Līdz ar nobrieduša piena parādīšanos (pirmā mazuļa dzīves mēneša beigās) rodas jēdziens “uz priekšu” un “aizmugurējais” piens.
Diemžēl mammas bieži dzird kaut ko līdzīgu: "Paskaties uz savu pienu, tas ir kaut kāds zilgans ūdens! Tur nekā nav!" Un tiešām, ja barošanas sākumā izslauka nedaudz piena, tad tas ir gandrīz caurspīdīgs, zilganā krāsā (bet kurš teica, ka tā nav norma? ;-)) Un, ja jūs izlej dažus pilienus no vienas krūts pēc barošanas var redzēt biezāku, necaurspīdīgu, baltu šķidrumu.
Ir svarīgi saprast, ka mātes krūts neražo noteiktu divu veidu pienu, un šie jēdzieni ir nosacīti (tāpēc tie tiek citēti). Pienu ražo īpašas šūnas mātes krūtīs -. Un tas ir ļoti sarežģīts, daudzkomponentu process. Ja mēs runājam ļoti vienkārši par "priekšējo" un "aizmugurējo" pienu, tad starp barošanas reizēm piens krūtīs sadalās šķidrākā "priekšējā" pienā, zilganā krāsā un biezākā, taukiem bagāts- "aizmugure".Šīs stratifikācijas pakāpe ir atkarīga no daudziem faktoriem: laika, kas pagājis kopš iepriekšējās barošanas, krūšu kapacitātes, krūšu pilnības pakāpes.
Faktiski noslāņošanās procesu var novērot, ja atslauktajam pienam ļauj kādu laiku nostāvēties. Protams, krūtis nav piena glāze, tomēr vienkāršotā veidā stratifikācijas process notiek līdzīgi.
Plus, jau barošanas procesā, pēc tam, kad ir iedarbināts oksitocīna reflekss, un īpašs muskuļu šūnas saraujas, ar spēku izspiežot pienu pa vadiem no krūts, laktocītos sāk intensīvi atdalīties tauku lodītes, līdz barošanas beigām palielinot tauku saturu pienā.
Jo vairāk laika pagājis kopš pēdējās barošanas, jo pilnāka ir krūtis, jo lielāka tauku satura atšķirība no barošanas sākuma līdz beigām.
Kopumā mazulis, kurš zīda ik pēc 30-60 minūtēm un labi iztukšojas, katrā ēdienreizē saņems viendabīgāku pienu nekā bērns, kurš zīda ik pēc 2,5-3 stundām.
Protams, tauku saturs pienā kādā barošanas brīdī strauji nepalielinās, bet pakāpeniski palielinās no barošanas sākuma līdz beigām.
Piena sastāva izmaiņas no barošanas sākuma līdz beigām ir normālas, dabisks process! Barošanas sākumā mazulis saņem "priekšējo" pienu, kas remdē viņa slāpes. Un barošanas beigās - vairāk trekna "aizmugures" piena un lielākā daļa augšanai un attīstībai nepieciešamo kaloriju.
Taču, ja intervāli starp barošanu ir pietiekami lieli (vairāk par 1-1,5 stundām) un krūts paspēj šajā laikā manāmi piepildīties (īpaši pirmajos mēnešos), tad ir svarīgi, lai bērns krūtis labi iztukšotu plkst. katru barošanu, izsūcot lielāko daļu pieejamā piena.
Kā saprast, ka mazulis ir labi pieķēries pie krūts un sūc pienu
Mazs triks. Dažas mātes pirms došanas mazulim intuitīvi nedaudz "pakrata" krūti. Protams, ļoti uzmanīgi, bez mazākās sāpes. Tas, iespējams, veicina daļēju piena saskaņošanu sastāvā.
Mīts. Lai mazulis uzņemtu vairāk kaloriju un labāk pieņemtos svarā, pirms barošanas būtu labi atslaukt priekšpienu. Tad mazulis vieglāk "tiks" pie veselīgā un treknā aizmugurējā piena.
Patiesībā. Nav "vairāk" vai "mazāk" veselīga piena. Mammas piens labākais ēdiens, kas īpaši radīts šim konkrētajam bērnam un ideāli piemērots viņam. Tāpēc ir svarīgi, lai barošanas ilgumu regulē bērns un viņš pats, paēdis, atbrīvo krūti. Šajā gadījumā piena sastāvs un daudzums būs ideāls mazulim. Patiešām, ir gadījumi, kad pirms barošanas nepieciešams atslaukt priekšpienu, taču tie ir tieši slimības vai bērna īpašību izraisīti izņēmumi (piemēram, tas var būt nepieciešams priekšlaikus dzimuša mazuļa pirmajās dzīves nedēļās vai likvidēšanai). simptomi). Ja jūs to darāt sistemātiski bez iemesla, tad ir viegli uzsākt hiperlaktāciju, un tad patiešām aktuāla kļūs liekā piena (un attiecīgi arī liekā priekšpiena) problēma.
Meļņikova Rada, konsultante zīdīšanas jautājumos
Avoti:
1. Ju. I. Afanasjevs un N. A. Jurina, E. F. Kotovskis "Histoloģija, embrioloģija, citoloģija", 2012. gads
2. PVO/UNICEF "ProGW" programmas zīdīšanas konsultantu apmācības kursa materiāli
Priekšpiens un aizmugurējais piens - vārdi, kas pazīstami daudzām mātēm, saskaņā ar vismaz Ikviens kādreiz ir dzirdējis šos vārdus. Un šodien vietne māmiņām vēlas ar jums runāt par to, kāda ir atšķirība starp tām.
Kā atšķirt priekšpienu no aizmugurējā piena?
Priekšpiens parasti nāk pašā sākumā. Tajā ir daudz piena cukura, tāpēc piens garšo saldi. Tas satur arī ūdenī šķīstošas minerālvielas un olbaltumvielas.
