Ievads
Psihes īpatnības cilvēkiem ar fiziskiem defektiem jau ilgu laiku ir piesaistījušas gan psihiatru, gan citu speciālistu uzmanību. Jau 1625. gadā Platters atzīmēja psihopatoloģisku pazīmju klātbūtni bērniem ar fiziskiem traucējumiem, kas izpaužas kā spītība un nepaklausība. Vēlāk tika aprakstīti dzirdes invalīdu vajāšanas maldi, kas saistīti ar neticības sajūtu, vientulību, tieksmi uz kļūdainu interpretāciju cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem; tipa "akls" ar nepārvaramu izolāciju, fokuss uz iekšējo dzīvi.
Neirozes un to ārstēšanas problēma kļūst arvien aktuālāka kā divdesmitā gadsimta specifiskas problēmas, piesaistot medicīnas un sociālo zinātņu uzmanību.
Tas tiek skaidrots, pirmkārt, ar ievērojamo psihogēno slimību izplatību iedzīvotāju vidū (20–30%). Neirotiskās reakcijas, kas ir pamatā iespējamai neirožu rašanās iespējai, tiek novērotas 70% praktiski veselu cilvēku. Un, lai arī šie skaitļi ir orientējoši, tie pārliecinoši liecina par neirožu problēmas nozīmi ne tikai medicīniskajā, bet arī cilvēka sociālajā praksē kopumā.
Šī promocijas darba tēmas aktualitāte ir saistīta ar neseno iedzīvotāju invaliditātes pieaugumu, ko izraisa iedzimtu un iegūto slimību skaita pieaugums, kā arī ne tikai ar slimību saistītu psihogēnu skaita palielināšanās. , bet arī ar invaliditāti.
Invalīdu skaits Krievijā diemžēl nesamazinās, bet ar katru gadu pieaug. Mūsdienās Novosibirskas apgabalā vien no tiem ir vairāk nekā 100 tūkstoši.
Pašlaik Krievijā ir mainījies invalīda statuss. Deviņdesmitajos gados valsts īstenoja pretdiskriminācijas politiku pret cilvēkiem ar attīstības traucējumiem. Tiek likti pamati jaunas kultūras normas - cieņas pret cilvēku atšķirībām - veidošanai. Notiek pāreja no stingras sabiedrības un invalīda opozīcijas uz invalīda integrāciju sabiedrībā.
Personas, kuras ilgstoši cieš no jebkuras slimības (iedzimtas vai iegūtas), var tikt klasificētas kā “riska” grupa psihopatoloģisku izpausmju attīstības ziņā, neirotisks līmenis garīgās adaptācijas barjeras vājināšanās dēļ.
Nozīmīga loma atsevišķu invalīdiem konstatēto robežpsihopatoloģisko izpausmju skaidrošanā ir vispārējā somatiskā un neiroloģiskā stāvokļa, kā arī cilvēka personības-tipoloģisko īpašību izvērtēšanai, kuras slimības laikā piedzīvo “dabiskas”, psiholoģiski saprotamas izmaiņas.
Šī darba mērķis ir izpētīt invalīdu personības psiholoģiskās īpašības, kas ietekmē viņu adaptīvās spējas.
Izvirzītais mērķis noteica nepieciešamību atrisināt šādus specifiskus uzdevumus:
apsvērt pēctraumatiskā stresa traucējumu jēdzienu un būtību;
identificēt invalīdu personības psiholoģiskās īpašības;
definēt adaptāciju;
atklāt invalīdu adaptācijas būtību;
analizēt invalīdu personības psiholoģisko īpašību ietekmi uz viņu adaptāciju;
veikt invalīdu personības psiholoģisko īpašību izpēti, kas ietekmē viņu adaptīvās spējas.
Pētījuma objektsir invalīdu psiholoģija.
Pētījuma priekšmets ir invalīdu personības psiholoģiskās īpašības.
Hipotēze: invalīdu personības psiholoģiskās īpašības ietekmē viņu adaptīvās spējas.
Lai apstiprinātu hipotēzi, tika izvēlētas šādas metodes:
literatūras analīze par šī darba tēmu;
pacientu diagnostika pēc šādām metodēm: V. Kasela projektīvā uz ķermeni orientētā metode (SIS-I tests), Basa un Dērkija anketa, psihoemocionālā stāvokļa anketa (SUPOS-8), galvenā jauniešu aptauja. A. Hromova problēmas.
Patopsiholoģijas problēmas ir atspoguļotas Poļakova Yu.F., Zeigarnik B.V., Rubinshtein S.Ya darbos. un utt.
Iekšzemes literatūrā posttraumatiskā stresa tēma ir veltīta Tarabrina N.V., Pitmena R., Šaleva A., Orra S., Brusilovsky L.Ya., Brukhansky N.P., Segalov T.E., Kulki R.A., Shlenger V.E. darbiem. un utt.
Invalīdu psiholoģisko īpašību tēmas izstrādi veica: Dobrovolska T.A., Šabalina N.B., Molčanovs L.V., Strižakovs V.N., Čekmarevs N.D., Demidova L.I., Pivovarova N.I., Linova N.R., Beljajeva V.P. Molokanovs M.V., Vaizmans N.P. un utt.
Rehabilitācijas problēmai ir veltīti Pinela F., Konollija D., Saimona G., Gilyarovska V.A., Iļona Ja.G., Bugaiskija Ja.P., Konstorum S.I., Melehova D.E., Kabanova M.M. darbi. un utt.
Darba metodiskais pamats bija Khromova A.B., Basa, Derkas, Kaseles U. darbs.
Šis darbs sastāv no ievada, trīs nodaļām, secinājuma un literatūras saraksta, pētījuma rezultāti ir atspoguļoti 3 tabulu veidā.
Pirmajā nodaļā ir izcelts posttraumatiskā stresa traucējumu jēdziens, tā klīniskie simptomi un predisponējošie faktori.
Otrā nodaļa ir veltīta adaptācijai. Pirmajā daļā aplūkots adaptācijas jēdziens un posmi, aprakstīti kritisko situāciju veidi un to pārvarēšanas veidi. Nodaļas otrajā daļā ir sniegts pārskats par personības psiholoģiskajām īpašībām, kas ietekmē adaptāciju. Trešā daļa izceļ invalīdu pakāpeniskās adaptācijas specifiku.
Praktiskā daļa ir šī darba trešā nodaļa.
Noslēgumā secinājumi tiek izdarīti, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem.
1. Invalīdu personības psiholoģiskās īpašības
1.1. Posttraumatiskā stresa traucējumi invaliditātes rezultātā
posttraumatiskā stresa sindroms
Cilvēks prot pielāgoties dažādiem apstākļiem; Mainoties mūsu dzīvei, maināmies arī mēs. Mūsos notiekošās pārmaiņas palīdz izdzīvot, lai kādos apstākļos mēs atrastos. Cilvēkiem, kas dzīvo augstu kalnos, ir palielināta plaušu kapacitāte, kas ļauj iegūt pietiekami daudz skābekļa no retinātā kalnu gaisa. Katra cilvēka ķermenī tiek izstrādāti īpaši aizsardzības mehānismi, lai pretotos mikrobu iedarbībai, kas mūsos iekļūst ar ūdeni, pārtiku un gaisu.
Kādas ir pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) pazīmes? Ja mēs sakām, ka tas vai cits cilvēks ir “slims” ar pēctraumatisko stresu, ko īsti mēs domājam? Pirmkārt, ka šī persona piedzīvoja traumatisku notikumu, t.i. piedzīvoja kaut ko šausmīgu, kas cilvēkiem notiek reti. Saskaņā ar psihiatru definīciju "traumatisks notikums ir notikums, kas pārsniedz parasto cilvēka pieredzi".
Bet pēctraumatiskais stress nav tikai traumatiska notikuma klātbūtne pagātnē. Šāds notikums ir tikai daļa no kopējās ainas, ārējs apstāklis, kam bija sava loma sāpīgajā procesā.
Pēctraumatiskā stresa otra puse attiecas uz indivīda iekšējo pasauli un ir saistīta ar cilvēka reakciju uz piedzīvotajiem notikumiem. Mēs visi reaģējam atšķirīgi: traģisks incidents vienam var nodarīt smagus ievainojumus un gandrīz neietekmēt cita psihi. Ir arī ļoti svarīgi, kurā brīdī notikums notiek: viena un tā pati persona dažādos laikos var reaģēt atšķirīgi. Tātad, runājot par posttraumatisko stresu, mēs domājam, ka cilvēks ir piedzīvojis vienu vai vairākus traumatiskus notikumus, kas ir dziļi ietekmējuši viņa psihi. Šie notikumi tik krasi atšķiras no visas iepriekšējās pieredzes vai radīja tik spēcīgas ciešanas, ka cilvēks uz tiem atbildēja ar vardarbīgu negatīvu reakciju. Normāla psihe šādā situācijā dabiski cenšas mazināt diskomfortu: cilvēks, kurš piedzīvojis šādu reakciju, radikāli maina savu attieksmi pret apkārtējo pasauli, lai kaut nedaudz atvieglotu dzīvi.
Lai redzētu, cik tas ir dabiski un cik tas ir svarīgi garīgajam komfortam, pievērsīsimies psihiatrijas definīcijai: ārsti uzskata, ka notikums, kuram ir visas traumas pazīmes, atstās iespaidu uz gandrīz jebkuru cilvēku. Un tas nozīmē, ka garīgā līdzsvara zudums, vardarbīgas garīgās izpausmes šajā gadījumā ir pilnīgi normāli.
Ja ievainojums bija salīdzinoši neliels, pastiprināta trauksme un citi stresa simptomi pakāpeniski izzudīs vairāku stundu, dienu vai nedēļu laikā. Ja trauma bija smaga vai traumatiskie notikumi atkārtojās daudzas reizes, sāpīga reakcija var saglabāties daudzus gadus. Piemēram, mūsdienu kaujiniekos zemu lidojoša helikoptera dūkoņa vai skaņa, kas atgādina sprādzienu, var izraisīt akūtu stresa reakciju, “kā karā”. Tajā pašā laikā cilvēks cenšas domāt, just un rīkoties tā, lai izvairītos no sāpīgām atmiņām.
Tāpat kā mēs iegūstam imunitāti pret noteiktu slimību, mūsu psihe izstrādā īpašu mehānismu, lai pasargātu sevi no sāpīgiem pārdzīvojumiem. Piemēram, cilvēks, kurš piedzīvojis traģisku tuvinieku zaudējumu, turpmāk zemapziņā izvairās nodibināt ar kādu ciešu emocionālu kontaktu.
Kad cilvēkam nav iespējas kliedēt iekšējo spriedzi, viņa ķermenis un psihe atrod veidu, kā kaut kā pielietot šo spriedzi. Tas principā ir posttraumatiskā stresa mehānisms. Viņa simptomi, kas kopā izskatās pēc garīgiem traucējumiem, patiesībā ir nekas vairāk kā dziļi iesakņojusies uzvedība, kas saistīta ar ekstremāliem notikumiem pagātnē.
Ievads
Psihes īpatnības cilvēkiem ar fiziskiem defektiem jau ilgu laiku ir piesaistījušas gan psihiatru, gan citu speciālistu uzmanību. Jau 1625. gadā Platters atzīmēja psihopatoloģisku pazīmju klātbūtni bērniem ar fiziskiem traucējumiem, kas izpaužas kā spītība un nepaklausība. Vēlāk tika aprakstīti dzirdes invalīdu vajāšanas maldi, kas saistīti ar neticības sajūtu, vientulību, tieksmi uz kļūdainu interpretāciju cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem; tipa "akls" ar nepārvaramu izolāciju, fokuss uz iekšējo dzīvi.
Neirozes un to ārstēšanas problēma kļūst arvien aktuālāka kā divdesmitā gadsimta specifiskas problēmas, piesaistot medicīnas un sociālo zinātņu uzmanību.
Tas tiek skaidrots, pirmkārt, ar ievērojamo psihogēno slimību izplatību iedzīvotāju vidū (20–30%). Neirotiskās reakcijas, kas ir pamatā iespējamai neirožu rašanās iespējai, tiek novērotas 70% praktiski veselu cilvēku. Un, lai arī šie skaitļi ir orientējoši, tie pārliecinoši liecina par neirožu problēmas nozīmi ne tikai medicīniskajā, bet arī cilvēka sociālajā praksē kopumā.
Šī promocijas darba tēmas aktualitāte ir saistīta ar neseno iedzīvotāju invaliditātes pieaugumu, ko izraisa iedzimtu un iegūto slimību skaita pieaugums, kā arī ne tikai ar slimību saistītu psihogēnu skaita palielināšanās. , bet arī ar invaliditāti.
Invalīdu skaits Krievijā diemžēl nesamazinās, bet ar katru gadu pieaug. Mūsdienās Novosibirskas apgabalā vien no tiem ir vairāk nekā 100 tūkstoši.
Pašlaik Krievijā ir mainījies invalīda statuss. Deviņdesmitajos gados valsts īstenoja pretdiskriminācijas politiku pret cilvēkiem ar attīstības traucējumiem. Tiek likti pamati jaunas kultūras normas - cieņas pret cilvēku atšķirībām - veidošanai. Notiek pāreja no stingras sabiedrības un invalīda opozīcijas uz invalīda integrāciju sabiedrībā.
Personas, kuras ilgstoši cieš no jebkuras slimības (iedzimtas vai iegūtas), var tikt klasificētas kā “riska” grupa psihopatoloģisku izpausmju attīstības ziņā, neirotisks līmenis garīgās adaptācijas barjeras vājināšanās dēļ.
Nozīmīga loma atsevišķu invalīdiem konstatēto robežpsihopatoloģisko izpausmju skaidrošanā ir vispārējā somatiskā un neiroloģiskā stāvokļa, kā arī cilvēka personības-tipoloģisko īpašību izvērtēšanai, kuras slimības laikā piedzīvo “dabiskas”, psiholoģiski saprotamas izmaiņas.
Šī darba mērķis ir izpētīt invalīdu personības psiholoģiskās īpašības, kas ietekmē viņu adaptīvās spējas.
Izvirzītais mērķis noteica nepieciešamību atrisināt šādus specifiskus uzdevumus:
─ izskatīt pēctraumatiskā stresa sindroma jēdzienu un būtību;
─ identificēt invalīdu personības psiholoģiskās īpašības;
─ definēt adaptāciju;
─ atklāt invalīdu adaptācijas būtību;
─ analizēt invalīdu personības psiholoģisko īpašību ietekmi uz viņu adaptāciju;
─ veikt invalīdu personības psiholoģisko īpašību izpēti, kas ietekmē viņu adaptīvās spējas.
Pētījuma objekts ir invalīdu psiholoģija.
Pētījuma priekšmets ir invalīdu personības psiholoģiskās īpašības.
Hipotēze: invalīdu personības psiholoģiskās īpašības ietekmē viņu adaptīvās spējas.
Lai apstiprinātu hipotēzi, tika izvēlētas šādas metodes:
1) literatūras analīze par šī darba tēmu;
2) pacientu diagnostika pēc šādām metodēm: V. Kasela projicējošā uz ķermeni orientētā metode (SIS-I tests), Basa un Dērkija anketa, psihoemocionālā stāvokļa anketa (SUPOS-8), SUPOS-8. galvenās A. Hromova jaunības problēmas.
Patopsiholoģijas problēmas ir atspoguļotas Poļakova Yu.F., Zeigarnik B.V., Rubinshtein S.Ya darbos. un utt.
Iekšzemes literatūrā posttraumatiskā stresa tēma ir veltīta Tarabrina N.V., Pitmena R., Šaleva A., Orra S., Brusilovsky L.Ya., Brukhansky N.P., Segalov T.E., Kulki R.A., Shlenger V.E. darbiem. un utt.
Invalīdu psiholoģisko īpašību tēmas izstrādi veica: Dobrovolska T.A., Šabalina N.B., Molčanovs L.V., Strižakovs V.N., Čekmarevs N.D., Demidova L.I., Pivovarova N.I., Linova N.R., Beljajeva V.P. Molokanovs M.V., Vaizmans N.P. un utt.
Rehabilitācijas problēmai ir veltīti Pinela F., Konollija D., Saimona G., Gilyarovska V.A., Iļona Ja.G., Bugaiskija Ja.P., Konstorum S.I., Melehova D.E., Kabanova M.M. darbi. un utt.
Darba metodiskais pamats bija Khromova A.B., Basa, Derkas, Kaseles U. darbs.
Šis darbs sastāv no ievada, trīs nodaļām, secinājuma un literatūras saraksta, pētījuma rezultāti ir atspoguļoti 3 tabulu veidā.
Pirmajā nodaļā ir izcelts posttraumatiskā stresa traucējumu jēdziens, tā klīniskie simptomi un predisponējošie faktori.
Otrā nodaļa ir veltīta adaptācijai. Pirmajā daļā aplūkots adaptācijas jēdziens un posmi, aprakstīti kritisko situāciju veidi un to pārvarēšanas veidi. Nodaļas otrajā daļā ir sniegts pārskats par personības psiholoģiskajām īpašībām, kas ietekmē adaptāciju. Trešā daļa izceļ invalīdu pakāpeniskās adaptācijas specifiku.
Praktiskā daļa ir šī darba trešā nodaļa.
Noslēgumā secinājumi tiek izdarīti, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem.
1. Invalīdu personības psiholoģiskās īpašības
1.1. Posttraumatiskā stresa traucējumi invaliditātes rezultātā
posttraumatiskā stresa sindroms
Cilvēks prot pielāgoties dažādiem apstākļiem; Mainoties mūsu dzīvei, maināmies arī mēs. Mūsos notiekošās pārmaiņas palīdz izdzīvot, lai kādos apstākļos mēs atrastos. Cilvēkiem, kas dzīvo augstu kalnos, ir palielināta plaušu kapacitāte, kas ļauj iegūt pietiekami daudz skābekļa no retinātā kalnu gaisa. Katra cilvēka ķermenī tiek izstrādāti īpaši aizsardzības mehānismi, lai pretotos mikrobu iedarbībai, kas mūsos iekļūst ar ūdeni, pārtiku un gaisu.
Kādas ir pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) pazīmes? Ja mēs sakām, ka tas vai cits cilvēks ir “slims” ar pēctraumatisko stresu, ko īsti mēs domājam? Pirmkārt, ka šī persona piedzīvoja traumatisku notikumu, t.i. piedzīvoja kaut ko šausmīgu, kas cilvēkiem notiek reti. Saskaņā ar psihiatru definīciju "traumatisks notikums ir notikums, kas pārsniedz parasto cilvēka pieredzi".
Bet pēctraumatiskais stress nav tikai traumatiska notikuma klātbūtne pagātnē. Šāds notikums ir tikai daļa no kopējās ainas, ārējs apstāklis, kam bija sava loma sāpīgajā procesā.
Pēctraumatiskā stresa otra puse attiecas uz indivīda iekšējo pasauli un ir saistīta ar cilvēka reakciju uz piedzīvotajiem notikumiem. Mēs visi reaģējam atšķirīgi: traģisks incidents vienam var nodarīt smagus ievainojumus un gandrīz neietekmēt cita psihi. Ir arī ļoti svarīgi, kurā brīdī notikums notiek: viena un tā pati persona dažādos laikos var reaģēt atšķirīgi. Tātad, runājot par posttraumatisko stresu, mēs domājam, ka cilvēks ir piedzīvojis vienu vai vairākus traumatiskus notikumus, kas ir dziļi ietekmējuši viņa psihi. Šie notikumi tik krasi atšķiras no visas iepriekšējās pieredzes vai radīja tik spēcīgas ciešanas, ka cilvēks uz tiem atbildēja ar vardarbīgu negatīvu reakciju. Normāla psihe šādā situācijā dabiski cenšas mazināt diskomfortu: cilvēks, kurš piedzīvojis šādu reakciju, radikāli maina savu attieksmi pret apkārtējo pasauli, lai kaut nedaudz atvieglotu dzīvi.
Lai redzētu, cik tas ir dabiski un cik tas ir svarīgi garīgajam komfortam, pievērsīsimies psihiatrijas definīcijai: ārsti uzskata, ka notikums, kuram ir visas traumas pazīmes, atstās iespaidu uz gandrīz jebkuru cilvēku. Un tas nozīmē, ka garīgā līdzsvara zudums, vardarbīgas garīgās izpausmes šajā gadījumā ir pilnīgi normāli.
Ja ievainojums bija salīdzinoši neliels, pastiprināta trauksme un citi stresa simptomi pakāpeniski izzudīs vairāku stundu, dienu vai nedēļu laikā. Ja trauma bija smaga vai traumatiskie notikumi atkārtojās daudzas reizes, sāpīga reakcija var saglabāties daudzus gadus. Piemēram, mūsdienu kaujiniekos zemu lidojoša helikoptera dūkoņa vai skaņa, kas atgādina sprādzienu, var izraisīt akūtu stresa reakciju, “kā karā”. Tajā pašā laikā cilvēks cenšas domāt, just un rīkoties tā, lai izvairītos no sāpīgām atmiņām.
Tāpat kā mēs iegūstam imunitāti pret noteiktu slimību, mūsu psihe izstrādā īpašu mehānismu, lai pasargātu sevi no sāpīgiem pārdzīvojumiem. Piemēram, cilvēks, kurš piedzīvojis traģisku tuvinieku zaudējumu, turpmāk zemapziņā izvairās nodibināt ar kādu ciešu emocionālu kontaktu.
Kad cilvēkam nav iespējas kliedēt iekšējo spriedzi, viņa ķermenis un psihe atrod veidu, kā kaut kā pielietot šo spriedzi. Tas principā ir posttraumatiskā stresa mehānisms. Viņa simptomi, kas kopā izskatās pēc garīgiem traucējumiem, patiesībā ir nekas vairāk kā dziļi iesakņojusies uzvedība, kas saistīta ar ekstremāliem notikumiem pagātnē.
1.1.1. PTSS klīniskie simptomi
1. Nemotivēta modrība.
Cilvēks cieši uzrauga visu, kas notiek ap viņu, it kā viņam pastāvīgi draud briesmas.
