Saignement : symptômes et classification, premiers soins, traitement

L'organisme humain et mammifère est imprégné de milliers de vaisseaux petits, moyens et grands, qui contiennent un fluide précieux qui remplit un grand nombre de fonctions - le sang. Tout au long de la vie, une personne subit l'influence d'un nombre considérable de facteurs nocifs, parmi lesquels les effets traumatiques tels que les dommages mécaniques aux tissus sont les plus courants. En conséquence, des saignements se produisent.

Ce que c'est? La science médicale "physiologie pathologique" donne une telle définition à cette condition : "c'est la sortie du sang d'un vaisseau endommagé". En même temps, il se déverse ou pénètre dans la cavité du corps (abdominale, thoracique ou pelvienne) ou de l'organe. S'il reste dans le tissu, l'imprégnant, cela s'appelle une hémorragie, s'il s'y accumule librement, cela s'appelle un hématome. Une condition dans laquelle les vaisseaux sanguins sont endommagés, survenant le plus souvent soudainement, et avec un fort écoulement rapide de liquide vital, une personne peut mourir. C'est pourquoi les premiers secours en cas de saignement lui sauvent souvent la vie, et il serait bien que tout le monde en connaisse les bases. Après tout, de telles situations ne se produisent pas toujours lorsqu'il y a des agents de santé à proximité, ou même simplement des personnes spécialement formées.

Quels types de saignement existe-t-il et pourquoi surviennent-ils ?

Il existe de nombreuses classifications de cette condition pathologique et les experts les enseignent toutes. Cependant, nous sommes intéressés à diviser le saignement en variétés, tout d'abord, d'un point de vue pratique. Pour la réussite des premiers secours, la classification suivante est importante. Il montre les types de saignement en fonction de la nature du vaisseau endommagé.

saignement artériel

Il provient des artères, qui contiennent du sang oxygéné circulant des poumons vers tous les organes et tissus. Elle pose un sérieux problème, car ces vaisseaux sont généralement situés en profondeur dans les tissus, à proximité des os, et les situations où ils sont lésés sont le résultat de chocs très violents. Parfois, ce type de saignement s'arrête tout seul, car les artères ont une membrane musculaire prononcée. Lorsqu'un tel vaisseau est blessé, ce dernier a des spasmes.

Saignement veineux

Sa source est les vaisseaux veineux. À travers eux, le sang contenant des produits métaboliques et du dioxyde de carbone circule des cellules et des tissus vers le cœur, puis vers les poumons. Les veines sont situées plus superficiellement que les artères, elles sont donc plus souvent endommagées. Ces vaisseaux ne se contractent pas lors d'une blessure, mais ils peuvent se coller car leurs parois sont plus fines et leur diamètre est plus grand que celui des artères.

saignement capillaire

Le sang coule de petits vaisseaux, le plus souvent la peau et les muqueuses, généralement ces saignements sont insignifiants. Bien qu'il puisse être effroyablement abondant dans une plaie large, car le nombre de capillaires dans les tissus du corps est très important.

Saignement parenchymateux

Séparément, le soi-disant saignement parenchymateux est également distingué. Les organes du corps sont en effet creux - ce sont des "poches" à parois multicouches - et parenchymateux, constitués de tissus. Ces derniers comprennent le foie, la rate, les reins, les poumons, le pancréas. En règle générale, ce type de saignement ne peut être observé que par un chirurgien lors d'une opération, car tous les organes parenchymateux sont "cachés" profondément dans le corps. Il est impossible de déterminer un tel saignement en fonction du type de vaisseau endommagé, car dans le tissu de l'organe, il existe toutes leurs variétés et toutes sont blessées à la fois. C'est un saignement mixte. Ce dernier est également observé avec des lésions étendues des membres, puisque les veines et les artères se trouvent côte à côte.

Selon que le sang reste dans la cavité du corps ou de l'organe ou est expulsé du corps, on distingue le saignement:

• Interne. Le sang ne va pas à l'extérieur, s'attardant à l'intérieur : dans la cavité des ventricules abdominaux, thoraciques, pelviens, articulaires, du cerveau. Un type dangereux de perte de sang qui est difficile à diagnostiquer et à traiter car il n'y a aucun signe extérieur de saignement. Il n'y a que des manifestations générales de sa perte et des symptômes de dysfonctionnement important du ou des organes.
• Saignement externe. Le sang est versé dans l'environnement extérieur, le plus souvent les causes de cette condition sont des blessures et diverses affections qui affectent les organes et les systèmes individuels. Ces saignements peuvent provenir de la peau et des muqueuses, gastriques et intestinales, du système urinaire. Dans le même temps, les effusions de sang visibles sont dites explicites et celles qui se produisent dans un organe creux qui communique avec l'environnement extérieur sont dites cachées. Ce dernier peut ne pas être détecté immédiatement après le début du saignement, car il faut du temps pour que le sang sorte, par exemple, d'un long tube digestif.

Habituellement, le saignement avec des caillots est externe caché ou interne, lorsque le sang s'attarde à l'intérieur de l'organe et coagule partiellement.