Šādam pienam gandrīz nav krāsas, tas var izdalīt zilu. Šīs īpašības nemazina tā lietderību. Ar priekšsienu tiek apmierināta mazuļa nepieciešamība pēc šķidruma.
Hindpiens satur neaizvietojamos lipīdus, taukos šķīstošos enzīmus un tik svarīgas aminoskābes. Tieši šīs sastāvdaļas ir atbildīgas par piesātinājumu un ļauj mazulim labi attīstīties un augt, kā saka tauta, “lieliem lēcieniem un robežām”.
Muguras piens satur arī sāta, augšanas un miega faktorus. Šis piens ir visvairāk kaloriju. Tas ir baltā vai dzeltenīgā krāsā.
Nav iespējams precīzi pateikt, cik daudz vajadzētu būt priekšpienam un aizmugurējam pienam. Galu galā katrs ķermenis ir atšķirīgs.
Tomēr, kā likums, visiem ir daudz vairāk priekšpiena un ļoti maz muguras piena. Tajā pašā laikā nekad nav iespējams precīzi pateikt, kurā brīdī mazulis pārtrauc ēst priekšpusi un dodas uz aizmuguri. Krūtis nav ūdensšķirtnes.
Kopumā iedalījumu šādos mātes piena veidos var uzskatīt par nosacītu. Galu galā piena sastāvs barošanas procesā tiek pastāvīgi pārveidots. Patiesībā sievietes krūtis ražo to pašu pienu — tādu, kurā tauki ir labi koncentrēti. Kad krūtis ir piepildīta ar pienu, tajā tauku pilieni ir savstarpēji saistīti, blakus alveolu sienām.
Laiks paiet starp barošanas reizēm, piens sakrājas un pāriet no alveolām uz sprauslu. Un tauki paliek uz piena kanālu sieniņām.
Priekšpiens un aizmugurējais piens: kā pareizi uzklāt uz krūtīm - mazi triki
Ņemot vērā iepriekš minēto, vietne vēlas secināt noteiktu aksiomu: "jo ilgāks pārtraukums starp barošanu, jo mazāk piena nākamās barošanas sākumā ir piesātināts ar taukiem."
Lai jūsu bērns visu saņemtu barības vielas un nonācis pie piena piena, izpildiet šos vienkāršos padomus:
- biežāk uzklāt uz krūtīm,
- barošanas laikā bieži nemainiet krūtis - nekavējoties nepiedāvājiet citu krūti, kad piena padeve ir beigusies, ir svarīgi, lai mazulis saņemtu visu pienu,
- jūs varat mainīt krūtis ik pēc 2 stundām, un šajā laikā vajadzētu būt no divām līdz četrām īsām aplikācijām vai vienai, bet pusstundu vai ilgāk,
- barošanas laikā pārliecinieties, ka jūsu mazulis ne tikai zīž krūti, bet arī norij pienu;
- Mazuļu nakts barošanu nevajadzētu atcelt, jo tieši šajā laikā ir vairāk barojošs piens, un šajā gadījumā bērna uzturs būs maksimāli sabalansēts.
Tātad, nosacīti ir priekšējais un aizmugurējais piens, kā pareizi barot, mēs to aptuveni esam izdomājuši.
Dažreiz pēc kāda ieteikuma jauna māte nolemj atslaukt pienu, uzskatot, ka tas joprojām ir “manekens”, un bērnam ir jābūt piesātinātam. Tas arī nav pareizi. Patiešām, šajā gadījumā jūsu mazulim var vienkārši nepietikt šķidruma.
Un turklāt pastāvīga sūknēšana noved pie tā, ka dziedzeris sāk ražot vairāk priekšpiena.
Kas ir priekšpiena un aizmugurējā piena nelīdzsvarotība?
Šī parādība ir saistīta ar to, ka bērns ēd daudz ūdeņaina piena un praktiski nav piesātināts ar aizmugurējo pienu. Tomēr šeit nebūt nav runa par to, ka vajadzētu būt kaut kādai “līdzsvarai”, un kopumā gan pienam jābūt vienādam.
Iepriekš jūs jau lasījāt par ražošanas mehānismiem, un tāpēc jums jau vajadzētu kaut ko saprast.
Viņi runā par nelīdzsvarotību, ja mazulis sāk ciest no šķidriem un putojošiem izkārnījumiem, bieži tiek iztukšotas zarnas, notiek bieža urinēšana, c. Un vispār svara pieaugums praktiski nenotiek.
Tas nav saistīts ar problēmām ar pienu, bet tikai tāpēc, ka piestiprināšana pie krūts tiek veikta haotiski.
Priekšpuse un aizmugure mātes piens vienlīdz svarīgi mazuļa augšanai un attīstībai. Ja zīdīšana tiek veikta pareizi, tad bērns lieliski pieņemas svarā, ir iekšā labs garastāvoklis gandrīz vienmēr pilna.
Protams, dažreiz ar pareizi organizētu barošanu mazulim joprojām ir problēmas ar izkārnījumiem, ar gāzu veidošanos, viņš var nepieņemties ļoti ātri. Tieši tad jums jāsazinās ar pediatru, lai saprastu patiesais iemesls visas šīs parādības.
Tagad jūs to saprotat nozīmi bērna augšanai un veselībai viņiem vienādi ir gan priekšpiens, gan aizmugurējais piens.
Mātes piena vērtība ir zinātniski pierādīts fakts. Neviens analogs nevar pilnībā aizstāt tik vietējo un ļoti barojošu delikatesi drupatas. Iedziļinoties barošanas procesa sarežģītībā, jaunizveidotā māte saskaras ar priekšpiena, priekšpiena jēdzieniem. Ko šie termini nozīmē? Vai ir atšķirība starp šiem diviem pārtikas veidiem?
Ļoti bieži jauna māte, barojot drupatas, var dzirdēt frāzi: “Paskaties uz savu pienu! Viens ciets ūdens! Nespīdiniet bērnu, dodiet viņam (viņai) maisījumu!”. Šāds padoms lielākoties nāk no vērīgām mazu bērnu vecmāmiņām, kuras ir pārliecinātas, ka rīkojas ar vislabākajiem nodomiem.
