En radiologie, une tache s'appelle une ombre. Une ombre qui ressemble à une tache et qui mesure moins de 1 cm de diamètre est une ombre inégale. Une ombre focale est un foyer dont la taille varie de 0,1 cm à 1,0 cm Ces foyers pathologiques sont caractéristiques de diverses formes nosologiques. Par origine, ces foyers peuvent être d'origine inflammatoire et tumorale, et sont également causés par une hémorragie, un œdème, une atélectasie. L'expérience des rayons X prouve que des foyers dans les poumons se trouvent dans les maladies inflammatoires qui modifient pathologiquement la structure du parenchyme pulmonaire. Dans notre pays, les foyers sont également caractéristiques de la tuberculose (tuberculose focale). En pratique, cela se produit souvent lorsqu'il y a 2 à 3 foyers dans un poumon, puis les radiologues parlent d'un groupe de foyers dans le poumon. Les spécialistes inexpérimentés et jeunes prennent pour ombres focales la coupe transversale du vaisseau, l'ombre des mamelons de la glande mammaire, ainsi que les dépôts de calcium dans le cartilage des côtes.

L'ombre focale a les caractéristiques suivantes :

1) Localisation de l'ombre focale.
2) La prévalence de l'ombre focale.
3) Les contours de l'ombre focale.
4) L'intensité de l'ombre focale.

Chez ce patient, un foyer est détecté dans le lobe moyen du poumon droit avec une cavité de désintégration au centre (indiquée par une flèche). Conformément à la clinique, le patient a reçu un diagnostic de tuberculose.

Tache blanche sur la radiographie des poumons/tache blanche sur la radiographie des poumons/taches blanches sur les poumons/deux taches sur les poumons/tache de maladie pulmonaire sur les poumons

Pour chaque maladie, il existe une localisation caractéristique du foyer. La tuberculose (tuberculose focale et tuberculome) se caractérise par une localisation à l'apex des poumons et sous la clavicule. Avec la pneumonie, la localisation peut être quelconque, mais pour les maladies inflammatoires des poumons, un groupe de foyers (2-3 foyers) est caractéristique. Pour le cancer du poumon périphérique ou les métastases tumorales, un trait caractéristique sur la radiographie est un foyer unique sans signes de calcification.

Les contours du foyer sont nets et flous. Les contours flous indiquent plus souvent une cause inflammatoire de l'origine du foyer. Si sur la radiographie nous rencontrons un seul foyer aux contours nets, qui ne se situe pas dans la région apex et sous-clavière, le radiologue suppose alors un cancer périphérique. Un foyer solitaire aux contours nets situé à l'apex ou sous la clavicule évoque une tuberculose (tuberculose focale ou tuberculome).

La structure suivante du foyer est distinguée - homogène ou hétérogène. Si nous regardons l'exemple de la tuberculose pulmonaire, puis en utilisant ces propriétés, nous pouvons dire la phase de la maladie, qui est prise en compte lors du choix de la chimiothérapie. L'ombre focale homogène est caractéristique de la tuberculose en phase de compactage et hétérogène pour le tuberculome.

Ce patient présente des modifications des racines du poumon, ce qui correspond à une tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques chez un patient présentant une fièvre et une toux prolongées.

Petite tache sur le poumon/petite tache sur le poumon/taches dans les poumons à la radiographie/

Lorsqu'ils parlent de l'intensité de l'ombre focale, les radiologues comparent souvent l'intensité avec des structures anatomiques proches, par exemple avec les vaisseaux sanguins des poumons.

L'intensité de mise au point suivante est distinguée :

1) ombre de faible intensité - si le foyer est visualisé avec intensité, comme une section longitudinale du vaisseau.
2) ombre d'intensité moyenne - si le foyer est visualisé par intensité, comme un vaisseau dans une coupe axiale.
3) foyer dense (ombre à haute intensité) - si le foyer est visualisé avec une intensité supérieure à l'intensité du vaisseau pulmonaire dans la section axiale.

Avec une ombre de faible intensité sur la radiographie, selon les cliniques, il est possible de suspecter une pneumonie focale ou une tuberculose en phase d'infiltration (tuberculose focale). Une ombre modérément intense indique l'atténuation du processus tuberculeux, qui est le plus souvent observé avec un traitement adéquat.

En outre, les radiologues distinguent séparément le foyer de Gon ou un foyer calcifié mort dans le poumon, ce qui, associé à un ganglion lymphatique calcifié, suggère un complexe primaire de tuberculose.

Chaque foyer (spot), si vous regardez attentivement, est unique, et seul un radiologue expérimenté est en mesure de comparer le tableau clinique avec l'image sur la radiographie. Pour éviter les erreurs de diagnostic inutiles, la radiographie est effectuée en deux projections et est également effectuée après un certain temps pour évaluer la mise au point en dynamique. Par exemple, si une seule lésion pulmonaire est découverte chez un patient de 70 ans qui a fumé toute sa vie, il est plus correct de considérer cette formation comme un cancer du poumon.

Un patient de 76 ans a une ombre au poumon droit. Un cancer du poumon périphérique a été initialement suspecté, mais le diagnostic chez ce patient est un hamartome du poumon droit.

Tache ronde sur le poumon/pneumonie des poumons sur le côté droit taches sur les poumons/taches sur les poumons provoque

Une tache ronde sur la radiographie correspond au syndrome radiographique d'une ombre ronde. On dit que le syndrome de l'ombre ronde se produit lorsque les ombres suivantes apparaissent sur une radiographie :

1) Ombres simples de forme ronde.
2) Ombres simples de forme semi-circulaire.
3) Ombres simples de forme ovale.
4) Plusieurs ombres rondes.
5) Ombres multiples d'une forme semi-circulaire.
6) Ombres ovales multiples.

La taille est également un critère important pour savoir quand une ombre ronde est visible sur une radiographie. La taille de l'ombre ronde doit être supérieure à 1 centimètre, car les ombres plus petites sont des foyers.

Une ombre ronde, comme un foyer, est due à diverses causes pathologiques dans le poumon, par exemple :

1) Processus inflammatoire.
2) Processus tumoral.

En outre, une ombre ronde est visualisée avec des cavités dans les poumons avec du liquide. Il existe également des raisons non liées à la pathologie du poumon, mais dans lesquelles une ombre ronde est visualisée - c'est la pathologie de la plèvre. Ceux-ci comprennent la pleurésie (inflammation de la plèvre), la tumeur pleurale, le kyste.

Le patient a un kyste rempli de liquide.

Taches sur le poumon droit / tache sur le poumon gauche / tache sur les poumons avec fluorographie

Afin de suggérer à quelle maladie appartient l'ombre ronde, le radiologue répond d'abord aux questions suivantes:

1) Quelle est la forme de l'ombre ?
2) Existe-t-il une relation avec les organes environnants ?
3) Quels sont les contours de l'ombre ?
4) Quelle est la structure de l'ombre ?

La forme de l'ombre arrondie délimite le processus en un processus pathologique à l'intérieur et à l'extérieur du poumon. Pour la pathologie intrapulmonaire, il est typiquement arrondi, mais aussi une ombre de forme ovale. Une ombre de forme ovale se produit avec des kystes pulmonaires remplis de liquide. En outre, une ombre de forme ovale est une image caractéristique lorsque le kyste a augmenté de taille à une taille telle qu'il entre en contact avec le diaphragme, la plèvre, le médiastin et la paroi thoracique.

Les contours de l'ombre arrondie permettent au radiologue d'établir la cause de la pathologie, ils constituent donc une caractéristique importante de la description.

Les contours sont :

1) Fuzzy ou ils sont aussi appelés flous.
2) Clair ou net.

Contours flous pour les maladies pulmonaires inflammatoires. Il est impossible de poser un diagnostic précis dans ce cas, mais le symptôme identifié rétrécit la série différentielle. Avec des contours clairs, il faut supposer une tumeur pulmonaire, un tuberculome ou une formation kystique fluide qui ne contient pas d'air à l'intérieur.

