Contraceptifs hormonaux zhanin. Informations supplémentaires pour les catégories particulières de patients. Prendre des pilules après un accouchement ou un avortement

Jeanine est un contraceptif oral monophasique qui possède des propriétés anti-androgènes. Il s'agit d'un œstrogène-progestatif combiné à faible dose.

Descriptif et composition

Jeanine est disponible en dragées onctueuses blanches. Le médicament contient de l'éthinylestradiol et du diénogest comme ingrédients actifs.

En tant que substances supplémentaires, il contient:

• sucre de lait;
• purée de pomme de terre;
• E572 ;
• talc;
• Gélatine.

La coque a la composition suivante :

• saccharose;
• glucose;
• propylène glycol;
• carbonate de calcium;
• blanc de titane;
• polyvidone;
• Cire brésilienne.

Groupe pharmacologique

Les composants actifs du médicament suppriment l'ovulation et modifient la viscosité de la glaire cervicale, et empêchent les spermatozoïdes de pénétrer à l'intérieur.

Si vous prenez le médicament correctement, l'indice de Pearl (le nombre de grossesses chez 100 femmes qui ont bu un contraceptif pendant 12 mois) est inférieur à 1. Si vous sautez une pilule ou prenez le médicament de manière incorrecte, l'indice de Pearl peut augmenter.

Le diénogest présente une activité antiandrogénique, améliore le profil lipidique du sang (augmente la teneur en lipoprotéines de haute densité).

Chez les femmes qui prennent Jeanine, les règles deviennent plus régulières, moins douloureuses, leur intensité et leur durée sont réduites, ce qui entraîne une diminution du risque d'anémie ferriprive. Il existe également des preuves d'une diminution de la probabilité de cancer de l'endomètre et de l'ovaire.

Après administration orale, le diénogest est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Sa concentration maximale est observée au bout de 2,5 heures, la biodisponibilité atteint près de 96% Jusqu'à 90% du diénogest se lie à l'albumine. Il est métabolisé dans le corps. Ses métabolites sont excrétés par les reins et les intestins dans un rapport de 3:1, leur demi-vie atteint 14,4 heures.

L'éthinylestradiol est également bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Sa concentration maximale peut être observée après 1,5 à 4 heures, sa biodisponibilité atteint 44 %. Jusqu'à 98 % de l'éthinylestradiol se lie à l'albumine. Il est métabolisé dans le foie et la muqueuse de l'intestin grêle. Il est excrété par les reins et les intestins dans un rapport de 4:6, la demi-vie est de 1 jour.

Indications pour l'utilisation

pour adultes

La contraception.

pour les enfants

Pour les filles, le médicament peut être prescrit après le début de la ménarche.

Les comprimés de Jeanine ne doivent pas être pris pendant la grossesse et en cas de suspicion. Lorsque la conception survient pendant la prise d'un contraceptif, celle-ci doit être interrompue. Les études sur le médicament n'ont pas révélé d'anomalies dans le développement d'un enfant dont les mères, par négligence, ont pris des comprimés de Janine en début de grossesse.

Ils ne doivent pas être bu pendant l'allaitement, car ils réduisent la quantité de lait et modifient sa composition, ainsi qu'une petite quantité de substances actives est excrétée dans le lait maternel.

Contre-indications

Les pilules contraceptives ne doivent pas être prises si l'une des pathologies suivantes est observée :

• thrombose veineuse et artérielle, y compris anamnèse ;
• violation de la circulation cérébrale;
• infarctus du myocarde;
• angine de poitrine, crises ischémiques passagères (actuelles ou passées);
• , qui s'accompagne de complications vasculaires;
• la migraine, qui s'accompagne de symptômes neurologiques focaux (actuellement ou dans l'histoire) ;
• le risque de développer une thrombose des veines et des artères (âge supérieur à 35 ans, dépendance à la nicotine, pathologies cérébrovasculaires et myocardiques, chirurgie ayant entraîné une immobilisation prolongée, atteinte des valves cardiaques, hypertension artérielle décompensée, fibrillation auriculaire) ;
• insuffisance hépatique et pathologie hépatique grave (jusqu'à ce que les tests hépatiques reviennent à la normale) ;
• inflammation du pancréas, qui s'accompagne d'une forte augmentation du taux de lipides dans le sang (y compris les antécédents) ;
• néoplasmes malins et bénins, y compris les antécédents ;
• cancer hormono-dépendant des organes génitaux ou du sein (diagnostiqué ou suspecté);
• saignement du tractus génital d'étiologie inconnue;
• intolérance individuelle aux contraceptifs oraux.

