L'étude d'un frottis cytologique. cytologie du col de l'utérus. test Pap

Bonjour! bonne analyse. À la fin du test PAP, une conclusion est presque toujours indiquée. À différents pays différentes classifications cytologiques sont utilisées. La classification la plus courante est Bethesda (Bethesda) de différentes années d'approbation (The Bethesda System, TBS). La conclusion "NILM" - Négatif pour lésion intraépithéliale ou malignité - indique l'absence de dommage intracellulaire ou de malignité, c'est-à-dire que les cellules ne sont pas modifiées, il n'y a pas de vigilance oncologique. Selon une autre classification, cette conclusion sonne comme un « cytogramme sans traits ». C'est-à-dire que tu vas bien. Selon les résultats de l'analyse pour le VPH. Vous n'avez pas reçu de diagnostic d'infection au VPH, car le titre diagnostique total chez les femmes devrait être supérieur à 500 (et vous n'en avez que plus de 50 et moins de 500), et il n'y a pas de types de VPH 16 et 18. Il existe peut-être d'autres types en petites quantités. Mais ce n'est pas fatal, même si vous obtenez une analyse où d'autres types seront trouvés, par exemple. Virus du papillome humain (VPH)est une infection très courante. 75 % des personnes dans le monde ont été exposées au moins une fois au VPH.Le virus ne peut infecter que les cellules des muqueuses et de la peau de l'homme.Il y a plus de 100 différents types VPH.Un virus peut exister sous deux formes : en dehors des chromosomes d'une cellule ou en s'intégrant dans son génome. Dans le premier cas, ce sont des types bénins de papillomavirus humain, dans le second - malins.Les types dits malins comprennent les types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Les types 16 et 18 sont considérés comme les plus dangereux (oncologie élevée). Tous les autres types de virus sont bénins. Les types de virus malins sont les papillomavirus humains risque élevé, car elles peuvent éventuellement se transformer en cellules précancéreuses et cancéreuses. Les bénignes provoquent parfois des verrues, des condylomes, se transforment parfois en lésions précancéreuses sur le col de l'utérus, mais ne se transforment jamais en cancer du col de l'utérus. Ces conséquences apparaissent jusqu'à 5% des personnes infectées, dans d'autres cas, le virus du papillome humain ne donne aucune complication. Il n'est pas encore possible de combattre le papillomavirus lui-même, c'est-à-dire qu'il est impossible d'en débarrasser complètement le corps, seules les conséquences de l'infection peuvent être traitées. S'il s'agit de «traces» d'une infection bénigne, c'est-à-dire de condylomes, de verrues, de papillomes, elles sont éliminées par: laser, cryodestruction, méthode par ondes radio.Il a été démontré qu'un système immunitaire sain et fort est capable de combattre seul le VPH dans certains cas.Chez les personnes de moins de 30 ans, la guérison spontanée du virus se produit souvent dans les 2 ans suivant l'infection.Pire situation pour les gensavec un système immunitaire affaibli. En eux, le virus peut s'enraciner dans le corps pendant longtemps, devenant invulnérable à système immunitaire et traitement traditionnel.Un mauvais signe pronostique est la persistance du virus dans l'organisme pendant plus de 2 ans. Dans ce cas, on parle de portage chronique du VPH. Souvent, lors de la détection d'une ectopie (ce que vous avez écrit, vous avez), les femmes sont envoyées spécifiquement pour une analyse du VPH, car son rôle dans la survenue d'une telle ectopie a été prouvé. Mais cela ne semble pas être le cas pour vous. La raison en est peut-être un déséquilibre de la microflore du vagin, du muguet ou une autre infection latente. Retirez-le et tout ira bien. Peut-être que la cause n'est pas une infection, mais échec hormonal. Ensuite, tout passera avec l'âge. Santé à vous !

La médecine moderne est devenue un chef de file dans le domaine, basée sur le diagnostic et le traitement de maladies plutôt complexes. Les experts ont appris à reconnaître diverses pathologies qui s'était auparavant soldé par la mort. Si nous parlons de gynécologie, alors ce domaine scientifique n'est pas à la dernière place. Grâce à un numéro tests de diagnostic, il est aujourd'hui possible d'empêcher le développement de tels terrible maladie comme le cancer du col de l'utérus. Avec l'avènement de test Pap, il est devenu possible de détecter l'oncologie 4 fois plus souvent chez la gent féminine, réduisant ainsi le seuil de mortalité.