Le patient a une perte de connaissance dans le poumon droit, ce qui est typique de la pneumonie lobaire.

Tache pulmonaire/tache blanche aux rayons X pulmonaires/tache lumineuse aux rayons X pulmonaires

Une ombre arrondie dans sa structure est visualisée comme homogène ou inhomogène. L'ombre est homogène avec le tuberculome, mais sur le fond de l'ombre, le calcium devrait être une condition préalable. S'il y a une formation arrondie dans laquelle se trouve une cavité à l'intérieur, la première chose à laquelle les radiologues pensent est une tumeur en décomposition ou une tuberculose infiltrante en phase de décomposition. Pour le cancer, une ombre arrondie avec une cavité est plus caractéristique, dans laquelle des contours internes inégaux et une épaisseur de paroi inégale. Le tuberculome est caractérisé par de petites cavités en forme de croissant. Une cavité à contenu liquide est visualisée lorsque le kyste s'ouvre (sortie du contenu liquide) dans la bronche, ainsi qu'avec un abcès pulmonaire, qui s'accompagne d'un état grave du patient.

Lors du déchiffrement d'une radiographie avec une ombre arrondie, il arrive que malgré la prise en compte de tous les signes ci-dessus, le radiologue n'ait pas abouti à une conclusion. Ensuite, une condition préalable au diagnostic est l'évaluation correcte du tissu pulmonaire, qui est adjacent au foyer pathologique. Si le tissu pulmonaire entourant le foyer aux contours flous est intact, il s'agit d'un signe d'inflammation récente (phase aiguë et subaiguë). La fibrose du tissu entourant le foyer indique un processus inflammatoire chronique, plus souvent caractéristique de la tuberculose. L'inflammation chronique de la genèse tuberculeuse se caractérise par un cheminement vers la racine pulmonaire, qui se visualise comme une bronche drainant la cavité aux parois épaissies.

Ce patient a quitté le cancer du poumon.

De nombreux processus pathologiques dans les poumons provoquent une modification de leur transparence sur la radiographie. Un symptôme de panne n'est pas un diagnostic, mais seulement une manifestation radiographique d'une maladie. Lesquelles et comment les traiter, le site répond

"Blackout dans le poumon" à la radiographie

L'outil principal dans le diagnostic des maladies du système respiratoire et de la cavité thoracique dans son ensemble. Cette méthode est

imagerie sur film à l'aide de rayons X. Selon le support traversé par les rayons, des zones d'assombrissement ou d'éclaircissement dans le tissu pulmonaire sont visibles sur la radiographie. De nombreuses nuances différentes aident un radiologue à suggérer un diagnostic clinique : la taille de l'assombrissement, sa localisation, sa forme, etc.

Que signifie "panne dans les poumons" ?

Le symptôme d'assombrissement peut être intrapulmonaire, lorsque la cause est située directement dans le tissu pulmonaire, et extrapulmonaire, lorsque la cause se situe quelque part à l'extérieur.

Obscurcissement intrapulmonaire diffère par la taille, la quantité, l'intensité, la clarté des contours. Détecté lorsque :

• joints en tissu poumon dû à une inflammation
• processus tumoral(croissance des ganglions tumoraux)
• collapsus pulmonaire(présence d'une zone sans air du poumon)
• processus de la tuberculose dans les poumons

Obscurcissement extrapulmonaire est un symptôme causé par des problèmes non liés aux poumons. Comme ce n'est pas surprenant, mais de nombreux autres organes sont projetés sur la radiographie des poumons. De telles pannes peuvent être détectées dans le cas de :

• disponibilité liquides(sang, exsudat, etc.) dans la cavité pleurale
• inflammation de la plèvre(par exemple, un abcès)
• disponibilité processus purulent dans la cavité pleurale
• disponibilité formations associé à côtes et colonne vertébrale
• disponibilité structures dans le médiastin(la zone entre les deux poumons), comme les ganglions lymphatiques hypertrophiés
• la présence de maladies de l'œsophage (par exemple, son expansion importante)

"Blackout dans le poumon": causes

Maintenant, en ce qui concerne les causes immédiates de "l'évanouissement dans les poumons".

Selon la propagation du processus pathologique dans le poumon, l'ombre peut être étendue et limitée.

Une ombre étendue dans le poumon peut donner, par exemple, une pneumonie de tout le poumon ou un épanchement massif de liquide dans la cavité pleurale (pleurésie exsudative totale).

Cela peut être suspecté en cas de température corporelle élevée, de toux, d'essoufflement. En outre, cela peut être observé chez les personnes âgées, avec une fonction cardiaque déficiente. Lorsque le liquide dans les poumons n'est pas une conséquence de l'inflammation.

Obscurcissement limité dans le poumon- ce sont des ombres d'un diamètre de 0,2 à 1,5 cm.Ces pannes correspondent à des lésions d'un ou plusieurs segments du poumon, à une petite quantité de liquide dans la cavité pleurale (pleurésie exsudative), à ​​des tumeurs de localisation variée. Si les pannes sont multiples, cela peut indiquer une pneumonie, un processus tuberculeux dans les poumons, des métastases de tumeurs malignes d'une autre localisation dans le tissu pulmonaire.

"Blackout dans les poumons": comment trouver la cause

Il existe de nombreuses façons d'évaluer la nature des lésions pulmonaires sur une radiographie. Par conséquent, le diagnostic correct dépend des qualifications et des connaissances du radiologue qui décrit l'image radiographique, ainsi que de la qualité de l'appareil lui-même. N'oubliez pas que dans la médecine moderne, les médecins commencent à privilégier non seulement une image radiographique, mais également une tomodensitométrie en spirale. Par conséquent, si, à la suite de la fluorographie conventionnelle, l'expression «panne dans les poumons» sonne en conclusion, mon conseil est le suivant: recherchez un bon thérapeute diagnostique et un endroit où la tomodensitométrie hélicoïdale des organes thoraciques est effectuée!

Comment traiter "Blackout dans le poumon"

Depuis la pleurésie, par exemple, le plus souvent complication une autre , maladie sous-jacente. Elle peut être causée par des problèmes directement avec les poumons, ou peut-être par des problèmes cardiaques (diminution de la fonction de pompage du cœur), c'est-à-dire la présence d'insuffisance cardiaque. Eh bien, n'oubliez pas que les pertes de conscience dans les poumons peuvent être des métastases d'une tumeur située dans un autre organe. La réalité de cette situation peut être appréciée par un «médecin» - un médecin généraliste ou un médecin de famille, un pneumologue.

Souvent, une radiographie est prescrite pour un examen informatif de l'état des poumons. Sa mise en œuvre peut être indiquée pour clarifier les données de la fluorographie ou le tableau clinique de la maladie du patient. Comme, avec les maladies pulmonaires, la densité des tissus dans les zones touchées est généralement augmentée, la radiographie montrera une tache à ce point de l'image. Lorsqu'un patient, regardant la radiographie résultante, voit des taches dessus, la première pensée qui lui vient à l'esprit est «cancer». Que signifie l'assombrissement des poumons sur la radiographie, qu'est-ce que cela peut être? Et pourquoi surgissent-ils ?

Opacification diffuse - pneumonie de tout le poumon gauche

Pourquoi des taches blanches apparaissent-elles sur une radiographie ?

Les causes des taches blanches sur l'image peuvent être de différents facteurs :

Le spotting peut ne pas être lié à la santé du patient. Il arrive qu'ils apparaissent en raison d'erreurs dans le fonctionnement de l'équipement à rayons X, d'une mauvaise qualité de film, ainsi que du développement d'erreurs technologiques. Les poumons peuvent contenir...

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Une radiographie a montré une perte de connaissance dans les poumons ou une tache sombre - qu'est-ce que cela signifie ?

Si la radiographie a montré une ombre dans les poumons, cela peut indiquer une pathologie ou un état physiologique dangereux. Rappelez-vous que la radiographie est un affichage sommatif de l'épaisseur des structures anatomiques.

