Traitement en cours. L'effet de la thérapie SMT est divisé en deux types. Comment les courants impulsionnels sont utilisés lors de diverses procédures de physiothérapie

Ces dernières années, la physiothérapie a de plus en plus utilisé des courants pulsés à basse fréquence, qui se caractérisent non pas par un flux de courant continu, mais par un flux de courant périodique vers les électrodes. Selon la forme des impulsions, on distingue plusieurs types de courants basse fréquence intermittents.

1. Courant d'impulsion forme pointue(courant de tétanisation) avec une fréquence de 100 Hz. Il est utilisé pour l'électrodiagnostic et l'électrostimulation.

2. Courant pulsé de forme rectangulaire avec une fréquence de 5 à 100 Hz. Utilisé pour induire l'électrosommeil.

3. Courant exponentiel pulsé (forme d'onde de courant montant en douceur et descendant plus rapidement) avec une fréquence de 8 à 80 Hz. Il est utilisé pour l'électrodiagnostic et l'électrogymnastique.

4. Courants diadynamiques (courants sinusoïdaux pulsés redressés, ou courants de Bernard) avec une fréquence de 50 et 100 Hz. Il existe les principaux types de courants diadynamiques suivants :

• a) courant fixe monophasé (cycle unique dans l'appareil SNIM-1) avec une fréquence de 50 Hz;
• b) courant fixe biphasé (push-pull) avec une fréquence de 100 Hz;
• c) courant modulé par courtes périodes : alternance rythmique de courant monophasé et biphasé toutes les secondes ;
• d) courant modulé par périodes longues : la fourniture d'un courant monophasé alterne avec la fourniture d'un courant diphasé aux électrodes ;
• e) courant monophasé en "rythme de syncope": le courant est appliqué pendant 1 s, en alternance avec une pause de même durée.

Les courants diadynamiques sont utilisés pour combattre la douleur, améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus (principalement des courants modulés par des périodes courtes et longues), l'électro-gymnastique (courants en "rythme de syncope") et l'électrophorèse de certaines substances médicamenteuses (courants biphasés fixes courant).

5. Les courants modulés sinusoïdaux proposés par le professeur V. G. Yasnogorodsky se rattachent également à ce groupe d'agents physiques : un courant alternatif de moyenne fréquence (5000 Hz) de forme sinusoïdale, modulé par des impulsions à basse fréquence (de 10 à 150 Hz). Du fait de l'utilisation de la moyenne fréquence, les courants modulés sinusoïdaux ne rencontrent pas de résistance significative des tissus de surface (contrairement aux courants diadynamiques) et sont capables d'agir sur les tissus profonds (muscles, terminaisons et fibres nerveuses, vaisseaux sanguins, etc.). Les boutons de commande disponibles sur les appareils permettent de régler arbitrairement les principaux paramètres du courant modulé basse fréquence : la profondeur de modulation, la fréquence et la durée des impulsions, la durée des intervalles entre elles, l'intensité du courant. Il existe 4 types de courants modulés sinusoïdaux :

1. courant à modulation constante (PM) - alimentation continue du même type d'impulsions modulées avec une fréquence de modulation sélectionnée (de 10 à 150 Hz);
2. alternance d'oscillations modulées avec une fréquence de modulation sélectionnée avec des pauses (le rapport de la durée de l'impulsion à la durée de la pause est également défini arbitrairement) - le type de fonctionnement du logiciel (envoi - pause);
3. alternance d'oscillations modulées avec une fréquence arbitraire et d'oscillations non modulées avec une fréquence moyenne de 5000 Hz (type de travail PN : envoi d'oscillations modulées et fréquence porteuse) ;
4. alternance d'oscillations modulées avec une fréquence arbitraire (de 10 à 150 Hz) et d'oscillations modulées avec une fréquence fixe de 150 Hz (IF - fréquences mobiles).

Le traitement avec des courants modulés sinusoïdaux est appelé thérapie amplipulse (nous considérons qu'il est légitime d'utiliser un autre terme - thérapie synmodulaire). La thérapie Amplipulse est utilisée pour lutter contre la douleur, améliorer la circulation sanguine, éliminer les troubles trophiques, la stimulation musculaire électrique et dans Ces derniers temps- et pour l'électrophorèse de médicaments (amplipulsophorèse).

Courants impulsionnels les basses fréquences du service neurologique sont utilisées pour effectuer les tâches suivantes :

1. stimulation musculaire électrique;
2. réduire les troubles du sommeil et améliorer les processus inhibiteurs dans le cortex cérébral par un traitement par électrosommeil ;
3. combattre la douleur, éliminer les troubles circulatoires et trophiques;
4. introduction à l'aide d'un courant pulsé de substances médicinales (électrophorèse).

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Physiothérapie avec courants impulsionnels pour les maladies neurologiques" et autres

• Galvanisation - courants continus de basse tension et non grande force. Selon la zone d'application (différentes parties du corps), la durée de la procédure et le dosage (tension) peuvent varier. Il active la circulation sanguine dans les membres, restaure les fibres nerveuses et les tissus mous endommagés. Il a un effet anti-inflammatoire, anesthésie, détend, soulage les spasmes musculaires. Peut être utilisé pour traiter les processus inflammatoires tube digestif, hypertension, hypotension, pathologies végétovasculaires, maladies de l'ouïe et de la vision. Largement utilisé pour le traitement des maladies de la colonne vertébrale, moelle épinière et articulations.
• Électrophorèse - décharges électriques à basse fréquence qui améliorent la pénétration des médicaments à travers la peau jusqu'aux organes internes. Le double effet thérapeutique est obtenu en activant la circulation sanguine et l'absorption profonde. médicaments.
• Darsonvalization - l'utilisation de courants pulsés alternatifs de fréquences élevées, ultrasonores et supersoniques. Il est utilisé pour soulager les syndromes douloureux et soulager les spasmes des muscles lisses, augmente l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins ( varices veines, ulcères trophiques, longues plaies non cicatrisantes), recommandé pour l'insomnie, le traitement de la migraine, éruptions cutanées, gelures, névrose, hypertension. Largement utilisé en cosmétologie procédure locale pour raffermir et rajeunir la peau, éliminer les poches et la congestion.
• L'électrosommeil est l'effet d'impulsions électriques sur diverses zones du cerveau. Il a un effet sédatif, sédatif, trophique, anticonvulsivant. Peut être utilisé pour l'insomnie, la neurasthénie, les crises mentales, les crises ischémiques, les crises d'asthme.
• Thérapie diadynamique - exposition pulsée à des courants continus de fréquence constante (50 Hz et 100 Hz) avec des périodes alternées. Provoque une sensation de picotement, de brûlure légère, de chaleur ou de vibration. Il est utilisé pour traiter les blessures et les ecchymoses des membres et de la colonne vertébrale, l'arthrite, le traitement de l'ostéoporose, la thrombophlébite et d'autres maladies.
• Diathermie - l'utilisation de courants à haute fréquence, basse tension de grande force. Il y a une sensation de fort échauffement de la peau, puis un échauffement profond des tissus internes. Améliore la circulation sanguine, améliore les processus métaboliques, augmente la résistance immunitaire du corps. Il est indiqué pour les processus inflammatoires chroniques, les syndromes douloureux (amygdalite, rhinite, etc.).
• La thérapie Amplipulse est l'utilisation de courants sinusoïdaux modulés pour le traitement de l'asthme et de la bronchite, de l'inflammation du système gastro-intestinal, des organes pelviens, des ligaments et des articulations.
• Inductothermie - l'utilisation de la haute fréquence champ magnétique avec des courants de Foucault induits. Une distribution plus uniforme des courants contribue à un chauffage uniforme les organes internes, une meilleure tolérance par le patient et a un effet thérapeutique plus stable.

Appareils pour l'électrothérapie

Les techniciens médicaux modernes et les entreprises spécialisées proposent une vaste sélection d'appareils de différentes tailles, caractéristiques et paramètres pour une utilisation dans les deux établissements médicaux ainsi qu'à la maison. Pour l'électrophorèse et la galvanisation dans les salles de classe physiques et à domicile, l'appareil suivant peut être utilisé : Potok 1, ESMA 12.19 Lotus ou ESMA 12.21U Galant. Aesculap 2, BTL 4000, BTL 4000 Plus vous permet de générer des impulsions de différentes fréquences avec une large gamme. Un appareil beaucoup plus cher et fonctionnel avec un large choix de programmes, y compris le sommeil électrique - "Radius - 01FT".

