Kā jūtas cilvēks komā?
- dzird, bet nesaprot
- Šeit es redzu no zinātniskā viedokļa, ka viņi jau ir izskaidrojuši, kas ir koma. No sevis es tikai piebildīšu, ka šādi cilvēki patiešām dzird vai var nedzirdēt, kad radinieki ar viņiem runā.
Bet vienu es varu teikt, ka cilvēki apraksta, ka viņi ir bijuši dzīves otrā pusē, tā ir taisnība. Jūs varat satikties un runāt ar cilvēkiem, kuri jau ir miruši, jūs varat apmeklēt vietas, kuras daudzi sauc par elli un debesīm. Tas ir iespējams!
Un es jums saku, tie, kas atgriezušies no komas, parasti krasi maina savu skatījumu uz dzīvi!
Jūs sakāt, ka plaušas un smadzenes ir bojātas, bet tas viss ir atkarīgs no tā, cik smagi smadzenes tiek ietekmētas un kādas to daļas ir bojātas?
Ir iespēja! Mums jātic un jācer! Ja tici, lūdzies, šajā situācijā viss palīdzēs! - Koma (koma) (no grieķu #954;#8182;#956;#945; dziļš miegs) akūti attīstās smaga patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga progresējoša centrālās nervu sistēmas funkciju inhibīcija AR APZIŅAS ZAUDĀJUMU (ko gan var just bez samaņas!?!), reakcijas pārkāpums uz ārējie stimuli, pieaugoši elpošanas, asinsrites un citu organisma dzīvību uzturošo funkciju traucējumi. Šaurā nozīmē komas jēdziens nozīmē visnozīmīgāko CNS nomākuma pakāpi (kam seko smadzeņu nāve), ko raksturo ne tikai pilnīga prombūtne apziņa, bet arī arefleksija un ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju regulēšanas traucējumi.
AT klīniskā prakse komas jēdziens tika noteikts kā bīstams patoloģisks stāvoklis, kas bieži vien ir ar noteiktu attīstības stadiju un šādos gadījumos prasa ārkārtas diagnostika un terapija pēc iespējas ilgāk agrīnā stadijā centrālās nervu sistēmas funkciju pārkāpumi, kad to apspiešana vēl nav sasniegusi ierobežojošo pakāpi. Tāpēc klīniskā diagnoze koma tiek konstatēta ne tikai visu to raksturojošo pazīmju klātbūtnē, bet arī ar centrālās nervu sistēmas funkciju daļējas nomākšanas simptomiem (piemēram, ar samaņas zudumu ar refleksu saglabāšanos), ja to uzskata par komas attīstības stadija.
Atmodas koma (lat. coma vigile) ir pacienta pilnīgas vienaldzības un vienaldzības stāvoklis pret visu apkārtējo un pret sevi, vienlaikus saglabājot autopsihisko, dažos gadījumos alopsihisko orientāciju.
Miegains koma (coma somnolentum; lat. somnolentus miegains) ir drūmas apziņas stāvoklis formā. palielināta miegainība.
Tagad viņi ir iemācījušies labi izkļūt no mākslīgās komas (atceramies mūsu sportisti Skvorcovu), bet, kad viņa attīstās pati, prognoze ir atšķirīga un individuāla. Cerēt uz labāko! - Es biju komā 2 dienas, viss ir meli, par to, ka viņi nokļūst citā pasaulē, tas notiek tikai tad, kad viņi ir klīniski miruši! Bija dziļš miegs, es vispār neko nedzirdēju, neko nejutu, ielika ventilatoru, es biju bagātīgas gļotas, kaut kā izsūknēts. Koma piešķirt 4 grādus, man bija priekšpēdējais
Vikipēdijā ir viss - ja smadzenes neko nejūt ... izredzes ir 50/50 ....
Dievs vien zina... - Kāda veida koma? Es biju komā 4 dienas. normāls miegs un tu neko nedzirdi. Tas ir jāsagaida. Nekas cits.
- Komas stāvoklī cilvēka apziņa nemirst, tāpēc par to ir jācīnās līdz galam.
Ja cilvēks atrodas komā, pastāvīgā bezsamaņā, tas nenozīmē, ka viņš neko nejūt. Šādu secinājumu izdarījuši vācu zinātnieki no Oldenburgas universitātes.
Cilvēka apziņa pat komā turpina strādāt citā līmenī. Tāpēc tuvinieku palīdzība un uzmanība pacientiem nepieciešama arī tad, kad šķiet, ka cilvēks to nevar redzēt un dzirdēt. Neskatoties uz visiem reanimācijas ārstu pieņēmumiem, ka komā esošais pacients neuztver apkārt notiekošo, izrādījās, ka viņš spēj just un just, raksta vācu laikraksts Spiegel ( pilns teksts raksti vietnē Inopressa.ru).