2. "Sprādzienbīstama" reakcija.
Pie mazākā pārsteiguma cilvēks izdara straujas kustības (noliecas pie zemu lidojoša helikoptera skaņas, strauji apgriežas un ieņem kaujas pozu, kad kāds viņam tuvojas no aizmugures).
3. Emociju trulums.
Gadās, ka cilvēks ir pilnībā vai daļēji zaudējis spēju uz emocionālām izpausmēm. Viņam ir grūti nodibināt ciešas un draudzīgas saites ar citiem, prieks, mīlestība, radošums, rotaļīgums un spontanitāte viņam ir nepieejami. Daudzi klienti sūdzas, ka kopš sliktajiem notikumiem, kas viņus piemeklēja, viņiem ir kļuvis daudz grūtāk piedzīvot šīs sajūtas.
4. Agresivitāte.
Vēlme risināt problēmas ar brutālu spēku. Lai gan, kā likums, tas attiecas uz fizisko spēku, notiek arī garīga, emocionāla un verbāla agresivitāte. Vienkārši sakot, cilvēks mēdz izmantot spēcīgu spiedienu uz citiem, kad vien vēlas sasniegt savu mērķi, pat ja mērķis nav vitāli svarīgs.
5. Atmiņas un koncentrēšanās spējas pārkāpumi.
Cilvēks piedzīvo grūtības, kad ir nepieciešams kaut ko koncentrēties vai atcerēties, vismaz šādas grūtības rodas noteiktos apstākļos. Dažos brīžos koncentrēšanās var būt izcila, taču, tiklīdz parādās kāds stresa faktors, cilvēks vairs nespēj koncentrēties.
6. Depresija.
Pēctraumatiskā stresa stāvoklī depresija sasniedz vistumšākos un bezcerīgākos cilvēciskā izmisuma dziļumus, kad šķiet, ka viss ir bezjēdzīgi un bezjēdzīgi. Šo depresijas sajūtu pavada nervu izsīkums, apātija un negatīva attieksme pret dzīvi.
7. Vispārēja trauksme.
Tas izpaužas fizioloģiskā līmenī (muguras sāpes, vēdera krampji, galvassāpes), garīgajā sfērā (pastāvīgs nemiers un aizraušanās, “paranojas” parādības - piemēram, nepamatotas bailes no vajāšanas), emocionālos pārdzīvojumos (pastāvīga baiļu sajūta, sevis sajūta). -šaubas, sarežģīta vaina).
8. Dusmu lēkmes.
Nevis mērenu dusmu uzplūdi, bet niknuma sprādzieni, kas pēc spēka līdzinās vulkāna izvirdumam. Daudzi klienti ziņo, ka šīs lēkmes biežāk rodas narkotiku, īpaši alkohola, ietekmē. Tomēr ir arī alkohola vai narkotiku trūkums, tāpēc būtu nepareizi uzskatīt, ka intoksikācija ir galvenais šo parādību cēlonis.
9. Narkotisko un ārstniecisko vielu ļaunprātīga izmantošana.
Mēģinot samazināt pēctraumatisko simptomu intensitāti, daudzi klienti, īpaši kaujinieki, lieto alkoholu un (mazākā mērā) narkotikas.
10. Nevēlamas atmiņas.
Varbūt tas ir vissvarīgākais simptoms, kas dod tiesības runāt par PTSS klātbūtni. Briesmīgas, neglītas ainas, kas saistītas ar traumatisku notikumu, pēkšņi uznirst klienta atmiņā. Šīs atmiņas var rasties gan miega, gan nomoda laikā.
Reāli tie parādās gadījumos, kad vide kaut cik atgādina to, kas notika “tolaik”, tas ir, traumatiska notikuma laikā: smarža, skats, skaņa, it kā nāk no tā laika. Spilgti pagātnes attēli krīt uz psihi un izraisa smagu stresu. Galvenā atšķirība no parastajām atmiņām ir tāda, ka pēctraumatiskās "nelūgtās atmiņas" pavada spēcīgas trauksmes un baiļu sajūtas.
Nevēlamas atmiņas, kas rodas sapnī, sauc par murgiem. Šāda veida sapņi, kā likums, ir divu veidu: pirmie ar videoieraksta precizitāti nodod traumatisko notikumu tā, kā tas tika iespiests tā cilvēka atmiņā, kurš to izdzīvoja; otrā tipa sapņos uzstādījumi un tēli var būt pilnīgi atšķirīgi, taču vismaz daži elementi (seja, situācija, sajūta) ir līdzīgi tiem, kas notika traumatiskajā notikumā. Cilvēks pamostas no šāda sapņa pilnīgi salauzts; viņa muskuļi ir saspringti, viņu klāj sviedri.
Medicīnas literatūrā svīšana naktīs dažreiz tiek uzskatīta par atsevišķu simptomu, pamatojoties uz to, ka daudzi pacienti pamostas sviedros, bet neatceras, par ko sapņojuši. Tomēr ir skaidrs, ka svīšana parādās tieši kā reakcija uz sapni, neatkarīgi no tā, vai tas ir iespiests vai nē. Miega laikā cilvēks mētājas gultā un pamostas ar sažņaugtām dūrēm, it kā gatavs cīņai. Šādi sapņi, iespējams, ir visbiedējošākais PTSS aspekts klientam, un cilvēki reti piekrīt par to runāt.
11. Halucinācijas pieredze.
Šī ir īpaša traumatisku notikumu nepieprasīta atmiņa, ar atšķirību, ka halucinācijas pieredzes laikā atmiņa par notikušo ir tik spilgta, ka pašreizējā brīža notikumi, šķiet, izgaist otrajā plānā un šķiet mazāk reāli nekā atmiņas. Šajā "halucinācijas", atdalītajā stāvoklī cilvēks uzvedas tā, it kā viņš atkārtoti piedzīvo pagātnes traumatisku notikumu; viņš rīkojas, domā un jūtas tāpat kā brīdī, kad bija jāglābj dzīvība.
Halucinācijas pieredze nav raksturīga visiem klientiem: tās ir tikai sava veida nevēlamas atmiņas, kurām raksturīgs īpašs spilgtums un sāpes. Tās bieži rodas narkotisko vielu, īpaši alkohola, reibumā, tomēr halucinācijas pārdzīvojumi var parādīties cilvēkam prātīgā stāvoklī, kā arī cilvēkam, kurš nekad nelieto narkotikas.
Filmās bieži tiek izmantots "halucinācijas pārdzīvojumu" fenomens, taču diemžēl tas tiek interpretēts neprecīzi. Psihoterapija un darbs pie sevis palīdz kontrolēt šīs parādības.
12. Bezmiegs (grūtības aizmigt un pārtraukts miegs).
Kad cilvēku apciemo murgi, ir pamats domāt, ka viņš pats neviļus pretojas iemigšanai, un tieši tāpēc ir viņa bezmiega cēlonis: cilvēks baidās aizmigt un to atkal redzēt. Regulārs miega trūkums, kas izraisa ārkārtēju nervu izsīkumu, papildina posttraumatiskā stresa simptomu ainu. Bezmiegu var izraisīt arī augsts trauksmes līmenis, nespēja atslābināties un pastāvīgas fiziskas vai garīgas sāpes.
13. Domas par pašnāvību.
Klients pastāvīgi domā par pašnāvību vai plāno kādas darbības, kas galu galā novedīs viņu līdz nāvei. Kad dzīve šķiet biedējošāka un sāpīgāka par nāvi, doma par visu ciešanu izbeigšanu var būt vilinoša. Kad cilvēks nonāk līdz izmisuma punktam, kad nav iespējas uzlabot savu situāciju, viņš sāk domāt par pašnāvību.
Daudzi pēctraumatiskie klienti ziņo, ka kādā brīdī ir sasnieguši šo punktu. Visi, kas atraduši spēku dzīvot, ir nonākuši pie secinājuma, ka ir vajadzīga vēlme un neatlaidība – un ar laiku parādās gaišākas izredzes.
14. Izdzīvojušā vaina.
Vainas sajūta par pārdzīvošanu pārbaudījumos, kas maksāja citu cilvēku dzīvības, bieži vien ir raksturīgi tiem, kuri cieš no "emocionālā kurluma" (nespēja izjust prieku, mīlestību, līdzjūtību utt.) no traumatisku notikumu brīža. Daudzi PTSS upuri ir gatavi darīt jebko, lai viņiem netiktu atgādināts par traģēdiju, viņu biedru nāvi. Spēcīga vainas sajūta dažkārt izraisa sevis noniecināšanas lēkmes, kad, kāda no kaujiniekiem tēlaini izsakoties, "cenšas sevi piekaut".
Pēctraumatiskā stresa traucējumi var izraisīt esošo patoloģisko procesu progresēšanu, visu veidu rehabilitācijas efektivitātes samazināšanos.
1.2. Nosliece uz PTSS
Papildus stresa faktora smagumam svarīga loma ir indivīda neaizsargātībai pret PTSS, par ko liecina ne tikai premorbidās pazīmes (nenobriedums, astēniskas pazīmes, paaugstināta jutība, atkarība, tieksme uz pārmērīgu kontroli, kuras mērķis ir nevēlamu emociju apspiešana), bet arī tieksme uz viktimizāciju (tieksme būt upura lomā līdzīgās situācijās) vai traumatofilijas pazīmes (traumatiskas pieredzes aizturēšana). Premorbid pazīmes ietver potenciāli neadaptīvu kompleksu klātbūtni personības struktūrā, piemēram, "sāpīga atkarība ar patoloģiskām bailēm no šķiršanās", "robežas kaislīgā erotomānija" uc Pamatiezīmes šajos gadījumos ir paaugstināta trauksme, kas saistīta ar nedrošības un "tukšuma" sajūta ārpus attiecībām ar pieķeršanās objektu; tieksme to idealizēt. Pārkāpumus tuvās attiecībās, no vienas puses, raksturo pārmērīga atkarība un stingrība, no otras puses, nedrošība un ambivalence.
Pēdējā laikā arvien lielāka nozīme tiek pievērsta stresa psiholoģiskajiem aspektiem, jo īpaši notikuma vitālajai nozīmei, tai skaitā indivīda attieksmei pret draudīgu situāciju, ņemot vērā morālās vērtības, reliģisko un ideoloģisko pasaules uzskatu. Predisponējošs faktors var būt fizioloģiskais stāvoklis traumas brīdī, īpaši somatiskais izsīkums miega un ēdiena uzņemšanas stereotipa pārkāpuma fona.
Stresa tolerance ir personības iezīmju kopums, kas nosaka izturību pret dažāda veida stresu.
Sprieguma izturība sastāv no trim savstarpēji savienotiem komponentiem:
Izjūtot savas eksistences nozīmi;
Neatkarības sajūta un spēja ietekmēt savu dzīvi;
· Atvērtība un interese par pārmaiņām, attieksme pret tām nevis kā draudu, bet gan kā attīstības iespēju.
Cilvēka emocionālā sfēra traumas rezultātā tiek dziļi ietekmēta. Traumatizētā persona dara visu iespējamo, lai izvairītos no emocijām, kas saistītas ar traumatisko notikumu. Cilvēkiem ir sajūta, ka viņi nevar kontrolēt savas emocijas - tas ir ārpus viņu spēka un iespējām. Jūtas ir pārāk spēcīgas, lai tās kontrolētu, turklāt kā psiholoģiskās aizsardzības akts, apziņa šīs emocijas it kā noraida un kļūst disocionētas.
Disociācijas procesu rezultātā emocionālie stāvokļi neveidojas, paliekot fiksēti uz traumu.
Vēl viens rezultāts ir tāds, ka šīs emocijas (bailes, šausmas, bezpalīdzība) vairs nav pakļautas apzinātai kontrolei un pēc tam iegūst sava veida dzīvi. Kad emocijas ir iedarbinātas, līdzīgas traumas stimulētas, tās spēcīgi apspiež traumētā persona. Ja aizsardzība ir efektīva, tad uz visiem šiem stimuliem nebūs redzamas reakcijas. Ja aizsardzība ir neefektīva, tad nekontrolēta emocionāla reakcija ir neizbēgama. Šāda emocionāla reakcija būs visu vai neko. Traumatiskā pieredze kļūst it kā vadošā cilvēka dzīvē.
Kamēr pastāv aizsardzības līdzekļi, ievainotā persona var būt sociāli pielāgota, labi strādāt un ar labām ģimenes attiecībām. Tāpēc dažreiz var būt diezgan grūti atpazīt un diagnosticēt PTSS cilvēkam.
Vissvarīgākais, kas jāzina par pēctraumatisko stresu, ir tas, ka pat pēc gadiem ilgas apjukuma, bailes un depresijas, jūs varat atgūt līdzsvaru dzīvē, ja nosprausiet sev šādu mērķi un neatlaidīgi virzīsities uz to. To ir pierādījis daudzu cilvēku piemērs, kuri ir pieredzējuši traumas un ilgstoši cietuši no posttraumatiskām sāpīgām parādībām. Iemācījušies atpazīt piedzīvoto ekstremālo apstākļu sekas, cilvēki saprot, ka tās ir gluži normālas, ka sāpīgas parādības ir dabisks sarežģītu pagātnes notikumu rezultāts. Šāda izpratne ved uz iekšēju dzīvē notikušā pieņemšanu un izlīgumu ar sevi.
Dziedināšana tieši sastāv no samierināšanās ar sevi, ieraudzīšanas tādu, kāds viņš patiesībā ir, un, veicot izmaiņas savā dzīvē, rīkojoties nevis pretēji savai individualitātei, bet gan vienotībā ar to. Tas ir patiesais dziedināšanas uzdevums.
2. Adaptācija
2.1. Adaptācijas jēdziens
Cilvēkus cits no cita atšķir ne tikai iedzimtas individuālās iezīmes, bet arī attīstības atšķirības, kas saistītas ar viņu dzīves gaitu. Cilvēka uzvedība ir atkarīga no tā, kādā ģimenē viņš audzis, kādā skolā mācījies, kas pēc profesijas ir, kādā pulciņā rotē. Diviem sākotnēji līdzīga rakstura cilvēkiem vēlāk var būt ļoti maz kopīga vienam ar otru, un, no otras puses, dzīves apstākļu līdzība var radīt līdzīgas iezīmes, reakcijas cilvēkos ir radikāli atšķirīgas.
Cilvēki atšķiras viens no otra, neatkarīgi no tā, kā atšķirība rodas. Tāpat kā pēc izskata viens cilvēks atšķiras no otra, tā arī katra cilvēka psihe atšķiras no citu cilvēku psihes.
Ne vienmēr ir viegli novilkt skaidru robežu starp iezīmēm, kas veido akcentētu personību, un iezīmēm, kas nosaka cilvēka personības variācijas.
K. Leonharda darbos lietots gan “akcentēta personība”, gan “akcentētas rakstura iezīmes” K. Leonhards terminu “psihopāts” aizstāja ar terminu “akcentēta personība”. Rakstura akcentēšana, pēc Leonharda domām, ir kaut kas starpposms starp psihopātiju un normu. Viņaprāt, akcentētas personības nav slimi cilvēki, tie ir veseli indivīdi ar savām individuālajām īpašībām. Uz jautājumu, kur ir robežas, kas šķir akcentētājus, no vienas puses, no psihopātiem, no otras puses, no neakcentantiem, K. Leonhards nesniedz skaidru atbildi.
Akcentēšana parasti vienmēr nozīmē noteiktas pazīmes pakāpes palielināšanos. Tādējādi šī personības iezīme kļūst akcentēta. Akcentēto iezīmju skaits nebūt nav tik daudz, cik dažādu atsevišķu. Akcentācija būtībā ir vienas un tās pašas individuālās iezīmes, bet ar tendenci pāriet uz patoloģisku stāvokli. Ar lielāku smagumu tie atstāj nospiedumu personībā kā tādā un, visbeidzot, var iegūt patoloģisku raksturu, iznīcinot personības struktūru.
Mūsu valstī ir kļuvusi plaši izplatīta cita akcentāciju klasifikācija, kuru ierosināja slavenais bērnu psihiatrs profesors A.E. Ličko. Viņš uzskata, ka rakstura akcentēšana ir līdzīga psihopātijai. Viņu galvenā atšķirība no psihopātijas ir sociālās nepareizas adaptācijas pazīmju neesamība. Tie nav galvenie personības patoloģiskās veidošanās cēloņi, bet var kļūt par vienu no faktoriem robežstāvokļu attīstībā.
Saskaņā ar A.E. Personisko akcentāciju var definēt kā rakstura attīstības disharmoniju, tā individuālo īpašību hipertrofētu izteiksmīgumu, kas izraisa indivīda paaugstinātu neaizsargātību pret noteikta veida ietekmēm un apgrūtina pielāgošanos dažām konkrētām situācijām.
Tajā pašā laikā ir svarīgi atzīmēt, ka selektīva neaizsargātība pret noteiktiem ietekmes veidiem, kas rodas ar vienu vai otru akcentāciju, var apvienoties ar labu vai pat paaugstinātu izturību pret citām ietekmēm. Tādā pašā veidā grūtības ar personības adaptāciju atsevišķās konkrētās situācijās (kas saistītas ar šo akcentāciju) var tikt apvienotas ar labām vai pat paaugstinātām sociālās adaptācijas spējām citās situācijās. Tajā pašā laikā šīs “citas” situācijas pašas par sevi var būt objektīvi un sarežģītākas, bet nav saistītas ar šo akcentāciju, nevis atsaucas uz to.
Visas Ličko akcentācijas tiek uzskatītas par īslaicīgām rakstura izmaiņām, kas izlīdzinās pieaugot. Tajā pašā laikā daudzas no tām pārvēršas par garīgām slimībām vai saglabājas visu mūžu.
Saskaņā ar pētījumu A.E. Personiski patocharakteroloģiskās reakcijas, kas parādās uz akcentu fona, parasti gandrīz 80% no tām izlīdzinās, mīkstina ar vecumu, un var novērot apmierinošu sociālo adaptāciju. Tas, vai prognoze ir laba vai slikta, ir atkarīgs no akcentēšanas pakāpes un veida – vai tas ir slēpts vai izteikts, kā arī no sociālajiem apstākļiem.
Izteikta akcentācija - šī pakāpe attiecas uz normas galējiem variantiem. Tomēr noteikta veida īpašību smagums parasti nekavē sociālo adaptāciju. Ieņemtais amats, kā likums, atbilst spējām un iespējām. Ar vecumu rakstura iezīmes vai nu paliek diezgan izteiktas, bet tiek kompensētas un netraucē adaptēties, vai arī ir tik izlīdzinātas, ka skaidrs akcents pārvēršas slēptā.
Slēptā akcentācija - šī pakāpe nepieder pie galējībām, bet pie parastajiem normas variantiem. Parastos, ierastos apstākļos jebkura veida rakstura iezīmes ir vāji izteiktas vai neparādās vispār. Pat ilgstoši vērojot, ar daudzpusīgiem kontaktiem un detalizētu iepazīšanos, var būt grūti izveidot priekšstatu par noteiktu veidu. Tomēr šāda veida iezīmes var pēkšņi un spilgti izpausties to situāciju un garīgo traumu ietekmē, kas adresētas vismazākās pretestības vietai.
Viena no visbiežāk pieļautajām praktiskajām kļūdām ir akcentācijas kā konstatētas patoloģijas interpretācija. Tomēr tā nav. K. Leonharda darbos īpaši tika uzsvērts, ka akcentēti cilvēki nav nenormāli. Pretējā gadījumā par normu jāuzskata tikai vidēja viduvējība, un jebkura novirze no tās jāuzskata par patoloģiju. K. Leonhards pat uzskatīja, ka cilvēks bez akcentācijas mājiena, protams, nav tendēts attīstīties nelabvēlīgā virzienā, taču tikpat maz ticams, ka viņš kaut kā atšķiras pozitīvā virzienā. Akcentētām personībām, gluži otrādi, raksturīga gatavība īpašajam, t.i. gan sociāli pozitīva, gan sociāli negatīva attīstība. Apkopojot visu teikto, acīmredzami var secināt, ka akcentācija nav patoloģija, bet gan ekstrēma normas versija.
Dažādu veidu akcentu un psihopātisku un neirotisku tieksmju kombinācija var novest pie dažādiem rezultātiem. Piemēram, akcentētu un psihopātisku personības īpašību kombinācija konkrētajā cilvēkā nepalielina akcentāciju vai psihopātiju, gluži pretēji, tas noved pie rakstura saskaņošanas, t.i. līdz normai.
Psihopātiju raksturo kā patoloģisko rakstura iezīmju kopumu un relatīvo stabilitāti un to smagumu tādā mērā, kas pārkāpj sociālo adaptāciju.
Cilvēkiem ar neirotiskām tieksmēm ir raksturīga izteikta emocionāla uzbudināmība, negatīva pieredze, trauksme, spriedze, aizkaitināmība. Tādas pašas pazīmes ir raksturīgas personām ar ciklotīmisku, eksaltētu, nemierīgu un distīmisku rakstura akcentu veidu.
Augstai psihopatizācijai savukārt raksturīga paviršība, vieglprātība, auksta attieksme pret cilvēkiem, spītība. Šādi cilvēki viegli pārsniedz vispārpieņemtās normas, ir neprognozējami konfliktsituācijās. Tas ir apvienots ar hipertimiskām, uzbudināmām un demonstratīvām rakstura iezīmēm.
Mūsdienu Krievijas valsts humanizācija nozīmē arvien lielāku uzmanību jautājumam par tādas iedzīvotāju kategorijas kā invalīdi iekļaušanu pilntiesīgo sabiedrības locekļu skaitā. Šo problēmu var ātrāk un efektīvāk atrisināt, racionāli izmantojot invalīdu rehabilitāciju.
