Kādi ir plaušu traumas simptomi un kā to ārstēt? Ko nozīmē plaušu bojājums

Plaušu kontūzija gandrīz vienmēr rodas, kad ķermenis tiek saspiests vai kad krūtis atsitas pret cietu virsmu. Trauma ir ļoti nopietna un nepieciešama neatliekamā palīdzība jo sekas elpošanas mazspēja var izraisīt upura nāvi. Nelieli sasitumi var rasties kritienu rezultātā, savukārt nopietnākie veidojas autoavāriju un darba negadījumu dēļ. Galvenās briesmas plaušu kontūzija ir bojājumi lieliem un maziem asinsvadi, izraisot asiņu izliešanu mīkstie audi. Tiek veidoti dobumi, kas satur gaisu, kā arī šķidras vai sarecējušas asinis.

Jēdziens "plaušu bojājums" var ietvert citu orgānu ievainojumus elpošanas sistēmas, traheja un bronhi. Plaušu traumu mājas apstākļos iespējams ārstēt tikai ar ļoti nelieliem bojājumiem.

Plaušu traumas simptomi

Ar smagiem krūškurvja ievainojumiem cietušais zaudē samaņu, tiek traucēta normāla elpošana, mainās sirds ritms. Vairumā gadījumu ievērojamus plaušu sasitumus pavada ribu lūzumi, smadzeņu satricinājumi un traumatisks šoks. Lai sniegtu pirmo palīdzību, nepieciešama reanimācija. Bezsamaņā esošam cilvēkam nedrīkst ļaut dzert ūdeni vai citu šķidrumu, viņa pozu nedrīkst mainīt vai apgriezt. Cietušo no traumas gūšanas vietas ir iespējams aizvest tikai tad, ja atrašanās tur rada tūlītējus draudus dzīvībai. Nāve no elpošanas mazspējas var attīstīties gan uzreiz, gan dažu stundu laikā pēc sasituma. Kādi ir plaušu traumas simptomi?

1. Apgrūtināta elpošana. Ja cietušais ir pie samaņas, viņš ieelpojot jūt sāpes. Dziļa elpošana ir ierobežota vai neiespējama sāpju dēļ. Ir elpas trūkums, spazmatisks klepus. Asinsvadu bojājumi noved pie tā, ka asinis nokļūst augšējā daļā Elpceļi parādās krēpas ar asinīm vai hemoptīzi.
2. Tiek traucēta skābekļa piegāde smadzeņu audiem. Cietušajam ir reibonis, tumšs acīs. Ja viņš saglabā samaņu, viņš jūtas smags vājums, aukstums vai karstums krūtīs, slikta dūša un elpas trūkums.
3. Cietušā āda, īpaši nagi un zona ap lūpām, iegūst zilganu nokrāsu. attīstās cianoze.
4. Atkarībā no traumas smaguma un pamatā esošā bojājuma vietas krūškurvja zonā var rasties zilumi. Ja plaušu kontūzija ir ribu lūzuma rezultāts, tad var novērot zemādas hematomu.
5. Pirmajās stundās pēc traumas cietušā stāvoklis pasliktināsies, un visi simptomi progresēs. Iemesls tam ir pieaugošā tūska plaušu rajonā un hematomas apjoma palielināšanās. Persona pēc iespējas ātrāk jānogādā uz tuvāko medicīnas iestāde, vēlams izmantojot ātrās palīdzības pakalpojumus medicīniskā aprūpe jo paštransportēšana ir saistīta ar lielu risku.

Ko darīt, lai palēninātu situācijas pasliktināšanos? Pirmā lieta, kas jādara, ir saglabāt personu pie samaņas. Ja ir atklāta asiņošana, tā jāpārtrauc ar atbilstošiem pasākumiem. traumatisks šoks no asins zuduma ļoti iespējams nāve, un kombinācijā ar sasitām plaušām rezultāts var turpināties vairākas minūtes. Pirms ātrās palīdzības ierašanās varat izmantot ledus kompresi krūtis, tomēr netur aukstumu uz ilgu laiku.

Nav vēlams uzlikt ledus kompresi uz sirds apgabalu, tas var veicināt sirdsdarbības traucējumus, kas plaušu traumas rezultātā jau ir nestabilā stāvoklī.