Avec prudence, les comprimés doivent être pris lorsque :

• pathologies pouvant s'accompagner d'une altération de la circulation périphérique (LES, rectocolite hémorragique, inflammation des parois des veines superficielles, anémie falciforme, entérite granulomateuse, syndrome hémolytique et urémique) ;
• pathologie hépatique;
• augmentation des taux de lipides dans le sang;
• angio-œdème héréditaire ;
• période post-partum (la probabilité de thromboembolie augmente);
• pathologies apparues ou aggravées pendant la période de mise au monde ou lors d'une précédente prescription d'hormones sexuelles (petite chorée, otosclérose, qui s'accompagne d'une perte auditive, herpès pendant la grossesse, jaunisse, stase biliaire, pathologie de la vésicule biliaire, maladie des porphyrines);
• facteurs provoquant la thrombose et la thromboembolie (infarctus du myocarde et troubles circulatoires cérébraux à un jeune âge chez l'un des proches parents, surpoids, tabagisme, hypertension artérielle, migraine, cardiopathie valvulaire, immobilisation prolongée, prédisposition génétique à la thrombose, chirurgie majeure et traumatisme majeur ).

Applications et doses

pour adultes

La dragée doit être prise par voie orale, 1 morceau par jour, lavé avec de l'eau dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure. Vous devez boire le médicament pendant 21 jours, puis vous devez faire une pause de 7 jours, après quoi vous commencez un nouveau paquet. Pendant la pause, on observe des saignements de type menstruel qui, en règle générale, commencent 2 à 3 jours après la fin de la prise de 21 comprimés et peuvent durer jusqu'au début d'un nouveau paquet.

Si une femme n'a pas bu de contraceptifs hormonaux avant de prendre Zhanin, alors Zhanin doit être commencé le 1er jour de la menstruation. Vous pouvez commencer à le prendre du 2e au 5e jour des règles, mais cela vaut la peine d'utiliser une méthode de barrière pour prévenir les grossesses non désirées pendant la première semaine de prise d'un contraceptif à partir du 1er paquet.

Si, avant de commencer à prendre des dragées Janine, une femme a pris des contraceptifs oraux combinés ou utilisé un anneau vaginal ou un patch transdermique, Janine doit être prise le lendemain après avoir bu la dernière dragée active du paquet précédent, mais au plus tard le lendemain après la pause habituelle d'une semaine de prise (pour les médicaments contenant 21 pilules) ou après la prise de la dernière pilule inactive (pour les contraceptifs contenant 28 pilules par boîte).

Janine doit être pris le jour même du retrait de l'anneau vaginal ou du dispositif transdermique, mais au plus tard le jour où un nouvel anneau vaginal ou dispositif transdermique doit être inséré.

Si une femme avant Jeanine prenait des contraceptifs ne contenant que des gestagènes (contraceptifs non combinés, implant, injections) ou utilisait un DIU libérant un progestatif ():

• elle peut changer de contraceptif non combiné pour Janine n'importe quel jour (sans interruption) ;
• d'un DIU ou d'un implant, elle peut passer à un remède combiné le jour de leur retrait ;
• après les formes injectables, Janine doit être prise le jour où il a fallu administrer la dose suivante d'un contraceptif contenant un progestatif.

Mais dans tous les cas, vous devez utiliser des contraceptifs barrières supplémentaires au cours de la première semaine de prise de Zhanin.

Après un avortement au cours du premier trimestre, vous pouvez immédiatement commencer à prendre une contraception.

Après la fin de la grossesse au IIe trimestre, Jeanine doit être prise du 21 au 28e jour après l'interruption de la grossesse. Lorsque la prise de pilules est commencée plus tard, une contraception barrière doit être utilisée pendant la première semaine. Mais si une femme a eu un contact sexuel avant de prendre Zhanin, une grossesse doit être exclue.