“Sociālā adaptācija ir sarežģīts un daudzlīmeņu process, kas tiek veikts dažādās cilvēka darbības un sabiedrības sfērās. Ir profesionālie, sociāli organizatoriskie, sociālās lomas, sociāli psiholoģiskie adaptācijas līmeņi. Vides un indivīda mijiedarbības raksturu (pasīvā adaptācija vai indivīda savstarpēja abpusēja darbība) nosaka dažādi faktori. Svarīgākais no tiem ir personiskais princips, subjekta spēja pašvērtēt darbību un novērtēt objektīvos apstākļus (sociālo vidi). Saskaņā ar šo kritēriju izšķir personības tipus: augsti pielāgots, vidēji pielāgots, zems pielāgots, nepareizi pielāgots.
Saskaņā ar tā rezultātiem sociālā adaptācija ir sadalīta normālā un novirzes (devianti) ... ".
Ir jānošķir adaptācija kā process un adaptācija kā rezultāts, adaptācijas procesa rezultāts. Ir ierasts atšķirt 4 cilvēka adaptācijas pakāpes jaunā sociālajā vidē:
1) sākuma stadija - kad indivīds zina, kā viņam vajadzētu uzvesties jaunā vidē, bet savā prātā neatpazīst jaunās vides vērtības un kur var tās noraidīt, pieturoties pie vecās vērtību sistēmas;
2) tolerances stadija - indivīds un jaunā vide izrāda savstarpēju toleranci viens otra vērtību sistēmām un uzvedības modeļiem;
3) izmitināšana - jaunās vides pamatvērtību atpazīšana un pieņemšana indivīdā, vienlaikus atpazīstot dažas indivīda vērtības jaunajā vidē;
4) asimilācija - indivīda un vides vērtību sistēmu pilnīga sakritība.
Pielāgošanās spējai ir objektīvi un subjektīvi kritēriji. Mērķis - pakāpe, kādā indivīds īsteno noteiktās sociālajā vidē pieņemtās dzīves normas un noteikumus. Subjektīvs - apmierinātība ar piederību noteiktai sociālajai grupai, nodrošinātajiem nosacījumiem sociālo pamatvajadzību apmierināšanai un attīstībai.
Kritiskās situācijas visvispārīgākajā formā var raksturot kā situācijas, kas rada jēgas trūkumu cilvēka turpmākajā dzīvē.
Mūsdienu Krievijas apstākļi veicina faktu, ka liels skaits cilvēku pastāvīgi nonāk šādās situācijās. Šajā sakarā būtiska nozīme ir pielāgošanās kritiskām situācijām problēmai.
Mūsdienu psiholoģijas zinātne piedāvā četrus galvenos jēdzienus, ar kuriem var aprakstīt kritiskas situācijas: stress, vilšanās, konflikts, krīze.
Stresu var definēt kā nespecifisku organisma reakciju uz situāciju, kurā nepieciešama lielāka vai mazāka organisma funkcionāla pārstrukturēšana, atbilstoša pielāgošanās šai situācijai. Ir svarīgi paturēt prātā, ka jebkura jauna dzīves situācija rada stresu, taču ne katra no tām ir kritiska. Kritiskas situācijas izraisa distresu, kas tiek pārdzīvots kā bēdas, nelaime, spēku izsīkums un ko pavada adaptācijas, kontroles pārkāpums un neļauj indivīdam pašaktualizēties.
Frustrācija (lat. - frustratio - viltība, veltīga gaidīšana, vilšanās) tiek definēta kā stāvoklis, ko izraisa divas lietas: spēcīgas motivācijas klātbūtne mērķa sasniegšanai (vajadzības apmierināšanai) un šķērslis, kas neļauj sasniegt šo sasniegumu.
Šķēršļi mērķa sasniegšanai var būt dažāda rakstura ārēji un iekšēji iemesli: fiziski (ieslodzījums), bioloģiski (slimības, novecošana), psiholoģiski (bailes, intelektuālie trūkumi), sociokulturāli (normas, noteikumi, aizliegumi), materiālie (nauda).
Vilšanās stāvokļa smaguma pakāpe var būt dažāda un atkarīga no daudziem faktoriem (dzimuma, vecuma, mērķa rakstura, personības struktūras, dažādiem apstākļiem).
Paturot prātā indivīdu, var runāt par dažādām pārejas pakāpēm no darbības grūtības situācijas uz situāciju, kurā grūtības izrādās nepārvaramas.
Vilšanās rezultāts ir izmaiņas indivīda uzvedībā. Pirmkārt, var tikt zaudēta brīvprātīga uzvedības kontrole un līdz ar to tās degradācija (no uzvedības dīvainībām līdz izteiktai novirzei). Nav izslēgts, ka samazinās motivācija sasniegt mērķi, atteikšanās no tā, pārejot uz citu vai zaudējot tā aktualitāti. Tas pats var notikt arī cilvēka fiziskā stāvokļa izmaiņu rezultātā. Piemēram, cilvēks ļoti saslimst un viņam neko nevajag.
Konflikts kā kritiska psiholoģiska situācija nozīmē, ka cilvēkam ir diezgan sarežģīta iekšējā pasaule un šīs sarežģītības aktualizēšana atbilstoši dzīves prasībām, tas ir, šīs sarežģītības ieguve turpmākai izmantošanai.
Parasti cēloņi, kas izraisa konfliktu, nav tik pašsaprotami, skaidri pašam cilvēkam. Tie neatspoguļo beznosacījumu aizliegumu, "tabu" un vienmēr ir saistīti ar problemātiskā uzdevuma nosacījumiem.
Konflikta gadījumā apziņai ir jāizmēra motīvu vērtība, jāizdara izvēle starp tiem un jāatrod kompromisa risinājums. Mēs saskaramies ar kritisku situāciju, kad subjektīvi nav iespējams vai nu izkļūt no dotās konfliktsituācijas, vai rast pieņemamu risinājumu, kā rezultātā apziņa kapitulējas neatrisināma uzdevuma priekšā.
Krīze (grieķu valodā - krīze - lēmums, pagrieziena punkts) raksturo stāvokli, ko rada indivīda problēma, no kuras viņš nevar izbēgt un kuru viņš nevar atrisināt īsā laikā un parastajā veidā. Šādas problēmas piemērs ir nopietna slimība, izskata izmaiņas, krasas sociālā statusa izmaiņas, mīļotā nāve un tamlīdzīgi.
Parasti ir divu veidu krīzes situācijas. Viņu atlases pamatā ir iespēja, ko viņi atstāj cilvēkam nākamās dzīves realizācijā.
Pirmā veida krīze ir nopietns šoks, kas saglabā zināmas iespējas sasniegt iepriekšējo dzīves līmeni. Piemēram, personai, kura noteiktu iemeslu dēļ paliek bez darba, ir iespēja to atrast vēlreiz.
Otrā tipa situācija - pati krīze - neatgriezeniski izsvītro esošos dzīves plānus, kā vienīgo izeju no situācijas atstājot pašas personības un tās dzīves jēgas modifikāciju.
Var teikt, ka visa cilvēka dzīve būtībā ir kritisku situāciju un apstākļu pārvarēšanas vēsture un satur daudz piemēru to veiksmīgai pārvarēšanai. Tās raksturs galvenokārt ir atkarīgs no indivīda intelektuālās attīstības līmeņa un viņa attieksmes pret apkārtējo pasauli.
Ekstrēmu faktoru iedarbībā uz cilvēku skaidrāk un pilnīgāk izpaužas vispārējie, nespecifiskie adaptācijas simptomi, uz kuru izpēti ir vērsta stresa izpēte. Stresa reakcijas un sekojoši stresa apstākļi, ko izraisa fiziski un psiholoģiski nozīmīga ietekme, ir spēcīgs faktors, kas nodrošina cilvēka adaptīvo uzvedību. Garīgā adaptācija ir vispilnīgākais un sarežģītākais adaptācijas process.
Apdraudējuma uztvere (tiešas, reālas, tūlītējas briesmas dzīvībai un veselībai un netiešas, kas saistītas ar to, ka tas tiks īstenots) rada trauksmes stāvokli.
Termins "trauksme" tiek lietots, lai aprakstītu emocionālos stāvokļus vai iekšējos apstākļus, kuriem ir nepatīkama krāsa un ko subjektīvi raksturo spriedzes sajūta, trauksme, drūmas priekšnojautas un fizioloģiski veģetatīvās nervu sistēmas aktivizēšana. Trauksmes stāvoklis rodas, kad indivīds uztver noteiktu stimulu vai situāciju kā tādu, kas faktiski vai potenciāli satur briesmu, draudu vai kaitējuma elementus. Trauksmes faktors spēcīgi ietekmē ķermeņa pretestības regulēšanu stresa situācijās, būtiski samazinot tā veiktspēju. Trauksmi var klasificēt kā vienu no riska faktoriem, kas negatīvi ietekmē organisma adaptācijas spējas garīga stresa apstākļos. Tomēr, lai gan trauksme tiek pārdzīvota kā nepatīkama emocija, daži cilvēki var meklēt šādu pieredzi (piemēram, sacenšoties bīstamos sporta veidos vai netieši piedzīvojot grūtības).
Nemiers, nemiers, pārmērīgs uztraukums ir baiļu priekšteči un vēstneši.
Baiļu sajūta ir ķermeņa aizsargreakcija, kas fiksēta evolūcijas procesā, signāls par nepieciešamību iesaistīties enerģiskā darbībā, signāls, kas mobilizē ķermeni. Baiļu noteicošā īpašība ir tāda, ka emocionālās reakcijas intensitāte ir proporcionāla briesmu lielumam, kas tās izraisa.
Bailes ir viens no galvenajiem emociju veidiem. Baiļu cēlonis var būt notikums, stāvoklis vai situācija, kas ir briesmu signāls. Draudi, kā arī iespējamais kaitējums var būt gan fiziski, gan psiholoģiski. Baiļu iemesls var būt vai nu kaut kā draudoša klātbūtne, vai kaut kā tāda, kas sniedz drošību, trūkums. Tomēr, nodarbojoties ar ekstrēmo sporta veidu, bailes rodas kā normāla reakcija, jo pastāv reāli draudi paša subjekta dzīvībai, veselībai un labklājībai.
Baiļu sajūta ķermenim nav vienaldzīga. Tas ir kaitīgs, jo ir saistīts ar bailēm, šaubām, nedrošības sajūtu, kas noved pie organisma aizsargspējas pavājināšanās. Ar bailēm rodas nepietiekamas uzticamības sajūta, briesmu un gaidāmās nelaimes sajūta. Cilvēks jūtas apdraudēts no sava ķermeņa, viņa psiholoģiskā es vai abiem.
Baiļu klīniskās izpausmes ir atkarīgas no to dziļuma un izpaužas objektīvās izpausmēs un subjektīvā pieredzē.
Ar vienkāršu baiļu reakciju tiek novērota mērena aktivitātes izpausme: kustības kļūst skaidras, ekonomiskas, palielinās muskuļu spēks. Runas pārkāpums aprobežojas ar tās tempa paātrināšanu, vilcināšanos, balss kļūst skaļa, skanīga. Tiek mobilizēti gribas, uzmanības un ideju procesi. Mnestiskie traucējumi šajā periodā liecina par vides fiksācijas samazināšanos, izplūdušas atmiņas par apkārt notiekošo, tomēr paša rīcība un pārdzīvojumi paliek atmiņā pilnībā. Raksturīga ir laika izjūtas maiņa, kuras gaita palēninās, un akūtā perioda ilgums it kā vairākkārt palielinās.
Savukārt baiļu iespaidā cilvēks var zaudēt darba spējas, nespēj koncentrēties, zaudē spēju rīkoties loģiski un kārtīgi, palielinās kļūdainu darbību skaits, pasliktinās atmiņa, uzmanība, prāta spējas.
Pārmērīgi izteiktas bailes jau ir augstākas nervu darbības sabrukums.
Baiļu reakcijas iedarbība ir atkarīga no dzimuma, vecuma, individuālajām īpašībām, sociāli iegūtās stabilitātes un indivīda sociālās attieksmes, sākotnējā somatiskā un neiropsihiskā stāvokļa, kā arī no individuālās nozīmes un apdraudējuma pakāpes bioloģiskajai un sociālajai labklājībai.
Baiļu rašanās slieksni, kā arī citu fundamentālu emociju rašanās slieksni ietekmē individuālās atšķirības, kurām ir bioloģiskais pamats, individuālā pieredze un notiekošā sociokulturālais konteksts.
Pārvarēt bailes (spēja mērķtiecīgi rīkoties baiļu situācijā) nenozīmē no tām atbrīvoties. Uzdevums ir iemācīties reaģēt uz bīstamu situāciju, nejūtot bailes, bet tikai apzinoties bīstamības pakāpi, attīstot diferencētu pieeju pašam baiļu fenomenam. Apmācība izlīdzina riska faktora patogēno ietekmi. Daži cilvēki, kuriem bieži nākas atrasties ekstremālās situācijās, spēj attīstīt adekvātākās reakcijas prasmes, vispareizāk mobilizēt savas funkcijas. Līdz ar to bailes var kļūt mazāk izteiktas, notiek pielāgošanās situācijai. Nozīmīga loma pozitīvai pieredzei, gandarījuma sajūtai saistībā ar uzdevumu. Tas viss noved pie pašapziņas pieauguma, kas veicina labāku pielāgošanos sarežģītai situācijai.
Psiholoģiskā adaptācija ekstremālos apstākļos lielā mērā ir atkarīga no motivācijas rakstura un smaguma - regulēšanas process, kas nodrošina darbību vadību, lai sasniegtu konkrētu mērķi, tas ir, rezultāts, kura nozīme ir cilvēkam saprotama, tiek realizēts pats.
Motivēta uzvedība ir divu faktoru rezultāts: personiskā un situācijas. Personiskais tiek saprasts kā indivīda motivācijas nostādnes (vajadzības, motīvi, attieksmes, vērtības), bet situācijas ir ārējie, apkārtējie, cilvēciskie apstākļi.
Motivācija uzlabo garīgo un fizisko sniegumu. Motivācija ir atkarīga no pagātnes pieredzes un mācīšanās, no sociālajiem, rakstura un kultūras faktoriem. Motivācijas līmeni nosaka mērķu izvēle, tieksmju līmenis, veiksme un neveiksme.
Paaugstinoties motivācijai, darbību efektivitāte palielinās, bet tikai līdz noteiktai robežai. Pārmērīgi nozīmīga motivācija, atkarība no sacensību rezultāta, mazākās neveiksmes kategoriska nepieļaujamība var izraisīt pārmērīgu satraukumu, sajūsmu, trauksmi, trauksmi un dažreiz arī bailes, kā arī ir negatīvs stimuls.
Ir svarīgi ņemt vērā saistību starp motivācijas intensitāti un cilvēka reālajām iespējām konkrētajā situācijā.
Pamatojoties uz hipotēzes esamību par pozitīvu un negatīvu motivācijas sistēmu, V.A. Fayviševskis atzīmē, ka “vajadzība pēc bioloģiski un psiholoģiski negatīvām situācijām izpaužas tik plaši, ka šī tendence, absolutizējoties, neņemot vērā tās pakārtoto lomu attiecībā uz vajadzību pēc pozitīvas motivācijas, var radīt ilūziju, ka dzīvai būtnei ir vēlme pēc briesmas kā pašmērķis. Ja pozitīvās motivācijas sistēmas sensorā badošanās rada cilvēka mūžīgo neremdināmo neapmierinātību ar sasniegto, tad negatīvās motivācijas sistēmas jutekļu badošanās nodrošina šo neapmierinātību ar drosmi, spēju uzdrīkstēties un riskēt.
Starp faktoriem, kas nosaka garīgās spriedzes ietekmi, izšķir dažādas individuālās psiholoģiskās un personiskās īpašības un galvenokārt emocionālā stabilitāte (sportista spēja uzturēt augstu garīgo un fizisko sniegumu spēcīgu emocionālo faktoru ietekmē), nodrošinot efektīvu. aktivitāte un mērķtiecīga uzvedība ekstremālos apstākļos. Stresa rezistence ir saistīta ar neiropsihodinamikas iezīmēm nevis pati par sevi, nevis tieši un tieši, bet gan atkarībā no vairākām individuālām un personiskām īpašībām - motīviem, personības attiecībām, garīgo procesu iezīmēm.
Emocionālā stresa pakāpe jānovērtē, pamatojoties uz visaptverošu un vienlaicīgu garīgo un fizioloģisko komponentu izpēti.
Uz ilgstoša psihoemocionālā stresa fona notiek dažādu funkcionālo sistēmu un cilvēka ķermeņa pašregulācijas procesu normālas mijiedarbības pārkāpums, kas var izraisīt dažādu slimību attīstību.
Sarežģītāko cilvēka pielāgošanās mainīgajiem vides apstākļiem mehānismu pārkāpums izraisa negatīva emocionālā stresa un dažādu ar to saistīto funkcionālo izmaiņu rašanos organismā.
Emocionālo pārslodzes sindromu pavada garozas-subkortikālo attiecību sairšana, simpātiskās-virsnieru sistēmas aktivizēšanās, vazoaktīvā stresa izraisītās un pret stresu aizsargājošās peptīnerģiskās sistēmas, un vispirms tam ir adaptīva loma, bet pēc tam secīgi pārvēršas par pretstatu, kļūstot par sākotnējo. saikne daudzu psihosomatisku slimību patoģenēzē.
Dažādā mērā novēroto bioķīmisko izmaiņu intensitāte stresa situācijās atspoguļo individuālo adaptācijas stilu, kas saistīts ar cilvēka uzvedību regulējošās vienas neiroendokrīnas sistēmas ģenētiski noteikto statusu.
Ekstrēmas situācijas iezīmes nosaka vienotu psihogēno traucējumu procesu, dinamiku un struktūru. Šajā procesā pastāv korelācija starp psihogēnijas kvalitāti un garīgās degradācijas formām.
Augstākas nervu darbības traucējumi var izpausties dažādu traucējumu veidā un nostiprināties nosacītā refleksā, kļūstot par ierastu reakcijas veidu līdzīgās situācijās.
Dzīvības un veselības apdraudējums ekstremālos apstākļos, būdams spēcīgs psihogēns faktors, veicina dažāda dziļuma un ilguma garīgo traucējumu rašanos gan atsevišķi, gan kombinācijā ar somatiskiem bojājumiem. Psihosomatisko un somatisko patoloģiju dažādība, ko izraisa emocionāls stress, ir izskaidrojama ar centrālās nervu sistēmas reakciju integritāti uz visu veidu garīgo un fizisko ietekmi uz cilvēku. Stresors kļūst patogēns, ja tā spēks pārsniedz attiecīgās sistēmas un visa organisma iedzimto un iegūto reaktivitāti (adaptīvo, aizsargājošo un adaptīvo mehānismu iespējamību). Viens un tas pats emocionālais stressoram var būt atšķirīga ietekme uz dažādiem cilvēkiem atkarībā no premorbid īpašībām - no vienas puses, psiholoģiskās un fizioloģiskās normas ietvaros mobilizē un dezorganizē garīgo darbību un uzvedību; no otras puses, patoloģisko reakciju ietvaros.
Šajā sakarā ir nepieciešams normalizēt garīgo stāvokli, mazināt pārmērīgas garīgās spriedzes negatīvās sekas un aktivizēt atveseļošanās procesus. Šādā situācijā atklājas garīgās sagatavotības nozīme, spēja sevi vadīt, kas palielina emocionālo stabilitāti un organisma noturību pret nelabvēlīgiem faktoriem.
Antistresa pretestība tiek saprasta kā adaptācijas attīstības rezultāts, kura rezultātā organisms iegūst jaunu kvalitāti, proti, adaptāciju pretestības, izturības pret stresu, fitnesa, jaunu prasmju veidā. Šī jaunā īpašība nākotnē izpaužas apstāklī, ka organismu nevar sabojāt tie faktori, kuriem tas ir apguvis adaptāciju un līdz ar to plašā bioloģiskā aspektā adaptīvās reakcijas ir reakcijas, kas novērš organisma bojājumus, veidojot pamatu. dabiskā profilakse.
Palielinot rezistenci pret kādu vienu riska faktoru (kas izraisīja sākotnējo adaptāciju), vienlaikus palielinās arī izturība pret citiem kaitīgiem riska faktoriem.
Par emociju trenēšanas iespējām pārliecinoši liecina neskaitāmi zinātniski un praktiski dati, kas paaugstina stresa noturību, novērš spēka un ilguma pārmērīgu emocionālo reakciju attīstību, novērš neiropsihiskus traucējumus veseliem cilvēkiem konkrētās darbības jomās, kur bieži rodas stresa situācijas. kas var ievainot psihi un caur to daudzas citas ķermeņa sistēmas.
Pētot emocionālā stresa problēmu un izstrādājot profilaktiskus pretstresa pasākumus, jāvadās no tā, ka ne viss emocionālais stress ir kaitīgs veselībai. Noteikts mērens emocionāls stress veido nepieciešamo psiholoģisko pamatu veiksmīgai darbībai, dabisko grūtību pārvarēšanai dažādos dzīves apstākļos.
Ņemot vērā šos faktus, mēs varam runāt par veiksmīgākajiem, jau dzīvē pārbaudītajiem paņēmieniem, kā pielāgoties kritiskām situācijām. Daži autori savas adaptācijas sistēmas pamato ar autogēnas apmācības un uzvedības kontroles kombināciju. Tā, piemēram, Yu.B. Templers izstrādāja autotreniņu, kas sastāv no vingrinājumiem noteikta dzīves ritma veidošanai (kustību, lasīšanas, runāšanas, domāšanas ritms); aktīva dabas un mākslas izmantošana; ticības, gribas un iztēles mobilizācija, kā arī psiholoģiskās aizsardzības tehnikas apgūšana.
Jāatzīmē, ka psiholoģiskās aizsardzības tehnikai ir īpaša loma psihes dezorganizācijas un nepielāgošanās novēršanā un pārvarēšanā, palielina tās izturību pret kritiskām situācijām un kalpo kā svarīga tehniska izeja no tām.