Piemēram, jauns vīrietis, kurš izdzīvoja smagā motocikla avārijā, traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā nokļuva komā. Bet tajā pašā laikā viņš pārsteidzošā veidā turpināja reaģēt uz savas draudzenes parādīšanos.
Katru reizi, kad viņa ienāca istabā, pacientes sirds sāka sisties straujāk. Un nebija vajadzīgs ne apskāviens, ne sveiks, ne skūpsts. Vēlāk viņai vispirms izdevās pabarot pacientu. Radās jautājums: ko īsti jūt un uztver cilvēki komā?
"Pacientiem komā ir spēja iekšēji reaģēt uz stimuliem pat pirms ārējas uzvedības izmaiņas kļūst acīmredzamas," saka Andreass Zīgers no Oldenburgas evaņģēliskās slimnīcas.
"Kamēr cilvēks ir dzīvs, viņš kaut ko uztver un caur sajūtām un kustībām ir saistīts ar apkārtējo pasauli, saka Zīgers. Viņš pat spēj dot signālus."
Šāda, citiem tik tikko pamanāma reakcija ir redzama, ja fiksējat smadzeņu viļņus. "Šādas reakcijas vislabāk novērojamas, kad pacienta tuvumā ir viņa radinieki un radinieki, kā arī īpašas stimulācijas laikā," skaidro neiroķirurgs. Ja rodas šādas reakcijas, palielinās iespēja, ka pacients tiks galā ar komu.
"Ir zinātniski pierādīts, ka šādi pacienti reaģē uz taustes un citiem stimuliem, smadzenes apstrādā saņemto informāciju un organisms uz tiem reaģē ar ātru sirdsdarbību," stāsta Zīgers. Un līdz ar sirdsdarbības biežuma izmaiņām mainās arī elpošanas dziļums, arteriālais spiediens, ķermeņa sasprindzinājums, kas, savukārt, dod cerību uz agrīnu izkļūšanu no komas. Tas, ka šādu pacientu radiniekiem un draugiem nevajadzētu zaudēt ticību un atstāt viņus mierā, ir zināms jau sen. Tomēr pilnīga informācija par to, ko cilvēks jūt, tomēr. Taču ir skaidrs, ka šādā stāvoklī cilvēks nemaz nav tik bezsamaņā.
- manam dēlam ir smags smadzeņu sasitums ar labās puses subdurālās hematomas saspiešanu. Galvas mīksto audu zilumi. Operācija tika veikta galvaskausa trepanācija labajā pusē, hematomas noņemšana. Esi mākslīgā komā. Kādas ir mana dēla izredzes
- Ar COME viņš NEKO nejūt. neredz un nedzird. Smadzenes neuztver nekādu informāciju.
- ar virspusēju komu cilvēks dzird, jūt, atver acis, reaģē uz sāpēm ar dziļu - nekas
- Viņš visu dzird, tikai nevar pateikt
- nezinu
Šodien esmu tikusi tālāk par medicīnu. Vai ir vērts atbalstīt tāda cilvēka dzīvi, kurš nevar sazināties ar ārpasauli? Kā noteikt, cik dziļi viņš "aizgājis", vai dzird apkārt notiekošo, vai pārdzīvo emocijas, vai ir "veģetatīvā" stāvoklī, kurā vairs nevar palīdzēt?
Ņemot vērā, ka eitanāzijas iespēja (brīvprātīga aiziešana no nedziedināmi slimu pacientu dzīves) mūsdienās ir plaši apspriesta pasaulē un dažās valstīs jau ir atrisināta, jautājums par šādu stāvokļu nošķiršanu, lai noteiktu slimības bezcerību. pacientam vai izārstēšanas izredzēm ir īpaša nozīme.
dziļš miegs, miegainība
Lai runātu par šo tēmu, protams, vispirms ir sīkāk jāpastāsta, kas patiesībā ir koma, kas tā ir cēloņi, ilgums kādos gadījumos ir cerība iznākot no komas, un kuras nē. Tēma par cerību uz atveseļošanos mums ir īpaši svarīga, jo šodien uzskati par tās kritērijiem mainās.
Tātad, koma(grieķu koma — dziļš miegs, miegainība) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad cilvēks zaudē samaņu, uz ārējiem stimuliem nereaģē vai nereaģē vispār. Viņa refleksi izzūd, līdz tie pilnībā izzūd, tiek traucēts dziļums un biežums, mainās asinsvadu tonuss, paātrinās vai palēninās pulss, tiek traucēts temperatūras regulēšanas režīms.