1. Aigu. Dans ce cas, une grande quantité de sang est perdue en peu de temps, généralement de manière soudaine à la suite d'une blessure. En conséquence, une personne développe un état aigu (anémie).
2. Chronique. La perte à long terme de petits volumes de ce liquide biologique est généralement causée par des maladies chroniques des organes avec ulcération des vaisseaux de leurs parois. Provoquer un état d'anémie chronique.

Vidéo: saignement à "l'école du Dr Komarovsky"

Les principales causes de saignement

Qu'est-ce qui peut provoquer des saignements? Il convient de noter ici qu'il en existe également deux types fondamentalement différents, en fonction du fait que le vaisseau normal est endommagé ou que l'état pathologique est survenu dans le contexte de la destruction de la paroi vasculaire altérée. Dans le premier cas, le saignement est appelé mécanique, dans le second - pathologique.

Les principales causes de saignement suivantes peuvent être distinguées :

• Blessures traumatiques. Ils peuvent être thermiques (d'exposition à des températures critiques), mécaniques (en cas de fracture osseuse, plaie, ecchymose). Ces derniers surviennent dans diverses situations extrêmes : accidents de la circulation, accidents de chemin de fer et d'avion, chutes de hauteur, bagarres avec objets perçants, blessures par balle. Il y a aussi des blessures professionnelles et domestiques.
• Maladies vasculaires, y compris les tumeurs (lésions tissulaires purulentes avec atteinte vasculaire, athérosclérose, hémangiosarcome).
• Maladies du système de coagulation du sang et du foie (déficit en fibrinogène, hypovitaminose K, hépatite, cirrhose).
• Maladies générales. Par exemple, le diabète sucré, les infections (virales, septicémies), le manque de vitamines, les intoxications endommagent les parois vasculaires dans tout le corps, en conséquence, le plasma et les cellules sanguines s'infiltrent à travers elles et des saignements se produisent.
• Affections qui affectent divers organes. L'expiration du sang des poumons peut provoquer la tuberculose, le cancer; du rectum - tumeurs, hémorroïdes, fissures; du tube digestif - ulcères de l'estomac et des intestins, polypes, diverticules, tumeurs; de l'utérus - endométriose, polypes, inflammation, néoplasmes.

Qu'est-ce qui menace une personne de saigner?

L'une des fonctions les plus importantes, mais en aucun cas la seule, du sang est le transport de l'oxygène et des nutriments. Il les délivre aux tissus et en évacue les produits métaboliques et le dioxyde de carbone. Avec des saignements importants, il y a une perte importante de cette substance nécessaire à l'organisme. Le système nerveux et le muscle cardiaque sont très sensibles au manque d'oxygène. La mort du cerveau avec arrêt complet de l'apport sanguin se produit chez l'homme et l'animal en seulement 5 à 6 minutes.

Cependant, en plus de la perte directe du précieux liquide contenant de l'oxygène, il existe un autre problème. Le fait est qu'il maintient les vaisseaux en bon état et, avec une perte importante, ces derniers s'affaissent. Dans ce cas, le sang restant dans le corps humain, qui contient de l'oxygène, devient inefficace et ne peut guère aider. Cette condition est très dangereuse, on l'appelle choc vasculaire ou collapsus. Il se produit avec un fort aigu.

Les conséquences décrites ci-dessus mettent la vie du patient en danger et se développent très rapidement après un saignement.

Le sang remplit un grand nombre de fonctions, parmi lesquelles les plus importantes sont de maintenir l'équilibre de l'environnement interne du corps, ainsi que d'assurer la connexion des organes et des tissus entre eux en transférant diverses substances biologiquement actives. Ainsi, des milliards de cellules du corps échangent des informations et, par conséquent, peuvent fonctionner sans heurts. Le saignement viole dans une certaine mesure la constance de l'environnement interne du corps et les fonctions de tous ses organes.

Souvent, la perte de sang ne menace pas directement la vie du patient, ce qui est observé dans de nombreuses maladies. Dans de tels cas, la perte de sang est chronique et légère. Le remplacement du sang sortant se fait par la synthèse de protéines plasmatiques par le foie et d'éléments cellulaires par la moelle osseuse. Le saignement devient un signe diagnostique important pour reconnaître la maladie.

Signes de saignement

Général

Plaintes des patients :

1. Faiblesse, somnolence non motivée;
2. Vertiges;
3. La soif;
4. Sensation de palpitations et d'essoufflement.

Les symptômes externes de perte de sang observés avec tout type de saignement sont les suivants :

• Peau et muqueuses pâles;
• Sueur froide;
• Rythme cardiaque augmenté;
• Dyspnée;
• Troubles de la miction jusqu'à l'absence complète d'urine;
• baisse de la pression artérielle;
• Pouls faible fréquent;
• Violations de la conscience jusqu'à sa perte.

Local

Epanchement externe de sang

Le principal symptôme local est la présence d'une plaie à la surface de la peau ou de la muqueuse et un écoulement visible de sang. Cependant, la nature du saignement est différente et dépend directement du type de vaisseau.