Psiholoģiskā aizsardzība var būt vairāk vai mazāk apzināta un izteikta dažādās formās. Tas ir daudzu ieteikumu pamatā, kuru mērķis ir uzlabot saziņu ar cilvēkiem un novērst emocionālo stresu. Šajā sakarā neapšaubāmi interesē Deila Kārnegija ieteikumi.
Specifiskas psiholoģiskās aizsardzības metodes ir: pārnese, pārslēgšana, salīdzināšana, notikumu mēroga maiņa, prieka uzkrāšana, humora mobilizācija, atsvešinātība, intelektuālā apstrāde, "ķīlis ar ķīli", saprātīgs egoisms, izlāde, intuīcijas izmantošana, radīšana. garīgās barjeras, dažāda veida relaksācija, pašhipnoze.
Starp pašhipnozes paņēmieniem var atzīmēt SOEVUS metodi, ko izstrādājis akadēmiķis G.N. Sytin un saņēma diezgan plašu izplatību Krievijā. SOEVUS ir cilvēka stāvokļa verbāli-figuratīvas emocionāli-gribas kontroles metode. Tas ietver: ārstnieciskās noskaņas (tekstus), noskaņu veidošanas principus, to asimilācijas metodes un pašhipnozes paņēmienus, kā arī veidus, kā šo metodi izmantot dažādos apstākļos un dažādiem mērķiem.
Tātad emocionāli saspringtās slodzēs ir jāredz faktori, kas ietver divējādu ietekmi: no vienas puses, bioloģiskos, vitālos momentus, kas ietekmē emocionalitāti globālā nozīmē; no otras puses, garīgās reakcijas, kuru virziens atkarībā no apstrādes var ietvert gan patogēno, gan sanogēno raksturu. Šo abu pušu summēšana ļauj uzskatīt emocionālās stresa slodzes par ārkārtīgi svarīgu faktoru un uzskatīt, ka tām ir vislielākā spēja totāli ietekmēt ķermeni un personību tā somatopsihiskā kopumā. un psihosomatiskās attiecības.
Ņemot vērā, ka mūsdienu Krievijā kritisko situāciju skaits ir diezgan liels, to raksturs ir ļoti daudzveidīgs, viens no praktiskiem veidiem, kā palīdzēt cilvēkiem tās pārvarēt, ir izveidot sava veida centrus (psiholoģiskā palīdzība, psihokorekcija, sociālā adaptācija utt.). ), kur varēs ne tikai sniegt neatliekamo psihosociālo palīdzību, bet arī tiks organizēti kursi, lai iemācītu specifiskas tehnikas, kā pielāgoties šādām situācijām.
2.2. Indivīda psiholoģisko īpašību ietekme uz adaptāciju
Ir četru veidu darbības, lai pārvarētu kritiskas situācijas. Tādējādi hedonistiskā tipa gadījumā fait accompli tiek ignorēts. Cilvēks iekšēji to deformē un noliedz; viņš saka: "Nekas briesmīgs nenotika." Tālāk cilvēks veido un uztur ilūziju par labklājību un traucētā dzīves satura saglabāšanu. Faktiski tā ir zīdaiņu apziņas aizsardzības reakcija.
Reālistiskā pieredze vai reālistisks kritisku situāciju pārvarēšanas veids ir balstīts uz realitātes principu. Tā pamatā ir pacietības mehānisms, prātīga attieksme pret notiekošo. Cilvēks galu galā pieņem notikušā realitāti, pielāgo savas vajadzības un intereses jaunajai dzīves jēgai.
Tajā pašā laikā agrākais dzīves saturs, kas tagad kļuvis neiespējams, tiek neatgriezeniski atmests. Personai šajā gadījumā ir pagātne, bet tā zaudē vēsturi. Šāda veida kritisku situāciju pārvarēšanas piemērs ir Čehova Mīļais, kurš vairākas dzīves nodzīvoja īsa stāsta lappusēs.
Kritisko situāciju pārvarēšanas vērtību tips atzīst kritiskas situācijas klātbūtni, kas bojā dzīves jēgu, bet noraida pasīvu likteņa trieciena pieņemšanu. Patiesībā saistībā ar piedzīvoto zaudējumu top jauns dzīves saturs. Piemēram, sieva, kura zaudējusi vīru, cenšas pilnībā aizstāt tēva bērnus vai pabeigt viņa iesākto darbu.
Vērtības veids var sasniegt. un augstāka dzīves jēgas izpratne, ja tā ir vērsta uz sevis padziļināšanu un sevis izzināšanu. Tajā pašā laikā cilvēks izprot dzīvi plašā mērogā un atpazīst tajā patiesi nozīmīgu, iegūst pasaulīgu gudrību. Tieši tas ļauj cilvēkam palikt uzticīgam kādai vērtībai, neskatoties uz šādas pozīcijas acīmredzamo absurdumu un bezcerību. Kritisku situāciju pārvarēšanas vērtību tipa piemērs ir morālā uzvedība, kuras likums ir paša morāles principi, nevis ārēji apstākļi, lai cik nežēlīgi tie būtu.
Vēl viens šo situāciju pārvarēšanas veids ir radošs jeb izveidojušās spēcīgas gribas personības uzvedība, kas kritiskās situācijās saglabā spēju apzināti un patstāvīgi meklēt izeju no kritiskas uzvedības, pateicoties esošajai sociālajai pieredzei.
Šādas uzvedības sekas var būt vai nu krīzes pārtrauktas dzīves atjaunošana, tās atdzimšana vai atdzimšana citā, būtībā, citā dzīvē. Jebkurā gadījumā tā ir savas, obligāti aktīvas dzīves radīšana, pašizveide, paškonstruēšana, tas ir, radošums, tieši tas ir priekšnoteikums sasniegumiem.
Visi aprakstītie kritisko situāciju pārvarēšanas veidi būtībā ir ideāli un tīrā veidā parastajā dzīvē ir reti sastopami.
Faktiskais pārvarēšanas process visbiežāk ietver vairākus veidus vai to variantus. Tajā pašā laikā personības saglabāšanās pakāpe ir atkarīga no tā, kurš no tiem dominē. Hedonistiskais tips, pat ja tas ir veiksmīgs, var novest pie personības regresijas, reālistiskais pasargā to no degradācijas; vērtīgs un radošs ir garīgās izaugsmes un personības pilnveides sākuma punkts.
2.3. Invalīdu pielāgošana
Saistībā ar traumatisko pieredzi, iegūstot invaliditāti, šīs kategorijas cilvēku dzīvē ir kritiska situācija. Tas noveda pie zema intersubjektivitātes attīstības līmeņa, kas savukārt noved pie invalīdu adaptīvo resursu samazināšanās un atsevišķos gadījumos pie personības krīzes kopumā.
Šādos gadījumos, neatkarīgi no indivīda apziņas, psihes kultūras attīstības process tiek ierobežots, un notiek dekulturācijas process.
Personības dekulturācija nozīmē tās reālu eksistenci sabiedrībā tikai pateicoties regulēšanas fizioloģiskajiem mehānismiem un pilnīgai regulējuma sociāladaptīvā, semantiskā un eksistenciālā līmeņa dezintegrācijai. Personības regulējuma sociāli adaptīvā, semantiskā un eksistenciālā līmeņa sabrukums izraisīja tās interaktīvo saišu sabrukumu ar kultūru, sociālajām grupām un citām nozīmīgām personībām.
Gadījumos, kad readadaptācijas darbība ilgstoši (vairākus vai vairāk gadus) nav īstenojama, tās organizēšana nevar būt efektīvs psihorehabilitācijas līdzeklis. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:
1. Līdz šim cilvēkiem masveidā izpaužas dažādi psihosomatiski traucējumi (ieskaitot pēctraumatiskā stresa sindromu). Tas noved pie uzmanības maiņas uz veselības stāvokli. Vienlaikus veidojas attieksme, ka tikai medicīna ir spējīga un pienākums sniegt efektīvu palīdzību. Ekstrēma personība it kā deleģē darbību ārstniecības personām, bet pati ieņem ārstu darbības pasīvas pieņemšanas pozīciju. Šajā gadījumā šāda poza palīdz ekstrēmajam cilvēkam saglabāt pašcieņu, jo medicīnisko pasākumu neveiksmes gadījumā visa vaina viņas acīs gulstas uz medicīnas personālu. Bet, no otras puses, šī pozīcija noved pie ārstu centienu efektivitātes samazināšanās.
Šajā periodā psihologam ir ļoti grūti nodibināt kontaktu, īpaši pēc paša iniciatīvas ar ekstrēmu personību. Mēģinājumi pārliecināt viņu par psiholoģiskās rehabilitācijas nepieciešamību, kā likums, neizdodas. Visbiežāk kontakts rodas pēc ilgiem un neveiksmīgiem “tieši tā” ārsta vai medicīnas iestādes meklējumiem, kas, visbeidzot, var viņam palīdzēt, beidzās ar kārtējo neveiksmi. Tad galējā gadījumā ekstrēmais cilvēks vēršas pie psihologa. Šeit liela nozīme ir baumām par psihologa fenomenālajām neparastajām spējām.
2. Bieži lietotās aizsargājošās-adaptīvās uzvedības formas tiek pārveidotas par pastāvīgi lietotu šādas uzvedības ieradumu. Turklāt process nav atkarīgs no aizsargājošā-adaptīvās ievadīšanas efektivitātes. Atkārtoti atkārtots negatīvs rezultāts noved pie tādas attieksmes veidošanās, ka savādāk uzvesties vienkārši nav iespējams, īpaši ar tādu (negatīvu) citu cilvēku attieksmi pret tevi.
Ja sekundāras nepareizas pielāgošanās sākuma stadijās uzvedība ir piepildīta ar emociju "aklo" enerģiju, tad nākotnē šīs emocijas saņems pilnīgi specifisku, apzinātu saistījumu. Tāpēc šajā gadījumā ir jārunā par attiecīgajām ekstrēmas personības īpašību izmaiņām.
3. Ekstrēmas personības izmaiņu patieso cēloņu neapzināšanās noved pie tā, ka vaina par viņu darbības neveiksmēm tiek novelta uz sociālās vides pleciem. Izmantojot racionalizācijas aizsargmehānismu, tiek rasts skaidrojums pastāvīgajiem vides negatīvajiem vērtējumiem: vainīga pati vide. Tas noved pie paškritikas līmeņa pazemināšanās un pastāvīgiem komunikācijas mēģinājumiem atrast sarunu biedra trūkumu. Tādējādi veidojas negatīva pozīcija attiecībā pret sabiedrību. Tas ir pretrunā ar readaptācijas aktivitātes galveno mērķi – atgriešanos sabiedrībā, kas nav ekstrēma. Tāpēc mēģinājumi pārliecināt ekstrēmu cilvēku par nepieciešamību "kļūt tādam kā visiem" izraisa viņas spītīgu pretestību.
Visi šie iemesli prasa īpašu pieeju psiholoģiskajai rehabilitācijai ilgstošas sekundāras nepielāgošanās gadījumā.
Vadlīnijas šādas pieejas meklējumos var kalpot kā garīgās adaptācijas aizsargmehānismi, kam ir liela nozīme readaptācijas aktivitātē: garīgā regresija un iztēles adaptīvā darbība.
Pirmais no tiem nosaka indivīda tendenci atgriezties pie neekstrēmām īpašībām. Bet šī atgriešanās ir saistīta ar piedzīvoto nepielāgošanās stāvokli, kas no regresijas viedokļa tiek identificēts ar psihotraumu. Regresija, saskaroties ar psihotraumu, pārtrauc savu darbību. Tādējādi galējības darbības sākumposms, pareizāk sakot, personības primārās nepielāgošanās stāvoklis, izrādās šķērslis garīgās regresijas ceļā.
Arī otrs aizsardzības mehānisms, iztēles adaptīvā darbība, nevar tikt pilnībā realizēts, jo to kavē neatrisināto problēmu nasta, kas saistīta ar personības sekundāro nepielāgošanos. Tādējādi iztēle it kā "iestrēgst" sekundārajā degradācijā. Tās izplatīšanas joma aprobežojas ar nepielāgošanās izraisītu problēmu risināšanas jautājumiem.
Abi mehānismi šo iemeslu dēļ ir cieši saistīti viens ar otru, un pirmā ieviešana ļauj īstenot otro.
Acīmredzot, ekstrēms cilvēks pats nevar atrisināt šo problēmu, un šeit viņam ir vajadzīga palīdzība.
Tādējādi rodas divi galvenie psiholoģiskās rehabilitācijas uzdevumi ar ilgstošu sekundāru nepareizu pielāgošanos:
1. Apstākļu radīšana psihes attīrīšanai no primārās nepielāgošanās pēdām.
2. Apstākļu radīšana indivīda dzīves izredžu pašizpaušanai (nevis ekstrēma dzīves plānošana).
Šos divus mērķus saista starpķēde - neekstrēmas uzvedības prasmju veidošana (precīzāk, veco prasmju aktualizēšana un pilnveidošana).
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, pilnam psiholoģiskās rehabilitācijas ciklam (kursam) būs šādi posmi:
1. ievads,
2. sagatavošanās,
3. katarsisks,
4. ekstrēmas uzvedības apzināšanās,
5. jaunu uzvedības prasmju veidošana,
6. dzīves izredžu noteikšana (ieskats),
7. atbalsta aktivitātes.
Ievada posmā ir jānosaka psihologa un pacienta kopīgā darba uzdevums (noteikts ceļš) un jāpanāk viņam skaidra izpratne par to. Būtu nepareizi izvirzīt tādus mērķus kā: “Iziet psiholoģiskās rehabilitācijas kursu”, “Pielāgojies normāliem dzīves apstākļiem” vai “Kļūsti tāds kā visi citi”. Cilvēks neatzīst adaptācijas nozīmi, un tāpēc viņš nevar pieņemt šādus mērķus.
Turklāt, strādājot ar ekstrēmām personībām, bieži atklājas fakti, kas neapzināti interesē ekstrēmo īpašību saglabāšanu. fakts ir tāds, ka veidotais dzīvesveids atbilst psiholoģiskajai labklājībai. Atbrīvošanās no visām problēmām ir līdzvērtīga dzīvesveida maiņai, kas prasa no indivīda jaunas garīgās izmaksas un bijušās dzīves aktivitātes pozitīvo aspektu zaudēšanu. Tāpēc viņa izrāda pretestību krasām izmaiņām savā labklājībā.
Vislabāk ir censties pacientam atbrīvoties no simptoma, kas viņam visvairāk traucē dzīvē. Tas var būt miega kvalitātes pasliktināšanās ar bezmiegu, atbrīvošanās no obsesīvām atmiņām, ģimenes un seksuālo attiecību korekcija utt.
Šādai frāzei parasti ir labvēlīga ietekme: “Tagad mēs esam trīs: es, tu un tavas problēmas. Ja mēs apvienosimies ar jums, tad uzvara noteikti būs mūsu. Ja esat vienisprātis ar savām problēmām vai ieņemat neitrālu pozīciju, tad visticamāk jūsu problēmas uzvarēs.
Šādi izteikumi mudina pacientu aktīvi iesaistīties psiholoģiskās rehabilitācijas procesā.
Sagatavošanās posms ir tieša gatavošanās katarsiskajai stadijai, un tā sastāv no pacienta mācīšanas stāvokļa, kurā plānots sasniegt katarsi. Tā, piemēram, ja ir plānots sasniegt katarsi hipnozē (Freids), tad pacientam tiek veikta ierosināmības pārbaude un pēc tam tiek veiktas hipnozes apmācības, lai sasniegtu nepieciešamo dziļumu.
Katartiskā stadija ir viens no galvenajiem posmiem visā rehabilitācijas procesā. Tās mērķis ir panākt emocionālu reakciju uz primārās nepareizas pielāgošanās stāvokli un attīrīšanos no tā - katarsi. Pacientiem tiek skaidrots, ka viņu galvenais uzdevums ir izveidot tādas attiecības starp apziņu un zemapziņu, kurā apzinātais dod komandu zemapziņai un, pilnībā uzticoties tai, neiejaucas tās īstenošanas procesā. Zemapziņa skaidri izpilda šo komandu.
Ekstrēmas uzvedības apzināšanās stadija. Šis posms neprasa īpašu psihologa apmācību, bet nodrošina visa psiholoģiskās rehabilitācijas procesa gala mērķa sasniegšanu.
Brīdī, kad ir sasniegts šis posms, starp psihologu un pacientu ir izveidojušās diezgan uzticamas attiecības, un tāpēc būs iespējams apspriest konkrētus pacienta uzvedības piemērus konkrētās situācijās. Situācijas tam tiek atlasītas no tām, kas radušās pēc katarses. Posma mērķis ir pārliecināt pacientu par nepieciešamību koriģēt viņa uzvedību. Tagad to ir diezgan viegli izdarīt, jo pats pacients apzinās neatbilstību starp viņa uzvedību un viņa iekšējo stāvokli.
Vislabāk šajā posmā pacientam "atvērt acis" uz viņa uzvedības patiesajiem cēloņiem. Lai to izdarītu, ir jāveic kopīga galveno notikumu analīze pēc galējības rašanās.
Jaunu uzvedības prasmju veidošanās posms. Šis ir posms, kurā psihologa un pacienta kolektīvā darbība tiek pārveidota par pacientu grupas kolektīvo darbību psihologa vadībā.
Praktiskās psiholoģijas sasniegumi liecina, ka labākā metode jaunu uzvedības un komunikācijas prasmju apguvei ir sociāli psiholoģiskā apmācība (SPT). SPT pamatā ir E. Galperina idejas par garīgās ietekmes indikatīvo pamatu veidošanos, daži D.I. uzstādīšanas teorijas noteikumi. Uznadze un S.L. teorētiskie secinājumi. Rubinšteins par lomu spēlēm. Galvenā SPT priekšrocība ir tā, ka mācību process notiek spēļu aktivitātes apstākļos.
Dzīves izredžu noteikšanas posms (ieskats). Apgūstot jaunas uzvedības prasmes SPT procesā, cilvēks vēl neiedomājas, kā viņš tās pielietos saskarsmes situācijās ar sen pazīstamiem cilvēkiem. To apzināties traucē veco attiecību stereotipi un vecā uztvere par savu vidi.
Pirmie jaunas uzvedības mēģinājumi noved pie tā, ka subjekts ar pārsteigumu pamana, ka ir mainījusies ne tikai viņa uzvedība, bet arī viņa uztvere par cilvēkiem, kurus viņš pazīst jau ilgu laiku. Pēkšņi vecie plāni, dzīves izredzes zaudē jēgu. Tā vietā viņi iegūst jaunu izpratni par dzīvi.
Šis process paiet ātri, un to bieži pavada vardarbīga emocionāla reakcija: prieka uzplūdi, esības pilnības sajūta, jautrība utt.
Atbalsta pasākumu posms. Šis posms ietver periodiskus kontaktus starp psihologu un pacientu. Šādas saziņas mērķi var būt:
1. Psiholoģiskā konsultācija par visdažādākajām problēmām, kas var rasties pacientam. Nereti pacients pats kļūst par "Spontāno" psihologu un nāk uz konsultāciju, lai pastāstītu par saviem panākumiem palīdzot citiem cilvēkiem. Jebkurā gadījumā kontakti ar psihologu ļauj izvairīties no nepareizas adaptācijas recidīviem.
2. Jaunu stresu pārvarēšana. Diemžēl pēc psiholoģiskās rehabilitācijas pacients nenokļūst sterilos apstākļos, bet gan reālajā dzīvē, kurā viņš nav pasargāts no jauniem satricinājumiem. Un to pārvarēšana, ņemot vērā kontaktus ar psihologu un iegūtās pašregulācijas prasmes, viņam kļūst vieglāka.
3. Psiholoģiskā sagatavošanās jauna ekstrēmuma ietekmei. Parasti šī problēma tiek atrisināta gadījumos, kad pacients pēc savas un profesionālās darbības rakstura gatavojas tikšanās reizei ar ekstremāliem apstākļiem.
Tādējādi uzskaitīto psihokorekcijas metožu kombinācija: to noteiktā secība psiholoģiskās rehabilitācijas procesā rada nepieciešamos apstākļus indivīda normālai adaptācijai neekstrēmiem apstākļiem.
3. Praktiskā daļa
3.1. Cilvēku ar invaliditāti personības psiholoģiskās īpašības, kas ietekmē viņu adaptīvās spējas
Šobrīd zinātniskajā literatūrā ir pietiekami daudz zināšanu par psiholoģiskām problēmām un emocionālo pārdzīvojumu raksturu gan veseliem cilvēkiem, gan pacientiem, kuri cieš no ahondroplazijas un traumatiskas ekstremitāšu saīsināšanas, kuņģa-zarnu trakta slimībām utt. Ahondroplazijas pacientu psiholoģiskās īpašības, iedzimts garo kaulu defekts, kā arī pacientu ar traumas rezultātā iegūto ekstremitāšu saīsināšanu personība joprojām ir slikti izprotama.
Iedzimta ahondroplazija vai hondrodistrofija - hondrodisplāzija (hondrodisplāzija; no grieķu "chondros" - skrimslis, "plasis" - izglītība), kas apvieno retu iedzimtu slimību grupu, kam raksturīga traucēta skeleta attīstība, izmaiņas skrimšļa audu normālā pārkaulošanās procesā, tā nepietiekama vai pārmērīga veidošanās. Ahondroplazija ir iedzimta ekstremitāšu kaulu augšanas aizkavēšanās ar normālu stumbra, kakla un galvas augšanu. Pacientam ar šādu slimību raksturīgi ķermeņa proporciju pārkāpumi - punduru augšana, kas rodas ekstremitāšu saīsināšanas rezultātā. Tajā pašā laikā pieaugušiem pacientiem īsās rokas sasniedz cirkšņa krokas. Pieauguša pacienta seja saglabā bērnišķīgus vaibstus.
