Anatomie : Ischium. Ischium

Ischium, os ischii, comme un pubis, a un corps, corpus ossis ischii, qui fait partie de l'acétabulum, et une branche, ramus ossis ischii, - formant un angle les uns avec les autres, dont le sommet est fortement épaissi et représente le soi-disant tubercule ischiatique, tubercule ischiadicum. Sur le bord postérieur du corps, au-dessus de la tubérosité ischiatique, il y a une petite encoche ischiatique, incisure ischiadica mineure, séparés par l'épine ischiatique, spina ischiadica, de la grande encoche ischiatique, incisure ischiadica major. Bifurquer ischion, s'éloignant de la tubérosité ischiatique, se confond ensuite avec la branche inférieure de l'os pubien. En conséquence, les os pubiens et ischiatiques avec leurs branches entourent le foramen obturateur, foramen obturatum, qui se trouve vers le bas et médialement à partir de l'acétabulum et a la forme d'un triangle aux coins arrondis.

Ossification. Sur le radiographie le bassin du nouveau-né, les trois parties de l'os pelvien sont visibles, séparées par de larges lacunes correspondant au cartilage invisible sur les radiographies. Uniquement dans la région cotyle, entre les corps des os pubiens et ischiatiques, il n'y a pas de lumière perceptible, car à cet endroit les os nommés sont projetés les uns sur les autres et semblent être une seule formation osseuse, ressemblant à une griffe de cancer; foramen obturé alors qu'il ne semble pas encore fermé. À la 8e année, les branches os pubis et os ischii fusionnent en une seule os ischiopubicum, et à l'âge de 14-16 ans dans la région cotyle ce dernier se confond avec ilion dans un os coxae. Dans presque tous les endroits d'attache des muscles et des ligaments, des points d'ossification supplémentaires apparaissent à (12-19 ans), qui se confondent avec la masse osseuse principale à 20-25 ans. Il convient de noter qu'au début de la deuxième décennie, les différences sexuelles dans le bassin commencent à affecter. Jusqu'à cette époque, le bassin conserve la forme d'un haut entonnoir, caractéristique de enfance. La synostose dans la région de l'acétabulum se produit avec la participation de formations osseuses supplémentaires ressemblant aux os intercalaires du crâne. Si ces os sont conservés pendant une longue période, ils portent le nom ossa acétabulaire. Sur les radiographies, ils peuvent être confondus avec des fragments.

L'ischion fait référence au fragment qui, avec l'ilium et le pubis, forme le bassin. La connexion initiale de ces os se produit en raison de tissu cartilagineux. Plus près de l'âge de 18 ans, l'ossification progressive des sutures entre les fragments du bassin commence. Lorsque le processus est terminé, les frontières sont complètement éliminées.

Les os du bassin, qui occupent la région inférieure de la colonne vertébrale, ainsi que le coccyx et le sacrum, forment, en plus des attaches aux jambes par l'articulation de la hanche, un espace de localisation les organes internes.

Ischium : anatomie

L'os ischiatique est représenté par un fragment situé dans la partie inférieure du bassin. La connexion est faite d'en haut avec l'ilium, en bas avec les os pubiens.

La formation ischiatique est représentée par deux fragments :

• corps;
• branche en biais.

Le corps forme la région de l'évidement acétabulaire, à savoir sa partie postérieure partie inférieure. Si l'on considère l'anatomie de l'os par derrière, on peut noter la présence d'une saillie de l'os, appelée épine ischiatique. De la colonne vertébrale en arrière et en haut se trouve une grande encoche sciatique. De haut en bas, le corps est relié à la région supérieure de la branche.

Au point de transition, à l'arrière sous l'auvent, il y a une petite encoche. En avant du sommet dans la projection de la transition se trouve le tubercule obturateur postérieur. Le tubercule ischiatique à surface rugueuse est situé dans la partie postérieure inférieure de la branche. Région inférieure cette éducation s'arrime au fragment antérieur de l'os pubien.

La formation ischiatique est impliquée dans la formation articulation de la hanche. Cette articulation est formée en reliant l'épiphyse supérieure du fémur à l'acétabulum à l'aide de muscles et de ligaments. L'articulation est recouverte d'une cavité glénoïde.

