Préventif examens médicaux doit être rempli annuellement. L'une des activités obligatoires d'un examen médical périodique est - ceci est fait pour la détection précoce maladies. Les pannes pathologiques dans les poumons serviront de signal d'alarme. Les causes de telles manifestations peuvent être différentes, et afin de les identifier avec précision, le médecin prescrira certainement examen complémentaire. Le symptôme d'assombrissement des poumons, établi lors du passage de la fluorographie, n'est pas un diagnostic de la maladie, mais un indicateur de la présence de diverses maladies.
Qu'est-ce que l'obstruction pulmonaire ?
Les maladies pulmonaires s'accompagnent principalement de phoques dans les tissus des poumons, cela se produit en raison d'une diminution ou d'un manque de perméabilité à l'air dans certaines parties de l'organe, qui se manifeste par des taches sombres à l'examen aux rayons X. Un symptôme similaire peut indiquer des processus pathologiques à la fois dans le poumon lui-même et au-delà.
Les pannes d'électricité, dont les causes résident dans pathologies pulmonaires, peuvent différer par leur intensité, leur clarté, leur nombre et leur taille. La gradation peut indiquer :
- et compactage des tissus.
- Nœuds.
- Une zone infranchissable pour l'air est un effondrement du poumon.
- Développement .
- Trouver du liquide dans la région pleurale des poumons (la plèvre est la membrane qui recouvre les poumons et la cavité thoracique).
- Inflammation de la région pleurale, éventuellement purulente ().
Les opacités pulmonaires, qui sont influencées par des problèmes avec d'autres organes, peuvent également être observées sur les radiographies et peuvent inclure :
- Augmenter ganglions lymphatiques.
- Formations sur les côtes ou la colonne vertébrale.
- Problèmes avec l'œsophage, par exemple, son expansion.
Types de gradation
L'emplacement des pannes, leur taille et leur forme dépendent du développement pathologique lésions pulmonaires. Classer plusieurs types de trous de mémoire du corps :
- Focal.
- Focal.
- Segmentaire.
- Assombrissement d'une forme indéfinie.
- Équité.
- Obscurcissement avec la présence de liquide.
Opacité focale dans les poumons
Les pannes focales sont de petites, jusqu'à un centimètre, des taches-nodules. Ils se manifestent dans les processus inflammatoires et tumoraux, ainsi que dans le cadre de troubles vasculaires. Cela pourrait bien être le début d'une sorte de maladie pulmonaire. À partir d'une image, il est impossible de déterminer avec précision la cause de l'épidémie et sa nature, par conséquent, des examens supplémentaires sont prescrits, en particulier, et supplémentaires. Nommé tests de laboratoire, dans lequel l'urine et le sang sont examinés.
Si les pertes de connaissance focales sont accompagnées de fièvre, de faiblesse, de maux de tête, de toux sèche ou humide, de douleurs thoraciques - ces signes peuvent indiquer une bronchopneumonie.
Si le test sanguin n'a montré aucun changement, cela peut être un signe de tuberculose focale, tandis que le patient se plaint de perte d'appétit, de faiblesse, de toux sèche, d'irritabilité et de douleurs thoraciques. Si ce diagnostic est suspecté, des études ciblées sont prescrites.
Se manifeste le plus souvent par une thrombophlébite membres inférieurs, pathologie cardiaque, douleur au côté et même hémoptysie.
Le "petit" cancer du poumon périphérique est généralement immédiatement identifié sur une image de fluorographie.
Ce sont les maladies les plus courantes, dont l'apparition peut être indiquée par des ombres focales, mais elles peuvent également indiquer d'autres pathologies pulmonaires.
Ombrage circulaire (focal)
Les ombres focales uniques de formes rondes et supérieures à un centimètre peuvent également être des signes de diverses maladies. Ils nécessitent un examen plus approfondi pour établir un diagnostic précis.
Les causes des taches rondes peuvent être acquises ou congénitales. Ils peuvent être remplis d'air ou de liquide.
Des pannes similaires peuvent indiquer des formations tumorales :
- - fibromes, adénomes, lipomes, hamartochondromes ;
- malin -,.
Cal (sphérique) - il peut s'agir d'une fracture de la côte ou de zones insulaires. Ce facteur doit également être pris en compte lors du déchiffrement d'une image avec des ombres focales.
Gradation segmentaire
L'assombrissement peut être localisé dans des segments séparés diverses formes, le plus souvent sous la forme d'un triangle. Il peut y avoir plusieurs zones de ce type sur le poumon et le diagnostic est posé après examen complet. L'assombrissement de segments individuels sur un ou les deux poumons peut indiquer des maladies telles que :
Segments uniques :
- tumeurs endobronchiques (bénignes ou malignes);
- corps étranger ou dommages mécaniques au tissu pulmonaire.
La présence de plusieurs segments assombris :
- aiguë ou pneumonie chronique(pneumonie);
- tuberculose ou autres processus inflammatoires;
- cancer central;
- sténose (rétrécissement) de la bronche centrale;
- accumulation d'une petite quantité de liquide dans la plèvre;
- métastases formations malignes dans d'autres organes.
Blackouts de forme indéfinie
Ces ombres sur les radiographies ne forment pas de formes géométriques et n'ont pas de limites définies.