Si une femme a oublié une autre pilule et que moins de 12 heures se sont écoulées, les propriétés protectrices du contraceptif ne diminuent pas, Jeanine doit être bue dès que possible, puis prise comme d'habitude.

Lorsque plus de 12 heures se sont écoulées, la protection contraceptive peut diminuer.

Dans ce cas, 2 règles principales doivent être respectées :

• La réception de Jeanine ne devrait pas être interrompue pendant une semaine ;
• afin d'obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, la dragée doit être prise sans interruption pendant 7 jours.

Par conséquent, lorsque le retard de réception de Zhanin était supérieur à 12 heures, vous devez procéder comme suit :

1. La première semaine de prise du contraceptif. Les pilules oubliées doivent être prises dès que possible, même si vous devez prendre 2 pilules en même temps. Ensuite, prenez le médicament comme d'habitude. De plus, au cours des 7 prochains jours, vous devrez utiliser des contraceptifs barrières. S'il y a eu un contact sexuel avant de sauter la dragée, une grossesse doit être exclue.
2. La deuxième semaine d'utilisation du médicament. Prenez le médicament dès que possible même si vous devez boire 2 comprimés en même temps, puis buvez le médicament comme d'habitude. Si une femme a pris Janine correctement avant la dose oubliée, ses propriétés protectrices ne diminuent pas. Sinon, ainsi que si vous sautez plusieurs pilules, vous devez utiliser des contraceptifs barrières supplémentaires au cours de la semaine.
3. Troisième semaine de prise de Jeanine. En raison de la prochaine interruption de la prise du contraceptif, la probabilité de grossesse augmente. Lorsqu'une femme a bu correctement le contraceptif pendant 7 jours avant de sauter la dragée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des fonds supplémentaires provenant d'une grossesse non désirée. Si vous manquez une dragée pendant cette période, vous pouvez faire ce qui suit : prendre le médicament dès que possible, même si vous devez augmenter la dose, puis le boire comme d'habitude jusqu'à épuisement du paquet et commencer immédiatement à prendre un nouveau paquet sans interruption. Il est également permis d'arrêter de prendre le médicament de l'emballage actuel, puis de faire une pause d'une semaine, y compris le jour où le médicament a été oublié, puis de commencer un nouvel emballage.

Si une femme a pris une pilule et qu'elle a ouvert ou a la diarrhée dans les 4 heures suivant la prise du médicament, ses composants actifs peuvent ne pas être complètement absorbés et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Dans ce cas, vous devez faire la même chose que lorsque vous sautez la dragée.

Si une femme souhaite retarder le début de ses règles, elle doit commencer à prendre une nouvelle plaquette de médicament immédiatement après la fin de la précédente. Elle peut boire les pilules du nouvel emballage aussi longtemps qu'elle en a besoin (jusqu'à épuisement des pilules de l'emballage). Lors de la réception du second colis, des saignements abondants ou abondants peuvent débuter. Il est nécessaire de reprendre la prise d'un contraceptif à partir d'un nouvel emballage après la pause hebdomadaire habituelle.

Lorsqu'une femme doit déplacer ses règles vers un autre jour de la semaine, il vaut la peine de raccourcir la prochaine pause en prenant le médicament pendant autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus il est probable qu'il n'y aura pas de saignement de privation et que des saignotements ou des saignements intermenstruels se produiront lors de la deuxième plaquette.

Après le début de la ménopause, le médicament n'est pas pris.

pour les enfants

Après avoir consulté un médecin, le médicament peut être pris comme d'habitude après la ménarche.

pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement

Jeanine n'est pas prescrite aux femmes enceintes et allaitantes.