Caractéristiques physiologiques de l'ischion

Examen radiographique des os du bassin bébé des zones ombrées sont visibles. Ces zones correspondent au tissu cartilagineux. Dans la région de l'acétabulum, qui est située dans les os interpubiens et ischiatiques, il n'y a pas de panne d'électricité, car les fragments se superposent. Extérieurement, l'os ischiatique est similaire à la structure de la griffe. Le trou dans l'os pelvien est ouvert.

Au fil du temps, des points d'ossification commencent à se former dans le tissu cartilagineux de l'ischion du bassin. À l'âge de 8 ans, les régions pubienne et ischiatique du bassin sont connectées. A 16 ans, l'acétabulum ne fait plus qu'un avec l'ilium et la formation du bassin prend fin.

Aux points d'attache au bassin des ligaments, des muscles, des zones d'ossification supplémentaires apparaissent. Le processus de renforcement des processus osseux et de fusion des fragments les uns avec les autres dure jusqu'à 19 ans en moyenne. La fermeture complète des sutures se produit généralement vers l'âge de 25 ans.

Plus près de l'âge de 20 ans, le médecin, évaluant la structure de l'os pelvien, peut conclure à quel sexe appartient ce fragment du système musculo-squelettique (ODA). D'autres formations osseuses participent également à la formation de l'acétabulum. S'ils sont stockés plus longtemps, ils parlent de la présence d'une fosse. À la radiographie, ils peuvent être confondus avec une fracture de l'ischion.

Relation avec les pathologies du corps

Compte tenu de la structure anatomique, caractéristiques individuelles des processus de remplacement du cartilage par de l'os dans la colonne vertébrale et les articulations, dans certains cas dans le bassin, peuvent se produire la douleur. Il n'est pas toujours nécessaire de rechercher la cause en provoquant une gêne spécifiquement au niveau de la connexion de l'ischion avec d'autres os ou l'articulation de la hanche. Pour diagnostiquer la pathologie, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira examen complémentaire permettant un diagnostic précis.

Fondamentalement, la douleur dans la région pelvienne peut survenir pour les raisons suivantes :

Blessés dans la région jonction ischiatique conduisent souvent à la formation de fractures avec et sans déplacement de fragments. La fracture de l'ischion sans déplacement se produit dans le contexte de forte baisse sur la région fessière ou avec une pression excessive sur les os du bassin. Dans le diagnostic d'une fissure de la formation ischiatique, la méthode principale appartient à la radiographie.

Dans le traitement des fractures osseuses, anesthésie, repos ( repos au lit sous forme de décubitus ventral, pieds écartés), l'utilisation d'un lit orthopédique. En moyenne, la durée du traitement est d'environ 1 mois. Retourner à activité motrice autorisé après 1,5 mois à partir du moment de la fracture. Comme mesures de réhabilitation des procédures physiothérapeutiques, des massages et des exercices de physiothérapie sont utilisés.

Si un déplacement dans la région ischiatique est diagnostiqué, en particulier lorsqu'une fracture est associée à l'os pubien, alors dans le traitement de la colonne vertébrale, une condition préalable est l'installation d'un équipement de traction squelettique. La fixation est réalisée pour les condyles du fémur. En l'absence d'intervention rapide, les conséquences d'une telle fracture entraînent une mauvaise fusion des fragments, ce qui contribue à la formation d'arthrose dans l'articulation de la hanche, ce qui contribue à un dysfonctionnement important du système musculo-squelettique.

D'autres facteurs peuvent également provoquer des douleurs dans l'ischion :

Si l'os ischiatique cause de la douleur, vous ne devez pas rechercher la cause de manière indépendante et vous soigner vous-même. Il est important de consulter un spécialiste. Après tout, non seulement les maladies de la colonne vertébrale et des articulations peuvent causer symptôme douloureux. Même la vie dépend parfois de la rapidité avec laquelle un patient reçoit des soins médicaux.