Akadēmiķa G.A. vārdā nosauktajā Kurganas Restaurējošās ortopēdijas un traumatoloģijas zinātniskajā centrā tika veikts ortopēdisko pacientu psiholoģisko īpašību salīdzinošs pētījums ar traumas rezultātā iegūto ahondroplaziju un ekstremitāšu saīsināšanu. Ilizarovs. Pētījumā tika pētītas pacientu personības psiholoģiskās īpašības divās eksperimentālajās un vienā kontroles grupā. Eksperimentālās grupas sastāvēja no sievietēm ar invaliditāti vecumā no 17 līdz 21 gadiem:
A) grupa - pacienti ar ahondroplaziju (N - 9);
B) grupa - ortopēdiskie pacienti ar iegūto augšējo vai apakšējo ekstremitāšu patoloģiju (N - 8);
C) grupa - kontrole, kurā ir veseli Kurganas Valsts universitātes jaunākie studenti (N - 95).
Diagnostika tika veikta ar šādām metodēm: V. Kasela projektīvā ķermeņa orientētā metode (SIS-I tests), Basa un Dērkija anketa, psihoemocionālā stāvokļa anketa (SUPOS-8), galvenā jauniešu aptauja. A. Hromova problēmas. Visi dati tika pakļauti matemātiskām un statistiskām analīzes metodēm.
Pētījumā aplūkoti divi personības emocionalitātes izpausmes aspekti. Pirmais aspekts, kas atspoguļo pacientu pašreizējā stāvokļa subjektīvo vērtējumu, tika pētīts, izmantojot SUPOS-8 metodoloģiju. Anketas pamatā ir jēdziens par tipiska cilvēka psihiskā stāvokļa daudzkomponentu raksturu, kura struktūrā ir nevienmērīgi pārstāvētas garīgās darbības mobilizējošās un demobilizējošās sastāvdaļas.
Cilvēka optimālais emocionālais stāvoklis, kas nodrošina produktīvu dzīves aktivitāti un liecina par augstu adaptācijas līmeni dzīvei, ir stāvoklis, kurā dominē mobilizējošās valsts sastāvdaļas. Šajā stāvoklī cilvēks jūt savu enerģiju, kas ir pietiekama aktivitātes izpausmei.
Otro personības emocionalitātes aspektu pārstāv subjektīvi naidīguma un agresivitātes novērtējumi. Cilvēka agresivitātes līmeņa noteikšana ir viena no informatīvākajām pazīmēm cilvēka uzvedības izpētē krīzes situācijās.
Pēc R. Barona un D. Ričardsona domām, agresija ir jebkura uzvedības forma, kuras mērķis ir aizskart vai kaitēt citai dzīvai būtnei, kura nevēlas šādu attieksmi.
Izšķir šādas agresīvu reakciju sastāvdaļas: fiziska agresija - fiziska spēka pielietošana pret citu cilvēku; netieša agresija, kad agresīvas darbības ir netieši vērstas pret citu personu; kairinājums - gatavība izpausties negatīvām jūtām pie mazākā uzbudinājuma (uzbudināmība, rupjība); negatīvisms - opozicionārs uzvedības veids no pasīvas pretošanās līdz aktīvai cīņai pret iedibinātajām paražām un noteikumiem; aizvainojums - skaudība un naids pret citiem par reālām un izdomātām darbībām; aizdomīgums - sākot no neuzticības un piesardzības pret cilvēkiem līdz pārliecībai, ka citi cilvēki ir kaitīgi; verbālā agresija - negatīvu jūtu izpausme gan ar skaņas formu (kliedziens), gan caur verbālo atbilžu saturu (lāsti, draudi); vainas apziņa - pauž subjekta iespējamo pārliecību, ka viņš ir slikts cilvēks, kā arī sirdsapziņas sāpes, ko viņš izjūt.
Tabulā Nr.1 atspoguļoti pētāmo personu pašreizējā emocionālā stāvokļa pārbaudes rezultāti, izmantojot SUPS metodi - 8; 2. tabulā parādīti naidīguma un agresivitātes parametri, kas iegūti, izmantojot Basa un Dērka anketu.
1. tabula. SUPS-8 metodoloģijas skalu vērtību un atšķirību tabula
| SVARS SUPOS-8 | A) GRUPA (N-9) | C) GRUPA (N-8) | C) GROUP (N-95) | ATŠĶIRĪBU TICAMĪBA | |||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENTS | |
| garīgais miers | 17.3 | 3.5 | 16.6 | 3.9 | 14.6 | 5.1 | - |
| spēka, enerģijas sajūta | 15.7 | 4.7 | 19.0 | 3.1 | 14.9 | 5.2 | 2-3t-3,3P< 0.02 |
| vēlme rīkoties | 11.7 | 2.3 | 15.7 | 4.3 | 11.0 | 4.4 | 2-3t-2,8P< 0.05 |
| impulsīva reaktivitāte | 6.8 | 5.6 | 13.6 | 5.9 | 8.5 | 5.1 | 1–2 t–2,3 — |
| garīgā trauksme | 6.9 | 4.9 | 13.9 | 5.2 | 9.3 | 5.6 | 1-2t-2,7P< 0.05 |
| bailes, bailes | 6.0 | 4.9 | 12.3 | 4.3 | 5.5 | 4.2 | 1-2t-2,7P< 0.05 2–3 t-4.0 P < 0.01 |
| Depresija | 6.4 | 6.1 | 10.1 | 4.2 | 6.0 | 5.5 | 2-3t-2,5p< 0.05 |
| skumjas | 7.2 | 5.1 | 8.9 | 3.0 | 5.0 | 4.9 | 2-3t-3,1P< 0.02 |
2. tabula. Vērtību un atšķirību tabula starp Bass un Derkey skalām
| BUSS UN DERKEE SVARI | 1 GRUPA (N-9) | 2. GRUPA (N-8) | 3. GRUPA (N-45) | ATŠĶIRĪBU TICAMĪBA | |||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENTS | |
| fiziska agresija | 4.7 | 2.1 | 7.5 | 2.1 | 4.9 | 2.1 | 1-2t-2,8p< 0.05 2-3t-3,1P< 0.02 |
| netieša agresija | 3.8 | 1.1 | 4.1 | 1.9 | 1.5 | 4.3 | - |
| kairinājumu | 5.2 | 3.5 | 8.6 | 1.7 | 7.2 | 2.7 | 1-2t-2,5p< 0.05 |
| negatīvisms | 4.8 | 1.5 | 4.7 | 1.1 | 3.5 | 1.4 | 2-3t-2,6p< 0.05 |
| aizvainojums | 3.7 | 1.6 | 4.9 | 1.9 | 4.0 | 1.3 | - |
| aizdomas | 4.3 | 2.4 | 7.0 | 2.2 | 4.3 | 2.1 | 2-3t-3,0p< 0.02 |
| verbālā agresija | 5.6 | 1.7 | 7.7 | 1.8 | 6.3 | 1.9 | 1-2t-2,4p< 0.05 |
| vainas apziņa | 5.7 | 2.0 | 6.4 | 0.8 | 6.5 | 2.2 | - |
| Vispārēja agresivitāte | 15.4 | 5.2 | 23.9 | 4.7 | 18.2 | 5.9 | 1-2t-3,4P< 0.02 2-3t-2,8P< 0.05 |
| Vispārējs naidīgums | 8.0 | 3.0 | 11.9 | 3.1 | 8.7 | 2.9 | 1-2t-2,4p< 0.05 2-3t-2,6p< 0.05 |
Ortopēdisko pacientu bezsamaņā esošās personīgās problēmas tika iegūtas, izmantojot V. Kasela projektīvo ķermeni orientēto tehniku, ko Krievijā adaptēja A. Hromovs, 1999. gadā, lai identificētu somatiskos traucējumus, psihiskos traucējumus un personas personiskās problēmas.
Subjektam noteiktā secībā tika uzrādīti 20 testa stimuli. Katrs metodoloģijas tintes traips koncentrējās uz noteiktu ķermeņa reprezentācijas teorētisko aspektu, un to noteica uz satura analīzi balstīta vērtēšanas sistēma (atbilžu interpretācijas kvalitatīvā analīze), kas tika sadalīta 17 kategorijās un skalās (kvantitatīvā analīze).
Pēc metodoloģijas autora Vilfreda Kasela domām, subjektiem, kuri cieš no fiziskām kaitēm, psihosomatiskām slimībām un perversām reakcijām, stimulu vietās vajadzētu uztvert daudz vairāk patoloģisku anatomisku struktūru nekā veseliem cilvēkiem. Somatiskās tintes traipiem veseliem cilvēkiem vajadzētu izraisīt pārsvarā normālas anatomiskas reakcijas - attēlus, bet pacientiem - patoloģiskas. Ja subjekta atbildes atšķiras no normatīvajām, tad tas liecina par kaut kādām fiziskām vai garīgām novirzēm. Diagnostikas rezultātus iespējams interpretēt gan kvalitatīvi, gan kvantitatīvi.
3. tabulā parādīta SIS metodes parametru atšķirību nozīme - I no trim grupām (kvantitatīvā analīze).
3. tabula. SIS-I metodoloģijas kategoriju un skalu salīdzinošā tabula
| SVARI SIS - I | 1 GRUPA (N-9) | 2. GRUPA (N-8) | 3 GRUPA (N-95) | ATŠĶIRĪBU TICAMĪBA | ||||
| M | SD | M | SD | M | SD | t-STUDENTS | ||
| Mērogs (R) | 31.2 | 8.4 | 27.1 | 5.4 | 24.9 | 4.5 |
nav uzticams |
|
| cilvēka attēli | 2.6 | 1.6 | 4.0 | 2.1 | 4.6 | 2.2 | 1-3t-3,4p< 0.01 | |
| Dzīvnieku attēli | 10.1 | 4.5 | 6.1 | 2.5 | 6.9 | 3.1 | - | |
| anatomiskās reakcijas | 10.0 | 7.9 | 7.4 | 2.0 | 8.2 | 3.8 | - | |
| seksuālās reakcijas | 0.7 | 1.7 | 0.6 | 1.7 | 1.7 | 2.6 | - | |
| kustības reakcijas | 4.9 | 3.9 | 7.4 | 4.5 | 8.2 | 6.1 | 1-3t-2,3P< 0.05 | |
| tipiskas atbildes | 2.6 | 1.3 | 2.4 | 0.8 | 3.0 | 1.4 | - | |
| normatīvās atbildes | 13.8 | 2.2 | 12.1 | 1.5 | 12.2 | 4.0 | - | |
| netipiskas atbildes | 6.0 | 2.3 | 7.5 | 1.5 | 6.0 | 3.7 |
nav uzticams |
|
| pozitīvas emocijas | 0.6 | 0.7 | 1.1 | 1.1 | 1.6 | 1.5 | 1-3t-3,7P< 0.01 | |
| attēla noraidīšana | 7.7 | 4.8 | 6.0 | 3.0 | 3.8 | 3.5 | 1-3t-2,3P< 0.05 | |
| izspiežot | 3.6 | 0.7 | 1.7 | 2.0 | 3.7 | 1.7 | - | |
| patoloģiskā anatomija | 1.3 | 3.0 | 2.3 | 3.3 | 1.6 | 1.9 | - | |
| Depresija | 2.9 | 2.5 | 4.4 | 3.8 | 2.3 | 2.4 | - | |
| Agresija | 1.4 | 1.8 | 0.6 | 1.1 | 2.5 | 3.4 | 2-3t-3,4P< 0.02 | |
| Paranoja | 0.8 | 1.6 | 0.3 | 0.5 | 1.0 | 2.2 | 2-3t-2,8P< 0.05 | |
| sirds atbildes | 1.7 | 1.0 | 0.9 | 0.8 | 1.3 | 1.1 | - | |
Pētījums parādīja, ka abu ortopēdisko pacientu grupu subjektiem ar ekstremitāšu saīsināšanu ir atšķirības indivīda psiholoģiskā stāvokļa īpašībās, un šīs atšķirības visvairāk tiek konstatētas psihes bezsamaņā. Subjektīvo vērtējumu līmenī tikai pacientu grupā ar iegūto ekstremitāšu garo kaulu saīsinājumu stāvokļa parametri būtiski atšķiras no kontroles grupas.
Subjektīvie novērtējumi pacientiem, kuri cieš no ahondroplazijas, būtiski neatšķiras no veselu cilvēku novērtējuma. Tas attiecas gan uz agresivitātes novērtējumiem, gan uz pašreizējā emocionālā stāvokļa rādītājiem. Pacientiem ar iedzimtu ekstremitāšu defektu iegūtais agresivitātes līmenis ir zemāks nekā pacientiem ar iegūtu ortopēdisku defektu.
Pētījumā nozīmīgākā informācija tika iegūta, reaģējot uz daudzvērtīgiem vizuāliem stimuliem, izmantojot uz ķermeni orientētu SIS-I tehniku. Kasela tehnika ļāva identificēt ortopēdisko pacientu neapzinātās personiskās problēmas, kas nav pieejamas subjektīvai refleksijai, un apstiprināt Z. Freida pārliecību, ka “es” tēls, pirmkārt, ir ķermenisks; "Es" ir ne tikai virsmas būtne, bet arī ķermeņa virsmas projekcija.
Pacientiem ar ahondroplaziju rodas izpratnes trūkums par sava ķermeņa īpatnībām, atgrūšanās, vizuālā attēla noraidīšana (atteikšanās aprakstīt topošo attēlu), kas pacientiem rodas ievērojami biežāk nekā veseliem cilvēkiem.
Ķermeņa tēls (punduru augšana) ir pilnībā izstumts no ahondroplazijas pacientu apziņas: ķermenis pacientiem tiek parādīts tikai psihes bezsamaņā. Šādi pacienti savās atbildēs sniedz ievērojami mazāk cilvēku attēlu, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, kas liecina par ķermeņa struktūru uztveres procesa bloķēšanu. Pateicoties ienākošās informācijas pārvietošanas un cenzūras mehānisma darbībai, pacientu apziņa ir pasargāta no deformēta ķermeņa attēliem, kas ļauj šādam cilvēkam justies laimīgam. Personas, kurām ir tieksme uz somatiskām represijām, nepieciešamības gadījumā vizuālo somatisko tēlu aizstāj ar tā sociāli pieņemamu ekvivalentu. Bezsamaņā represētie ķermeņa tēli ļauj apziņai veidot neadekvātu “es” tēla pašvērtējumu, kas nosaka ahondroplazijas pacientu uzvedību, kas neatbilst viņu fiziskajam stāvoklim.
Pacientiem ar ahondroplaziju Kaseles projektīvā tehnika arī saņēma ievērojami mazāk atbildes ar kustību attēliem. Pastāv šāds modelis: mazāk reakciju uz kustību - augstākas trauksmes, aizdomīguma vērtības un mazāk izteikta vajadzība pēc aktivitātes. Vārdu sakot, fiziski un garīgi veseli indivīdi (kontroles grupa) sniedz ievērojami vairāk kustību reakciju nekā slimie.
Pateicoties satura analīzes metodei, tika identificētas tādas reakcijas uz projekcijas tehnikas stimuliem, kurās neapzināti tiek projicēta galvenā ahondroplazijas pacienta problēma - attēls "Es esmu mazs". Frāzes, piemēram: "dejojošs cilvēciņš, bez rokām", "mazulis", "vecais vīrs", "mazais zaķis", "sarkanais zaķis", "purns", "smilšu kaste", "bērns ar bizēm", "cāļi" , "iemīlējušies papagaiļi", "pele, skatoties no augšas", "mutants", "rumpis un reducēti orgāni", "kazu galvas", "acis un purns" šīs slimības kontekstā ir specifiskas un statistiski biežāk sastopamas patoloģiski maza auguma cilvēku atbildes nekā ortopēdisko pacientu ar iegūto defektu vai veselu cilvēku atbildēs. Līdzīgu apgalvojumu attiecība ar vienādu priekšmetu skaitu ir 17 - 6 - 3.
Veselam cilvēkam, kā likums, valda pozitīva un optimistiska attieksme pret dzīvi, kas izpaužas kā apgalvojumu raksturs projektīvās metodes stimuliem SIS - I. Pacientu grupā, kas cieš no ahondroplazijas, šādi apgalvojumi tika konstatēti būtiski. mazāk nekā veselo personu grupā.
Secinājums
Pētījuma rezultāti ļauj cilvēkiem, kuri cieš no ahondroplazijas, piešķirt šādas īpašības. Šie cilvēki ir jūtīgi, sapņaini, neuzmanīgi un uzticīgi, viņi ir mazāk par veseliem cilvēkiem, mēdz veikt rutīnas darbus, dodot priekšroku intelektuālās darbības dažādībai. Šo cilvēku galvenās personīgās problēmas ir saistītas ar emocionālās sfēras nestabilitāti, kas izpaužas garastāvokļa mainīgumā, nedrošībā, nespējā tikt galā ar dzīves grūtībām. Viņiem ir vāja griba, atkarīga uzvedība un siltas attiecības ar citiem cilvēkiem, kas dažkārt tiek uzskatīta par demonstratīvu, mākslīgu uzvedību (histēriju).
Pacientu, kas cieš no ahondroplazijas, var saukt par "neadekvātu personību". Viņa personīgajā attīstībā dominē infantilisms. Parastajā sociālajā vidē viņš ir labi pielāgojies. Tomēr plašā sociālajā vidē lielākajai daļai cilvēku ar šādu slimību ir zems sociāli psiholoģiskās adaptācijas līmenis.
Pacientiem ar iegūtām ortopēdiskām patoloģijām, salīdzinot ar pacientiem ar ahondroplaziju, prātā ir izteikts deformētā ķermeņa attēls, un tas viņus ļoti nomāc, izraisot neirotiskas reakcijas. Šādiem pacientiem ir augsta fiziskā un verbālā agresivitāte, aizkaitināmība, negatīvisms, emocionāla nestabilitāte, impulsivitāte un vainas apziņa; tiem raksturīgas ekstrasodāmas reakcijas, kas izpaužas paaugstinātās prasībās pret citiem, konfliktējošā uzvedībā, depresīvā noskaņojumā.
Ortopēdiskiem pacientiem ar iegūto patoloģiju ievērojami vairāk nekā veseliem cilvēkiem apziņas līmenī tiek izteikta vēlme izpausties aktivitātē, kas pēc būtības ir kompensējoša, jo tiek apvienota ar augstu garīgās trauksmes, baiļu, depresijas, melanholijas līmeni. , sāpīgs noskaņojums, darbību neapdomība. Pacienti šaubās par citu cilvēku sirsnības un mīlestības izpausmēm, un tāpēc viņi izjūt mazāk pozitīvu emociju nekā veseli cilvēki.
Jebkuru pacientu no pacientu grupas ar traumatisku ekstremitāšu saīsināšanu var raksturot kā "neirotisku personību", kurai ir zems sociālās un psiholoģiskās adaptācijas līmenis.
Pacientiem ar traumatisku ekstremitāšu saīsināšanu uzrādīja ievērojami zemākas agresivitātes un paranojas vērtības salīdzinājumā ar veseliem subjektiem projekcijas stimuliem SIS - I, kas neatbilst viņu subjektīvajiem agresivitātes novērtējumiem, kas parādīti Bass un Derkey testā. Fakts ir tāds, ka šādu pacientu attieksme pret savu izsmelto ķermeni ir “simpātiskāka” nekā pret citu cilvēku ķermeni (subjekts identificē stimulējošu materiālu, pirmkārt, ar savu ķermeni). Personām ar iedzimtu ekstremitāšu patoloģiju šiem parametriem, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, nav statistiskas atšķirības.
Abu eksperimentālo grupu subjektiem ir specifiskas pazīmes uztverto problēmu novērtējumos, kas atšķiras no veselu cilvēku vērtējumiem.Ortopēdijas pacienti stāsta, ka viņus mazāk satrauc turpmākais darījums un izskata problēmas. Varbūt šīs problēmas ir spiestas izmest no apziņas. Būtiskas problēmas pacientiem galvenokārt saistītas ar sociālajiem jautājumiem, problēmām attiecībās ar citiem cilvēkiem un turpmāko ģimenes dzīvi.
Kaseles tehnikas skalu un Basa un Dērki anketas korelācijas analīze parādīja, ka jo retāk ortopēdiskie pacienti ar iedzimtu ekstremitāšu patoloģiju reaģē uz projekcijas tehnikas stimuliem ar cilvēka attēliem, jo mazāks ir viņu naidīgums; vairāk patoloģisku anatomisku attēlu - mazāk verbālās agresijas. Jo augstākas vērtības tiek iegūtas somatisko represiju skalā, jo augstāk viņi novērtē savu stāvokli, definējot to kā funkcionāla komforta stāvokli, un viņiem ir lielāka vēlme palikt bērnam (nevēlas izaugt), un zemākais ir sevis izpratnes rādītājs. Apspiesta bezsamaņā, izskata problēma ļauj indivīdam justies brīvam un laimīgam, kas pastiprina pretrunu starp rupju fizisko patoloģiju un relatīvi pielāgoto uzvedību.
Ortopēdisko pacientu grupā ar iegūto patoloģiju korelācijas analīze parādīja, ka, jo biežāk pacienti uz Kaseles metodes stimuliem reaģē ar cilvēka tēlu, jo zemāki ir viņu aizkaitināmības un agresivitātes rādītāji; jo vairāk viņiem ir atbilžu, kas satur dzīvnieku attēlus, jo augstāki ir aizdomu rādītāji un mazāka vainas sajūta; jo vairāk anatomisku reakciju, jo augstāks ir netiešās agresijas līmenis (tāpat kā pacientiem ar iedzimtu patoloģiju), ko var uzskatīt par aizvietotas agresijas izpausmi pret apstākļiem, kas izraisīja fizisku deformāciju, kas atbilst arī pacientiem tieksme uz ekstrasodāmām reakcijām.
Literatūra
1. Albegova I.F. Nodarbinātības tehnika iedzīvotāju sociālajā adaptācijā // Psihotehnoloģijas sociālajā darbā. Izdevums. 1 / Red. V.V. Kozlovs. - Kostroma, 1996, 1. lpp. 53.–57.
