Votre médecin vous a-t-il prescrit un traitement ASIT pour votre allergie ? il existe une méthode thérapeutique plus efficace qui n'est pas associée à un traitement avec des allergènes et des vaccinations - c'est l'AUTOLYMPHOCYTOTHÉRAPIE (en abrégé ALT).
Les principaux avantages de l'ALT par rapport à l'ASIT :
- Pas besoin de chercher où acheter des médicaments ASIT(allergènes médicinaux) : Staloral, Fostal, Alustal, Oraleir, Stallergen, etc. Ils se sont raréfiés même à Moscou en raison des sanctions et de la limitation de la part des médicaments européens sur le marché intérieur. Un autovaccin sera fabriqué à partir du sang du patient avant chaque procédure ALT.
- L'ALT agit sur l'hypersensibilité à tous les allergènes à la fois, tandis que la thérapie ASIT est effectuée par un seul médicament simultanément. Mélange du début du printemps, mélange d'automne, mélange d'herbes - maximum 1 ensemble d'allergènes pour l'ASIT dans cours de traitement. CEUX. pour le traitement des allergies poussière domestique et le pollen des arbres nécessitera 2 cycles de traitement de thérapie SIT et beaucoup de temps (plusieurs années).
- Durée du traitement pour ALT : 3-4 semaines avec des injections deux fois par semaine, et pour l'ASIT, ce sont des mois de médicaments ou d'injections quotidiens.
- L'ALT est le seul traitement des allergies sévères et "exotiques": la dermatite atopique, urticaire chronique, allergie polyvalente avec haut niveau IgE allergie au froid. ASIT n'est pas utilisé pour ces maladies. L'ALT est également utilisé pour les allergies aux chats et aux chiens, alors que vous ne trouverez pas de médicaments pour l'ASIT chez un chat ou un chien en Fédération de Russie.
Avantages et inconvénients de l'ASIT
ASIT ou immunothérapie spécifique à un allergène- une méthode de traitement classique, largement disponible et largement utilisée. Il est utilisé depuis 1911 pour le traitement des allergies aux pollens et aux allergènes d'acariens chez les patients souffrant d'asthme bronchique allergique, de pollinose, de rhinite allergique perannuelle.
L'essence de la méthode: administration à long terme d'allergènes par voie sous-cutanée, sublinguale (sous la langue) ou sous forme de gouttes nasales.
La durée du traitement est d'au moins 3 ans. En ASIT ambulatoire, les allergènes doivent être administrés annuellement pendant 4 à 6 mois. Lorsque traitement hospitalier la durée du cours principal est de 3 à 4 semaines, suivie d'une vaccination ambulatoire pendant 2 à 3 mois.
L'ASIT pour les enfants peut se faire à partir de 5 ans (option sublinguale) et à partir de 7 ans en cas d'immunothérapie sous-cutanée. L'immunothérapie est pratiquée chez les patients adultes jusqu'à l'âge de 55 ans.
En cas d'allergie à la poussière domestique, le traitement ASIT est effectué toute l'année, et en cas d'allergie au pollen - uniquement en dehors de la saison de floraison (fin d'automne, hiver).
Malheureusement, l'immunothérapie ASIT n'est pas utilisée pour les allergies aux allergènes fongiques, bactériens, épidermiques (allergènes d'animaux de compagnie).
En même temps, il est possible de vacciner avec un seul type de préparation asit..
Avec une combinaison d'allergies domestiques et polliniques, le cours ASIT est effectué séparément pour chaque type d'allergène.
Le traitement des allergies peut être effectué dans de nombreux établissements médicaux dans toute la Fédération de Russie.
Les types d'allergènes thérapeutiques suivants pour l'ASIT sont produits sous forme de préparations :
- pollen de bouleau;
- pollen d'arbres;
- pollen d'aulne;
- mauvaises herbes;
- armoise;
- graminées des prés;
- allergène d'acarien (poussière domestique).
Pour plus de commodité, les allergènes sont combinés en mélanges thérapeutiques:
- Mélange du début du printemps;
- mélange d'automne;
- Un mélange d'herbes des prés;
- Un mélange d'acariens, etc.
Récemment, les patients se plaignent souvent de ne pas pouvoir acheter d'allergènes pour l'ASIT à Moscou et dans d'autres villes de la Fédération de Russie. Fostal, Staloral, Alustal, Oraleyr, Stallerzhen ont disparu de la vente dans les pharmacies de Moscou. Hélas, sans allergènes thérapeutiques, l'immunothérapie allergénique spécifique est impossible. Rappelons que les médicaments à base d'allergènes thérapeutiques ne sont pas nécessaires pour l'ALT !
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Avantages et inconvénients de l'ALT
Aujourd'hui, cette méthode est utilisée sous toutes les formes maladies allergiques: allergique et infectieux-allergique l'asthme bronchique, rhume des foins, toute l'année rhinite allergique, urticaire, œdème de Quincke, dermatite atopique (évolution sévère).
L'ALT n'est pas utilisée dans le traitement des allergies médicamenteuses et des allergies aux piqûres d'insectes.
L'essence de la méthode réside dans l'administration sous-cutanée ou endonasale d'autolymphocytes isolés de une petite quantité sang veineux.
La durée du traitement est de 3-4 semaines. Les autolymphocytes sont administrés 2 fois par semaine, au total 6 à 8 procédures sont nécessaires. Un deuxième cycle de traitement est généralement nécessaire pour les maladies allergiques graves à long terme.
L'ALT est réalisée chez les enfants à partir de 5 ans. Chez les patients adultes restrictions d'âge non (en l'absence d'auto-immune, maladies oncologiques et maladies graves les organes internes).
L'autolymphocytothérapie est pratiquée toute l'année pour tous les types d'allergies, à l'exception du rhume des foins. Chez les patients atteints de rhume des foins, l'ALT sous-cutanée est réalisée en dehors de la saison de floraison. Pendant la saison de floraison des plantes avec une exacerbation du rhume des foins, l'autolymphocytothérapie endonasale est utilisée.
La méthode est applicable en cas d'hypersensibilité à plusieurs groupes d'allergènes à la fois (allergie polyvalente).
Le traitement peut être suivi dans les centres médicaux suivants.