Kā likums, pirms komas ir tā sauktā pirmskomatozes stāvoklis, kuras laikā cilvēkam pastiprinās dziļas inhibīcijas simptomi smadzeņu garozā un pa ceļam tiek traucēts skābju-bāzes līdzsvars nervu audi, skābekļa bads , jonu apmaiņas traucējumi un nervu šūnu enerģijas bads .
viltība koma jo tas var ilgt tikai dažas stundas vai varbūt vairākus mēnešus un pat gadus. Tas ir komas ilgums, kas atšķiras no ģīboņa, kas parasti ilgst vairākas minūtes.
Ārstiem bieži ir grūti to noskaidrot komas cēlonis. Parasti to vērtē pēc slimības attīstības ātruma. Piemēram, koma pēkšņi attīstās pēc akūtiem smadzeņu asinsvadu traucējumiem, bet cilvēka pakāpeniska "izmiršana" ir raksturīga infekcijas bojājumi, komas simptomi ar endogēnām (iekšējām) intoksikācijām cukura diabēta, nieru un aknu slimību gadījumā pastiprinās vēl lēnāk.
Ārstiem, kas nodarbojas ar cilvēkiem, kuri ir iekrituši koma, ir daudz nianšu, pēc kurām tās nosaka precīza diagnoze "koma". Galu galā ir arī citi stāvokļi ar līdzīgiem simptomiem. Piemēram, "ieslēgtā sindroms", kad cilvēks nevar reaģēt uz ārējiem stimuliem sīpola, sejas un košļājamo muskuļu paralīzes dēļ, kas parasti rodas kā rezultātā. par bojājumu šādai smadzeņu struktūrai, kā tilta pamatnei.Slimnieks var tikai kustēties acs āboli esot pie pilnas apziņas.
Savukārt šādi pacienti ir līdzīgi pacientiem ar akinētisko mutismu, kuri arī ir pie samaņas un spēj ar acīm sekot kustīgiem objektiem, bet nevar kustēties organiski bojājumi(traumas, asinsvadu negadījumi, audzēji) dažās smadzeņu daļās. Tādējādi līdz šim viena no atšķirībām starp šīm diagnozēm un komu tiek uzskatīta par apziņas klātbūtni. Taču šodien šie kritēriji var tikt satricināti, un tālāk mēs paskaidrosim, kāpēc.
Izeja no komas un turpmākās prognozes
Diemžēl ne visi pacienti iziet no koma. Dažkārt, ja šis stāvoklis ievelkas un smadzeņu bojājums ir tik smags, ka nav cerību uz atveseļošanos, ārsti kopā ar pacienta tuviniekiem lemj jautājumu par viņa atslēgšanu no dzīvības uzturēšanas sistēmām. Reizēm cilvēks iznāk no komas, bet nonāk tā saucamajā hroniskajā veģetatīvā stāvoklī, kurā atjaunojās tikai nomoda, un viss kognitīvās funkcijas zaudēja. Viņš guļ un mostas, elpo pats, sirds un citi orgāni darbojas normāli, bet tajā pašā laikā viņam trūkst kustību, runas un reakcijas uz verbāliem stimuliem. Šis stāvoklis var ilgt mēnešus vai pat gadus, taču prognoze ir slikta – kā likums, rezultātā pacients mirst no infekcijām vai izgulējumiem. Veģetatīvā stāvokļa iemesls ir masveida bojājums priekšsmadzenes, bieži - pilnīgā smadzeņu garozas nāvē. Šis nosacījums kalpo arī par iemeslu ierīču izslēgšanai.
Bet joprojām pastāv iespējas pacientiem, kas atrodas komā. Plkst pareiza ārstēšana un labvēlīga prognoze cilvēks var iznākt no komas. Centrālās funkcijas nervu sistēma- refleksi, veģetatīvās funkcijas. Interesanti, ka parasti to atjaunošana notiek apgrieztā apspiešanas secībā. Bieži vien apziņas atjaunošana notiek ar apjukumu un pat delīriju, ko pavada nekoordinētas kustības un, retāk,. Pat ja cilvēkam atgriežas spēja domāt, runāt un kustēties, ļoti svarīgi ir tas, cik labi viņš viņu pieskatīja komas laikā, jo nekustīgums var izraisīt muskuļu atrofiju un izgulējumus, kas prasa papildu ārstēšanu.
