Šizofrēnija ir viena no bīstamākajām un biedējošākajām diagnozēm, ar ko cilvēks var saskarties. Savā praksē psihiatri veiksmīgi izmanto īpašus testus, lai noteiktu slimības diagnozi un ārstēšanu. Noteikti veidi testi ir paredzēti, lai identificētu agrīnas pazīmes traucējumi. Ir arī tie, kas ļauj noteikt patoloģijas attīstības līmeni.
Eksperti iesaka anonīmos apstākļos veikt testu, lai noteiktu šizofrēnijas noslieci. Tas palielina patieso atbilžu skaitu un gala rezultātu kvalitāti – galu galā drūms iespējamais iznākums un biedējoša diagnoze cilvēkam nešķiet.
Šizofrēnijas testi palīdz identificēt slimību agrīnās stadijas
Lai ārsti identificētu un diagnosticētu personu ar šizofrēniskiem traucējumiem, ar testēšanu vien nepietiek. Spriedums tiek pasludināts tikai pēc pilna visaptveroša pārbaude persona, kas ietver novērtēšanu klīniskie simptomi un normālai smadzeņu darbībai.
Uzņēmības pret šizofrēniju testu galvenokārt ieteicams veikt personām, kuru vecākiem ir nosliece uz dažādas formas neirozes un psihozes. Pirmkārt, testi ļauj noteikt noslieces līmeni uz traucējumiem.
Ja testa kārtotājs saņem pozitīvi rezultāti- viņam jādodas pie augsti kvalificēta psihiatra. Agrīnā stadijā atklāta šizofrēnija palīdz savlaicīgi veikt pasākumus, lai apturētu traucējumu izpausmes un pasargātu pacientu no bīstamas slimības progresēšanas.
Pieņemot lēmumu par pārbaudi, cilvēkam jāapzinās, ka pat pozitīva pašdiagnoze nesniedz precīzu atbildi. Lai gan šizofrēnija jau ir pietiekami labi pētīta, vadošajiem speciālistiem joprojām ir grūtības ar formulēšanu precīza diagnoze. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:
- Šizofrēnijai ir ļoti daudz dažādu izpausmju – veidu un formu.
- Šī garīgā traucējuma simptomi bieži vien atgādina citu garīgo traucējumu simptomus.
- Lai veiktu precīzu diagnozi, ir jābūt šizofrēnijas traucējumu simptomiem šī persona uz ilgu laiku (no sešiem mēnešiem).
Šizofrēnijas noteikšanas tests ir tikai metode, kā labāk izprast sevi un pievērst uzmanību savai veselībai. Ārsts nekad nenoteiks šizofrēnijas diagnozi, pamatojoties uz pat visprecīzāko un pārbaudītāko klīnisko testu pozitīvajiem rezultātiem.
Rorschach testi
Hermans Rorschach ir slavens psihoterapeits, kurš dzīvo Šveicē. Viņš iegāja vēsturē psihiatrijā ar savu īpaši izstrādāto personības testu garīgi traucējumi. Vēlāk viņa izveidotie testi tika veiksmīgi izmantoti, lai noteiktu garīgi traucējumi cilvēka apziņa. Slavenāko testu sauc par Rorschach Spots.
Rorschach tests: blot attēlu komplekts Kā izmantot testu
Rorschach plankumi ir karšu kolekcija. Visbiežāk tas ietver desmit attēlus tintes traipu veidā. Noteikts tintes traips, kad pacients to pārbauda un analizē, izraisa individuālas asociācijas. Ārsts, analizējot cilvēka veikto šizofrēnijas testu, izmantojot attēlus, atklāj apziņas un psihes traucējumu līmeni.
Ārsts, analizējot testu, paļaujas uz tām asociācijām (ar objektiem, objektiem, procesiem), kas testa cilvēkā izraisa plankumus. Piemēram, skatoties uz attēlu, subjekts redz:
- Dzīvespriecīgs cilvēks, kurš lec un dejo.
- Sikspārnis vai pūķis, kas laipni luncina asti.
- Ļaunās radības, kas tagad uzbruks un apēdīs mani, tās ir bīstamas visiem apkārtējiem (bīstamas tikai man).
- Briesmīgi citplanētieši, kuri plāno sagūstīt visu zemi. Pa to laiku viņi sēž savā mājā un apsver uzbrukuma plānu.
Testa kārtotājam pēc iespējas sīkāk jāapraksta savas sajūtas katrā attēlā. Pavisam ir desmit lāses. Rorschach testa unikalitāte ir tāda, ka šie traipi ir melnbalti un nelīdzinās nevienam atpazīstamam attēlam. Tāpēc šī pārbaude ļauj spriest par esošajiem patoloģiskajiem attēliem.