1. Le capillaire se manifeste par que le sang est recueilli en grosses gouttes, suintant de toute la surface de la plaie. Sa perte par unité de temps est généralement faible. Sa couleur est rouge.
2. Signes de saignement veineux: le sang peut s'écouler assez rapidement lorsqu'une grosse veine est blessée ou plusieurs à la fois, il s'écoule de la plaie en lanières. Sa couleur est rouge foncé, parfois bordeaux. Si les grosses veines du haut du corps sont blessées, il peut y avoir un écoulement intermittent de sang de la plaie (toutefois le rythme n'est pas synchronisé avec le pouls, mais avec le souffle).
3. Signes de saignement artériel: le sang s'écoule du site de la blessure en chocs pulsés - "fontaines" (leur la fréquence et le rythme coïncident avec les battements cardiaques et le pouls), sa couleur est écarlate vif, rouge. La perte de sang par unité de temps est généralement rapide et importante.

Manifestations de saignement occulte

• Des poumons - le sang est excrété avec une toux (un symptôme d'hémoptysie), il est mousseux, la couleur est rouge vif.
• De l'estomac - couleur brune (l'acide chlorhydrique du suc gastrique réagit avec le sang, ce dernier change de couleur). Il peut y avoir des caillots.
• À partir des intestins - les matières fécales acquièrent une couleur brun foncé ou noire et une consistance visqueuse et visqueuse (selles ressemblant à du goudron).
• Des reins et des voies urinaires - l'urine devient rouge (d'une teinte brique à brune avec des "chiffons" - caillots et morceaux de tissu).
• De l'utérus et des organes génitaux - sang rouge, souvent dans la décharge, il y a des morceaux de la membrane muqueuse.
• Du rectum - des gouttes de sang écarlates peuvent être trouvées sur les matières fécales.

Signes d'hémorragie interne

1. Il n'y a pas d'écoulement de sang dans l'environnement. Il existe des symptômes généraux de perte de sang.
2. Les manifestations locales dépendront du site de lésion du vaisseau et de la cavité corporelle dans laquelle le sang s'accumule.
3. - perte de conscience ou sa confusion, troubles locaux des fonctions motrices et/ou de la sensibilité, coma.
4. Dans la cavité pleurale - douleur thoracique, essoufflement.
5. Dans la cavité abdominale - douleurs abdominales, vomissements et nausées, tension dans les muscles de la paroi abdominale.
6. Dans la cavité de l'articulation - son gonflement, sa douleur à la palpation et ses mouvements actifs.

Le corps peut-il faire face aux saignements ?

La nature a prévu une telle possibilité que les tissus vivants fragiles et délicats du corps soient blessés au cours d'une longue vie. Cela signifie qu'un mécanisme est nécessaire pour résister à l'écoulement du sang des vaisseaux endommagés. Et les gens l'ont. Dans le cadre du plasma sanguin, c'est-à-dire la partie liquide qui ne contient pas de cellules, il existe des substances biologiquement actives - des protéines spéciales. Ensemble, ils constituent le système de coagulation du sang. Pour l'aider, des cellules sanguines spéciales - les plaquettes. Le résultat de processus complexes de coagulation sanguine en plusieurs étapes est la formation d'un caillot sanguin - un petit caillot qui obstrue le vaisseau affecté.

Dans la pratique de laboratoire, il existe des indicateurs spéciaux qui montrent l'état du système de coagulation sanguine:

• durée du saignement. Un indicateur de la durée de l'effusion de sang d'une petite blessure standard infligée avec un stylet spécial sur un doigt ou le lobe de l'oreille.
• Temps de coagulation du sang - montre combien de temps il faut au sang pour coaguler et former un caillot. Elle est réalisée dans des éprouvettes.

La norme de durée de saignement est de trois minutes, le temps est de 2 à 5 minutes (selon Sukharev), de 8 à 12 minutes (selon Lee White).

Souvent, la blessure ou les dommages causés au vaisseau par le processus pathologique sont trop importants et les mécanismes naturels d'arrêt du saignement ne peuvent pas faire face, ou la personne n'a tout simplement pas le temps d'attendre en raison de la menace de mort. Sans être un spécialiste, il est difficile d'évaluer l'état de la victime et les tactiques de traitement seront différentes selon la cause.

Par conséquent, un patient présentant une hémorragie grave d'une veine ou d'une artère doit être transporté d'urgence dans un établissement médical. Avant cela, il doit recevoir des soins d'urgence. Pour ce faire, vous devez arrêter le saignement. Il s'agit généralement d'un arrêt temporaire du flux sanguin du vaisseau.

PREMIERS SECOURS

Quelles méthodes d'arrêt temporaire de saignement sont connues? Les voici:

1. Pression (presser le vaisseau dans la plaie, appliquer un pansement compressif).
2. Application d'une éponge hémostatique, glace, irrigation au peroxyde d'hydrogène (pour saignement capillaire).
3. Très forte flexion du membre.
4. Tamponnade dense avec un bandage, de la gaze, du coton (pour la cavité nasale, plaies externes profondes).
5. Application d'un garrot hémostatique.

Les moyens d'arrêter définitivement le saignement, qui ne peuvent être pratiqués que par un médecin et dans un établissement médical, sont les suivants :

• Mécanique : ligature du vaisseau dans la plaie, réalisation d'une suture vasculaire, suture du tissu avec le vaisseau.
• Chimique : anticoagulants et vasoconstricteurs (chlorure de calcium, épinéphrine, acide aminocaproïque)
• Thermique : électrocoagulation.
• Biologique (pour arrêter les saignements capillaires et parenchymateux pendant les opérations): films de fibrine, éponges hémostatiques, ourlet des propres tissus du corps (épiploon, muscle, tissu adipeux).
• Embolisation vasculaire (introduction de petites bulles d'air dans celui-ci).
• Ablation de l'organe affecté ou d'une partie de celui-ci.