2. Bass un Durky. Naidīguma uzskaite / Per. Aleksandrovskis Yu.A. - M., 1957. gads.
3. Bely B.I. Rorschach tests - Sanktpēterburga, 1992. S. 133.
4. Berezin F.B. Cilvēka psiholoģiskā un psihofizioloģiskā adaptācija. - L., 1988. S. 265.
5. Barons R., Ričardsons D. Agresija - Sanktpēterburga: Pēteris, 1997. S. 327.
6. Vasiļuks F.E. Pieredzes psiholoģija: kritisku situāciju pārvarēšanas analīze. – M., 1984. S. 67.–70.
7. Gostjušins A. Ekstrēmu situāciju enciklopēdija. – M.: Spogulis. 1994. C. 251.
8. Grimaks L.P. Cilvēka psihes rezerves: Ievads darbības psiholoģijā. – M.: Politizdāts. 1987. S. 286.
9. Gubachev Yu.M., Iovlev B.V., Karvasarsky B.D. un citi. Emocionālais stress normālas un cilvēka patoloģijas apstākļos. - L., 1976. S. 297.
10. Dobrovolskaya T.A. Invalīdu un veselu cilvēku sociāli psiholoģiskās īpatnības // Socioloģiskie pētījumi. 1993. gada nr.1.
11. Patoloģisku bērnu garīgās attīstības pētījums (kopā ar A. P. Gozovu, V. I. Ļubovski, V. G. Petrovu, T. V. Rozanovu) // Defektoloģija. 1983. Nr.6.
12. Kārnegijs D. Kā iegūt draugus un ietekmēt cilvēkus: Per. no angļu valodas. / Kopā ed. un priekšvārdu V.P. Zinčenko un Ju.M. Žukovs. - Sanktpēterburga: "Ļeņizdat", 1992, 708 lpp.
13. Kasele U., Hromovs A.B. Uz ķermeni orientēta personības diagnostikas metode. - M., 1999. S. 335.
14. Kā nodrošināt personīgo drošību. Praktiski ieteikumi - M., "MiK", 1993. 32. lpp.
15. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Pacienta psiholoģija. – L., 1980. S. 32.–33.
16. Koroļenko Ts.P. Cilvēka psihofizioloģija ekstremālos apstākļos. L., 1978. S. 91.–102., 109.–114.
17. Klīniskā psiholoģija / Sast. un vispārējais izdevums N.V. Tarabrina. - Sanktpēterburga: Piter, 2000. S. 179–183, 200, 263–268.
18. Ļebedeva S.S. Aktuālās invalīdu izglītības problēmas kā viņu sociālās adaptācijas līdzeklis // Izglītība kā invalīdu sociālās adaptācijas līdzeklis: pieredze un perspektīvas / Sast. S.S. Ļebedeva - Sanktpēterburga, 1998. S. 5.
19. Leonhards K. Akcentētas personības. - Kijeva, 1981. S. 43-47.
20. Lichko A.E. Pusaudžu psihiatrija. – M.: Zinātne. 1989, 243.–250.lpp.
21. Mejersons F.Z. Vispārējais adaptācijas un profilakses mehānisms. M.: Zinātne. 1973, 421. lpp.
22. Nikolajeva V.V. Hronisku slimību ietekme uz psihi. - L., 1987. S. 386.
Invaliditāte, kā likums, ir saistīta ar psiholoģisku traumu. Psiholoģiskā trauma tiek definēta kā pārdzīvojums, šoks, kas vairumā cilvēku izraisītu bailes, šausmas, bezpalīdzību, t.i. notikums ārpus normālas cilvēka pieredzes. Situācijas, kas var izraisīt psiholoģiskas traumas, var būt fiziskas traumas, pēkšņa ierastā dzīvesveida iznīcināšana, kaitējums tuviniekiem. Tāpēc arī cilvēki ar invaliditāti jāuzskata par cilvēkiem, kuri guvuši psiholoģiskas traumas, vai ir pakļauti pēctraumatiskajam stresam, kas izpaužas kā traumu reakciju komplekss.
Daudzi cilvēki ar invaliditāti ir traumatiskas personas, un viņiem ir raksturīgas šādiem cilvēkiem raksturīgas iezīmes. . Cilvēkiem, kuri piedzīvojuši traumatiskas situācijas, raksturīgi šādi simptomi: atkārtota notikumu pieredze; halucinācijas pieredze; izvairīšanās no visa, kas var būt saistīts ar traumu (domas, sarunas, darbības, vietas, cilvēki, atgādinājumi par traumu); nespēja atcerēties svarīgas traumas epizodes; vienaldzība, samazināta interese par iepriekšējām aktivitātēm; vientulības sajūta; emociju trulums; saīsinātas nākotnes sajūta (cilvēks plāno savu dzīvi ļoti īsu laiku, neredz sev dzīvē izredzes); miega problēmas; aizkaitināmība vai dusmu uzliesmojums; pāri modrībai.
Traumatiska personība ir vairāk vai mazāk stabils atpazīstamu iezīmju kopums, kas veidojas traumas ietekmē. Sarežģītās situācijas, ar kurām lielākā daļa cilvēku tiek galā paši, traumatizētai personai ir smagas pieredzes avots.
Traumatiski cilvēki mēdz sadalīt savu dzīvi līdz laikam pirms notikušajiem notikumiem.
pirms un pēc traumas. Lai par ko cilvēks runātu, viņš noteikti pieminēs: "Tas bija pirms ..." vai "Tas notika pēc ..." (tas bija pirms slimības vai pēc). Traumatisks notikums it kā pievelk cilvēku pie sevis un nelaiž vaļā. Tāpēc psiholoģiski viņš it kā paliek tajā laikā un, galvenais, tajā pašā vecumā. Tiek atzīmēts, ka cilvēki, kuri ir pieredzējuši psiholoģiskas traumas, biežāk piedzīvo nelaimes gadījumus.
gadījumos viņi biežāk nekā citi izdara pašnāvības, ir atkarīgi no alkohola un narkotikām. Cilvēks it kā pieliek visas pūles, lai nomirtu vai vienkārši nodarītu sev kaitējumu.
Cilvēka reakcija uz invaliditāti daudzējādā ziņā ir līdzīga pārdzīvojumiem, ko cilvēki piedzīvo šķiršanās laikā, kad viņi zaudē mīļoto. Cilvēka adaptācijas procesu invaliditātei var uzskatīt par pabeigtu, kad cilvēks atgriežas pie vecām nozīmēm vai atrod jaunas, sāk dzīvot, neizjūtot nospiedošo invaliditātes ietekmi, izvirza sev tādus pašus mērķus kā citiem cilvēkiem.
5. Komunikācijas ABC ar veciem cilvēkiem un invalīdiem
Sarunas laikā ar citu cilvēku mēs neviļus atceramies savas situācijas un sajūtas. Bet sarunā ar klientu pārslēgšanās uz savām domām un jūtām ir nepieņemama, ir jāspēj tās savaldīt, lai iegūtu pilnvērtīgu komunikāciju.
Sociālajam darbiniekam ir jāsniedz emocionāls atbalsts aprūpējamajiem, kas rada zināmas grūtības. Sociālā darbinieka un potenciālā klienta attiecības sākas ar sarunu, kad konsultantam ir iespēja paskaidrot nodaļai, kāpēc viņam nepieciešama palīdzība. Gados vecākiem cilvēkiem, it īpaši, ja viņš vadīja neatkarīgu dzīvesveidu, dažreiz ir grūti atzīt savu vājumu un vajadzību pēc palīdzības no ārpuses. Dažreiz tas prasa noteiktu laiku, lai klients saprastu savas pozīcijas sarežģītību. Ja viņš uzzina, ka kaimiņš vai viņa paziņa izmanto vienu un to pašu pakalpojumu, pakalpojuma veidu, vienlaikus piedzīvojot gandarījumu, viņš tam var ātri piekrist.
Apsveriet galvenos nosacījumus efektīvu klientu attiecību veidošanai.
Empātija 1 — spēja redzēt pasauli no klienta skatpunkta. Lai gan nav iespējams dzīvot cita cilvēka dzīvi un piedzīvot viņa pieredzi, izzināt viņa jūtas konkrētajā situācijā, jūs varat izteikt savu līdzjūtību (empātiju).
Speciālista empātija palīdzības profesijā ir atkarīga no paša pieredzes pieejamības un bagātības, uztveres precizitātes, spējas noskaņoties, ieklausoties klientā (pacientā), uz viena emociju viļņa ar viņu.
Empātiskā (pasīvā) klausīšanās klienta stāstā tiek izvairīta no jautājumiem un komentāriem, un vārdi un frāzes tiek izmantoti tikai, lai atbalstītu viņa monologu un parādītu, ka viņš tiek uzklausīts uzmanīgi. Šajā gadījumā palāta ir pārliecināta, ka rūpes par viņu nav mecenātisms, un sociālais darbinieks atzīst viņa iekšējo vērtību, un viņam sniegtā palīdzība viņu nekādā veidā nepazemo.
Jūtot līdzi citam, mēs zināmā mērā nostājamies viņa vietā, it kā dzīvotu kopā ar viņu viņa dzīvi, izdzīvojot viņa jūtas kopā ar viņu. Uzmanīgi klausoties, mēs ieejam cita cilvēka pasaulē, kā viņš to saprot, un skatāmies uz problēmām no klienta skatu punkta, jūtam pret viņu simpātijas. Līdzjūtība un empātija ir vārdi, kuru nozīme ir tuva, bet nav identiski. “Patiesai empātijai ir nepieciešams vairāk nekā tikai spēja... sajust citu “iekšējo pasauli” tā, it kā tā būtu savējā. Tas prasa vairāk nekā tikai spēju saprast, ko otrs domā. Patiesai empātijai ir nepieciešama gan jutība pret izteiktajām emocijām, gan verbālā spēja nodot šo maņu izpratni valodā, kas pielāgota otra cilvēka emocijām.
1 Empātija - otra cilvēka emocionālā stāvokļa izpratne caur iekļūšanu viņa subjektīvajā pasaulē, spēju sajust otra cilvēka jūtas, neievelkot to pārdzīvošanas procesā. Ir jānošķir žēlums (“Man tevis žēl”), līdzjūtība (“Es jūtu tev līdzi”), empātija (“Es esmu ar tevi”).
Nekāda nosodījuma. Uzticības atmosfēra tiek radīta, ja sarunu biedrs uzmanīgi klausās un parāda to runātājam. Lai to izdarītu, ieteicams ar runātāju pārbaudīt, vai viņš viņu pareizi saprata: "Ja es jūs pareizi saprotu, jūs vēlētos ...". Tādējādi mēs parādām, ka mēs viņu nekritizējam, pieņemot viņa teikto.
Sirsnība. Tas ir godīgums pret sevi. Kad cilvēks ir godīgs pret sevi, viņš patiešām ir godīgs pret citiem.
Pozitīva attieksme pret veciem cilvēkiem.
Īstenība.
Klientiem par kaut ko ir jājautā. Pareizo jautājumu uzdošana palīdzēs cilvēkam dziļāk izprast savu problēmu, neatbilstoši jautājumi var pilnībā novērst cilvēku no sarunas vai likt viņam justies pārprasts, kas liks atrauties un dusmoties. Jautājums "Kāpēc?" var būt gan noderīga, gan nepatīkama, ja to lieto pārāk bieži. Lai par to pārliecinātos, jums vajadzētu trenēties.
Ir arī jāatceras, ka ir atvērti un slēgti jautājumi. Atvērtie jautājumi ļauj klientam turpināt runāt. Tie var būt: “Kā ..?”, “Kā ..?”, “Kā ..?”, “Vai jūs varētu pastāstīt vairāk?”. Respondentam ir iespēja iedziļināties savā problēmā, skaidrāk saskatīt tās iespējamo risinājumu, kas palīdz pārvarēt paša bezpalīdzību. Turklāt kontakts starp sociālo darbinieku un viņa klientu ir vieglāk nodibināts.
Alternatīvi jautājumi bieži vien ierobežo klientu ar nepārprotamām atbildēm, piemēram, “Jā”, “Nē”, “Es nezinu”, kas neveicina efektīvu komunikāciju starp sarunas dalībniekiem.
Piemēram, sociālais darbinieks vēlas uzzināt par sava klienta labklājību.
Uzdodot slēgto jautājumu "Vai tu jūties labi?", viņš saņems nepārprotamu "Jā". Atvērtais jautājums skanēs šādi: “Kā tu jūties?”.
Katrs cilvēks noteiktos dzīves periodos piedzīvo dažādas emocijas: prieku, skumjas, cerību, nemieru. Labs konsultants dalās ar visu otra cilvēka jūtu gammu, saprot, ka emocijas var noteikt viņa uzvedību.
Kad sociālais darbinieks dara savu darbu (piemēram, piegādā pārtikas preces mājās), viņam jābūt gatavam tam, ka viņa aizbildne runās par pārdzīvojumiem, raizēm, par to, kas viņu sadusmo vai satrauc. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot aktīvās klausīšanās tehniku.
Klausīšanās ir svarīga konsultēšanas sastāvdaļa. Spēja klausīties ir būtiska ikvienam, kas profesionāli palīdz cilvēkiem. Pirmkārt, šis atstarojoša klausīšanās kuras mērķis ir atrasties cita jūtu pasaulē, nevis iesaistīt viņu savās. Šāds veids, kā būt kopā ar otru cilvēku, viņam nāk par labu. Tiek pieņemts, ka runātāja jūtas un domas reflektīvās klausīšanās procesā var mainīties tā, ka viņš var atrisināt savas problēmas, piedzīvot ieskatu (apskaidrību), mazināt iekšējo spriedzi, rast atbildes uz saviem jautājumiem un pārvarēt savu nekonsekvenci. . Profesionāļa izmantotā reflektējošās klausīšanās tehnika ļauj klientam (pacientam) piedzīvot un sajust savu spēju pašam risināt savas problēmas, ceļot pašcieņu un nemazinot savu pieredzi un vajadzības.
To ir svarīgi iemācīties. Ja cilvēks jūt, ka viņā ieklausās un viņa domas un jūtas ir saprotamas un atbalsojas sarunu biedra dvēselē, pieaug uzticēšanās komunikācijas dalībnieku starpā. Aktīvā klausīšanās ir pārdomas runātājam par to, ko no viņa dzirdēja klausītājs. Tas var būt runātāja lietoto vārdu un frāžu "spoguļattēls" vai viņa viedokļa pārfrāze (paziņojums).
Kādi ir paņēmieni, kas palīdz aktīvai klausīšanai.
veicināšanu. Tam jābūt minimāli izteiktam un nedirektīvam, lai nodotu klientam klausītāja interesi un stimulētu dialoga turpināšanu: "Es saprotu", "Tas ir interesanti ...", "Lūdzu, turpiniet ..." , "Ko vēl jūs vēlētos pastāstīt?" , "Hmm...". Uzmundrināšanai nevajadzētu parādīt konsultanta attieksmi, viņa piekrišanu vai nepiekrišanu, bet tikai interesi un attieksmi pret klientu.
Atkārtojums- klienta teiktā reproducēšana. Parasti pēdējā vārda vai frāzes atkārtojums satur sarunu biedra piekrišanu, apstiprinājumu.
Pārformulēšana - mēģinot pateikt vienu un to pašu, bet citos vārdos. Labāk to pārfrāzēt kā jautājumu. Atkārtošana un pārformulēšana ir daži no labākajiem veidiem, kā trenēt savu spēju dzirdēt visu, kas ir teikts, un saņemt atsauksmes no klienta. Sarunas laikā klausīšanās aktivitāte svārstās, un kaut kas no teiktā var palaist garām vai novērst uzmanību. Tāpēc labāk jautāt vēlreiz, lai pārliecinātos par saprastā pareizību un dotu iespēju sarunu biedram atkal sajust konsultantu kā ieinteresētu klausītāju.
Atspulgs(vai refleksija) - vadošo jūtu vai attiecību definīcija, kuras klients var nepateikt, bet kuras tiek uztvertas viņa vārdu kontekstā. Atstarojošais konsultants kļūst par sava veida spoguli un var klientam parādīt to, ko viņš sevī nepamana. Lai to izdarītu, ir jāieklausās ne tikai vārdos, bet arī tonī, modulācijā, izteiksmē un runas manierē. Kad konsultants uztver, par kādu sajūtu sarunu biedrs klusē, un saņem apstiprinājumu savas hipotēzes pareizībai, sarunu biedra pārliecība, kā likums, palielinās.
Atjaunināt informāciju, nodrošina klients. Kad konsultants uzdod atvērtus jautājumus (Kas? Kurš? Kur? Kad? Kā? Utt.).
Vispārinājums -ļauj apkopot teikto. Parasti satraukts vai šokēts cilvēks var nepamanīt, ka sarunas laikā jau ir izskatīti vairāki problēmas risināšanas varianti vai arī konsultants kopā ar viņu jau ir
virzās noteiktā virzienā, vai arī par sevi liecina kāds saprātīgs secinājums.
Sarunā ar invalīdiem, veciem cilvēkiem un viņu tuviniekiem ir nepieciešamas noteiktas prasmes un iemaņas. Tie ietver:
spēja klausīties- uztvert sarunu biedru mutvārdu informāciju;
uzņēmība - spēja pieņemt un saprast sarunu biedru tādu, kāds viņš ir, neatkarīgi no viņa izskata, būtības, naidīgas uzvedības un emocijām;
objektivitāte - spēja radīt labvēlīgu atmosfēru, reaģējot uz negatīvu emociju izpausmēm un naidīgu uzvedību. Ja cilvēks nejūt, ka viņš tiek pastāvīgi novērtēts, mijiedarbība ar viņu par viņa problēmām ir daudz efektīvāka;
spēja apturēt mierīgi uztveriet pauzes, kas rodas sarunas laikā, nesteidzinot sarunu biedru;
spēja uzdot jautājumus un izpētīt sarunu biedru, nejautājiet vairāk, nekā nepieciešams, lai noskaidrotu problēmas nozīmi. Jāizvairās no ātriem un asiem jautājumiem, lai nebiedētu sarunu biedru;
vispārinājums - spēja pārliecināt sarunu biedru, ka viņš ir viens no daudziem, kas saskārās ar šo problēmu. Tas nepieciešams, lai nebiedētu sarunu biedru un lai sarunu biedrs atbrīvotos no nepamatotas vainas un izolētības sajūtas un spētu būt reālistisks attiecībā uz savu problēmu;
principa "Katrs cilvēks ir unikāls savā veidā" ievērošana. Katram cilvēkam ir sava problēma – visgrūtākā, un speciālistam nav tiesību sarunu biedram parādīt: mēs to visu zinām;
konfidencialitāte - sarunu biedram jābūt pārliecinātam, ka visa viņa sniegtā informācija netiks izplatīta;
atzinību klientu un viņu radinieku centieni atrisināt viņu problēmas.
Noteikumi efektīvai komunikācijai:
patiesi interesējies par citu cilvēku problēmām, esi labs klausītājs, runā par to, kas interesē sarunu biedru. Kā jau minēts, gados vecākiem cilvēkiem patīk atcerēties savu pagātni, tāpēc ir lietderīgi uzsākt un uzturēt sarunas par savu jaunību, darbu, interesēm, dzīvesvietām. Ieteicams apskatīt vecās fotogrāfijas, balvas ar tām, izrādot patiesu interesi par viņu dzīves notikumiem, darba panākumiem. Tas palīdz paaugstināt vecāka gadagājuma cilvēka pašvērtējumu;
sarunā izmantojiet skaidrus literārus vārdus. Vecākiem cilvēkiem ir grūti pierast pie jauniem vārdiem, kas nonāk lietošanā;
sekot līdzi klausītāju reakcijai. Veco cilvēku uzmanību viegli novērš ārēji cēloņi, viņi zaudē sarunas pavedienu, bieži aizmirst apspriesto. Tāpēc ir jārada apstākļi, lai nekas viņus nenovirzītu no sarunas. Jums jārunā lēni ar pārtraukumiem starp vārdiem, savukārt sejas izteiksmei jābūt draudzīgai un labestīgai;
Ja sarunu biedrs nereaģē uz runātāja runu, viņš var nesaprast informācijas saturu vai tam nepiekrist. Šajā gadījumā ir jāinteresējas par šādas reakcijas iemesliem;
savaldīties visās akūtās dzīves situācijās, ar savu uzvedību neradīt konfliktsituācijas. Vecāka gadagājuma cilvēks var runāt aizkaitināts, viņam nav iespējams atcirst tādā pašā garā. Ir jāatbild maigi, novēršot sarunu no tēmas, kas izraisa kairinājumu;
atcerieties, ka katram cilvēkam ir unikālas stiprās puses. Ieteicams atgādināt par klienta iepriekšējiem nopelniem, atzīmējot, ka tikai pateicoties viņa pūlēm, notika šis vai cits notikums.
Vecākiem cilvēkiem ir nepieciešams iedrošinājums savai rīcībai: “Tu šodien staigā pārliecinošāk”, “Tu šodien ļoti skaisti ģērbies”, “Tu šodien ļoti labi sēdēji gultā” utt.
Tādējādi ir nepieciešams mierīgi un cieņpilni runāt ar vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Neatbildiet uz kairinājumu ar kairinājumu.
1. Komunikācijas iezīmes ar veciem cilvēkiem
Gados vecākiem cilvēkiem krītas garīgās aktivitātes. Viņi ātri nogurst. Ir rūpīgi jāuzrauga, kā vecāka gadagājuma cilvēks uzvedas, un, atklājot pirmās noguruma pazīmes, jādod viņam iespēja atpūsties, “atvilkt elpu”.
Veco cilvēku uzmanību viegli novērš ārēji cēloņi, un tad viņi zaudē sarunas pavedienu, bieži aizmirst tikko apspriesto. Tāpēc ir svarīgi, sazinoties, radīt tādus apstākļus, lai nekas viņus nenovirzītu no sarunas. Ātra runa ar īsiem intervāliem starp vārdiem tiek uztverta slikti. Jārunā pietiekami lēni, ar pārtraukumiem starp vārdiem. Jūs nevarat “norīt” vārdu galotnes un teikt “satraukts”. Sejas izteiksmei jābūt pretimnākošai un draudzīgai.