Ces changements pathologiques dans le tissu pulmonaire sont le plus souvent des pneumonies staphylococciques. Cette maladie a des formes primaires et secondaires :
- La forme primaire résulte de processus inflammatoires dans les bronches ou les tissus pulmonaires.
- La forme secondaire de la maladie se manifeste par une entrée hématogène à partir d'une sorte de foyer purulent dans le corps (il peut s'agir d'une ostéomyélite, d'une annexite ou d'autres maladies similaires). À Ces derniers temps la pneumonie staphylococcique est devenue assez courante.
Un tel assombrissement peut indiquer un gonflement du tissu, infarctus pulmonaire, hémorragie, tumeur, accumulation de liquide pleural et autres maladies pouvant être déterminées avec précision après des tests de laboratoire.
Cette atténuation peut être due à inflammation pulmonaire(pneumonie) ou épanchement de liquide dans la plèvre (pleurésie exsudative). Ces maladies s'accompagnent température élevée, toux, faiblesse, maux de tête.
Gradation lobaire
En cas d'assombrissement partiel du poumon, ses contours sont clairement visibles et clairement définis sur les images. Ils peuvent être convexes, concaves, droits et autres formes.
- Le black-out lobaire peut être le signe d'une maladie chronique les maladies pulmonaires. Avec la tomographie, il est facile de déterminer des maladies telles que la cirrhose, la bronchectasie (expansion d'une partie de la bronche lorsque sa paroi est endommagée), lésions purulentes et d'autres maladies.
- Tous ces processus pathologiques sur les images tomographiques sont faciles à distinguer des formations cancéreuses. D'où la nécessité d'une définition précise tumeur maligne se produit si une obstruction de la bronche (formation inflammatoire ou cicatricielle) est détectée.
Malin et tumeurs bénignes généralement formé dans la bronche intermédiaire. Dans le même temps, les lobes inférieur et moyen de l'organe sont assombris.
Assombrissement avec la présence de liquide
Ce type d'obscurcissement pulmonaire peut indiquer développer un œdème organe. Cela peut se produire avec une augmentation de la pression dans les capillaires pulmonaires ou avec une teneur réduite en protéines dans le sang. L'eau dans les poumons interfère avec le fonctionnement normal du corps. L'œdème peut être de deux types et dépend des raisons qui l'ont provoqué.
- Un œdème hydrostatique peut survenir lorsque la pression intravasculaire augmente, ce qui augmente le risque que du liquide quitte le vaisseau et pénètre dans l'alvéole (partie terminale appareil respiratoire), remplit le poumon. Une telle pathologie peut survenir en présence de maladie coronarienne cardiaque ou d'autres maladies cardiovasculaires.
- L'œdème membraneux survient sous l'influence de toxines qui peuvent perturber la paroi des mêmes alvéoles et sortir de l'espace extravasculaire du poumon.
L'établissement du diagnostic dépend beaucoup des qualifications et de l'expérience du radiologue qui décrira l'image fluorographique. La machine utilisée pour prendre la radiographie est également importante. Il serait donc utile de revérifier en faisant, si possible, une fluorographie sur un appareil plus perfectionné et avec un autre radiologue.
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Pose ta questionQuestions et réponses sur: assombrissement dans les poumons sur fluorographie qu'est-ce que c'est
2014-02-01 18:00:45
Oksana demande :
Bon après-midi! Désolé pour le manque évident d'informations, mais ... Ma mère a fait une fluorographie, après quoi le médecin a parlé de l'assombrissement dans poumon droit, après quoi ils ont pris une photo en gros plan d'elle seulement poumon droit. La photo de la panne d'électricité confirmée. Le médecin a envoyé ma mère pour un scanner des poumons, écrivant dans le diagnostic une suspicion de DMMS (désolé encore, il peut y avoir des erreurs dans les lettres, car l'écriture du médecin n'est pas lisible). Le fait est que maman tousse depuis très longtemps. Environ 10 ans Toutes ces années, la fluorographie n'a révélé aucune pathologie. Il n'y a pas non plus d'hémorragie. La température est normale tout le temps. Auparavant, la toux était associée à la bronchite chronique. Aussi ma mère souffre d'assez allergies graves pour le pollen d'ambroisie. Il y a des asthmatiques dans la famille. Veuillez me dire quelles maladies dans ce contexte peuvent montrer un black-out. Que faut-il craindre ? Serait-ce autre chose que la tuberculose et l'oncologie ? Et est-il possible de déterminer la suspicion de téburculose uniquement sur la base d'une image? De plus, quelle est la précision du résultat de la tomodensitométrie ? De plus, s'il s'avère que c'est la tuberculose, quel test faut-il faire contacter des personnes, et surtout - où aller ? J'ai rendu visite à ma mère pendant un mois. Après être partie, elle a fait une fluorographie - sans pathologies.
2011-12-07 12:39:08
Svetlana demande :
Bonjour! Dites-moi, s'il vous plaît, que mon mari a reçu un diagnostic de tuberculose en forme fermée au stade initial, le diagnostic a été posé sur la base de la fluorographie.. Assombrissement dans la partie inférieure du poumon droit, une radiographie a été prise, opacification focale dans la partie inférieure du poumon droit, a passé des expectorations, analyse biochimique sang et culture, tous les tests sont négatifs, ils ont prescrit des pilules combitub, isoniazide.Mon mari n'a pas un seul signe de tuberculose, il a bu les pilules pendant un mois, les médecins ne disent rien, ils ne prescrivent aucun examen supplémentaire , ils défendent clairement qu'il s'agit de tuberculose, pendant combien de temps subira-t-il un traitement ?
