Hypertrophie des cornes dorsales du cerveau chez les nouveau-nés. Dilatation des ventricules latéraux du cerveau chez l'adulte. Ce que c'est

Et donc, étant donné :

Enfant de trois mois, légère asymétrie des ventricules latéraux. Histoire césarienne par l’apparition d’une hypoxie fœtale. Lors d'un examen « manuel » par un neurologue à 2 mois, il n'y a pas de traction sur les bras (d'après mes observations, une traction persistante apparaît à trois mois).

Il est assez courant d'examiner l'essence et le problème de l'évaluation adéquate du syndrome hydrocéphalique. En particulier, montrer combien les cas « ambulatoires » d’hydrocéphalie ont peu de rapport avec la paralysie cérébrale.

Alors, qu’est-ce que l’asymétrie ventriculaire ? Cela signifie qu'un (ou les deux ventricules dans divers degrés) a augmenté en taille.

Qu'est-ce qu'un ventricule cérébral ? Il s'agit d'une cavité à l'intérieur du cerveau. Prenez une pêche, retirez-en le noyau et fermez-la. Nous considérerons ce qui s'est formé sur le site de l'os retiré comme un ventricule cérébral. Gonflez-le mentalement avec n’importe quel liquide (ce que vous voulez).

Réfléchissons maintenant à ce que nous pouvons faire avec une pêche pour faire augmenter le volume de notre « estomac » ?

Pendant que vous y réfléchissez, j'écrirai une réponse.

Il existe deux façons d'augmenter le volume du ventricule cérébral (c'est-à-dire pêche) :

pompez-le plus fort avec du liquide pour que les parois élastiques de la pêche s'écartent sous sa pression.
découpez une cavité plus grande avec un couteau.

Maintenant, nous passons lentement de la pêche au cerveau.

Nous venons de modéliser deux types d'expansion du volume ventriculaire : hypertensive et atrophique.

Dans 99% des cas, la cause est une augmentation du volume des ventricules cérébraux (en langage médical on appelle cela hydrocéphalie interne ou simplement hydrocéphalie) est l'hypoxie. 1% représente les infections et les maladies rares, que nous ne considérerons pas maintenant.

Et donc, rappelons-nous que l'hypoxie, c'est-à-dire manque d'oxygèneà en bonne santé le cerveau provoque toujours une production accrue de liquide intracérébral (ou liquide céphalo-rachidien), ce qui conduit à hypertension intracrânienne (ICH).

Sous la pression du liquide céphalo-rachidien, la cavité ventriculaire se dilate, ce que l’on constate à l’échographie.

À quel point est-ce dangereux ?

Autant il est exprimé hypertension intracrânienne. Idéalement, le patient ne ressent qu’un inconfort externe. Quiconque a déjà subi une commotion cérébrale en a fait l’expérience.

Chez les nouveau-nés, les manifestations du syndrome d'hypertension peuvent survenir tout aussi violemment, mais sont le plus souvent légèrement exprimées :

Régurgitation (peut survenir ou non)
Revitalisation des réflexes posturaux (inclinaison de la tête, etc.). Mais ce n’est peut-être pas le cas.
Un grand pourcentage d'enfants ne présentent aucun symptôme, mais seulement une image échographique du cerveau, où il est écrit sur l'asymétrie des ventricules latéraux du cerveau.
Augmentation de la taille de la tête. Ce n’est peut-être pas le cas non plus.

Quel est le danger d’une dilatation ventriculaire due à un excès de liquide céphalo-rachidien ?

Le ventricule est une cavité, un vide rempli d'eau. Le vide ne peut pas penser, ni envoyer de signaux à nos muscles. Par conséquent, en théorie, la paralysie cérébrale ne peut pas se développer en raison d’une hypertrophie ventriculaire.

Les symptômes quelque peu désagréables décrits ci-dessus, un léger retard (temporaire) du tempo de la sphère motrice, sont les seuls à pouvoir menacer une « petite asymétrie des ventricules latéraux du cerveau ».

Les exceptions sont les cas d'hypertension sévère, lorsqu'une accumulation progressive de liquide dans le ventricule comprime, endommageant, la substance du cerveau.

Nous reviendrons maintenant à notre pêche. Imaginons que nous pompions du liquide dans la cavité laissée après le retrait de l'os, augmentant ainsi la pression.