Lušera tests
Varat arī nokārtot šizofrēnijas psiholoģisko pārbaudi, izmantojot sākotnējo krāsu uztveri. Šo metodi pagājušā gadsimta vidū izstrādāja Šveices psihoterapeits Makss Lušers. Vairāk nekā gadsimtu tā izmantošana ir parādījusi un pierādījusi skaidri izsekojamu saikni starp cilvēka esošo psihoemocionālo fonu un krāsu uztveri.
Testa dibinātājs Makss Lušers to izveidoja, lai novērtētu un identificētu testa personas komunikācijas prasmju līmeni, noslieci uz stresu un depresijas klātbūtni.
Analīzei garīgais stāvoklis Objekts Lušers izmantoja krāsu uztveri. Tests sastāv no vairākām kartēm, no kurām katra ir nokrāsota noteiktā krāsā. Veicot personības testu, tiek piedāvāts katru reizi izvēlēties pievilcīgāko krāsu karti.
Lušera pārbaude Savas ilggadējās prakses un darbības laikā Makss Lušers izdarīja svarīgu secinājumu: katram cilvēkam krāsu uztvere ir universāla, un emocionālā uztvere ir tīri individuāla lieta. Tas ir, krāsu uztvere var mainīties jebkādu faktoru ietekmē.
Pārbaudes šķirnes
Daudzus gadus veiksmīgi izmantojot Lušera testu, psihoterapeiti uz tā pamata ir izstrādājuši divu veidu testus, kas ļauj precīzāk noteikt psihoemocionālo traucējumu pakāpi:
- Pilna testa versija. Pacientam tiek lūgts analizēt septiņas krāsu tabulas ar vairāk nekā 70 krāsu toņiem.
- Saīsināts tests. Personai tiek lūgts analizēt tikai astoņas krāsas.
Bet ar apšaubāmu analīzi un pat pozitīvu, lai noteiktu šizofrēnijas diagnozi, nepietiek. Lai pārliecinātos, ka cilvēks cieš no garīgiem traucējumiem, pēc pārbaudēm viņam tiek nozīmēta virkne padziļinātu medicīnisko pētījumu.
Čaplina maskas tests
Medicīnas aprindās plaši pazīstams vēl viens interesants šizofrēnijas tests - Čaplina tests. Pirmo reizi šo testu medicīnas psihiatru ikdienā ieviesa slavenais zinātnieks, neiropsiholoģijas profesors Ričards Gregorijs. Zinātnieks, pētot atšķirību starp esošo realitāti veselos un slimos indivīdos, nonāca pie secinājuma, ka cilvēka uztvere ir atkarīga no domāšanas, kuras pamatā ir pieredze.
Jo vairāk konkrētai personai ir zināšanas par jebkuru situāciju, jo retāk viņas pašapziņa pieprasa svaigas informācijas apstrādi un pieņemšanu.
Pārbaudes pamatā ir optiskā ilūzija. Objektam tiek lūgts 2-3 minūtes skatīties uz leģendārā komiķa rotējošo seju. Un tad pastāstīt, vai Čaplina kustīgajā tēlā nav kaut kas dīvains. Skaties:
Ja cilvēks ir vesels. Garīgi adekvāts cilvēks, saskaroties ar kādu jaunu informāciju, izmanto esošo pieredzi, lai to apstrādātu. Veselam cilvēkam veidojas optiskās ilūzijas, kad viņa jau iesakņojušās zināšanas un pieredze par konkrēto priekšmetu neatbilst situācijai.
Cilvēkiem, kuri necieš no šizofrēnijas traucējumiem, seja šķitīs izliekta un no nepareizās puses.
Sākotnēji cilvēks uztver parasto trīsdimensiju Čaplina masku. Kad seja pagriežas vizuālā sistēma vesels cilvēks nevar uztvert maskas iekšpusi kā tukšu. Adekvāti cilvēki tur redz citu trīsdimensiju seju. Tas ir saistīts ar šādām niansēm:
- Vesela cilvēka smadzenes ne visai adekvāti uztver gaismas / ēnu spēli iekšā maskas.
- Cilvēka pieredze nosaka smadzenēm zināšanas par to, kāda ir sejas forma. Tās ir “uz leju” zināšanas.
- Smadzenēs ir disonanse ar sensoro signālu.
- Bet veselā cilvēkā lejupvērstām zināšanām vienmēr ir izteikta priekšrocība.
- Ieliektā seja veselīgas personības maskas nepareizajā pusē šķiet apjomīga.
Ja cilvēks ir slims. Viens no galvenajiem šizofrēnijas simptomiem ir visu kognitīvo funkciju mazspēja. Šizofrēniķi nevar uztvert nekādas optiskās ilūzijas. Cilvēks, kas slimo ar šizofrēniju, rotējošā maskā neatradīs neko dīvainu. Slimam cilvēkam Čaplina izskats paliks ieliekts.