Beaucoup de femmes ne comprennent pas à quel point il est important d'avoir des examen gynécologique et en même temps ne pas ignorer le frottis cytologique (frottis de Pap) dans le diagnostic. Souvent, les filles sont arrêtées par la peur de l'inconnu. Mais ce sont des craintes totalement infondées. Afin d'analyser en détail la manipulation concernée, il convient de décrire plus clairement de quoi il s'agit.

Cette procédure est une étude de dépistage qui est réalisée pour chaque femme de plus de 21 ans lors d'une visite chez un gynécologue, afin de examen préventif. Pour ce faire, le médecin prélève un frottis du col de l'utérus et canal cervical. Des échantillons du matériau obtenu sont appliqués sur une lame de verre et envoyés au laboratoire pour la coloration du matériau, ainsi que des recherches supplémentaires.


Test Pap - détermination d'un état précancéreux ou cellules cancéreuses dans le vagin et le col de l'utérus

La procédure de diagnostic porte le nom de son fondateur Georgios Papanikolaou (test de Papanicolaou en anglais, test Pap ou test Pap). Grâce à son travail, les laborantins peuvent examiner n'importe quelles cellules, mais ils utilisent plus souvent la technique en gynécologie.

Pourquoi un test Pap est-il effectué ?

Un examen cytologique est effectué afin de détecter des anomalies dans la structure des cellules du col de l'utérus et du vagin. A découvrir à temps formations malignes, ne négligez pas la démarche diagnostique, ne serait-ce que parce que la santé doit toujours passer en premier. N'oubliez pas que le cancer peut progresser en peu de temps, ce qui peut entraîner sa métastase et l'inopérabilité de la tumeur. C'est pourquoi il est si important de donner , qui aide à diagnostiquer tout changements pathologiques dans la structure des cellules stade précoce maladies, et permet également aux patients de commencer un traitement en temps opportun.

Objectifs et indications des tests de laboratoire

Les objectifs sont le diagnostic du système reproducteur et le contrôle de la qualité des résultats du traitement. . Tout type de recherche est effectué pour des raisons médicales. Souvent, un frottis pour la cytologie est administré par une femme dans les cas suivants:

  • pendant le traitement ou après celui-ci ;
  • lors du diagnostic d'infertilité;
  • lors de l'utilisation d'hormones la contraception;
  • à quart de travail fréquent partenaires sexuels;
  • avec et détection des verrues génitales génitales;
  • pendant la période de fréquentes maladies infectieuses système reproducteur;
  • lors d'un examen préventif.

Diagnostic de l'état de santé des femmes par la méthode du frottis cytologique

Groupe de risque

Les femmes à risque doivent subir un examen gynécologique et faire un frottis cytologique avec une régularité d'une fois tous les six mois. Le groupe à risque comprend les personnes :

  • début précoce de l'activité sexuelle;
  • avoir plusieurs partenaires sexuels;
  • les femmes ayant des antécédents de virus et ;
  • les femmes qui ont des antécédents de cancer du système reproducteur;
  • les amoureux mauvaises habitudes(tabagisme, alcoolisme);
  • ayant une prédisposition héréditaire au cancer.

Premier article : Analyse d'urine pour les MST et les infections latentes

Quel est le meilleur moment pour se faire tester ?

La période recommandée pour le dépistage commence à partir du cinquième jour cycle menstruel et se termine 5 jours avant la date prévue du début des règles. N'oubliez pas que tout processus physiologique dans le vagin pendant le saignement peut indiquer la présence d'une maladie. C'est pourquoi des situations surviennent lorsque le matériel est pris quelle que soit la période recommandée, mais cela se fait uniquement selon les directives d'un médecin.

Attention! Le dépistage n'est pas disponible pour les femmes qui ont subi une ablation de l'utérus et qui n'ont pas eu de cancer du col de l'utérus au cours des 20 dernières années.

Existe-t-il des contre-indications à la réalisation d'un frottis ?