Une large gamme de physiothérapie, magnétique et électrothérapie pour le traitement des maladies système nerveux, maladies de la colonne vertébrale, courbure de la posture, articulations, organes internes et ORL, est proposé à la clinique du Dr Bobyr à Moscou ou à Zelenograd.

Contre-indications à l'électrothérapie

Malgré influence positive et l'efficacité des électroprocédures pour la guérison du corps humain, leur utilisation doit être supervisée par des médecins expérimentés et utilisée avec beaucoup de précautions. L'électro- et magnétothérapie est catégoriquement contre-indiquée pour les femmes enceintes et les patients :

• avec des formations tumorales diverses étiologies;
• qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, souffrant de malformations cardiaques ;
• Avec haute température ou fièvre;
• ayant inflammation purulente organes et tissus internes;
• avec saignement aigu et mauvaise coagulation du sang ;
• avec la tuberculose ou d'autres virus et maladies infectieuses;
• souffrant d'épilepsie ou sujets à des convulsions ;
• Avec maladies chroniques foie et reins;
• souffrant de la maladie de Parkinson ou de la sclérose en plaques ;
• avec intolérance individuelle courant électrique ou des médicaments utilisés pour les électroprocédures.

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Les retours de nos patients

Orlova Irina

Un grand merci à Musin Spartak Ramizovich ! Après une grossesse et une chute sur le coccyx, elle souffrait depuis plusieurs années de douleurs lombaires. Le chiropraticien n'a pas aidé en près de 10 séances, la douleur est revenue. Après 2 visites chez l'ostéopathe, je me suis senti...

Victoria

grâce à la clinique et personnellement au successeur du travail d'Anatoly Bobyr, son fils Mikhail Anatolyevich. Votre clinique, comme une ambulance, soulage la douleur dès la première séance, restaure la capacité de se déplacer. Je fais des séances sur la colonne vertébrale au besoin, ...

Courants impulsionnels- Ce sont des courants électriques caractérisés par un écart temporaire de tension ou de courant par rapport à une valeur constante. En fonction de la distribution du courant et de l'impulsion, on distingue les formes d'impulsions rectangulaires, triangulaires, exponentielles et autres.

L'amplitude et la durée des impulsions sont importantes, et si les impulsions ne sont pas uniques, la fréquence de 1 seconde compte également. Les éléments suivants ont été largement utilisés dans la pratique. méthodes basées sur l'utilisation de courants pulsés:

1) Thérapie diadynamique- traitement avec des courants continus avec des impulsions de forme polysinusoïdale avec une fréquence de 50 - 100 Hz, qui sont appliquées séparément ou en alternance continue dans le cadre de périodes courtes ou longues.

Ces courants rencontrent une grande résistance de l'épiderme et, tout d'abord, provoquent une excitation des extérorécepteurs, qui se manifeste par une sensation de brûlure et de fourmillement sous les électrodes, ainsi que l'apparition d'une hyperémie due à la dilatation des vaisseaux superficiels et à l'accélération de sang les traverse. Avec une augmentation de la force du courant, une excitation rythmique des nerfs et des fibres musculaires est provoquée. Cela conduit à l'activation de la circulation sanguine périphérique, du métabolisme, de la réduction de la douleur dans la zone touchée, qui est principalement utilisée dans les maladies du système nerveux périphérique, des organes de soutien et de mouvement. Quand encore grossissement plus élevé la force actuelle provoque une contraction musculaire tétanique.

2) Interférence - usage médicinal"battements" à basse fréquence (1-150 Hz), dont la fréquence peut être constante pendant la procédure ou changer périodiquement dans une limite sélectionnée.

Les "battements" se forment à l'intérieur des tissus du corps à la suite de l'hystérérence (addition) de deux courants initiaux de fréquence moyenne, fournis à la surface du corps par deux circuits séparés et de fréquences différentes. Ils ont un effet stimulant sur les nerfs moteurs et les fibres musculaires, ce qui provoque une augmentation de la circulation sanguine, une activation du métabolisme et une diminution de la douleur dans la zone touchée et sont utilisés dans les maladies du système nerveux périphérique (au stade subaigu).

3) Thérapie amplipulse- traitement avec des courants modulés sinusoïdaux (SMT), qui sont des pulsations d'amplitude de basse fréquence (de 10-150 Hz) de courants de moyenne fréquence (2000-5000 Hz).

Lorsque de tels courants sont appliqués au corps, les fréquences moyennes fournissent un bon flux de courant à travers peau sans les irriter et inconfort sous les électrodes, et des pulsations d'amplitude de basse fréquence - un effet excitant sur les structures neuromusculaires.

Les SMT ont un effet excitateur rythmique sur les fibres nerveuses et musculaires, activent la circulation sanguine et les processus métaboliques non seulement dans les organes et tissus superficiels, mais aussi profonds, ont un effet analgésique et, à haute densité de courant, provoquent une contraction musculaire tétanique, qui est utilisé pour la stimulation électrique des nerfs et des muscles. La capacité de modifier de nombreux paramètres actuels et l'utilisation de diverses combinaisons d'entre eux permettent de modifier la nature et l'intensité de l'action excitatrice sur une large gamme et de les utiliser avec succès pour traiter des patients non seulement atteints de maladies et de blessures des organes de soutien et le mouvement, le système nerveux, mais aussi avec de nombreuses autres conditions pathologiques.

Les indications:

• analgésiques ( maladie de la lithiase urinaire, cholécystite calculeuse, endartérite oblitérante, violation du péristaltisme, atonie de l'uretère);
• action antispasmodique.

Vous pouvez ajouter des médicaments aux coussinets - phorèse SMT (avec hypertension, cardiopathie ischémique, dyskinésie biliaire, l'asthme bronchique, exacerbation d'ulcère peptique, dumping syndrome, etc.).

Contre-indications :

• tumeur (n / n relatif);
• saignement;
• II moitié de la grossesse (avec précaution);
• intolérance individuelle;
• hémarthrose fraîche.

4) Stimulation électrique- l'utilisation du courant électrique pour exciter ou augmenter l'activité de certains organes et systèmes. Malgré le fait que de nombreux organes et systèmes peuvent être stimulés par des courants, en utilisant des méthodes et des paramètres adéquats pour cela, dans les travaux pratiques les plus application large reçu une stimulation électrique du cœur et une stimulation électrique des nerfs moteurs et des muscles.

Lorsqu'un courant pulsé traverse les tissus aux moments de son allumage et de son interruption rapides, une accumulation soudaine de un grand nombre comme des particules chargées. Ceci conduit à un changement réversible de l'état des colloïdes cellulaires et amène la cellule dans un état d'excitation, notamment motrice, si l'action s'exerce sur un nerf ou un muscle moteur.

La stimulation électrique est utilisée pour :

• entretien et nutrition du muscle,
• prévention de son atrophie pendant la période de récupération du nerf endommagé,
• prévenir l'atrophie musculaire pendant la période de son inactivité forcée lors d'immobilisations ou de maladies des articulations,
• pour renforcer les muscles affaiblis et à d'autres fins.

Dans notre département, bien connu, maintenant méthodes classiques galvanisation, électrophorèse, thérapie par ultrasons, phonophorèse, thérapie par courants basse fréquence pulsés (SMT), thérapie au laser, magnétothérapie, UHF, UF, électrostimulation musculaire.

Les types d'effets thérapeutiques suivants sont présentés dans le département:

• galvanisation- effet thérapeutique du courant continu afin d'améliorer la circulation sanguine et le trophisme tissulaire, réduire l'inflammation;
• thérapie par ultrasons- a un effet anti-inflammatoire et résolutif, améliore le flux lymphatique et sanguin local;
• électrophorèse, phonophorèse- action combinée substance médicinale et courant continu ou ultrasons ;
• thérapie au laser- le rayonnement laser est un biostimulateur des processus métaboliques dans divers tissus, accélère la cicatrisation des plaies, a un effet bactériostatique, immunomodulateur et anti-inflammatoire ;
• électrothérapie avec courants impulsionnels(SMT, DDT, TENS) en combinaison avec les ultrasons et la thérapie par le vide - a un effet analgésique prononcé, un effet relaxant et hypotenseur. Grâce à derniers développements Les appareils Physiomed Elektromedizin IONOSON-expert et PHYSIOVAC-expert permettent un traitement séparé ou simultané en utilisant diverses sortes courant électrique, ultrasons et vide.

L'utilisation rationnelle des facteurs physiques thérapeutiques chez un patient particulier implique une approche différenciée du choix du type d'énergie utilisée et de la méthodologie de la procédure, en tenant compte de toutes les indications et contre-indications.