Vecāka gadagājuma cilvēki gandrīz nepiedalās grupas sarunā, ja runā vairāki cilvēki vienlaikus, viņi nesaprot notiekošo sarunu jēgu, uzreiz nepievienojas sarunai, atbild uz uzdoto jautājumu. Tāpēc, kad ārsti vai sociālie darbinieki viņiem kaut ko stāsta un konsultē, viņi nevar uzreiz atcerēties šos ieteikumus un receptes, un no tā viņi sāk uztraukties, kaitināt un rezultātā saprast un atcerēties vēl sliktāk.
Raksturīgi ir mēģinājumi izvairīties no situācijām, kas prasa intensīvu domāšanu, intelektuālos centienus aizstāt ar dažādām motoriskām tehnikām - galvas kratīšanu, galvas skrāpēšanu, runas stiepšanu. Ja vecāks cilvēks runā ar jums aizkaitināti, nekādā gadījumā neatbildiet viņam ar to pašu. Sarežģītā sarunā nedomājiet, ka aptuvenā patiesība ir laba. Atbildiet maigi, mēģiniet novirzīt sarunu no tēmas, kas vecāka gadagājuma cilvēkā izraisa kairinājumu vai nepatīkamas sajūtas.
Gados vecāki cilvēki smagi izturas, kad viņi slimo. Uztraucies, noraizējies, panikā, nomākts. Viņi baidās, ka nepietiks naudas ārstēšanai, ka viņi izrādīsies bezpalīdzīgi, atkarīgi no citiem. Bailes pieaug, ja ievieto slimnīcā, kur viss ir nepazīstams, nesaprotams un šķiet naidīgs un agresīvs. Bailes un stress savukārt pasliktina atmiņu, kognitīvās (kognitīvās) funkcijas.
Vecie cilvēki slikti pielāgojas ārējo apstākļu izmaiņām, nespēj atcerēties dienas režīmu, telpu izvietojumu, ārstu un māsu rīkojumus, vārdus. No tā viņi kļūst izolēti, iedziļinās sevī.
Slimnīcā svarīgi psiholoģiski atbalstīt vecu cilvēku, neatstāt viņu vienu, biežāk atgādināt, ka viņš nepaliks bezpalīdzīgā stāvoklī, parādīt un paskaidrot, kur atrodas tualete, ēdamistaba utt. atrodas nodaļā.
Vecākiem cilvēkiem ir nepieciešams iedrošinājums viņu rīcībai. Vēlams biežāk apstiprināt savas rīcības pareizību un veicināt panākumus. “Šodien tu ar spieķi kusties pārliecinošāk!”, “Cik labi tu šodien sēdēji gultā!”, “Šis džemperis tev ļoti piestāv!” utt. Jautāt vecākiem cilvēkiem par viņu pagātni viņiem ir ļoti izdevīgi. Lūdziet vecāka gadagājuma cilvēku pastāstīt par savu bērnību, vietām, kur viņš dzīvojis jaunībā, par pagātnes darbu, interesēm. Ir ļoti labi kopā aplūkot senās fotogrāfijas ar vietām, kur viņš dzimis, dzīvojis, strādājis, īpaši tās, kurās viņš attēlots spēkā, veicot sabiedriski nozīmīgu darbu. Tas vienmēr palīdz paaugstināt vecāka gadagājuma cilvēka pašvērtējumu. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem vajadzētu sajust jūsu patieso interesi par stāstītajiem notikumiem, jūsu vēlmi piedzīvot to, ko viņš kādreiz piedzīvoja un juta. Ja viņš neticēs jūsu interesēm, visticamāk, viņš atkāpsies sevī, un jūs uz ilgu laiku zaudēsiet viņa uzticību.
Vecāki cilvēki labprāt spēlē spēles, arī vienkāršas, kuras mēs visi spēlējām bērnībā: mozaīkas, loto, domino, puzles. Ja viņi organizē darba vietu, viņi labprāt šuj, auž, ada, griež, zīmē utt. Viņiem patīk spēlēties kopā, vienam ar otru, sazināties ar dzīvniekiem, plūkt ziedus, pīt vainagus.
Lielu atdzimšanu veco ļaužu dzīvē, īpaši tiem, kuri spiesti daudz laika pavadīt gultā vai atzveltnes krēslā, rada staigāšana ratiņkrēslā, staigāšana - ar staigulīša palīdzību vai ceļabiedra pavadībā. - pa slimnīcas vai pansionāta gaiteņiem vai labāk pa ielu, pagalmā vai dārzā.
Īpaši atlasīti literatūras priekšmetu saraksti ievērojami atvieglos psiholoģijas studenti rakstīšana abstrakts, kursa darbs vai diplomdarbs psiholoģijā. Ja kāda iemesla dēļ nevarat veikt darbu pats, uzticieties profesionālim -
Emocijas
- Āboliņa L.M. Cilvēka emocionālās stabilitātes psiholoģiskie mehānismi. - Kazaņa, 1987. gads.
- Āboliņa L.M. Emocionālā stabilitāte un veidi, kā to uzlabot // Psiholoģijas jautājumi. - 1989. - 4.nr.
- Bažins E.F., Etkinds A.M. Krāsu emocionālās nozīmes izpēte // Psiholoģiskās izpētes metodes klīnikā. - L., 1978. gads.
- Balandins V.I., Dorofejevs V.A. Sportistu garīgo stāvokļu emocionālās sastāvdaļas izpēte // Fiziskās kultūras teorija un prakse. - 1988. - Nr.4. - S. 49-52.
- Batova N. Ya. Emociju traucējumi frontālās daivas bojājumos: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1985. gads.
- Batrakova S.N. Emocionālās ietekmes uz studentiem pedagoģiskie paņēmieni: Mācību grāmata. - Jaroslavļa, 1982. gads.
- Berezina D.V. Emociju atpazīšana ar sejas izteiksmēm bērniem ar garīgu atpalicību // Ananieva lasījumi-2000: Zinātniskās un praktiskās konferences tēzes. - SPb., 2000. - S. 169-170.
- Berznitskas A.I. Dažu intelektuālo emociju īpašību eksperimentāls pētījums: Darba kopsavilkums. dis... cand. Zinātnes. - L., 1980. gads.
- Bogina E.V. Emocionalitātes raksturojums un loma maņu stimulu uztveres procesā // Bērnu un pusaudžu fizioloģisko sistēmu vecuma īpatnības. - M., 1981. gads.
- Boiko V.V. Emociju enerģija komunikācijā: skatiens uz sevi un citiem. - M., 1996. gads.
- Borisova A.A. Cilvēka emocionālā stāvokļa uztvere pēc runas intonācijas modeļa // Psiholoģijas jautājumi. - 1989. - Nr.1.
- Borisova A.A. Cilvēka emocionālais tēls un psiholoģiskais ieskats // Izziņas un komunikācijas iezīmes mācību procesā. - Jaroslavļa, 1982. - S. 92-96.
- Breslavs G.M. Komunikācijas emocionālās regulēšanas problēmas pirmsskolas vecuma bērniem // Psiholoģijas jautājumi. - 1984. - Nr.3. - S. 53-59.
- Breslavs G.M. Personības veidošanās emocionālās iezīmes bērnībā: norma un novirzes. - M., 1990. gads.
- Breslavs G.M. emocionālie procesi. - Rīga, 1984. gads.
- Bylkina N.D., Lyusin D.V. Bērnu ideju attīstība par emocijām ontoģenēzē // Psiholoģijas jautājumi. - 2000. - Nr.1. - S. 38-48.
- Valdman A.V., Zvartau E.E., Kozlovskaya M.M. Emociju psihofarmakoloģija. - M.: Medicīna, 1976.
- Vartanjans G.A., Petrovs E.S. Emocijas un uzvedība. - L., 1989. gads.
- Vasiļjevs I.A. Humanitārās un dabaszinātnes paradigmas mūsdienu emociju pētījumos // Psiholoģijas žurnāls. - 1992. - Nr.6. - S. 80.
- Vasiļjevs I.A. Intelektuālo emociju loma garīgās aktivitātes regulēšanā // Psiholoģijas žurnāls. - 1998. - Nr.4. - S. 49-60.
- Vasiļjevs I.A. Intelektuālo emociju teorētiskā un eksperimentālā izpēte: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1976. gads.
- Vasiļjevs I.A., Poplužnijs V.L. Tihomirovs O.K. Emocijas un domāšana. - M., 1980. gads.
- Viļūnas V.K. Emociju psiholoģijas attīstības perspektīvas // Psiholoģijas zinātnes attīstības tendences. - M., 1988. gads.
- Viļūnas V.K. Emocionālo parādību psiholoģija. - M.: Maskavas Valsts universitātes izdevniecība, 1976.
- Vits N.V. Emocionālā regulēšana runas un garīgos procesos // Psiholoģijas žurnāls. - 1986. - Nr.3. - S. 52-61.
- Vits N.V. Emociju izpausmes personiski emocionālā starpniecība // Psiholoģijas jautājumi. - 1991. - Nr.1. - S. 95-107.
- Vits N.V. Runas uzvedības emocionālā regulēšana // Psiholoģijas jautājumi. - 1981. - Nr.4. - S. 60-69.
- Volynkina G.Yu., Suvorovs N.F. Cilvēka emocionālo stāvokļu neirofizioloģiskā struktūra. - L., 1981. gads.
- Vorsobins V.N., Zhidkiy VN. Krāsu izvēles izpēte pirmsskolas vecuma bērnu pozitīvo un negatīvo emociju laikā. Voprosy psikhologii. - 1980. - Nr.3. - S. 121-124.
- Vudvorts R. Emociju izpausme // Eksperimentālā psiholoģija. - M., 1950. - S. 627-645.
- Vigotskis L.S. Mācība par emocijām // Savāc. op. T. 4. - M., 1984. - S. 90-318.
- Garskova G.G. Jēdziena "emocionālā inteliģence" ieviešana psiholoģiskajā teorijā // Ananiev Readings-99: Zinātniskās un praktiskās konferences tēzes. - Sanktpēterburga, 1999. - S. 25.-26.
- Gelhorn E., Lufborrow J. Emocijas un emocionālie traucējumi. - M., 1966. gads.
- Gozmans L.Ya. Emocionālo attiecību psiholoģija. - M.: Maskavas Valsts universitātes izdevniecība, 1987.
- Gordejeva O.V. Ideju attīstība par emociju ambivalenci bērniem // Psiholoģijas jautājumi. - 1994. - Nr.6. - S. 26-36.
- Granskaya Yu.V. Emociju atpazīšana pēc sejas izteiksmes: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - Sanktpēterburga, 1998. gads.
- Gromova E.A. Emocionālā atmiņa un tās mehānismi. - M.: Nauka, 1980. gads.
- Gubačovs Yu.M., Iovlev B.V., Karvasarsky B.D. Emocionālais stress normas un patoloģijas apstākļos. - L .: Medicīna, 1976.
- Darvins C. Par emociju izpausmi cilvēkos un dzīvniekos. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2001.
- Daškevičs O.V. Darbības emocionālā regulēšana ekstremālos apstākļos: Darba kopsavilkums. disertācija .... Zinātņu doktors. - M., 1985. gads.
- Denisova Z.M. Bērna emocionālās uzvedības mehānismi. - L., 1978. gads.
- Derjabins V.S. Jūtas, vēlmes, emocijas. - L., 1974. gads.
- Dodonovs B.I. Emociju pasaulē. - Kijeva: Politizdat, 1987.
- Dodonovs B.I. Emociju klasifikācija personības emocionālās orientācijas izpētē // Psiholoģijas jautājumi. - 1975. - 6.nr.
- Dodonovs B.I. Interešu, sapņu un atmiņu emocionālā satura komponentu analīze // Psiholoģijas jautājumi. - 1977. - Nr.2. - S. 145-155.
- Dodonovs B.I. Par tā saukto "emociju informācijas teoriju" // Psiholoģijas žurnāls. - 1983. - Nr.2. - S. 104-116.
- Dodonovs B.I. Cilvēku vispārējās emocionālās orientācijas veidi un viņu emocionālās sfēras strukturēšanas tendences // Psiholoģijas jautājumi. - 1972. - Nr.1.
- Dodonovs B.I. Emocijas kā vērtība. - M., 1978. gads.
- Dorfmans L.Ya. Individuālais emocionālais stils // Psiholoģijas jautājumi. - 1989. - 5.nr.
- Dorfmans L.Ya. Emocijas mākslā. - M., 1997. gads.
- Djačenko M.I., Ponomarenko V.A. Par pieejām emocionālās stabilitātes pētīšanai // Psiholoģijas jautājumi. - 1990. - Nr.1. - S. 106-113.
- Elisejeva I.M., Iļjins E.P., Kačanova N.A. Emocionālās uzbudinājuma subjektīvo un objektīvo rādītāju attiecība pirms un pēc eksāmena // Izglītības un sporta aktivitāšu psihofizioloģiskais pētījums. - L., 1981. - S. 82-85.
- Elfimova N.V. Emociju funkcijas aktivitātes motivējošās sastāvdaļas veidošanā // Izglītības aktivitātes emocionālā regulēšana. - M., 1987. - S. 24-31.
- Ermolaeva M.V. Emocionālo pārdzīvojumu struktūra vecumdienās // Psiholoģijas pasaule. - 1999. - Nr.2. - S. 11-122.
- Zakabluk A.G. Skolēnu emocionālā stāvokļa prognozēšanas vecuma īpatnības: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - L., 1986. gads.
- Zaporožecs A.V. Rīcības emocionālās regulēšanas attīstība bērnā // IV Vses materiāli. PSRS Psihologu salas kongress. - Tbilisi, 1971. - S. 647-648.
- Zaporožecs A.V. Lomā L.S. Vigotskis emociju problēmas attīstīšanā // L.S. zinātniskais darbs. Vigotskis un mūsdienu psiholoģija. - M.: Pedagoģija, 1981. - S. 57-63.
- Zaporožecs A.V. Emocijas un to loma darbības regulēšanā // Personība un darbība: Abstracts for the V Vses. PSRS Psihologu kongress. - M., 1977. - S. 62.
- Zaporožecs A.V., Neverovičs Ja.Z., Košeļeva A.D. uc Sociālo emociju attīstība pirmsskolas vecuma bērniem. - M., 1986. gads.
- Zaporožecs A.V., Neverovičs Ja.Z. Par emocionālo procesu ģenēzi, darbību un struktūru bērnā // Psiholoģijas jautājumi. - 1974. - 6.nr.
- Zlobins A.T. Emociju klasifikācijai // Psiholoģijas jautājumi. - 1991. - Nr.4. - S. 96-99.
- Izards K. Emociju psiholoģija. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2000.
- Izjumova S.A., Aminovs N.A. Par emocionālās stabilitātes un nervu sistēmas īpašību saistību fizioloģisko raksturu // Psiholoģijas jautājumi. - 1978.- 5.nr. - S. 128-133.
- Iļjučenoks R.Ju. Emocijas un atmiņa (realitāte un mīti). - Novosibirska, 1987.
- Iļjins E.P., Molčanova N.M., Zamkova M.A. Pētīt neiroemocionālās spriedzes izpausmes studentu vidū eksāmenu un ieskaišu kārtošanas laikā // Mūsdienu augstskola. - 1979. - Nr.1. - S. 67.
- Iļjins E.P., Ponomareva M.S. Pamatemociju vecuma un dzimuma dinamika // Ananyeva lasījumi-2001: Zinātniskās un praktiskās konferences tēzes. - SPb., 2001. gads.
- Kagans V.E. Dzimumu attieksmes kognitīvie un emocionālie aspekti bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem // Psiholoģijas jautājumi. - 2000. - Nr.2. - S. 65-69.
- Kaydakov S.V. Emocijas kā izziņas un darbības faktors: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1974. gads.
- Lielgabals V. Emociju fizioloģija. Ķermeņa izmaiņas sāpēs, izsalkumā, bailēs un dusmās. - L .: Sērfs, 1927. gads.
- Kolominskis Ya.L. Emocionālo attiecību psiholoģija // Psiholoģijas jautājumi. - 1988. - 5.nr.
- Kopina O.S. Psihiskās darbības emocionālās regulēšanas izpēte dažādas motivācijas apstākļos: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1982. gads.
- Kosmoļinskis F.P. Emocionāls stress, strādājot ekstremālos apstākļos. - M., 1976. gads.
- Kotik M.A., Emelyanov A.M. Emocijas kā subjektīvo preferenču indikators lēmumu pieņemšanā // Psiholoģijas žurnāls. - 1992. - Nr.1.
- Kočņevs V.I. Emocionālās reaktivitātes dinamika aktiera profesijas pamatu mācīšanas procesā // Psiholoģijas jautājumi. - 1988. - Nr.3.
- Kochubey B., Novikova E. Skolēna emocionālā stabilitāte. - M., 1988. gads.
- Krūgers F. Emocionālās pieredzes būtība // Emociju psiholoģija: teksti. - M., 1984. gads.
- Kryazheva N.L. Emocionālās pasaules attīstība bērniem. - Jaroslavļa, 1996. gads.
- Ļeontjevs A.N. Vajadzības, motīvi un emocijas: lekciju piezīmes. - M., 1971. gads.
- Luk A.N. Emocijas un personība. - M., 1982. gads.
- Lukjanovs V.S. Emocijas un veselība. - M., 1966. gads.
- Lutoškins AN Komandas emocionālais potenciāls. - M., 1988. gads.
- Lyusin D.V. Emociju kategorizācijas empīriskā analīze // Psiholoģijas jautājumi. - 1999. - Nr.2. - S. 50-61.
- Makarenko Yu.A. Emocionālās uzvedības sistēmas organizācija. - M., 1980. gads.
- Mariščuks V.L. Emocijas sporta stresā. - Sanktpēterburga: KVIFK, 1995. gads.
- Matvejevs V.F., Kovaļovs A.A., Ļebedevs A.V. Uz jautājumu par alkoholisma pacientu emocionālajām īpašībām // Psiholoģijas žurnāls. - 1987. - Nr.3. - S. 94-96.
- Makhnach A.V., Bušovs Yu.V. Emocionālā spriedzes stāvokļu dinamikas atkarība no personības individuālajām īpašībām Voprosy psikhologii. - 1988. - Nr.6. - S. 130-133.
- Milanich Yu.M. Emocionālo traucējumu psiholoģiskā korekcija pirmsskolas vecuma bērniem: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - Sanktpēterburga, 1997. gads.
- Milrūds R.P. Skolotāja uzvedības emocionālā regulējuma veidošanās // Psiholoģijas jautājumi. - 1987. - 6.nr.
- Molčanovs A.S., Aminovs N.A. Emocionālo stāvokļu atpazīšana kā pedagoģisko spēju sastāvdaļa // Vissavienības konferences "Radošums un pedagoģija" rakstu krājums. IV sadaļa. - M., 1988. - S. 215-218.
- Moskvins V.A. Starppusložu asimetrija un individuālie emocionālās reakcijas stili // Psiholoģijas jautājumi. - 1988. - 6.nr.
- Mizans G.I., Toporkova I.B., Molčanova N.M., Iļjins E.P. Neiroemocionālās spriedzes izpēte pirms ieskaitēm un eksāmeniem fiziskās audzināšanas fakultātes studentu vidū // Optimāla korelācija starp garīgo un fizisko aktivitāti pedagoģisko institūtu studentu vidū. - Izdevums. 1. - L., 1976. - S. 88-105.
- Mjasņikovs V.I., Novikovs M.A. Emocionālais stress kā ekopsiholoģiska problēma // Cilvēka fizioloģija. - 1975. - Nr.3. - S. 440-450.
- Neverovičs Ya.Z. Pirmsskolas vecuma bērnu aktivitātes motivācija un emocionālā regulēšana // Sociālo emociju attīstība pirmsskolas vecuma bērniem. - M., 1986. gads.
- Nikolskaya I.M. Psiholoģiskā diagnostika, patogēno emocionālo stāvokļu korekcija un profilakse jaunākiem skolēniem: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - SPb., 2001. gads.
- Nosenko E.L. Emocionālais stāvoklis kā starpnieks pašcieņas ietekmē uz pusaudža intelektuālās darbības efektivitāti // Psiholoģijas žurnāls. - 1998. - Nr.1. - S. 16-25.
- Nushikyan E.A. Emocionālās runas intonācijas tipoloģija. - Kijeva; Odesa, 1986. gads.
- Olshannikova A.E. Emocijas un izglītība. - M., 1983. gads.
- Peilijs A.I. Emocionalitātes un kognitīvā stila modālā struktūra // Psiholoģijas jautājumi. - 1982. - Nr.1. - S. 118-126.
- Paņins L.E., Sokolovs V.P. Psihosomatiskās attiecības hroniskā emocionālā stresa apstākļos. - Novosibirska, 1981.
- Paramey G.V. Sejas kontūru attēli: vai tie var atspoguļot emocionālos stāvokļus? // Psiholoģijas žurnāls. - 1996. - Nr.1. - S. 70-86.
- Treakles I. Emocionālo stāvokļu atpazīšana pēc sejas izteiksmēm pacientiem ar lokāliem smadzeņu bojājumiem: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - L., 1981. gads.
- Patsyavičus I.V. Individuāli raksturīgo emocionalitātes īpašību korelācija ar darbības pašregulācijas pazīmēm: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1980. gads.
- Pašina A.X. Par emocionālās dzirdes struktūru // Psiholoģijas žurnāls. - 1992. - Nr.3. - S. 76-83.
- Pašina A.X. Pieredze emocionālās sfēras izpētē bērnunama darbiniekiem // Psiholoģijas žurnāls. - 1995. - Nr.2. - S. 42-50.
- Pašina A.X. Skaņas runas emocionālā konteksta atpazīšanas īpatnības // Psiholoģijas žurnāls. - 1991. - Nr.1. - S. 88-95.