Atpakaļ uz indeksu

Kas ir pneimotorakss

Vislielākos draudus cilvēka dzīvībai rada divi apstākļi, kas ir tiešas krūškurvja traumas sekas:

• pneimotorakss;
• hemotorakss.

Pirmais stāvoklis ir gaisa uzkrāšanās pleiras dobums. Visbiežākais pneimotoraksa cēlonis ir atklāti lūzumi ribas, iekļūstošas ​​brūces krūtīs un krūškurvja sasitumi. Uzskata par salīdzinoši vieglu slēgts pneimotorakss kur ir notverts tikai neliels gaisa daudzums. Ar atvērtu pneimotoraksu rodas brūce, kurā brīvi iekļūst gaiss, un plaušu daļa izrādās nederīgs. Lielākā daļa ciets veids pneimotorakss ir vārstuļu. Dobums ļauj gaisam iziet vienā virzienā, bet nelaiž to atpakaļ, kā rezultātā spiediens dobumā palielinās ar katru elpu.

Stāvoklis var izraisīt pleiropulmonālu šoku un ir letāls, ja to neārstē. Gaisa uzkrāšanās plaušās rada spiedienu uz galvenajiem asinsvadiem, traucē sirds darbību un izraisa spēcīgu krūšu kurvī esošo nervu galu kairinājumu. Ja cilvēks ir izveidojies atvērta brūce krūtīs pirmās palīdzības pasākumos jāietver šīs brūces aizzīmogošana ar improvizētiem līdzekļiem. Var uzlikt virsū plastmasas maisiņu, eļļas lupatiņu, plēvi, no sāniem salabot ar pārsējiem, ģipsi, līmlenti un gaidīt ātro palīdzību.

Šādi pirmās palīdzības pasākumi nav tie labākie, taču izglābs cilvēka dzīvību līdz ārstu ierašanās brīdim. Obligāti jāpārliecinās, ka pārsējs iesūcas asinis, tāpēc, ja iespējams, vispirms izmantojiet drānu un pēc tam hermētisku slāni. Slimnīcas apstākļos pneimotoraksa ārstēšanu veic ar šādiem pasākumiem:

• atjaunojas sasprindzinājums krūtīs, pneimotorakss tiek pārnests uz slēgtu formu;
• tiek veikta gaisa burbuļa elektrovakuuma atsūkšana no pleiras;
• negatīvā spiediena normalizēšana tiek nodrošināta ar dobuma iztukšošanu;
• veikt dobuma punkciju ar gaisu.

Konkrētā rīcība tiek izvēlēta atkarībā no cietušā nodarīto zaudējumu apmēra. Dažreiz ir nepieciešams noņemt daļu no plaušu, lai atjaunotu visas elpošanas sistēmas veselību.

Atpakaļ uz indeksu

Kas ir hemotorakss

Stāvoklis, kad pleiras dobumā veidojas asiņošana, rada tiešus draudus cilvēka dzīvībai. Ja hematomas izmērs ir plašs, ievainotā plauša pārtrauc savu parasto darbību un sāk saspiest veselo. Piemēram, tikai vienas plaušas ievainojums kreisajā pusē var atspējot abas plaušas. Ir akūtas elpošanas mazspējas pazīmes un pēc neilga laika sirds mazspēja. Cietušais elpo sekli un bieži, vairumā gadījumu, zaudē samaņu.

Slimnīcā tiek izvadīts dobums, kurā ir šķidras vai sarecējušas asinis, tādējādi atbrīvojot plaušu audus.

AT lauka apstākļi personai, kas sniedz pirmo palīdzību, ir jāuzliek absorbējošs pārsējs, ja ir atklāta asiņošana. Pēc tam ir nepieciešams aizzīmogot brūci, lai nerastos pneimotorakss, kas ļoti bieži pievienojas atklātas traumas krūtis. Ja asiņošana ir tikai iekšēja, cietušā stāvokli iespējams atvieglot tikai ar ledus kompresi. Aukstums sašaurina asinsvadus, tāpēc samazināsies izplūstošo asiņu apjoms.

Viena no bīstamākajām slēgtajām traumām ir plaušu sasitums. Šis bojājums ir ārstējams, taču dažos gadījumos ir iespējamas diezgan nopietnas sekas un pat nāve, jo plaušas ir vitāli svarīgas. svarīgs orgāns kas nodrošina organismu ar skābekli.