L'allergologue-immunologue Logina Nadezhda Yurievna vous recevra à Moscou un jour de semaine
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Comparaison de la thérapie ASIT et ALT par indicateurs clés
Critères de comparaison | ||
Quelles maladies allergiques sont traitées avec l'ASIT et l'ALT ? |
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Quels types d'allergies sont traités avec l'ASIT et l'ALT ? |
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Comment se déroule le traitement ASIT et ALT (schéma) | Traitement du rhume des foins effectuée uniquement en dehors de la période de floraison des plantes. Traitement des allergies aux acariens organisées tout au long de l'année. La cure dure de 2 à 6 mois. Obligatoire 3 cours traitement pour chaque type d'allergène. | Le traitement de tous les types d'allergies est effectué toute l'année. En cas de forme sévère d'allergie aux pollens de plantes, le traitement peut être réalisé pendant la période de floraison par autolymphocyte endonasal (introduction d'autolymphocytes directement dans sinus paranasaux nez). Durée de la cure : 3-4 semaines (6-8 procédures à intervalles, 2 fois par semaine). Un deuxième traitement est effectué en cas de formes graves de maladies allergiques. |
Formes de traitement |
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Le coût d'un traitement à Moscou (en moyenne) | 20 000 à 40 000 roubles selon le coût des allergènes thérapeutiques utilisés |
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Contre-indications pour ASIT et ALT |
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Restrictions d'âge ASIT et ALT | Les enfants à partir de 5 ans, les adultes sont effectués jusqu'à l'âge de 55 ans | Enfants à partir de 5 ans. Chez les patients adultes, il n'y a pas de limite d'âge (en l'absence de contre-indications). |
Y a-t-il une détérioration du bien-être au cours du traitement (complications et effets secondaires) ? | Une détérioration du bien-être est possible - à la fois locale (démangeaisons, rougeur au site d'injection) et réactions générales comme une exacerbation de la maladie. Parfois, un régime hypoallergénique est nécessaire. | Petite amplification possible symptômes allergiques dans les 24 à 48 heures après la procédure. Les réactions systémiques et anaphylactiques ne sont pas observées. À formes de peau les allergies nécessitent un régime hypoallergénique. |
Combien de temps faut-il pour voir l'effet du traitement? | Parfois des améliorations sont possibles après la première cure (après quelques mois). Mais il est obligatoire d'effectuer 3 cures. | Les premières améliorations sont observées 3-4 semaines après la fin du premier cours. Six mois plus tard, l'effet maximal se manifeste. |
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Attention à toutes les personnes allergiques : aujourd'hui, nous vous expliquons comment utiliser à bon escient le temps entre les saisons allergiques. Qu'est-ce que l'ASIT, comment ça marche et pourquoi en parle-t-on en novembre, alors que la saison des allergies est terminée depuis longtemps ?
Pour référence : le traitement des causes de la maladie, et non de ses symptômes, est dit radical. Et l'immunothérapie spécifique à l'allergène est la principale (et selon certaines sources, la seule) méthode de traitement radical des allergies.
Avant cela, ils ont écrit sur le pollen allergène et sa surveillance et le mécanisme d'apparition d'une réaction allergique. Nous vous conseillons de vous rafraîchir la mémoire et de relire ces articles. Ensuite, il sera plus facile de lire celui-ci.
Pour commencer - les résultats de la saison des allergies 2016
Pendant la saison, des stations de surveillance du pollen ont fonctionné à Moscou, dans la région de Moscou et à Riazan. Sur eux, des biologistes, à l'aide de pièges spéciaux, ont collecté du pollen dans l'air, à l'aide d'un colorant, ils ont isolé le pollen des ordures et l'ont compté au microscope.
Avec un grossissement de 400x, le spécialiste a déterminé à qui appartenait le pollen. Après cela, un rapport a été publié sur la concentration de pollen dans l'air pour hier.
Dans l'application Pollen Club, les données des biologistes ont été complétées par des données des utilisateurs : observations des personnes allergiques sur leur bien-être avec référence à la géolocalisation. Le résultat est une carte des risques pour les personnes allergiques qui est mise à jour en temps réel et prend en compte un type d'allergène spécifique.
Ce service s'appelle Pollen.Traffic. Les observations de cette année ont montré que le score de risque de l'utilisateur était bien corrélé avec la concentration d'allergènes calculée par les biologistes.
Pollen Club promet de publier une étude plus détaillée sur ce sujet, il sera intéressant de la voir. L'administration du site a également promis des résultats détaillés du suivi pollinique en 2016, du matériel d'analyse et des prototypes de la nouvelle version de l'application mobile Pollen Club. Nous attendons tout cela avec impatience. En attendant, nous commençons les préparatifs pour la saison des allergies 2017.
Comment gérer les allergies : informations générales
L'allergie est une réaction d'hypersensibilité de l'organisme à des substances essentiellement inoffensives (il peut s'agir de protéines de pollen et de laine, d'excrétions d'acariens et d'insectes, etc.). Il y a beaucoup de liens dans cette réaction. Les principaux sont :- L'entrée d'un allergène dans le corps et l'apparition d'anticorps spécifiques contre celui-ci
- Activation du mât et d'autres cellules du système immunitaire
- Isolement des protéines signal, chimiokines, des mastocytes, à cause desquelles des démangeaisons, de la toux et d'autres symptômes allergiques apparaissent
L'hiver arrive, et pour le moment, les actions d'une personne allergique dans l'ordre chronologique ressemblent à ceci :
- Fin automne - hiver : début de la procédure ASIT.
Pourquoi : commencer une « restructuration » du système immunitaire afin qu'il apprenne à répondre à un allergène sans symptômes allergiques graves. - Fin hiver - début printemps : achetez des masques, un aspirateur avec filtre HEPA et autres équipements de protection passive.
Pourquoi: rencontrez la saison de floraison pleinement armée, réduisez le contact avec l'allergène, réduisez le risque de réaction allergique. - Fin du printemps - début de l'automne : utiliser des antihistaminiques et préparations hormonales, préparations d'acide cromolique et autres médicaments pour les symptômes d'allergie.
Pourquoi : réduire l'intensité des symptômes allergiques, faciliter la vie pendant la période de floraison.
A qui s'adresse l'ASIT ?
Les trois principaux groupes de patients qui bénéficieront de cette thérapie sont :- Patients atteints de rhume des foins (allergie saisonnière au pollen)
- Patients allergiques à la poussière domestique, aux squames animales et autres allergènes domestiques
- Patients ayant une réaction sévère aux piqûres d'insectes
Qu'est-ce qu'ASIT
Le principe de base de l'immunothérapie spécifique à un allergène est l'introduction intentionnelle d'un allergène dans le corps, auquel une personne réagit. Les médecins appellent cet allergène causal. Habituellement, une personne entre en contact avec un allergène causal de manière incontrôlable et avec ASIT - selon un calendrier clair du médecin traitant et strictement à des doses thérapeutiques.L'objectif de l'ASIT est d'obtenir une réponse différente au même signal d'entrée (allergène causal). Pas une réponse allergique avec des éruptions cutanées, des larmes et de la toux, mais une réponse immunitaire sans symptômes allergiques.
Si tout a fonctionné, alors à la fin il y a un soi-disant hyposensibilisation spécifique à l'allergène, ou tolérance. Et si d'une manière simple, le corps "s'habitue" à un allergène particulier et cesse d'y répondre. En termes médicaux, le potentiel adaptatif du corps augmente. C'est comme le durcissement: si vous vous aspergez régulièrement d'eau, en abaissant progressivement sa température, la plage de température confortable du corps s'élargit. Au sens figuré, la même chose se produit avec ASIT.