Il est très important de déterminer le type de vaisseau endommagé, car les moyens d'arrêter l'effusion de sang en dépendront.

Premiers secours en cas d'hémorragie artérielle

Un garrot est très efficace si le vaisseau du membre est endommagé. La méthode de pression et de tamponnement serré de la plaie est également utilisée.

Règles du harnais

Pendant sa préparation, il est nécessaire d'appuyer l'artère sur les os au-dessus de la plaie avec un poing ou des doigts, rappelez-vous qu'avec une blessure à un gros vaisseau, les minutes comptent. L'artère brachiale est pressée contre l'os de l'épaule le long de sa surface interne, l'artère ulnaire - dans le coude du coude, l'artère fémorale - dans le coude inguinal, le bas de la jambe - dans la fosse poplitée, l'axillaire - dans le creux de Le même nom.

La jambe ou le bras blessé doit être levé. Un garrot est appliqué, en serrant fermement et en plaçant une serviette ou un chiffon entre celui-ci et la peau. S'il n'y a pas d'élastique spécial, vous pouvez utiliser un bandage ordinaire, une écharpe, un tuyau en caoutchouc fin, une ceinture de pantalon, une écharpe ou même une corde. Ensuite, il est noué lâchement autour du membre, un bâton est inséré dans la boucle et tordu jusqu'au serrage souhaité. Le critère d'application correcte du garrot est l'arrêt du saignement. Le temps de son séjour sur le limbe : pas plus de deux heures en été et une demi-heure en hiver. Pour fixer le moment de serrage des vaisseaux, l'heure est écrite sur un morceau de papier et fixée sur le membre affecté.

Danger

Le problème est qu'il est impossible d'appliquer un garrot pendant plus de l'intervalle de temps ci-dessus en raison de troubles circulatoires dans la jambe ou le bras blessé, les tissus meurent. La fonction du membre ne sera alors pas complètement restaurée, parfois l'amputation devient nécessaire. De plus, il existe un risque de développement dans la zone endommagée (des bactéries qui vivent dans le sol et se multiplient dans les tissus vivants en l'absence d'oxygène pénètrent dans la plaie). Si la personne n'a pas encore été amenée à l'hôpital dans le délai imparti, dans tous les cas, le garrot doit être desserré pendant quelques minutes. La plaie pendant eux est serrée à l'aide d'un chiffon propre.

Si l'artère carotide est blessée et saigne, il est nécessaire de la pincer avec un doigt et de tamponner la plaie avec un pansement stérile. Un garrot peut être appliqué sur le cou, pour cela une technique spéciale est utilisée pour éviter l'étranglement de la victime. Levez une main du côté opposé de la blessure et serrez le cou avec un garrot dessous site de la blessure avec le membre.

Vidéo : soins d'urgence en cas d'hémorragie grave

Saignement veineux

En cas de saignement veineux, un bandage serré ou un garrot fonctionne bien. La particularité de la technique de ce dernier est que son emplacement est pas au-dessus du site de la lésion, comme dans une lésion artérielle, mais au contraire en dessous.

Quelle que soit la méthode d'arrêt du saignement, la plaie elle-même est recouverte d'une serviette stérile ou d'un chiffon propre. Si des analgésiques sont disponibles, la victime peut recevoir une injection ou une pilule si elle est consciente. Une personne allongée au sol doit être couverte pour éviter l'hypothermie. Ne bougez pas et ne tournez pas la victime.

Si une hémorragie interne causée par un traumatisme est suspectée, le patient doit être complètement reposé et envoyé à l'hôpital dès que possible.

Vidéo : premiers secours en cas de saignement veineux

saignement capillaire

Pour les saignements capillaires, la méthode de pression est utilisée, y compris avec la paume ou les doigts, les bandages, les éponges hémostatiques, les objets froids. Avec un travail adéquat du système de coagulation, un arrêt temporaire du saignement devient définitif.

Thérapie après l'arrêt du saignement à l'hôpital

L'utilisation de médicaments améliorant la coagulation, de substituts sanguins, de suspensions de sang total / plasma / plaquettes est obligatoire. La thérapie par perfusion intraveineuse est également nécessaire pour rétablir l'équilibre des ions. Le saignement étant généralement loin d'être le seul problème après des incidents traumatiques graves, parallèlement au travail pour l'arrêter, les médecins procèdent en urgence au diagnostic et au traitement des troubles concomitants.

L'essentiel est de ne pas perdre la tête si des problèmes surviennent à l'une des personnes qui vous entourent et que la personne saigne. Pour y faire face, vous pouvez utiliser du matériel de la trousse de premiers soins de la voiture, des objets de votre propre sac, des vêtements ou des articles ménagers.

La tâche et le devoir de toute personne normale sont fournir les premiers soins à la victime, qui consistent en l'arrêt temporaire de la perte de sang. Et ensuite, vous devez immédiatement emmener le patient seul dans un établissement médical ou appeler d'urgence une ambulance.