Diemžēl šodien Krievijā aprūpes līmenis, kas tiek sniegts pacientiem komā un veģetatīvā stāvoklī, nav atbilstošā līmenī. Tā uzskata ārsts Sergejs Efremenko, kurš jau daudzus gadus nodarbojas ar šādiem pacientiem, intensīvās terapijas nodaļas vadītājs un intensīvā aprūpeŅ.V. Sklifosovska Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta neiroķirurģijas pacientiem. Viņaprāt, šis līmenis parāda, pirmkārt, sabiedrības morālo stāvokli, otrkārt, medicīnas attīstības līmeni. "Diemžēl," saka Efremenko, "mūsu valstī šodien nav neviena medicīnas iestāde specializējies šādu pacientu ārstēšanā. Vairumā gadījumu pacienti veģetatīvā stāvoklī ir lemti mokošai nāvei, nespējot nodzīvot līdz iespējamu stāvokļa uzlabošanos, vienlaikus sagādājot saviem tuviniekiem nepanesamas ciešanas.
Priecīgi piemēri iznākšanai no komas
Nevar teikt, ka vēsture zina daudz un priecīgi piemēri, kad cilvēks iznāk no ilgstošas komas un dažos gadījumos pat to atgriežot normālu dzīvi. Lai gan lielākā daļa no šiem gadījumiem nav notikuši Krievijā, bet gan ārvalstīs.
Piemēram, 2003. gadā amerikānis Terijs Voliss pamodās pēc 19 gadus ilgas atrašanās komā pēc ievainojuma autoavārijā. 2005. gadā amerikāņu ugunsdzēsējs Dons Herberts izkļuva no 10 gadus ilgas komas pēc 12 minūšu ilgas uzturēšanās aizsprostojumā bez gaisa. 2007. gadā pēc 18 komā pavadītiem gadiem pamodās Polijas pilsonis Jans Gžebskis. Viņš cieta pēc tam, kad iekļuva vilciena avārijā. Pateicoties sievas aiziešanai, viņš izkļuva no šī stāvokļa bez muskuļu atrofijas un izgulējumiem un ... uzzināja, ka tagad visi viņa četri bērni ir precējušies un precējušies, un viņam tagad ir 11 mazbērni. Un visbeidzot, 2008. gada novembrī pamodās Džao Guihua, ķīniete, kura 30 gadus bija komā. Viņas vīrs nesavtīgi atradās blakus viņas gultai un papildus rūpēm par viņu uzturēja pastāvīgu verbālu kontaktu - stāstīja par nesenajiem notikumiem un runāja sirsnīgus mīlestības un atbalsta vārdus. Un, ļoti iespējams, tas arī notika. galvenā vērtība- kā liecina jaunākie pētījumi, daudzi no šiem pacientiem saglabā spēju dzirdēt un realizēt to, ko viņi dzird. Un tas var radikāli mainīt līdzšinējo uzskatu, ka cilvēks komā ir cilvēks, kurš zaudējis samaņu.
Jaunas iespējas kontaktēties ar cilvēku komā
Kopumā komas problēma, bez šaubām, prasa rūpīgu izpēti, jo kļūdas cena šeit ir pārāk augsta. Izslēdzot dzīvības uzturēšanas sistēmas atbilstoši paša pacienta vēlmei (valstīs, kur ir atļauta eitanāzija, šādu lūgumu katrs var izteikt iepriekš) vai ar tuvinieku piekrišanu var atņemt dzīvību cilvēkam, kurš varbūt drīz nāks pie prāta. Turklāt lielākās daļas cilvēku un pašu ārstu attieksme pret eitanāzijas iespējamību visā pasaulē ir negatīva.
Piemēram, daktere Efremenko ir dziļi pārliecināta, ka komas, neārstējamu stāvokļu problēmu nav iespējams saistīt ar eitanāzijas problēmu, jo tas riebjas pret jebkura ārsta morāles principiem un iebilst pret galveno dziedināšanas vēstījumu "Non nocere" - " nedarīt pāri". "Kļūdas varbūtība, pat ja tā ir viena miljonā daļa, var arī notikt," saka ārsts. Viņš atgādina, ka pareizticība ir mūsu valsts titulreliģija, un tās kanoni kategoriski noraida gan slepkavības, gan pašnāvības. Tikai Dievs kontrolē mūsu dzīvi, kā arī mūsu ciešanas. Taču tas attiecas arī uz citām reliģijām, piebilst Efremenko.
Šis sarežģītais jautājums ir vēl jo svarīgāks, ņemot vērā to, ka jaunākie pētījumi ir apstiprinājuši, ka 30% pacientu, kas atrodas komā, patiešām uzrāda samaņas pazīmes. To palīdzēja noteikt jauns smadzeņu un datora interfeiss, ar kura palīdzību zinātnieki varēja ieskatīties imobilizēta un šķietami no realitātes atrauta cilvēka smadzeņu dziļumos, kas iepriekš nebija pieejami.