Patiešām, pirmajās barošanas minūtēs sieviete var skaidri redzēt, ka no sprauslām izdalītais šķidrums ir caurspīdīgs un bezkrāsains, gandrīz ūdeņains. Nereti šajā posmā zīdītāju pārņem vainas sajūta bērna priekšā, jo sieviete maldīgi uzskata, ka šāds ēdiens mazulim neder.
Mīlošu vecmāmiņu mudinātas, māmiņas, kas baro bērnu ar krūti, bieži izvēlas mākslīgo maisījumu. Un tā ir milzīga kļūda. Ja novērojat pienu tieši barošanas beigās, var redzēt, ka tā konsistence ir mainījusies – tas kļuvis balts, necaurspīdīgs un biezs.
Izpratne par terminoloģiju
Ir svarīgi to saprast sievietes krūtis neražo divus dažādi veidi bērnu pārtika. Tieši barošanas procesā mazulis saņem tā saukto aizmugurējo un priekšējo pienu.
Lai saprastu, kas ir mātes piens priekšpusē un aizmugurē, varat iedomāties glāzi govs piens. Protams, salīdzinājums nav gluži glaimojošs, taču darbības princips ir līdzīgs. Pēc neilgas stāvēšanas dzēriens glāzē sadalīsies biezā un blīvā "krēmā" un caurspīdīgā gaiši baltā šķidrumā. Apmēram tas pats notiek sieviešu piena ražošanā.
Starp zīdīšanas reizēm piens “atdalās” plānākā un skaidrākā priekšpienā un biezākā aizmugurējā pienā. Parasti priekšpusei ir balti zils nokrāsa. Tas ir bagāts ar ogļhidrātiem.
Kas ir aizmugurējais piens? Mātes piens pēc sastāva ir treknāks un pēc konsistences biezāks nekā priekšpiens.
Barošanas sākumā mazulis saņem priekšpienu. Viegls un ātri sagremojams, lieliski remdē drupaču slāpes. Pēc kāda laika tas tiek aizstāts ar viskozāku un treknāku aizmugurējo pienu. Tas dod bērnam nepieciešamos taukus, kas nozīmē, ka tas ir nepieciešams augšanai un attīstībai. mazs vīrietis. Piena tauku satura maiņa no barošanas procedūras sākuma līdz beigām ir pilnīgi dabisks, dabisks process. Olbaltumvielu un laktozes sastāvs, pārejot no vienas sugas uz otru, paliek nemainīgs.
Kā pabarot mazuli
Priekšpiens un aizmugurējais piens – kā pareizi pabarot mazuli, lai viņš paēstu un saņemtu visas nepieciešamās vielas? Vai bērnam ir nepieciešams mazāk trekns priekšējais dzēriens?
Jāatceras pamatnoteikums – jo biežāk mazulis tiek uzklāts uz krūtīm, jo viendabīgāku uzturu viņš saņem. Šajā gadījumā nav īpašas pārejas starp priekšpienu un aizmugurējo pienu, tas ir vienmērīgi trekns un barojošs. Ja barošanas periodi ir retāk - reizi 2-2,5 stundās, taukvielu saturs palielināsies, ēdināšanas gaitā.
Kā stiprāks mazulis iztukšo krūtis, jo vairāk trekna aizmugurējā piena viņš saņems līdz barošanas beigām.
Tāpēc ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai mazulis pilnībā izsūktu krūti. Pretējā gadījumā muguras piens var vienkārši nenokļūt līdz bērnam.
Aizmugurējais piens, priekšpiens ir labi jāuzsūc mazulim. Lai mazulis saņemtu no zīdīšana maksimālu labumu, ir vērts ievērot vienkāršus ieteikumus.
Pareizs pielikums
Ja krūtsgals nav pareizi nofiksēts, bērns riskē nesaņemt pietiekami daudz barojošu aizmugurējo pienu. Ir obligāti jāapgūst pareizais pielietojums, lai pilnībā sāktu mazuļa barošanu pat dzemdību namā.
Mēs barojam naktī
Nakts barošana. Stimulēt piena ražošanu, tostarp aizmugurējo pienu. Māmiņām, kuru mazuļi guļ visu nakti, nepamostoties barošanai, piens pazūd daudz ātrāk un biežāk. Muguras piens "iemidzina" bērnu, pēc tā mazulis vēlas gulēt. Ja mazulis aizmiga ar nipeli mutē un periodiski zīž viņu "miega režīmā", jums nevajadzētu atņemt no viņa krūti. Pretējā gadījumā viņš var nesaņemt pietiekami daudz aizmugurējā piena. Labi paēdis mazulis atlaidīs krūtis un turpinās gulēt.
Maisījumi - ciets nr
Izvairieties no maisījumiem. Papildu barošana var noliegt visus mātes mēģinājumus izveidot aizsargus. Ja šķiet, ka piena ir par maz, krūtis jāpiedāvā mazajai biežāk. Tas ir labi, ja bērns stundām ilgi karājas uz krūtīm. Laika gaitā piesātinājuma process noritēs ātrāk. Galvenais ir nepasliktināt situāciju, ieviešot maisījumus bez medicīniskām indikācijām.
Viena barošana - viena krūtis
Krūšu maiņas noteikums. Barošanas laikā mazulim vajadzētu iztukšot stingri vienu krūti, nevis abas vienlaikus. Krūtis nedrīkst mainīt vismaz divas stundas. Nākamajā ēdienreizē viņam tiek piedāvāta cita, pildīta krūtiņa. Ja mazulis ir nerātns un neņem nipeli, nevajag uzstāt. Tāda pati krūtis viņam jāpiedāvā pēc 15-20 minūtēm.
Un tikai dažos īpašiem gadījumiem(piemēram, ar akūtu piena trūkumu) pēc tam, kad mazulis “izdzēra” pirmo krūti, jūs varat nekavējoties dot otro. Šajā gadījumā mēs stimulējam savu ķermeni ražot vairāk piena. Ja bērnam ir pietiekami daudz pārtikas, tas nav nepieciešams.