Que va-t-il se passer ? Deux options : soit la pulpe autour de la cavité sera comprimée, soit la peau se fissurera. Parfois tous ensemble.

Quelque chose de similaire arrive au cerveau lorsqu'une trop grande quantité de liquide céphalo-rachidien s'accumule dans ses cavités : la substance cérébrale entourant les ventricules peut modifier ses propriétés, et donc la régulation nerveuse peut être perturbée.

Les enfants sont souvent aidés par le fait que les os du crâne (« peau ») sont très élastiques et ne sont pas fusionnés. Cela soulage une partie de la pression exercée sur le cerveau.

La situation est complexe, contrairement à la première, elle nécessite un examen et un traitement sérieux.

Qu'est-ce qui peut être rassurant ? Uniquement parce que cela arrive rarement « à la maison » et est plus fréquent chez les enfants après de graves hémorragies intraventriculaires.

Revenons maintenant à la pêche.

Vous vous souvenez de la deuxième façon d'augmenter le volume de la cavité ventriculaire ? Oui, coupe-le avec un couteau. Cela semble cruel. Et appliqué au cerveau, c’est plus que grave. C'est ce qu'on appelle hydrocéphalie atrophique.

Le rôle d'un couteau est le plus souvent joué par une hypoxie sévère. Parfois infection, hémorragie ou maladies métaboliques rares.

Puisque nous parlons de dommages à la substance cérébrale, il est probable troubles neurologiquesà l’avenir, la « menace de paralysie cérébrale » est souvent évoquée.

Alors qu'est-ce que nous avons? Cette dilatation ventriculaire est le plus souvent une réaction normale à une légère hypoxie, n'affecte pas la substance cérébrale et ne conduit pas à une paralysie cérébrale.

Dans certains cas, l’hypertrophie des ventricules est provoquée par une diminution du volume de matière cérébrale, ce qui constitue un formidable signe pronostique.

Maintenant revenons... non, pas à la pêche. Revenons à l'enfant dont l'échographie a révélé une asymétrie des ventricules cérébraux.

Quels examens faut-il réaliser chez un enfant suspecté d'un syndrome hydrocéphalique ?

Estimation de la croissance mensuelle de la tête. Elle peut être réalisée par un médecin local et même par une mère. Une méthode simple mais très informative pour évaluer la gravité de l'hydrocéphalie.
Examen par un neurologue. Mais on rappelle que jusqu'à trois mois, une inspection « manuelle » n'est pas très instructive.
Échographie du cerveau. Reflète bien la taille des ventricules.
Si la situation est considérée comme grave, alors examens complémentaires: tomodensitométrie du cerveau ou IRM.

Quel est l'algorithme d'action de la mère ?

Demandez quelle est la gravité de l'élargissement du ventricule (ventriculomégalie). En règle générale, quand une augmentation significative sera offert consultation supplémentaire. Avec l’option « un peu plus que la normale », ils proposeront un suivi dans le temps sans quitter la clinique locale.
Assurez-vous de préciser s'il existe une atrophie de la substance cérébrale.
Demandez à votre médecin la cause suspectée du syndrome hydrocéphalique. Quelques précisions s'imposent ici : nous parlons de sur la cause immédiate, telle qu'une infection, une hypoxie. Il ne sert à rien de rechercher si l'enchevêtrement du cordon ombilical ou une longue période de poussée est à blâmer.
Rappelons qu'un examen neurologique avant l'âge de trois mois n'est pas très instructif.
Si le médecin prononce les mots « paralysie cérébrale », « trouble du développement », demander, en plus des pilules, un examen complémentaire : tomodensitométrie, Dopplerographie, directions vers centre spécialisé. Car dans ce cas la situation est trop grave pour se limiter au Cavinton et à l’examen dynamique.
Consultez un ostéopathe compétent (pas un charlatan).
Le dernier conseil est d’obtenir des conseils alternatifs auprès d’un praticien d’une clinique publique sérieuse. Le fait est que de nombreux médecins ambulatoires n’ont jamais vu de cas vraiment graves et ont donc tendance à exagérer la gravité du problème.

Je souhaite sincèrement à tous la dernière option : une fausse alerte.

Les ventricules du cerveau sont un système de cavités reliées par des canaux. Un liquide circule dans ces espaces : le liquide céphalo-rachidien. Il nourrit les tissus système nerveux et assure la sortie des produits métaboliques.