Sasitums ir mīksto audu bojājums bez perforācijas. Sasitot plaušas, plaušu audos rodas asinsizplūdumi, tiek bojāti asinsvadi un bronhi, bet plaušas nosedzošā membrāna (pleira) paliek neskarta. Dažos gadījumos plaušu audos veidojas dobumi ar gaisu vai asinīm.

Plaušu sasitums parādās orgāna sitiena, satricinājuma vai saspiešanas rezultātā. Traumu cēloņi var būt dažādi. Visbiežāk pacienti ar šo diagnozi slimnīcā nonāk pēc ceļu satiksmes negadījumiem. Sasitumu risks ir īpaši augsts autovadītājiem, kad viņu krūtis atsitas pret automašīnas stūri. Šis ievainojums var būt asu sitienu pa krūtīm un pat neuzmanīga kritiena rezultāts.

Kā atpazīt plaušu traumu?

Uzreiz pēc notikušā šo mānīgo ievainojumu aizdomām nav iespējams. Tā kā simptomi bieži parādās nedaudz vēlāk nekā incidents. Pakāpeniski parādās šāds klīniskais attēls:

1. Aizdusas palielināšanās.
2. Hematoma trieciena vietā.
3. Mitrās rales krūtīs.
4. Strauji progresējoša cianoze (ādas cianoze).
5. Smaga tahikardija.
6. Asins ekskrēcija. Šis simptoms nav obligāts, tas parādās tikai dažos gadījumos.
7. Krūškurvja palielināšanās. Tas rodas sakarā ar asiņu uzkrāšanos audos.
8. Izteiktas sāpes. Tas ir īpaši spēcīgs, kad jūs dziļi ieelpojat.
9. Dažos gadījumos ir iespējama elpošanas apstāšanās. Bet tas notiek diezgan reti.

Ja cietušajam ir vismaz daži no iepriekš minētajiem simptomiem, ir nepieciešama steidzama krūškurvja orgānu diagnostika, lai precīzi noteiktu traumas raksturu un plaušu bojājuma pakāpi.

Neatliekamā palīdzība, ja ir aizdomas par traumu

Krūškurvja traumas upurim nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Tas palīdzēs samazināt aizdegšanās novērst komplikācijas un mazināt simptomus. Lai to izdarītu, ir vēlams ietekmēt traumas zonu ar aukstumu. Tas var būt ledus iepakojums vai plastmasas trauks ar atdzesētu ūdeni saldētavā. Ledus kompreses tiek veiktas vairākas reizes vairākas minūtes pirmajā dienā.

Ilgstoša aukstuma iedarbība uz krūtīm nav vēlama – tā var izraisīt ādas apsaldējumus vai saaukstēšanās tāpēc neej prom aukstā komprese uz garš laidums laiks.

Ir nepieciešams nodrošināt pacientam pilnīgu atpūtu, vēlams, lai viņš kustētos pēc iespējas mazāk. Vislabāk, lai pirmajās stundās pēc traumas pacients būtu daļēji sēdus stāvoklī. Pirms konsultēšanās ar traumatologu nav nepieciešams cietušajam dot nekādus medikamentus, jo tas var apgrūtināt diagnozes noteikšanu.

Plaušu sasitumu diagnostika

Put precīza diagnoze krūškurvja traumas gadījumā, medicīnas speciālisti. Šim nolūkam piesakieties Dažādi ceļi izmeklējumi:

1. Vizuālā pārbaude. Asiņošanas klātbūtne traumas vietā ļauj ārstam aizdomām par iespējamu plaušu kontūziju.
2. Auskultācijas metode (klausīšanās). Viņi klausās plaušas ar īpašu instrumentu palīdzību - stetoskopu vai fonendoskopu. Dažreiz ārsts vienkārši pieliek ausi pie krūtīm. Ar klausīšanās palīdzību ir iespējams droši atzīmēt ziluma faktu, jo ar šo traumu plaušās ir skaidri jūtamas mitras raķetes. Sēkšana plaušās ir ļoti līdzīga skaņām, kas rodas, kad gaiss tiek izlaists caur šķidru vidi. Šāda sēkšana var būt smalki burbuļojoša – tā veidojas mazajos bronhos un atgādina ļoti ātri plīstošu gaisa burbuļu skaņu. Tāpat ar zilumu iespējama vidēji burbuļojoša sēkšana - tā nāk no vidējiem bronhiem.
3. Ultraskaņas metode. Tas ir diezgan informatīvs, uz skartās vietas ir redzama atbalss pozitīva ēna.
4. Rentgena izmeklēšana. Veicot rentgena starus bojāto audu zonās, parādās polimorfs tumšums. Turklāt ar rentgena stariem var spriest, vai plaušās nav hematomas. Sasitums var izraisīt arī ar gaisu piepildītas cistas plaušās. Ja tie ir radušies, rentgenogramma to noteikti parādīs. Ir vērts to paturēt prātā radioloģiskās pazīmesŠis ievainojums ne vienmēr parādās uzreiz. Tāpēc, ja iespējams, labāk ir veikt krūškurvja CT skenēšanu. Tas ārstiem sniegs detalizētu priekšstatu par traumu, pat ja kopš traumas ir pagājis tikai īss laiks.
5. Asins gāzes sastāva izpēte. Šāda analīze atklāj skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs, kas bieži notiek ar plaušu sasitumiem.
6. Fibrobronhoskopija. Šī ir pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - bronhoskopu. Doba caurule ar gaismas avotu tiek ievietota bronhos un ļauj detalizēti pārbaudīt to gļotādas stāvokli. Ārsts meklē pietūkumu, hiperēmiju, iekaisuma vietas un asiņu uzkrāšanos.

Traumu ārstēšanas metodes

Plaušu kontūzijas terapija lielā mērā ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes un vienlaicīgu ievainojumu klātbūtnes.

Plaušu sasitumu ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst pneimoniju un plaušu asiņošanu. Ja pneimonija tomēr parādījās, tad ārstēšana, pirmkārt, ir vērsta uz to.

Par traumām viegla pakāpe visa ārstēšana parasti ir pilnīga atpūta un pretsāpju līdzekļu lietošana. Sāpes krūtīs var ilgt pat vairākas dienas. Ievainoto plaušu vājums šajā periodā izraisa apgrūtinātu elpošanu un izelpas aizdusu.

Kad parasti tiek nozīmēta pretiekaisuma terapija zāles. Bieži vien ķerties pie antibiotikām, tas ir nepieciešams, lai novērstu attīstību bīstama komplikācija- pneimonija. Galu galā tā ir pneimonija pēc plaušu traumas, kas var izraisīt nāvi. Visbiežāk izrakstītās zāles plašs diapozons piemēram, ceftriaksons.

Dažos gadījumos, lai noņemtu lieko krēpu, viņi izmanto sanitāro bronhoskopiju: krēpas tiek aspirētas no bronhiem videokameras kontrolē.

Dažas dienas pēc traumas ārsts var nozīmēt fizioterapijas procedūras, kas palīdz mazināt iekaisumu un veicina hematomu rezorbciju.

Ir svarīgi zināt, ka pirmajās dienās pēc traumas ir ļoti nevēlami iedarboties uz skarto zonu ar karstumu. Jo karstums var palielināt pietūkumu un izraisīt iekaisuma procesi.

Lai novērstu dažādas komplikācijas, izārstētu un stiprinātu skarto plaušu, ir viens ļoti labs līdzeklis- īpašu komplektu elpošanas vingrinājumi. Galu galā šī vingrošana tiek veikta nepatīkami simptomi kad ārstēšana tuvojas beigām. Arī priekš ātra atveseļošanās plaušas būs ļoti noderīgas pastaigas ar kājām svaigs gaiss. Skujkoku mežu gaiss neparasti labvēlīgi ietekmē elpošanas orgānus. Tāpēc, ja iespējams, ir vērts uz turieni aizbraukt vismaz uz dažām dienām.

Plaušu traumas sekas

Ja savainojums netika savlaicīgi diagnosticēts, tā sekas var būt ļoti bīstamas. Visbiežāk sastopamā plaušu kontūzijas komplikācija ir posttraumatiskā pneimonija. Tas ir ļoti bīstama slimība, ko nevar ignorēt, pretējā gadījumā tas var beigties ar upura nāvi.