Neizteikt
Atteikšanās izteikties. Vai pirms barošanas man ir jāizsludina priekšpiens? Daudzas mātes izsaka priekšpienu, lai mazulis nekavējoties pārietu uz treknāku pārtiku. To darīt nav tā vērts. Galu galā, priekšpiens, bagāts ar ogļhidrātiem, dod bērnam spēku un enerģiju aktīvai kustībai, izaugsmei, attīstībai. Tas nodrošina nepieciešamo ūdeni. Tas ir arī noderīgi.
Turklāt mamma ne vienmēr prot saprast, ka aizmugures piens jau nāk. Izsalcis mazulis tiks galā ar uzdevumu labāk nekā jebkurš krūts sūknis. Izslaukt nepieciešams tikai retos gadījumos, kad piena pārpalikums draud ar piena dziedzeru aizsprostojumu un mastītu. Šajā gadījumā visu muguras pienu varat izsūkt ar krūts sūkni un piedāvāt to mazajam, izmantojot pudelīti.
Interesanti, ka dažas jaunas mātes pirms barošanas refleksīvi sakrata krūtis. Tiek uzskatīts, ka šī tehnika ļauj pienam "sajaukties" un kļūt viendabīgākam. Protams, šāda procedūra jāveic pēc iespējas rūpīgi, neradot sāpes un diskomfortu piena dziedzeriem.
Un ja bērns ir pārāk slinks, lai sūktu?
Nereti bērns ir pārāk slinks, lai izsūktu aizmugurējo pienu, aprobežojoties tikai ar priekšējo daļu. Galvenais ir tas, ka uzkrātais priekšpiens mazulim nonāk gandrīz pats, t.i. ielej pat ar minimālu sūkšanu. Bet, lai izsūktu treknāko muguras pienu, mazulim ir jāpapūlas, kas ne katram mazajam patīk.
Šajā situācijā mātei ir svarīgi būt pacietīgai un ievērot dažus ieteikumus:
Nemainiet krūtis vismaz divas stundas (dažos gadījumos ir nepieciešams noteikt ilgāku vienas krūts "pienākumu" - trīs stundas). Ja mamma ieteica barošanas laikā kreisā krūtis, tas ir “jāārstē” mazulim, līdz tas ir pilnībā iztukšots.
Parādiet pacietību. Bieži vien, nogaršojis priekšējo pienu, mazulis vairs netiecas nokļūt aizmugurē. Šajā situācijā viņš var būt kaprīzs, griezties, vilkt mātes nipeli, raudāt. Mammai jābūt neatlaidīgai un jāpiedāvā krūtis, līdz piens tajās pilnībā pazūd. Tas nepavisam nenozīmē, ka krūtis ir jāiebāž mazulī ar spēku. Labāk nogaidīt kaprīžu periodu, šūpojot mazuli, spēlējoties ar viņu. Pēc kāda laika jums atkal jāpiedāvā krūtis.
Piena nelīdzsvarotība
Bieža parādība barošanas laikā ir priekšējā un aizmugurējā piena nelīdzsvarotība, kuras simptomi ir šādi:
- trauksme ēšanas laikā;
- bērna izkārnījumi ir šķidri un putojoši pēc konsistences;
- vēdera uzpūšanās, gāzes;
- bieža regurgitācija pēc ēšanas;
- nepietiekams ķermeņa svars.
Noliegt zīdīšanašajā gadījumā nav nepieciešams. Labākā izeja ir nodrošināt mazulim pastāvīgu piekļuvi krūtīm un, ja iespējams, atturēties no sūknēšanas. Un ievērojiet arī visus iepriekš minētos “pareizā” GV punktus. Laika gaitā laktācija uzlabosies, un gremošanas grūtības pāries pašas no sevis.
Ja simptomi neizzūd, tad, iespējams, to cēlonis ir laktāzes deficīts. Tas rodas nesagremotas laktozes dēļ. Priekšpiens, kas nesatur taukus, ļoti ātri pārvietojas cauri gremošanas trakts. Tā rezultātā piens netiek pilnībā sagremots, radot problēmas ar vēderu. Šī situācija ir labojama. Jums jāsazinās ar pediatru, viņš izrakstīs īpašus fermentus un citas zāles. Maisījumu, kas nesatur laktāzi, ieviešana var būt nepieciešama tikai kā pēdējais līdzeklis. Vairumā gadījumu jūs varat iztikt bez tiem.
Kā saprast, ka bērns saņēma abu veidu pienu
Labākais rādītājs, ka mazulis ir saņēmis daudz priekšējā un aizmugurējā piena, tiek uzskatīta par "tukšo" mātes krūti. Labi paēdis bērns, izkāpis no krūtīm, parasti aizmieg ar saldu sapni.
Bet dažreiz māte vairāku iemeslu dēļ nevar pabarot sevi. Šādos gadījumos dažas sievietes izmanto donoru pienu, kas saņemts no citām mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Reizēm sievietei, kura baro mazuli ar donoru "barību", rodas jautājums, vai viņas mazulis saņem pietiekami muguras piens.
Piena izskats ne vienmēr liecina par tā tauku saturu. Bieži vien šķidrs piens ir ļoti apmierinošs un barojošs.
Galvenais rādītājs, ka viss ir kārtībā - laba veselība mazulis, viņa jautrība, prombūtne gremošanas problēmas, normāla attīstība un svara pieaugums.
Ko par to saka Dr Komarovsky?
Teiksim uzreiz: slavens pediatrs Jevgeņijs Komarovskis ir barošanas pēc pieprasījuma pretinieks. Viņš uzskata, ka nekontrolēta un bieža sūkšana bez skaidra režīma noved pie tā, ka bērns pārēdas. Līdz ar to gremošanas problēmas. liekais svars un citas nepatikšanas. No otras puses, Komarovskis piekrīt, ka padomju laikos ieviestais barošanas režīms ir pagātnes relikts.