Responsable Gordeïev Nikolaï Pavlovitch:
Bonjour Svetlana. Eh bien, tout d'abord, votre mari a eu une radiographie après tout (le diagnostic n'a plus été fait sur la base du fluorogramme). Deuxièmement, signes cliniques la tuberculose peut ne pas être même avec un processus actif. Troisièmement, la localisation du processus est atypique pour la tuberculose, par conséquent, très probablement, un traitement d'essai a été prescrit comme l'une des méthodes de diagnostic. Après 2-3 mois. effectuera un contrôle de laboratoire et radiologique et, peut-être, la situation deviendra plus claire. Attendez un peu, jusqu'au premier contrôle, et peut-être aurez-vous des réponses à vos questions. Santé à vous.
2011-10-14 23:49:12
Irine demande :
Bonjour, mon mari a été diagnostiqué avec une tuberculose pulmonaire lobaire inférieure. Avant qu'il ne soit diagnostiqué avec la tuberculose, il avait été traité pour une pneumonie et une pneumonie pendant un mois, il avait de la fièvre et était très Chauffer, et il transpirait aussi beaucoup, il y avait de petits écoulements d'expectorations avec une petite quantité Ils ont fait une fluorographie, ont montré de légers évanouissements dans le poumon droit. Ils n'ont pas pu faire baisser la température pendant un mois. Les médecins ont été surpris de voir qu'il marche à une température inférieure à 40, car avec un tel diagnostic et des symptômes, il devrait mentir. une couche. Le dispensaire de tubes a maintenu la température pendant encore un mois entier. Après que la température ait été abaissée, cela semblait aller mieux, mais pas pour longtemps. La poitrine de mon mari fait encore plus mal à l'expiration, il n'y a pratiquement pas de crachats, ils ont fait une bronchoscopie , ils ont dit qu'une bronche supérieure était touchée et qu'il y avait très peu d'expectorations sur les bronches. Les jambes ont commencé à faire mal du genou aux pieds. La poitrine réagit aux aliments froids et chauds et à l'air un peu plus frais que dans la salle , et il commence aussi à frissonner et à marteler, mais il ne gèle pas, transpire, le pouls est de 160 battements par minute, dort mal. Il y avait des douleurs sous l'omoplate droite plus près de la colonne vertébrale. Cela fait 3 mois qu'il a été traité, il n'y a pas d'amélioration, sauf pour les analyses de sang et d'urine. A toutes les plaintes du mari, le médecin dit qu'il n'y a rien à craindre, tout ira avec des améliorations dans votre sang et votre urine, votre le seul inconvénient est que les trous de votre poumon sont très mal serrés, vous avez probablement de la résistance au premier groupe de médicaments et prescrit le deuxième groupe de médicaments pour la première moitié des groupes.Le week-end, alors qu'il n'y avait pas de médecin traitant, le mari s'est plaint au médecin de garde, il a montré à son mari sa dernière radiographie et a dit qu'avec ce diagnostic là ne devrait pas être une telle douleur, bien qu'il dise que tout va mal avec vous et si ce n'était pas pour la confirmation d'un test d'expectoration pour la tuberculose, qui a montré 3 croix, ils ne comprendraient pas du tout ce que c'est. le médecin de garde, son médecin traitant a prescrit une deuxième bronchoscopie à son mari et elle a montré qu'il avait une bronchite chronique. Puis a envoyé son mari passer un électrocardiogramme qui a montré une tachycardie. Le médecin a prescrit un sédatif à mon mari. S'il vous plaît, aidez-moi, je ne Je ne sais pas comment aider mon mari !
Responsable Agababo Ernest Danielovitch:
Bonjour Irina, je comprends votre inquiétude, mais d'après tout ce que vous avez écrit, je ne vois pas de raison de paniquer, les tactiques sont bien choisies, vous êtes dirigé correctement, une telle évolution de la maladie est tout à fait possible, vous devez être patiente et "passe à autre chose".
2011-08-05 21:21:59
Svetlana demande :
(passé
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Question : À la suite de la fluorographie a révélé assombrissement du poumon. Tous les tests effectués étaient bons. Nous avons consulté au centre de cancérologie. Tuberculose exclue. Tous les examens ont été effectués sur des appareils (rayons X, tomographie, etc.), tandis que la tomographie s'est avérée s'assombrir sur l'autre poumon. Les médecins du centre d'oncologie ont dit qu'ils ne savaient pas si c'était un kyste, un cancer ou autre chose (ils ont étudié pendant 2 mois). Ils ont dit attendre six mois, si la taille de la prétendue tumeur augmente, ils la couperont, sinon, ils ne feront pas l'opération. Mais s'il s'agit d'un cancer, il peut être trop tard - si des métastases se produisent. Veuillez nous dire quelles autres études (tests de marqueurs tumoraux ou autres) peuvent être faites pour préciser le diagnostic. Si possible, écrivez tout ce qui est possible. Merci de répondre rapidement - ça fait longtemps.