Saignement utérin (saignement vaginal)

Saignement utérin (saignement vaginal)

Saignement utérin peut se produire dans des conditions physiologiques et un certain nombre de conditions pathologiques. Étant donné que la femme elle-même ne peut pas déterminer la source du saignement, une manifestation de saignement utérin est saignement vaginal. Le saignement utérin peut être un phénomène absolument physiologique dans deux cas: pendant la menstruation, si sa durée ne dépasse pas 7 jours et la fréquence d'apparition n'est pas inférieure à 1 fois en 25 jours. De plus, des saignements utérins sous forme de saignotements à court terme peuvent être normaux pendant l'ovulation.

Quels saignements utérins sont considérés comme pathologiques

Saignement utérin peuvent être trouvés chez les femmes de tous âges. Pathologique saignement vaginal surviennent dans les cas suivants :

• Règles prolongées (ménorragie), augmentation des saignements (ménorragie et hyperménorrhée) et règles trop fréquentes (polyménorrhée)
• Saignement qui n'est pas associé aux menstruations, survenant de manière irrégulière - métrorragie
• Saignement dans la période post-ménopausique (si plus de 6 mois se sont écoulés depuis la dernière période normale)

En outre, des saignements utérins peuvent survenir chez les femmes enceintes aux stades précoces et tardifs.

Pourquoi les saignements utérins se produisent-ils ?

Les principaux mécanismes de développement des saignements utérins sont les suivants :

• Dérégulation hormonale de la relation entre les éléments de l'axe hypothalamus-hypophyse-ovaires-endomètre
• Troubles structurels, inflammatoires et autres troubles gynécologiques (y compris les tumeurs)
• Troubles de la coagulation sanguine

Le mécanisme le plus courant des saignements utérins est le suivant : pendant le cycle anovulatoire (le follicule ne mûrit pas), le corps jaune ne se développe pas. En conséquence, dans la deuxième phase du cycle, la progestérone (l'une des hormones sexuelles féminines) n'est pas produite en quantité suffisante. Dans le même temps, l'estradiol (une autre hormone sexuelle féminine) continue d'être produit en excès. Sous l'influence de l'estradiol, il y a une croissance accrue de l'endomètre (la couche interne de l'utérus), qui devient si épaisse que les vaisseaux sanguins cessent de l'alimenter adéquatement en sang. En conséquence, l'endomètre meurt et subit une desquamation. Le processus de desquamation est incomplet, accompagné de saignements utérins et retardé pendant longtemps.

Les causes les plus fréquentes de saignements utérins

• Les saignements au début de la grossesse se produisent avec un avortement spontané. Dans ce cas, les saignements vaginaux commencent immédiatement ou quelque temps après le début de l'avortement en raison de la fuite de sang accumulé. En outre, des saignements peuvent survenir lors d'une grossesse extra-utérine (ectopique).
• Les saignements en fin de grossesse peuvent être associés à une rupture placentaire, une môle hydatiforme, des polypes placentaires et un placenta praevia.
• Les saignements utérins peuvent être des symptômes de maladies associées à des modifications de la structure des organes reproducteurs, telles que l'adénomyose (endométriose de l'utérus), le cancer de l'utérus, du col de l'utérus ou du vagin, l'hyperplasie de l'endomètre, les ganglions sous-muqueux dans les fibromes utérins ou les ganglions émergents, et les polypes de l'endomètre.
• Les saignements vaginaux peuvent être des signes de vaginite atrophique, de cervicite, d'un corps étranger dans le vagin, de lésions du col de l'utérus, de l'utérus ou du vagin.
• Des saignements utérins en violation de la fonction ovarienne peuvent survenir dans de telles conditions: saignements utérins anormaux, kystes ovariens fonctionnels, syndrome des ovaires polykystiques (polycystose).
• Troubles endocriniens : hypothyroïdie ou hyperprolactinémie.
• Les saignements vaginaux dus à un trouble de la coagulation sanguine se développent avec des maladies héréditaires du système de coagulation, avec des maladies du foie, lors de la prise de certains médicaments
• Des saignements utérins peuvent survenir avec l'utilisation de contraceptifs et d'hormonothérapie. Le plus souvent en cas de prescription de médicaments tels que le Depo Provera, avec un traitement hormonal substitutif, avec un dispositif intra-utérin, avec des implants au lévonorgestrel et en cas de longues interruptions dans la prise de contraceptifs.

Quand consulter un médecin pour un saignement utérin

Dans les cas où les menstruations durent plus de 7 jours, si la quantité de pertes pendant les menstruations est supérieure à la normale, si les menstruations surviennent plus souvent qu'une fois tous les 25 jours, si des saignements surviennent en dehors des menstruations, vous devez consulter un médecin. Vu sur une chaise, vous pouvez voir des dommages au vagin et au col de l'utérus, une vaginite qui a commencé, une érosion du col de l'utérus. De plus, lors de l'examen, vous pouvez voir un nœud sous-muqueux naître avec un myome utérin ou un polype cervical. Les saignements utérins accompagnent souvent l'infertilité, car ils sont toujours basés sur une violation de la structure de l'endomètre ou une violation de la régulation hormonale de l'ovulation et du cycle menstruel. En plus de l'étude sur la chaise, il est souvent nécessaire de faire une échographie transvaginale, car avec cette méthode, il est possible d'évaluer les changements dans les ovaires et dans la cavité utérine. Souvent, l'échographie de l'utérus est cruciale pour diagnostiquer les causes des saignements utérins. Si l'échographie de l'utérus révèle des changements structurels qui ne présentent pas de signes univoques, un test sanguin pour la teneur en hormones sexuelles et en hormones thyroïdiennes peut être prescrit. Toujours avec des saignements utérins, un test de grossesse est effectué. Pour évaluer le degré de perte de sang aiguë ou chronique, un test sanguin général est prescrit, où les indicateurs d'érythrocytes, d'hémoglobine, d'hématocrite, de plaquettes et d'ESR sont surveillés.