Effets secondaires

La prise de comprimés de Jeanine peut entraîner un certain nombre d'effets indésirables :

• repérage repérage ;
• saignement abondant;
• infections fongiques, virales et bactériennes (, vessie, canal cervical, glandes mammaires, bronches, sinus paranasaux, grippe, herpès);
• fibromyome, lipome des glandes mammaires;
• anémie;
• refus de manger;
• virilisation;
• augmentation ou diminution du désir sexuel;
• dépression, troubles du sommeil, agressivité, irritabilité ;
• vertige, migraine, VSD, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral ischémique ;
• sécheresse et irritation de la conjonctive, phénomène de Brickner, intolérance aux lentilles de contact ;
• surdité soudaine, bourdonnement dans les oreilles;
• augmentation et diminution de la pression, augmentation du rythme cardiaque, thrombose, thrombophlébite, varices, douleurs dans les veines;
• asthme bronchique, ventilation excessive des poumons;
• douleurs abdominales, nausées, selles molles, flatulences, gastrite, entérite, troubles dyspeptiques ;
• eczéma, acné, chute excessive des cheveux, démangeaisons, éruption cutanée, pilosité, pellicules, pigmentation excessive, psoriasis, transpiration excessive, cellulite, érythème polymorphe exsudatif ;
• allergie;
• douleur dans le dos, les muscles et les os;
• décharge de la poitrine, douleur dans les glandes mammaires, leur engorgement, gonflement, augmentation de la taille;
• trouble menstruel;
• douleur dans le bassin, pendant les menstruations et les rapports sexuels;
• kystes ovariens et mammaires;
• dysplasie cervicale;
• galactorrhée;
• maladie fibrokystique;
• fatigue, faiblesse, fièvre, rétention d'eau et gonflement des extrémités, état pseudo-grippal ;
• gain ou perte de poids;
• augmentation du cholestérol et de la thyroglobuline dans le sang;
• détection d'une glande mammaire supplémentaire;
• néoplasmes malins et bénins du foie;
• modification de la tolérance au glucose ;
• cancer du sein et du col de l'utérus;
• jaunisse,;
• maladie porphyrine;
• le lupus érythémateux disséminé;
• chorée rhumatoïde;
• herpès des femmes enceintes;
• colite ulcéreuse non spécifique;
• iléite transmurale.

Interaction avec d'autres médicaments

La prise de Jeanine avec des médicaments qui provoquent l'induction d'enzymes hépatiques microsomales peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles.

Les bloqueurs de la protéase du VIH et les bloqueurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse et leurs combinaisons peuvent également affecter le métabolisme hépatique des hormones sexuelles.

Certains antibiotiques (par exemple, les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la circulation entérohépatique des hormones sexuelles.

Lorsque vous prenez les médicaments ci-dessus, vous devez utiliser des contraceptifs supplémentaires.

Bloqueurs du CYP3A4 : jus de pamplemousse, antimycosiques azolés, antibiotiques macrolides, diltiazem, antidépresseurs, peuvent augmenter les taux plasmatiques de diénogest.

Dans le contexte de la prise de médicaments qui affectent les enzymes microsomales, et pendant 28 jours après la fin de leur prise, il convient d'utiliser des moyens de barrière de protection contre les grossesses non désirées.

Dans le contexte de l'antibiothérapie (sauf pour la prise de rifampicine et) et pendant 7 jours après la fin de leur prise, vous devez en outre utiliser une méthode de contraception barrière. Lorsque la période d'utilisation de la méthode barrière de contraception se termine plus tard que les pilules de l'emballage, vous devez commencer à boire les pilules de l'emballage suivant sans prendre la pause habituelle dans la prise de Jeanine.

Janine peut affecter le métabolisme d'autres médicaments, ce qui provoque une augmentation (par exemple, la cyclosporine) ou une diminution (par exemple, la lamotrigine) de leur concentration dans le corps.

instructions spéciales

Si le contraceptif est pris pour la première fois ou repris, après une longue interruption, un historique complet de la femme doit être recueilli et un examen médical général complet (détermination de l'indice de masse corporelle, mesure de la pression artérielle, fréquence cardiaque) et gynécologique un examen (y compris l'examen des glandes mammaires, le grattage du col de l'utérus) doit être effectué .

La grossesse doit également être exclue avant de commencer le traitement. Quel type d'examens une femme doit subir dans chaque cas, le médecin doit décider individuellement, en fonction des comorbidités. En règle générale, il est recommandé d'effectuer des examens de contrôle au moins une fois par an.

La probabilité de thromboembolie veineuse est maximale au cours de la première année de prise de Zhanin (en particulier au cours des 3 premiers mois de la première prise du médicament).

Un risque particulièrement élevé de développer cette pathologie est lorsque l'intervalle entre la prise de contraceptifs oraux est supérieur à 4 semaines.