MOTIVATION

La direction la plus prometteuse de la physiothérapie moderne devrait être considérée comme l'amélioration supplémentaire des effets rythmiques pulsés dans le traitement de diverses pathologies, car les effets pulsés dans un certain mode donné correspondent aux rythmes physiologiques des organes fonctionnels et de leurs systèmes.

OBJET DE LA LEÇON

Apprenez à utiliser les techniques suivantes pour traiter les maladies :

électrosommeil;

électroanalgésie transcrânienne ;

électroanalgésie à impulsions courtes;

thérapie diadynamique;

Électrodiagnostic ;

Stimulation électrique et électropuncture.

ACTIVITÉS CIBLES

Comprendre l'essence de l'action physiologique des courants basse fréquence pulsés. Être capable de:

Déterminer les indications et les contre-indications à l'utilisation des courants basse fréquence pulsés ;

Choisissez le type d'effet thérapeutique approprié;

Nommer indépendamment les procédures ;

Évaluer l'effet des courants pulsés sur le corps du patient.

Étudier les principes de fonctionnement des appareils "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Miorhythm".

BLOC D'INFORMATIONS

Les méthodes d'exposition par impulsion à des facteurs physiques sont les stimuli les plus adéquats pour le corps et, avec des fonctions altérées, leur effet thérapeutique est le plus efficace. Les principaux avantages des techniques de kinésithérapie pulsée :

Sélectivité d'action;

Possibilité d'impact plus profond;

Spécificité;

Manque d'adaptation rapide des tissus au facteur physique;

Effet thérapeutique avec la moindre charge sur le corps.

Les courants impulsionnels consistent en des changements à court terme répétés de manière rythmique de la tension électrique ou de l'intensité du courant. La possibilité d'utiliser le courant pulsé pour un effet stimulant sur divers organes, les tissus et les systèmes corporels est basé sur la nature des impulsions électriques qui imitent effet physiologique influx nerveux et provoquant une réaction similaire à l'excitation naturelle. L'action du courant électrique est basée sur le mouvement de particules chargées (ions d'électrolytes tissulaires), à la suite de quoi la composition habituelle des ions des deux côtés de la membrane cellulaire change et des processus physiologiques se développent dans la cellule qui provoquent une excitation.

L'excitabilité peut être jugée par la plus petite intensité de stimulus nécessaire à l'apparition d'une réaction réflexe, ou par l'intensité du courant de seuil, ou par le décalage de potentiel de seuil suffisant pour l'apparition d'un potentiel d'action. En parlant d'excitabilité, ils utilisent des concepts tels que la rhéobase et la chronaxie. Ces concepts ont été introduits dans la physiologie en 1909 par L. Lapik, qui a étudié le plus petit effet (seuil) des tissus excitables et déterminé la relation entre la force du courant et la durée de son action. Rheobase (du grec "rheos" - flux, flux et "base" - mouvement, mouvement; base) - la plus petite force de courant électrique continu qui provoque une excitation dans les tissus vivants avec une durée d'action suffisante. La rhéobase, comme la chronaxie, permet d'évaluer l'excitabilité des tissus et des organes.

nouveau en termes de force de seuil de stimulation et de durée de son action. Reobase correspond au seuil d'irritation et s'exprime en volts ou milliampères.

La valeur de rhéobase peut être calculée à l'aide de la formule :

où I est l'intensité du courant, t est la durée de son action, a, b sont des constantes déterminées par les propriétés du tissu.

Chronaxia (du grec "chronos" - temps et "axia" - prix, mesure) - le temps d'action le plus court d'un courant électrique continu d'une force à double seuil (double rhéobase), provoquant une excitation tissulaire. Comme établi expérimentalement, l'amplitude du stimulus qui provoque l'excitation dans les tissus est inversement proportionnelle à la durée de son action, qui est exprimée graphiquement par une hyperbole (Fig. 6).

Changer état fonctionnel cellules, tissus et organes sous l'influence d'un stimulus électrique externe est appelée stimulation électrique. Dans les limites de la stimulation électrique, on distingue électrodiagnostic et électrothérapie. En électrodiagnostic, la réaction du corps à une stimulation électrique par des courants pulsés est étudiée. Il a été établi que l'effet irritant d'une seule impulsion de courant dépend de la raideur de la montée de son front montant, de la durée et de l'amplitude de l'impulsion. La raideur de la montée du front d'une seule impulsion détermine l'accélération des ions au cours de leur mouvement. De plus, l'effet du courant électrique alternatif sur le corps dépend de manière significative de sa fréquence. A basse fréquence d'impulsions (de l'ordre de 50 à 100 Hz), le déplacement des ions est suffisant pour irriter la cellule. Aux fréquences moyennes, l'effet irritant du courant diminue. A une fréquence suffisamment élevée (de l'ordre de la centaine de kilohertz), le déplacement des ions devient proportionnel à l'amplitude de leur déplacement lors du mouvement thermique, ce qui ne provoque plus de modification notable de leur concentration et n'a pas d'effet irritant.

L'amplitude du seuil détermine le déplacement instantané maximal des ions et dépend de la durée de l'impulsion. Cette relation est décrite par l'équation de Weiss-Lapick (voir Fig. 6).

Chaque point de la courbe de la Fig. 6 et les points situés au-dessus de la courbe correspondent à des impulsions provoquant une irritation des tissus. Les impulsions extrêmement courtes n'ont pas d'effet irritant (le déplacement des ions est proportionnel à l'amplitude

Riz. 6. Courbe d'excitabilité électrique musculaire (Weiss-Lapic).

fluctuations pendant le mouvement thermique). Avec des impulsions assez longues, l'effet irritant du courant devient indépendant de la durée. Les paramètres d'impulsion qui fournissent une réponse optimale à la stimulation sont utilisés pour stimulation électrique thérapeutique. Le développement moderne de l'électronique offre la possibilité d'obtenir des courants pulsés avec tous les paramètres nécessaires. Dans les appareils modernes, des impulsions de différentes formes sont utilisées, d'une durée allant de dizaines de millisecondes à plusieurs secondes, avec un taux de répétition allant de fractions de Hertz à dix mille Hertz.

électrosommeil

L'électrosommeil est une méthode d'effets neurotropes non pharmacologiques sur le système nerveux central avec un courant pulsé constant de configuration rectangulaire, basse fréquence (1-160 Hz) et faible puissance (10 mA). La méthode est inoffensive, action toxique, réactions allergiques, dépendance et cumul.

On pense que le mécanisme d'action de l'électrosommeil est basé sur l'effet direct du courant sur les structures du cerveau. Le courant d'impulsion, pénétrant dans le cerveau par les trous des orbites, se propage à travers les espaces vasculaires et alcooliques et atteint les noyaux sensibles des nerfs crâniens, l'hypophyse, l'hypothalamus, la formation réticulaire et d'autres structures. Le mécanisme d'action réflexe de l'électrosommeil est associé à l'impact d'impulsions de courant continu de faible puissance sur les récepteurs de la zone réflexogène : la peau des orbites et paupière supérieure. Par l'arc réflexe, l'irritation est transmise aux formations sous-corticales, le cortex cérébral, provoquant l'effet d'inhibition protectrice. Dans le mécanisme effet thérapeutique la capacité à dormir joue un rôle important cellules nerveuses le cerveau à assimiler un certain rythme du courant d'impulsion.

Influant sur les structures du système limbique, l'électrosommeil restaure les perturbations de l'équilibre émotionnel, végétatif et humoral de l'organisme. Ainsi, le mécanisme d'action consiste en l'influence directe et réflexe des impulsions de courant sur le cortex cérébral et les formations sous-corticales.

Le courant impulsionnel est un stimulus faible qui a un effet rythmique monotone sur des structures cérébrales telles que l'hypothalamus et la formation réticulaire. La synchronisation des impulsions avec les biorythmes du système nerveux central provoque une inhibition de ce dernier et conduit à l'apparition du sommeil. L'électrosommeil a un effet analgésique, hypotenseur, a un effet sédatif et trophique.

La procédure d'électrosommeil se caractérise par deux phases. Le premier est inhibiteur, associé à la stimulation des formations sous-corticales par le courant d'impulsion et se manifestant par une somnolence, une somnolence, un sommeil, un ralentissement du pouls, une respiration, une diminution de la pression artérielle et une activité bioélectrique du cerveau. S'ensuit une phase de désinhibition associée à une augmentation de l'activité fonctionnelle du cerveau, des systèmes d'autorégulation et se manifestant par une augmentation des performances et une amélioration de l'humeur.