Le syndrome d'obscurcissement des rayons X dans les poumons se manifeste sur l'image par une tache blanche de différentes tailles (focale, segmentaire, sous-totale, totale). De nombreuses structures anatomiques et changements pathologiques sont impliqués dans sa formation.

Si une radiographie montre un assombrissement des poumons, qu'est-ce que cela signifie ? Regardons de plus près dans l'article.

Qu'est-ce qui cause "l'assombrissement" dans les poumons sur la photo

Selon la localisation, la tache blanche peut être :

Pulmonaire; extrapulmonaire.

Le blackout dans les poumons est dû à :

Sceaux tissulaires dans le processus inflammatoire; croissance tumorale; abcès ou kystes limités ; effondrement du tissu pulmonaire...

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Blackout dans les poumons

Des examens médicaux préventifs sont exigés annuellement. L'une des activités obligatoires d'un examen médical périodique est un examen fluorographique des poumons - ceci est fait pour la détection précoce des maladies. Les pannes pathologiques dans les poumons serviront de signal d'alarme. Les causes de telles manifestations peuvent être différentes, et afin de les identifier avec précision, le médecin prescrira certainement un examen supplémentaire. Le symptôme d'assombrissement des poumons, établi lors du passage de la fluorographie, n'est pas un diagnostic de la maladie, mais un indicateur de la présence de diverses maladies.

Assombrissement dans les poumons aux rayons X

Les maladies pulmonaires s'accompagnent principalement de phoques dans les tissus des poumons, cela se produit en raison d'une diminution ou d'un manque de perméabilité à l'air dans certaines parties de l'organe, qui se manifeste par des taches sombres à l'examen aux rayons X. Un symptôme similaire peut indiquer des processus pathologiques dans ...

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Assombrissement dans les poumons sur une photo de fluorographie - qu'est-ce que c'est? Cette question est posée par de nombreux patients chez qui les résultats de la fluorographie sont ambigus.

L'assombrissement peut signifier n'importe quoi, donc si le radiologue a émis une telle conclusion, vous ne devriez pas paniquer - très probablement, un examen supplémentaire vous sera prescrit.

L'assombrissement de l'image peut être le signe d'une maladie naissante ou d'un défaut courant sur le film.

Causes des pannes

L'assombrissement des poumons peut être dû à :

inflammation; bronchite; tuberculose; les tumeurs, y compris le cancer ; blessures; pénétration de corps étrangers ; abcès; accumulations de liquide ; fumeur.

Dans la pratique médicale, ce sont les causes les plus fréquentes de pannes de courant. Parmi eux figurent des dangers pour la vie du patient et de son entourage...

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A chaque examen médical, il est nécessaire de subir une fluorographie. Sans les résultats d'un examen radiographique de la poitrine, il est impossible d'obtenir un emploi, sans cela, les documents d'admission aux études ne seront pas acceptés. Bien sûr, c'est tout simplement merveilleux lorsqu'aucune pathologie n'est révélée lors de l'examen. Et si la photo montre une panne d'électricité dans les poumons - qu'est-ce que cela peut signifier?

Assombrissement dans l'image - une phrase?

Même si la fluorographie a montré un assombrissement des poumons, vous ne devriez pas paniquer immédiatement. Il y avait une toux ou il n'y en avait pas, une douleur thoracique était ressentie ou non, la température augmentait (surtout le soir) ou était normale - l'examen doit être répété. Serait-ce un défaut de film ou une image défectueuse ?

Si le résultat secondaire coïncide avec le primaire, alors, encore une fois, vous ne devriez pas pleurer le sort, mais allez chez le médecin et assurez-vous de savoir à quoi est due la panne. La tache sombre sur la photo n'est pas nécessairement la tuberculose ou le cancer tout de suite, bien que ...

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Pour une personne non préparée, les taches sombres sur les poumons ressemblent à des zones claires sur une radiographie.

Habituellement, dans la plupart des maladies pulmonaires, il y a un manque de tissu pulmonaire ou son compactage, sinon le tissu compacté absorbe davantage le rayonnement provenant de l'appareil à rayons X. Cela apparaît comme une tache sombre dans l'image.

Des images similaires peuvent être obtenues avec une pneumonie aiguë ou chronique, mais dans ce cas, avec le temps, les évanouissements disparaissent. Si un cancer du poumon est suspecté, les médecins sélectionnent un morceau de tissu pour analyse, mais il s'agit d'une procédure très compliquée et désagréable qui n'est effectuée que dans un hôpital.

Taches sur les poumons - tuberculose ou autre chose ?

Avec des antécédents de tabagisme importants, les poumons s'assombrissent également, mais de tels signes sont faciles à identifier pour les médecins ...

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Manifestations de la pneumonie : assombrissement du poumon

Une maladie dangereuse qui peut coûter la vie à une personne est la pneumonie. L'assombrissement du poumon, qui apparaît sur une radiographie, peut être le signe non seulement d'un processus inflammatoire, mais également d'autres changements pathologiques plus graves. Afin de détecter la maladie à temps, il est nécessaire de se soumettre à des examens médicaux préventifs réguliers. La fluorographie ou les rayons X montreront des changements, le cas échéant. Une image ne suffit généralement pas pour établir un diagnostic précis. Le médecin prescrit des procédures supplémentaires qui aident à découvrir la cause de l'assombrissement des poumons. Ce n'est qu'après avoir effectué un ensemble complet de diagnostics que le médecin prescrit un traitement.

Que dit le black-out ?

Tous les processus du corps humain sont étroitement liés. Un dysfonctionnement d'un organe peut affecter le fonctionnement d'un autre. Ainsi, des taches sombres sur les rayons X des poumons peuvent indiquer le développement de pathologies ...

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"Blackout dans les poumons", "stagnation du liquide dans les poumons" - qu'est-ce que c'est ?

De nombreux processus pathologiques dans les poumons provoquent une modification de leur transparence sur la radiographie. Un symptôme de panne n'est pas un diagnostic, mais seulement une manifestation radiographique d'une maladie. Que répond exactement Prostodoctor.com.ua

"Blackout dans le poumon" à la radiographie

La radiographie est le principal outil de diagnostic des maladies du système respiratoire et de la cavité thoracique dans son ensemble. Cette méthode est

imagerie sur film à l'aide de rayons X. Selon le support traversé par les rayons, des zones d'assombrissement ou d'éclaircissement dans le tissu pulmonaire sont visibles sur la radiographie. De nombreuses nuances différentes aident un radiologue à suggérer un diagnostic clinique : la taille de l'assombrissement, sa localisation, sa forme, etc.

Que signifie "panne dans les poumons" ?

Le symptôme de black-out peut être intrapulmonaire quand...

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Comment décrypter les résultats de la fluorographie ?

Les résultats de la fluorographie peuvent révéler non seulement l'apparition de la tuberculose, mais également de nombreuses maladies et processus inflammatoires affectant les poumons, les bronches et les tissus adjacents.

Il est conseillé de se soumettre à un examen à titre préventif une fois par an. S'il y a des antécédents de maladie du système respiratoire ou s'il existe une menace pour le système respiratoire en raison d'activités professionnelles, des examens supplémentaires peuvent être prescrits - cela n'est pas dangereux pour la santé.

Types de pannes dans les poumons

Qu'est-ce que c'est - assombrissement des poumons à la fluorographie, et comment peut-on les classer?

Selon la lésion, vous pouvez voir le black-out du personnage suivant sur la photo :

Focal; segmentaire ; équité; focal; indiquant la présence de liquide ; forme indéfinie aux contours flous.

Tous les changements dans le tissu pulmonaire sont reflétés dans l'image et modifient le tableau clinique.

Les causes de l'assombrissement des poumons peuvent être:

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Réalisation de fluorographie

La fluorographie est une étude de l'état des poumons à l'aide d'une méthode de rayons X. Il est moins cher qu'un examen radiographique standard, il est donc utilisé plus souvent.