L'ischion, avec le pubis et l'ilium, forme l'os pelvien. Ces trois os, après seize ou dix-sept ans, sont reliés à l'aide de cartilage. Après ossification complète du cartilage, les limites entre les os sont lissées. Le sacrum, le coccyx et les os du bassin sont le réceptacle osseux et le support des organes vitaux qui se trouvent dans cette zone. De plus, ces os assurent la fixation membres inférieurs au torse.

Anatomie

L'ischion est constitué d'un corps qui forme l'acétabulum et des branches.

La saillie osseuse (axe sciatique) est située sur la surface arrière du corps de cet os. Le bord antérieur de la branche osseuse présente un tubercule obturateur postérieur. Sur la surface postéro-inférieure (la section incurvée de la branche) se trouve un tubercule ischiatique (un épaississement à surface rugueuse).

La partie inférieure de la branche de cet os fusionne avec la branche inférieure, appelée os pubien. Les os pubiens et ischiatiques limitent le foramen obturé. Le bord supérieur de cette ouverture présente une large rainure obturatrice portant le même nom de nerfs et de vaisseaux.

Fracture ischiatique

Les fractures de l'os ci-dessus surviennent dans la plupart des cas à la suite d'une compression du bassin ou d'une chute sur les fesses. La fracture de l'ischion est une lésion assez grave du système musculo-squelettique, qui peut entraîner complications graves(dommages aux organes internes, hémorragie traumatique, infection traumatique, etc.).

En règle générale, les fractures isolées de cet os n'entraînent pas le développement de complications. Leur pronostic est favorable. Les fractures fermées de l'ischion sont à la fois multiples et uniques.

Avec les fractures, l'ischion fait mal principalement lors du déplacement. Lors de la flexion du genou, la douleur s'intensifie. En plus de la douleur, un hématome peut être observé au site de fracture. La clarification du diagnostic est réalisée à l'aide de la radiographie.

Traitement fractures fermées de l'os ischiatique commencent par une anesthésie du site de la blessure. Si la fracture est sans déplacement de fragments, les jambes du patient sont écartées et placées sur un lit orthopédique spécial. La durée du traitement ne dépasse pas trente jours. La réhabilitation est exercices de physiothérapie, procédures de massage et de physiothérapie.

Lorsque les fragments sont déplacés, un traitement avec un système de traction squelettique est nécessaire. Ignorer un tel traitement peut entraîner l'apparition d'arthrose de l'articulation de la hanche, caractérisée par une violation prononcée de la fonction de soutien de la jambe.

Causes de la douleur

Les principales causes de douleur dans l'ischion sont:

• Sport intensif. Grand exercice physique provoquer des douleurs, généralement le deuxième jour. Le cyclisme peut entraîner le développement d'une inflammation de la bourse sciatique (bursite ischio-fessière), qui est traitée par la physiothérapie et des médicaments.
• Tumeurs des os du bassin. La douleur dans ce cas, ils peuvent être observés à la fois sur l'os lui-même et dans les tissus qui l'entourent. La douleur est plus fréquente dans l'histiocytome et le fibrosarcome.
• Maladies du système sanguin myélome, leucémie myéloïde chronique, maladies moelle osseuse, Leucémie aiguë, érythrémie).
• Ostéomyélite et tuberculose des os du bassin.
• Maladies osseuses métaboliques résultant d'une résorption ou d'une formation altérée le tissu osseux. Ces pathologies sont dues à une malabsorption dans les intestins. minéraux ou lorsqu'ils manquent de nourriture. En outre, la raison de la violation de la résorption et de la formation du tissu osseux peut être une déficience du métabolisme de la vitamine D.

Les informations contenues dans cet article sont destinées à mieux comprendre les deux os de notre corps, à savoir l'ischion et le fémur. Nous considérerons leurs caractéristiques structurelles, par exemple la présence d'une branche à l'ischion ou d'un trochanter au fémur, ainsi que leur forme et leur processus d'ossification.

