoup y voient une menace directe pour l’allaitement maternel, mais il existe en réalité une issue. L'enfant peut continuer à manger du lait maternel exprimé si, avant l'expression, les mamelons sont traités avec une solution faible de permanganate de potassium et si la stérilité de la vaisselle et des biberons est assurée. De cette façon, la lactation peut être maintenue jusqu'à ce que le traitement soit terminé et que les résultats des tests soient obtenus pour la mère et le bébé confirmant le rétablissement.

Important! Même en l'absence signes extérieurs maladie, il est nécessaire que le médecin élimine ce diagnostic désagréable à l'aide de tests. Le fait est que les bactéries du muguet se multiplient rapidement dans un environnement chaud et humide, surtout lorsque les muqueuses interagissent. personnes différentes Par conséquent, même en phase de guérison, il est facile de relancer accidentellement la maladie.

Processus inflammatoires

Pour répondre à la question sur l'opportunité de l'allaitement alors que la mère est infectée par des infections, vous devez comprendre en quoi consiste réellement le lait. Sans aller trop loin dans la chimie, le lait contient facteurs immunitaires. Cela signifie que si une mère qui allaite tombe malade d'une maladie pour laquelle le corps est capable de produire des anticorps et de combattre la maladie, ces anticorps pénètrent également dans son lait, contrairement à une infection. En fait, il s'avère que le bébé prend le médicament contre la maladie avec le lait maternel, mais il est irréaliste d'être infecté par une infection par le lait. Cela confirme une fois de plus le fait que le lait maternel ne peut pas être nocif pour le bébé et est créé pour protéger son immunité par tous les moyens.

Si nous parlons de sur l'odeur désagréable des écoulements après l'accouchement, ce qui signifie que d'éventuels processus inflammatoires sont localisés dans les organes du système génito-urinaire et lait maternel n'ont absolument aucun rapport. Dans ce cas, la capacité de continuer à allaiter ne peut être affectée que par le traitement que reçoit la mère. En cas de processus inflammatoires post-partum, le traitement peut être limité à une administration supplémentaire. hormones naturelles qui sont produits dans le corps d’une femme (par exemple, l’ocytocine pour l’endométrite). Dans les cas où il est impossible de se passer d'antibiotiques, il est nécessaire d'avertir le médecin que l'enfant est allaité, car dans la plupart des cas, il est possible de choisir un traitement relativement regard sûr médicaments qui n’affectent pas de manière significative le corps du nouveau-né.

Important! Peu importe à quel point vous êtes occupé, quelle que soit l'attention qu'un nouveau-né nécessite, l'apparition d'une odeur désagréable après les pores l'exige. consultation urgente médecin, car dans certains cas, cela peut être une question de vie ou de mort.

Les saignements abondants du post-partum - les lochies - constituent, d'une part, un grand bénéfice pour une jeune mère, et d'autre part, une réelle menace pour sa vie. Pourquoi surviennent-ils et à quoi devraient-ils ressembler normalement ? La nature des lochies dans les complications dangereuses.

Qu'est-ce que les lochies

Sûrement, chacun d'entre nous a dans sa mémoire depuis son enfance à quoi ressemble et guérit un genou gravement écorché. La blessure, bien que peu profonde, a un aspect terrible : une vaste surface rouge vif qui recommence à saigner au moindre fléchissement brusque de la jambe (c'est-à-dire lorsque la peau est étirée). Au début, le sang est écarlate, puis s'assombrit progressivement. Après quelques jours, l'abrasion se couvre de croûtes sèches et, lorsqu'elle est fissurée ou retirée de force, un ichor jaunâtre apparaît. Au bout d'une semaine et demie, les croûtes brunes tombent progressivement d'une plaie sèche et bien cicatrisée, révélant une nouvelle peau délicate et claire. Si l'abrasion devient infectée et enflammée, du pus visqueux de couleur jaune ou, moins fréquemment, d'une couleur différente sera libéré sous les croûtes.