Pats Komarovskis veicina tā saukto bezmaksas barošanu. Atšķirība ar barošanu pēc pieprasījuma ir tāda, ka ar bezmaksas barošanu ieteicams zīdīt tikai tad, kad mazulis ir patiešām izsalcis, un ne vairāk kā 20 minūtes. Ja barojat pēc pieprasījuma, tad vienmēr varat barot bērnu ar krūti, kad bērns jautā: pat ja viņš to dara nevis bada, bet gan stresa vai garlaicības dēļ. Un jūs varat to turēt pie krūtīm tik ilgi, cik mazulis vēlas.
Komarovska viedoklis ir pretrunā ar Zīdīšanas konsultantu asociācijas nostāju. Internetā var atrast diskusijas starp slaveno ārstu un konsultantiem par zīdīšanu.
Tajā pašā laikā pazīstama pediatre atzīst, ka, barojot pēc pieprasījuma, risks, ka piens pazudīs, patiešām ir mazāks nekā barojot pēc režīma. Bet ir arī daudz mīnusu.
Kas attiecas uz terminiem priekšpiens un aizmugurējais piens, Komarovskis tos principā neatzīst. Viņš saka, ka nav tos redzējis nevienā medicīnas mācību grāmatā. Tajā pašā laikā viņš piekrīt, ka piena kaloriju un tauku saturs barošanas laikā nedaudz palielinās.
Katra māte vēlas dot savam mazulim visu to labāko un noderīgo. Tas attiecas arī uz mātes pienu. Nereti, mēģinot nodrošināt bērnam aizmugures pienu, mamma nonāk galējībās - sāk atspiešanu, ievieš mākslīgo maisījumu utt. Bet, ja bērns attīstās labi un pieņemas svarā normāli, papildu manipulācijas no mātes puses ir pilnīgi nevajadzīgas. Ar pacietību un ievērojot ieteikumus laktācijas uzlabošanai, barojoša sieviete ļoti drīz tiks galā ar pirmajām zīdīšanas grūtībām.
Esošais iedalījums priekšpienā un aizmugurējā pienā rada lielu sajūsmu daudzām mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Mātes piena sastāvs pastāvīgi mainās atkarībā no daudziem faktoriem: bērna vecuma, mātes uztura, diennakts laika un barošanas ilguma. Šobrīd ir plaši izplatīti maldīgi uzskati, ka jaundzimušā augšanā un attīstībā vērtīgs ir tikai otrais piena veids, jo tas ir daudz treknāks. augstas kaloritātes uzturs sasniedza absurda punktu. Daži aizdomīgi vecāki nopietni domā, vai pirms barošanas ir nepieciešams atslaukt priekšpienu. 
Šajā rakstā mēs detalizēti analizēsim šo tālās problēmas un paskaidrosim, kāpēc nav jāiejaucas bērna, kurš zīž mātes krūti, barošanas procesā. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka mazulim pēc katra pieprasījuma jābūt pieejamai pārtikai. Kamēr mazais aktīvi izsūc lādes saturu, nav ieteicams to noplēst un pārvietot.
uzturvērtība
Daļa patiesas informācijas baumās joprojām pastāv. Hindpienā patiešām ir vairāk tauku (2–3 reizes treknāks) un vairāk suspendēto vielu. Tomēr piena sastāvs barošanas procesā praktiski neatšķiras pēc ogļhidrātu un olbaltumvielu satura (skatīt tabulu). 
Neskatoties uz to, tiešsaistes publikācijās pastāvīgi klīst baumas, ka “pirmajā” pienā ir vairāk olbaltumvielu un laktozes.
Laktoze ir piena cukurs, kam ir milzīga loma attīstībā nervu sistēma bērns. Laktoze veicina jaundzimušā zarnu kolonizāciju veselīga mikroflora, tas ir, piedalās imunitātes veidošanā. Ja jūs daļēji izspiedīsit "tukšo" šķidrumu, mazulis zaudēs ievērojamu daļu noderīgo vielu.
Zīdīšanas laikā svarīgs ir sabalansēts kokteilis, un tā proporcijas jāregulē tikai un vienīgi mazajam. Turklāt nav iespējams noteikt līniju, aiz kuras beidzas priekšpiens un sākas aizmugurējais piens.
Kāpēc notiek šķiršanās?
Sievietes ķermenis faktiski ražo vienu savienojumu uzturvielu maisījums bērniem. Nosacīta sadalīšana priekšējā un aizmugurējā ir saistīta ar faktu, ka, uzkrājoties dziedzeros, piens tiek stratificēts (tā ķīmisko komponentu molekulas ieņem atšķirīgu pozīciju). Šķidrums plūst uz leju uz sprauslu, un tauku daļiņas to dēļ ķīmiskās īpašības savieno viens ar otru, piestiprina pie kanālu sienām un atrodas aiz muguras. 
Kā garākas krūtis paliek pabeigts, jo izteiktāks ir aprakstītais process. Daudzas sievietes ir pazīstamas ar to, kā krēms veidojas pēc nosēšanās. Var teikt, ka līdzīga parādība notiek viņu dziedzeros. Ja barosiet mazuli ar ilgiem pārtraukumiem, pirmo pienu viņš sūks ilgi, pamazām ložņājot līdz taukainajai virsmai.
Sievietēm, kuras ir apsēstas ar vēlmi dot mazulim izloloto taukaino ēdienu, mēs varam ieteikt bieži likt bērnam pie pustukšas krūts, tieši šādā stāvoklī tā satur visbagātīgāko uzturu bērnam.
Tauku saturs: mīti un realitāte
Pretēji izplatītajam uzskatam, barojošas mātes uzturs būtiski neietekmē piena tauku saturu. Daudzveidīgs uzturs pēc dzemdībām noteikti ir svarīgs, taču tā loma ir būtiska, pirmkārt, pašai mātei. Tauku saturs mainās ne tikai katras barošanas laikā, tas pats notiek visas dienas garumā.