La fluorographie est censée avoir lieu une fois par an pour chaque adulte. L'exception concerne les personnes travaillant dans l'industrie sidérurgique ou minière, les parents atteints de tuberculose, les travailleurs des maternités, les forgerons, les travailleurs de l'industrie de l'amiante. Ils font des radiographies deux fois par an.

En général, la fluorographie est un examen détaillé des organes de la poitrine, effectué à l'aide de rayons X. Ils, pénétrant à travers le tissu pulmonaire, transfèrent un motif spécifique des poumons au film au moyen de microparticules fluorescentes. La question se pose souvent: "Quelle est la différence entre la fluorographie et les rayons X."

La différence entre la fluorographie et la radiographie

La fluorographie ne fournit qu'une image générale de l'état du cœur et des poumons.
La radiographie a...

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Qu'est-ce que l'obstruction pulmonaire ?

Les maladies pulmonaires s'accompagnent principalement de phoques dans les tissus des poumons, cela se produit en raison d'une diminution ou d'un manque de perméabilité à l'air dans certaines parties de l'organe, qui se manifeste par des taches sombres à l'examen aux rayons X. Un symptôme similaire peut indiquer des processus pathologiques à la fois dans le poumon lui-même et au-delà.

Les pannes d'électricité, dont les causes résident dans les pathologies pulmonaires, peuvent différer par leur intensité, leur clarté, leur quantité et leur taille. La gradation peut indiquer :

Processus inflammatoires et épaississement des tissus. Nœuds tumoraux. Une zone infranchissable pour l'air est un effondrement du poumon. développement de la tuberculose. Trouver du liquide dans la région pleurale des poumons (la plèvre est la membrane qui recouvre les poumons et la cavité thoracique). Inflammation de la région pleurale, éventuellement purulente (abcès).

Les obscurcissements pulmonaires, qui apparaissent sous l'influence de problèmes avec d'autres organes, peuvent également être observés sur ...

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Assombrissement des poumons à la fluorographie

La liste des procédures d'examen médical annuel obligatoire comprend un examen fluorographique des poumons. Cela aide à identifier les stades initiaux de la maladie, qui peuvent ensuite être graves. Un indicateur que vous devez contacter immédiatement un spécialiste est l'identification des taches sur les poumons lors de la visualisation de la fluorographie.

Que signifie l'assombrissement des poumons ?

Avant de voir un médecin, un patient qui a montré un symptôme aussi désagréable réfléchit à ce que signifie une perte de connaissance dans les poumons. Sans aucun doute, c'est un signe alarmant d'une détérioration de votre santé, mais ne désespérez pas immédiatement. Il existe de nombreuses raisons à l'apparition d'un assombrissement sur la fluorographie dans les poumons. Par conséquent, afin de poser un diagnostic final, le médecin généraliste doit vous prescrire des tests supplémentaires susceptibles de révéler d'autres symptômes d'une maladie particulière :

Le plus souvent, l'assombrissement des poumons démontre une inflammation ...

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Si la fluorographie a montré des taches sombres, cela signifie que des processus inflammatoires ou pathologiques se produisent dans les poumons. Pour une personne non préparée, les taches sombres sur les poumons ressemblent à des zones claires sur une radiographie.

Après une fluorographie, que les médecins recommandent de prendre au moins une fois par an, divers évanouissements sont souvent révélés. Habituellement, dans la plupart des maladies pulmonaires, il y a un manque de tissu pulmonaire ou son compactage, sinon le tissu compacté absorbe davantage le rayonnement provenant de l'appareil à rayons X. Avec la tuberculose, qui capture complètement les parties supérieures du poumon, un traitement est prescrit et, après confirmation du diagnostic, un traitement médicamenteux obligatoire est prescrit.

Quel est le danger de l'obscurcissement ou de l'illumination dans les poumons

Des images similaires peuvent être obtenues avec une pneumonie aiguë ou chronique, mais dans ce cas, avec le temps, les évanouissements disparaissent. Si un cancer du poumon est suspecté, les médecins prélèvent un morceau de tissu pour analyse, ...

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Que disent les résultats de la fluorographie. De quoi avoir peur ?

Pas une seule maladie infectieuse ne tue autant d'Ukrainiens que la tuberculose. La grippe porcine, la diphtérie et le tétanos, pris ensemble, n'égalent pas l'ampleur de l'épidémie de tuberculose. Chaque jour dans notre pays la tuberculose fait environ 25 morts. Et, malgré le fait que ce problème soit "d'état", il n'y a pas de changements significatifs pour le mieux. La seule participation significative de l'État à la résolution du problème de la tuberculose est l'introduction de la fluorographie de routine. Et, malgré les modestes possibilités de la fluorographie, elle contribue sans aucun doute à l'identification de nouveaux cas de la maladie.

Aujourd'hui, la tuberculose a cessé d'être une maladie des pauvres et des affamés. Oui, il a vraiment des signes sociaux, et le risque de tomber malade est plus élevé pour ceux qui vivent dans la pauvreté, mais il suffit souvent de supporter la maladie debout, de supporter un léger stress, de se laisser emporter par une perte de poids excessive - comme un résultat, on a un organisme "parfaitement préparé"...

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Après une fluorographie, que les médecins recommandent de prendre au moins une fois par an, divers évanouissements sont souvent révélés.

Dans ce cas, la meilleure explication peut être obtenue auprès du médecin traitant. Le plus souvent, pour clarifier le diagnostic, un examen complémentaire sera nécessaire, après quoi la véritable cause de ces taches sera révélée. Les taches peuvent être déclenchées par une variété de maladies allant de la pneumonie au cancer du poumon. Cependant, des défauts ordinaires dans l'image sont également possibles, qui n'ont rien à voir avec la médecine. Par conséquent, sans tenir compte de l'avis du médecin, aucune conclusion ne doit être tirée.

Habituellement, dans la plupart des maladies pulmonaires, il y a un manque de tissu pulmonaire ou son compactage, sinon le tissu compacté absorbe davantage le rayonnement provenant de l'appareil à rayons X. Cela apparaît comme une tache sombre dans l'image. La taille des dégâts détermine la forme et la taille de cette tache.

De plus, le black-out sur la photo peut aussi s'expliquer par la présence de liquide, ...

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AnneA
ce n'est pas clair, mais que veut dire blackout, ont-ils simplement écrit "blackout" ? la description de la radiographie ne vous a-t-elle pas été faite par le radiologue ??, ils n'écrivent jamais de black-out, ils écrivent toujours sur ce que ces ou ces changements témoignent.
J'écris à partir d'un morceau de papier que le radiologue m'a donné : dans tous les champs des deux côtés, de petites ombres focales sont déterminées, de faible intensité, floues. C'est tout ce qu'il m'a écrit. La thérapeute n'a pas dit un mot du tout - au début, elle a ordonné de passer les tests. Jeudi, j'ai un rendez-vous, et je saurai le résultat des tests. Pendant plusieurs jours, je ne peux plus me ressaisir, des images terribles sont dessinées - après tout, j'ai un petit enfant.

Ne t'en fais pas. Personnellement, je ne comprends pas "dans tous les domaines". C'est comme si cela ne se produisait pas avec un tube, à mon avis, généralement les foyers commencent quelque part au même endroit, d'autant plus que vous n'avez aucun symptôme. Vrai - courez au tomographe dès que possible pour vous calmer.
Dans tous les cas, même s'il s'agit d'un tube - si vous avez une forme fermée, vous n'êtes pas du tout dangereux pour les autres (y compris ...