2011-08-05 10:25:26 consultant - Titenko Eduard Vasilievich Médecin, chirurgien-oncologue de première catégorie
réponse : avec la fluorographie, le cancer du poumon est déjà détecté dans les stades avancés et il y a toujours des métastases dans les ganglions lymphatiques, de sorte qu'ils seraient identifiés sur le tomogramme. Par conséquent, il est très peu probable qu'il s'agisse d'une tumeur maligne. Vous pouvez toujours faire c'est une bronchoscopie avec une biopsie de la formation.)
Question. Dites-moi, s'il vous plaît, pourquoi n'est-il pas d'usage de poser un diagnostic final dans les centres d'oncologie? Laisser une personne partir comme ça, mais comment devrait-elle se sentir plus loin, que devrait-elle faire ? Et ne font-ils pas des tests de marqueurs tumoraux au centre d'oncologie ? Je comprends qu'ils ne sont pas toujours informatifs - mais est-ce au moins une sorte de certitude, ou peut-être existe-t-il d'autres méthodes ? Pourquoi le centre d'oncologie n'a-t-il pas dit à la personne comment se comporter dans ce cas, comment se faire soigner ? Attendez quelques mois - et si c'est un cancer et que du temps sera perdu ? Pouvez-vous recommander des médicaments ou des herbes? Six mois plus tard, s'il y a des métastases, la personne n'aura rien pour l'aider.
Responsable Kirsenko Oleg Vladimirovitch:
En effet, il n'existe pas de marqueurs spécifiques du cancer du poumon. Parfois, le diagnostic est techniquement pratiquement impossible, ceci ou opération complexe ou manipulation. Une bronchoscopie avec biopsie ou une biopsie à l'aiguille guidée par scanner peut être réalisée, mais la faisabilité de ces manipulations doit être évaluée par un chirurgien thoracique et un endoscopiste.
2010-11-24 19:30:24
Ludmila demande :
Au cours de la fluorographie annuelle programmée des poumons, des pertes de connaissance ont été constatées, les résultats de la fluorographie répétée sont les mêmes, mais il n'y a aucun symptôme (toux, température), qu'est-ce que cela signifie et quels sont mes actions supplémentaires? Merci!
Responsable Médecin consultant du portail "site":
Bonjour Ludmila ! L'assombrissement sur le fluorogramme peut être le premier signe de la maladie apparue avant le début symptômes subjectifs maladies. Il est très bon que la maladie soit détectée à un stade précoce - cela permettra un diagnostic rapide et commencera traitement nécessaire. Vous devez consulter d'urgence un pneumologue, un phthisiatre et, si nécessaire, chirurgien thoracique et subir un examen approfondi. Prends soin de ta santé!
2010-08-23 19:50:08
Alina demande :
Bonjour! Le mari est dans la MLS, un fumeur avec une longue histoire, une autre fluorographie a montré la présence d'un assombrissement dans les poumons, avant maladies graves voies respiratoires n'était pas (sauf pour les rhumes). Maintenant, ils injectent des vitamines, donnent de la tubazine et recommandent de la rifampucine. Analyses complémentaires n'ont pas encore fait. Le mari se sent bien. Question : dans quelle mesure la recommandation d'un tel drogue forte et s'il existe un risque d'infection par contact étroit. Je comprends que les données ne suffisent pas, mais quand même.
Responsable Telnov Ivan Sergueïevitch:
Bon après-midi! En MLS, le risque de tuberculose est assez élevé, donc le rendez-vous un traitement adéquat sur le étapes préliminaires capable de guérir complètement la maladie. Si votre mari a une excrétion bactérienne (c. formulaire ouvert tuberculosis), le risque d'infection est assez élevé.
2010-08-04 20:02:06
Igor Averkiev demande :
Bonjour! J'ai appris que mon frère, qui vit dans une autre ville, après une fluorographie, avait une perte de connaissance dans les poumons, des tests ont été effectués et un traitement contre la tuberculose a été prescrit pendant 2 mois (avec un arrêt de travail de 5 mois) . Il n'y a pas de principales manifestations visibles de la tuberculose. Son infection s'est produite au travail de l'un des employés (qui avait une forme ouverte) il y a 3-4 mois. Il y a environ 2-3 mois, je passais dans sa ville et j'ai rencontré mon frère (nous avons parlé pendant 2-3 heures dans un café). Pourrais-je attraper la tuberculose de lui ? Comment puis-je vérifier cela? Bien qu'à cette époque, il n'était pas malade et qu'il n'y avait aucune manifestation de la maladie. Si je suis infecté, puis-je infecter mes enfants et ma femme ? Merci.
Responsable Telnov Ivan Sergueïevitch:
Bonjour! Si vous n'avez pas de problèmes immunitaires, la probabilité de développer la maladie est très faible. Pour enfin dissiper les soupçons - faites une radiographie de la poitrine, faites un test d'expectoration.