Jo mazāk piena dziedzeros, jo treknāka garša.Šis neapstrīdams fakts atspēko jauno māmiņu pārliecību, ka vakarā pēc visām ikdienas aplikācijām ar viņas rezervēm nepietiek, lai bērns varētu zīst un paēst sāta sajūtu. Patiesībā jūs varat būt pārliecināti, ka mazulis būs paēdis neliels daudzums"krēmēt" un mierīgi aizmigt pat dziļš miegs bez mākslīgās barošanas. 
No rīta, pēc ilga miega, bērns izsūks vismazāk kaloriju "trauciņu". Bet pat šajā gadījumā nekas nav jādara, jo nav jēgas kontrolēt ar katru saņemto tauku daudzumu atsevišķa uzņemšanaēdiens. Daudz svarīgāk ir tas, cik daudz no tiem dienā iekļuva drupatas ķermenī. Lai mazulis ēstu "krējumu", jādod iespēja mazajam zīst, cik viņš vēlas, un tad, kad viņš lūdz.
Ja jūs ar varu noraujat savu meitu vai dēlu no sprauslas un piespiedīsiet viņu paņemt otro pilnas krūtis, jūs varat nodarīt tikai ļaunu, liedzot viņiem iespēju pareizi ēst. Piesātinātā piena vietā mazulis atkal saņems “noņemtu”. Tāpēc ļaujiet tam visam iet dabiski. Mazajam cilvēkam pašam jāizlemj, cik daudz laika viņam vajag ēst no viena "trauka".
Atkārtota pieteikšanās
Katrs mazulis ir individuāls, viņam ir atšķirīga apetīte. Kāds ēd maz, bet bieži kāds stundām ilgi guļ ar krūtis mutē un ietur ilgas pauzes starp ēdienreizēm. Ir arī bērni, kuriem ir ļoti vāja apetīte.
Ja kaprīzs zīst īsu brīdi, ir slinks un pēc tam drīz vairs neizrāda vēlmi ēst, pēc 15-20 minūtēm tas jāpiestiprina pie tās pašas krūts kā iepriekšējā barošanā.
Jautājums par piena dziedzeru maiņu turpmākās barošanas laikā mātei jāizlemj pašai. Ja mammai šķiet, ka iepriekšējā reizē viņas nervozais ēdis slikti, būtu pareizi piedāvāt viņam tādu pašu krūti. Šajā gadījumā neuztraucieties, viņš saņems porciju taukaini ēdieni kas iepriekš bija pamesti.
Priekšpiena un aizmugurējā piena nelīdzsvarotība
Šī problēma rodas ar hiperlaktāciju, kad mazulis iesūc tikai pirmo pienu, kurā ir daudz ūdens un maz tauku. Pateicoties tam, tas ātri pārvietojas pa gremošanas traktu, iekļūstot resnajā zarnā, bez laika pienācīgi sagremot. Laktozes sagremošanai ir nepieciešams enzīms laktāze, kam nepaspēj noārdīt laktozi, kad apēstais ēdiens pārāk ātri pārvietojas pa gremošanas sistēmu.
Rezultātā piena cukurs sāk rūgt bērna zarnās, radot viņam ļoti spēcīgu diskomfortu. Šo parādību sauc par laktāzes deficītu. Jūs varat runāt par šo problēmu, ja:
- mazulis ir nemierīgs ēšanas laikā;
- daudz nospļauties;
- šķidri, putojoši izkārnījumi izdalās;
- tiek novērota vēdera uzpūšanās;
- slikts svara pieaugums.
Nepārtrauciet barot bērnu ar krūti. Šajā situācijā jums ir jāuzvedas pareizi, un tā ir Lieliska iespēja ka laktācija drīz apmierinās bērna vajadzības. Pirmkārt, jūs bieži varat uzklāt drupatas vienam dziedzerim, palielināt tā atrašanos zem krūtīm. Otrkārt, pat ja bez sūknēšanas nav iespējams iztikt, ieteicams pakāpeniski samazināt tā ilgumu par dažām minūtēm ik pēc 3 dienām.
Par zīdīšanas pārtraukšanu var runāt tikai tad, kad mazulis cieš no iedzimta laktāzes deficīta. Šajā gadījumā nav svarīgi, cik daudz un kādu pienu viņš iesūc - priekšā vai aizmugurē. Kā likums, viņa organismā laktāze vienkārši netiek ražota. Šādus mazuļus var barot tikai ar mākslīgiem maisījumiem, kas nesatur pienu, diagnoze jāveic ārstam, jo šī slimība ir diezgan reta (saskaņā ar statistiku, 1 no 20 000).
secinājumus
Apkopojot visu iepriekš minēto, mēs ar pārliecību sakām, ka nav vieglāk un viegls ceļs lai pabarotu savu eņģeli, nekā zīdīt pēc pieprasījuma, minimāli iejaucoties bērna piesātināšanas procesā. Ja butuzs aktīvi sūcas, labi pieņemas svarā, uzvedas mierīgi un neizrāda diskomforta pazīmes, nekas nav jādara. mazs vīrietis dabiski saņems pirmā un otrā piena kokteili, ko sajauc pati daba. Galvenais ir pabarot mazuli vismaz tik bieži, cik viņš to lūdz.
Protams, visi mīloši pieaugušie patiesi vēlas apņemt savus mīļotos ar īpašu aprūpi un aprūpi. Bet, kā rāda dzīve, pārmērīgas pūles bieži noved pie pretēja rezultāta. Dažās situācijās jaundzimušais labāk saprot, kas viņam nepieciešams. Tāpēc nepārspīlējiet sīku lietu nozīmi. Vienkārši atbrīvojiet kontroli pār katru jaundzimušā malku un dodiet viņam iespēju ēst to, kas viņam nepieciešams.