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Radiographie pour la tuberculose. Symptômes, signes, description radiographique de la pneumonie :: Polismed.com

La tuberculose est une maladie extrêmement dangereuse et répandue dans la société moderne. Mycobacterium tuberculosis peut infecter absolument tous les tissus du corps humain, à l'exception des cheveux et des ongles. Cette maladie est beaucoup plus facile à traiter si les changements dans les poumons (avec la forme la plus courante de tuberculose pulmonaire) sont détectés le plus tôt possible. Pour le diagnostic radiologique de la tuberculose, la radiographie est maintenant utilisée en projection directe et latérale, en tomographie linéaire (pour obtenir une image plus détaillée du foyer) et en tomodensitométrie.

Pourquoi une radiographie des poumons est-elle prescrite pour la tuberculose ?

La radiographie des organes cellulaires dans cette maladie est une étude qui fait partie des normes de diagnostic obligatoires. Il est nommé pour :

Établir ou réfuter le fait même de la maladie; Faire un diagnostic différentiel entre la tuberculose et d'autres maladies...

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Syndrome d'ombre arrondie et focale sur la radiographie

Qu'est-ce qu'une tache sur les poumons / que signifie une tache sur un poumon / que signifie une tache sur un poumon

En radiologie, une tache s'appelle une ombre. Une ombre qui ressemble à une tache et qui mesure moins de 1 cm de diamètre est une ombre inégale. Une ombre focale est un foyer dont la taille varie de 0,1 cm à 1,0 cm Ces foyers pathologiques sont caractéristiques de diverses formes nosologiques. Par origine, ces foyers peuvent être d'origine inflammatoire et tumorale, et sont également causés par une hémorragie, un œdème, une atélectasie. L'expérience des rayons X prouve que des foyers dans les poumons se trouvent dans les maladies inflammatoires qui modifient pathologiquement la structure du parenchyme pulmonaire. Dans notre pays, les foyers sont également caractéristiques de la tuberculose (tuberculose focale). En pratique, cela se produit souvent lorsqu'il y a 2 à 3 foyers dans un poumon, puis les radiologues parlent d'un groupe de foyers dans le poumon. Les spécialistes inexpérimentés et jeunes prennent pour ombres focales la coupe transversale du vaisseau, l'ombre des mamelons ...

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La structure anatomique des poumons, leur capacité à se remplir d'air, qui transmet librement les rayons X, permet d'obtenir, lors de la fluoroscopie, une image reflétant en détail tous les éléments structurels des poumons. Cependant, l'assombrissement des poumons aux rayons X ne reflète pas toujours les modifications des tissus du poumon lui-même, car d'autres organes de la poitrine sont situés au niveau des poumons et, par conséquent, le faisceau de rayonnement traversant le corps, projette sur le film une image superposée de tous les organes et tissus entrant dans sa portée.

À cet égard, si une formation assombrie est trouvée dans l'image, avant de répondre à la question de savoir ce qu'elle pourrait être, il est nécessaire de différencier clairement la localisation du foyer pathologique (dans les tissus de la poitrine, du diaphragme, de la cavité pleurale ou, directement, dans les poumons).

Les principaux syndromes sur la radiographie

Sur une image radiographique prise en projection antérieure, les contours des poumons forment des champs pulmonaires, sur toute la surface, entrecoupés par des ombres symétriques des côtes. Une grande ombre entre les champs pulmonaires est formée par l'imposition combinée de la projection du cœur et des artères principales. Dans le contour des champs pulmonaires, on peut voir les racines des poumons situées au même niveau que les extrémités antérieures des 2e et 4e côtes et un léger assombrissement de la zone causé par le riche réseau vasculaire situé dans le tissu pulmonaire.

Tous les changements pathologiques reflétés sur les rayons X peuvent être divisés en trois groupes.

Interdictions

Apparaissent sur la photo, dans les cas où la partie saine du poumon est remplacée par une formation ou une substance pathologique, provoquant le remplacement de la partie aérienne par des masses plus denses. En règle générale, il est observé dans les maladies suivantes:

• obstruction bronchique (atélectasie);
• accumulation de liquide inflammatoire (pneumonie);
• dégénérescence bénigne ou maligne des tissus (processus tumoral).

Modification du schéma pulmonaire

• panne totale (complète) ou sous-totale (presque complète);
• gradation limitée ;
• ombre ronde (sphérique);
• anneau d'ombre;
• ombrage focal.

Éclaircissement

L'illumination de l'image reflète une diminution de la densité et du volume des tissus mous. En règle générale, un phénomène similaire se produit lorsqu'une cavité d'air se forme dans les poumons (pneumothorax). En raison de la réflexion spécifique des résultats des rayons X sur le papier photographique, les zones qui transmettent facilement le rayonnement sont réfléchies dans une couleur plus foncée en raison de l'effet plus intense des rayons X sur les ions d'argent contenus dans le papier photographique, les zones d'une structure plus dense sont claires en couleur. L'expression "assombrissement" dans l'image se reflète en fait sous la forme d'une zone claire ou d'un foyer.

Sur une radiographie, un schéma pulmonaire de poumons sains

syndrome de la panne d'électricité

L'obscurcissement total du poumon sur une radiographie est un obscurcissement complet ou partiel (au moins 2/3 du champ pulmonaire). Dans ce cas, des lacunes sont possibles dans la partie supérieure ou inférieure du poumon. Les principales raisons physiologiques de la manifestation d'un tel syndrome sont l'absence d'air dans la cavité pulmonaire, une augmentation de la densité tissulaire de toute la surface du poumon, la teneur en liquide ou tout contenu pathologique dans la cavité pleurale.

Les maladies qui peuvent causer un syndrome similaire comprennent :

• atélectasie;
• cirrhose;
• pleurésie exsudative;
• pneumonie.

Pour réaliser le diagnostic différentiel des maladies, il faut s'appuyer sur deux signes principaux. Le premier signe est d'évaluer la localisation des organes médiastinaux. Il peut être correct ou décalé, généralement dans la direction opposée au centre de la panne. Le principal point de référence pour identifier l'axe de déplacement est l'ombre du cœur, qui se trouve principalement à gauche de la ligne médiane de la poitrine, et moins à droite, et l'estomac, dont la partie la plus informative est la vessie à air , qui est toujours clairement visible sur les photos.

Le deuxième signe qui vous permet d'identifier une condition pathologique est une évaluation de l'uniformité de l'assombrissement. Ainsi, avec un assombrissement uniforme, avec un degré de probabilité élevé, l'atélectasie peut être diagnostiquée et avec une cirrhose hétérogène. L'interprétation des résultats obtenus à l'aide de la méthode radiographique consiste en une évaluation complète de tous les éléments pathologiques détectés visuellement par rapport aux caractéristiques anatomiques de chaque patient.

Syndrome d'ombrage limité

Pour identifier les causes de l'apparition d'un assombrissement limité du champ pulmonaire, il est nécessaire de prendre une photo dans deux directions - en projection frontale et latérale. Sur la base des résultats des images obtenues, il est important d'évaluer quelle est la localisation du foyer d'occultation. Si l'ombre sur toutes les images se trouve à l'intérieur du champ pulmonaire et converge en taille avec ses contours ou a un volume plus petit, il est logique de supposer que le poumon est affecté.

Avec un assombrissement adjacent au diaphragme ou aux organes médiastinaux à base large, des pathologies extrapulmonaires (inclusions de liquide dans la cavité pleurale) peuvent être diagnostiquées. Un autre critère d'évaluation des pannes limitées est la taille. Dans ce cas, deux options doivent être envisagées :

• La taille de l'assombrissement suit clairement les contours de la partie affectée du poumon, ce qui peut indiquer un processus inflammatoire;
• La taille de l'assombrissement est inférieure à la taille normale du segment pulmonaire affecté, ce qui indique une cirrhose du tissu pulmonaire ou un blocage des bronches.

Il convient de noter en particulier les cas dans lesquels il y a une panne de courant de taille normale, dans la structure de laquelle des foyers lumineux (cavités) peuvent être tracés. Tout d'abord, dans ce cas, il est nécessaire de préciser si la cavité contient du liquide. Pour ce faire, une série d'images est prise dans différentes positions du patient (debout, allongé ou incliné) et évaluant les modifications du niveau de la limite supérieure supposée du contenu liquide. Si du liquide est présent, un abcès pulmonaire est diagnostiqué, et si ce n'est pas le cas, le diagnostic probable est la tuberculose.