Cette étude n'a pas de contre-indications. Cependant, il n'est pas effectué si les patientes présentent une inflammation du col de l'utérus, car le résultat de l'analyse sera incorrect.

Tableau avec des recommandations pour différentes catégories d'âge pour un test Pap

Comment se préparer à la recherche ?

Il n'y a pas de préparation spéciale pour le test de cytologie. C'est vrai, il y a recommandations générales, à respecter 48 heures avant l'intervention :

  • devrait s'abstenir de relations sexuelles avec un partenaire;
  • il faut exclure l'utilisation (suppositoires) et les crèmes vaginales;
  • il n'est pas recommandé de se doucher et de prendre un bain;
  • vous devez abandonner les tampons hygiéniques;
  • ne faites pas d'autres tests de diagnostic.

Comment effectuer la procédure

Avant de commencer une manipulation médicale, une femme doit se déshabiller (enlever tout sous la taille) et s'allonger sur le bord de la chaise gynécologique. Ensuite, le médecin insère un dilatateur dans le vagin et fournit une bonne vue visuelle du col de l'utérus. En présence d'un écoulement de l'utérus, le gynécologue nettoie le col de l'utérus avec un écouvillon. L'échantillonnage du matériel pour la recherche est effectué à partir de plusieurs sites. Ce:

  • voûtes du vagin;
  • surface externe du cou;
  • canal cervical.

Le matériel collecté est placé sur une lame de verre et fixé avec de l'alcool, ou un tube à essai spécial avec une solution d'alcool est utilisé.

Ce qu'il faut éviter après l'étude

Après la manipulation médicale, il est recommandé à une femme de suivre plusieurs recommandations afin de prévenir le développement de complications :

  • la baignade doit être évitée pendant 5 jours après le dépistage ;
  • vous devez vous abstenir de rapports sexuels jusqu'à 5 jours;
  • doit être abandonné suppositoires vaginaux, crèmes et douches.

Complications possibles

Les complications après dépistage sont rares car procédure de diagnostic peu invasifs et les spécialistes utilisent des instruments stériles. Cependant, il convient de rappeler que des exceptions aux règles sont possibles, telles que :

  • décharge de nature sanglante, caractérisée par une faible intensité;
  • infection.

Obtenir des résultats de diagnostic

Les résultats des tests de manipulation peuvent varier en fonction de établissement médical dans lequel la femme a été examinée. Dans les hôpitaux publics, le temps d'attente peut être de 1 à 2 semaines. À cliniques modernes et des centres médicaux équipés des dernières technologies, il est possible de récupérer les résultats d'un frottis PAP dès le lendemain. Après avoir reçu les résultats entre ses mains, la femme doit contacter son gynécologue afin de connaître le décodage du test PAP. Il est possible de lire et de comprendre indépendamment ce que les résultats du dépistage indiquent, mais on craint que si la patiente est mal interprétée, elle perde un temps précieux.

Que peuvent dire les résultats du dépistage ?

Les résultats des tests peuvent être positifs, négatifs ou faux positifs. Un résultat de test positif est lorsque des changements dans la structure des cellules (anomalie du noyau ou du cytoplasme) sont détectés. Ces changements sont généralement observés aux stades II, III, IV et V de la maladie. stades de la maladie et changements morphologiques cellules:

  • je mets en scène. Elle se caractérise par l'absence de changements dans les cellules, ce qui indique état de santé système reproducteur.
  • IIe stade. Il se distingue par la présence de signes d'un processus inflammatoire chez une femme. Dans ce cas, il faut méthodes supplémentaires investigations pour le diagnostic.
  • Stade III. Des anomalies sont trouvées dans la morphologie du matériel collecté, par conséquent, un frottis répété pour la cytologie est effectué, une biopsie est prise, suivie d'un examen histologique du matériel.
  • stade IV. La présence de cellules cancéreuses est notée, par conséquent, dans un ordre strict, une biopsie est effectuée avec l'histologie du matériel prélevé.
  • Stade V. Le frottis est déterminé un grand nombre de cellules tumorales, indiquant un cancer avancé.

Le frottis de Pap peut non seulement indiquer la présence de pathologies oncologiques, mais vous permet également d'identifier des infections telles que :

La présence de ces infections peut interférer avec la détection des cancers. Par conséquent, après avoir éliminé ces maladies, il vaut la peine de repasser le test Pap.