La femme doit être informée des signes de thrombose veineuse profonde. Les symptômes suivants peuvent indiquer le développement de la maladie :

• tuméfaction unilatérale de la jambe ou veine du membre inférieur :
• douleur dans la jambe lorsqu'une personne marche ou est en position verticale;
• augmentation locale de la température dans la zone touchée;
• rougeur ou décoloration de la peau de la jambe.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire peuvent inclure :

• trouble respiratoire;
• toux inattendue, surtout accompagnée d'hémoptysie;
• douleur rétrosternale aiguë, aggravée par une inspiration profonde;
• palpitations;
• sentiment d'anxiété;
• vertige.

La thromboembolie des artères peut provoquer un accident vasculaire cérébral, un blocage des vaisseaux sanguins, un infarctus du myocarde et la mort.

Les signes suivants peuvent indiquer le développement d'un accident vasculaire cérébral :

• faiblesse inattendue;
• perte de sensation au visage et aux membres, surtout d'un côté;
• trouble de la conscience;
• troubles de la coordination des mouvements, de la parole et de la compréhension ;
• perte de vision;
• maux de tête sévères et prolongés;
• perte de conscience;
• crise d'épilepsie.

Une douleur inattendue, un gonflement et un bleuissement des bras et des jambes, ainsi qu'un abdomen aigu peuvent indiquer un blocage des vaisseaux sanguins.

L'infarctus du myocarde se caractérise par les symptômes suivants :

• douleur, lourdeur, sensation de compression et de plénitude dans la poitrine, pouvant irradier vers le bras, le dos, la région épigastrique, la pommette, le larynx ;
• vertige;
• sueur froide;
• dyspnée et anxiété;
• tachycardie ou rythme cardiaque irrégulier ;
• nausées et.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Il n'y a aucune preuve directe que la prise de Jeanine augmente le risque de développer des néoplasmes malins du col de l'utérus et des glandes mammaires.

Il est possible que la détection d'un cancer chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés soit associée à un diagnostic plus précoce de cancer.

Chez les femmes ayant des niveaux élevés de lipides dans le sang (ou une telle condition a été diagnostiquée chez un membre de la famille proche), tout en prenant Zhanin, le risque de développer une inflammation du pancréas augmente.

Pendant la prise de pilules, de nombreuses femmes peuvent ressentir une légère augmentation de la pression artérielle, ce qui ne nécessite pas l'abolition de la contraception. Mais si une hypertension artérielle persistante est observée dans le contexte de l'utilisation de contraceptifs oraux, il vaut la peine de les annuler et de commencer à prendre des médicaments pour normaliser la pression. Si, à l'aide d'un traitement antihypertenseur, il est possible de normaliser la pression, l'apport de Janine peut être repris.

Chez les femmes atteintes d'angio-œdème héréditaire, la prise d'œstrogènes peut entraîner une détérioration du bien-être.

Avec l'apparition de violations du foie, cela nécessite l'abolition de Zhanin, jusqu'à ce que les indicateurs de la fonction hépatique soient normalisés.

L'ictère cholestatique récurrent, apparu pour la première fois au cours de la période de portage ou d'un précédent rendez-vous d'hormones sexuelles, nécessite l'annulation immédiate des contraceptifs oraux combinés.

Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent affecter la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients qui prennent Janine, mais ces patients doivent être sous surveillance médicale constante.

Les femmes qui sont sujettes au chloasma lorsqu'elles utilisent un contraceptif oral doivent éviter l'exposition prolongée au soleil et l'exposition aux rayons UV artificiels.

Lors de la prise de la dragée, des saignements irréguliers peuvent survenir, en particulier pendant les 3 premiers mois d'utilisation de Jeanine. Par conséquent, il est nécessaire d'évaluer tout saignement lorsque la période d'adaptation est passée. Lorsqu'ils ne se terminent pas, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi pour exclure l'oncologie et la grossesse.

Parfois, pendant qu'elle prend les pilules, une femme peut ne pas avoir d'hémorragie de privation. Si le médicament a été utilisé correctement, une grossesse est peu probable, mais quand il n'y a pas 2 saignements menstruels consécutifs, une grossesse doit être exclue.