- Pašina A.X. Personības mākslinieciskie un garīgie veidi: emocionālās sfēras iezīmes // Psiholoģiskais žurnāls. - 1994. - Nr.3.
- Pašina A.K., Rjazanova E.P. Bērnunama skolēnu un darbinieku emocionālās sfēras iezīmes // Psiholoģiskais žurnāls. - 1993. - Nr.1. - S. 44-52.
- Pašina A.K., Toropova A.V. Mūziķu ar dažādu muzikalitātes līmeni emocionālās sfēras iezīmes // Psiholoģijas žurnāls. - 1999. - Nr.1. - S. 109-115.
- Pereverzeva I.A. Par emocionālo procesu smadzeņu organizācijas problēmu cilvēka smadzeņu pusložu funkcionālās asimetrijas aspektā.Voprosy psikhologii. - 1980. - Nr.2. - S. 65-73.
- Pereverzeva I.A. Emocionalitātes individuālo atšķirību izpausme emocionālās izpausmes kontroles funkcijā // Psiholoģijas jautājumi. - 1989. - Nr.1, -S. 113-117.
- Pereverzeva I.A. Individuālo emocionalitātes atšķirību psihofizioloģiskā analīze: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1986. gads.
- Petrenko V.F., Kučerenko V.V. Emociju un krāsu attiecības // Maskavas Valsts universitātes biļetens. - 1987. - 14. sērija. Psiholoģija. - Nr.3. - S. 70-83.
- Petrušins V.I. Emociju modelēšana ar mūzikas palīdzību // Psiholoģijas jautājumi. - 1988. - Nr.5. - S. 141-144.
- Pinigin V.G. Ar vecumu saistītas izmaiņas cilvēka emocionālajās īpašībās // Ananiev Readings-2001: Zinātniskās un praktiskās konferences tēzes. - SPb., 2001. gads.
- Pinčuks V.A. Emocionalitātes stabilo pazīmju psiholoģiskā analīze: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1982. gads.
- Pisarenko V.M. Instrumentālā atgriezeniskā saite un emocionālā stāvokļa vadības kvalitātes uzlabošana // Psiholoģijas žurnāls. - 19866. - Nr.5. - S. 119-125.
- Pisarenko V.M. Psihes loma cilvēka emocionālās stabilitātes nodrošināšanā // Psiholoģijas žurnāls. - 1986. - Nr.1. - S. 62-72.
- Piskareva T.B. Emociju attīstība skolēniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem // Ananyeva lasījumi-98: Zinātniskās un praktiskās konferences tēzes. - Sanktpēterburga, 1998. - S. 199-200.
- Poļakovs Ju.F., Žirnova A.E. Emocionāli izteiksmīgo kustību atpazīšana bērniem ar šizofrēniju // Maskavas Valsts universitātes biļetens, 1988. - 14. sērija. Psiholoģija. - Nr.2. - S. 48-55.
- Putļajeva L.V. Par emociju funkcijām garīgajos procesos // Psiholoģijas jautājumi. - 1979. - S. 28.
- Rabinovičs L.A. Emocionalitātes kā temperamenta iezīmes diferenciālā psihofizioloģiskā analīze: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1974. gads.
- Sociālo emociju attīstība pirmsskolas vecuma bērniem / Red. A.V. Zaporožecs, Ya.Z. Neverovičs. - M., 1986. gads.
- Rapohins N.P. Emocionāli gribas stabilitātes izpēte nozīmīgas aktivitātes apstākļos // Psiholoģijas žurnāls. - 1981. - 5.nr.
- Rappoport S.X. Māksla un emocijas. - M., 1972. gads.
- Rahmaņina T.N., Gaidapak A.N. Emocionālo traucējumu diagnostika un korekcija pirmsskolas vecuma bērniem // Praktiskā psihologa aktīvās darba formas. sestdien zinātniskie raksti. - Šadrinska, 1994.
- Reikovskis Ja. Emociju eksperimentālā psiholoģija. - M., 1979. gads.
- Rogačevskis L.A. Emocijas un noziegumi. - L., 1987. gads.
- Rožina L.N. Indivīda emocionālās pasaules attīstība. Mācību līdzeklis. - Minska, 1999.
- Rusanova M.N. Cilvēka emocionālo reakciju eksperimentāls pētījums. - M., 1979. gads.
- Saņņikova O.P. Emocionālā regulēšana un komunikācijas aktivitāte // Psiholoģijas jautājumi. - 1984. - Nr.3. - S. 124-128.
- Sventsitskaya Yu.A. Emocionālo stāvokļu korekcija krievu dziedināšanas sazvērestībās // Ananyeva lasījumi-99: Zinātniskās un praktiskās konferences tēzes. - Sanktpēterburga, 1999. - S. 325-326.
- Semenenko E.I. Par studentu emocionālās orientācijas veidu // Aktuālās psiholoģijas problēmas mūsdienu sociālās prakses prasību gaismā. - Perma, 1996. - S. 84-85.
- Semenovs V.V. Emocionalitātes kvalitatīvo pazīmju starpindividuālās mainīguma būtība: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1982. gads.
- Semenovs V.V. Emocionalitātes psihoģenētiskie pētījumi // Psiholoģijas jautājumi. - 1983. - Nr.3. - S. 149-153.
- Sermjagina O.S. emocionālās attiecības ģimenē. - M., 1991. gads.
- Simonovs P.V. Emociju adaptīvās funkcijas // Cilvēka fizioloģija. - 1996. - Nr.2. - S. 5-9.
- Simonovs P.V. Augstāka cilvēka nervu aktivitāte. Motivācijas-emocionālie aspekti. - M.: Nauka, 1975. gads.
- Simonovs P.V. Metode K.S. Staņislavskis un emociju fizioloģija. - M., 1962. gads.
- Simonovs P.V. Emociju smadzeņu mehānismi // Augstākās nervu aktivitātes žurnāls. - 1997. - Nr.2. - S. 320-328.
- Simonovs P.V. Emociju refleksijas teorija un psihofizioloģija. - M., 1970. gads.
- Simonovs P.V. Kas ir emocija? - M., 1962. gads.
- Simonovs P.V. Emocijas un audzināšana (audzināšanas jautājumi emociju informācijas teorijas gaismā) // Filozofijas jautājumi. - 1981. - Nr.5. - S. 39-48.
- Simonovs P.V. Emocionālās smadzenes. - M., 1981. gads.
- Smirnovs L.M. Cilvēka emocionalitātes novērtējuma psiholoģiskā analīze: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1980. gads.
- Sternina T.Z. Bērnu ar garīgu atpalicību izpratne par citas personas emocionālo stāvokli // Defektoloģija. - 1988. - Nr.3. - S. 8-15.
- Stolins V.V., Golosova N.I. Cilvēka emocionālo attiecību faktoru struktūra ar cilvēku // Psiholoģiskais žurnāls. - 1982. - Nr.2.
- Sudakovs K.V. Emocionālā stresa sistēmiskie mehānismi. - M.: Medicīna, 1981.
- Syritso T.G. Emocionalitāte kā profesionāli svarīga skolotāja īpašība: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - Sanktpēterburga, 1997. gads.
- Tihomirovs O.K. Emocijas garīgās darbības struktūrā // Referātu tēzes XX Starptautiskajam psiholoģijas kongresam. - M., 1972. - S. 183-186.
- Tihomirovs O.K., Kločko V.E. Garīgās aktivitātes emocionālā regulēšana // Psiholoģijas jautājumi. - 1980. - Nr.5. - S. 23-31.
- Tiščenko S.P. Jaunāko skolēnu pašnovērtējums kā emocionāls faktors viņu izglītības darbībā // Izglītības un darba aktivitātes emocionālais regulējums. - M.; Odesa, 1986. gads.
- Toms A.I. Par emociju uztveri ar sejas izteiksmi // Psiholoģijas žurnāls. - 1981. - Nr.4. - S. 150-151.
- Trunova N.M. Emociju regulējošās funkcijas atkarība no pirmsskolas vecuma bērnu darbības rezultātu novērtējuma // Jauns pētījums psiholoģijā. - 1975. - Nr.2. - S. 41-43.
- Trunova N.M. Par emociju izpēti bērniem // Pirmsskolas izglītība. - 1970. - Nr.5. - S. 28-34.
- Trusovs V.P. Emociju izpausme uz sejas: pamatojoties uz Ekmana darbu // Psiholoģijas jautājumi. - 1982. - Nr.5. - S. 144-147.
- Tkhostov A.Sh., Kolymba I.G. Emocijas un ietekmes: vispārējie psiholoģiskie un patopsiholoģiskie aspekti // Psiholoģijas žurnāls. - 1998. - Nr.4. - S. 41-48.
- Usmanova E.Z. Domāšanas motivācijas-emocionālā regulēšana konfliktsituācijā // Psiholoģijas jautājumi. - 1986. - Nr.4. - S. 131-136.
- Fjodorovs B.M. Emocijas un sirdsdarbība. - M.: Medicīna, 1977.
- Fetisova E.V. Uz jautājumu par emocionālā stāvokļa uztveri un noteikšanu ar izteiksmīgām kustībām // Psiholoģijas žurnāls. - 1981. - Nr.2.
- Fominova A.N. Vidusskolēnu emocionālā diskomforta cēloņi un tā pārvarēšanas nosacījumi: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - Novgoroda, - 2000.
- Frankenheizers M. Emocionālais stress. - M.: Nauka, 1972. gads.
- Khanin Yu.L. Bulanova G.V. Skolēnu emocionālā stāvokļa vadīšana ar fiziskās audzināšanas palīdzību // Stress un nemiers sportā. - M., 1983. - S.261-267.
- Kholmogorova A.V., Garanyan N.G. Kultūra, emocijas un garīgā veselība // Psiholoģijas jautājumi. - 1999. - Nr.2. - S. 61-74.
- Khomskaya E.D., Batova N.Ya. Smadzenes un emocijas. Neiropsiholoģiskie pētījumi. - M., 1998. gads.
- Hrizmans T.P., Eremejeva V.P., Loskutova T.D. Emocijas, runa un bērna smadzeņu darbība. - M.: Pedagoģija, 1991.g.
- Čebikins A.Ya. Par emocijām, kas nosaka kognitīvo darbību // Psiholoģiskais žurnāls. - 1989. - Nr.4. - S. 135-141.
- Čebikins A.Ya. Studentu izglītības un kognitīvās darbības emocionālās regulēšanas problēma // Psiholoģijas jautājumi. - 1987. - Nr.6. - S. 42-47.
- Čebikins A.Ya. Skolotāja psiholoģiskās sagatavotības uzlabošana skolēnu emocionālā stāvokļa vadīšanai // Izglītības aktivitātes emocionālā regulēšana. - M., 1987. - S. 266-268.
- Čebikins A.Ya. Skolotāju izglītības un izziņas aktivitātes skolotājs un emocionālā regulēšana // Psiholoģijas jautājumi. - 1989. - Nr.6. - S. 42-49.
- Čebikins A.Ya. Izglītības un izziņas darbības emocionālā regulēšana. - Odesa, 1992. gads.
- Čebikins A.J., Ābolins L.M. Emocionālās stabilitātes un tās veidošanās psiholoģisko līdzekļu izpēte sportistiem // Psiholoģijas žurnāls. - 1984. - Nr.4. - S. 83-89.
- Čerņikova O.A. Emocijas sportā. - M., 1961. gads.
- Shapkin S.A. Starppusložu asimetrija emocionāli uzlādētas informācijas apstrādē Voprosy psikhologii. - 2000. - S. 102-116.
- Šingarovs G.X. Emocijas un jūtas kā realitātes atspoguļojuma veids. - M., 1971. gads.
- Ščetinina A.M. Pirmsskolas vecuma bērnu uztvere un izpratne par cilvēka emocionālo stāvokli // Psiholoģijas jautājumi. - 1984. - Nr.3. - S. 61-66.
- Šukina E.G. Emocionālā nestabilitāte kā vadošais faktors studentu neadaptīvās uzvedības veidošanā: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1998. gads.
- Emociju eksperimentālā neirofizioloģija. - L., 1972. gads.
- Emocionālie traucējumi bērnībā un to korekcija / Red. V.V. Ļebedinskis un citi - M., 1990.
- Emocionālais stress: fizioloģiskas un psiholoģiskas reakcijas / Red. L. Levijs. - L .: Medicīna, 1970.
- Jakobsons M.Ya. Studenta emocionālā dzīve. - M., 1966. gads.
- Jakovļeva E.L. Personības un radošās attīstības emocionālie mehānismi // Psiholoģijas jautājumi. - 1997. - Nr.4. - S. 20-27.
- Jakubovskaja M.L. Personības stabilitātes emocionālā regulēšana: Darba kopsavilkums. dis. ...cand. Zinātnes. - M., 1988. gads.
- Jankina E.I. Emocijas pirmsskolas vecuma bērna intelekta attīstībā // Ananieva lasījumi-99: Zinātniskās un praktiskās konferences tēzes. - SPb., 1999. - S.238-239.
- Janšins P.V. Grupas emocionālā stāvokļa izpēte ar savstarpējās krāsu novērtēšanas metodi Voprosy psikhologii. - 2000. - Nr.3. - S. 128-138.
- Janšins P.V. Emocionālā krāsa: emocionālā sastāvdaļa krāsu struktūrā. - Samara, 1996. gads.
Bēdas ir visspēcīgākā un sarežģītākā vairāku emociju kombinācija, ko cilvēks jebkad piedzīvos. Sākumā tas izpaužas dziļās skumjās, taču tā nebūt nav vienīgā sajūta – ir daudz citu bēdu sastāvdaļu. Dažreiz mēs tos piedzīvojam pārmaiņus, pat vienas dienas laikā. Precīzi saprast, kā mēs jūtamies, un pieņemt šo stāvokli kā pilnīgi dabisku, ir ļoti svarīgi, lai pierastu pie savas invaliditātes. Šeit ir dažas no šīm individuālajām emocijām.
nepiekrīt realitātei
Jūs varat iedomāties, ka viss, kas ar jums notika, ir nereāls, ka, pamostoties, pēkšņi atklājat, ka viss ir palicis kā agrāk. Jūs ar lielām grūtībām saprotat, ka šis negadījums ietekmēs jūsu dzīvi uz ilgu laiku.
Dusmas
Reizēm tu esi dusmīgs, ka ar tevi tā notika, ka dzīve pret tevi ir negodīga, jo tā to pieļauj. Jūs varat dusmoties uz sevi un tiem, kas nodarīja ievainojumu, un pat vainot pašu Dievu. Šī dusmu sajūta var būt ļoti spēcīga, bet tā pāries.
Ilgas un skumjas
Kad tu sāc saprast notikušā realitāti, tevi pārņem drūmas domas: nekas labs tevi negaida, ka kopumā, dīvainā kārtā, dzīve tomēr turpinās. Jūs zaudējat interesi par to, kas agrāk sagādāja prieku - draugiem, ģimenei, iecienītākajiem ēdieniem un dzērieniem. Paturiet prātā, ka tas viss ir pilnīgi normālas smagas traumas sekas un daļa no tā, ko mēs saucam par bēdām.
Ar šo stāvokli nav jācīnās ar visiem spēkiem, tas arī pāries, bet, ja tas ar laiku nevājinās, būs nepieciešama kāda palīdzība no malas, jo dažos gadījumos nopietnas traumas var izraisīt dziļu depresiju ne tikai kā pagaidu stāvoklis, bet jau kā slimība. Ir ārkārtīgi svarīgi atrast kādu, ar kuru par to visu varētu sarunāties konfidenciāli.
"Lai dzīvei būtu vēlamā kvalitāte, jums ir jābūt gatavam riskēt."
Pīters O'Fledžertijs, С4
“Sākumā man bija ļoti daudz apmeklētāju. Es jutu, ka viņi uzvedas kaut kā savādāk, it kā viņiem nebūtu ne mazākās nojausmas, ko viņi gaida. Domās es uzgleznoju attēlu, ka viņi gaida satikt niecīgu vīrieti, kurš ieņem nelielu vietu kaut kur gultas pakājē. Protams, tie bija tikai mani paša iespaidi, ko es viņiem piedēvēju. Vēlāk citā vidē es atkal sāku iedomāties, ka nepiederošie mani neuztvēra kā pilnīgu cilvēku.
Tātad viens no lielākajiem izaicinājumiem, ar ko saskaras jaunpienācēji, kas saskaras ar mugurkaula problēmām, ir pārvarēt sajūtu, ka citi jūs uzskata par nievājoši tikai tāpēc, ka esat ratiņkrēslā. Patiesībā tā nav viņu maldīgā attieksme pret jums – tā esat jūs, kas pret sevi izturas.
Jangs Popejs, T12
Vientulība
Kā vēlākas nopietnas traumas sekas rodas vientulības sajūta. Jums ir domas, ka neviens nepievērš uzmanību jūsu stāvoklim un neviens nevar saprast, kas ar jums noticis. Ticiet man, daudzi cilvēki, piemēram, jūs, pārdzīvoja tieši tādas pašas domas un, iedomājieties, pēc kāda laika viņi to atcerējās ar ironiju. Ziniet, ka sarunas ar citiem mugurkaula slimniekiem patiešām var palīdzēt jums samierināties ar savu nākotni un saprast, ka dzīve patiesībā var būt daudz sliktāka!
Kā tikt galā ar bēdām un negatīvām emocijām
"Dzīvo vienu dienu!" - tā man pašā sākumā stāstīja ķirurgs, un tad viens draugs atsūtīja pastkarti ar tādu pašu aicinājumu. Noliku to redzamā vietā mugurkaula nodaļā, lai visu laiku paturētu prātā. Brīdinājums būt pacietīgam un ka nav nekā sliktāka par pastāvīgām raizēm, ir brīnišķīga doma. Un vēl viena lieta: protams, ir grūti pierast pie tā, ka dažās lietās visu mūžu būsi atkarīgs no citām. Zinātne par gaidīšanu un gaidīšanu un atkal gaidīšanu ir normāla, un pie tās ir jāpierod.
Robins Pols, T12
Bailes un bailes
Jūsu atveseļošanās un rehabilitācijas sākumposmā ir tik daudz nezināmo, ka jūs baidāties uzdot tādus jautājumus kā:
- Vai es varēšu atgriezties mājās?
- Kā uz mani reaģēs mani draugi un ģimene?
- Vai es atkal varēšu strādāt vai mācīties?
- Ko darīt, ja es neatgūšu savu mobilitāti?
- Vai es varēšu izveidot ģimeni un radīt bērnus?
Dažas no šīm bailēm ir ļoti reālas, bet citas ir nekas vairāk kā tāli iegūtas. Visbiežāk daudzas no tām tiks pilnībā izkliedētas, saskaroties ar šīm problēmām aci pret aci un kā tās tiek atrisinātas.
Nemiers, nemiers
Trauksmes sajūtu ir grūti aprakstīt atsevišķi, tā ir tik līdzīga baiļu sajūtai. Jūs izjūtat vispārēju nervozitāti vai satraukumu par savu invaliditāti, par spēju ar to tikt galā, par izmaiņām jūsu dzīvē nākotnē. Ja nemiers un nemiers sāk samazināties, tiem būs slikta ietekme uz jūsu vispārējo veselību un labsajūtu.
Ievainojamība, ievainojamība
Kad atklājat, ka dažas ķermeņa daļas nedarbojas kā agrāk, jūs jutīsities ļoti nedroši un neaizsargāti. Slimnīcā ar šīm sajūtām ir grūti tikt galā, jo apkārt ir daudz cilvēku, kas visu dara tavā vietā. Laika gaitā tas mainīsies, un drīz jūs sapratīsit, ka jums ir daudz iespēju pašam tikt galā ar savu jauno dzīvesveidu.
Ir svarīgi, lai jūs pēc iespējas ātrāk sāktu pārbaudīt savas spējas darbībā. Nekrītiet slazdā, ka esat atkarīgi no citiem, un nepiespiediet viņus darīt visu jūsu vietā, īpaši to, ko varat izdarīt pats.
Mācīties pārvarēt negatīvās emocijas var būt ļoti grūti, jo skolās to nemāca. Bet tikmēr, kamēr mēs runājam par to, kā tikt galā ar šo cieto riekstu, jūs varat, vienkārši mainot savu uzvedību, pārvarēt grūtības. Tātad:
- Vairāk atpūtieties un atpūtieties.
- Ēd labi un regulāri vingro.
- Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem un narkotikām.
- Esiet līdzjūtīgs pret šīm problēmām un neslēpiet savas jūtas.
- Jūtieties brīvi lūgt palīdzību, kad tas ir nepieciešams.
- Skaidri izsakiet savus lūgumus: "kam ir ausis, lai dzird."
- Esiet pacietīgs, dzīvojiet vienu dienu.
- Esiet enerģisks un aptveriet visu, kas jums sagādā prieku.
- Atcerieties, ka laiks dziedē.
Pretrunīgi vērtējami priekšstati
Pašreizējā Rietumu pasaule lielu uzmanību pievērš cilvēka fiziskajam izskatam. Mēs bieži spriežam par sevi pēc tā, kā mēs izskatāmies citiem. Bet, ja paskatās dziļāk, mēs visi ļoti labi zinām, ka patiesībā izskats maz nozīmē, lai saprastu cilvēka patieso būtību.
Fiziskas traumas neapšaubāmi ietekmē mūsu izskatu. Pirms traumas jums pašam, iespējams, bija negatīva attieksme pret invalīdiem. Varētu domāt, ka viņi ir bezpalīdzīgi, atkarīgi, izraisa žēlumu un līdzjūtību vai pat ir labs joku objekts.
Neatkarīgi no tā, vai jums tas patīk vai nē, mēs vēlamies jūs pārbaudīt, vai kāds no šiem trim apgalvojumiem, jūsuprāt, ir izturīgs.
- Vai tiešām cilvēki ar invaliditāti atšķiras no fiziski "veseliem" cilvēkiem?
- Vai invaliditāte cilvēku padara mazāk vērtīgu?
- Vai fiziski trūkumi var pozitīvi ietekmēt personību?