Une fois exposé facteurs négatifs une pathologie se forme - expansion des ventricules du cerveau. Le plus souvent, il est enregistré chez les nouveau-nés dès le premier examen complet système nerveux.

Il ne faut pas oublier que toute augmentation de la taille des ventricules n'est pas une pathologie. Une anomalie est considérée comme une maladie si elle provoque des symptômes, perturbe l’adaptation de l’organisme et détériore la qualité de vie d’une personne.

L'élargissement des ventricules cérébraux se forme en raison de l'influence de tels facteurs :

Traumatisme crânien à la naissance. Cela se produit si le canal génital de la mère ne correspond pas à la taille de la tête du fœtus. Par exemple, si maman bassin étroit, et l'enfant a un tour de tête important.
Congénital caractéristiques anatomiques. Certains ont de longs doigts, d'autres grandes oreilles qui ont de larges ventricules dans le cerveau.
Violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, entraînant un excès de liquide dans les cavités. Ceci est observé dans les maladies accompagnées d'une compression mécanique des conduits du liquide céphalo-rachidien. Par exemple, une tumeur dans hémisphères cérébraux ou une hernie médullaire.
Chez l'adulte, la ventriculomégalie se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique - trouble aigu circulation sanguine, dans laquelle le sang pénètre dans la substance du cerveau et peut pénétrer dans les ventricules.

Symptômes et manifestations

L'élargissement et la dilatation des ventricules du cerveau peuvent survenir sous forme d'hydrocéphalie et de syndrome hypertensif-hydrocéphalique.

Caractéristiques du premier type.

Par image clinique l'hydrocéphalie diffère chez les enfants de moins d'un an et chez les enfants de plus d'un an. Dans la première option nourrisson la forme et la taille de la tête changent : le front dépasse au-dessus du visage. Le cuir chevelu pâlit et se ride, devenant comme la tête des personnes âgées.

Avec l'hydrocéphalie chez les enfants après un an, on observe un changement progressif des sutures.

Les symptômes d'hypertrophie ventriculaire sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne. Parallèlement, des modifications atrophiques et dégénératives se développent dans le système nerveux central.

Chez les nouveau-nés, les yeux se déplacent vers le bas - c'est un symptôme du « soleil couchant ». La précision diminue et les champs de vision deviennent plus étroits. La pathologie peut entraîner une perte totale ou partielle de la vision. Le nerf abducens est touché. Cela conduit à loucher. Se développent troubles du mouvement: parésie - affaiblissement de la force des muscles squelettiques.

Le cervelet est touché. La coordination et la statique sont bouleversées. En règle générale, les enfants hydrocéphales ont un développement intellectuel et physique sévèrement retardé. Ils sont dérangés sphère émotionnelle: ils sont irritables, excitables, ou vice versa, souvent léthargiques et apathiques. Ils ne jouent pas avec les autres enfants et ont des contacts difficiles avec eux.

L'hydrocéphalie chez les adolescents et les adultes se manifeste par de graves maux de tête matinaux, des nausées et des vomissements. Chez les patients, les fonctions d'activité nerveuse supérieure sont inhibées. La conscience est altérée, la mémoire et la pensée sont perturbées et la parole est altérée. Les patients ont des disques optiques enflés, ce qui entraîne une atrophie nerf optique et perte de vision.

Une complication de l'hydrocéphalie est la crise occlusive. Sa raison est perturbation soudaine liquide céphalo-rachidien provenant des ventricules du cerveau. État pathologique se développe rapidement. Le liquide accumulé comprime les structures du cerveau et du tronc.

La dilatation du 4ème ventricule cérébral est le principal facteur de développement d'une crise occlusive. Dans ce cas, le liquide céphalo-rachidien comprime la fosse rhomboïde et le mésencéphale. Symptômes : aigus mal de tête, vomissements et nausées, agitation mentale, position forcée de la tête. La conscience est altérée, les fonctions oculomotrices sont perturbées. DANS état aigu le système nerveux autonome est impliqué : la transpiration augmente, ralentit battement de coeur, la peau pâlit, le visage devient rouge et se réchauffe. Se développer rapidement troubles du mouvement: des convulsions toniques apparaissent.