Important! La détection de plusieurs cavités avec assombrissement limité du poumon est caractéristique de la pneumonie causée par le staphylocoque doré. Une telle lésion a un mauvais pronostic, et souvent le traitement n'est possible qu'avec l'aide de la chirurgie.

Sur la radiographie, assombrissement limité des poumons en deux projections

syndrome de l'ombre ronde

J'énonce le syndrome d'une ombre ronde lorsque la tache sur les poumons a une forme ronde ou ovale sur deux images prises perpendiculairement l'une à l'autre, c'est-à-dire devant et sur le côté. Pour décrypter les résultats de la radiographie lorsqu'une ombre ronde est détectée, ils s'appuient sur 4 signes :

• forme de gradation ;
• localisation de l'assombrissement par rapport aux organes voisins ;
• clarté et épaisseur de ses contours;
• la structure du champ d'ombre intérieur.

Étant donné que l'ombre réfléchie sur l'image à l'intérieur du champ pulmonaire peut en fait être à l'extérieur de celui-ci, l'évaluation de la forme de l'obscurcissement peut grandement faciliter le diagnostic. Ainsi, une forme arrondie est caractéristique des formations intrapulmonaires (tumeur, kyste, infiltrat rempli de contenu inflammatoire). Une ombre ovale dans la plupart des cas est le résultat de la compression d'une formation ronde par les parois du poumon.

La structure du champ d'ombre intérieur a également un contenu informatif élevé. Si, lors de l'analyse des résultats, l'hétérogénéité de l'ombre est évidente, par exemple des foyers plus clairs, alors avec un degré de probabilité élevé, il est possible de diagnostiquer la décomposition du tissu nécrotique (avec un cancer en décomposition ou la décomposition d'un infiltrat tuberculeux) ou la formation d'une cavité. Des zones plus sombres peuvent indiquer une calcification partielle du tuberculome.

Un contour net et dense indique la présence d'une capsule fibreuse, caractéristique d'un kyste échinococcique. Le syndrome des ombres rondes ne comprend que les ombres de plus de 1 cm de diamètre, les ombres d'un diamètre inférieur sont considérées comme des foyers.

syndrome de l'ombre annulaire

Une tache annulaire sur le poumon sur une radiographie est le syndrome le plus simple à analyser. En règle générale, une ombre annulaire apparaît sur la radiographie à la suite de la formation d'une cavité remplie d'air. Une condition obligatoire dans laquelle l'assombrissement détecté est référé au syndrome d'ombre annulaire est la préservation d'un anneau fermé lors de la prise de vue dans toutes les projections et dans diverses positions du corps du patient. Si l'anneau n'a pas de structure fermée dans au moins une des séries d'images, l'ombre peut être considérée comme une illusion d'optique.

Si une cavité est découverte dans le poumon, l'uniformité et l'épaisseur de ses parois doivent être évaluées. Ainsi, avec une épaisseur importante et uniforme du contour, on peut supposer une origine inflammatoire de la cavité, par exemple une cavité tuberculeuse. Une image similaire est observée avec un abcès, lorsque la fusion purulente des tissus se produit avec l'élimination du contenu par les bronches. Cependant, avec un abcès, les restes de pus, le plus souvent, continuent d'être dans la cavité et leur élimination complète est assez rare, donc généralement une telle cavité est une cavité tuberculeuse.

Des parois inégalement larges de l'anneau indiquent le processus de décomposition du cancer du poumon. Les processus nécrotiques dans le tissu tumoral peuvent provoquer la formation d'une cavité, mais comme la nécrose se développe de manière inégale, les masses tumorales restent sur les parois internes de la cavité, créant l'effet d'une «irrégularité» de l'anneau.

Important! La principale difficulté pour évaluer l'ombre annulaire est de déterminer la localisation de la formation, car dans la plupart des cas, un syndrome similaire est observé dans les processus extrapulmonaires (déformation des côtes, gaz dans les intestins, gaz dans la cavité pleurale).

Sur la photo, une ombre annulaire est déterminée dans le lobe inférieur du poumon droit.

Syndrome de gradation focale

Les taches sur les poumons de plus de 1 mm et de moins de 1 cm sont considérées comme des foyers. Sur une radiographie, vous pouvez voir de 1 à plusieurs foyers situés à une distance considérable les uns des autres ou en groupe. Si l'aire de répartition des foyers ne dépasse pas 2 espaces intercostaux, la lésion (dissémination) est considérée comme limitée, et si les foyers sont répartis sur une plus grande surface, elle est diffuse.

Les principaux critères d'évaluation des opacités focales sont :

• zone de distribution et localisation des foyers;
• contours d'ombrage;
• intensité de l'obscurité.

Avec l'emplacement d'un ou plusieurs trous de mémoire dans les parties supérieures du poumon - un signe clair de tuberculose. Un grand nombre de foyers à distribution limitée est un signe de pneumonie focale ou le résultat de l'effondrement d'une cavité tuberculeuse, située, en règle générale, légèrement plus haut que les foyers détectés. Dans ce dernier cas, une ombre ronde ou annulaire peut également être observée dans l'image.

Comme raison de l'apparition d'un assombrissement unique dans n'importe quelle partie du poumon, considérez tout d'abord la probabilité de développer un cancer ou une métastase tumorale. Ceci est également mis en évidence par les contours clairs de l'ombre. Les contours flous indiquent une origine inflammatoire des blackouts.

Pour évaluer l'intensité de l'assombrissement, ils sont comparés à l'image des vaisseaux visualisés sur l'image. Si la gravité du foyer est inférieure à l'ombre du vaisseau, il s'agit d'un assombrissement de faible intensité, caractéristique d'une pneumonie focale ou d'une tuberculose infiltrée. Avec un assombrissement moyen et fort du foyer, lorsque la gravité est égale ou plus foncée que le motif vasculaire, on peut juger de l'atténuation du processus tuberculeux.

Étant donné que la dissémination étendue des lésions peut indiquer plus de 100 maladies, la taille des opacités doit être évaluée pour distinguer les causes. Ainsi, les plus petits foyers couvrant toute la zone du poumon peuvent signifier une pneumoconiose, une tuberculose miliaire ou une pneumonie focale.

Sur la photo, ombrage à petite focale

Important! Quels que soient les changements observés sur la radiographie des poumons, lors de l'analyse des résultats, la présence d'un schéma pulmonaire normal, caractérisé par la présence d'ombres du système vasculaire, doit être prise en compte.

Dans la grande majorité des cas, sur la base de la radiographie pulmonaire, il est impossible de poser un diagnostic définitif, car l'analyse de l'image résultante ne peut révéler qu'un syndrome caractéristique d'une maladie particulière. Si la radiographie a montré un assombrissement de n'importe quelle zone, alors afin de clarifier le diagnostic et d'évaluer la dynamique du développement de la maladie, il est nécessaire de mener un ensemble d'études de laboratoire et de diagnostics supplémentaires à l'aide de MSCT, bronchographie, biopsie, etc.

Blackout dans les poumons - causes possibles

Des examens médicaux préventifs sont exigés annuellement. L'une des activités obligatoires d'un examen médical périodique est un examen fluorographique des poumons - ceci est fait pour la détection précoce des maladies. Les pannes pathologiques dans les poumons serviront de signal d'alarme. Les causes de telles manifestations peuvent être différentes, et afin de les identifier avec précision, le médecin prescrira certainement un examen supplémentaire. Le symptôme d'assombrissement des poumons, établi lors du passage de la fluorographie, n'est pas un diagnostic de la maladie, mais un indicateur de la présence de diverses maladies.

Assombrissement dans les poumons aux rayons X

Qu'est-ce que l'obstruction pulmonaire ?