Pētījums, ko organizēja Vācijas un Beļģijas Komas valstu izpētes grupa profesora Stīvena Lorisa vadībā, tika uzbūvēts, izmantojot datoru, kura speciālā programma nolasīja divu grupu encefalogrammu rezultātus - pacientus komā, un veseliem cilvēkiem no kontroles grupas. Encefalogrammas tika iegūtas, kad subjekti atbildēja uz vienkāršiem jautājumiem, kur katram bija jāizvēlas pareizais variants atbildi izmantojot vienkārši vārdi"jā", "nē", "uz priekšu" un "apstāties". Patiesā sensācija bija tāda, ka trīs no desmit cilvēkiem, kas atradās komā, pareizi atbildēja uz lielāko daļu jautājumu! Tas nozīmēja, ka šodien ārsti nezina visu par šī stāvokļa niansēm un ka nākotnē viņiem ir iespēja, izmantojot nodibinātu kontaktu ar šādiem pacientiem, ne tikai noteikt precīzu diagnozi un aprēķināt atveseļošanās iespējas, bet arī uzzināt no viņiem, kas viņi ir.vajadzību un ir apmierināti ar aprūpi.
Dr. Ebens Aleksandrs, ilgu laiku kurš pasniedza Hārvardā un spēja izpelnīties izcila neiroķirurga reputāciju, uzskatīja sevi par kristieti tik ilgi, cik vien atcerējās, taču viņš nekad neticēja pēcnāves eksistencei un pat juta līdzi tiem, kas ticēja, ka kaut kur ir Dievs kurš mūs mīl bez nosacījumiem.
"Kā neiroķirurgs es neticēju OBE fenomenam. Es uzaugu zinātniskā vidē, esmu neiroķirurga dēls. Sekojot sava tēva ceļam, es kļuvu par akadēmiķi un neiroķirurgu, mācīju Hārvardas medicīnas iestādē. Skola un citas augstskolas.Es saprotu, kas notiek ar smadzenēm, kad cilvēki ir uz nāves sliekšņa, tāpēc vienmēr ticēju, ka ir saprātīgs zinātnisks skaidrojumsĀrpus ķermeņa ceļojumi, ko aprakstījuši cilvēki, kuri brīnumainā kārtā izbēguši no nāves.
Taču viss mainījās pēc tam, kad 2008. gada rudenī pats vīrietis nonāca komā. Toreiz, kad Aleksandrs nedēļu atradās uz dzīvības un nāves sliekšņa un viņa smadzeņu garoza, kas ir atbildīga par domām un emocijām, pārstāja funkcionēt, viņš, pēc paša vārdiem, veica ceļojumu aizsaulē. un jo īpaši uz paradīzi.
“Saskaņā ar šo medicīniskā izpratne smadzenes un prāts iedomāties, ka komas laikā biju vismaz ierobežotā apziņā, nevis veicu ļoti spilgtu un neatņemamu ceļojumu, tas ir vienkārši neiespējami, - atzīmēja neiroķirurgs. "Nav zinātniska izskaidrojuma tam, ka, neskatoties uz to, ka ķermenis bija komā un mana smadzeņu garoza bija izslēgta, pašas smadzenes turpināja strādāt un turklāt devās uz citu, daudz lielāku Visumu - dimensiju, par kuru es nekad nenojautu." .
Ārsts uzsvēra, ka kopumā viņa apmeklētā mistiskā dimensija ir kā daudzi izdzīvojušo cilvēku apraksti. klīniskā nāve vai citas pierobežas valstis. Pēc viņa teiktā, tā reprezentē burtiski jaunu pasauli, kurā mēs esam daudz vairāk nekā tikai mūsu ķermenis un mūsu smadzenes, un kur nāve nav apzinātas eksistences beigas, bet tikai daļa no nebeidzama ceļojuma.
Ārsts spēja aprakstīt, kā izskatās šī brīnišķīgā pasaule. Viņš stāstīja, ka viņa ceļojums sākās ar to, ka viņš pacēlās kaut kur augstu mākoņos, un drīz vien ieraudzīja "caurspīdīgas, mirdzošas radības, kas lidoja pa debesīm un atstāja aiz sevis garas, līnijām līdzīgas takas". Turklāt šīs radības radīja pārsteidzošas skaņas, piemēram, skaista dziesma, un, kā vīrietim šķita, tādā veidā viņi pauda prieku un žēlastību, kas viņus pārņēma. Tomēr Aleksandrs neuzdrošinās tos salīdzināt ar putniem vai eņģeļiem - tie bija pārāk atšķirīgi no visa, kas pastāv uz mūsu planētas. Viņš ir pārliecināts, ka tie bija kaut kādi augstāki radījumi.
Viena no šīm radībām - nepazīstama jauna sieviete - pievienojās viņam un kļuva par viņa ceļvedi cauri mistiskajam Visumam. Tajā pašā laikā Aleksandrs sīki atcerējās savas skaistās pavadoņa izskatu - viņai tas bija tumši zilas acis, zeltaini brūni sapīti mati un augsti vaigu kauli. Sievietes drēbes bija vienkāršas, bet skaistas un košas – gaiši zilas, zilas un persiku krāsas.