L'expansion des ventricules latéraux se développe également selon la deuxième option : selon le type de syndrome hypertensif-hydrocéphalique. Ses signes :

L'enfant tète mal le sein et refuse souvent de s'alimenter. Si vous parvenez à vous nourrir, le bébé vomit comme une fontaine.
Diminution du tonus musculaire.
Les réflexes basaux congénitaux sont partiellement supprimés. Faible capacité de préhension et de déglutition.
Convulsions périodiques, tremblements des membres.
Strabisme, détérioration de l'acuité visuelle, perte des champs latéraux.
Symptôme « soleil levant ».
Sutures crâniennes saillantes.
Croissance rapide de la tête.

Chez les enfants âge scolaire le syndrome est généralement provoqué par un traumatisme crânien.

Quelle est la taille standard

Tailles normales des ventricules :

Le troisième ventricule du cerveau est dilaté si ses dimensions dépassent 5 mm.
La profondeur de la quatrième cavité ne dépasse pas 4 mm.
La profondeur des ventricules latéraux ne dépasse pas 4 mm.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic des ventricules dilatés est effectué sur la base des signes et des résultats de tests instrumentaux et méthodes supplémentaires examens. L'essentiel est d'observer l'enfant en dynamique. Le médecin s'intéresse à la fonctionnalité de l'activité nerveuse supérieure, au comportement et à la sphère mentale de l'enfant, à la précision de la vision, à la coordination et à la présence de convulsions.

Méthodes de recherche instrumentale :

Ventriculographie.
Pneumoencéphalographie.

La plupart façon efficace diagnostiquer rapidement une hypertrophie ventriculaire - effectuer. Elle peut être réalisée même pendant la grossesse de la mère.

Le traitement vise à réduire Pression intracrânienne et assurer le passage du liquide céphalo-rachidien. Pour cela, des diurétiques sont prescrits. Ils administrent également des médicaments qui améliorent le flux sanguin vers le cerveau.

Dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né, divers tests sont effectués, des vaccins sont administrés et des examens sont également effectués afin d'obtenir des informations complètes sur conditions générales enfant. L'une des principales procédures est l'échographie du cerveau. Il permet non seulement de connaître les anomalies et le degré de développement du cerveau, mais également de vérifier les dimensions globales des ventricules cérébraux chez un nouveau-né, dont la norme est une certaine valeur. L'examen d'un bébé est une étape importante de sa vie, car des troubles et pathologies qui ne sont pas immédiatement identifiés peuvent affecter négativement la vie et le développement futurs du bébé.

Que faire si soudainement une échographie montrait une hypertrophie des ventricules cérébraux chez un nouveau-né ? Si chez les nouveau-nés présentant une hypertrophie des ventricules cérébraux condition normale et qu'il n'y a pas d'anomalies neuropathologiques graves, le spécialiste peut alors planifier des visites régulières chez un neurologue pour surveiller et surveiller l'état. Mais si les écarts par rapport à la norme sont assez graves et que les symptômes neuropathologiques sont prononcés, alors l'enfant a besoin Traitement spécial, qui est prescrit par un neurologue.

À l'heure actuelle, on connaît de nombreux facteurs qui influencent l'apparition de pathologies des ventricules cérébraux chez les enfants. Tous peuvent être divisés en deux catégories : acquis et congénitaux. Les causes acquises comprennent les raisons qui pourraient survenir pendant la grossesse de la mère de l'enfant :

Maladies infectieuses dont souffre une femme pendant la grossesse.
Infections et septicémies à l’intérieur de l’utérus.
Pénétration corps étranger dans le cerveau.
Maladies chroniques de la mère qui affectent le déroulement normal de la grossesse.
Livraison en avance sur le calendrier.
Hypoxie du fœtus à l'intérieur de l'utérus (apport sanguin insuffisant ou, au contraire, augmentation du placenta).
Durée anormale de la période sèche.
Blessure du bébé lors de l'accouchement (étouffement par le cordon ombilical ou déformation du crâne).
Naissance orageuse.

Les causes congénitales comprennent une prédisposition génétique à une hypertrophie des ventricules ; anomalies survenant au niveau des chromosomes, ainsi que divers néoplasmes (kystes, malins ou tumeurs bénignes, hématomes). Outre les raisons ci-dessus, changements caractéristiques La taille des ventricules du cerveau peut être causée par un traumatisme crânien, une hémorragie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral.