Iemesli, kāpēc cilvēki ar šizofrēnijas traucējumiem nespēj uztvert optiskās ilūzijas, vēl nav pilnībā noskaidroti. Pastāv teorija, ka šāda neuztveršana ir atkarīga no īpašā veida, kādā slimi cilvēki apstrādā vizuālo informāciju.
Vesela cilvēka un šizofrēnijas pacienta smadzeņu darba salīdzinājums Ja neredzat trīsdimensiju sārtu seju otrā puse maskas, steidzieties pie ārstiem. Bet nevajag izmisumā! optiskās ilūzijas to neuztver arī cilvēki narkotiku, alkohola un smaga stresa ietekmē.
Acu kustības pārbaude
Šī testa īpatnība ir tā augsta precizitāte iespējamās šizofrēnijas noteikšanā. Pasaules vadošie psihiatri jau sen ir pētījuši acs ābolu kustības reakciju cilvēkiem, kuri cieš no dažādiem garīgiem traucējumiem.
Daudzu gadu pētījumu rezultāts ir acu metodešizofrēnijas pārbaude. Testu izveidoja skotu zinātnieki Filips Bensons un Deivids Klērs. ilgu laiku novērot pacientu uzvedību. Šizofrēnijas sindroma gadījumā pacientam ir raksturīgas:
- Pacienta nespēja koncentrēties uz fiksētu objektu.
- Šizofrēniķim ir arī grūti noturēt acis uz objektiem, kas pārvietojas ar lēnu ātrumu.
Kā notiek testēšana
Galīgais secinājums par šizofrēnijas traucējumu klātbūtni cilvēkā tiek sniegts, pamatojoties uz šādu posmu kombinācijas rezultātiem:
- Vienmērīga izsekošana.
- Brīva kustība.
- Skatiena fiksācija.
Acu pārbaudes ar 97-98% pārliecību var noteikt šizofrēnijas klātbūtni agrīnā stadijā. Metodes uzticamību apstiprināja Aberdīnas universitātes zinātnieku zinātniskie pētījumi.
Objekta priekšā pārmaiņus tiek novietoti dažādi attēli un objekti (kustīgi un nekustīgi). Pacienta uzdevums ir sekot līdzi priekšmetiem.
Tā īpašību un specifisko smadzenēs sastopamo traucējumu dēļ šizofrēnijas slimniekam ir grūti koncentrēt skatienu un pareizi to fokusēt.
Šizofrēnijas acs ābolu normālās mobilitātes pārkāpuma pamatā ir neironu vadīšanas kļūme, kas iet caur smadzeņu pušu centriem. Arī slimības laikā tiek nodrošināta adekvāta mijiedarbība starp perifērajiem receptoriem (t.sk redzes nervs) un smadzeņu garozā.
Kā attīstās šizofrēnija? Brīdinājuma simptomi ir:
- cilvēka nespēja ilgstoši izsekot kustīgiem objektiem;
- kad seko objektam acs ābolišķiet, ka pacients atpaliek no objekta.
Acu metode šizofrēnijas noteikšanai pašlaik tiek uzskatīta tikai par metodi agrīna diagnostika patoloģija. Bet zinātnieki plāno izstrādāt un uzlabot testēšanu, kas ļauj noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī to, kādā veidā slimība attīstīsies.
Testa nianses
Šizofrēnijas gadījumā grūtības ar adekvātu vizuālo fiksāciju izpaužas dažādos veidos. Lai precīzāk novērtētu testa rezultātus, speciālisti izstrādāja atsevišķas saderības tabulas starp acu kustībām un noteiktās normas nozoloģija.
Acu pārbaudes uzlabošanā un uzlabošanā ir iesaistīti daudzi vadošie speciālisti:
- Psihiatrs Dr. Bensons, pētot šizofrēnijas neadekvāto acu reakciju, nāca klajā ar īpašu skalu. Skala atvieglo testa galīgo noteikšanu.
- Psihoterapeite Sent Klēra. Vadošais zinātnieks, psihoterapeits, koncentrējās uz testa veikšanai pavadīto laiku. Slimiem cilvēkiem pārbaudes laikā nav iespējams ilgstoši sēdēt vienā pozā. Profesors izstrādāja oriģināla tehnika, samazinot testa diagnostikai atvēlēto laiku.
Šizofrēnijas tests, kas balstīts uz skolēnu kustībām, pašlaik tiek izmantots tikai dažos vadošos gadījumos psihiatriskās klīnikas Eiropā. Šī metode joprojām ir pārbaudes stadijā. Tikai pēc tam, kad tests ir rūpīgi izstrādāts, novērtēts praktiskos apstākļos, to var ieteikt izmantot masu praksē.
Šizofrēnija, tāpat kā jebkura garīga slimība, ir savi simptomi, kurus var uzskatīt tikai kombinācijā. Izņemot no vispārējā konteksta, atsevišķas izpausmes nav tikai pazīmes, bet var atbilst citu garīgo slimību simptomiem.