L'électrosommeil a un effet calmant sur le corps, provoquant un sommeil proche du physiologique. Sous l'influence de l'électrosommeil, l'activité réflexe conditionnée diminue, la respiration et le pouls ralentissent, les petites artères se dilatent, la pression artérielle diminue; un effet analgésique apparaît. Chez les patients atteints de névrose, le stress émotionnel et les réactions névrotiques s'affaiblissent. L'électrosommeil est largement utilisé dans la pratique psychiatrique; tout en constatant la disparition de l'anxiété et de la sédation. Indications pour la nomination d'électrosommeil pour les patients atteints de maladie coronarienne chronique (CHD) et de cardiosclérose post-infarctus:

Cardialgie ;

Sentiment de peur de la mort;

Efficacité insuffisante des médicaments sédatifs et hypnotiques.

Effets de l'électrosommeil :

Dans la première phase :

❖ anti-stress ;

❖ sédatif ;

❖ tranquillisant ;

Dans la deuxième phase :

❖ stimulant;

❖ soulager la fatigue mentale et physique.

Pour effectuer des procédures de thérapie par électrosommeil, des générateurs d'impulsions de tension de polarité constante et de configuration rectangulaire avec une certaine durée et une fréquence réglable sont utilisés: "Electroson-4T" et "Electroson-5".

Les procédures sont effectuées dans une pièce calme et sombre avec une température confortable. Le patient est allongé sur le canapé dans une position confortable. La technique est rétromastoïdienne. Des électrodes oculaires avec des tampons hydrophiles humidifiés de 1 cm d'épaisseur sont placées sur les paupières fermées et connectées à la cathode; les électrodes occipitales sont fixées sur les processus mastoïdiens des os temporaux et fixées à l'anode. La force du courant est dosée par un léger picotement ou vibration indolore que le patient ressent. Si des sensations désagréables apparaissent dans la zone d'application des électrodes, la force du courant fourni doit être réduite, ne dépassant généralement pas 8-10 mA. La fréquence des impulsions est choisie en fonction de l'état fonctionnel du patient. Dans les maladies causées par le développement de processus organiques dégénératifs dans les vaisseaux et le tissu nerveux du cerveau, l'effet se produit si une fréquence d'impulsion de 5-20 Hz est utilisée et en cas de troubles fonctionnels du système nerveux central - 60- 100 Hz. Simultanément à l'électrosonothérapie, une électrophorèse de substances médicinales peut être réalisée. Des procédures d'une durée de 30-40 à 60-90 minutes, selon la nature du processus pathologique, sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours; le cours du traitement comprend 10-20 expositions.

Indications de traitement :

névroses;

maladie hypertonique ;

IHD (insuffisance coronarienne I degré);

Maladies oblitérantes des vaisseaux des extrémités;

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux dans la période initiale ;

L'asthme bronchique;

Polyarthrite rhumatoïde en présence de neurasthénie ou de psychasthénie ;

Syndrome douloureux ;

douleurs fantômes;

Encéphalopathie post-traumatique (en l'absence d'arachnoïdite);

Schizophrénie au cours de l'asthénie après traitement médicamenteux actif ;

syndrome diencéphalique;

névrodermite ;

Toxicose de la grossesse;

Préparation des femmes enceintes à l'accouchement;

Violation de la fonction menstruelle;

Syndrome prémenstruel et ménopausique ;

Réactions météotropes ;

Logonévrose;

Conditions stressantes et stress émotionnel prolongé. Contre-indications :

intolérance actuelle;

Maladies oculaires inflammatoires et dystrophiques ;

désinsertion rétinienne ;

Haut degré de myopie;

Dermatite de la peau du visage;

Hystérie;

Arachnoïdite post-traumatique ;

La présence d'objets métalliques dans les tissus du cerveau et du globe oculaire.

Électroanalgésie transcrânienne

L'électroanalgésie transcrânienne est une méthode de thérapie neurotrope basée sur l'impact sur le système nerveux central de courants pulsés de configuration rectangulaire avec une fréquence de 60-2000 Hz avec des rapports cycliques variables et constants.

L'effet thérapeutique repose sur l'excitation sélective du système opioïde endogène du tronc cérébral par des courants impulsionnels de basse fréquence. Les courants impulsionnels modifient l'activité bioélectrique du cerveau, ce qui entraîne une modification de l'activité du centre vasomoteur et se manifeste par la normalisation de l'hémodynamique systémique. De plus, la libération de peptides opioïdes endogènes dans le sang active les processus de régénération et de réparation au foyer de l'inflammation.

L'électroanalgésie transcrânienne est une méthode qui a des effets sédatifs prononcés (à une fréquence allant jusqu'à 200-300 Hz), tranquillisants (à 800-900 Hz) et analgésiques (au-dessus de 1000 Hz).

Équipement et instructions générales pour effectuer les procédures

Pour les procédures d'électroanalgésie transcrânienne, on utilise des appareils qui génèrent des impulsions rectangulaires avec une tension allant jusqu'à 10 V avec une fréquence de 60-100 Hz, une durée de 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "Etrans-1, -2, - 3" - et une tension jusqu'à 20 V avec une fréquence de 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). La force de l'effet analgésique augmente lorsqu'une composante constante supplémentaire du courant électrique est activée. Le rapport entre le courant continu et le courant pulsé 5:1-2:1 est considéré comme optimal.

Pendant la procédure, le patient est allongé sur le canapé dans une position confortable. La technique fronto-mastoïdienne est utilisée: une cathode bifurquée avec des joints humidifiés avec de l'eau tiède ou une solution de bicarbonate de sodium à 2% est installée dans la région des arcades sourcilières, et une anode bifurquée est placée sous les processus mastoïdiens. Après avoir sélectionné les paramètres de l'électroanalgésie transcrânienne (fréquence, durée, rapport cyclique et amplitude de la composante constante), l'amplitude de la tension de sortie est progressivement augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une sensation de picotement et une légère chaleur sous les électrodes. La durée d'exposition est de 20 à 40 minutes. Le cours du traitement comprend 10-12 procédures.

Pour l'électroanalgésie transcérébrale, des courants modulés sinusoïdalement sont également utilisés avec les paramètres suivants :

La durée des demi-périodes est de 1:1,5 ;

mode variables ;

Profondeur de modulation 75 % ;

Fréquence 30Hz.

La durée de la procédure est de 15 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement, le traitement comprend 10 à 12 manipulations. Au cours de la procédure, un demi-masque électronique en caoutchouc de l'appareil pour le sommeil électrique est utilisé, remplaçant la prise par un dispositif de prise pour l'appareil de la série Amplipulse.

Indications de traitement :

Névralgie des nerfs crâniens ;

Douleur causée par une pathologie vertébrogène ;

douleurs fantômes;

Végétodistonie ;

Classe fonctionnelle angine de poitrine I et II ;

ulcère peptique et duodénum;

Neurasthénie;

névrodermite ;

Surmenage;

Syndrome de sevrage alcoolique ;

Trouble du sommeil;

réactions météopathiques. Contre-indications :

Contre-indications générales à la physiothérapie;

intolérance actuelle;

Douleur aiguë d'origine viscérale (crise d'angine, infarctus du myocarde, colique néphrétique, accouchement) ;

Lésion cérébrale fermée ;

syndrome diencéphalique;

syndrome thalamique;

Violation du rythme cardiaque;

Dommages à la peau au niveau des sites d'électrodes.

Techniques thérapeutiques

Dans l'hypertension de stade I et II et la maladie coronarienne pour l'électrosommeil, on utilise une technique orbito-rétromastoïdienne utilisant un courant pulsé rectangulaire de fréquence 5-20 Hz, d'une durée de 30 minutes à 1 heure, quotidiennement. Le cours du traitement comprend 12 à 15 procédures.

L'électrotranquilisation transcrânienne est réalisée selon la technique loborétromastoïdienne à l'aide d'un courant pulsé rectangulaire d'une fréquence de 1000 Hz, d'une durée de 30 à 45 minutes par jour. Le cours du traitement comprend 12 à 15 procédures.

Pour une hypertension stable appliquer l'électrosommeil en utilisant un courant pulsé rectangulaire avec une fréquence de 100 Hz (les 5-6 premières procédures); puis passez à une fréquence de 10 Hz. La durée des procédures est de 30 à 45 minutes. Le cours du traitement comprend 10-12 procédures quotidiennes.