Anatomie des ventricules du cerveau

Le cerveau humain est très structure complexe, dans lequel chaque sous-structure et chaque élément constitutif est responsable de la réalisation de certains objectifs. Chez l’homme, il existe une structure particulière dans le cerveau qui contient du liquide céphalo-rachidien (LCR). Le but de cette structure est la circulation et la production de liquide céphalo-rachidien. Chaque enfant et adulte possède 3 types de ventricules cérébraux et leur nombre total est de 4. Ils sont reliés les uns aux autres par des canaux et des ouvertures, des valves. Ainsi, on distingue les ventricules :

Latéral.
Troisième.
Quatrième.

Les ventricules latéraux sont situés symétriquement les uns par rapport aux autres. La gauche est désignée en premier, la droite est désignée en deuxième, elles sont reliées au troisième. Le troisième ventricule est le ventricule antérieur et abrite les centres du système nerveux autonome. Le quatrième est le postérieur, il a la forme d’une pyramide et est relié à la moelle épinière. Les modifications de la taille des ventricules entraînent un trouble de la production et de la circulation du liquide céphalo-rachidien, ce qui peut entraîner une augmentation du volume de liquide dans moelle épinière et perturbation des conditions de travail des personnes vitales corps important.

Ventricules hypertrophiés : manifestation

Comme on le sait, l'une des fonctions des ventricules est la sécrétion de liquide céphalo-rachidien dans la cavité située entre les méninges et les membranes vertébrales (espace sous-arachnoïdien). Par conséquent, les perturbations de la sécrétion et de l'écoulement du liquide entraînent une augmentation du volume des ventricules.

Mais toute augmentation et tout changement de taille ne sont pas considérés comme une pathologie. Si les deux ventricules latéraux deviennent symétriquement plus grands, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Si l'augmentation se produit de manière asymétrique, c'est-à-dire que la corne de l'un des ventricules latéraux augmente, mais pas la corne de l'autre, alors un développement pathologique est détecté.

L’élargissement des ventricules céphaliques est appelé ventriculomégalie. Il existe en 3 types :

Latéral (dilatation des ventricules droit ou gauche, élargissement du ventricule postérieur).
Cérébelleux (la taille du cervelet et de la moelle allongée change).
Libération pathologique de liquide céphalo-rachidien dans la région frontale.

Il existe 3 degrés de maladie :

Facile.
Moyenne.
Lourd.

Parfois, la maladie s'accompagne d'une perturbation du système nerveux central. Apparition normale considéré comme une hypertrophie des ventricules chez les grands enfants avec une forme de crâne non standard.

Interprétation de l'apparence des ventricules dilatés

Déviation de tailles normales les ventricules n’indiquent pas toujours une fuite processus pathologiques. Le plus souvent, ces changements sont une conséquence des caractéristiques anthropologiques du bébé. Presque tous les nouveau-nés jusqu'à l'âge d'un an souffrent de ventriculomégalie. Cela apparaît à la suite d'un écoulement de liquide altéré ou d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien.

Selon les statistiques, l'hypertrophie des ventricules latéraux est plus fréquente chez les enfants nés en avance sur le programme. Chez eux, contrairement aux bébés nés au bon moment, les tailles des première et deuxième cavités sont plus agrandies. En cas de suspicion d'asymétrie, des mesures, des diagnostics et une caractéristique qualitative doivent être déterminés.

Symptômes de la venticulomégalie

Avec venticulomégalie due à grande quantité le liquide céphalo-rachidien augmente la pression à l’intérieur du crâne du bébé ; un gonflement du cortex, de la matière grise et des tissus apparaît. La pression perturbe l'apport sanguin au cerveau, et une détérioration et une perturbation du système nerveux central sont également observées.

Les symptômes suivants sont observés avec une hypertrophie des ventricules :

Activité musculaire accrue.
Détérioration de la vision (défocalisation, louchement, regard baissé).
Tremblement des membres.
Démarche étrange (mouvement sur la pointe des pieds).
Manifestations réflexives inactives.
Comportement léthargique et apathique.
Augmentation des sautes d'humeur et de l'irritabilité.
Insomnie, somnambulisme.
Manque d'appétit.

Un symptôme évident de la venticulomégalie est la régurgitation et les vomissements, dont la quantité dépasse la norme. Cela est dû à une irritation du centre du vomissement dans le quatrième ventricule, situé au bas de la fosse en forme de losange.