Ar viņu, tāpat kā ar citām viņai līdzīgām radībām, neiroķirurgs runāja bez vārdiem – ziņas gāja caur viņu un bija kā vējš. Viņš pat citēja vienu no runām, ko viņam teica mistiska sieviete. "Tu esi mīlēts un dārgs mūžīgi. Jums nav no kā baidīties. Neko nevar izdarīt nepareizi, viņa teica. Šeit mēs jums parādīsim daudzas lietas. Bet galu galā tu atgriezīsies."
Pamazām sieviete ieveda ārstu "milzīgā tukšumā, kur bija pilnīgi tumšs, bet bija bezgalības sajūta, un tajā pašā laikā tas bija ļoti patīkami". Aleksandrs tagad uzskata, ka šis tukšums bija Dieva mājvieta.
Drīz vien vīrietis pamodās. Tomēr tagad, piedzīvojis ceļojumu aizsaulē, viņš nesteidzas dalīties pieredzē ar kolēģiem, bet mierinājumu rod baznīcā. Vīrietis sarakstījis arī grāmatu “Neiroķirurga ceļojums pēcnāves dzīvē”, kurai vajadzētu iznākt oktobra beigās.
"Es joprojām esmu ārsts un joprojām esmu zinātnes cilvēks," rezumē Aleksandrs. "Bet dziļā līmenī es ļoti atšķiros no cilvēka, kāds biju agrāk, jo es redzēju šo jauno realitātes ainu."
Jebkuram cilvēkam, kuram pat nav nekāda sakara ar medicīnu un nesaskaras ar tādas diagnozes niansēm kā koma, šis vārds izklausās biedējoši.
Stāvoklis, kurā persona atrodas komā, bīstami pašam cilvēkam un ļoti biedējoši tuviniekiem, jo. iznākšanas process no komas vienmēr ir neparedzams. Pat ārsti nekad nevar būt droši, kad cilvēks iznāks no komas, vai vispār var izkļūt.
NO medicīnas punkts redze, palikt komā ko raksturo pacienta bezsamaņas stāvoklis, kurā nav reakcijas uz ārējiem stimuliem. Daži salīdzina šo stāvokli ar miegu, bet tas tā nebūt nav. Komas stāvoklī esoša cilvēka smadzenes darbojas visaugstākajā modrības līmenī.
Uzturēšanās ilgums komā var atšķirties no dažām dienām līdz ievērojamām un ilgi periodi bezsamaņas stāvoklis. Visbiežāk koma ilgst vairākas nedēļas. Tomēr vēsturē ir gadījumi, kad cilvēki vairākus gadus atradās komā.
Komas cēlonis gandrīz vienmēr notiek pirms komas, traumatisma. Galvas traumas, smadzeņu bojājumi, insults, smaga saindēšanās ar narkotikām, narkotiku un pat alkohola iedarbība bieži ir iemesls, kāpēc cilvēks nonāk komā. Cilvēki atšķirīgi reaģē uz dažādiem ārējiem faktoriem negatīvās ietekmes. Tāpēc arī dažādi cilvēki uzturēšanās ilgums komā var atšķirties pat ar tiem pašiem tā rašanās cēloņiem.
Medicīnā ir vairāki komas veidi, atkarībā no uzturēšanās ilguma tajā un ietekmes uz dzīves pamatfunkcijām pakāpes.
Koma ir dziļa - šī ir visbīstamākā šķirne, kurā cilvēks nekādā veidā nereaģē uz ārējiem stimuliem (balsi, taustes pieskārienu). Šādam pacientam jebkuras dzīvības uzturēšanas sistēmas darbība var arī apstāties vai tikt veikta virspusēji. Tātad, bieži vien pacients nevar elpot pats, tad viņš tiek savienots ar aparātu mākslīgā elpošana. Uzturvielas nepieciešami normālai dzīvei, ievada organismā intravenozi.
Citu komas veidu raksturo iespēja daļējai reakcijai uz balsi, ārējiem stimuliem. Dažreiz pacients pat var radīt nesakarīgas skaņas, veikt nelielas kustības, atvērt acis. Šāda koma, kaut arī mazāk dziļa nekā pirmā tipa, tomēr rada ievērojamus draudus cilvēka dzīvībai. Kā garāks cilvēks paliek tādā stāvoklī, Negatīvās sekas var būt nākotnē.
Trešais komas veids ir virspusēja koma, kurai, pamatojoties uz nosaukumu, ir raksturīgs īsāks ilgums. Šāda koma var ilgt tikai pāris stundas. Turklāt virspusējas komas stāvoklī cilvēkam ir reakcija uz ārējā vide, protams, bezsamaņā. Pacients var atvērt acis, pat atbildēt uz dažiem jautājumiem.