Avec syndrome diencéphalique et névroses appliquer l'électrosommeil à l'aide d'un courant pulsé rectangulaire de fréquence 10 Hz d'une durée de 30 minutes à 1 heure, tous les deux jours. Le cours du traitement se compose de 10-12 procédures.

L'électrotranquilisation transcrânienne est réalisée selon la technique loborétromastoïdienne à l'aide d'un courant pulsé rectangulaire de fréquence 1000 Hz, d'une durée de 30 à 40 minutes. Le cours du traitement comprend 12 à 15 procédures quotidiennes.

Avec encéphalopathie traumatique l'électrosommeil est utilisé selon la méthode oculo-rétromastoïdienne en utilisant un courant pulsé rectangulaire d'une fréquence de 10 Hz pendant une durée de 30 minutes à 1 heure, un jour sur deux. Le cours du traitement comprend 10-12 procédures.

Électroanalgésie à impulsions courtes

Électroanalgésie à impulsions courtes (neurostimulation électrique transcutanée) - l'impact sur le foyer douloureux avec des impulsions de courant très courtes (20-500 μs), suivies de rafales de 20-100 impulsions avec une fréquence de 2 à 400 Hz.

La durée et le taux de répétition des impulsions de courant utilisées dans l'électroanalgésie à impulsions courtes sont très similaires aux paramètres d'impulsion correspondants des fibres Ap myélinisées épaisses. À cet égard, le flux d'afferentation ordonnée rythmique créé au cours de la procédure excite les neurones de la substance gélatineuse. cornes arrière moelle épinière et bloque la conduction des informations nocigéniques à leur niveau. L'excitation des neurones intercalaires des cornes postérieures de la moelle épinière entraîne la libération de peptides opioïdes dans ceux-ci. L'effet analgésique est renforcé par l'action des impulsions électriques sur les zones paravertébrales et les zones de douleur réfléchie.

La fibrillation des muscles lisses des artérioles et des muscles superficiels de la peau, provoquée par des impulsions électriques, active les processus d'utilisation des substances algogènes (bradykinine) et des médiateurs (acétylcholine, histamine) libérés lors du développement de la douleur. Le renforcement du flux sanguin local active les processus métaboliques locaux et les propriétés protectrices locales des tissus. Parallèlement, l'œdème périneural diminue et la sensibilité tactile opprimée dans les zones de douleur locale est restaurée.

Équipement et instructions générales pour effectuer les procédures

Pour les procédures, les appareils "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4", etc. sont utilisés. Pendant les procédures, les électrodes sont appliqués et fixés

dans la zone de projection du foyer de la douleur. Selon le principe de leur placement, on distingue l'électroanalgésie périphérique, lorsque les électrodes sont placées dans les zones douloureuses, les points de sortie des nerfs correspondants ou leurs projections, ainsi que dans les zones réflexogènes, et l'électroanalgésie segmentaire, dans laquelle les électrodes sont placées dans la région des points paravertébraux au niveau du segment rachidien correspondant. Le plus souvent, deux types d'électroanalgésie à impulsions courtes sont utilisés. Dans le premier cas, des impulsions de courant d'une fréquence de 40-400 Hz avec une puissance allant jusqu'à 5-10 mA sont utilisées, provoquant une analgésie rapide (2-5 min) du métamère correspondant, qui dure au moins 1-1,5 heures . points actifs(BAT) utilisent des impulsions de courant jusqu'à 15-30 mA, fournies à une fréquence de 2-12 Hz. L'hypoalgésie se développe en 15-20 minutes et capture, en plus de la zone d'influence, et des métamères voisins.

Les paramètres des courants pulsés sont dosés en termes d'amplitude, de taux de répétition et de rapport cyclique, en tenant compte du stade de développement du syndrome douloureux. Parallèlement à cela, l'apparition d'une sensation d'hypoalgésie chez le patient est prise en compte. Pendant la procédure, le patient ne doit pas présenter de fibrillations musculaires prononcées dans la zone où se trouvent les électrodes. Temps d'exposition - 20-30 minutes ; les procédures sont effectuées jusqu'à 3-4 fois par jour. La durée du cours dépend de l'efficacité du soulagement de la douleur.

Les indications de traitement sont les syndromes douloureux chez les patients atteints de maladies du système nerveux (sciatique, névrite, névralgie, douleur fantôme) et du système musculo-squelettique (épicondylite, arthrite, bursite, entorse, blessure sportive, fractures osseuses).

Contre-indications :

intolérance actuelle;

Contre-indications générales à la physiothérapie;

Douleurs aiguës d'origine viscérale (crise d'angine, infarctus du myocarde, coliques néphrétiques, douleurs de travail) ;

Maladies des membranes du cerveau (encéphalite et arachnoïdite);

névroses;

Douleur psychogène et ischémique ;

Processus inflammatoire purulent aigu;

thrombophlébite;

dermatoses aiguës ;

La présence de fragments métalliques dans la zone d'impact.

thérapie diadynamique

La thérapie diadynamique (DDT) est une méthode d'électrothérapie basée sur l'exposition à un courant impulsionnel à basse fréquence de direction constante de forme semi-sinusoïdale avec un bord de fuite exponentiel avec une fréquence de 50 et 100 Hz dans diverses combinaisons.

Le DDT a un effet analgésique. L'effet analgésique du DDT est dû à des processus qui se développent au niveau de la moelle épinière et du cerveau. Irritation par courant d'impulsion rythmique d'une grande quantité terminaisons nerveuses conduit à l'apparition d'un flux rythmiquement ordonné d'impulsions afférentes. Ce flux bloque le passage des influx douloureux au niveau de la substance gélatineuse de la moelle épinière. L'effet analgésique du DDT est également facilité par l'excitation réflexe des systèmes endorphiniques de la moelle épinière, la résorption de l'œdème et la réduction de la compression des troncs nerveux, la normalisation des processus trophiques et de la circulation sanguine et l'élimination de l'hypoxie chez tissus.

L'effet direct du DDT sur les tissus corporels diffère peu de l'effet du courant galvanique. La réaction des organes individuels, de leurs systèmes et du corps dans son ensemble est due à la nature pulsée du courant fourni, qui modifie le rapport des concentrations d'ions près de la surface membranes cellulaires, à l'intérieur des cellules et dans les espaces intercellulaires. En raison de la modification de la composition ionique et de la polarisation électrique, la dispersion des solutions cellulaires colloïdales et la perméabilité des membranes cellulaires changent, l'intensité des processus métaboliques et l'excitabilité des tissus augmentent. Ces changements sont plus prononcés près de la cathode. Les modifications locales des tissus, ainsi que l'effet direct du courant sur les récepteurs, provoquent le développement de réactions segmentaires. Au premier plan se trouve l'hyperémie sous les électrodes, due à la vasodilatation et à l'augmentation du flux sanguin. De plus, lorsqu'ils sont exposés au DDT, des réactions causées par des impulsions de courant se développent.

En raison de la concentration changeante d'ions à la surface des membranes cellulaires, la dispersion des protéines cytoplasmiques et l'état fonctionnel de la cellule et du tissu changent. À changement rapide concentration d'ions, la fibre musculaire est réduite (avec une faible intensité de courant - elle se déforme). Cela s'accompagne d'une augmentation du flux sanguin vers les fibres excitées (et vers tout autre organe de travail) et d'une intensification des processus métaboliques.

La circulation sanguine est également améliorée dans les zones du corps innervées à partir du même segment de la moelle épinière, y compris la région symétrique. Cela augmente le flux sanguin vers la zone d'influence, ainsi que l'écoulement veineux, améliore la capacité de résorption des muqueuses des cavités (pleurale, synoviale, péritonéale).

Sous l'influence du DDT, le tonus des vaisseaux principaux se normalise et la circulation collatérale s'améliore. Le DDT affecte les fonctions de l'estomac (sécrétoire, excrétoire et moteur), améliore la fonction sécrétoire du pancréas, stimule la production de glucocorticoïdes par le cortex surrénalien.

Les courants diadynamiques sont obtenus par redressement à une et deux alternances du courant secteur alternatif avec une fréquence de 50 Hz. Afin de réduire l'adaptation aux influences et d'augmenter l'efficacité du traitement, plusieurs types de courant ont été proposés, représentant l'alternance séquentielle de courants avec une fréquence de 50 et 100 Hz ou l'alternance de ces derniers avec des pauses.

Un courant demi-onde continu (OH) demi-sinusoïdal avec une fréquence de 50 Hz a une propriété irritante et myostimulante prononcée, jusqu'à la contraction musculaire tétanique; provoque une grosse vibration désagréable.