L'examen cytologique d'un frottis est une procédure absolument sans danger pour les femmes, il peut donc également être effectué pendant la grossesse.

Jusqu'à présent, la méthode la plus courante de dépistage de la pathologie cervicale est la méthode cytologique - un frottis cytologique de Papanicolaou (test PAP).

Frottis cytologique PAP est un examen pour la détection précoce changements cellulaires dans le col de l'utérus. Le test est réalisé par analyse cytologique une petite quantité cellules prélevées du col de l'utérus et appliquées sur une lame de verre pour examen au microscope. La méthode vous permet de détecter des cellules anormales (atypiques) pouvant indiquer le développement de la maladie.

La technique cytologique a été développée dans les années 1930 par le pathologiste grec George Papanikolaou. Actuellement, la méthode cytologique d'examen des frottis cervicaux est reconnue comme une méthode classique et est recommandée par l'OMS pour être effectuée au moins une fois tous les 3 ans. Considérant que la durée de la renaissance infection par le papillomavirus humain dans le cancer pendant environ 10 ans en moyenne, le but principal du dépistage est de diagnostiquer à un stade précoce - le précancer.

Selon l'OMS, le dépistage cytologique de masse dans les programmes nationaux, chez les femmes âgées de 25 à 64 ans avec un intervalle de 5 ans, peut réduire la mortalité par cancer du col de l'utérus de 84 %.

L'examen cytologique a une sensibilité d'environ 60 à 80 % et une spécificité de 60 à 85 %. La principale raison des résultats faussement négatifs est le facteur humain. Échantillonnage incorrect du matériel pour la recherche, concomitant processus inflammatoire compliquent considérablement l'interprétation des frottis par un cytologiste, et la rendent parfois totalement impossible.

Règles de prélèvement de matériel pour examen cytologique:

  • Les frottis Pap doivent être effectués avant l'examen bimanuel et la colposcopie prolongée.
  • Les instruments utilisés doivent être stériles et secs (l'eau et les solutions désinfectantes détruisent les éléments cellulaires).
  • La qualité des frottis cytologiques diminue si moins de 24 heures se sont écoulées après la douche, l'introduction de médicaments dans le vagin et les rapports sexuels.
  • Le matériel pour l'examen cytologique doit être prélevé avec des instruments spéciaux qui fournissent un échantillonnage de la partie vaginale du col de l'utérus, de la zone de transition et du tiers inférieur du canal cervical.

L'examen cytologique des frottis Pap met en évidence les résultats suivants :
Grade 1 - pas de cellules atypiques, image cytologique normale.
2e classe - la modification des éléments cellulaires est due au processus inflammatoire de la muqueuse.
Grade 3 - il y a des cellules individuelles avec des changements dans le rapport du noyau et du cytoplasme, le diagnostic n'est pas assez clair, une cytologie répétée est nécessaire ou nécessaire examen histologique tissu de biopsie pour étudier l'état du col de l'utérus.
Grade 4 - des cellules individuelles présentent des signes de malignité, à savoir avec des noyaux élargis et un cytoplasme basophile, une distribution inégale de la chromatine.
Grade 5 - il y a de nombreuses cellules atypiques dans le frottis.

En 2008, Harold zur Hausen a remporté le prix Nobel de physiologie ou médecine pour avoir découvert le lien entre le papillomavirus humain et le cancer du col de l'utérus. Les critères cytologiques de l'infection par le papillomavirus humain sont connus depuis longtemps. Ce sont des koïlocytes (cellules avec une vaste zone d'illumination autour du noyau) et des dyskératocytes (cellules avec un noyau pycnotique foncé élargi provenant des couches kératinisantes superficielles de l'épithélium pavimenteux stratifié).

Le koïlocyte est une cellule spécifique de l'infection par le VPH, qui est une cellule épithéliale colorée oxyphile avec des limites claires et une zone d'illumination périnucléaire clairement définie et de nombreuses vacuoles dans le cytoplasme.

Une méthode de diagnostic plus avancée est cytologie en couche mince liquide. Selon les études, la sensibilité de la méthode cytologique traditionnelle peut aller de 34,5 à 89%, la sensibilité de la cytologie liquide est de 71 à 95%, ce qui est plus stable.