Ja cietušais laikus nonācis slimnīcā un saņēmis nepieciešamo medicīnisko palīdzību, no šīs nepatīkamās komplikācijas visbiežāk var izvairīties. Persona ir pilnībā izārstēta un atgriežas normālā dzīvē.

Plaušu kontūzija parasti rodas krūškurvja traumas rezultātā. to slēgts bojājums, ko var iegūt plaušu sitiena, satricinājuma vai saspiešanas dēļ. Kad plaušas ir sasitušas, plaušu audos parādās asinsizplūdumi, tas ir arī iespējams dažādas pakāpes bronhu un asinsvadu bojājumi.

Dažreiz šādas traumas rezultātā plaušās var veidoties dobumi, kas piepildīti ar asinīm vai gaisu. Ja plaušas ir sasitušas, viscerālā pleira, membrāna, kas pārklāj plaušas un krūtis, paliek neskarta.

Simptomi

Plaušu traumas simptomi var būt dažādi, bet visbiežāk tās ir sāpes traumas vietā. Laikā dziļa elpošana sāpes parasti pastiprinās. Arī iegūt diskomfortu iespējams ar ķermeņa stāvokļa maiņu, kustību, slīpumiem. Asins un plaušu asiņošana arī ir plaušu traumas pazīmes, kas liecina par plaušu audu bojājumiem. Ar plaušu traumu ir iespējama tahikardija un cianoze, t.i. zilgana ādas krāsa.

Nopietnu traumu gadījumā cietušajam var rasties smaga elpošanas mazspēja, smags šoks un dažos gadījumos pat "šoka" plaušu sindroms, kas parasti izpaužas kā smags progresējošs elpas trūkums, ātra elpošana, skābekļa trūkums ķermenis. Uz krūtīm traumas vietā var redzēt zemādas asiņošanu, kā arī pietūkumu un tūsku.

Traumas laikā gūtie ribu un krūškurvja bojājumi var apgrūtināt plaušu kontūzijas atpazīšanu. Ļoti bieži cilvēks nevar uzreiz saprast, ka viņam ir plaušu sasitums, jo pirmie simptomi neparādās uzreiz, it īpaši, ja plaušu kontūziju pavadīja tikai nelieli ievainojumi.

Dienas vai divu laikā plaušu traumas dēļ var parādīties pneimonija, kas var būt fokāla, ar akūtu iekaisuma procesu noteiktā plaušu rajonā vai krupu, kas ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa. uz infekciju.

Diagnostika

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt plaušu bojājumu:

• Ārējās apskates laikā (visbiežāk zilumu nosaka asinsizplūdums krūškurvja traumas vietā)
• Ar auskultācijas palīdzību, t.i. skaņu klausīšanās ērģeļu darbības laikā. Auskultācija tiek veikta kā īpašas ierīces(pieliekot ausi) un izmantojot stetoskopu vai fonendoskopu. Ar šo metodi ārsts var salabot plaušu kontūziju, plaušās klātesot mitriem rēgiem – intermitējošas skaņas, kas līdzīgas tām, kas rodas, kad gaiss tiek izlaists caur šķidrumu. Slapji burbuļojumi plaušu traumas gadījumā var būt vai nu smalki burbuļojoši, kas veidojas mazajos bronhos un izklausās pēc acumirklī plīstošiem gaisa burbuļiem, vai arī vidēji burbuļojoši, līdzīgi vidējo burbuļu plīšanas gadījumā tie veidojas vidējos bronhos.
• Ar palīdzību - ultraskaņā ar plaušu traumu parādās atbalss pozitīva ēna.
• Metode - šajā gadījumā ir iespējams diagnosticēt plaušu kontūziju pēc plaušu audu polimorfas tumšuma apgabalā, kurā bija bojājumi. Tāpat rentgenā var parādīties mazas un lielas hematomas, starp kurām attēlā būs redzamas apskaidrības. Plaušu sasitumi var izraisīt arī pneimoceļus - ar gaisu pildītus, kuru klātbūtne parādīs rentgenu.
• Kad - izmeklējot plaušas ar bronhoskopu, kas ir doba caurule ar gaismas avotu galā. Šī procedūra parādīs bronhu gļotādas pietūkumu, hiperēmiju (palielinātu asins piegādi plaušu audiem) vai asins uzkrāšanos lūmenos. bronhu koks ja cilvēkam tiešām ir plaušu trauma.