Un courant demi-sinusoïdal continu (DN) pleine onde avec une fréquence de 100 Hz a une propriété analgésique et vasoactive prononcée, provoque des contractions fibrillaires des muscles et de petites vibrations diffuses.

Un courant rythmique demi-onde (RR), dont les impulsions alternent avec des pauses de durée égale (1,5 s), a l'effet myostimulant le plus prononcé pendant les impulsions de courant, combiné à une période de relaxation musculaire complète pendant la pause.

Le courant modulé par une courte période (KP) est une combinaison série de courants ON et DN suivant des tranches égales (1,5 s). L'alternance réduit considérablement l'adaptation à l'exposition. Ce courant a d'abord un effet neuromyostimulant, et après 1-2 minutes - un effet analgésique; provoque chez le patient une alternance de vibrations larges et douces.

Courant modulé par une longue période (DP) - une combinaison simultanée de salves de courant OH d'une durée de 4 s et

durée DN courant 8 s. L'effet neuromyostimulant de tels courants diminue, mais les effets antalgiques, vasodilatateurs et trophiques augmentent progressivement. Les sensations du patient sont similaires à celles du mode d'exposition précédent.

Courant demi-onde (SW) - une série d'impulsions d'un courant demi-onde avec une amplitude qui augmente de zéro à une valeur maximale en 2 s, reste à ce niveau pendant 4 s, puis diminue à zéro en 2 s . Durée totale en envoyant une impulsion de 8 s, la durée de la période entière est de 12 s.

Courant pleine onde (DV) - une série d'impulsions d'un courant pleine onde avec une amplitude qui varie de la même manière que celle du courant OB. La durée totale de la période est également de 12 s.

Le courant diadynamique a une capacité d'injection, qui détermine son utilisation dans les méthodes d'électrophorèse des médicaments (diadynamophorèse). Cédant au courant galvanique en termes de quantité de médicament administré, il contribue à sa pénétration plus profonde, potentialisant souvent son action. Il est préférable de prescrire la diadynamophorèse lorsque le syndrome douloureux prédomine.

Équipement et instructions générales pour effectuer les procédures

Pour exécuter les procédures DDT, on utilise des dispositifs qui génèrent des rafales d'impulsions de différentes durées, fréquences et formes avec différentes durées de pauses entre les rafales, telles que "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamique DD-5A" et etc.

Au cours de la procédure DDT, des coussinets hydrophiles d'électrodes de la taille requise sont humidifiés avec de l'eau chaude du robinet, pressés, des plaques métalliques sont placées dans les poches des coussinets ou au-dessus d'eux. Les électrodes à coupelle sont placées dans la zone la plus prononcée la douleur et pendant la procédure, tenez la poignée du support électrique avec votre main. Une électrode est placée sur le point douloureux, reliée au pôle négatif de l'appareil - la cathode ; une autre électrode de même surface est placée à côté de la première à une distance égale ou supérieure à son diamètre. Avec des électrodes de différentes zones, la plus petite électrode (active) est placée sur le point douloureux, la plus grande (indifférente) est placée sur un point sensible.

distance (dans le tronc ou le membre du nerf proximal). Avec le DDT sur la zone des petites articulations de la main ou du pied, l'eau peut être utilisée comme électrode active : elle est remplie d'un bain de verre ou d'ébonite et le bain est relié au pôle négatif de l'appareil par l'intermédiaire d'une électrode en carbone .

Selon la sévérité du processus pathologique, le stade de la maladie, la réactivité du patient (propriété du tissu à répondre différemment à l'action d'un stimulus externe ; dans ce cas, l'action d'un facteur physiothérapeutique ou un changement dans l'environnement interne du corps), caractéristiques individuelles problèmes corporels et thérapeutiques à résoudre, on utilise l'un ou l'autre type de DDT, ainsi que leur combinaison. Pour réduire la dépendance et augmenter progressivement l'intensité de l'exposition, 2 à 3 types de courant DDT sont utilisés sur la même partie du corps.

La force du courant est sélectionnée individuellement, en tenant compte des sensations subjectives du patient (légers picotements, brûlures, sensation de glissement des électrodes, vibrations, compression intermittente ou contraction des muscles dans la zone d'influence). Avec le syndrome douloureux DDT, la force du courant est choisie de manière à ce que le patient ressente une vibration indolore prononcée (de 2-5 à 15-30 mA). Au cours de la procédure, une dépendance à l'action du DDT est notée; il faut en tenir compte et, si nécessaire, augmenter l'intensité de l'impact. La durée de la procédure est de 4 à 6 minutes dans une zone, le temps d'exposition total est de 15 à 20 minutes. Le cours du traitement comprend 5 à 10 procédures quotidiennes.

Indications de traitement :

Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose vertébrale avec syndromes douloureux (lumbago, sciatique, syndrome radiculaire), troubles moteurs et vasculaires-trophiques ;

Névralgie, migraine;

Maladies et blessures du système musculo-squelettique, myosite, arthrose, périarthrite;

Maladies du système digestif (ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​pancréatite);

Chronique maladies inflammatoires appendices utérins;

l'hypertension chez étapes initiales. Contre-indications :

intolérance actuelle;

Contre-indications générales à la physiothérapie;

Processus inflammatoires aigus (purulents);

thrombophlébite;

Fractures non fixées ;

Hémorragies dans la cavité et les tissus;

Ruptures des muscles et des ligaments.

Techniques thérapeutiques

Thérapie diadynamique dans le traitement de la névralgie du trijumeau

De petites électrodes rondes sont utilisées. Une électrode (cathode) est installée sur le site de sortie de l'une des branches du nerf trijumeau, la seconde - dans la zone d'irradiation de la douleur. Influencé par le courant DN 20-30 s, puis le courant KP pendant 1-2 minutes. La force actuelle est progressivement augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une vibration indolore prononcée; le cours du traitement comprend jusqu'à six procédures quotidiennes.

Thérapie diadynamique dans le traitement de la migraine

La position du patient est couchée sur le côté. Influencé par des électrodes rondes sur un support manuel. La cathode est installée 2 cm derrière le coin mandibule sur la région du nœud sympathique cervical supérieur, l'anode est 2 cm plus haute. Les électrodes sont placées perpendiculairement à la surface du cou. Appliquer le DN actuel pendant 3 min ; l'intensité du courant est progressivement augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une vibration prononcée. L'impact est effectué des deux côtés. Le cours consiste en 4 à 6 procédures quotidiennes.

Thérapie diadynamique pour les maux de tête associés à un état hypotenseur, athérosclérose des vaisseaux cérébraux (selon V.V. Sinitsin)

La position du patient est couchée sur le côté. Utilisez de petites électrodes doubles sur un support manuel. Les électrodes sont placées dans la région temporale (au niveau du sourcil) de manière à ce que l'artère temporale soit dans l'espace interélectrodes. Le courant KP est appliqué pendant 1 à 3 minutes, suivi d'un changement de polarité pendant 1 à 2 minutes. Au cours d'une procédure, les artères temporales droite et gauche sont traitées en alternance. Les procédures sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours, le traitement consiste en 10 à 12 procédures.

Thérapie diadynamique par zone vésicule biliaire

Les électrodes à plaque sont positionnées comme suit: une électrode active (cathode) d'une surface de 40-50 cm 2 est placée sur la zone de projection de la vésicule biliaire à l'avant, une deuxième électrode (anode) d'une taille de 100- 120 cm 2 est placé transversalement sur le dos.

Appliquer OB dans un mode de fonctionnement constant ou variable (dans ce dernier, la durée de la période est de 10-12 s, le temps de montée du front montant et le temps de descente du front descendant sont de 2-3 s chacun). La force du courant est augmentée jusqu'à ce que des contractions prononcées des muscles de la paroi abdominale antérieure commencent sous les électrodes. La durée de la procédure est de 10 à 15 minutes par jour ou tous les deux jours, le traitement consiste en 10 à 12 procédures.

Thérapie diadynamique sur les muscles antérieurs paroi abdominale Des électrodes d'une surface de 200 à 300 cm 2 sont placées sur la paroi abdominale (cathode) et dans la région lombo-sacrée (anode). Paramètres DDT : courant OB en mode continu ; la force actuelle est augmentée jusqu'à l'apparition de contractions prononcées de la paroi abdominale, le temps d'exposition est de 10 à 12 minutes. Le cours du traitement comprend jusqu'à 15 procédures.