La surface interne de l'utérus d'une femme qui vient d'accoucher est à peu près la même à l'endroit où le placenta séparé (après la naissance) était fixé. La différence est que le genou est en contact avec l’air, « aéré » et refroidi, et donc sèche rapidement et suppure rarement. Dans l’utérus, les conditions sont complètement différentes : chaleur constante (environ 38 degrés) et 100 % d’humidité. Par conséquent, la guérison est plus lente et il n'y a pas de croûtes - seulement des caillots de globules rouges, des caillots sanguins et la libération de plasma (ichor) dans la plaie. De plus, il est difficile d'imaginer des conditions plus idéales pour la reproduction active d'un grand nombre de bactéries et de micro-organismes protozoaires ! Après tout, le sang est universel milieu nutritif non seulement pour les humains, mais aussi pour les microbes. Par conséquent, malheureusement, il existe toujours, même avec une évolution normale, le risque de développer endométrite post-partum – inflammation purulente muqueuse tapissant l’intérieur de l’utérus.

Donc, les lochies sont un écoulement d'une grande plaie- de cette zone de la muqueuse utérine (endomètre) où se trouvait le placenta nourrissant le fœtus tout au long de la grossesse et jusqu'à l'expulsion du placenta. Sa séparation laisse une énorme « abrasion » dans la couche endométriale.

L'ocytocine est une amie et une assistante des obstétriciens et des mères

Immédiatement après la naissance du bébé, la sage-femme demande à la nouvelle maman de frotter vigoureusement les mamelons des glandes mammaires, comme si elle avait besoin de remonter une montre mécanique. Ceci est nécessaire pour que des grande portion l'ocytocine. Cette hormone provoque de puissantes contractions de l'utérus, lui arrachant littéralement le placenta. Immédiatement après son expulsion du corps de la mère, un saignement commence à partir de son canal génital (génital), dont la source est la plaie formée à l'endroit où se trouvait le placenta. Ce sont des lochies.

Sous l'influence de l'ocytocine, les contractions qui compriment le corps de l'utérus se poursuivent encore plusieurs jours. Grâce à cela, la surface de la surface saignante diminue rapidement, les vaisseaux sanguins rompus sont comprimés, des caillots sanguins denses s'y forment et le nombre de lochies diminue progressivement. Pour accélérer ce processus, dans les 2 heures suivant l'accouchement, la sage-femme s'approche plusieurs fois de la femme et appuie fermement sur le bas-ventre au niveau de l'utérus. En même temps, la femme en post-partum peut avoir l'impression canal de naissance Une portion de sang est littéralement versée. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, ce sont les lochies accumulées dans la cavité utérine qui s'échappent. Les mêmes sensations se produiront pendant encore 2-3 jours : après s'être levé d'une position allongée, après avoir essayé de soulever quelque chose de lourd (y compris un héros nouveau-né).

Important: L'ocytocine est libérée lorsque les mamelons sont irrités. Par conséquent, lors de chaque tétée avec actif (!) En allaitant le bébé, la mère peut ressentir des douleurs dans l'abdomen dues à la contraction de l'utérus et en même temps à la libération d'une grande partie des lochies. Le même effet, mais plus fort, se produira après des injections d'ocytocine. Le médecin le prescrit en cas de retard d'involution utérine :

• si des jumeaux ou un gros fœtus sont nés ;
• s'il y avait un hydramnios, étirant les parois de l'utérus ;
• en cas de suspicion ou de suspicion d'une infection qui détend les muscles de l'utérus.

À quoi devrait ressembler une décharge post-partum normale ?

La quantité de sang écarlate libérée dans les 2 premières heures après la naissance, en moyenne environ 300 ml (jusqu’à 0,5 % du poids corporel de la femme en post-partum). Cela compte perte de sang normale pendant l'accouchement. A ce moment-là, la jeune maman est (forcément !) sous observation pour ne pas rater l’éventuelle apparition d’une hémorragie massive. Elle est recouverte d'une couche stérile absorbante et changée au besoin. Si tout se passe bien, après 2 heures, la femme en post-partum est transportée au service post-partum.

2 premiers jours ensemble avec sang sombre De longs caillots brun-brun peuvent être libérés, comme pendant la menstruation, mais en plus gros. C'est la norme : le reste de l'endomètre âgé est rejeté de la cavité utérine (et non de la plaie). Dans ce cas, la femme ne ressent aucune douleur.

Important

Pour éviter que l'infection ne pénètre dans la plaie, nous recommandons d'utiliser les couches stériles fournies à la maternité comme serviettes les premiers jours. Ce n'est peut-être pas très confortable, mais le port d'une culotte doit aussi attendre. Si vous vous sentez très mal à l'aise sans elles, vous pouvez acheter à l'avance plusieurs culottes jetables en maille de nylon dans un emballage individuel en pharmacie.