Diagnostic de la maladie

Des diagnostics sont réalisés pour clarifier le diagnostic. Le médecin peut remarquer forme chronique venticulomégalie dès l'âge de trois mois par échographie. L'examen comprend procédures suivantes:

Examen par un ophtalmologiste (cela révélera un gonflement des yeux et une hydrocéphalie).
Imagerie par résonance magnétique (la procédure IRM permet de surveiller la croissance des ventricules après la fusion de l'os crânien. Pour réaliser l'examen, qui dure de 20 à 40 minutes, le bébé est endormi à l'aide de médicaments).
Scanner. Dans ce cas, ce n'est pas obligatoire sommeil médicamenteux, car la procédure ne prend pas beaucoup de temps. donc CT la meilleure option pour les enfants qui ne supportent pas l'anesthésie.

L'échographie est prescrite aux enfants nés après une grossesse au cours de laquelle il y a eu des complications. Cela se fait au cours de la première année de vie, et s’il n’y a pas d’anomalies neurologiques, cela est répété après trois mois.

Indicateurs de tailles normales

Chaque ventricule a certaines tailles considérées comme normales. S'en écarter est une pathologie. Ainsi, la profondeur normale du troisième ventricule ne dépasse pas 5 mm, celle du quatrième ventricule ne dépasse pas 4 mm. Lors de la prise de mesures latérales, les valeurs suivantes sont prises en compte :

Cavités latérales - la profondeur ne doit pas dépasser 4 mm.
Cornes dans la partie occipitale – 10 – 15 mm.
Les cornes de la partie avant mesurent 2 à 4 mm.

La profondeur d'un grand réservoir ne dépasse pas 3 à 6 mm. Toutes les cavités et structures du cerveau doivent avoir un développement progressif, cohérent et linéairement dépendant de la taille du crâne.

Traitement de la maladie

Le traitement ne peut être prescrit que par un neurochirurgien ou un neurologue. Couramment utilisé thérapie médicamenteuse. Tous les épisodes ne nécessitent pas de traitement, mais il est utilisé en cas d'anomalies neuropathologiques prononcées. Les principaux médicaments sont :

Les diurétiques sont utilisés pour réduire l'œdème cérébral, normaliser et accélérer l'excrétion de liquide.
Les médicaments contenant du potassium compensent la carence quantité requise potassium pour accélérer le processus de miction.
Les complexes de vitamines sont utilisés pour reconstituer les vitamines perdues et pour restaurer le corps du patient.
Les nootropiques améliorent l'apport sanguin au cerveau, la circulation dans les microtissus et l'élasticité vasculaire.
Les sédatifs ont effet sédatif, réduire les signes neurologiques tels que les larmoiements, les sautes d'humeur, l'irritabilité.

Si la cause des écarts dans la taille des cavités cérébrales est dommages mécaniques tête, une intervention chirurgicale est alors nécessaire.

La dilatation, ou expansion des ventricules latéraux, se produit en raison de la production d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien, de sorte qu'il n'a pas le temps d'être excrété normalement, ou en raison de l'apparition d'obstacles à la sortie du liquide céphalo-rachidien. fluide. Cette maladie survient le plus souvent chez les bébés prématurés car la taille de leurs ventricules latéraux est beaucoup plus grande que chez les enfants nés à terme.

Lors du diagnostic de l'hydrocéphalie, la taille des ventricules latéraux est déterminée par leurs caractéristiques quantitatives et qualitatives. Pour cela il y a quantité suffisante techniques spéciales. Dans ce cas, la profondeur immédiate des ventricules latéraux est mesurée, ainsi que la taille de la cavité du septum transparent située dans le troisième ventricule.

Normalement, la profondeur des ventricules varie de 1 à 4 mm. Lorsque ces indicateurs augmentent de plus de 4 mm, ce qui entraîne la disparition de leur courbure latérale et la forme s'arrondie, ils parlent du début de l'expansion des ventricules latéraux.

La dilatation des ventricules latéraux n'est pas considérée comme une pathologie, mais comme le symptôme d'une maladie. C'est pour cette raison que les spécialistes doivent diagnostiquer.

Maladies dans lesquelles se produit une dilatation des ventricules latéraux.