L'apport de Zhanin peut modifier les résultats de certains tests de laboratoire, notamment les indicateurs de la coagulation, de la fibrinolyse, du métabolisme des glucides, du foie, des reins, de la thyroïde, des glandes surrénales et de la teneur en protéines de transport dans le plasma. Les changements se situent généralement dans la plage normale.

Surdosage

Aucun cas grave de surdosage médicamenteux n'a été signalé.

• nausée;
• saignement utérin;
• repérer des écoulements sanglants du tractus génital.

L'antidote est inconnu. Des médicaments sont prescrits pour soulager les symptômes d'intoxication.

Conditions de stockage

Jeanine doit être conservée dans un endroit inaccessible aux enfants, à une température maximale de 25 degrés. La durée de conservation du médicament est de 36 mois.

Les gouttes sont délivrées sur ordonnance.

Analogues

Jeanine est un contraceptif monophasique populaire utilisé pour restaurer les niveaux hormonaux féminins. L'outil permet de prévenir les grossesses non désirées.

Contraceptif oral monophasique combiné à haute teneur en œstrogène. Pour prévenir la grossesse, comme les autres médicaments de ce groupe pharmacologique, il doit être utilisé de manière continue. Le médicament est produit sous la forme de comprimés destinés à l'administration orale. La composition n'est pas autorisée à être utilisée par les femmes enceintes et allaitantes.

Le but principal de la prescription d'un médicament est de prévenir une grossesse non désirée. L'outil est recommandé pour une utilisation uniquement par les femmes qui ont accouché. L'utilisation de la composition par les nullipares est souvent associée à la manifestation d'effets indésirables aigus.

- un contraceptif oral combiné dont le but est la prévention des grossesses non désirées. Les composants actifs de la composition assurent la suppression de l'ovulation. Dans certains cas, il est recommandé d'utiliser le remède chez les filles ayant un cycle menstruel instable pour normaliser sa durée et l'abondance de ses pertes.

Prix

Le coût de Zhanin est en moyenne de 1114 roubles.

Nom:

Jeanine

Pharmacologique
action:

Médicament contraceptif estro-progestatif oral monophasique à faible dose.
L'effet contraceptif de Jeanine est médié par des mécanismes complémentaires, dont les plus importants sont la suppression de l'ovulation et la modification de la viscosité de la glaire cervicale, la rendant imperméable aux spermatozoïdes.

Lorsqu'il est utilisé correctement, l'indice de Pearl (un indicateur qui reflète le nombre de grossesses chez 100 femmes prenant un contraceptif au cours de l'année) est inférieur à 1. Si des pilules sont oubliées ou mal utilisées, l'indice de Pearl peut augmenter.
Le composant gestagène de Zhanin - diénogest - a une activité antiandrogénique, qui est confirmée par les résultats d'un certain nombre d'études cliniques. De plus, le diénogest améliore le profil lipidique du sang (augmente la quantité de lipoprotéines de haute densité).

Femmes prenant des contraceptifs oraux combinés le cycle menstruel devient plus régulier, les menstruations douloureuses sont moins fréquentes, l'intensité et la durée des saignements diminuent, ce qui réduit le risque de développer une anémie ferriprive. De plus, il existe des preuves d'un risque réduit de cancer de l'endomètre et de cancer de l'ovaire.

Pharmacocinétique

Diénogest
Succion
Après administration orale, le diénogest est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax est atteinte après 2,5 heures et est de 51 ng/ml. La biodisponibilité est d'environ 96 %.

Distribution
Le diénogest se lie à l'albumine sérique et ne se lie pas à la globuline liant les stéroïdes sexuels (SHBG) et la globuline liant les corticoïdes (CBG). Sous forme libre représente environ 10 % de la concentration totale dans le sérum sanguin ; environ 90 % - associés de manière non spécifique à l'albumine sérique. L'induction de la synthèse de SHBG par l'éthinylestradiol n'affecte pas la liaison du diénogest aux protéines sériques.
La pharmacocinétique du diénogest n'est pas affectée par le taux de SHBG dans le sérum sanguin. À la suite de l'administration quotidienne du médicament, le taux de diénogest dans le sérum augmente d'environ 1,5 fois.