Informations anatomiques générales

L'ischion est une structure du corps composée de deux éléments, dont l'un représente sa branche coudée et le second s'appelle le corps. Le corps osseux est impliqué dans la formation de la partie postérieure inférieure.Sur la surface arrière du corps se trouve une saillie osseuse, appelée épine ischiatique. Derrière lui se trouve l'encoche ischiatique. Dans la partie inférieure, le corps osseux se transforme en douceur en une partie de la branche située dans la partie supérieure du même os. Une petite encoche de cet os est située sous l'épine ischiatique, et dans la direction opposée à celle-ci (de l'autre côté) se trouve le tubercule obturateur postérieur. L'ischion du bassin présente des épaississements rugueux sur la face postérieure de la partie inférieure du fragment incurvé de la chaîne, on les appelle tubérosités ischiatiques. Dans la partie antérieure, les branches fusionnent avec la partie inférieure de l'os pubien.

L'ischion a des épaississements similaires à des structures similaires de l'os pubien. Par exemple, un corps situé dans l'acétabulum, et des branches qui forment un angle les unes par rapport aux autres. Cette formation a un sommet fortement épaissi et s'appelle la tubérosité ischiatique.

Le long de la surface postérieure du corps et vers le haut vers le tubercule se trouve une petite encoche sciatique. Il est séparé par une arête d'un gros filet. Une partie de l'os part du tubercule et fait saillie dans la partie inférieure de l'os pubien. Cette formation est conçue pour entourer l'ouverture de l'obturateur, qui se situe dans la partie inférieure médialement par rapport à l'acétabulum. Il a forme triangulaire et coins arrondis. Forme générale ischion sur la photo ci-dessous.

Processus d'ossification

L'ossification de l'ischion se produit en quatre étapes, que nous allons maintenant considérer, et suivre également les connexions entre elles. La première période d'ossification commence chez un nouveau-né. Dans son image radiographique, 3 parties du bassin peuvent être clairement distinguées, qui sont séparées par de grands espaces. À certains endroits de contact entre les os du pubis et l'ischion, la lumière n'est pas visible. Cela signifie que dans ces zones les os sont projetés les uns sur les autres, et vice versa. La photo montre qu'il s'agit d'un fragment entier, semblable à des griffes, mais non fermé. Après 8 ans, au deuxième stade, les branches sont combinées en une structure intégrale, et à l'âge de 14-16 ans, lorsque le troisième stade commence, dans la région de l'acétabulum, la branche restante est reliée à l'ilium, donc ils forment l'os pelvien. Dans l'intervalle de 12 à 19 ans, des points commencent à se former, auxquels les muscles et les ligaments seront attachés. La dernière étape d'ossification de l'ischion se produit dans la période de 20 à 25 ans, qui est causée par leur fusion avec la masse osseuse principale.

Différences entre les sexes

Les os des deux sexes sont différents. Cela est dû à la fonction reproductrice féminine : les os du bassin de la future maman doivent être plus plastiques pour que le fœtus passe à travers canal de naissance. La différence de structure entre homme et femme OS pelvien apparaît dès l'âge de 20 ans. Avant la manifestation des différences sexuelles, il conserve l'aspect d'un entonnoir allongé, caractéristique de l'enfance. La synostose de l'ischion dans les zones de l'acétabulum se produit à l'aide de formations supplémentaires provenant des os. Ils peuvent rester longtemps. La radiographie les montre clairement, ils ressemblent à des débris.

Introduction à la structure du fémur

Sur la base de l'anatomie du fémur, il convient de conclure qu'il s'agit d'une formation représentée par du tissu osseux tubulaire. Son corps a la forme d'un cylindre, légèrement courbé vers l'avant ; une bande rugueuse (linea aspera) court le long de sa surface derrière, servant de lieu d'attache pour les muscles et les tendons. Dans la partie inférieure du corps commence à se développer.

Description anatomique

Nous allons commencer à considérer l'anatomie du fémur à partir de l'épiphyse proximale. Sur sa surface se trouve la tête de cet os (caput femoris) avec la surface articulaire située dessus, qui s'articule avec l'acétabulum. Il y a une fossette dans la partie centrale de la surface de la tête. La connexion de la tête et du corps de l'os est clairement exprimée par le cou (Cullum femoris). L'axe de cette formation est au niveau d'un angle de cent trente degrés par rapport à l'axe longitudinal. La zone de transition du cou dans le corps comporte deux tubercules, appelés brochettes plus et moins grandes. Le premier fait saillie dans la direction latérale (côté extérieur) et est facilement détecté à travers la peau. Le second est situé à l'arrière à l'intérieur. Non loin du site du col fémoral se trouve la fosse trochantérienne (fossa trochanterica). Les brochettes sont reliées dans la partie antérieure à la ligne intertrochantérienne, mais la région postérieure est unie grâce à la crête.