Zinātnieki meklē veidus, kā diagnosticēt šizofrēniju, piedāvājot dažādas pārbaudes metodes. Tomēr neviens no viņiem nevar precīzi definēt šizofrēniju.
Pirmie sāk parādīties jau bērnībā un pusaudža gados. Jau lai noteiktu šizofrēniju, jums jāzina tās izpausmes pazīmes.
Šizofrēnijas ārējās izpausmes: simptomi un pazīmes
Šizofrēnija atšķiras no citām garīgām slimībām ar dažādām formām un ilgu sākuma periodu. Pirmais, kā likums, šokē pacienta radiniekus. Šāda reakcija ir saprotama, jo neviens nav gatavs pieņemt šo slimību savā ģimenē. Tāpēc, saskaroties ar pirmajām pazīmēm, viņi noraida pat domas par slimību, skaidrojot problēmas ar pārmērīgu darbu vai stresu.
Šī situācija ir pilna ar sekām, jo simptomi palielināsies, un cilvēka labklājība pasliktināsies.
Parasti pacientiem ar šizofrēniju ir vairākas simptomu grupas:
- Psihotisks. Šajā grupā ietilpst pazīmes, kuru veseliem cilvēkiem pilnībā nav: delīrijs, apsēstības,.
Trakas idejas nav balstītas uz reālām situācijām, bet ir pilnībā izdomātas. Pacienti ar šizofrēniju veido savu priekšstatu par apkārtējo pasauli. Pacientiem attīstās agresīvas tieksmes: cilvēks jūtas nepilnīgs, uzskata, ka visa pasaule viņam novēl ļaunumu.
Halucinācijas var būt vairāku veidu:
- vizuāls, kad šizofrēniķis redz neesošus objektus, cilvēkus, dzīvniekus vai citas radības;
- dzirdes, kurā pacients ar šizofrēniju dzird balsis vai skaņas, kas patiesībā neeksistē;
- taustes, izraisot pacientiem neesošas sāpes un sajūtas (apdegumi, sitieni, pieskārieni);
- ožas, kurā pacienti jūt noteiktas smakas.
- Neorganizēts. Šī simptomu grupa raksturo situāciju, kad ir neadekvāta reakcija uz notiekošo garīgo operāciju problēmu dēļ. Pacienti ar šizofrēniju var teikt bezjēdzīgas lietas, un tas ir saistīts ar to agresīva uzvedība. Pat ar jēgpilnām pozīcijām pacienta runa ir fragmentāra bez tās sistematizācijas iespējas. Šizofrēniķi nevar noteikt darbību secību. Tie ir izkaisīti.
- emocionālie simptomi. Šizofrēnijas pacientiem tiek novērotas nepareizas emocionālas reakcijas uz notiekošo: cilvēks var izjust prieku par bērēm un negatīvismu plkst. pozitīvas situācijas. Vēl viena raksturīga sastāvdaļa ir afekta stāvoklis pacientiem ar šizofrēniju. Bieži vien ir situācijas, kad pacientiem ar šizofrēniju ir tendence uz pašnāvību.
Šizofrēnijas pazīmju parādīšanās brīdina tuviniekus un izraisa vēlmi meklēt palīdzību no speciālista.
Šizofrēnijas diagnostika
Ņemot vērā šizofrēnijas formu daudzveidību, šīs slimības diagnozē ir jāņem vērā simptomu komplekss, kas pacientiem tiek novērots sešus mēnešus. Atsevišķas izpausmes neraksturo slimību.
Pirmkārt, eksperti pievērš uzmanību garīgiem traucējumiem: domām, vispārējam garastāvoklim, halucināciju klātbūtnei, kustību traucējumi, garīgo darbību pārkāpumi. Īpaša uzmanība tajā pašā laikā ir pelnījis kopīgu emocionālais stāvoklis persona.
Šizofrēnijas klātbūtne radinieku vidū runā par labu slimībai.
Definējot šizofrēniju, ir vērts nošķirt šo slimību no šizo stāvokļiem un psihotiskiem traucējumiem. Šo noviržu pazīmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas, taču to galvenā atšķirība ir tāda, ka šādi stāvokļi ilgst aptuveni divas nedēļas, un cilvēki no tiem izkļūst paši, bez ārsta palīdzības.
Tomēr psihotisku un šizo traucējumu klātbūtne liecina par šizofrēnijas iespējamību, kam vajadzētu izraisīt modrību gan pacientam, gan viņa vidē.
Maldīgi traucējumi var būt šizofrēnijas simptoms, vai arī tie var raksturot apsēstības. Maldus var izraisīt smadzeņu slimības, kuras ir viegli identificēt. Šizofrēnijas gadījumā smadzeņu slimības netiek atklātas.