Cilvēkam komas stāvoklī svarīga ir īpaša aprūpe, šādam pacientam pastāvīgi jāatrodas ārsta uzraudzībā, lai varētu izsekot mazākajām pacienta stāvokļa izmaiņām un laicīgi reaģēt.
Iziet no komas vienmēr ļoti sarežģīta un ilgstoša, pat ja ir virspusēja koma. Cilvēks pamazām un lēnām nāk pie prāta. Daļēji un īslaicīgi viņam sākotnēji atgriežas spēja runāt, redzēt un adekvāti reaģēt uz ārēju reakciju. Tad pacients var atkal nonākt stāvoklī dziļš miegs. Tikai pēc mēnešiem un dažreiz pat gadiem ilgas rehabilitācijas cilvēkā atgriežas pilnvērtīga dzīves aktivitāte.
Koma ir unikāla aizsardzības reakcija organisms bez apziņas
Koma vēl bija senajā Grieķijā, un tulkojumā no sengrieķu valodas vārds tiek tulkots kā Saldus sapņus. Lai gan patiesībā tas nav sapnis, vēl jo mazāk salds. Bet viņa bija, ir un būs. Tas ir mūžīgs un pilns ar noslēpumiem uz mistikas robežas. No kā tas rodas? Par to RG apskatnieks sarunājas ar Maskavas galveno anesteziologu-reanimatologu Denisu Procenko.
Deniss Nikolajevičs! Nesen izlasīju interesantāko Jevgeņija Vodolazkina romānu "Aviators". Nav fantāzijas romāns. Pagājušā gadsimta deviņdesmito gadu sākuma un beigu realitāte. Viņas varonis Inokentijs Staļina represiju gados koncentrācijas nometnē piedzīvoja elles spīdzināšanu. Es nokļuvu īpašā laboratorijā, kur ieslodzītie (nevis nāves) tika saldēti. Tas ir bijis saldēts gadu desmitiem. Iemācījās atkausēt. Viņi arī atkausēja Innokenty... Saskaņā ar viņa pasi, viņam ir gandrīz simts gadu. Bet patiesībā viņš piedzima no jauna. Viņš ir jauns, viņš ir reklāmas varonis, viņš ir iemīlējies un mīlēts, viņš gaida bērna piedzimšanu. Viņš tika nosaukts par Gada cilvēku. Tas vienkārši neatlaidīs pagātni. Viņš atceras nometnes šausmas, viņš atceras bendes. Galvenais, un to pamana ārsts, kurš novēro un pazīst Innokenti, pamana viņa sieva un viņš pats: ne tikai kļūst arvien grūtāk staigāt, atmiņa zūd, apziņa sāk apjukt. Un tas ir neatgriezeniski: notiek ķermeņa šūnu nāves process.
Saprotu, ka "Aviators" ir spoža autora fantāzija. Bet nosalšana nav līdzīga komai? Viņi ne vienmēr iziet no komas? Un, ja tie iznāk, vai tas neatstāj nekādas pēdas? Vai cilvēks ir pilnībā atveseļojies? Cik ilgi jūs varat būt komā? Kāpēc pacients dažreiz ir iegrimis šajā stāvoklī? Visbeidzot, kas ir koma? Viņai nav apdrošināšanas.
Deniss Protsenko: Sākumā koma un kriotehnoloģija (tā pati sasalšana) ir būtiski atšķirīgas lietas. Tāpēc es kā ārsts un speciālists kritiskās aprūpes medicīnas jomā runāšu par tagadni un vairāk pētītu. koma - sarežģīts traucējums svarīgas ķermeņa funkcijas. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā nav samaņas un pacients guļ ar aizvērtām acīm, neskatoties uz dažādiem ārējiem stimuliem. Uz saucienu, sāpēm viņš neatver acis. Un šī ir viena no galvenajām komas pazīmēm. Ar slēgtu jebkurā bezsamaņas dziļumā, tas ir, komā.
Tātad viņš joprojām dzird un jūt sāpes? Tikai neatver acis?
Deniss Protsenko: Jā. Tā, ja vēlaties, ir aksioma: cilvēks komā vienmēr guļ ar aizvērtām acīm. Bet tajā pašā laikā daudz kas ir atkarīgs no komas dziļuma, no tā klasifikācijas. Ir vairākas šādas klasifikācijas. Svarīgs ir arī komas attīstības iemesls. Visbiežākais rezultāts ir koma akūts pārkāpums smadzeņu cirkulācija. Un jauniešiem cēlonis biežāk ir traumatisks smadzeņu ievainojums vai saindēšanās.