2009-12-30 10:51:43
Hélène demande :
En 2004, un assombrissement de l'apex gauche a été trouvé sur la photo lors d'une fluorographie répétée, ont-ils déclaré. tissus mous donc ils sont situés, puis toutes les années jusqu'en 2009 chaque année j'ai fait de la fluorographie dans le PTD, en 2009 j'ai de nouveau fait une panne d'électricité à la clinique, subi un examen supplémentaire sur de grandes images dans le PTD où avant cela il a été vérifié par rapport au précédent images, ils ont dit encore que ce sont des tissus mous ou des tendons donc ils sont localisés, il n'y a rien de mal, je suis très inquiet et j'ai répété la fluorographie à nouveau mais sur un appareil numérique, encore une fois par rapport aux années précédentes, il n'y a pas de changements, ils ont décrit qu'il n'y a pas de changement dans les poumons, petit sceau dans l'apex supérieur gauche, cela ressemble à une cicatrice fibreuse. Dites-moi, je suis très inquiet si cela pourrait être quelque chose de grave, un cancer, une tuberculose, et d'une manière ou d'une autre, les médecins du PTD et le radiologue de l'appareil numérique ont raté quelque chose, ou vous pouvez vous calmer, mais c'est aussi comme si cela pouvait affecter la santé future, j'ai 28 ans, à quoi s'attendre dans le futur, quelles prévisions.
La radiographie des poumons est une méthode très informative pour diagnostiquer une pathologie organique et, malgré l'apparition de plus manières modernes détection, est encore largement utilisé dans établissements médicaux. La détection sur la radiographie d'un black-out dans les poumons est la raison de la recherche diagnostique. Dans certains cas, ce n'est pas difficile, mais parfois de trouver vraie raison l'apparition d'une ombre pathologique dans le poumon peut être assez difficile. Par conséquent, aux fins du traitement, des examens supplémentaires sont nécessaires.
Qu'est-ce qu'une ombre sur une radiographie, causes probables
Une ombre sur une radiographie pulmonaire est le plus souvent due à une accumulation dans la lumière alvéoles pulmonaires fluides : transsudat (liquide oedémateux) ou exsudat (inflammatoire). De plus, la détection d'ombres pathologiques est possible avec une obstruction de la bronche et le développement d'une atélectasie, avec compression du poumon, avec le remplacement du parenchyme pulmonaire par d'autres tissus (par exemple, conjonctifs).
Parfois, l'ombrage dans la projection indique des changements dans les tissus environnants : dans poitrine, diaphragme, médiastin, plèvre et cavités pleurales.
Lorsque des ombres se retrouvent sur l'image, il faut traiter des pathologies organiques, et non fonctionnelles (asthme, etc.).
Syndromes aux rayons X
Manifestations aux rayons X des maladies du tissu pulmonaire:
Dans le groupe des ombres pathologiques, on distingue les syndromes:
- ombrage étendu du champ pulmonaire;
- ombrage limité ;
- ombre ronde;
- foyers et diffusion focale limitée ;
- syndrome de dissémination focale étendue.
Ombrage étendu dans la projection de l'image
Le syndrome d'ombrage étendu se caractérise par la formation d'une ombre dans la projection de tout ou presque tout le poumon. Ce phénomène est basé sur le compactage et le manque d'air du tissu pulmonaire. Diagnostic différentiel les ombres étendues sont basées sur l'identification des caractéristiques de la nature de l'ombrage, la position du médiastin (déplacé ou non).
Le médiastin est un espace anatomique délimité par le sternum (devant), la colonne vertébrale (dos) et les poumons (côté). organes médiastinaux (cœur, vaisseaux sanguins, nerfs, thymus, œsophage) sont entourés de tissu adipeux.
Particularités pathologie possible avec syndrome d'ombrage étendu :
ombrage limité
Un ombrage limité peut indiquer à la fois une pathologie pulmonaire et une localisation extrapulmonaire du processus pathologique. Pour finalement déterminer la cause, il est nécessaire d'effectuer des radiographies dans plusieurs projections. Avec la localisation intrapulmonaire, l'ombre pathologique est située dans le champ pulmonaire sur toutes les projections et se déplace avec les éléments du tissu pulmonaire pendant la respiration. Les formations émanant du médiastin lors de la respiration ne bougent pas, compriment les structures environnantes. éducation paroi thoracique bougent pendant la respiration avec les côtes et sont généralement clairement visibles sur l'une des saillies.
La présence d'un ombrage limité, déterminé par rayons X ou fluorographie, peut indiquer une inflammation telle que :
Ombre ronde dans l'image
Une ombre ronde est un ombrage limité, mais dans toutes les projections, elle conserve la forme d'un cercle d'un diamètre de 12 mm ou plus. Le syndrome d'une telle ombre nécessite une différenciation de la localisation du processus (intra- ou extrapulmonaire).
Parmi les intrapulmonaires processus pathologiques la tuberculose (tuberculome, infiltrat sphérique, kystes, tumeurs, etc.) peut donner une ombre ronde sur la radiographie. Il est parfois difficile de les distinguer les unes des autres, mais il est parfois encore possible d'établir la raison de leur apparition par le nombre et la nature des ombres. Ombre unique avec des ganglions lymphatiques élargis dans racine pulmonaire témoigne de haute probabilité primaire cancer du poumon, plusieurs ombres rondes - sur la nature métastatique de la lésion, etc.
Changements de focale
Une ombre de n'importe quelle forme dont la taille est inférieure à 12 mm (la taille d'un lobe pulmonaire) est un foyer. Ils peuvent être localisés en groupe et seuls.