Šizofrēnijas hebefrēniskās formas pazīmes ir kustību traucējumi kuras nekontrolē gribas izpausmes. Pacients var veidot sejas, veikt karikatūras kustības. Tajā pašā laikā tiek novērotas neadekvātu emocionālo reakciju izpausmes.
Simptomi, kas līdzīgi šizofrēnijas simptomiem. Tāpēc šie stāvokļi ir jānošķir.
Definējot šizofrēniju, jāatceras, ka tai ir raksturīgas izpausmes gandrīz visās cilvēka eksistences jomās:
- apātija pret savu personību: skopums, dīvains ģērbšanās stils, pašaprūpes trūkums, intereses trūkums par dzīvi;
- komunikācijas pārkāpums, neuzticēšanās cilvēkiem;
- salauzta domāšana un nesakarīga runa, neoloģismu klātbūtne (jauni izdomāti vārdi), bezjēdzīgi teksti;
- pretrunīgas emocijas, neatbilstoša vide;
- trauksme;
- izmaiņas uzvedībā, ko raksturo kā ekscentriskumu un muļķību;
- aizdomas.
Šizofrēnija ir ļoti specifiska slimība. Lai to noteiktu, ir jāņem vērā visas kompleksā esošās pazīmes, kas noveda pie nepieciešamības izstrādāt šizofrēnijas testus.
Šizofrēnijas testi ir izstrādāti un uzlaboti vairāku gadu desmitu laikā. Dažos testos ir veiktas daudzas modifikācijas un izmaiņas, bet citi tiek uzskatīti par neefektīviem. Uz pašreizējais posms Ir daudz testu, kas atrodas testēšanas fāzē.
Apsveriet visbiežāk izmantotos šizofrēnijas testus:
- Maska. Testa būtība ir tāda, ka cilvēkam tiek parādīta maska ar ieliekto pusi pret pacientu. Normāls cilvēks nekavējoties reaģē uz krāsu, ēnām, gaismas laušanu un uztver maskas aizmuguri kā izliektu. Šizofrēnijas pacienta apziņa ir sašķelta, un viņš neapvieno krāsu un ēnu spēli un uztver reverso pusi kā ieliektu daļu.
- Lušera tests. krāsu tests piedāvā astoņu komplektu dažādas krāsas, no kuras jāizvēlas sev tīkamā krāsa, veidojot krāsu gammu atbilstoši simpātijas pakāpei. Ir svarīgi, lai krāsas būtu normālas, bez izcēlumiem un plankumiem. Šī testa mehānisms ir tāds, ka cilvēks izvēlas krāsu bezsamaņā. Tāpēc Lušera rezultātus var uzskatīt par ticamiem.
Runājot par krāsu izvēlēm, jāatzīmē, ka šizofrēniķi krāsu uztver savdabīgi. Cilvēki ar šizofrēniju var būt negatīvi pret noteiktām krāsām vai parādīt kairinājumu. Dažreiz viņi absolūti abstrahē krāsas. Tāpēc attieksme pret krāsu var būt arī šizo traucējumu vai pašas šizofrēnijas slimības indikators.
Šizofrēnijas pirmā stadija. Meistarība
No pazīstamā, paredzamā īstā pasaule pacients nonāk izkropļotā, fantasmagoriskā vīziju, halucināciju, neparastu krāsu un neparastu proporciju pasaulē. Mainās ne tikai viņa pasaule, bet arī viņš. Ar straujo šizofrēnijas gaitu viņu acīs pacients kļūst par varoni vai atstumto, Visuma glābēju vai Visuma upuri.
Ja izmaiņas notiek pakāpeniski, šizofrēnijas pirmajā stadijā var dominēt nemiers, apjukums un bailes: kaut kas skaidri notiek ar ārpasauli, cilvēku motīvi ir neskaidri, bet tie neliecina par labu, kopumā jums ir jāgatavojas vai nu aizsardzībai. vai lidojumam.
Pirmo šizofrēnijas stadiju var saukt par atklāšanas un ieskatu periodu. Pacientam šķiet, ka viņš redz lietu būtību un notikumu patieso jēgu. Šajā fāzē nav vietas rutīnai un mieram. Jaunas pasaules atklāšana var būt brīnišķīga (piemēram, jūtoties visvarenam) vai šausmīga (realizējot ienaidnieku viltīgos plānus, kuri it kā saindē pacientu, nogalina viņu ar stariem vai lasa viņa domas), taču to vienkārši nav iespējams mierīgi. pārdzīvo šādas izmaiņas.
Gadās, ka, pārdzīvojis spilgtu, vētrainu meistarības posmu, pacients pilnībā atgriežas normālu dzīvi. Un ar nelabvēlīgu šizofrēnijas gaitu īsus, gandrīz nemanāmus meistarības un adaptācijas periodus ātri nomaina ilgstoša degradācijas fāze.