Traitement des saignements utérins

Traitement des saignements utérins dépend de la raison qui le provoque. Le plus souvent, le traitement est conservateur et consiste en l'utilisation de médicaments qui augmentent la capacité du sang à coaguler et de médicaments qui corrigent les déséquilibres hormonaux. Le bon choix de ces médicaments tient compte de nombreux facteurs réunis par le médecin. Si le saignement n'est pas éliminé par des moyens médicaux ou a une cause sous-jacente qui ne peut pas être éliminée de manière conservatrice, un traitement chirurgical est effectué. Le traitement chirurgical peut consister en un curetage thérapeutique et diagnostique de l'endomètre et en une hystérectomie (ablation de l'utérus).

en obstétrique et gynécologie, nous intervenons dans des domaines tels que :

• Écoulement vaginal chez la femme, écoulement pendant la grossesse

• Diagnostic échographique du syndrome de Down et d'autres anomalies chromosomiques

Nous traitons de tels problèmes.

Les saignements utérins se manifestent sous la forme d'écoulements sanglants du vagin, ils peuvent survenir en raison de maladies graves chez les femmes. L'essence du traitement réside dans le diagnostic, dans la thérapie correcte et rapide. Après tout, une telle maladie entraîne des conséquences complexes et même la mort.

Qu'est-ce qu'un saignement utérin

Saignement utérin - l'écoulement de sang de l'utérus diffère des jours critiques en ce que la quantité et l'heure à laquelle l'écoulement se produit changent.

Taux de perte de sang pendant les menstruations

La menstruation est un processus physiologique qui, en moyenne, commence à 11 ans et se termine à 55 ans. Elle dure de 3 à 7 jours et se produit tous les 28 à 35 jours. Pour un cycle menstruel, une fille libère de 50 à 80 ml de sang.

Les jours critiques réguliers s'arrêtent pendant la grossesse et après l'accouchement. Ils peuvent également être absents pendant l'allaitement.

Types et causes de saignement du vagin

Type d'hémorragie	Causes de la maladie
BIO	fibromyome;
	polypes;
	Maladies cancéreuses ;
	Déchirures vaginales après un traumatisme ; Dispositif intra-utérin;
	l'avortement médicamenteux;
	Grossesse extra-utérine;
	Menace d'avortement et de fausse couche; période post-partum;
	Endométriose.
Dysfonctionnel	ovaires polykystiques;
	kystes;
	Manque d'ovulation;
	Maladies de la glande pituitaire;
	Ménopause,
	la puberté;
	Stresser.

De plus, le vagin peut saigner à certaines périodes de la vie d'une femme :

1. Juvénile- le stade de développement sexuel ;
2. reproducteur- âge de procréer ;
3. Climatère- à la ménopause.

Selon la nature des sécrétions sanguines sont divisées en:

Les principaux symptômes de l'hémorragie

Les principaux signes de perte de sang vaginal :

• L'hémorragie dysfonctionnelle est indolore;
• Après l'accouchement jusqu'à 2 mois;
• Décharge prolongée après un avortement;
• Perte de sang pendant la prise de contraception hormonale ;
• Avec des polypes dans l'utérus;
• Myome à l'intérieur du vagin;
• grossesse intra-utérine;
• Le saignement est associé au cancer.

Qu'est-ce qu'un saignement dangereux de l'utérus?

Si l'hémorragie utérine ne se termine pas longtemps, il est difficile de s'arrêter, c'est pourquoi une telle pathologie est très dangereuse pour la santé des femmes et a les conséquences suivantes:

• Une anémie peut se développer (si le volume de sang qui est sorti est supérieur à 80 ml);
• Une perte de sang importante due à une hémorragie, difficile à identifier, nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale ;
• Le risque de développer la maladie sous-jacente, qui a provoqué une hémorragie;
• Risque d'hémorragie chez les femmes enceintes ou dans la période post-partum

Signes de saignement utérin pendant la période de reproduction

Pendant la période de procréation, de nombreux facteurs peuvent provoquer une pathologie.

Cela se produit en raison de :

• Perturbations dans la production d'hormones après l'interruption de grossesse;
• Avec stress;
• En présence de maladies infectieuses ;
• intoxication;
• Lors de la prise de médicaments.

Pendant le portage du bébé, et surtout dans les premiers stades, l'utérus peut saigner en raison d'une fausse couche. Aux stades ultérieurs, l'utérus peut saigner à cause du placenta praevia. Il est particulièrement dangereux lorsqu'il saigne pendant et après l'accouchement, la quantité de sang perdu peut alors être très importante.