Pour la préparation de préparations par la méthode de cytologie liquide, un système est utilisé qui comprend des brosses spéciales - cytobrosses, un néphélomètre et une centrifugeuse. Les cytobrosses vous permettent de prélever simultanément du matériel de l'exocol et de l'endocol, d'empêcher sa perte et son séchage. Le matériel cervical est fixé dans une solution stabilisante, ce qui permet de conserver les échantillons pendant 2 ans. Dans le néphélomètre, le matériau est classé par densité et différencié en groupes. À la suite de la centrifugation, des préparations sont obtenues dans lesquelles les cellules sont disposées en une seule couche. Ainsi, un seul échantillon liquide peut être utilisé pour des diagnostics combinés - cytologie et test PCR pour le VPH.

Afin de prévenir la détection rapide du cancer du col de l'utérus, un dépistage doit être effectué régulièrement. Auparavant, il était recommandé d'effectuer de telles mesures préventives au moins une fois par an, mais réalisations modernes permis de prolonger ce délai. Les composantes du dépistage sont une variété de tests, parmi lesquels le test Pap est le plus populaire.

Le programme moderne de dépistage du cancer du col de l'utérus en Russie - chaque femme devrait le savoir !

Des innovations dans l'aspect des tests pour la détection de la maladie en question ont été publiées dans la revue Obstetrics & Gynecology en novembre de l'année dernière. L'auteur de l'article est l'American College of Obstetricians and Gynecologists, qui a peint algorithme, principes du dépistage du cancer du col de l'utérus.

L'âge de la représentante influe directement sur les indications de dépistage :

  1. A survécu à une opération de transplantation les organes internes, ont eu d'autres manipulations qui ont affecté négativement les capacités immunitaires du corps.
  2. Pendant la période prénatale, une certaine dose de diéthylstilbestrol, un substitut synthétique, a été reçue hormone féminine qui était populaire dans les années 70.
  3. Sont infectés par le VIH.
  4. Dans l'anamnèse, il y a des informations sur le traitement des formes modérées et sévères de dysplasie, le cancer.
  • Entre 30 et 65 ans, un test Pap + test HPV est recommandé tous les cinq ans. S'il n'y a aucune possibilité de tester la détection du papillomavirus humain, vous pouvez vous en tirer avec un test Pap, ce qui n'est pas le bienvenu chez les médecins. Une telle enquête devrait être effectuée tous les trois ans.
  • Après l'âge de 65 ans, les représentantes féminines n'ont pas besoin d'être filtrées. Si avant d'atteindre cet âge il y avait dysplasie (degré modéré, sévère), adénocarcinome, la nécessité d'un dépistage sera pertinente pendant 20 ans.
  • Après traitement chirurgical, au cours de laquelle tous organes reproducteurs ont été éliminés, il n'y a pas besoin de dépistage cervical.

La vaccination contre le papillomavirus n'affecte pas la fréquence des dépistages.

Le virus du papillome humain est largement connu chez les femmes, en raison de son diagnostic fréquent chez un patient particulier, mais souvent il ne provoque pas de cancer.

Le danger survient lorsque VPH acquis forme chronique . Si disponible en corps féminin cellules capables de dégénérer en cellules cancéreuses, de déterminer cancer invasif années sont nécessaires.

Un double test tous les cinq ans favorise équilibre entre l'élimination rapide des manifestations à faible fréquence du cancer et les procédures médicales relativement dangereuses(par exemple, prendre une substance pour étudier). Dans les innovations, il est fixé que le dépistage, en tant qu'acte chirurgical, est nécessaire en présence de groupes hautement oncogènes du papillomavirus humain.

Bien que le besoin d'un test Pap annuel ait disparu, mais les visites chez le gynécologue ne doivent pas être ignorées . En plus de la maladie en question, il existe de nombreuses autres maladies qui doivent être éliminées en temps opportun.

Test Pap, comme un test de cancer du col de l'utérus - résultats, transcription du test Pap

La pertinence de mesures préventives régulières sur l'aspect de la maladie en cause réside dans chances élevées son élimination lorsqu'il est détecté dans les premiers stades. Cancer du col de l'utérus - maladie fréquente parmi les représentants de la partie féminine de la population âgés de 16 à 53 ans. Grâce aux développements réguliers qui améliorent le système de dépistage, la détection rapide de cette maladie n'est pas un problème.