Pour aider votre utérus à se contracter plus rapidement, vous devez :

• commencer à bouger le plus tôt possible (se retourner dans le lit, se lever prudemment, marcher un peu) ;
• ne prends pas de bain aussi douche chaude, ne soulevez pas de poids, ne sautez pas et ne faites pas d'autres éruptions cutanées mouvements brusques– l’effet sera comme lorsque vous pliez fortement un genou écorché à moitié cicatrisé ;
• dormir sur le ventre avec un petit coussin placé dans la zone située sous le nombril ;
• ne supportez pas même la première envie d'uriner, de sorte que le vessie n'a pas serré le col et le vagin, ce qui rend difficile la disparition des lochies ;
• allaitez votre bébé « à la demande », c’est-à-dire souvent et sans longues pauses nocturnes. N'oubliez pas qu'une alimentation complémentaire avec du lait maternisé ou un supplément d'eau provenant du mamelon interférera non seulement avec le « début » normal de la lactation, mais réduira également la quantité d'ocytocine dans le sang.

Au cours de 3-4 jours le nombre de lochies diminue progressivement, l'écoulement devient plus léger. Des caillots de sang bruns assez gros peuvent encore apparaître sur le coussinet, mais ils ne doivent pas être accompagnés de grandes quantités de sang écarlate.

Il ne faut que 8 à 15 jours pour que les lochies deviennent transparentes et jaunâtres, avec de rares stries brunes de « vieux » sang. Par analogie avec le genou, c'est un ichor. Il sera libéré jusqu'à ce que la surface de la plaie dans l'utérus soit complètement débarrassée des caillots sanguins et recouverte d'une nouvelle couche de jeune endomètre. Il n’y a pas de réponse exacte quant à la durée de sécrétion des lochies sanguines ; tout est très individuel. Cela dépend de nombreux facteurs, par exemple:

1. Pendant la saison chaude - plus longtemps que pendant la saison fraîche.
2. Comment un utérus plus gros augmente pendant la grossesse, plus il faudra de temps pour revenir à sa taille d'origine et plus la surface de la plaie rétrécira longtemps.
3. En cas d'allaitement faible ou d'absence de lactation, la période de sécrétion des lochies est prolongée.
4. Si de petits morceaux de membranes restent dans l’utérus, empêchant celui-ci de se contracter complètement, l’écoulement sera plus long et plus abondant.
5. Un utérus normal (en forme de poire) se contractera plus rapidement qu’un utérus de forme anormale (bicorne ou avec une grande courbure postérieure).
6. La subinvolution (contraction incomplète) de l'utérus due au développement d'une infection ou à l'expulsion incomplète de parties étroitement attachées du placenta allonge non seulement la période des lochies, mais augmente également le risque de saignement atonique post-partum.

Les écoulements sanglants, dont le volume diminue également progressivement, se poursuivront pendant environ un mois.. Un signe de la norme sera l'absence odeur nauséabonde d’eux, le bien-être satisfaisant de la femme, température normale corps et bons tests du sang (si c'est fait). L'abdomen ne doit pas faire mal au repos, en urinant ou pendant les selles. Lors du premier rapport sexuel actif, une légère augmentation des pertes peut survenir.

Quels sont les avantages des lochies

Le fait que le sang, terreau fertile pour les microbes, ne s'accumule pas dans la cavité utérine, mais soit immédiatement libéré, constitue un grand avantage. Donc pas de tampons ! De plus, des lochies abondantes éliminent les micro-organismes et les tissus morts de la surface de la plaie, la nettoyant ainsi de manière spécifique. Les pertes rouge foncé contiennent des facteurs de coagulation sanguine et des plaquettes qui empêchent le développement de saignements abondants des vaisseaux déchirés béants.

Ce que l’on appelle communément l’ichor est en réalité un épanchement de liquide lymphatique intercellulaire et de plasma. Les leucocytes (cellules sanguines protectrices), les cellules immunitaires (anticorps et macrophages microphages) s'y accumulent en concentrations énormes.

Il s'avère que les lochies sont un mécanisme naturel créé par l'évolution visant à préserver la vie et la santé d'une femme qui a rempli son objectif principal : devenir mère.