Au fur et à mesure que la procédure ASIT progresse, le corps réagit de moins en moins aux doses de fond habituelles de l'allergène, et après la fin du cours, il cesse complètement de répondre. La période pendant laquelle le patient est exempt d'allergies est appelée remise. D'après le site de l'Institut de recherche des vaccins et des sérums. Je.Je. Mechnikov, la rémission après ASIT dure jusqu'à 20 ans et 5% des patients se débarrassent généralement des allergies pour toujours.
Comment fonctionne l'ASIT
ASIT a été utilisé pour la première fois en 1911. Dans les premières décennies, la méthode était appliquée de manière intuitive, empirique. Le premier saut majeur dans la compréhension des bases moléculaires et cellulaires de l'ASIT s'est produit dans les années 1960. Puis les époux Teruk (à gauche) et Kimishegi (à droite) Ishizaka ont ouvert Anticorps IgE.
On vous le rappelle : les immunoglobulines de classe E, ou simplement IgE, sont les "participants" clés de la réponse allergique, elles déclenchent une réaction d'hypersensibilité à l'allergène. Plus tard, les scientifiques ont découvert que l'ASIT ralentit la croissance des taux d'IgE dans le sang. Et après des cures répétées d'ASIT, la concentration d'anticorps IgE diminue même par rapport à la première.
Avec le développement de la médecine et de la biologie, il est devenu clair que l'ASIT affecte non seulement les IgE, mais également d'autres parties de la réaction allergique.
Principaux effets de l'ASIT
- Diminue Niveau d'IgE.
- Sont produits anticorps IgG "bloquants" qui se lient à l'allergène mais ne déclenchent pas de réaction allergique. Plus les molécules d'allergènes se lient aux IgG, moins elles obtiennent d'IgE et plus la probabilité d'une réaction allergique est faible.
- Il y a moins de mastocytes dans les tissus (ce sont eux qui sécrètent les chimiokines - substances qui provoquant des symptômes allergique). Moins de mastocytes - moins de chimiokines - moins de symptômes.
- De plus, les mastocytes eux-mêmes libèrent des chimiokines plus lentement après l'ASIT, ce qui facilite également réaction allergique.
- L'ASIT affecte également d'autres cellules immunitaires : Th1 et Th2. En un mot : les premiers suppriment la réaction allergique, les seconds, au contraire, contribuent à son développement. Habituellement, ces cellules sont en équilibre dynamique, mais avec l'ASIT, il y a plus de cellules Th1, ce qui signifie que la réponse allergique s'affaiblit.
À quoi ressemble le traitement ASIT ?
Il y a trois étapes principales :- Préparation : Diagnostic d'allergie
- Phase d'initiation : développement d'une tolérance spécifique à l'allergène
- Phase de maintenance : consolidation de l'effet obtenu
Première étape : la préparation
Tout d'abord, le médecin doit soigneusement recueillir et étudier les antécédents médicaux d'un patient particulier. C'est le point de départ de tout traitement.Après cela, il est nécessaire de poser un diagnostic: déterminer l'allergène dépendant de la cause et la sensibilité du corps à celui-ci. Cela peut être fait avec tests d'allergie cutanée. C'est à ce moment que 15 à 20 allergènes différents coulent sur la peau ou même dans de petites incisions sur la peau. Là où il y a une réaction visible (gonflement d'une certaine taille, desquamation, rougeur), il y a un allergène causal.
Si un patient a une réaction à plusieurs allergènes à la fois, des mélanges d'allergènes thérapeutiques peuvent être utilisés pour l'ASIT. L'exception est la suppression mutuelle des allergènes. Par exemple, le pollen et les allergènes des acariens, des cafards, des moisissures. Dans un tel mélange, les allergènes polliniques se dégradent et ne participent pas à la thérapie.
Les tests cutanés sont l'un des plus méthodes disponibles diagnostic d'allergie, mais il a un certain nombre de limites:
- Le patient doit être âgé de plus de 5 ans. Chez les enfants, le corps peut naturellement modifier ses réactions à de nombreux allergènes. Par conséquent, le risque d'une réaction faussement négative à l'échantillon est élevé.
- 30 jours doivent s'être écoulés depuis la dernière exacerbation allergique.
- 1 à 2 semaines doivent s'être écoulées depuis la dernière dose du médicament antihistaminique (la période dépend du médicament spécifique). Si "l'antihistaminique" est toujours dans le sang, une fausse réaction négative est également possible.
Le médecin détermine le niveau d'immunoglobulines dans le sérum sanguin et, en fonction de celui-ci, le niveau de danger et la nature du développement des allergies. De plus, un échantillon peut être utilisé pour comprendre comment le patient réagit à 40 allergènes différents. Pour ce faire, il existe une échelle spéciale avec des allergènes populaires.
Il existe d'autres types de tests d'allergie, mais maintenant nous n'entrerons pas dans les détails. L'essentiel est que, selon les échantillons, le médecin détermine exactement à quoi le patient est allergique et à quel point il se manifeste. Vous pouvez passer à la deuxième étape.
Deuxième étape : la phase de lancement
Immédiatement après le diagnostic, l'introduction progressive de l'allergène purifié dans l'organisme commence. Entrez d'abord le minimum dose sûre, puis augmentez-le progressivement jusqu'au maximum tolérable. Tout cela est fait pour rendre le corps résistant à cet allergène, pour atteindre une tolérance spécifique à l'allergène.La manière classique d'introduire un allergène dans l'organisme est sous-cutané, ou SCIT(SCIT, immunothérapie sous-cutanée). Juste un coup dans l'épaule.
Du visage de cette fille, il est évident que les injections ne conviennent pas à tout le monde. En Russie forme d'injection L'ASIT pour les enfants de moins de 5 ans est généralement interdit. À pratique pédiatrique la méthode ASIT sans injection est utilisée - sublingual, ou FENTE(ITSL, immunothérapie sublinguale). Dans ce cas, le médicament n'est pas dans une seringue, mais dans des gouttes ou des comprimés qui doivent être dissous sous la langue.
Les allergologues et les personnes allergiques continuent de se disputer pour savoir laquelle est la meilleure - SCIT ou SLIT, mais les deux méthodes fonctionnent. L'essentiel est de suivre le calendrier de prise du médicament avec un allergène causal.
Habituellement, les premières doses de l'allergène sont administrées tous les jours ou tous les deux jours, puis de moins en moins souvent. Il n'y a pas de schéma standard pour la conduite de l'ASIT, le médecin détermine la posologie de l'allergène et le calendrier d'admission en fonction de contrôle constant derrière le malade.