La maladie en question survient dans le contexte de transformations épithéliales, qui sont de nature précancéreuse. De tels changements dans le tissu du col de l'utérus sont appelés dysplasie (CIN). Il y a souvent un développement de la maladie dans la zone d'amarrage de la matière plate et glandulaire. Le premier couvre la partie externe du col de l'utérus, le second - l'ouverture cervicale.

Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer la dysplasie, cette dernière ira de facile à stade intermédiaire, modéré à sévère. Ce phénomène nécessite un contrôle par l'oncogynécologue. Grâce au programme de dépistage, il est réaliste de détecter et d'éliminer lesdits changements jusqu'à l'apparition du cancer.

L'efficacité du dépistage est directement proportionnelle à sa régularité. L'un des composants les plus productifs de cette procédure est le test PAP. Ce dernier implique un prélèvement préalable chez le patient goûter substance cellulaireà la surface du col de l'utérus effectué lors d'un examen gynécologique.

Pour cette procédure, le médecin utilise un miroir vaginal, une lame de verre, des brosses médicales et une spatule. À travers brosse médicale le matériau extrait est placé sur du verre, après quoi il est livré au laboratoire.

Grâce à la coloration des cellules dans une variété de colorants, il est possible de retracer les transformations qui se sont produites dans les noyaux, les cytoplasmes des microcellules. Dans un premier temps, la nature des modifications est étudiée en laboratoire : malignes, infectieuses, évolutives. Ensuite, l'analyse de ces phénomènes disponibles est effectuée.

Les résultats des tests ont plusieurs variantes :

  1. négatif- les cellules ont des paramètres standard, il n'y a pas d'état précancéreux ;
  2. positif– il y a des erreurs sur le paramètre des cellules testées. Dans ce cas, il ne faut pas paniquer : le résultat indiqué n'est pas une garantie de la présence d'un cancer. Il peut y avoir plusieurs options pour un résultat anormal. Un algorithme d'actions pour un résultat particulier existe :
  • ASCUS. Ce concept désigne des microcellules non standard pour la matière du col de l'utérus. Ils surviennent souvent dans le contexte d'une inflammation dans la partie spécifiée du corps. Ils peuvent être éliminés en éliminant le processus inflammatoire. Les patients avec ce résultat devraient avoir un nouveau test Pap dans six mois. Comme option alternative, un test HPV, la colposcopie convient ;
  • ASC-H. Une des options pour les transformations atypiques des cellules cervicales, caractérisées par une forme plate. Une colposcopie + biopsie est nécessaire pour confirmer / exclure une lésion à grande échelle des microparticules du col de l'utérus ;
  • LSIL. Ici, il y a des erreurs mineures dans l'aspect de la structure de l'épithélium du col de l'utérus. De tels défauts surviennent dans le contexte de la propagation du VPH, qui a provoqué une légère dysplasie. Dans ce cas, les femmes doivent dupliquer le test Pap (après 5-6 mois) ou subir une colposopie + biopsie ;
  • HSIL. Ce résultat signifie qu'une dysplasie modérée/sévère, un carcinome, est présente. Dans de rares cas, une régression de ces phénomènes atypiques peut se produire, mais souvent de tels changements favorisent la formation d'un cancer. Pour étudier plus en détail la nature des lésions, une colposcopie avec biopsie est nécessaire.

Après avoir subi une biopsie, en fonction des résultats obtenus, le médecin détermine le schéma d'action ultérieur:

  1. La biopsie énonce la norme. Cela signifie qu'il n'y a pas d'erreurs dans la structure du col de l'utérus, le patient se voit prescrire un deuxième test Pap en un an.
  2. CIN I. Des erreurs sont présentes, mais elles sont insignifiantes, s'autodétruisent souvent sans soins médicaux. Les représentantes féminines se voient proposer de dupliquer le test Pap dans six mois / effectuer une colposcopie + biopsie.
  3. CIN II/CIN III. Les erreurs sont prononcées, pour les éliminer, un traitement est nécessaire. Les manipulations médicales liées à une telle déviation visent à éliminer les cellules atypiques afin d'empêcher leur transformation en cancer.