Les maladies pulmonaires s'accompagnent principalement de phoques dans les tissus des poumons, cela se produit en raison d'une diminution ou d'un manque de perméabilité à l'air dans certaines parties de l'organe, qui se manifeste par des taches sombres à l'examen aux rayons X. Un symptôme similaire peut indiquer des processus pathologiques à la fois dans le poumon lui-même et au-delà.

Image bronchique. Dans l'état normal des bronches, leur image peut être obtenue rarement et uniquement sur des radiographies prises sur des sujets maigres, et leurs ombres sont obtenues sous la forme de bandes profilées plus ou moins étroites avec un léger espace entre elles. Une telle image est obtenue en projetant des rayons perpendiculairement à la lumière de la bronche ; si les rayons décrivant la bronche sont plus ou moins parallèles à sa lumière, l'image est dessinée sous la forme d'un cercle clair avec un bord annulaire sombre.

Lors de l'examen de l'image des bronches sur une radiographie, il ne faut pas oublier la sommation des ombres, car deux ombres se couvrant de deux tissus de densité identique et différente s'additionnent et donnent un assombrissement plus net de la densité. Les artères et les veines sont adjacentes aux bronches des deux côtés. L'ombre du vaisseau peut disparaître à l'endroit où la projection coïncide avec la projection de la lumière de la bronche, et s'intensifier lorsqu'elle coïncide avec l'ombre de la paroi bronchique.

Récemment, la méthode de bronchographie, c'est-à-dire la radiographie après introduction d'un produit de contraste indifférent à l'organisme (lipiodol, etc.) dans la trachée et dans les bronches, a pris une grande importance pour le diagnostic de certaines maladies de l'appareil les bronches (surtout la bronchictasie) et les poumons. Ces substances sont généralement administrées sous le contrôle d'un miroir de laryngoscope dans la trachée après une anesthésie préliminaire à la cocaïne. Le produit de contraste injecté est ensuite en partie absorbé (iodipine, lipiodol), en partie expectoré.

Image des poumons. Les poumons sur la radiographie et l'écran sont dessinés comme deux champs lumineux, recouverts, pour ainsi dire, d'une cage de côtes qui se croisent. L'aspect léger des poumons est dû à la teneur en air qu'ils contiennent, qui, comme les autres gaz, transmet plus de rayons que les corps liquides et solides.

Image radiographique d'une pneumonie : obscurcissement dans le poumon (lobe supérieur du poumon droit).

La pneumonie primaire se développe plus souvent, dont la pneumonie focale est plus fréquente.

3. Hypoventilation du tissu pulmonaire : diminution du volume du segment, lobe pulmonaire ; renforcement du motif vasculaire, apparition d'une nature inégale des ombres sur son arrière-plan, augmentation progressive de leur nombre et de leur taille, fusion de ces ombres dans de plus grandes zones d'obscurcissement. Ce symptôme radiographique du cancer central du poumon s'observe avec une sténose partielle de la bronche (Fig. 42).

Riz. 42. Cancer central du poumon gauche avec hypoventilation du lobe supérieur, au cours duquel il y a une augmentation notable du schéma et des zones d'assombrissement inhomogène; dans la racine gauche - ganglions lymphatiques élargis.

6. Violation du métabolisme du calcium- l'excès de calcium se dépose dans divers organes, dont les poumons (par exemple, avec les collagénoses). Dans le même temps, de multiples calcifications se retrouvent dans tous les champs des poumons.
À quoi ressemblent les calcifications sur les radiographies ?

Calcification dans le poumon – il s'agit d'une petite zone (jusqu'à 1 cm) de noircissement, a l'intensité du tissu osseux, sur la radiographie, ils ressemblent à des points blancs intenses. Les calcifications peuvent être simples ou multiples (plus de 3-4).

Signes de calcification après tuberculose :

• la présence de calcifications dans la racine du poumon (dans les ganglions lymphatiques intrathoraciques) et/ou dans le tissu pulmonaire ;
• calcifications uniques ;
• il n'y a aucun signe de tuberculose active des poumons et d'autres organes;
• test de Mantoux et Diaskintest positifs ;
• la présence de contacts avec des patients tuberculeux dans le passé et d'autres facteurs de risque de tuberculose.

Les calcifications résultant d'une tuberculose spontanément guérie contiennent des bacilles tuberculeux dormants qui, avec une diminution de l'immunité ou un manque de calcium dans le corps, peuvent être activés et provoquer un processus actif de tuberculose. Surtout de telles calcifications sont dangereuses pour les enfants, c'est un tel «fût de poudre» qui peut se déclencher à tout moment (par exemple, à l'adolescence). De plus, une telle récidive de tuberculose est difficile, souvent sous la forme d'un processus étendu et/ou extrapulmonaire. Par conséquent, il est très important que ces enfants suivent un traitement préventif afin de réduire le risque de développer une tuberculose active à l'avenir, ainsi que de surveiller l'état des calcifications par la méthode des rayons X 1 à 2 fois par an. .
Que faire si une calcification est détectée dans les poumons ?

• Pour les enfants et les adolescents - consultation obligatoire d'un phthisiatre pour exclure un processus tuberculeux actif et suivre un traitement préventif.
• Pour adultes vous ne pouvez rien faire s'il n'y a pas de symptômes de la maladie et de signes de tuberculose active dans le corps, et au cas où présence d'une infection par le VIH Une cure de prophylaxie à l'isoniazide est recommandée.
• Dans certains cas, un examen complémentaire est nécessaire : tomodensitométrie, bronchoscopie, analyse des crachats, test de Mantoux, test sanguin pour les anticorps contre les vers, etc.

Lors d'un examen préventif d'un enfant non vacciné par le BCG, âgé de 1 an, concernant un contact tuberculeux avec son oncle, des calcifications du poumon droit ont été détectées sur des radiographies et une tomodensitométrie. Le phthisiatre prescrit un traitement prophylactique pour une tuberculose spontanément guérie, ce que la mère refuse.

Une photo : Coupe de tomodensitométrie (TDM) des poumons d'un enfant de 1 an. Diagnostic : guérison spontanée du complexe tuberculeux primitif avec modifications résiduelles sous forme de calcifications.

Après 1,5 ans, à l'âge de 2,5 ans, le garçon a été admis au service des enfants, la mère s'est plainte que l'enfant a cessé de marcher, est devenu agité, a refusé de manger, a perdu du poids et a commencé à avoir de la fièvre. Lors de la radiographie des articulations de la hanche, une destruction presque complète de l'articulation de la hanche gauche a été notée. La mère n'a pas signalé les "antécédents tuberculeux" aux médecins orthopédistes, l'enfant a été opéré par des chirurgiens pour une ostéomyélite et une tuberculose osseuse a été détectée lors de l'examen du matériel postopératoire. En attendant les résultats de l'histologie, l'état de l'enfant s'est fortement détérioré, l'enfant a développé une méningo-encéphalite tuberculeuse, puis une tuberculose des ganglions lymphatiques et des bronches a été détectée.

Une photo: Scanner de la tête d'un enfant de 2,5 ans. Le diagnostic est la méningo-encéphalite tuberculeuse.

Radiographie des articulations de la hanche du même enfant . Diagnostic: tuberculose de l'articulation de la hanche droite avec sa destruction complète.
C'est ainsi qu'une calcification pulmonaire ordinaire sans traitement a conduit au développement d'une tuberculose disséminée sévère chez un bébé. L'enfant a survécu et récupéré, mais est resté handicapé à vie.

La racine du poumon est modifiée et élargie, qu'est-ce que cela pourrait être?

La radiographie révèle les fumeurs par des signes indirects : renforcement et déformation du schéma pulmonaire, accumulation de calcifications dans les racines.

Les signes indirects de la maladie sur l'image ne signifient pas la présence d'une pathologie. Pour établir un diagnostic, une analyse complète des résultats des méthodes de recherche clinique et diagnostique est nécessaire.