La présence de lésions multiples dans deux segments pulmonaires est appelée dissémination focale limitée. Ce syndrome est le plus caractéristique de la tuberculose pulmonaire focale, moins fréquent dans le cancer périphérique, les métastases, la pneumonie par aspiration.
Syndrome de dissémination focale étendue
Si les lésions occupent plus de deux segments pulmonaires, nous parlons sur la diffusion focale étendue. Selon la taille des taches déterminées, les foyers sont distingués:
- miliaire (< 2 мм);
- petite focale (3-4 mm);
- mi-focale (5-8 mm);
- macrofocale (9-12 mm).
Une large diffusion focale est caractéristique de la tuberculose ( tuberculose miliaire, subaiguë disséminée), sarcoïdose, pneumoconiose (maladie professionnelle des poussières pulmonaires).
Que faire?
Peu importe qu'une formation pathologique ait été trouvée sur la photo chez un enfant ou chez un adulte, il est urgent de consulter un médecin. Si le patient se plaint de fièvre et de crachats et qu'il y a peu d'ombrage sur l'image, cela indique la présence d'une pneumonie.
Cependant, il peut parfois être difficile de poser un diagnostic. Par conséquent, dans de nombreux cas, pour la vérification finale de la pathologie et la nomination d'un traitement adéquat, un examen supplémentaire est nécessaire.
Réalisation de fluorographie
La fluorographie est une étude de l'état des poumons à l'aide d'une méthode de rayons X. Il est moins cher qu'un examen radiographique standard, il est donc utilisé plus souvent.
La fluorographie est censée avoir lieu une fois par an pour chaque adulte. L'exception concerne les personnes travaillant dans l'industrie sidérurgique ou minière, les parents atteints de tuberculose, les travailleurs des maternités, les forgerons, les travailleurs de l'industrie de l'amiante. Ils dépensent examen radiographique 2 fois par an.
En général, la fluorographie est un examen détaillé des organes de la poitrine, effectué à l'aide de radiographies. Ils, pénétrant à travers le tissu pulmonaire, transfèrent un motif spécifique des poumons au film au moyen de microparticules fluorescentes. La question se pose souvent: "Quelle est la différence entre la fluorographie et les rayons X."
La différence entre la fluorographie et la radiographie
La fluorographie ne fournit qu'une image générale de l'état du cœur et des poumons.
La radiographie a plus haute précision lors de la détermination de l'état les organes internes.
La fluorographie (FLG, FG) est considérée comme une procédure préventive obligatoire et les radiographies ne sont effectuées qu'après rendez-vous chez le médecin. La fluorographie est autorisée 2 fois par an, la radiographie - 1 fois.
Selon les médecins, les rayons X sont plus informatifs que le FLG. Sur les radiographies, les changements pathologiques apparus sont plus clairement visibles. Pourquoi donc? Le fait est que la taille d'une image de fluorographie est de 40 x 40 mm et qu'une image radiographique est de 300 x 300 mm ! Et d'ailleurs, en conséquence, il est facile de calculer que le film utilisé pour radiographie Environ 7 tirages d'images de fluorographie peuvent être imprimés.
Vous avez une question: "Pourquoi alors tout le monde est-il censé subir une fluorographie annuelle, et non une radiographie?". La réponse est très évidente. Prix. La fluorographie est beaucoup moins chère, car le film pour sa mise en œuvre a une surface plus petite, ce qui signifie qu'il coûte moins cher. Mais ne soyez pas offensé par les médecins ou les employeurs ! Oui, vous dites que vous ne pouvez rien voir sur une petite photo. Oui, cela ne semble vraiment rien de spécial, mais si une personne se sent bien et qu'elle ne se plaint pas, alors il ne devrait rien y avoir de "ça" à voir. Mais en fait, cette image n'est pas aussi petite qu'il n'y paraît. Vous voyez beaucoup de choses sur les écrans de vos téléphones ! Ainsi, le médecin verra une panne d'électricité sur l'image de la fluorographie !
Pourquoi le black-out se produit-il en fluorographie ? Raisons de l'anxiété des médecins
Sur la photo après l'étude, vous pouvez trouver un assombrissement dans les poumons. Ils peuvent être dus à plusieurs raisons :
La présence processus oncologiques dans les poumons
la fluorographie montre la tuberculose
montre toujours une pneumonie
Cependant, souvent en raison du fait que la photographie est petite, seuls des changements très grossiers dans les organes appariés sont détectés lorsque la maladie est déjà très avancée. Un fluorogramme ne déterminera pas la présence, par exemple, d'une bronchite ordinaire. La tâche principale La fluorographie est la détection de la tuberculose ou du cancer, car ces maladies sont très dangereuses pour la vie humaine.
connu quelques contre-indications à la fluorographie. Ceux-ci inclus:
Grossesse
période d'allaitement
Âge jusqu'à 14 ans
La présence concomitante maladies graves, oncologie.
Dommages possibles de la fluorographie
Étant donné que la plupart des gens croient aux rumeurs et aux spéculations qui les induisent en erreur et qu'ils ne vérifient pas eux-mêmes les faits, c'est pourquoi l'opinion se répand parmi la population que les rayonnements des rayons X et de la fluorographie sont nocifs pour la santé. Mais est-ce? Imaginons...