Métabolisme
Le diénogest est presque entièrement métabolisé. La clairance sérique après une dose unique est d'environ 3,6 l/h.

reproduction
T1 / 2 est d'environ 8,5 à 10,8 heures.Une petite partie du diénogest est excrétée par les reins à l'état inchangé. Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport d'environ 3:1 avec un T1/2 égal à 14,4 heures.

Éthinylestradiol
Succion
Après administration orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé. La Cmax dans le sérum sanguin est atteinte après 1,5 à 4 heures et est de 67 pg / ml. Au cours de l'absorption et du "premier passage" dans le foie, l'éthinylestradiol est métabolisé, ce qui entraîne une biodisponibilité orale d'environ 44 %.

Distribution
L'éthinylestradiol est presque complètement (environ 98 %), bien que non spécifiquement lié à l'albumine. L'éthinylestradiol induit la synthèse de SHBG. Le Vd apparent de l'éthinylestradiol est de 2,8 à 8,6 l / kg.
Css est atteint au cours de la seconde moitié du cycle de traitement.

Métabolisme
L'éthinylestradiol subit une conjugaison présystémique, à la fois dans la muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie. La principale voie métabolique est l'hydroxylation aromatique. Le taux de clairance du plasma sanguin est de 2,3 à 7 ml / min / kg.

reproduction
La diminution de la concentration d'éthinylestradiol dans le sérum sanguin est biphasique ; la première phase est caractérisée par T1 / 2 de la première phase - environ 1 heure, T1 / 2 de la deuxième phase - 10-20 heures.Il n'est pas excrété tel quel par le corps. Les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4:6 avec un T1/2 d'environ 24 heures.

Indications pour
application:

La contraception.

Mode d'application :

Dragée doit être pris par voie orale afin,indiqué sur l'emballage tous les jours à peu près à la même heure avec une petite quantité d'eau.
Jeanine doit être prise 1 comprimé/jour en continu pendant 21 jours. La réception de chaque pack suivant commence après une pause de 7 jours, au cours de laquelle des saignements de retrait (saignements de type menstruel) sont observés. Il commence généralement le 2-3ème jour après la prise de la dernière pilule et peut ne pas se terminer avant le début d'une nouvelle plaquette.

Commencez à prendre Jeanine
En l'absence de prise de contraceptifs hormonaux au cours du mois précédent, Zhanin est démarré le 1er jour du cycle menstruel (c'est-à-dire le 1er jour des saignements menstruels). Il est permis de commencer à le prendre entre le 2e et le 5e jour du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception barrière pendant les 7 premiers jours de prise des pilules du premier paquet.

Lors du passage des contraceptifs oraux combinés, un anneau vaginal, un patch transdermique, Janine doit être prise le lendemain après avoir pris la dernière dragée active du paquet précédent, mais en aucun cas, au plus tard le lendemain après les 7 jours habituels interruption de la prise (pour les médicaments contenant 21 comprimés) ou après la prise du dernier comprimé inactif (pour les préparations contenant 28 comprimés par emballage). Lors du passage d'un anneau vaginal à un dispositif transdermique, il est préférable de commencer à prendre Janine le jour où l'anneau ou le dispositif est retiré, mais au plus tard le jour où un nouvel anneau ou dispositif doit être inséré ou collé.

Lorsqu'elle passe d'un contraceptif contenant uniquement des progestatifs (« mini-pilule », formes injectables, implant) ou d'un contraceptif intra-utérin libérant un progestatif (Mirena), une femme peut passer de la « mini-pilule » à Jeanine n'importe quel jour (sans pause), avec implant ou contraceptif intra-utérin avec un progestatif - le jour de son retrait, d'un contraceptif injectable - le jour où la prochaine injection doit être faite. Dans tous les cas, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise de la dragée.

Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse, une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement. Dans ce cas, la femme n'a pas besoin de méthodes de contraception supplémentaires.
Après un accouchement ou un avortement au IIe trimestre de la grossesse, il est recommandé de commencer à prendre le médicament le 21-28e jour après l'accouchement ou l'avortement au IIe trimestre de la grossesse. Si la réception est commencée plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise des pilules. Cependant, si une femme a déjà eu une vie sexuelle, une grossesse doit être exclue avant de prendre Zhanin, ou il est nécessaire d'attendre la première menstruation.