L'accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien se produit le plus souvent à la suite d'une affection telle que l'hydrocéphalie. Elle est considérée comme une pathologie cérébrale assez grave. Dans ce cas, le processus d'absorption du liquide céphalo-rachidien est perturbé, ce qui entraîne son accumulation dans les ventricules latéraux, ce qui conduit à leur dilatation.

Un excès de liquide céphalo-rachidien apparaît avec des lésions du système nerveux central. Dans ce cas, les ventricules se dilatent en raison de la libération lente du liquide céphalo-rachidien.

La perturbation de la circulation normale du liquide céphalo-rachidien est due à l'apparition de néoplasmes sous forme de tumeurs ou de kystes, ainsi qu'à des lésions cérébrales traumatiques, processus inflammatoires et des hémorragies cérébrales.

Une cause fréquente de dilatation est défaut de naissance Aqueduc Sylvien. Elle survient dans 30 % des cas d'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie peut également être provoquée par un anévrisme de la veine de Galien et un hématome sous-dural de la fosse crânienne postérieure.

Le syndrome d'Arnold-Chiari provoque une hydrocéphalie communicante. Dans ce cas, un déplacement du tronc cérébral et du cervelet se produit. Cette condition peut également être causée par une cytomégalie ou une toxoplasmose.

Autres causes de dilatation des ventricules latéraux.

La dilatation des ventricules latéraux peut provoquer des anomalies cérébrales. Dans le même temps, malgré le fait qu'ils n'affectent pas la santé, une observation par un spécialiste reste nécessaire.

Le plus souvent, une dilatation des ventricules latéraux non causée par maladies graves, ne conduit pas à conséquences sérieuses. Cela peut être une conséquence du rachitisme, mais également apparaître en raison de la structure spécifique du crâne.

La dilatation et l'asymétrie des ventricules latéraux sont détectées lorsque examen échographique cerveau. En cas de doute, une nouvelle échographie est programmée après un certain temps.

Les ventricules du cerveau sont considérés anatomiquement structure importante. Ils se présentent sous la forme de vides particuliers, tapissés d'épendymes et communiquant entre eux. Au cours du développement, des vésicules cérébrales se forment à partir du tube neural, qui sont ensuite transformées en système ventriculaire.

Tâches

La fonction principale exercée par les ventricules du cerveau est la production et la circulation du liquide céphalo-rachidien. Il protège les principales parties du système nerveux contre divers dommages mécaniques, en maintenant niveau normal Le liquide céphalo-rachidien participe à l'accouchement nutriments aux neurones du sang circulant.

Structure

Tous les ventricules du cerveau ont des plexus choroïdes spéciaux. Ils produisent de l'alcool. Les ventricules du cerveau sont reliés entre eux par l'espace sous-arachnoïdien. Grâce à cela, le mouvement du liquide céphalo-rachidien se produit. D'abord, à partir des ventricules latéraux, il pénètre dans le 3ème ventricule du cerveau, puis dans le quatrième. Au stade final de la circulation, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans les sinus veineux se fait par des granulations dans la membrane arachnoïdienne. Toutes les parties du système ventriculaire communiquent entre elles via des canaux et des ouvertures.

Types

Les sections latérales du système sont situées dans les hémisphères cérébraux. Chaque ventricule latéral du cerveau communique avec la cavité du troisième par un foramen spécial de Monroe. La troisième section est située au centre. Ses parois forment l'hypothalamus et le thalamus. Les troisième et quatrième ventricules sont reliés entre eux par un long canal. Il s'appelle Passage Sylvien. Grâce à lui, le liquide céphalo-rachidien circule entre la moelle épinière et le cerveau.

Divisions latérales

Classiquement, ils sont appelés premier et deuxième. Chaque ventricule latéral du cerveau comprend trois cornes et une section centrale. Cette dernière est située dans le lobe pariétal. La corne antérieure est située dans la zone frontale, la corne inférieure dans la zone temporale et la corne postérieure dans la zone occipitale. Dans leur périmètre se trouve un plexus choroïde, réparti de manière assez inégale. Ainsi, par exemple, à l'arrière et cornes antérieuresça manque. Le plexus choroïde commence directement dans la zone centrale et descend progressivement dans la corne inférieure. C'est dans cette zone que la taille du plexus atteint sa valeur maximale. Pour cette raison, cette zone est appelée enchevêtrement. L'asymétrie des ventricules latéraux du cerveau est causée par une perturbation du stroma des enchevêtrements. Cette zone est également souvent sujette à des changements dégénératifs. Ce type de pathologie est assez facilement détecté sur les radiographies ordinaires et revêt une valeur diagnostique particulière.