Thérapie diadynamique sur le périnée

Les électrodes d'une surface de 40 à 70 cm 2 sont disposées comme suit:

Au-dessus de l'articulation pubienne (anode) et sur le périnée (cathode);

Au-dessus de l'articulation pubienne et sur la zone périnéale sous le scrotum (la polarité dépend du but de l'exposition) ;

Au-dessus de l'articulation pubienne (cathode) et sur la colonne lombo-sacrée (anode).

Paramètres DDT: courant à une demi-onde en mode de fonctionnement alternatif, la durée de la période est de 4 à 6 s. Il est possible d'utiliser le rythme syncopé dans le mode de fonctionnement alterné. Avec une bonne tolérance, l'intensité du courant est augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une vibration prononcée. La durée de la procédure peut aller jusqu'à 10 minutes par jour ou tous les deux jours, le traitement comprend jusqu'à 12 à 15 procédures.

L'impact de la thérapie diadynamique sur les organes génitaux d'une femme

Des électrodes d'une surface de 120-150 cm 2 sont placées transversalement sur l'articulation pubienne et dans la région sacrée. Paramètres DDT : DN avec inversion de polarité - 1 min ; CP - 2-3 minutes chacun, DP - 2-3 minutes chacun. Les procédures sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours. Le cours du traitement comprend 8 à 10 procédures.

Thérapie diadynamique pour les maladies de l'articulation de l'épaule

Des électrodes à plaques sont placées transversalement sur les faces antérieure et postérieure de l'articulation (la cathode est au niveau de la projection de la douleur).

Paramètres DDT : DV (ou DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Avec douleur sous les deux électrodes au milieu de l'exposition

Pour chaque type de courant, la polarité est inversée. La force actuelle est augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une vibration indolore prononcée. Le cours est prescrit 8-10 procédures effectuées quotidiennement ou tous les deux jours.

Thérapie diadynamique pour les ecchymoses ou les entorses de l'articulation

Des électrodes rondes sont placées de part et d'autre de l'articulation sur les points les plus douloureux. Influencé par le courant DN pendant 1 min, puis - KP pendant 2 min dans le sens aller et retour. L'intensité du courant est augmentée jusqu'à ce que le patient ressente la vibration la plus prononcée. Les procédures sont effectuées quotidiennement. Le cours du traitement se compose de 5-7 procédures.

stimulation électrique

La stimulation électrique est une méthode d'exposition thérapeutique à des courants pulsés de basse et haute fréquence, utilisée pour restaurer l'activité des organes et des tissus qui ont perdu fonction normale, ainsi que pour modifier l'état fonctionnel des muscles et des nerfs. Appliquer des impulsions séparées ; série composée de plusieurs impulsions, ainsi que des impulsions rythmiques alternant avec une certaine fréquence. La nature de la réaction induite dépend :

Intensité, configuration et durée des impulsions électriques ;

L'état fonctionnel de l'appareil neuromusculaire. Ces facteurs sont étroitement liés les uns aux autres.

basé sur l'électrodiagnostic, vous permettant de sélectionner les paramètres optimaux du courant pulsé pour la stimulation électrique.

Supports de stimulation électrique contractilité muscles, améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus, prévient le développement de l'atrophie et des contractures. Les procédures effectuées au bon rythme et à la force de courant appropriée créent un flux d'influx nerveux qui pénètre dans le système nerveux central, ce qui aide à son tour à restaurer les fonctions motrices.

Les indications

La stimulation électrique la plus largement utilisée dans le traitement des maladies des nerfs et des muscles. Ces maladies comprennent diverses parésies et paralysies des muscles squelettiques, comme flasques, causées par des troubles du système nerveux périphérique.

nous et la moelle épinière (névrite, les conséquences de la poliomyélite et des lésions médullaires avec lésion de la moelle épinière), et spastique, post-AVC. La stimulation électrique est indiquée pour l'aphonie due à la parésie des muscles du larynx, à l'état parétique des muscles respiratoires et du diaphragme. Il est également utilisé pour l'atrophie musculaire, en tant que primaire, développée à la suite de blessures. nerfs périphériques et la moelle épinière, ainsi que secondaire, résultant d'une immobilisation prolongée des membres due à des fractures et à des opérations ostéoplastiques. La stimulation électrique est indiquée pour les états atoniques des muscles lisses des organes internes (estomac, intestins, vessie). La méthode est utilisée pour les saignements atoniques, pour prévenir la phlébothrombose postopératoire, pour prévenir les complications lors d'une inactivité physique prolongée, pour augmenter la forme physique des athlètes.

La stimulation électrique est largement utilisée en cardiologie. Une seule décharge électrique à haute tension (jusqu'à 6 kV), appelée défibrillation, est capable de restaurer le travail d'un cœur arrêté et de retirer un patient atteint d'infarctus du myocarde d'un état de mort clinique. Un dispositif miniature implantable (pacemaker), qui délivre des impulsions rythmiques au muscle cardiaque du patient, assure un travail efficace à long terme du cœur en cas de blocage de ses voies de conduction.

Contre-indications

Les contre-indications incluent :

calculs biliaires et rénaux;

Processus purulents aigus dans les organes abdominaux;

État spasmodique des muscles.

La stimulation électrique des muscles faciaux est contre-indiquée en cas d'augmentation de leur excitabilité, ainsi que de signes précoces de contracture. La stimulation électrique des muscles des extrémités est contre-indiquée en cas d'ankylose des articulations, de luxations avant leur réduction, de fractures osseuses avant leur consolidation.

Instructions générales pour l'exécution des procédures

Les procédures de stimulation électrique sont dosées individuellement en fonction de la force du courant irritant. Au cours de la procédure, le patient doit ressentir des contractions musculaires intenses, visibles mais indolores. Le patient ne doit pas ressentir d'inconfort. L'absence de contractions musculaires ou de sensations douloureuses indique mauvais emplacementélectrodes ou l'insuffisance du courant appliqué. La durée de la procédure

ry est individuel et dépend de la gravité du processus pathologique, du nombre de muscles affectés et de la méthode de traitement.

En physiothérapie, la stimulation électrique est principalement utilisée pour agir sur les nerfs et les muscles endommagés, ainsi que sur les muscles lisses des parois des organes internes.

Électrodiagnostic

L'électrodiagnostic est une méthode qui vous permet de déterminer l'état fonctionnel de l'appareil neuromusculaire périphérique à l'aide de certaines formes de courant.

Lorsqu'un nerf ou un muscle est irrité par le courant, son activité bioélectrique change et des réponses de pointe se forment. En changeant le rythme de la stimulation, on peut détecter une transition progressive des contractions simples au tétanos denté (lorsque le muscle a le temps de se détendre partiellement et de se contracter à nouveau sous l'action de la prochaine impulsion de courant), puis au tétanos complet (lorsque le muscle ne se détend pas du tout en raison de la répétition fréquente des impulsions de courant). Ces réactions de l'appareil neuromusculaire lorsqu'il est irrité par des courants continus et pulsés ont constitué la base de l'électrodiagnostic classique et de la stimulation électrique.

La tâche principale de l'électrodiagnostic est de déterminer les changements quantitatifs et qualitatifs dans la réaction des muscles et des nerfs à l'irritation par le courant continu tétanisant et intermittent. Des études électrodiagnostiques répétées vous permettent d'établir la dynamique du processus pathologique (restauration ou approfondissement de la lésion), d'évaluer l'efficacité du traitement et d'obtenir les informations nécessaires au pronostic. De plus, une évaluation correcte de l'état d'excitabilité électrique de l'appareil neuromusculaire permet de sélectionner les paramètres de courant optimaux pour la stimulation électrique.

La stimulation électrique maintient la contractilité et le tonus musculaire, améliore la circulation sanguine et le métabolisme des muscles affectés, ralentit leur atrophie et restaure la grande labilité de l'appareil neuromusculaire. Lors de la stimulation électrique, sur la base des données d'électrodiagnostic, la forme du courant pulsé, le taux de répétition des impulsions sont sélectionnés et leur amplitude est régulée. Dans le même temps, des contractions musculaires rythmiques prononcées et indolores sont obtenues. La durée des impulsions utilisées est de 1 à 1000 ms. La force actuelle des muscles de la main et du visage est

3-5 mA, et pour les muscles de l'épaule, du bas de la jambe et de la cuisse - 10-15 mA. Le principal critère d'adéquation est d'obtenir une contraction musculaire isolée et indolore d'amplitude maximale lorsqu'elle est exposée à un courant de force minimale.