Šizofrēnijas otrā stadija. Pielāgošanās
Lai cik vardarbīga būtu šizofrēnijas gaita, pacients agri vai vēlu pierod pie notiekošajām izmaiņām. Zūd novitātes sajūta. Šizofrēnijas otrajā stadijā maldi, halucinācijas un citas slimības izpausmes kļūst par ikdienu. Iluzorā pasaule vairs neaizsedz realitāti. Abas realitātes pacienta prātā vairāk vai mierīgi pastāv līdzās.
Šai šizofrēnijas stadijai ir raksturīga tā sauktā "dubultā orientācija": pacients savā kaimiņā var saskatīt ļaunu citplanētieti un tajā pašā laikā senu paziņu onkuli Mišu.
Neatkarīgi no šizofrēnijas gaitas varianta terapijas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā, ko pacients izvēlas: reālo pasauli vai ilūziju pasauli. Ja nekas nenotur pacientu reālajā pasaulē, viņam vienkārši nav jāatgriežas realitātē.
Turklāt šo šizofrēnijas stadiju pavada preseverācija (tādu pašu vārdu, žestu un sejas izteiksmju atkārtošanās, kas nav saistītas ar pašreizējo situāciju) un uzvedības stereotipi. Jo smagāka ir šizofrēnijas gaita, jo stereotipiskāka kļūst pacienta uzvedība.
Šizofrēnijas trešā stadija. Degradācija
Šajā fāzē priekšplānā izvirzās emocionālais trulums. Trešās stadijas sākuma laiks ir atkarīgs gan no šizofrēnijas formas, gan gaitas varianta. Emocionālas, un pēc tam - un intelektuālas degradācijas pazīmes ātri attīstās hebefrēniskās un vienkāršās slimības formās. Pacienti ar katatonisku un paranoīdu formu, īpaši ar labvēlīgu šizofrēnijas gaitu, ilgstoši var palikt emocionāli un intelektuāli neskarti.
Trešajā posmā pacients it kā izdeg no iekšpuses: halucinācijas izgaist, emociju izpausme kļūst vēl stereotipiskāka. Telpa un laiks zaudē savu nozīmi.
Ar jebkura veida šizofrēnijas gaitu trešā fāze ir nelabvēlīga prognozes ziņā. Taču pārdomāta rehabilitācija pacientiem dod iespēju pastāvēt sabiedrībā. Dažos gadījumos (parasti pēc smagiem emocionāliem satricinājumiem) ir iespējama īslaicīga vai stabila atgriešanās normālā dzīvē.
šī viktorīna ir muļķības
Mēs parasti lietojam slimības nosaukumu "šizofrēnija", lai aprakstītu nedaudz dīvainus cilvēkus. "Šizofrēniķis" - mēs sakām, garīgi virpinot pirkstu templī. Tikmēr šizofrēnija ir garīga slimība, kurai ir ilgstoša gaita un ko pavada neatbilstība garīgie procesi, kustīgums un progresīvas personības izmaiņas.
Šizofrēnija var attīstīties lēni un pacientam nepamanīta. Pirmās šizofrēnijas pazīmes parasti ir izolācija no sabiedrības, sociālā pašizolācija, emocionāls aukstums, vienaldzība pret tuviniekiem un savējiem. izskats, intereses zudums par lietām un notikumiem, kas pacientu nesa iepriekš.
Bristoles Universitātes zinātnieki pētīja neirotransmiteru glutamātu un dopamīnu, kas ir atbildīgi par signālu pārraidi starp iepriekšminētajiem smadzeņu reģioniem. Pētnieki atklāja, ka smalkas izmaiņas neirotransmiteru mijiedarbībā pilnībā mainīja informācijas plūsmu no hipokampa uz prefrontālo garozu.
Pēc pētnieku domām, dopamīna receptoru hiperaktivācijas dēļ samazinās glutamāta NMDA receptoru aktivitāte. Tā rezultātā tiek traucēta saikne starp hipokampu un prefrontālo garozu. Tāpēc cilvēki ar šizofrēniju redz lietas tādas, kādas tās patiesībā ir. Tas ir, nokārtojot līdzīgu šizofrēnijas testu, pacienti redz maskas ieliekto pusi.
Garīgi vesels cilvēks redz ar prātu, nevis ar acīm
Kad skatāties uz pasauli, jūsu acis nav tikai lēcas, kas vēsi fiksē visu, kas notiek. Gluži pretēji, smadzenes pielāgo attēlu konkrētas situācijas kontekstam. Paskatīsimies vēlreiz vizuālā pārbaude pret šizofrēniju. Apskatiet šādu optisko ilūziju.