Habituellement, il faut 3 à 6 mois pour la phase d'initiation rendez-vous réguliers allergène. Les antihistaminiques ne doivent pas être utilisés pendant cette période. C'est pourquoi l'ASIT doit être démarré en automne et en hiver, lorsqu'une personne allergique peut vivre sans antihistaminiques.
S'il reste très peu de temps avant la saison de floraison, vous pouvez recourir à l'un des programmes ASIT à court terme :
- Accéléré : avec injections sous-cutanées allergène deux fois ou même trois fois par jour, le cours dure 10-15 jours.
- "L'éclair rapide": dans les 3 jours après 3 heures, le patient reçoit une injection sous-cutanée du médicament à doses égales avec de l'adrénaline.
- Méthode "choc" : injections toutes les 2 heures, 50 à 50 avec adrénaline, et tout cela en une journée.
Ainsi, la tolérance à un allergène peut être obtenue selon différents schémas et pour temps différent. Mais dans tous les cas, pour le consolider, vous devez passer par la dernière et la plus longue étape de l'ASIT.
Troisième étape : phase de maintenance
Afin de consolider l'effet obtenu de l'ASIT, après la phase d'initiation active, le patient doit prendre l'allergène régulièrement pendant une longue période. La durée de la troisième étape dépend de des raisons différentes, mais cela dure généralement 3 à 5 ans. Et pendant tout ce temps, une personne allergique doit se rendre chez le médecin toutes les 2 à 4 semaines pour prendre le médicament.La dose maximale bien tolérée de l'allergène est choisie comme dose d'entretien.
1 à 2 semaines avant le début de la saison des allergies, le traitement est interrompu. Un deuxième cours d'ASIT commence à l'automne - après que le pollen avec un allergène causal à bord a disparu de l'air. Si l'allergie n'est pas saisonnière, toute l'année (par exemple, aux acariens), l'ASIT est réalisée sans référence stricte à la saison.
Efficacité ASIT
Au cours d'une centaine d'années d'application de l'ASIT, des milliers d'études ont été réalisées : en Russie et à l'étranger. Selon leurs résultats, on peut affirmer que dans environ 90% des cas d'application ASIT, un résultat positif est obtenu. effet thérapeutique. Et tout pourrait être à 100%, si tous les médecins et tous les patients remplissaient strictement leurs devoirs.Les médecins doivent :
- Diagnostic d'allergie avec un caractère IgE-dépendant de la maladie clairement établi
- Sélectionnez un allergène causal pour chaque patient
- Utiliser des formes commerciales standardisées de traitement des allergènes
- Installer correctement le patient pour un travail long et minutieux
- Venez aux rendez-vous strictement selon l'horaire: les 3-6 premiers mois 1-2 fois par semaine, puis encore 3-5 ans une fois par semaine ou une fois par mois
- Assurez-vous de terminer le traitement, même si cela prend 5 ans
- Pendant toute la durée du traitement, suivez un régime, surveillez les conditions hypoallergéniques et suivez clairement toutes les instructions du médecin.
Exemple
Le médecin injecte au patient une préparation de pollen de bouleau. Avec ce traitement, il est strictement interdit de manger des pommes, des carottes, des poires et d'autres aliments qui provoquent des allergies alimentaires croisées.Option numéro 1: Le médecin a oublié d'en parler au patient et il ne comprend pas pourquoi l'ASIT dure depuis la deuxième année et l'allergie ne disparaît pas.
Option numéro 2: Le médecin en a parlé au patient, mais il se fait parfois plaisir avec une pomme et annule ainsi tout l'effet thérapeutique.
Sécurité ASIT
Une personne allergique reçoit des injections ou une pilule contenant un allergène. Naturellement, des effets secondaires sont possibles. Ils sont divisés en deux groupes : les réactions locales et systémiques.Des réactions locales peuvent survenir au site d'injection (en cas de SCIT) ou cavité buccale(en cas de SLIT):
- Rougeur
- Mal de tête
- Douleur articulaire
- Se sentir mal à l'aise
- Manifestations bénignes de rhinite ou d'asthme bronchique
- Urticaire
- Œdème de Quincke
- Obstruction bronchique
- Choc anaphylactique
- Gonflement des organes vitaux
Les réactions locales surviennent généralement dans les 30 premières minutes après l'ingestion de l'allergène. Systémique - dans les premières minutes. Il est supposé: plus la réaction systémique est apparue rapidement, pire elle est. Mais ces réactions peuvent survenir une heure après la prise de l'allergène. Par conséquent, les 30 à 60 premières minutes après l'admission, le patient doit rester à l'hôpital, auquel cas le médecin pourra l'aider.
Une réaction locale est un signe que la dose de l'allergène a été mal choisie et doit être réduite la prochaine fois. Une réaction systémique indique des écarts plus graves par rapport aux normes de l'ASIT.
Les cours ASIT sont suivis par des millions de personnes souffrant d'allergies à travers le monde. Et, comme le montre l'analyse, les réactions systémiques graves surviennent plus souvent dans les pays où l'ASIT peut être réalisée non seulement par des allergologues, mais également par des spécialistes généralistes (par exemple, médecins de famille). Au même endroit où seulement spécialistes étroits avec l'expérience, et le traitement lui-même est effectué dans des installations médicales qualifiées, les réactions systémiques se passent de conséquences graves.
Contre-indications ASIT
Il existe des cas dans lesquels l'ASIT ne peut pas être effectuée. En voici quelques-uns :- Affections immunopathologiques sévères et immunodéficience
- Maladies oncologiques
- Troubles mentaux graves
- Asthme sévère qui ne peut être contrôlé par la pharmacothérapie
- Maladies cardiovasculaires pouvant entraîner des complications avec l'utilisation d'adrénaline (épinéphrine)
Conclusion
Toutes nos félicitations! Vous avez maîtrisé 15 000 caractères. Maintenant, nous résumons brièvement les principales thèses sur l'ASIT :- C'est comme un durcissement pour les personnes allergiques. L'allergène peut toujours déclencher une réaction d'hypersensibilité, mais cela devient plus difficile à faire. Et dans 5% des cas c'est totalement impossible.
- C'est une procédure longue (3-5 ans). Et pendant tout ce temps, il est impossible de se détendre : ni le patient ni le médecin.
- Avec la pollinose, le traitement doit être effectué entre les saisons de floraison. De la fin du printemps au début de l'automne, il y a une pause dans la thérapie afin de ne pas surcharger le système immunitaire avec des allergènes. Si vous êtes allergique à la poussière, ASIT est effectué à tout moment de l'année.
- ce thérapie efficace, mais avec des effets secondaires. Si vous suivez toutes les règles de sa mise en œuvre et suivez un traitement sous la supervision d'un allergologue dans une unité allergologique spécialisée, il n'y a rien à craindre.