Quelles pertes post-partum sont considérées comme pathologiques et dangereuses ?

Les complications les plus graves de la période post-partum qui menacent la santé et la vie d'une femme sont massives saignement utérin Et sepsis post-partum dans le contexte d'une endométrite purulente. Le premier signal alarmant sur leur développement peut être donné par les lochies.

Vous devez informer immédiatement votre médecin si :

• quel que soit le temps écoulé après l'accouchement, les écoulements augmentent soudainement ou progressivement ou deviennent plus sanglants ;
• une odeur putride désagréable est apparue ;
• les lochies ont perdu leur transparence, sont devenues épaisses, visqueuses et ont changé de couleur en jaune foncé, blanc laiteux, vert ou brun ;
• l'augmentation des pertes a coïncidé avec l'apparition de douleurs abdominales, d'une augmentation de la température corporelle, de frissons ou d'une détérioration inexpliquée de l'état de santé général.

Important

Jusqu'à l'arrêt complet de la libération des lochies, c'est-à-dire jusqu'à ce que la surface de la plaie dans l'utérus guérisse, il est interdit à la future maman de toute automédication : suppositoires, douches vaginales, utilisation de médicaments sur ordonnance. la médecine traditionnelle, bains de siège (en particulier couchés) et autres procédures de réchauffement. Vous ne pouvez pas travailler dur physiquement ni être nerveux (une augmentation de la tension artérielle peut vous pousser à perdre du temps). vaisseaux sanguins il y a un caillot de sang dans la plaie, provoquant un saignement).

Neuf mois d'attente et de douleurs d'accouchement sont terminés. Le bébé est en bonne santé et dort presque tout le temps. Il semblerait que tout devrait revenir à la normale et que la santé de la femme devrait être rétablie. Son corps a fait un excellent travail. Mais dans la période post-partum, cette charge peut se faire sentir. Et l'un des signes de problèmes est un écoulement avec une odeur peu naturelle et désagréable. Quelles sont leurs raisons et que doit faire une nouvelle maman dans ce cas ? Examinons-le en détail.

Quelles sont les causes des mauvaises odeurs vaginales ?

Une fois le placenta séparé de l'utérus, des pertes menstruelles sortent du vagin de la mère. Les gynécologues les appellent lochies. Au cours des 5 à 7 premiers jours, ils sont abondants, rouges, avec du mucus. Leur couleur change progressivement. Les pertes post-partum deviennent brun clair, puis leur couleur se rapproche de la physiologie. Cette période dure 4 à 6 semaines.

En règle générale, les lochies n’ont pas une odeur forte. Ils ne causent pas de gêne aux autres, désagréables et sensations douloureuses la femme en travail elle-même. Si décharge post-partum après une semaine, ils n'ont pas changé, ne sont pas devenus brun clair et, en plus, ils ont une odeur âcre spécifique, alors une femme devrait consulter un médecin avec un tel problème. Un « arôme » putride combiné à décharge abondante, très probablement, est la preuve du développement d'un processus inflammatoire aigu dans l'utérus. Il s'agit probablement d'une endométrite. Et bien que la femme soit période post-partum est entièrement consacré aux soins du bébé, ce n'est pas une raison pour ignorer les problèmes de santé ou de se soigner soi-même. Vous devriez consulter un médecin si soudainement les lochies transparentes deviennent écarlates, sanglantes ou purulentes. Vous devez également vous précipiter chez le médecin lorsque, parallèlement à l'apparition de l'odeur, la température augmente, des douleurs apparaissent dans le bas de l'abdomen et irradient vers le bas du dos.

La cause de l'endométrite est l'entrée dans l'utérus. microflore pathogène, développement processus infectieux. Cette condition ne disparaîtra pas d’elle-même. L'endométrite est traitée sous la surveillance d'un gynécologue, car elle peut parfois provoquer issue fatale les femmes en travail !

Quant aux autres causes mauvaise odeur du canal de naissance, ceux-ci pourraient être :

1. Vaginose. Il s'agit d'une inflammation des parois vaginales, provoquée par divers micro-organismes.
2. Candidose. Maladie causée par des champignons du genre Candida. La candidose se caractérise par un écoulement blanc. Leur structure est ringarde. L'odeur est aigre. Ce complication post-partum pas aussi dangereux que l'endométrite. Il se traite facilement.
3. Maladies du système urinaire. Pendant forte baisse immunité, les femmes peuvent «attraper» la cystite, la pyélonéphrite, qui, en plus de l'odeur désagréable des écoulements, s'accompagnent également de douleurs.
4. Dysbiose vaginale. La maladie se développe également dans le contexte d'une diminution de forces de protection corps et s’accompagne d’une odeur nauséabonde.