En moderne pratique gynécologique Un test de Papanicolaou est souvent effectué. Il s'agit d'une procédure de diagnostic relativement simple, au cours de laquelle les spécialistes peuvent déterminer la présence de cellules malignes dans les tissus du col de l'utérus. Bien sûr, les patients auxquels un test a été assigné recherchent tout Informations Complémentaires. Qu'est-ce qu'une étude PAP ? Comment bien se préparer à la procédure? Comment sont prélevés les échantillons ? Comment décrypter les résultats ?

Qu'est-ce qu'une étude PAP

Beaucoup de femmes sont intéressées par des questions sur ce qui constitue une telle étude. Mais d'abord, il vaut la peine de comprendre les données anatomiques de base.

Ainsi, le col de l'utérus est un tube étroit qui s'ouvre dans le vagin avec son extrémité externe, communiquant ainsi avec la cavité utérine. À l'extérieur, le cou est recouvert d'épithélium squameux stratifié (se compose de quatre couches de cellules différentes) et à l'intérieur - d'un épithélium cylindrique, qui est une seule rangée de cellules cylindriques.

Le test Pap en gynécologie est utilisé pour étudier la structure des cellules situées à l'intérieur et à l'extérieur du col de l'utérus. En réalité, cette procédure est un grattage avec un examen cytologique plus approfondi des échantillons obtenus.

Soit dit en passant, cette procédure est souvent appelée test Pap en l'honneur du médecin grec qui a commencé à mener de telles études dans les années 50 du XXe siècle. Il existe un autre nom pour le test - "cytologie du col de l'utérus".

Pourquoi un test Pap est-il nécessaire? Indications principales

Cette étude est réalisée lorsqu'un cancer du col de l'utérus est suspecté. De plus, la procédure est également de nature préventive. Au cours de l'étude, il est possible de détecter des cellules altérées qui sont des précurseurs maladies oncologiques. Une telle technique permet de diagnostiquer des conditions précancéreuses, ce qui, à son tour, permet de prévenir le développement de maladies oncologiques dangereuses.

De plus, lors du test PAP, il est parfois possible de diagnostiquer d'autres pathologies du col de l'utérus, notamment une hyperplasie et une prolifération de l'épithélium.

Aux États-Unis et dans de nombreux pays européens, cette procédure est incluse dans le schéma d'un examen gynécologique standard. Selon les statistiques, au cours des 50 dernières années, la fréquence et le nombre de décès dus au cancer du col de l'utérus dans ces pays ont diminué de 70 % grâce à un diagnostic précoce.

Comment se préparer à l'étude

Frottis de Pap - joli procédure simple qui nécessite cependant une formation adaptée.

  • L'échantillonnage cytologique est effectué dans les premiers jours après la fin des menstruations - c'est le seul moyen de compter sur des résultats fiables.
  • Deux jours avant l'intervention, les médecins recommandent d'arrêter d'utiliser des médicaments intravaginaux. L'utilisation de lubrifiants vaginaux, ainsi que de contraceptifs spermicides, est contre-indiquée. Tous ces outils peuvent fausser les informations sur la véritable structure des cellules du col de l'utérus.
  • De plus, le grattage ne doit pas être effectué si le patient présente des signes d'une maladie inflammatoire / infectieuse des organes génitaux, par exemple des démangeaisons, des pertes vaginales. Dans de tels cas, vous devez d'abord déterminer la cause des symptômes et terminer le traitement complet. Seulement après rétablissement complet procédure peut être effectuée.

Règles d'échantillonnage

Vous savez déjà ce qu'est un test Pap et comment vous y préparer. Mais pour de nombreux patients, les caractéristiques de la procédure elle-même sont également importantes.

En fait, la technique de test est assez simple. Au cours de la procédure, le médecin utilise une spatule pour gratter les cellules de la surface du col de l'utérus. Sur la lame de verre, ces spécimens sont marqués de la lettre "SH" (matériel du col de l'utérus). Ensuite, la même procédure est effectuée pour obtenir des cellules du canal cervical. À cette fin, une brosse spéciale est utilisée et la lettre «C» est utilisée pour désigner les échantillons.