Troisième cavité du système

Ce ventricule est situé dans diencéphale. Il relie les sections latérales avec la quatrième. Comme dans les autres ventricules, le troisième contient des plexus choroïdes. Ils sont répartis le long de son toit. Le ventricule est rempli de liquide céphalo-rachidien. Dans ce département, le sillon hypothalamique revêt une importance particulière. Anatomiquement, c'est la frontière entre le thalamus visuel et la région sous-tuberculeuse. Les troisième et quatrième ventricules du cerveau sont reliés par l'aqueduc de Sylvius. Cet élément est considéré comme l'un des composants importants mésencéphale.

Quatrième cavité

Cette section est située entre le pont, le cervelet et moelle oblongate. La forme de la cavité ressemble à une pyramide. Le plancher du ventricule est appelé fosse rhomboïde. Cela est dû au fait qu’il s’agit anatomiquement d’une dépression qui ressemble à un diamant. Il est bordé de matière grise avec un grand nombre de tubercules et de dépressions. Le toit de la cavité est formé par les voiles cérébrales inférieure et supérieure. Il semble pendre au-dessus du trou. Le plexus choroïde est relativement autonome. Il comprend deux sections latérale et médiale. Le plexus choroïde s'attache aux surfaces latérales inférieures de la cavité, s'étendant jusqu'à ses inversions latérales. Par le foramen médial de Magendie et les foramens latéraux symétriques de Luschka, le système ventriculaire communique avec les espaces sous-arachnoïdiens et sous-arachnoïdiens.

Changements de structure

L'expansion des ventricules cérébraux affecte négativement l'activité du système nerveux. Leur état peut être évalué à l’aide méthodes de diagnostic. Par exemple, une tomodensitométrie révèle si les ventricules du cerveau sont hypertrophiés ou non. L'IRM est également utilisée à des fins de diagnostic. L'asymétrie des ventricules latéraux du cerveau ou d'autres troubles peuvent être causés par pour diverses raisons. Parmi les facteurs provoquants les plus courants, les experts appellent la formation accrue de liquide céphalo-rachidien. Ce phénomène accompagne l'inflammation du plexus choroïde ou du papillome. L'asymétrie des ventricules cérébraux ou des modifications de la taille des cavités peuvent être la conséquence d'un écoulement altéré du liquide céphalo-rachidien. Cela se produit lorsque les trous de Luschka et Magendie deviennent infranchissables en raison de l'apparition d'une inflammation des membranes - méningite. La cause de l'obstruction peut également être des réactions métaboliques dues à une thrombose veineuse ou à une hémorragie sous-arachnoïdienne. Souvent, l'asymétrie des ventricules cérébraux est détectée en présence de néoplasmes occupant de l'espace dans la cavité crânienne. Il peut s'agir d'un abcès, d'un hématome, d'un kyste ou d'une tumeur.

Mécanisme général de développement de perturbations dans l'activité des cavités

Au premier stade, il y a des difficultés dans l'écoulement du liquide cérébral dans l'espace sous-arachnoïdien à partir des ventricules. Cela provoque une expansion des cavités. Dans le même temps, une compression des tissus environnants se produit. En raison du blocage primaire de l'écoulement du liquide, un certain nombre de complications surviennent. L’un des principaux est la survenue d’une hydrocéphalie. Les patients se plaignent de maux de tête soudains, de nausées et, dans certains cas, de vomissements. Des violations sont également détectées fonctions végétatives. Ces symptômes sont causés par une augmentation aiguë de la pression à l'intérieur des ventricules, caractéristique de certaines pathologies du système conducteur du liquide.

Liquide cérébral

La moelle épinière, comme le cerveau, est suspendue à l’intérieur des éléments osseux. Les deux sont lavés avec de l'alcool de tous les côtés. Le liquide céphalo-rachidien est produit dans plexus choroïdes tous les ventricules. La circulation du liquide céphalo-rachidien s'effectue grâce aux connexions entre les cavités de l'espace sous-arachnoïdien. Chez les enfants, il passe également par le canal rachidien central (chez les adultes, il devient envahi par la végétation dans certaines zones).