Šajā gadījumā mūsu smadzenes filtrē to, ko mēs redzam, pamatojoties uz zināšanām par gaismu un ēnām. Mēs uztveram trīsdimensiju kubu, kas lidinās virs balta tāfeles, līdz mums tiek parādīta fokusa nepareizā puse. Un tas viss tāpēc, ka mūsu smadzenes mums saka, ka kubs nevar būt ieliekts uz iekšu. Pacienti ar šizofrēniju zaudē holistisko pasaules uztveri un koncentrējas tikai uz atsevišķām kopējā attēla daļām. Skatoties uz šādu ilūziju, šizofrēniķi saprot, ka viņu priekšā ir iekšā ieliekts kartona gabals, kas nokrāsots melnbaltos kvadrātos.
Uz sākotnējās pazīmes slimības ietver:
- bezcēloņa agresija, dusmas pret mīļajiem;
- pacientam iepriekš raksturīgo interešu un vaļasprieku zaudēšana;
- negaidītas un neloģiskas idejas un risinājumi;
- dzirdes halucinācijas (pavēles dot slimai balsij);
- neirozes ( kompulsīvas darbības, obsesīvas bailes, sava "es" uztveres traucējumi).
Dmitrijs Belovs
Šizofrēnija ir sarežģīta slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana un īpaša pieeja diagnozei. Diagnostikas procesa sarežģītība slēpjas nespējā noteikt diagnozi, izmantojot instrumentālās metodes pētījumiem. Lai noteiktu patoloģiju, rūpīgi tiek pētīta anamnēze, kurai vajadzētu ilgt vismaz gadu, un psihiatri bieži vien ķeras pie šizofrēnijas pazīmju pārbaudes.
Pārbaude kā papildu metode diagnozes noteikšanā
Šizofrēnijas noslieces pārbaude vien nevar sniegt precīzu atbildi, vai pacientam patiešām ir attīstījusies šī slimība, vai tie ir citi garīgi traucējumi.
Dažādu attīstības vēsture psiholoģiskie testi identificēt patoloģijas pazīmes ir vairāk nekā duci gadu. Daži no tiem, tikai nedaudz uzlaboti, tiek izmantoti mūsu laikā, citi ir zaudējuši savu aktualitāti. Pārbaude ir balstīta uz psiholoģiskās īpašības personas, parādot vispārēju priekšstatu par viņa psihi, taču ar šiem datiem nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Tikai ilgstoša pacienta novērošana kombinācijā ar vairākiem izmeklējumiem var sniegt skaidru priekšstatu par notiekošo pacienta psihē.
Populārākie testi ir:
- "Maska";
- Lušers;
- acu kustību pārbaude.
Masku tests
Tiek veikts šizofrēnijas maskas tests šādā veidā. Pacientam tiek dots zīmējums, kurā redzama maska, ieliektā puse. Ja cilvēks ir vesels, viņa smadzenes ar iztēles palīdzību automātiski izlabos attēlu un ieraudzīs izliektu masku, kādu viņš ir pieradis to redzēt. Cilvēkam, kurš ir slims ar šizofrēniju, nav tādas iztēles, viņš nepamana detaļas, viņa smadzenes nevar izveidot saikni ar vidi. Pacients redz tikai masku, kā tas ir uzzīmēts, tas ir, izliekts uz iekšu.
Lušera tests
Šīs slavenās testēšanas ar dažādām krāsām vēsture psihiatrijā ir zināma vairāk nekā pusgadsimtu. Pirmā testa interpretācija iznāca 1948. gadā, atnesot ārstam pasaules slavu. Pilns tests ar tā ceļvedi tika publicēts 1970. gadā. Luscher izpētīja vairāk nekā 4500 krāsu, pirms ieguva izpētei nepieciešamos toņus. Autore apgalvo, ka rezultātu kvalitāte un patiesums ir atkarīgs no tā, cik labi tika ievērots krāsu stimulu kopums. Līdz šim ir divas testa versijas: pilna un īsa. Pilna versija sastāv no septiņām krāsu tabulām, no kurām katra satur savas nokrāsas. Tātad iekšā pilna versija tabulas šādās krāsās:
Īsajā versijā ir astoņu krāsu komplekts:
- zils zaļš;
- pelēks;
- tumši zils;
- sarkans-dzeltens;
- dzelteni sarkans;
- violets;
- brūns;
- melns.
Procedūra sastāv no krāsu izvēles noteikšanas noteiktā garīgā stāvokļa brīdī. Objekta priekšā tiek izliktas kartītes ar ziediem, un tiek lūgts izvēlēties krāsu, kas viņiem patīk visvairāk, izvēle turpinās, līdz paliek pēdējie 3 toņi, no kuriem tiek atlasīts vismazāk patikais. Tādējādi, izvēloties noteiktas krāsas, tiek izveidots konkrēts attēls un kompetents speciālists spēj to droši atšifrēt.