L'anatomie du fémur est disposée de telle sorte que l'extrémité distale de son corps, commençant à se dilater, se jette dans les condyles latéral et médial, entre lesquels se trouve la fosse intercondylienne (fossa intercondylaris), clairement exprimée derrière.

Les condyles de la cuisse ont surfaces articulaires, par lequel l'articulation du fémur avec tibia et rotule. Le rayon de surface des condyles diminue d'avant en arrière, formant une spirale.

Résumé

À partir des informations ci-dessus, nous pouvons tirer des conclusions concernant la structure des os de l'ischion et de la cuisse. Les deux os appartiennent aux os de la partie inférieure de notre corps, ils diffèrent grandement par leurs caractéristiques structurelles et sont des formations différents types: la fémorale est dite mixte, et l'ischion est dit plat. Fémur contrairement à l'ischion, il a un processus d'ossification plus simple.

À corps humain il y a plus de 200 os, qui diffèrent par une variété de structures.

Chacun d'eux a sa propre fonction, qui assure le travail coordonné de tout l'organisme. Par exemple, le bassin contient l'ischion. Si vous ressentez une douleur ou une blessure dans ce service, vous devez immédiatement consulter un médecin. soins médicaux parce que le retard peut mettre la vie en danger.

Anatomie

Trois structures osseuses sont impliquées dans la formation de l'acétabulum : pubienne, ischiatique et iliaque. L'ischion se compose d'un corps, ainsi que de branches angulaires. La structure et l'anatomie de la formation osseuse ischiatique:

1. La région supérieure de la branche a une formation - le tubercule obturateur.
2. L'ischion et l'os pubien fusionnent en une branche.
3. La formation du tissu osseux du corps est située par rapport au foramen obturateur derrière.

ischiatique et pubienne structures osseuses limitent le foramen obturateur, et un sillon constellé d'un réseau neurovasculaire s'étend le long de son bord supérieur. L'acétabulum est situé au centre surface extérieure os pelvien, et sa partie inférieure est interrompue par une encoche.

Caractéristiques physiologiques

Sur la radiographie du bassin d'un nourrisson, les trois parties de la formation osseuse pelvienne sont clairement visibles avec de larges intervalles. Il n'y a pas d'espace entre les corps des os pubiens et ischiatiques, car dans cette zone, sur le fond de la projection en couches, il semble qu'ils forment une seule formation osseuse. Visuellement, la forme de ce segment ressemble aux griffes du cancer. L'ouverture de l'os pelvien n'est pas fermée.

Lorsqu'un enfant atteint l'âge de huit ans, les branches des os pubiens et ischiatiques fusionnent partiellement et, à l'âge de dix-huit ans, l'ilium les rejoint également, ce qui contribue à la formation complète du bassin d'un adulte. Les processus d'ossification avec l'émergence de nouveaux points se poursuivent jusqu'à l'âge de vingt ans et la fusion finale complète se produit à 25-27 ans.

De plus, déjà à l'âge de 10-11 ans, des différences sexuelles apparaissent au niveau du bassin. Chez les femmes, le bassin est plus bas et plus large dans tous les plans. Particularités structure anatomique et les caractéristiques individuelles des processus de remplacement du cartilage par de l'os dans la région de la colonne vertébrale et de l'articulation de la hanche peuvent dans certains cas expliquer pourquoi l'ischion fait mal.

Vidéo

Squelette du membre inférieur

Où est

L'ischion avec l'ilium et le pubis forment le bassin. Il est situé à la base de la colonne vertébrale et, avec le coccyx et le sacrum, contient et protège les organes vitaux organes importants, localisé là-bas. Et ils sont également chargés d'attacher les jambes au corps. La tubérosité ischiatique est située au-dessus du muscle fessier et subit un stress accru lorsqu'une personne reste assise pendant une longue période, en particulier sur une surface dure.