En conséquence, une radiographie pulmonaire est effectuée après d'autres examens. Cette approche est également utilisée pour la radioprotection du patient, car parfois l'obtention des résultats d'autres méthodes de recherche élimine la nécessité d'un examen radiographique.

Que voit un radiologue sur une radiographie ?

L'interprétation professionnelle des images implique de travailler avec de nombreux termes spécialisés. En conséquence, le protocole de conclusion d'un spécialiste est très difficile à comprendre pour une personne ordinaire.

Une tache sombre arrondie est observée sur une image des poumons avec un kyste échinococcique. Certes, il existe un contour blanc clair autour de la formation, formé par la paroi du kyste.

L'emphysème (augmentation de la légèreté des alvéoles) se manifeste par une illumination totale des deux côtés. Avec une bulle emphysémateuse locale, la tache brune se limite à quelques côtes ou à un segment.

Le diagnostic radiographique de ce syndrome n'est pas difficile pour les radiologues, qui ont vu de nombreuses images des organes thoraciques dans leur pratique.

Quel est le danger de l'obscurcissement ou de l'illumination dans les poumons

Comme indiqué ci-dessus, le facteur de localisation du processus n'a pas d'importance dans le diagnostic différentiel du cancer et de la tuberculose. Le nœud tumoral peut être situé dans n'importe quel segment du poumon. Certes, comme pour le cancer central, il existe une certaine prédominance de la fréquence dans les lobes supérieurs.

Malgré les difficultés constatées, un examen complémentaire radiologique général, incluant radiographies et tomographie, prenant en compte les données cliniques, permet dans au moins 80% des cas d'établir le bon diagnostic de cancer du poumon périphérique. Des doutes subsistent dans ces rares cas où la tuberculose et le cancer présentent un tableau atypique. Des difficultés insurmontables surviennent dans les cas où le cancer périphérique a l'apparence d'un nœud solitaire de forme arrondie d'une structure homogène aux contours clairs, situé sur le fond d'un tissu pulmonaire environnant inchangé en l'absence totale de manifestations cliniques. L'examen général de suivi aux rayons X dans de tels cas n'est pas concluant pour différencier un cancer périphérique, un tuberculome, une tumeur bénigne ou un kyste. Dans ces cas, le programme d'examen complémentaire du patient est complété par une ponction transthoracique percutanée et transbronchique endoscopique.

Le cancer périphérique se désintègre souvent. Dans certains cas, la tumeur se désintègre complètement, prenant la forme d'une formation kystique à paroi mince. Et pourtant, avec un examen tomographique approfondi, en particulier avec la tomodensitométrie, il est possible de détecter les restes de tissu tumoral sous la forme d'un épaississement inégal de la paroi d'un tel kyste, et des détritus tissulaires et des séquestres peuvent être vus dans la cavité lui-même.

Le cancer de Pancoast est un type de cancer périphérique. Il s'agit d'un cancer de l'apex du poumon qui s'est propagé à la poitrine. Cette forme se caractérise par une croissance infiltrante, une destruction des côtes, l'apparition de douleurs aiguës dans le bras et la triade de Horner (myosis, ptosis et énophtalmie), provoquées par l'atteinte du plexus nerveux cervico-brachial, du tronc sympathique cervico-thoracique et du grand navires dans le processus.

Le cancer bronchioloalvéolaire (adénomatose pulmonaire) est observé chez environ 5 % de tous les patients opérés d'un cancer du poumon. De nombreuses questions liées à la nature de cette maladie sont inconnues. Le tableau histologique et les manifestations cliniques et radiologiques de cette maladie sont bien étudiés. Il est généralement admis que le cancer bronchioloalvéolaire prend naissance à partir de l'épithélium des alvéoles ou des bronchioles. Le tableau histologique est caractérisé par la formation de structures papillomateuses qui se propagent à l'intérieur de la lumière de l'arbre bronchique vers des zones plus ou moins étendues du poumon sans destruction des septa interalvéolaires et interlobulaires. La tumeur se caractérise par des taux de croissance lents : le temps moyen de doublement de son volume est de 350 à 500 jours. Dans certains cas, la tumeur ne montre pas de dynamique de croissance pendant plusieurs années.

Les manifestations cliniques du cancer bronchioloalvéolaire aux premiers stades de développement sont absentes. Avec la progression du processus, une toux avec crachats, un essoufflement, de la fièvre, une faiblesse apparaissent. Le signe le plus caractéristique, bien que rare, du cancer bronchiolo-alvéolaire est la libération d'une grande quantité d'expectorations mousseuses et aqueuses.

ombre triangulaire hétérogène dans le lobe supérieur du poumon droit. la plèvre interlobaire est impliquée dans le procès. il y a une augmentation du schéma pulmonaire.

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Plotnitskaïa E.V.
30 gr. LF 3 cours
Syndrome d'ombrage limité.
L'ombre est uniforme. C'est une infiltration sans pourriture.
Par conséquent, pneumonie focale du côté droit.

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Groupe Buzhan Daria LF 30
La radiographie thoracique simple montre une ombrage limité dans la région du lobe supérieur du poumon droit avec des contours indistincts, mais une structure homogène. Ce schéma est typique de la pneumonie focale.

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Le diagnostic est fait sur la base

– Plaintes – pour toux difficile
crachats qui surviennent le matin, faiblesse générale, transpiration accrue la nuit,
dyspnée inspiratoire qui survient lors de la marche

– Anamnèse – est inscrite au PDD depuis 2004
de l'année

– Données de laboratoire – Analyse des crachats MBT
(++)

– Données radiologiques – focus
opacité dans le lobe supérieur du poumon gauche

Plan de traitement

1) Mode - service

2) Régime - riche en protéines

3) Isoniazide 0,6 IM

4) Rifampicine 0,45 IM

5) Pyrazinamide 2 onglets x 2 fois par jour

6) Ethambutol 1 comprimé x 2 fois par jour

7) Glucose 5% 400 ml IV goutte à goutte

8) Karsil 1 onglet x 3 fois par jour

9) Aevit 1 onglet x 3 fois par jour

10) Vitamines B1, B6 par voie intramusculaire tous les deux jours

Prévoir

Invalidité permanente, groupe II

épicrise

Le patient Novozhilov G. O. a été admis au PTD No.
12 15 octobre 2007 avec un diagnostic de tuberculose infiltrante du lobe supérieur du poumon gauche,
MBT (+) À l'admission, il s'est plaint de toux avec crachats difficiles à séparer, général
faiblesse, augmentation de la transpiration nocturne, dyspnée inspiratoire. Consiste en
inscrit au PDD depuis 2004 pour tuberculose nouvellement diagnostiquée du côté gauche
poumon. Lors d'un examen objectif
dyspnée inspiratoire révélée, percussion encaissée dans les parties hautes
poumon, hypertrophie du foie Lors de la prise de radiographies
les organes de la poitrine ont révélé un foyer de perte de connaissance dans le lobe supérieur du poumon gauche
Dans le test sanguin général - leucocytes 12 000 / l, ESR 25 mm / h.
Analyse d'urine complète et test sanguin biochimique sans modification Analyse des crachats - MBT (++) Culture
crachats pour la sensibilité aux antibiotiques - MBT sont sensibles à la rifampicine,
éthambutol, pyrazinamide, isoniazide. À l'hôpital
le traitement a été effectué - régime de service, régime alimentaire
riche en protéines, isoniazide 0,6/m, rifampicine 0,45/m, pyrazinamide 2 tab x 2
fois par jour, éthambutol 1 cp x 2 fois par jour, glucose 5% 400 ml goutte à goutte IV,
Karsil 1 tab x 3 fois par jour, Aevit 1 tab x 3 fois par jour, vitamines B1, B6
in / m tous les deux jours. Pendant le traitement en
à l'hôpital, il y a une tendance positive - l'état s'est amélioré,
les plaintes ont diminué, les données d'examen se sont normalisées. Recommandations à suivre
régime rationnel de la journée et de la nutrition, poursuivre le traitement