Plaušu traumas diagnostika jāveic ārstam un nekādā gadījumā neatkarīgi.

Ārstēšana

Plaušu sasituma ārstēšana tiek veikta, lai novērstu plaušu asiņošanu un ļautu izzust asinsizplūduma perēkļiem, kā arī ārstētu pneimoniju, ja tā parādās. Ja plaušu sasitumi nav smagi un parādās tikai viegla forma, pacientam ieteicams dažas dienas atpūsties, kā arī tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas, lai novērstu pneimoniju. Vieglas traumas gadījumā pilnīga atveseļošanās parasti notiek diezgan ātri – dažu dienu laikā.

Lai izvadītu krēpas un asinis no plaušām, tiek nozīmēta sanitārā bronhoskopija - sveša satura un jaunveidojumu noņemšana no trahejas un bronhiem ar sūknēšanas palīdzību. Ja plaušās traumas dēļ ir traucēta gāzu apmaiņa, ārstēšanu veic ar mākslīgo ventilāciju. Smagas traumas pazūd ne agrāk kā pēc dažām nedēļām.

Fizioterapiju izmanto arī plaušu bojājumu ārstēšanai.

Efekti

Ja savainojums netiek laikus diagnosticēts un nesaņem atbilstošu ārstēšanu, plaušu sasituma sekas var būt ļoti nopietnas: sasitums var izraisīt dažāda smaguma pneimoniju, kas savukārt var izraisīt pat nāvi. Ļoti bīstamas ir arī plaušu punkcijas ar ribu traumas dēļ - cilvēks, kurš laikus nav saņēmis palīdzību, var zaudēt daudz asiņu.

Vairumā gadījumu, ja cietušais dodas pie ārsta pirmajās stundās pēc traumas, plaušu sasitums pāriet bez nepatīkamām sekām.

Plaušu kontūzija - parenhīmas plaušu audu bojājums, to nesaraujot. Tā ir nopietna trauma agri datumi var palikt nepamanīts pat saņemot vairākus bojājumus. Tā rezultātā plaušu traumas tiek ārstētas nepareizā laikā: rezultāts var būt postošs. Plaušu kontūzija ir bīstama smagas elpošanas mazspējas attīstībai, plaušu audu iekaisumam, kas izplatās tālāk. Rezultātā plaušas slikti pilda savas funkcijas un organisms tiek pakļauts hipoksijai – skābekļa trūkumam. Letāls iznākums ar plaušu traumu ir no 10 līdz 40% gadījumu.

Galvenais iemesls ir šis slēgtas traumas krūtis autoavāriju laikā (trieciens pret stūri), krītot no augstuma, ķermeņa saspiešanu zem zemes nogruvumiem, sprādzieniem. Plaušu sasitums bieži tiek kombinēts ar ribu lūzumiem.

Zīmes.

Agrīnās stadijās plaušu kontūziju maskē ribu lūzumi, citi krūškurvja ievainojumi, un tikai pēc dažām stundām parādās raksturīgi klīniskie simptomi.

• Pietūkums un asiņošana uz krūtīm traumatiskā faktora iedarbības vietā.
• Nospiežot, krūtis ir sāpīgas.
• Stipras sāpes, kas pasliktinās elpojot, īpaši mēģinot dziļi elpot. Attiecīgi pacients elpo virspusēji.
• Aizdusas palielināšanās.
• Mitrās rales, klausoties plaušas ar īpašu ierīču palīdzību - fonoskopu vai stetoskopu.
• Ādas zilgana krāsa.
• Pulsa palielināšanās.
• Ir iespējams izdalīt krēpu ar asiņu piejaukumu.

Diagnostika.

Diagnoze jāveic ārstam. Vispirms viņš no cietušā vai aculieciniekiem uzzina traumas apstākļus. Pēc tam viņš pārbauda, ​​palpē krūtis, vienlaikus atklājot ribu, krūšu kaula lūzumus. Ārsts klausās elpošanu visos plaušu laukos.