- Cette thérapie n'est pas pour tout le monde. Avant de commencer un cours ASIT, vous devez être sûr à 100% que vous n'êtes pas dans l'un des groupes à risque.
La formation d'une maladie allergique se déroule en plusieurs étapes. Premièrement, une substance étrangère pénètre dans le corps, qui est reconnue par le système immunitaire. Toute la cascade est activée réactions cellulaires, conduisant à la correspondance image clinique. médecine moderne nous offre de nombreuses orientations dans le traitement et la prévention pathologie similaire, dont l'un est ASIT.
L'immunothérapie spécifique à l'allergène est basée sur l'administration spéciale et fréquente d'antigènes responsables de la cause à petites doses (produits sous la forme préparations pharmacologiques) sous la direction du médecin traitant.
Le but de cette méthode est de générer une réponse immunitaire acceptable (asymptomatique) lorsqu'elle est administrée avec une substance qui, en conditions normales provoquerait une réaction allergique.
La méthode ASIT pour les allergies est créditée de plusieurs des définitions synonymes suivantes trouvées dans la littérature médicale :
- Hyposensibilisation spécifique ;
- Immunothérapie spécifique ;
- Allergovaccination (selon le type de vaccination contre les allergies);
- Immunothérapie allergénique.
Les premiers pas dans l'utilisation de l'ASIT ont commencé en 1912 de manière intuitive. Le mécanisme d'action est devenu clair après la découverte des anticorps IgE par les scientifiques japonais Teruko et Kimishegi Ishizaka.
Ce sont les immunoglobulines de cette classe qui sont les principaux participants à la réponse hyperréactive de l'organisme à l'absorption d'une certaine substance étrangère. L'immunothérapie spécifique à l'allergène réduit le niveau d'IgE dans le sang humain et, après des traitements répétés, l'effet est fixe.
Par la suite, il a été constaté que l'ASIT affecte également les liens suivants dans la réaction :
- Stimule la synthèse d'IgG, qui ont la capacité de bloquer un allergène causalement significatif, empêchant le lancement d'une réaction à part entière;
- Le nombre de mastocytes, qui sont les principales sources de chimiokines, conduisant au développement de lésions tissulaires dans les allergies, diminue ;
- Le nombre de T-helpers de premier ordre (Th1) augmente, ce qui contribue à la suppression de la réponse allergique, par rapport aux Th2.
Le traitement des allergies par ASIT est indiqué dans les cas suivants :
- Rhume des foins saisonnier;
- rhinite allergique;
- Conjonctivite allergique;
- Urticaire chronique;
- Avec asthme bronchique pendant la rémission ;
- Allergie à certains aliments (définie par le médecin individuellement);
- Les piqûres d'insectes;
- Allergie à la poussière domestique (acariens).
Caractéristiques de la thérapie
Un point important est d'empêcher la transition d'une évolution légère d'une allergie à ses manifestations les plus graves (anaphylaxie, œdème de Quincke). La capacité de réduire la dose d'antihistaminiques augmente également progressivement.
L'efficacité du traitement dépend des caractéristiques individuelles de chaque personne, y compris l'âge. Les symptômes disparaissent dans 80% des cas si les conditions suivantes sont réunies :
- Avant le début du traitement, une allergie IgE-dépendante a été confirmée ;
- Les allergènes qui provoquent les symptômes correspondants sont établis;
- Le patient consulte régulièrement le médecin, suivant ses recommandations (mesures d'élimination, régime hypoallergénique) ;
- Si nécessaire, un traitement simultané ou préliminaire avec des antihistaminiques est effectué;
- Il est nécessaire d'acheter uniquement des médicaments certifiés prescrits par un immunologiste-allergologue.
Avant d'accepter l'ASIT, le patient doit comprendre que le traitement doit être terminé. Dans certains cas, cela peut prendre au moins 5 ans. Ce n'est que si toutes les conditions sont remplies qu'un résultat positif est possible.
Très souvent, la technique est discréditée par des patients peu scrupuleux qui négligent les recommandations du médecin. Naturellement, dans ce cas, ce ne sera qu'une perte de temps et d'argent.
Méthodologie
ASIT de différentes allergies s'effectue généralement en 3 étapes successives. Cela est nécessaire pour adapter l'organisme à chaque nouvelle dose de médicament administrée.
La veille, le patient passe généralement des tests cliniques généraux de sang et d'urine, le niveau d'anticorps contre l'hépatite est établi, la réaction de Wasserman (test de la syphilis) et d'autres études sont effectuées selon les indications du médecin (ECG, échographie d'organes et de sang navires).
Première étape
Cette étape est également appelée préparatoire, car l'immunologue-allergologue recueille d'abord soigneusement une anamnèse, étudie l'évolution de la maladie et détermine autres tactiques prise en charge des patients.
Ensuite, le médecin identifie un allergène qui a une relation causale avec le développement des symptômes. Généralement tenu tests cutanés en appliquant des microdoses de l'antigène approprié sur de petites rayures faites avec un scarificateur. Selon la réaction visible (taille de la zone d'œdème, rougeur), la présence d'une hypersensibilité est déterminée.
Les tests sont possibles dans les conditions suivantes :
- Le patient a plus de 5 ans. À un plus jeune âge, il existe un risque de résultats de test faussement négatifs en raison de la défaillance du système immunitaire;
- Les tests sont effectués pendant une période de rémission stable (pas plus tôt qu'un mois depuis la dernière exacerbation);
- Avant le test, la prise d'antihistaminiques est annulée 10 à 14 jours avant celui-ci. Le moment varie en fonction du médicament spécifique.
Un analogue plus coûteux est l'analyse utilisant le sérum sanguin du patient. Cela élimine le risque de développer une réaction à part entière pendant les tests et les effets secondaires possibles. Son essence est dans la détermination des allergènes dans un tube à essai en utilisant le sang du patient.
Seconde phase
Au deuxième stade, l'initiation se produit, c'est-à-dire l'introduction directe de préparations contenant des allergènes purifiés. Commencez le traitement avec une dose minimale, en l'augmentant progressivement.
Il ya deux les manières suivantes introduction d'allergènes :
- La méthode sous-cutanée (SCIT/SCIT) est la méthode classique. Il est produit en injectant le médicament dans l'épaule.
- Le sublingual (SLIT / SLIT) sous forme de comprimés est utilisé plus souvent par les pédiatres, car tous les enfants ne tolèrent pas normalement les injections, surtout à un plus jeune âge.
En moyenne, cette étape prend de 3 à 6 mois, compte tenu de l'administration correcte et régulière des médicaments. Cependant, il est interdit d'utiliser antihistaminiques par conséquent, le début recommandé du traitement tombe sur la période de la fin de l'automne et de l'hiver.
En cas de démarrage ultérieur, recourir aux schémas suivants :
- Accéléré - injections quotidiennes sur une période d'environ 2 semaines.