Interesants fakts! Atklājās, ka cilvēki, kas cieš no garīgiem traucējumiem, neapzināti izvēlas galvenokārt dzeltenas nokrāsas. Taču testa būtība neaprobežojas tikai ar to, ka svarīga ir visas krāsu gammas izvēle un tās savstarpējā saistība.
Testa pastāvēšanas vēsturē bija gan piekritēji, gan pretinieki šis pētījums. Parasti tehnikas teorētiskā daļa tiek kritizēta, taču, neskatoties uz to, procedūra joprojām ir diezgan populāra visā pasaulē. Papildus šizofrēnijai tests ļauj uzzināt par:
- psiholoģiskais stāvoklis pētījuma laikā;
- analizēt ģimenes konfliktu un citu grūtību klātbūtni personīgajā dzīvē;
- kontrolēt sportistu gribas un emocionālās īpašības pirms gaidāmajām sacensībām;
- veikt psihoanalītisko analīzi par kandidātu atlasi konkrētam darbam.
Acu kustības pārbaude
Pats šizofrēnijas tests ir diezgan vienkāršs, taču tajā pašā laikā tas ļauj diezgan precīzi noteikt šizofrēnijas pazīmes. Tas ir izmantots psihiatrijā ilgu laiku un ir šāds. Pētījuma laikā cilvēkam tiek rādītas ainas ar dažādu ātrumu. motora aktivitāte un tiek lūgts nepārtraukti uzraudzīt, piemēram, kādu no varoņiem. Vai arī turiet acis uz vienu nekustīgu objektu. Tādējādi, ja cilvēks ir vesels, nekādu grūtību nebūs ar kādu no izvirzītajiem uzdevumiem. Bet, ja ir slimība, pacientam būs grūti noturēt acis uz objektu bez kustības, un ilgstoša fiksācija nebūs iespējama. Bieži pacientiem nav laika sekot līdzi objekta kustībai, pat ja tā ir lēna, viņi atlec atpakaļ fiksāciju uz objektu, kas to pazaudējis. Saskaņā ar statistiku, 98% gadījumu šizofrēnijas pacientiem ir acu kustību traucējumi.
Šizofrēnijas zināšanu vēsture
Slimības izpētes attīstības vēsture sākas ilgi pirms mūsu ēras, senajā Ēģiptē. Par to liecina hronista Ebera pieraksti. Viņš pirmo reizi aprakstīja šizofrēnijas simptomus Ebera papirusā (tā laika dokuments, kurā tika glabāti ieraksti dažādas slimībasĒģiptieši un viņu ārstēšana).
Tālāk slimības vēsturi piemin arābi, tāpēc viduslaikos patoloģiju sauca par Jurun mufrit, kas nozīmēja smagu ārprātu. Ar šo nosaukumu tajā laikā arābi apvienojās dažādas slimības, piemēram, trakumsērga, psihoze, mānija un citas patoloģijas, kas pēc savām pazīmēm līdzīgas šizofrēnijai.
19. gadsimta vidū ārsts Morels ieviesa jēdzienu "dementia praecox", kas nozīmēja dementia praecox. Kopš tā laika 
brīdī sākās globālāks psihisko traucējumu, tostarp šizofrēnijas, apraksts, lai gan tolaik šis termins vēl nepastāvēja. Nākamais solis slimības vēsturē bija Kalbauma katatonisko psihožu apraksts 1863. gadā. Pēc tam tika aprakstīta hebefrēnija, idiofrēnija, hroniskas maldu psihozes u.c.Līdz 19. un 20.gadsimta mijā E.Krepelins šajā jomā neveica izrāvienu. 1898. gadā Krēpelins analizēja visus iepriekš aprakstītos apstākļus un izolēja demenci praecox ar raksturīgas slimības simptomi, tādējādi aprakstot šizofrēniju. Pats termins "šizofrēnija" parādījās nedaudz vēlāk 1911. gadā, to ierosināja E. Bleilers. Tādējādi dementia praecox tika pārdēvēta par šizofrēniju.
Šizofrēnija patīk atsevišķs skats slimība ir aprakstīta jau vairāk nekā pirms gadsimta, tās diagnostikas un ārstēšanas principi tiek sistemātiski papildināti ar jauniem, modernas metodes, kas ļauj sasniegt labākos rezultātus pacientu ārstēšanā. Tāpat kā citi garīgi traucējumi, šizofrēnija prasa integrēta pieeja kompetenti eksperti šajā jomā. Attiecībā uz dažādiem testiem slimības pazīmju noteikšanai tiem ir sava nozīme, taču paļauties tikai uz tiem diagnozes noteikšanā ir slikta prakse. Tos var izmantot tikai kā papildu paņēmienu, un testēšana jāveic tikai pieredzējis ārsts psihiatrs, tikai šajā gadījumā rezultāts var būt noderīgs.
Lasīšana stiprina nervu savienojumus:
ārsts