Prioritātes metode instrumentālie pētījumi- Krūškurvja rentgens. Attēls var būt tumšs. Bet ir vērts atcerēties, ka dažreiz rentgena izmaiņas parādās dienu pēc traumas. CT skenēšanas laikā plaušu kontūzijas pazīmes tiek noteiktas agrāk, tāpēc, ja iespējams, labāk ir veikt šo pētījumu.

Tajā pašā laikā tiek veikta asins analīze par gāzes sastāvu, skābekļa samazināšanos un satura palielināšanos oglekļa dioksīds. Šis pētījums tiek veikts dinamikā. Vizuālai bronhu stāvokļa novērtēšanai ārsts veic bronhoskopiju, izmantojot video monitoru, novērtē bronhu gļotādu, meklē pārtraukumus, plaušu asiņošana.

Pirmā palīdzība.

• Miers. Cietušajam ir jāatrodas daļēji sēdus stāvoklī.
• Izsauciet ātro palīdzību.
• Aukstums uz krūtīm. Ilgums - 15 minūtes.
• Nedodiet pacientam nekādus pretsāpju līdzekļus, lai tas neieeļļotos klīniskā aina. Arī krūškurvja vilkšana ir nepieņemama.

Plaušu bojājumu ārstēšana.

• Atpūta ir vissvarīgākais nosacījums dziedināšanai.
• Anestēzija. Pleira, kas aptver plaušas un krūšu dobuma sienas, ir bagāta ar nervu galiem, tāpēc anestēzijai pirmām kārtām jāpievērš uzmanība. Papildus pretsāpju līdzekļiem ir norādīti pretiekaisuma līdzekļi.
• Antibakteriālā terapija (biežāk tiek nozīmēta plaša spektra antibiotika - ceftriaksons).
• Sanitārā bronhoskopija - ar speciālas sūkšanas palīdzību videomonitora kontrolē no bronhiem tiek izvadītas krēpas.
• Stimulējošā spirometrija ir metode, lai novērstu pneimonijas attīstību un atelektāzes veidošanos (visas vai daļas plaušu nokrišanu traucētas ventilācijas dēļ). Ja atklājas akūts ievainojums plaušas, tad tūlīt pēc pacienta izņemšanas no šoka, mākslīgā ventilācija plaušas.
• Elpošanas vingrinājumi.
• Dažas dienas pēc traumas ārsts var izrakstīt fizikālo terapiju, lai atvieglotu iekaisumu un atvieglotu hematomu rezorbciju.
• AT rehabilitācijas periods Kad vairs nedraud komplikācijas, jādodas pastaigās pa mežu, der apmeklēt arī sanatoriju, kuras mērķis ir elpceļu slimību ārstēšana. 2 nedēļu laikā pēc izārstēšanas nav ieteicama sports, smaga fiziska slodze.

Komplikācijas.

Bīstama komplikācija ir akūts plaušu bojājums. Tas var notikt pēc pusotras stundas pēc traumas. Reaģējot uz zilumu, sistēmiska iekaisuma reakcija. Asinīs skābekļa saturs strauji samazinās. Cietušais ir satraukts, viņam palielinās elpas trūkums, āda iegūst zilganu nokrāsu, pazeminās spiediens, paātrinās pulss, plaušās ir dzirdama sēkšana. Uz rentgens ir plaušu lauku divpusējs tumšums, plaušu raksta palielināšanās pie saknēm.

Pneimonija ir plaušu iekaisums. Šī komplikācija var attīstīties jau 12-24 stundas pēc traumas, tādēļ, ja plaušas ir sasitušas, tā nekavējoties tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Pacientam ar pneimoniju parādās drudzis, svīšana, drebuļi, vājums, klepus.
Hematomas plaušās ir dobumi, kas piepildīti ar asinīm. Ja atrisināmā terapija ir neefektīva, pēc tam var būt nepieciešama operācija - rezekcija, t.i. izgriešana, plaušu daivas.

Viegls plaušu sasitums izzūd dažu dienu laikā, un smagos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama 1-1,5 mēnešus. Kā nezāles līdzeklisĀrstēšana ir ieteicama Polimedel plēve: pietiek ar to, ka katru dienu vairākas stundas uzklāj uz krūtīm. Tas paātrinās audu reģenerāciju, uzlabos vielmaiņu plaušu audos.