- Foudre - toutes les 3 heures pendant 3 jours dans un rapport de 1: 1 avec adrénaline ;
- Méthode de choc - le médicament est administré toutes les 2 heures pendant 1 jour, également à dose égale avec de l'adrénaline.
L'exécution de procédures urgentes est associée à un grand risque pour la santé, cela n'est donc possible que dans un hôpital sous la supervision d'un personnel médical.
Troisième étape
La troisième étape est nécessaire à la consolidation qualitative de l'effet, par conséquent, après la phase d'induction, le patient prend toujours le médicament régulièrement. La durée d'une telle période de maintenance varie de 3 à 5 ans, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme. Pendant ce temps, vous devez respecter strictement le régime d'apport d'allergènes.
La dose dans ce cas est choisie en fonction de la tolérabilité d'un médicament particulier et de la gravité de la maladie allergique. Une pause est prise quelques semaines avant le début de la saison significative en termes d'apparition des symptômes. S'il n'est pas question de pollinose, alors il n'y a pas de lien strict avec les saisons.
Effets secondaires et contre-indications
La conduite de toute immunothérapie est une intervention dans le travail de tout l'organisme, il y a donc les contre-indications suivantes dans laquelle la thérapie spécifique à l'allergène est interdite :
La grossesse n'est pas une contre-indication à l'ASIT si le traitement a déjà été commencé auparavant, mais le traitement doit être sous la supervision d'un médecin.
Étant donné que les allergènes sont utilisés à des fins thérapeutiques, il existe un risque de développer Effets secondaires localement ou avec l'implication de tout l'organisme.
Lors de l'exécution d'ASIT, les effets secondaires locaux suivants se produisent souvent :
- Érythème (rougeur au site d'injection);
- L'apparition de démangeaisons ou d'un gonflement limité.
Les réactions systémiques comprennent l'apparition des symptômes cliniques suivants :
- Douleurs intenses à la tête, aux articulations ;
- Faiblesse générale, sensation d'inconfort;
- Symptômes du type rhinite légère ou asthme bronchique;
- Urticaire;
- obstruction bronchique;
- Anaphylaxie;
- L'oedème de Quincke.
De telles manifestations indiquent que la dose a été mal choisie ou que le patient n'a pas suivi toutes les recommandations du médecin. Plus la réaction se développe rapidement, plus elle est dangereuse, donc l'automédication est inacceptable - une surveillance médicale stricte est nécessaire.
Le coût des médicaments
L'un des inconvénients de l'ASIT est le coût élevé du traitement. À l'heure actuelle, le coût d'une procédure est d'au moins 1 000 roubles. Naturellement, les prix varieront en fonction de la qualité du médicament, de la clinique choisie et des services supplémentaires.
Un traitement complet peut coûter plusieurs dizaines de milliers de roubles. Cela peut inclure les services suivants :
- Consultation médicale (de 800 à 2000 roubles);
- Effectuer un test cutané avec 1 allergène (de 250 à 500 roubles);
- Un cours ASIT utilisant des médicaments produits dans le pays (20 à 40 000 roubles);
- Phase d'entretien pendant 6 mois (à partir de 8000 roubles et plus).
Les préparations pour ASIT peuvent également différer dans leur forme de libération et leur composition. Les plus populaires sont les suivants :
- Société "NPO MicroGen" pour injection (fabricant national);
- Antipollin (Kazakhstan);
- Diater (Espagne);
- Lays Dermatophagoides (Italie);
- Stallergein, Fostal (France).
L'immunothérapie spécifique vise à réduire la sensibilité du patient à un allergène causalement significatif, à prévenir la formation de complexes entre les anticorps IgE fixés sur la cellule cible et l'allergène.
Depuis plus de 80 ans (L. Noon, 1911), le principe de l'administration répétée de doses subcliniques d'allergènes spécifiques aux patients afin de réduire l'hyperréactivité a été utilisé, mais les mécanismes de l'immunothérapie spécifique n'ont pas été complètement étudiés.
Néanmoins, le principe original : l'introduction de petites doses d'un allergène afin de réduire le risque de provoquer une réaction de type anaphylactique et d'augmenter la protection anti-allergique, reste inébranlable.
Un certain nombre de prises de position sur la SIT indiquent haute efficacité ce type de thérapie.
L'Organisation mondiale de la santé, en collaboration avec les principales associations d'allergologues, recommande qu'au lieu des termes : désensibilisation spécifique, immunothérapie spécifique, immunothérapie spécifique à l'allergène, on utilise les désignations suivantes pour le nom de la méthode d'immunothérapie des maladies allergiques : immunothérapie allergénique, vaccination contre les allergies spécifiques, vaccination contre les allergènes spécifiques, vaccin contre les allergènes, vaccins thérapeutiques contre les maladies allergiques ( janvier 1997 - Document de position de l'OMS sur l'immunothérapie allergénique : vaccins thérapeutiques contre les maladies allergiques.
Histoire de SIT
A partir des travaux médecins anglais L. Noon et G. Freeman (1911), une désensibilisation spécifique ou immunothérapie spécifique est prescrite pour les maladies allergiques provoquées par des réactions de type anaphylactique immédiat. La méthode SIT a pris une place importante dans le traitement des maladies atopiques, dont les facteurs étiologiques sont le pollen des plantes, la poussière domestique, certains allergènes d'insectes, les moisissures, les champignons de type levure, etc. L'utilisation de la SIT donne un effet clinique élevé.La justification d'un traitement spécifique dans ces cas est l'identification chez les patients d'une réponse IgE spécifique à ces allergènes comme indicateur avancé pour la nomination d'une ITS. Une autre condition pour la nomination de SIT pour les maladies atropicales est l'impossibilité d'éliminer un allergène causalement significatif du patient ou d'empêcher le patient de contacter facteur étiologique maladies.
Il est tout à fait clair que dans ce cas, les préparations d'allergènes de pollen et de poussière occupent à juste titre une position de leader parmi les agents thérapeutiques de l'ITS. À dernières années parmi les "non éliminables" figurent les moisissures, dont l'allergie est détectée chez la majorité des patients souffrant d'asthme bronchique vivant dans des pièces très humides.
Les allergènes de ces microbes qui vivent dans le bas voies respiratoires patients souffrant d'asthme bronchique infectieux-allergique (dépendant de l'infection).
J. Bousquet et F. Michel, considérant le passé, le présent et l'avenir de la méthode d'immunothérapie spécifique, rappellent qu'il y a eu ces dernières années un progrès significatif dans la qualité des ITS réalisées par les patients : amélioration des formes thérapeutiques des allergènes, développé schémas optimaux l'administration de médicaments, les moyens de surveiller l'efficacité de l'ITS, les possibilités élargies d'évaluer les indicateurs "in vitro" de changements positifs dans système immunitaire avec un traitement spécifique à l'allergène. À la suite de tous les développements ci-dessus, l'ITS devient un traitement fiable et contrôlé des maladies allergiques.