Équipement et instructions générales pour effectuer les procédures

Pour l'électrodiagnostic, l'appareil Neuropulse est utilisé. En électrodiagnostic utiliser :

Intermittent DC avec une durée d'impulsion rectangulaire de 0,1-0,2 s (avec interruption manuelle);

Courant de tétanisation avec impulsions triangulaires, fréquence 100 Hz et durée d'impulsion 1-2 ms ;

Courant d'impulsion rectangulaire et courant d'impulsion exponentiel avec fréquence d'impulsion réglable de 0,5 à 1200 Hz et durée d'impulsion réglable de 0,02 à 300 ms.

L'étude de l'excitabilité électrique est réalisée dans une pièce chaude et bien éclairée. Les muscles de la zone étudiée et du côté sain (symétrique) doivent être aussi détendus que possible. Lors de l'électrodiagnostic, l'une des électrodes (guide, surface 100-150 cm 2) avec un tampon hydrophile mouillé est placée sur le sternum ou la colonne vertébrale et connectée à l'anode de l'appareil. La deuxième électrode, préalablement recouverte d'un tissu hydrophile, est périodiquement humidifiée avec de l'eau. Dans le processus d'électrodiagnostic, une électrode de référence est placée sur le point moteur du nerf ou du muscle à l'étude. Ces points correspondent à la projection des nerfs à l'endroit de leur localisation la plus superficielle ou aux endroits où le nerf moteur pénètre dans les muscles. D'après des études spéciales de R. Erb à la fin du XIXe siècle. tableaux compilés indiquant l'emplacement typique des points moteurs, où les muscles se contractent à la force actuelle la plus faible.

Pour la myoneurostimulation, les appareils Miorhythm et Stimul-1 sont utilisés. Avec des lésions légèrement prononcées des nerfs et des muscles, des appareils de thérapie DDT et amplipulse (en mode redressé) sont également utilisés pour la stimulation électrique. La stimulation des organes internes est réalisée à l'aide de l'appareil "Endoton-1".

L'appareil "Stimulus-1" génère trois types de courants pulsés. Pour la stimulation électrique avec cet appareil, des électrodes à plaque avec des coussinets hydrophiles de différentes tailles sont utilisées,

ainsi que des électrodes en bande de conception spéciale. De plus, des électrodes sont utilisées sur la poignée avec un interrupteur à bouton-poussoir. L'emplacement des points est noté par le médecin lors de l'électrodiagnostic.

Pour la stimulation électrique des nerfs et des muscles avec des changements pathologiques prononcés, une technique bipolaire est utilisée, dans laquelle deux électrodes de taille égale d'une surface de 6 cm 2 sont placées comme suit: une électrode (cathode) - au niveau du moteur point, l'autre (anode) - dans la zone de transition du muscle dans le tendon, en section distale. Dans la technique bipolaire, les deux électrodes sont placées le long du muscle stimulé et fixées avec un bandage afin que la contraction musculaire soit dégagée et visible. Pendant la stimulation électrique, le patient ne doit pas ressentir de douleur désagréable ; après la contraction musculaire, il a besoin de se reposer. Plus le degré de lésion musculaire est important, moins les contractions sont provoquées (de 1 à 12 contractions par minute), plus le repos après chaque contraction est long. Au fur et à mesure que les mouvements musculaires sont restaurés, la fréquence des contractions est progressivement augmentée. Avec une stimulation active, lorsque le courant est activé simultanément avec la tentative du patient de produire une contraction musculaire volontaire, le nombre et la durée des impulsions sont régulés par un modulateur manuel.

La force actuelle est régulée pendant la procédure, obtenant des contractions musculaires prononcées et indolores. La force actuelle varie en fonction du groupe musculaire - de 3-5 mA à 10-15 mA. La durée de la procédure et le déroulement de la stimulation musculaire électrique dépendent de la nature de la lésion musculaire et de sa gravité. Les procédures sont effectuées 1 à 2 fois par jour ou tous les deux jours. La durée du traitement est de 10 à 15 procédures.

Indications pour la stimulation électrique :

Parésie flasque et paralysie associée à une lésion nerveuse, inflammation spécifique ou non spécifique du nerf, dommages toxiques maladies nerveuses, dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale;

Parésie centrale et paralysie associée à une déficience circulation cérébrale;

Atrophie musculaire avec inactivité physique prolongée, bandages d'immobilisation;

Parésie hystérique et paralysie ;

Parésie intestinale postopératoire, diverses dyskinésie de l'estomac, intestins, voies biliaires et voies urinaires, calculs urétéraux ;

Stimulation musculaire pour améliorer les artères et circulation veineuse, ainsi que le drainage lymphatique ;

Élargissement et renforcement masse musculaire les athlètes. Contre-indications :

intolérance actuelle;

Contre-indications générales à la physiothérapie;

Processus inflammatoires aigus ;

Contracture des muscles mimiques ;

Saignement (sauf dysfonction utérine);

Fractures des os avant immobilisation ;

Luxations des articulations avant réduction;

Ankylose des articulations;

Fractures des os avant leur consolidation ;

Lithiase biliaire ;

thrombophlébite;

État après violation aiguë circulation cérébrale (les 5-15 premiers jours);

Couture du nerf, vaisseau pendant le premier mois après l'opération ;

Parésie spastique et paralysie ;

Troubles du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, extrasystole polytopique).

Le traitement actuel de l'ostéochondrose est utilisé très efficacement depuis de nombreuses années et permet sans douleur, et surtout en court instant pour combattre cette maladie. La physiothérapie vise à n'influencer que la zone souhaitée (à l'exclusion de l'effet sur le corps).

Parmi les bienfaits de ce soin :

• Aucune allergie;
• Pas d'effets secondaires;
• Il n'y a aucune restriction sur l'âge et l'état des patients.

Conformément aux facteurs ci-dessus, le traitement actuel de l'ostéochondrose est un moyen courant, mais pas le principal, de traiter une telle maladie.

Exposition au courant dans l'ostéochondrose: l'essence du traitement

Une personne souffrant d'une maladie telle que l'ostéochondrose se voit prescrire des procédures physiothérapeutiques afin de s'activer dans le corps processus de récupération et enlever la douleur.

Les courants de Bernard dans l'ostéochondrose contribuent à :

• Normalisation du métabolisme dans la zone affectée de la colonne vertébrale;
• Éliminer la douleur;
• Déblocage des terminaisons nerveuses qui ont été enfreintes ;
• Restauration de la circulation sanguine dans les zones touchées ;
• Relaxation des muscles spasmodiques. Lisez plus de façons de soulager les spasmes des muscles du cou.

La physiothérapie aide à renforcer système immunitaire, permet d'optimiser le travail du cardio système vasculaire, réduit la quantité de médicaments utilisés dans le traitement et assure la récupération la plus rapide.

De plus, les procédures physiothérapeutiques soulagent la douleur et tonifient les tissus musculaires.

Le traitement électrique donne très de beaux résultats dans le traitement de l'ostéochondrose.

Il existe un grand nombre de types d'effets physiothérapeutiques sur les zones touchées de la colonne vertébrale. Généralement, ils sont appliqués en même temps. Cependant, compte tenu du stade de la maladie, de l'état du patient et des contre-indications existantes à l'utilisation d'une telle thérapie, le médecin ne peut prescrire qu'un seul des types de physiothérapie. L'objectif principal du traitement actuel est l'optimisation des processus métaboliques dans les tissus affectés et leur restauration.

Contre-indications au traitement par courant électrique de l'ostéochondrose

Bien que la physiothérapie soit utilisée dans la lutte contre une grande variété de maladies, y compris l'ostéochondrose, elle présente également des contre-indications d'utilisation. Le traitement actuel est inacceptable :

1. En présence de maladies de la peau;
2. Pendant l'exposition à l'alcool/à la drogue ;
3. Si l'ostéochondrose est à un stade aigu;
4. Si les tumeurs cancéreuses sont pertinentes ;
5. Avec des maladies des systèmes cardiaque et vasculaire;
6. Pendant la grossesse et l'allaitement;
7. Lorsque intolérance individuelle ce type de traitement;
8. Si les déviations mentales sont appropriées;
9. Avec la tuberculose.

Seul un médecin peut prescrire les procédures de physiothérapie appropriées : individuellement ou en combinaison. Tout dépendra de l'état du patient et des caractéristiques individuelles de son corps.

Dans la plupart des cas, avec une approche compétente et une supervision appropriée par un médecin, le traitement actuel de l'ostéochondrose donne résultats positifs, et la maladie cesse de déranger et très vite et ne laisse aucune trace.

Si vous menez une bonne hygiène de vie et que vous êtes attentif à votre santé, vous pouvez éviter la plupart des problèmes associés à diverses maladies.