Pateicamies laktācijas konsultantei Olgai Šipenko par ilustrācijām. Olgas rakstu var lasīt plkst
Regulārs māmiņu jautājums: “Vai barošanas laikā var bieži mainīt krūtis? Galu galā, tad bērns nesūks uz aizmuguri, “visnoderīgāko” pienu!
"Kā saprast, ka bērns ir sasniedzis aizmugurējo pienu?"
Ir ļoti skumji, kad mazuļu māmiņas, kas pieņemas svarā, rīko "krūšu pienākumu" - rūpējas, lai bērns ilgstoši (2-3 stundas) zīstu vienu krūti. Tāda taktika tiešām ir, bet tā ir vajadzīga gadījumos, kad piena ir par daudz un no tā cieš mamma un mazulis.
Ko darīt? 1️⃣ vai 2️⃣ krūtis barošanai❓ Uz ko pievērsties mammai❓
Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir priekšpiens.
Piens ir emulsija dažādi šķidrumi. Emulsija, kas ilgi stāvējusi traukā, ir noslāņojusies🥛 to ievēro visas māmiņas, kuras izsaka pienu - zemāk parādās gaišāks, gandrīz caurspīdīgs piens, un “krējums” iet uz augšu. Tas pats notiek krūtīs: tauku pilieni nogulsnējas uz kanāla sieniņām, un vairāk paliek lūmenā. ūdens šķidrums. Tas NAV “slikts”, nepilnvērtīgs piens, bet gan svarīgs produkts, kas ļauj mazulim piedzerties un izšķidrināties. Kādā pētījumā mammām tika lūgts sūknēt katru minūti. Pēc tam piens tika atdalīts, sadalot frakcijās, izmantojot īpaša ierīce, centrifūgas - atdala šķidrās un taukainās daļas. Šādi sagatavotais piens tika ievietots plānās caurulītēs - kapilāros, un tas tika novērots 🌡 Jau trešajā minūtē piens sāka “taukoties”, tauku kolonna palielinājās. Katram gadījumam atgādināšu, ka tauku satura izpēte tiek veikta, izmantojot centrifūgu, nevis tikai nostādinot.
Tātad, uz ko pievērst uzmanību, mainot krūtis? 🔽🔽🔽
❗️ rīkle- ja bērns sāka norīt lēnāk, nedaudz palīdziet viņam, nedaudz izspiežot krūtis prom no areolas, it kā sūknējot pienu mutē.
❗️ Pārstāju norīt - iespējams, ir pienācis laiks pāriet uz citu krūti.
❗️ sajūtas krūtīs. Barošana ir dabiskāka nekā sūknēšana.
✅ ja abas krūtis ir pilnas- Jums būs vieglāk, jo mazulis salīdzinoši vienmērīgi iztukšo abas krūtis
✅ ja bērns nepieņemas svarā, piens no abām krūtīm ļaus viņam iegūt vairāk uztura pēc tilpuma. Sievietēm ir dažāda krūšu kapacitāte, un mātes ar nelielu ietilpību ar padomu "viena krūtis ik pēc 2-3 stundām" nodarīs daudz ļauna. Lai piens būtu "taukaināks", pirms barošanas varat maigi iemasēt krūti.
✅ ja bērns uztraucas no pārāk intensīvas plūsmas barošanas sākumā - noliecieties atpakaļ, turiet ar roku krūtīs, it kā aizturētu piena aizplūšanu.
✅ ja mazulis putu izkārnījumi
, demonstrējot iespējamu laktozes pārpalikumu pienā, nav nepieciešams izspiest pirmās porcijas. Centieties mainīt krūtis ne tikai vienu reizi barošanas laikā, bet vairākas reizes. Pirms barošanas pievienojiet krūšu masāžu - samaisiet pienu, padariet to nevis priekšu, bet gan “vidēju”. Apspriediet laktāzes preparātu lietošanu ar savu pediatru.
✅ ja jūtat pārāk daudz piena(liels svara pieaugums bērnam, pilnas krūtis) - mēģiniet lietot vienu krūti katrai barošanai. Esiet ļoti uzmanīgs pret savām jūtām. Ar sāpīgu pārplūdi var būt nepieciešamas aukstas kompreses, vieglākā virspusējā masāža un sūknēšana.
❗️ barošanas laikā krūtis var mainīt tik reižu, cik vēlaties
❗️ ieklausies savās jūtās nevis kāda cita noteiktajiem noteikumiem. Jebkuram noteikumam var būt izņēmumi.
❗️ nešaubies tajā, ka daba par visu ir pareizi izdomājusi - laba un slikta piena nav un nevar būt.
❗️Ja barojat vai papildinat ar izteiktu pienu un ātri (dažu minūšu laikā) iegūstat pareizo porciju, pievērsiet uzmanību sūknēšanas laikam. Trīs minūtes pēc procesa sākuma pienā būs vairāk kaloriju. Lai samazinātu piena atdalīšanos krūtīs, maigi iemasējiet krūtis.
Un šeit ir tulkojums brīnišķīgam laktācijas konsultantes Nensijas Morbaheres (NANCY MOHRBACHER) rakstam, kuru veidoja mana kolēģe Jekaterina Amaku
Trauksme, kas saistīta ar priekšpienu un aizmugurējo pienu
Zināšanu trūkums var būt bīstams.
Šis apgalvojums nekad nav bijis tik patiess kā notiekošajās debatēs par priekšējo un aizmugurējo pienu un to ietekmi uz zīdīšanu. Domstarpības par šo tēmu rada trauksmi un satraukumu mātei, kas baro bērnu ar krūti, un var pat radīt problēmas ar zīdīšanu un priekšlaicīgu atšķiršanu no mātes.
Zīdīšanas jautājumu un atbilžu grāmatas 2003. gada izdevumā šie termini ir definēti šādi:
"Pienu, ko mazulis saņem barošanas sākumā, sauc par "uz priekšu". Tas ir lielāks pēc tilpuma, bet tajā ir zems tauku saturs. Barošanas procesā tauku saturs pienā nepārtraukti palielinās, bet apjoms samazinās. Tādējādi barošanas beigās piena tilpums ir mazs, bet tajā ir daudz tauku - to sauc par "aizmugures pienu" (Mohrbacher and Stock, 34. lpp.).