Cik ilgi cilvēks var atrasties komā?
Deniss Protsenko: No minūtēm līdz gadu desmitiem. Ir tādi atsevišķi novērojumi, pat apraksti specializētajā literatūrā.
Vai jūs domājat un kam ģenerālis Anatolijs Aleksandrovičs Romanovs, kurš tika ievainots 1995. Viņš jau ceturtdaļgadsimtu atrodas komā.
Deniss Protsenko: Ne gluži komā! Cik saprotu medicīniskā vēsture, Anatolijs Aleksandrovičs sāka izkļūt no komas divu nedēļu laikā. Viņš sāka atvērt acis. Tomēr arī izeja no komas iet cauri noteiktiem posmiem. Diemžēl viņa atveseļošanās apstājās ļoti agrīnā stadijā, un viņš joprojām atrodas veģetatīvā stāvoklī. Viņš atver acis. Bet viņam nav citu augstākas nervu aktivitātes pazīmju.
Cilvēks var būt komā no minūtēm līdz gadu desmitiem.
Vai viņam ir tā sauktais "ieslēgtā cilvēka" sindroms? Tas ir tad, kad cilvēks guļ nekustīgi, bet viņa skatiens ir vērsts uz ārējiem stimuliem.
Deniss Protsenko: Patiešām, "slēgtā" sindroms ir viena no fāzēm, kad iznākt no komas. Bet, cik es izsekoju mediju datiem par ģenerāli Romanovu, viņš nekad nesasniedza šo fāzi.
Papildus “bloķēšanas” fāzei ir arī fāze, ko jūs saucat par rupju psiho-organisko traucējumu fāzi ...
Deniss Protsenko: Tas nav tas, ko es saucu. Šī ir vispārpieņemtā klasifikācija. Un tas sastāv no trīs pazīmju kombinācijas: slinkums, rijība un hiperseksualitāte. Tiek uzskatīts, ka koma ir ķermeņa aizsargreakcija, kad smadzenes nevēlas atcerēties negatīvo informāciju, kad tās vēlas atpūsties. Tāpēc lielākā daļa pacientu, kuri izdzīvoja komā, atguvušies pie samaņas, neatceras šo periodu. Atšķirībā no romāna varoņa Vodolazkina, ar kuru mēs sākām sarunu.
Bet, tā kā mēs viņu atcerējāmies, mēs turpināsim. Vai dažas ķermeņa šūnas mirst tiem, kas atrodas komā, tiem, kas to izdzīvoja? Pirmkārt, smadzenes?
Deniss Protsenko: Tas ir atkarīgs no komas cēloņa. Ja cēloņi bija smadzeņu vielas bojājumi (traumas, smadzeņu asiņošana), tad smadzeņu šūnas iet bojā. Un ar komu, kas ir saindēšanās sekas, smadzeņu šūnas tiek atjaunotas.
Kāpēc daži pacienti nonāk komā? Un kā tas tiek darīts?
Deniss Protsenko: Tas tiek darīts ar narkotiku palīdzību. Savulaik viņi mēģināja ārstēties garīga slimība. Tagad tas faktiski ir pamests.
Bet no ārstiem bieži var dzirdēt, ka pacients tika ievietots mākslīgā komā ...
Deniss Protsenko: Mēs lietojam terminu "mākslīgā koma", lai pacientu radiniekiem izskaidrotu vienu no smadzeņu tūskas ārstēšanas metodēm, kas pēc būtības ir dziļš medicīnisks miegs.
Cik ilgi tas var ilgt? Vai smadzenes un citi ķermeņa orgāni cieš?
Deniss Protsenko:Šī ārstēšanas metode tiek veikta tikai intensīvās terapijas nodaļas apstākļos. Pacients tiek rūpīgi novērots medicīnas personāls un īpaši monitori. Tas garantē šīs ārstēšanas pieejas efektivitātes un drošības kombināciju.
Un diabētiskā, aknu koma?
Deniss Protsenko: Komas cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi. Un šie pārkāpumi rodas diabēta un aknu slimību gadījumā. Tās pašas komas izpausmes ir tās pašas aizvērtās acis un citas klīniskās pazīmes.
Vai cilvēks, kurš izdzīvo komā, var pilnībā atveseļoties?
Deniss Protsenko: Es atbildēšu kā cilvēks, kurš pirms 20 gadiem izdzīvoja komā autoavārijas rezultātā: tas man netraucēja šodien sniegt jums šo interviju.
Irina Krasnopoļska, "RG"
____________________
Vai iepriekš tekstā atradāt kļūdu vai drukas kļūdu? Iezīmējiet nepareizi uzrakstīto vārdu vai frāzi un nospiediet Shift+Enter vai .