Tout le monde sait que tout le monde reçoit une certaine dose de rayonnement dans Vie courante. C'est le fond naturel de la Terre dans la région. Elle est d'environ 15 microroentgen par heure (0,15 microsievert/h). Une dose sûre est de 50 microroentgen/h (0,5 microsievert par heure). Charge de rayonnement sur le corps pendant la fluorographie - 0,150-0,250 mSv; avec rayons X - 0,150-0,400 mSv. Si dans les deux cas on prend borne inférieure, alors elle est de 150 microsievert (µSv). À première vue, la valeur dépasse largement la norme, mais cette dose sûre. Je vais vous expliquer pourquoi. Le fait est que dans ce cas c'est le temps d'exposition qui est important. C'est minime - quelques secondes. Des études ont depuis longtemps confirmé cette idée, et les scientifiques savent depuis longtemps que les personnes sans préjudice spécial peut transférer le rayonnement jusqu'à plusieurs (2-3) millisieverts par heure. Permettez-moi de vous rappeler que 1 milliSievert (mSv, mSv) = 1000 microsievert (µSv, mkSv, µSv). Comme vous pouvez le constater, dans le cas de la fluorographie et des rayons X, l'exposition est bien moindre.
D'où viennent les peurs ?
Le fait est que l'exposition des anciens appareils à rayons X a atteint 0,8 mSv. Il s'agit de 800 microsieverts (µSv). Ce chiffre est comparable aux microsieverts à court terme autorisés de 1000 à 3000, surtout si l'on suppose qu'en cas d'endommagement du film, l'image devait être refaite, et parfois deux fois. A l'heure actuelle, l'irradiation est également plus faible, et seulement 15% des images sont rejetées.
Par conséquent, lorsque vous postulez à un emploi, appelez service militaire, avant la naissance d'une femme enceinte, les personnes vivant avec elle, ainsi qu'une fois par an les travailleurs des établissements alimentaires et médicaux, les signaleurs et les enseignants - tous doivent subir un examen médical et une fluorographie appropriés. Vous ne pouvez pas avoir peur, vous ne tomberez pas malade du mal des rayons ! Vous ne tomberez pas malade même si on vous demande de répéter l'image lorsque vous irez à l'hôpital au cours de l'année. De toutes les images d'une vie - il n'y aura rien non plus.
A quoi sert la photo ? Que peut-on voir sur la photo ?
Les organes situés à l'intérieur de la poitrine sont dotés d'une caractéristique - absorber le rayonnement de différentes manières. C'est pourquoi l'image résultante semble hétérogène. Il y a des endroits homogènes lumineux, et parfois des pannes de courant se produisent. Des points lumineux sont visibles :
Cœur
Bronches
Bronchioles.
Les poumons, s'ils sont sains, apparaissent de couleur uniforme. S'ils sont enflammés, des pannes de courant caractéristiques seront visibles sur l'image (avec densité accrue tissu pulmonaire) ou, au contraire, des zones éclaircies (avec une aération accrue du tissu pulmonaire).
Déchiffrer une image de fluorographie
Les résultats, après l'étude, sont préparés en quelques jours. Le fluorogramme fini est examiné par un radiologue. Si toutes les indications sont normales, le patient n'est pas envoyé pour un examen supplémentaire. L'assombrissement des poumons à la fluorographie inquiète les médecins et le patient est envoyé pour des radiographies afin de clarifier le diagnostic.
En présence de pannes d'électricité ou de zones lumineuses, le radiologue rédige des conclusions similaires avec un diagnostic présomptif:
1. Expansion et compaction des racines. Le compactage de cette zone est typique pour: la pneumonie, la bronchite et certains autres processus inflammatoires ou chroniques.
2. Les racines sont lourdes. Cette conclusion indique la présence d'une bronchite ou d'un autre processus aigu (chronique). Il est typique de l'imagerie pulmonaire chez un fumeur.
3. Renforcement du schéma vasculaire. Il est généralement formé par les ombres des veines pulmonaires et des artères. Sa manifestation accrue peut être un signe de bronchite, de pneumonie ou stade initial cancer. En outre, cela indique des problèmes dans le système cardiovasculaire.
4. Tissu fibreux. Sa présence est la preuve que le patient souffre d'une maladie pulmonaire.
5. Ombres focales. Assombrissement d'environ 1 cm Peut indiquer la survenue d'une pneumonie (foyers des parties inférieure et moyenne des poumons) ou de la tuberculose (foyers des parties supérieures).
6. Calcifications. Ombres denses, forme arrondie. Pas dangereux. Indiquer la présence de contact avec le patient pour : tuberculose, pneumonie. C'est-à-dire que l'infection ne se développe pas, mais est isolée par des dépôts de sels de calcium.
7. L'ouverture change. Montre les anomalies du diaphragme. Il se développe en raison d'une mauvaise hérédité, d'une déformation des adhérences, de l'obésité, de maladies antérieures (œsophage, foie, estomac, intestins).
8. Le sinus est scellé (libre). Le sinus pleural est la cavité formée par les plis pleuraux. Le sinus est libre à poumons sains, et, inversement, scellés avec des patients.
9. Adhérences, couches pleuroapicales. La présence d'adhérences ou de couches pleuroapicales indique le transfert de l'inflammation de la plèvre dans le passé.