Que faire pour éliminer les odeurs dans la zone intime après l'accouchement

Tout d’abord, vous devez déterminer avec précision sa cause. L'endométrite doit être traitée par un gynécologue en prescrivant médicaments antibactériens, en tenant compte du fait que la femme allaite ou non. Nommé et remèdes locaux sous forme de crèmes, gels, aérosols et suppositoires.

Les médicaments Metrogyl, Trichopolum, Metronidazole peuvent être utilisés sous forme de suppositoires ou de comprimés. Antimicrobiens dans le traitement de l'endométrite, il est associé à des douches vaginales avec du Tomicide et du chlorure de benzalkonium. La thérapie locale n'a pas d'effet systémique sur le corps d'une femme qui allaite. Elle a quantité minimum Effets secondaires.

La dysbiose vaginale est également traitée avec des antibiotiques. À cette fin, la clindamycine, l'oléandomycine et les céphalosporines sont utilisées. Les suppositoires Gynoflor sont également prescrits pour la dysbactériose.

Si la cause de l'odeur désagréable est le muguet, vous pouvez utiliser les suppositoires Terzhinan, Isoconazole, Lomexin. La vaginose est traitée avec de l'iodoxyde.

Pendant la période de traitement, une femme doit veiller à renforcer son immunité en enrichissant son alimentation en vitamines, jus et baies. Il est également important de changer les serviettes plus souvent, de maintenir une hygiène personnelle plus rigoureuse et de porter des sous-vêtements amples en tissu naturel. Ne pas utiliser non vérifié produits d'hygiène pour la zone intime.

L'ovulation, la conception, la grossesse, l'accouchement - toutes ces étapes sont nécessaires au processus que la société humaine appelle généralement la procréation. Le dernier maillon de cette chaîne est la période post-partum : le corps de la femme doit récupérer jusqu'à un certain niveau afin d'acquérir la capacité de répéter le cycle reproductif - de la qualité processus de récupération Non seulement la possibilité d’une nouvelle conception ou d’une grossesse en dépend, mais parfois aussi la vie de la femme. Par conséquent, il est si important pour elle de surveiller constamment son état physique et état physiologique pendant cette période, en faisant attention à les moindres signes« échec » dans le corps. Les pertes vaginales ayant une odeur désagréable ou une couleur inhabituelle sont l'un des signes les plus importants d'une telle pathologie.

Le concept de décharge normale

La période post-partum suffit long processus récupération. Après s'être débarrassé du fœtus dans l'utérus, le corps, telle une femme au foyer exemplaire après le départ des invités, met de l'ordre dans sa « maison » : les os du bassin sont remplacés, la configuration de la colonne vertébrale change, les parois du vagin se rétrécissent, les muscles abdominaux se contractent et peau, mais surtout processus importants se produisent dans l’utérus.

Quelle que soit la façon dont l'enfant est né (par naissance naturelle ou par césarienne), l'utérus commence à se contracter et sa taille diminue pour revenir à son état normal, immédiatement après que le placenta soit séparé de sa surface interne. Naturellement, la surface de la plaie qui reste dessus coque intérieure, saigne assez abondamment, et il n'est pas surprenant qu'une contraction intense de l'utérus s'accompagne de contractions abondantes écoulement sanglant(lochies) - cette période dure jusqu'à 2-3 jours.

Au fil du temps, des lochies qui sentent la normale flux menstruel(ou n'ont aucune odeur prononcée), changent d'intensité, de couleur et de consistance - par conséquent, la nature de ces changements doit faire l'objet d'une attention particulière, même s'ils ne dérangent pas particulièrement la jeune mère. En règle générale, 6 à 7 jours après la naissance, les pertes deviennent teintées marron et deviennent moins abondants. Il est vrai que les lochies ont tendance à augmenter légèrement en intensité pendant l'allaitement, avec activité physique, en toussant ou en riant, mais cela est considéré comme une manifestation normale d'une contraction plus active de l'utérus et des muscles abdominaux.