Les lames contenant des échantillons de tissus doivent être fixées dès que possible avec de l'alcool à 96% ou un mélange de Nikiforov (composé d'alcool à 96% et d'éther). Dans le fixateur, les préparations obtenues sont conservées de 10-15 minutes à 24 heures.

Dans le cas où il n'est pas possible de fixer les échantillons, ils sont séchés à l'air. Les matériaux résultants sont ensuite colorés et examinés au microscope. Les préparations peuvent être peintes dans les 3 à 7 jours suivant le moment de l'échantillonnage.

Déchiffrer les résultats

Le déchiffrement du test Pap dépend en grande partie de l'âge et conditions générales patients, cela doit donc être fait par le médecin traitant. Selon les données obtenues, cinq types sont distingués, chacun correspondant à un état particulier du système reproducteur.

  • Type deje. Les résultats correspondent à la norme, aucune caractéristique pathologique n'a été trouvée dans le matériel de test.
  • Type deII. Il y a un processus inflammatoire. Hyperplasie possible et prolifération de l'épithélium glandulaire.
  • Type deIII. Suspicion de dysplasie cervicale.
  • Type deIV. Suspicion de la présence de maladies oncologiques.
  • Type deV. Risque élevé de cancer du col de l'utérus.

Bien entendu, ces résultats ne renseignent que sur disponibilité éventuelle une pathologie ou une autre. Pour le jugement diagnostic précis il faut faire plus de recherche.

Principales causes de faux résultats

De nombreux patients souhaitent obtenir des informations non seulement sur ce qu'est un test Pap, mais posent également des questions sur la fiabilité des résultats. Comme la plupart des procédures de diagnostic, cette étude n'est pas toujours précis à 100 %.

Parfois, le test donne des faux négatifs ( cellules pathologiques sont présents, mais n'ont pas été détectés au cours de l'étude) ou des résultats faussement positifs (des marqueurs oncologiques ont été détectés lors du diagnostic, bien qu'en fait les processus de dégénérescence maligne chez système reproducteur pas de femmes). Les raisons de la réception de fausses données peuvent être différentes.

  • Parfois, trop peu de cellules se retrouvent sur la vitre du laboratoire lors de l'échantillonnage. Le matériel n'est tout simplement pas suffisant pour mener une étude à part entière.
  • Infectieux ainsi que maladies inflammatoires vagin et col de l'utérus.
  • S'il y a des impuretés de sang dans les échantillons, cela peut fausser les résultats obtenus lors de recherche en laboratoire résultats.
  • Le test peut ne pas être fiable en raison de l'utilisation de médicaments vaginaux, de lubrifiants. Les rapports sexuels 1 à 2 jours avant la procédure sont également inacceptables.

Chaque femme a besoin d'un test Pap de temps à autre. Pour la première fois, des échantillons de cellules doivent être prélevés trois ans après le début de l'activité sexuelle (ou lorsque le patient atteint l'âge de 21 ans).

Femmes âge de procréer(de 21 à 49 ans) les gynécologues recommandent un test Pap tous les 2-3 ans. Les patients plus âgés (50-65 ans) doivent être testés tous les cinq ans.

  • désordonné vie sexuelle, les femmes ayant plus d'un partenaire sexuel ;
  • début précoce des relations sexuelles (avant 18 ans);
  • les antécédents du patient en matière d'informations sur les infections sexuellement transmissibles (y compris l'herpès génital et le virus du papillome humain) ;
  • infection par le VIH ;
  • fumer et autres mauvaises habitudes.

Que faire si des cellules malignes ont été trouvées chez une femme?

Comme déjà mentionné, le test Pap en gynécologie est principalement utilisé pour détecter les cellules anormales. Si pendant le diagnostic a été reçu résultat positif, le patient se voit prescrire des études supplémentaires.

Tout d'abord, le test PAP est répété pour exclure la possibilité d'un résultat faussement positif. Colposcopie (examen du col de l'utérus avec un dispositif spécial) et biopsie cervicale.

Cette procédure de diagnostic est destinée à la détection rapide d'un processus malin. Si le cancer a été détecté à un stade précoce, le patient a une chance de guérison.