10. Déplacement (expansion) de l'ombre du médiastin. Le médiastin est l'espace entre les poumons + les organes qu'il contient (cœur, aorte, œsophage, trachée, thymus, ganglions lymphatiques et vaisseaux sanguins). La dilatation indique une hypertension, une hypertrophie cardiaque, une myocardite ou une insuffisance cardiaque.
La fluorographie sur film à notre époque reste le principal moyen de vérifier l'image globale des organes internes. Si, après cela, le médecin demande une radiographie, vous devez suivre sa recommandation.
La radiographie des poumons est une méthode très informative pour diagnostiquer une pathologie organique et, malgré l'émergence de méthodes plus modernes pour sa détection, elle est encore largement utilisée dans les établissements médicaux. La détection sur la radiographie d'un black-out dans les poumons est la raison de la recherche diagnostique. Dans certains cas, ce n'est pas difficile, mais parfois il peut être assez difficile de trouver la véritable cause de l'apparition d'une ombre pathologique dans les poumons. Par conséquent, aux fins du traitement, des examens supplémentaires sont nécessaires.
- 1. Ombrage étendu du champ pulmonaire.
- 2. Ombrage limité.
- 3. Ombre ronde.
- 4. Foyers.
- 5. Large diffusion focale.
- 6. Illumination étendue.
- 7. Illumination limitée.
- 8. Modification du schéma pulmonaire.
- 9. Modification des racines des poumons.
- ombrage étendu du champ pulmonaire;
- ombrage limité ;
- ombre ronde;
- foyers et diffusion focale limitée ;
- syndrome de dissémination focale étendue.
- 1. pneumonie (infectieuse, paracancer, infarctus-pneumonie avec embolie pulmonaire);
- 2. tuberculose pulmonaire infiltrante ;
- 3. atélectasie ;
- 4. hydrothorax (pleurésie, liquide œdémateux, mésatéliome pleural, etc.);
- 5. néoplasmes de la paroi thoracique, du diaphragme et du médiastin.
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Qu'est-ce qu'une ombre sur une radiographie, causes probables
L'ombre sur la radiographie des poumons est le plus souvent due à l'accumulation de liquide dans la lumière des alvéoles pulmonaires: transsudat (liquide oedémateux) ou exsudat (inflammatoire). De plus, la détection d'ombres pathologiques est possible avec une obstruction de la bronche et le développement d'une atélectasie, avec compression du poumon, avec le remplacement du parenchyme pulmonaire par d'autres tissus (par exemple, conjonctifs).
Parfois, l'ombrage dans la projection indique des changements dans les tissus environnants: dans la poitrine, le diaphragme, le médiastin, la plèvre et les cavités pleurales.
Lorsque des ombres se retrouvent sur l'image, il faut traiter des pathologies organiques, et non fonctionnelles (asthme, etc.).
Syndromes aux rayons X
Manifestations aux rayons X des maladies du tissu pulmonaire:
Dans le groupe des ombres pathologiques, on distingue les syndromes:
Ombrage étendu dans la projection de l'image
Le syndrome d'ombrage étendu se caractérise par la formation d'une ombre dans la projection de tout ou presque tout le poumon. Ce phénomène est basé sur le compactage et le manque d'air du tissu pulmonaire. Le diagnostic différentiel des ombres étendues est basé sur l'identification des caractéristiques de la nature de l'ombrage, de la position du médiastin (déplacé ou non).
Le médiastin est un espace anatomique délimité par le sternum (devant), la colonne vertébrale (dos) et les poumons (côté). Les organes médiastinaux (cœur, vaisseaux sanguins, nerfs, thymus, œsophage) sont entourés de tissu adipeux.
Caractéristiques d'une pathologie possible dans le syndrome d'ombrage étendu:
ombrage limité
Un ombrage limité peut indiquer à la fois une pathologie pulmonaire et une localisation extrapulmonaire du processus pathologique. Pour finalement déterminer la cause, il est nécessaire d'effectuer des radiographies dans plusieurs projections. Avec la localisation intrapulmonaire, l'ombre pathologique est située dans le champ pulmonaire sur toutes les projections et se déplace avec les éléments du tissu pulmonaire pendant la respiration. Les formations émanant du médiastin lors de la respiration ne bougent pas, compriment les structures environnantes. Les formations de la paroi thoracique sont déplacées pendant la respiration avec les côtes et sont généralement clairement visibles sur l'une des projections.
La présence d'un ombrage limité, déterminé par rayons X ou fluorographie, peut indiquer une inflammation telle que :
Ombre ronde dans l'image
Une ombre ronde est un ombrage limité, mais dans toutes les projections, elle conserve la forme d'un cercle d'un diamètre de 12 mm ou plus. Le syndrome d'une telle ombre nécessite une différenciation de la localisation du processus (intra- ou extrapulmonaire).
Parmi les processus pathologiques intrapulmonaires, la tuberculose (tuberculome, infiltrat sphérique, kystes, tumeurs, etc.) peut donner une ombre ronde sur la radiographie. Il est parfois difficile de les distinguer les unes des autres, mais il est parfois encore possible d'établir la raison de leur apparition par le nombre et la nature des ombres. Une seule ombre avec une augmentation des ganglions lymphatiques à la racine du poumon indique une forte probabilité de cancer du poumon primitif, plusieurs ombres rondes indiquent la nature métastatique de la lésion, etc.