En outre, la cause des saignements peut être de telles maladies:

• myome ;
• Endométriose du corps de l'utérus;
• Tumeurs du col de l'utérus ;
• Inflammation chronique du col de l'utérus.

Saignement lors d'une grossesse extra-utérine

Les symptômes d'une grossesse extra-utérine sont exactement les mêmes que ceux d'une grossesse normale :

• Absence de menstruations ;
• L'utérus a augmenté;
• Le coffre est coulé ;
• Toxicose;
• Modification des préférences gustatives.

Causes des saignements pendant la grossesse

L'hémorragie pendant la grossesse extra-utérine est un phénomène courant, cela se produit en raison du fait que la grossesse peut devenir le principal facteur de rupture des trompes ou lorsqu'elle est interrompue. L'intensité de l'excrétion ne dépend pas toujours du mécanisme de l'avortement, bien que les ruptures des trompes s'accompagnent d'une perte de sang plus importante qu'avec l'avortement médicamenteux.

Hémorragies intra-utérines avec ménopause chez la femme

Avec la ménopause chez les femmes, des changements hormonaux se produisent dans le corps, de sorte que le vagin saigne souvent. Il faut faire très attention à la décharge pendant la période où les menstruations se sont arrêtées. Il est important de consulter immédiatement un médecin dès les premiers signes, car le traitement des néoplasmes aux premiers stades est plus efficace.

Causes d'hémorragie utérine à la ménopause:

• Écoulement sanguin abondant;
• Écoulement avec caillots ;
• Saignement qui se produit entre les jours critiques ;
• La durée de la décharge est plus longue que d'habitude.

Pourquoi les saignements vaginaux se produisent-ils sur les nerfs ?

On dit qu'une perte de sang utérin dysfonctionnelle se produit lorsqu'il n'y a aucune raison pour l'apparition d'un écoulement sanguin. Ils peuvent être dus à des expériences fortes, à un stress psychologique et émotionnel et à des raisons nerveuses. Les méthodes de traitement seront similaires, peut-être que le médecin vous prescrira des sédatifs pour soulager le stress.

Diagnostique

Au premier soupçon de développement de la maladie, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Afin de déterminer la source à l'origine de la pathologie, les mesures suivantes sont prises:

• Consultation avec un gynécologue;
• Tests sanguins;
• échographie de l'utérus;
• vaginoscopie;
• Biopsie du col de l'utérus.

Un diagnostic précis est essentiel dans le processus de récupération.

Comment arrêter le saignement du vagin?

Pour arrêter, vous devez diagnostiquer le principal facteur d'apparition de la perte de sang, puis les experts choisissent un moyen de l'arrêter. Le plus souvent, des agents hémostatiques sont utilisés, avec une grande perte de sang, il est transfusé. En outre, un autre moyen d'arrêter (lors d'une fausse couche, d'un avortement ou d'un accouchement) est le curetage de la cavité utérine, si le saignement n'a pas été arrêté, les médecins ont alors recours à des interventions chirurgicales.

Vous pouvez arrêter le saignement à la maison en suivant ces règles :

• Paix;
• Froid dans le bas-ventre;
• Boisson abondante;
• Moyens qui restaurent le sang.

Il est important après ces mesures de demander l'avis d'un spécialiste.

Les saignements utérins peuvent survenir dans des conditions physiologiques et pathologiques. En règle générale, une femme elle-même ne peut pas établir la cause exacte d'un tel phénomène, il est donc préférable de demander conseil à un gynécologue. Il est considéré comme normal si des saignements de l'utérus se produisent pendant la menstruation et ne durent pas plus d'une semaine. De plus, des taches à court terme peuvent être observées pendant la période d'ovulation, ce qui indique la possibilité d'une fécondation.

Causes des saignements utérins

Des saignements de l'utérus peuvent être observés avec des pathologies hormonales, des processus inflammatoires ou des troubles du système.À un stade précoce de la grossesse, des saignotements abondants peuvent provoquer un avortement spontané ou un développement ectopique du fœtus. Dans les périodes ultérieures, des saignements utérins peuvent survenir à la suite du développement de polypes placentaires, d'une rupture placentaire et d'une taupe kystique.

Les causes des saignements de l'utérus peuvent résider dans des changements pathologiques tels que l'endométriose, le cancer de la cavité utérine, du col de l'utérus ou du vagin, l'endomètre et l'hyperplasie. L'apparition de sang du vagin peut indiquer une cervicite, une vaginite atrophique, des dommages aux organes génitaux internes ou la présence d'un corps étranger. Les femmes d'âge moyen ont souvent des utérus, des kystes ovariens fonctionnels, une maladie polykystique et des troubles endocriniens tels que l'hyperprolactinémie et l'hypothyroïdie. Les saignements vaginaux, en revanche, surviennent souvent en cas de violation de la fonction de coagulation du sang, de maladies héréditaires, de problèmes de foie et lors de la prise de certains médicaments, en particulier d'hormones et de contraceptifs.