Les principaux événements qui ont contribué à l'amélioration, à la reconnaissance des mécanismes, au développement d'un système de contrôle pour ME, historiquement, peuvent être divisés en sept étapes.
La première étape a été dirigée par les travaux de L. Noon et G. Freeman (1911) - les premiers travaux sur l'immunothérapie. Cette étape peut apparemment être appelée empiriquement, car au cours de ces années (jusqu'en 1920), une expérience positive s'est accumulée dans une application clinique ASSEOIR.
Le deuxième événement important, le début de la prochaine étape extrêmement significative de la recherche, résumant les tentatives de divers auteurs pour comprendre les mécanismes de l'ITS, fut le travail de R. A. Cooke (1920 - 1930) pour identifier les anticorps "bloquants" chez les patients traités par SIT et étudier le rôle de ces anticorps dans l'immunité anti-allergique.
En 1931, G. Freeman propose une version abrégée du cours SIT, essayant de réduire les intervalles entre les injections d'allergènes et de modifier les doses d'allergènes thérapeutiques. Ces travaux ont servi de point de départ pour des manipulations ultérieures liées à la modification du schéma SIT classique, qui supposait une augmentation progressive de la dose de l'allergène administré à des intervalles de temps strictement définis. Malgré le risque d'induire des réactions de type anaphylactique avec une ITS de courte durée, dans certains cas, il a été possible d'obtenir à la suite traitement spécifique bon effet thérapeutique.
Un nouveau jalon sur la voie de l'amélioration de la qualité de l'ITS fut le travail de H. Bruun (1960), qui fut le premier à introduire le principe d'une méthode en double aveugle en ITS. Le principe de la méthode en double aveugle a permis d'obtenir des données objectives sur l'efficacité de la thérapie réalisée, de comparer les résultats d'observations sur l'ITS obtenues dans différentes cliniques par différents spécialistes.
Cependant, l'événement décisif dans la compréhension des mécanismes de l'ITS a été les travaux de K. Ishizaka, S. G. Johansson (1968) sur les anticorps IgE et une analyse plus approfondie des mécanismes des réactions allergiques. type immédiat et thérapie antiallergique spécifique à l'allergène.
Sixième période de 1970 à 1990 caractérisée par une abondance de travaux pour améliorer les allergènes thérapeutiques. La modification du VSE a été effectuée à l'aide de glutaraldéhyde, de formol et d'autres modificateurs chimiques. Une série de formes allergoïques de pollen, d'acariens et d'autres allergènes a été testée, ce qui a montré leurs qualités thérapeutiques supérieures, en comparaison avec les VSE. Au cours de cette période, la question de la standardisation des médicaments administrés aux patients devient aiguë, ce qui se transforme en problème d'étude de la structure des allergènes les plus pertinents et de la relation entre la composition et les propriétés des allergènes.
Il existe des problèmes de cartographie épitopique des allergènes, de création de leurs analogues recombinants. Ces problèmes ont été posés et partiellement résolus au cours de la dernière décennie. La septième étape est 1990-2000. La structure de plus de 80 allergènes atopiques a été décryptée, de nouveaux ont été obtenus médicaments thérapeutiques basée sur la modification chimique des principaux allergènes du pollen des plantes, une voie est en cours d'élaboration pour la création des allergovaccins du futur. Actuellement, certains vaccins contre les allergies aux pollens ont déjà été créés (voir la rubrique "Aéroallergènes").
De cette façon, analyse historique L'introduction de l'ITS en allergologie montre que l'amélioration de la méthode ITS s'est faite parallèlement à l'émergence de nouvelles données sur les mécanismes des réactions allergiques.
Ce processus se poursuit actuellement.
Immunothérapie spécifique aux allergènes (ITS) :
est une méthode de traitement antiallergique;- visant la pathogenèse des maladies allergiques;
- utilisé pour traiter les maladies allergiques causées par la sensibilisation aux allergènes polliniques, épidermiques, d'insectes, fongiques, bactériens ;
Les indications pour la nomination du SIT sont:
- l'impossibilité d'éliminer l'allergène étiologiquement significatif ;
- la présence d'une confirmation d'hypersensibilité IgE-dépendante du patient à un allergène spécifique.
Méthode d'immunothérapie spécifique à l'allergène
Le traitement est effectué par des allergologues uniquement dans les salles d'allergologie, les hôpitaux.Le choix d'un allergène (allergènes) pour l'ITS est effectué sur la base des données d'un diagnostic allergologique spécifique préalablement réalisé pour le patient.
Le diagnostic spécifique des maladies allergiques est généralement appelé un ensemble de méthodes visant à identifier un allergène ou un groupe d'allergènes, pathogène chez le malade.
L'allergodiagnostic spécifique comprend :
- détection antécédents allergiques,
- mise en place de tests d'allergie cutanée,
- mise en place de tests d'élimination selon des indicateurs (arrêt du contact du patient avec l'allergène),
- allergodiagnostic de laboratoire spécifique (in vitro), qui est effectué afin de clarifier l'étiofactor, les caractéristiques des liens individuels dans la pathogenèse de la maladie.
Conformément aux données de l'allergodiagnostic, 1 à 3 allergènes importants sont identifiés, avec des formes thérapeutiques dont l'ITS est réalisée.
Lors de la prescription de l'ITS, un allergologue sélectionne les patients présentant une manifestation clinique d'allergie à médiation IgE à un allergène spécifique. L'expérience des chercheurs précédents sur l'efficacité de la SIT avec ces allergènes est également prise en compte.
Les principes de sélection des allergènes pour l'immunothérapie spécifique reposent sur le fait que les allergènes sont utilisés pour le traitement :
- dont l'élimination est impossible du milieu où vit le patient hypersensible à cet allergène (pollen d'arbres, graminées, fleurs, acariens, spores fongiques, venin d'insecte), la sélection de formes régionales est la plus préférable ;
- qui provoquent sans aucun doute des symptômes allergiques chez les patients.
Il est également nécessaire d'évaluer soigneusement le caractère raisonnable de la nomination d'une ITS et la capacité individuelle du patient à effectuer une telle traitement à long terme(jusqu'à 3 ans), car seule la constance dans ce cas est la clé d'un bon résultat.
L'efficacité du SIT détermine :
- la qualité de l'allergène thérapeutique ;
- la précision de la sélection des patients (dépend des possibilités de réaliser un diagnostic spécifique à part entière, qui permet d'identifier les allergènes causalement significatifs);
- confirmation de la relation des manifestations cliniques de la maladie chez les patients présentant une réponse IgE spécifique à cet allergène.
Les tests cutanés sont effectués sur le dos de l'avant-bras. La veille du test, l'administration de préparations d'adrénaline au patient n'est pas autorisée, car cette dernière peut affaiblir la réponse de la peau à l'allergène.