Chez un nouveau-né, l'os pelvien se compose de trois éléments distincts : l'ilium, l'ischion et l'os pubien, qui finissent par se rejoindre en un seul. La zone de connexion est une cavité hémisphérique profonde, appelée cotyle et reliée à la tête fémorale.

Les fonctions

Pour la protection des organes du bas cavité abdominale l'articulation du coccyx, du sacrum et du bassin, qui comprend l'ischion, est responsable. Une telle protection est nécessaire vessie, départements inférieurs les intestins et les organes du système reproducteur. Ce département du système musculo-squelettique revêt une importance particulière pour les femmes pendant la maternité. Compte tenu de cela, la douleur dans l'ischion ou la douleur dans la tubérosité ischiatique devrait être alarmante.

fracture

Séparément, parmi les causes de douleur dans l'ischion, on distingue diverses fractures. La violation de l'intégrité de l'os ischiatique et les lésions de la tubérosité ischiatique sont classées comme dangereuses et blessures graves système squelettique.

De telles blessures comportent toujours le risque de complications possibles.

Avec les fractures des os ischiatiques, les symptômes suivants sont généralement observés:

• douleur locale ou diffuse;
• gonflement au site de la blessure;
• dans position horizontale en mettant l'accent sur le dos, le patient ne peut pas lever le membre droit (syndrome du talon coincé);
• en essayant de changer la position du corps syndrome douloureux s'intensifie.

De plus, si l'os pelvien est endommagé, les symptômes suivants peuvent être observés :

• quand tu essaies de bouger tes jambes douleur sévère;
• pâleur peau;
• la victime peut avoir une forte baisse de pression à des niveaux critiques;
• fréquence perturbée rythme cardiaque;
• il y a des problèmes de miction;
• le patient peut perdre connaissance;
• saignement du rectum ou de l'urètre (à condition que l'intestin ou l'urètre ait été endommagé par un fragment d'os).

Une victime présentant les symptômes ci-dessus doit être hospitalisée d'urgence. Seul un traumatologue expérimenté sera en mesure d'évaluer objectivement la situation, après quoi il prescrira un traitement adéquat. Les violations de l'intégrité de l'ischion sans déplacement de fragments ne provoquent généralement pas de complications graves et ont pronostic favorable.

Mais si une personne ignore les recommandations médicales, au fil du temps, elle peut subir une diminution d'un ou des deux membres inférieurs, le développement d'arthrose, une contracture de l'articulation pelvienne, une hypotrophie des muscles des membres inférieurs, ainsi qu'une incontinence urinaire et fécale. .

Traitement de la douleur

Si l'ischion fait mal dans le contexte d'une violation complète ou partielle de l'intégrité de l'os sans endommager la peau au-dessus de la zone de fracture, les analgésiques ne peuvent pas être supprimés. S'il n'y a pas de déplacement des fragments, le patient est immobilisé dans position correcte et effectuer un traitement symptomatique pendant 4 semaines. Pendant la rééducation Attention particulière donner de la thérapie par l'exercice, des massages et de la physiothérapie.

Si les fragments sont déplacés après une fracture de l'ischion, ils ont alors recours à traction squelettique. Cette manipulation traumatologique fréquente prévient le développement de l'arthrose de la hanche, qui peut considérablement altérer la fonction de soutien des membres inférieurs.

Si la douleur est causée par une blessure légère, processus inflammatoires, puis dans le traitement qu'ils utilisent :

• pharmacothérapie ce qui peut impliquer l'utilisation de l'oral médicaments, local formes posologiques pour usage externe ou blocage parentéral ;
• diverses procédures de physiothérapie;
• techniques manuelles douces;
• procédures de massage (thérapie Shiatsu);
• cours avec un instructeur en physiothérapie.

Les orthopédistes ou autres spécialistes développent des programmes de traitement individualisés pour leurs patients, et éventuellement des programmes de prévention. Si vous suivez strictement leurs instructions, alors de beaux résultats ne vous fera pas attendre longtemps.