Traitement des saignements utérins

Lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, il est nécessaire de contacter la clinique prénatale et de subir un examen. Très souvent, le saignement de l'utérus est un signe d'infertilité, donc en plus de l'examen, le gynécologue doit effectuer une échographie transvaginale pour évaluer les changements survenus dans la cavité utérine et les ovaires. Avec des processus pathologiques structurels qui ne présentent pas de signes univoques, un test sanguin est souvent prescrit pour détecter les troubles hormonaux de la glande thyroïde et des organes génitaux. Dans presque tous les cas, les saignements de l'utérus nécessitent un test de grossesse et une numération globulaire complète, qui suivront les indicateurs de globules rouges, d'hématocrite, d'hémoglobine, de VS et de plaquettes.

Le traitement des saignements utérins dépend entièrement de la cause sous-jacente qui les a provoqués. Le plus souvent, la thérapie conservatrice est utilisée avec l'utilisation de médicaments qui corrigent et augmentent la capacité du sang à coaguler rapidement. Si le saignement ne peut être éliminé par des médicaments, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale, qui consiste en l'ablation thérapeutique ou complète de l'utérus. Dans tous les cas, seul le médecin sélectionne les méthodes d'élimination des saignements utérins, en fonction des caractéristiques individuelles de la santé du patient et de la gravité de la maladie sous-jacente.

Avec les saignements utérins, les symptômes sont généraux et locaux. Le traitement de la pathologie à domicile est effectué sous la supervision d'un médecin. Contrairement aux menstruations normales, les saignements utérins sont prolongés ou volumineux.

Indications médicales

La maladie se développe dans les cas suivants:

• affections de l'utérus et de ses annexes ;
• développement d'une tumeur maligne ou bénigne;
• complication pendant la grossesse et l'accouchement.

La pathologie considérée est caractérisée par les symptômes suivants :

• violation de la régularité de l'apparition des sécrétions;
• l'apparition de sang après un rapport sexuel.

Les médecins distinguent plusieurs types de pathologies envisagées, dont la période néonatale, jusqu'à 10 ans, à l'âge de 12 à 18 ans et de 18 à 45 ans, ainsi qu'à la ménopause. En fonction de la cause de l'événement, les types d'hémorragie utérine suivants sont subdivisés :

• BIO;
• iatrogène;
• dysfonctionnel.

Ce dernier type de pathologie survient chez les femmes de tout âge. Des saignements utérins dysfonctionnels se produisent lorsque le système endocrinien est perturbé. Les symptômes courants de la pathologie se manifestent par une faiblesse, une pâleur de la peau, des nausées, des évanouissements, un pouls faible, une baisse de la pression artérielle. Les médecins se réfèrent aux symptômes locaux des saignements utérins :

• écoulement abondant de sang du vagin (plus de 100 à 120 ml par jour);
• caillots sanguins;
• hémorragie prolongée (plus d'une semaine).

Si des saignements utérins surviennent après un retard de menstruation, les maladies sont fonctionnelles. Des saignements cycliques et abondants sont observés dans les fibromes, l'adénomyose et les maladies du sang.

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Les soins médicaux pour les saignements utérins consistent en l'administration intraveineuse d'agents spéciaux. Si nécessaire, la masse érythrocytaire est transfusée, du froid est appliqué, l'endomètre est retiré au laser ou par grattage. Rarement, pour éliminer les signes de saignement utérin, il sera nécessaire d'enlever l'utérus.

Avec la pathologie considérée, il est impossible de réchauffer l'estomac avec un coussin chauffant, une douche, de prendre un bain et des médicaments sans consulter un médecin.

Avant l'arrivée des spécialistes, le patient reçoit les premiers soins. La femme doit s'allonger avec un oreiller sous ses pieds. Une compresse froide est placée sur le ventre. La procédure dure 10-15 minutes. Pour reconstituer le volume de liquide perdu, vous devez boire du thé sucré à la rose musquée. Le traitement médicamenteux de la pathologie consiste à prendre des médicaments hémostatiques aux effets divers. Il est recommandé de les prendre après avoir consulté un médecin. En cas de saignement utérin, une femme se voit prescrire les médicaments suivants:

1. "Dicinon" - le médicament favorise la coagulation du sang et la production de thromboplastine. Dans ce cas, il y a une normalisation progressive de la condition et une diminution des saignements. Le médicament est utilisé par voie orale ou sous forme d'injections;
2. "Vikasol" - la vitamine participe activement à la formation de la prothrombine, contribuant à la coagulation sanguine normale. Le manque ou le manque de vitamine K contribue à la survenue d'hémorragies utérines. L'effet de ce remède se produit 10 à 18 heures après son administration. Le médicament est produit en comprimés ou en ampoules. Il est utilisé comme prophylaxie de la pathologie en question.
3. L'acide aminocaproïque a un effet actif sur la fibrinolyse. Avant la nomination de ce médicament, le patient donne du sang au coaulogramme. La solution est prise par voie orale ou intraveineuse. Étant donné que le gluconate de calcium aide à réduire la perméabilité vasculaire, il est recommandé de le prendre en cas de saignement utérin. Ce remède a un effet anti-allergique.
4. L'ocytocine favorise les contractions utérines. Le médicament doit être pris avec prudence, car il a un grand nombre de contre-indications. "L'ocytocine" est prise par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Tous les médicaments et leur posologie sont prescrits par le médecin traitant après avoir examiné le patient et posé un diagnostic.