Turpinājumā skaidrots, ka ir vienkārši jāļauj mazulim “vispirms pabeigt pirmo krūti” – un jāmaina krūtis tikai tad, kad mazulis tās atlaiž, nevis pēc grafika. Šajā gadījumā māte var būt pārliecināta, ka viņas bērns saņem "pareizu šķidruma un tauku līdzsvaru". Kopš šīs grāmatas publicēšanas pētījumi ir ievērojami paplašinājuši mūsu zināšanas par priekšpienu un aizmugurējo pienu un ir snieguši atbildes uz daudziem mātēm uzdotajiem jautājumiem par šo tēmu.
Kas rada bažas?
Apjukums, kas saistīts ar priekšpiena un aizmugures piena jēdzieniem, ir radījis visdažādākās šaubas. Vai ir divi ideāli dažādi veidi pienu? Vai bērnam ir jāzīst noteikts laiks, pirms priekšpiens pēkšņi pārvēršas aizmugurējā pienā? Ko bērns sev atņem, ja viņš pārāk daudz zīž? īsu laiku? Ja tas notiek bieži, vai tas ietekmēs mazuļa svara pieaugumu? Ārsti dažreiz pielej eļļu ugunij, iesakot mātēm, kas baro bērnu ar krūti, sekot līdzi barošanas ilgumam, lai pārliecinātos, ka mazulis zīst "pietiekami ilgi, lai iegūtu aizmugurējo pienu", un piešķir atšķirīgu minūšu skaitu atkarībā no dažādu konsultantu ieteikumiem. Kas mums patiešām ir jāzina par priekšpienu un aizmugurējo pienu? Un vai ir pamats bažām?
Patiesība par priekšpienu un aizmugurējo pienu.
Pētījumi liecina, ka šie jēdzieni nav tik vienkārši, kā varētu šķist. Taisnība, ka tauki "pielīp" pie piena kanāliem krūtīs un zīdīšanas laikā palielinās tauku procentuālais daudzums pienā, jo tauki izdalās no kanāliem piena ražošanas laikā. Tomēr šīs šķietami vienkāršās dinamikas būtība ne vienmēr ir tāda, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena.
Nav "divu veidu piena". Pretēji izplatītajam uzskatam, nepastāv "maģisks brīdis", kad priekšpiens kļūst par aizmugurējo pienu. Bērnam zīstot, tauku saturs palielinās pakāpeniski, piens kļūst arvien treknāks, krūtīm iztukšojot.
Kopējais piena daudzums, ko mazulis patērē ikdienā, nevis aizmugurējais piens, nosaka bērna svara pieaugumu. Vai mazulis zīda bērnu ar krūti bieži, bet pamazām, vai starp barošanas reizēm paiet stundas un pati barošana ilgst ilgāk - līdz plkst. Kopā katru dienu saņemtie tauki ir gandrīz nekādas ietekmes.
Priekšpiens ne vienmēr ir atšķirīgs zems saturs tauki. Iemesls tam ir tas, ka tauku saturs priekšpienā var ievērojami atšķirties atkarībā no ikdienas zīdīšanas veida. Ja intervāls starp barošanu ir īss, tad nākamajā piebarošanas reizē priekšpiens var būt treknāks nekā iepriekšējās barošanas priekšpiens.
Kā tas strādā?
Interesanti, ka idejai par priekšpienu un aizmugurējo pienu ir jēga tikai tad, kad mēs runājam par barošanu ar lieliem intervāliem: ilgst divas līdz trīs stundas vai vairāk. Jo ilgāks laika intervāls starp barošanu un jo vairāk piepildās mātes krūtis, jo lielāka atšķirība tauku saturā starp viņas priekšpienu un aizmugurējo pienu. Šīs tauku satura atšķirības var arī ievērojami atšķirties visas dienas garumā. Piemēram, ja ilgstošs barošanas pārtraukums iekrīt naktī, nākamajā barošanas reizē priekšpienā būs mazāk tauku nekā vakarā, kad mazulis zīda biežāk.
Kas patiešām ir svarīgi.
Pētījumi liecina, ka nav iemesla uztraukties par priekšpienu un aizmugurējo pienu vai mudināt mazuli ilgāk zīst. Ja mazulis zīda labi, un māte mākslīgi nesaīsina barošanas laiku, mazulis visu dienu saņems aptuveni vienādu piena tauku daudzumu neatkarīgi no barošanas režīma (Kent, 2007). Tas ir tāpēc, ka bērns, kurš baro bērnu ar krūti biežāk, saņem bagātīgāku priekšpienu nekā mazulis, kurš baro bērnu ar krūti retāk. Tātad galu galā piena tauku uzņemšana abos gadījumos ir vienāda.
Un tas, kas patiešām ir svarīgs zīdaiņa svara pieaugumam un augšanai, ir kopējais piena daudzums, ko bērns saņem 24 stundu laikā. Vidēji dienā bērni patērē apmēram 750 ml piena (Kents et al., 2006). Attiecībā uz augšanu nav nozīmes, vai mazulis saņem 30 ml piena katru stundu vai 95 ml ik pēc trim stundām, ja vien viņš kopumā saņem pietiekami daudz piena (Morbacher, 2010). Turklāt pētnieki atklāja, ka neatkarīgi no intervāliem starp barošanu (ar biežāku barošanu tradicionālajā kultūrā vai ar garākiem pārtraukumiem, kas raksturīgi Rietumu tradīcijām), mazuļi katru dienu saņem apmēram tādu pašu piena daudzumu (Hartmann, 2007) un piena taukus. Parūpēsimies, lai mātēm, kurām palīdzam, zīdīšanas process būtu vienkāršs, un uz visiem laikiem izsvītrosim zīdīšanas procesu no sava "bažu saraksta".