Le contact de la peau du patient avec un allergène spécifique est autorisé :
- par scarification : l'allergène en dilution est appliqué sur une zone légèrement scarifiée et non saignante de la peau ;
- par injection (selon Prik): une goutte de l'allergène est appliquée sur la peau, puis une aiguille est injectée à travers la goutte pendant un millimètre, après quoi elle est rapidement retirée;
- en injectant 0,01 ml de cet allergène dans la peau (il est recommandé de réaliser un test intradermique après scarification préalable).
Technique du prick-test : des aiguilles de prick-test stériles, distinctes pour chaque patient et chaque médicament, sont injectées à 1,5 mm de profondeur dans la peau de l'avant-bras du patient.
Tableau 15 Évaluation des résultats du test cutané par piqûre
Les résultats sont consignés dans des protocoles de test.
La concentration thérapeutique initiale du médicament sera celle qui donne une réaction faiblement positive (ou douteuse ±) chez un patient lors du titrage du vaccin contre les allergies.
Revenant à l'histoire de l'introduction de la SIT en Russie, le développement des méthodes d'hyposensibilisation est associé au nom de l'académicien A.D. Ado et de son école, qui a commencé ses activités avec l'organisation d'un laboratoire de recherche allergologique (NIAL URSS Académie des sciences médicales) il y a 40 ans.
Le schéma classique d'hyposensibilisation spécifique dans l'asthme bronchique et le rhume des foins a été introduit dans la pratique allergologique par les employés du laboratoire de recherche allergologique de l'Académie des sciences médicales de l'URSS (Yu. A. Poroshina, N. V. Adrianov, S. M. Titova) (tableau 16). Dans ce cas, l'allergène de diagnostic dans des dilutions appropriées a été utilisé pour l'ITS.
Tableau 16. Schéma d'hyposensibilisation spécifique, qui a été utilisé dans le NIM de l'Académie des sciences médicales de l'URSS (1961 - 1980) 
Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.
L'allergie est l'une des maladies les plus courantes. Selon les statistiques Organisation mondiale Santé (OMS) un enfant sur cinq dans le monde souffre d'allergies. Les manifestations allergiques provoquent une gêne physique chez l'enfant : éruptions cutanées et démangeaisons, éternuements et congestion nasale, larmoiement, etc. De plus, l'enfant est allergique à son Vie courante souvent limités dans les activités et divertissements disponibles pour les autres enfants. Se promener dans les jardins et les forêts, communiquer avec les animaux, traiter diverses spécialités - ce n'est qu'une courte liste de ce qu'un enfant allergique est obligé de perdre.
La tâche d'un allergologue est de rétablir la santé de l'enfant et sa capacité à vie pleine quel que soit le diagnostic. Aujourd'hui, cela est possible avec l'aide de méthodes modernes de traitement des allergies, y compris l'ASIT.
Qu'est-ce qu'ASIT ?
Immunothérapie allergène spécifique (ASIT) est une méthode très efficace de traitement des allergies, dont l'avantage est de combattre les causes de la maladie et pas seulement de supprimer les symptômes. Les allergènes nous entourent et nos enfants partout. Il est très difficile de protéger complètement un enfant de ses effets, surtout si nous parlons il ne s'agit pas d'une allergie alimentaire, mais d'une réaction au pollen de plantes ou à la poussière domestique ordinaire.
La tâche de l'immunothérapie spécifique à un allergène est de réduire ou de supprimer complètement la réponse à un allergène dans le corps d'un enfant. Ceci est réalisé en administrant à l'enfant un vaccin antiallergique spécial contenant un allergène causalement significatif qui provoque une réaction allergique aiguë chez un jeune patient. Pendant le traitement, la dose de l'allergène administré est progressivement augmentée et la sensibilité du corps à l'allergène diminue progressivement. À la fin du cours ASIT, le corps de l'enfant commence à mieux tolérer le contact avec l'allergène.
Indications de l'ASIT
Les médecins de notre clinique recommandent l'ASIT lorsqu'il est impossible d'éliminer l'allergène responsable et que l'enfant le rencontre constamment. Ainsi, les principales indications de l'ASIT sont une allergie à :- pollen de plantes (arbres, graminées),
- poussière (acariens).
Caractéristiques de l'immunothérapie spécifique aux allergènes chez les enfants
La méthode d'immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT) est utilisée pour traiter les enfants âgés de 3 ans et plus. Pour les jeunes enfants, le médicament est administré en gouttes ou en comprimés "sous la langue", et à partir de 5 ans, une administration sous-cutanée est également possible. Plus le traitement est commencé tôt, plus il sera efficace.En cas d'allergie au pollen, l'ASIT est réalisée pour un enfant uniquement en dehors de la saison de floraison des plantes. Par conséquent, si vous voulez que votre enfant soit en bonne santé et actif en été, vous devez commencer le traitement à l'avance, de préférence 2 à 4 mois avant la floraison, c'est-à-dire pendant la période automne-hiver.
L'allergie à la poussière domestique doit être traitée tout au long de l'année, la dose d'entretien est administrée 1 fois pendant 1,5 mois.
Diriger l'ASIT dans "SM-Doctor"
Dans la clinique SM-Doctor, avant de prescrire un traitement contre les allergies à un enfant, le médecin examine l'enfant, se familiarise avec les antécédents médicaux, prescrit diagnostics nécessaires. Afin de déterminer quel allergène est causalement significatif, des tests cutanés sont effectués ou diagnostic de laboratoire. Après l'examen, le médecin sélectionne le vaccin contre les allergies nécessaire pour l'enfant.Au début du traitement, le médicament est administré une fois par semaine. Ensuite, la fréquence d'admission diminue, puisque l'enfant ne reçoit plus la dose principale, mais une dose d'entretien du médicament. Un programme de traitement spécifique est établi par un allergologue, en fonction de l'état de l'enfant, de la réaction au médicament et d'autres facteurs. En règle générale, la dose d'entretien du médicament est administrée 1 fois en 1,5 mois.
Le jeune patient reçoit la première dose du médicament dans le cabinet d'un allergologue-immunologiste. Après une formation avec votre médecin, l'immunothérapie peut se faire à domicile.
Durée moyenne La durée du traitement est de 4-5 ans. Notre clinique utilise des préparations pour ASIT produites en France, en République Tchèque et en Italie.
L'un des principaux allergologues et immunologistes de Russie, professeur, médecin travaille chez SM-Doctor Sciences médicales Dali Shotaevna Macharadze. Le médecin utilise avec succès la méthode ASIT pour le traitement des allergies chez les enfants depuis de nombreuses années. Il est important de noter que Dali Shotaevna n'est pas seulement un allergologue-immunologiste hautement qualifié, mais aussi un bon pédiatre, qui trouve parfaitement un langage commun avec les petits patients.