Prendre des pilules oubliées
Si le délai de prise des pilules est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. Une femme doit prendre la pilule oubliée dès que possible, la prochaine pilule est prise à l'heure habituelle.
Si le délai de prise de la pilule est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite.
Dans ce cas, vous pouvez vous laisser guider par les deux règles de base suivantes :
- la prise du médicament ne doit jamais être interrompue plus de 7 jours ;
- pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, 7 jours de consommation continue de dragées sont nécessaires.

En conséquence, si le retard dans la prise de dragées actives était supérieur à 12 heures (l'intervalle depuis le moment de la prise de la dernière dragée active est supérieur à 36 heures), ce qui suit peut être recommandé :

Première semaine de prise du médicament
De plus, une méthode barrière de contraception (telle qu'un préservatif) doit être utilisée pendant les 7 jours suivants. Si les rapports sexuels ont eu lieu dans la semaine avant de sauter la dragée, la probabilité d'une grossesse doit être prise en compte. Plus il y a de pilules oubliées et plus elles sont proches d'une interruption de la prise de substances actives, plus la probabilité de grossesse est grande.

Deuxième semaine de prise du médicament
Il faut prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela nécessite de prendre deux comprimés en même temps). La dragée suivante est prise à l'heure habituelle.
À condition que la femme ait pris la pilule correctement dans les 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires.
Sinon, en plus de sauter deux pilules ou plus, vous devez en plus utiliser des méthodes contraceptives barrières (par exemple, un préservatif) pendant 7 jours.

Troisième semaine de prise du médicament
Le risque de grossesse augmente en raison de la prochaine interruption de la prise de pilules. Une femme doit adhérer strictement à l'une des deux options suivantes. De plus, si durant les 7 jours précédant le premier comprimé oublié, tous les comprimés ont été pris correctement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires.
1. Il faut prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela nécessite de prendre deux comprimés en même temps). La dragée suivante est prise à l'heure habituelle jusqu'à épuisement des dragées du paquet en cours. La plaquette suivante doit être commencée immédiatement sans interruption. Les saignements de privation sont peu probables tant que la deuxième plaquette n'est pas terminée, mais des saignotements et des saignements intermenstruels peuvent survenir pendant la prise des pilules.
2. Une femme peut également arrêter de prendre la dragée du paquet actuel. Ensuite, elle devrait faire une pause de 7 jours, y compris le jour où elle a sauté la dragée, puis commencer à prendre un nouveau paquet.

Si une femme oublie de prendre les pilules et qu'elle n'a pas d'hémorragie de privation pendant la pause, une grossesse doit être exclue.

Recommandations en cas de vomissements et de diarrhée
Si une femme a eu des vomissements ou de la diarrhée jusqu'à 4 heures après avoir pris des pilules actives, l'absorption peut ne pas être complète et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Dans ces cas, vous devez être guidé par les recommandations lorsque vous sautez la dragée.
Changer la date de début du cycle menstruel

Pour retarder le début des menstruations, une femme doit continuer à prendre les pilules du nouveau paquet de Jeanine immédiatement après que toutes les pilules du précédent ont été prises, sans interruption à la réception. Les dragées de ce nouveau paquet peuvent être prises aussi longtemps que la femme le souhaite (jusqu'à épuisement du paquet). Lors de la prise du médicament du deuxième emballage, une femme peut avoir des saignements utérins ou des saignements utérins. Reprenez Janine à partir d'un nouveau paquet après la pause habituelle de 7 jours.

Pour déplacer le jour du début des menstruations à un autre jour de la semaine, une femme doit raccourcir la prochaine pause de prise de pilules d'autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque qu'elle n'ait pas de saignement de privation et qu'elle ait d'autres saignotements et saignements intermenstruels au cours de la deuxième plaquette est élevé (tout comme elle aimerait retarder ses règles).

Informations supplémentaires pour les catégories particulières de patients
Chez l'enfant et l'adolescent, Jeanine n'est indiquée qu'après l'apparition des premières règles.
Après le début de la ménopause, Jeanine n'est pas indiquée.
Jeanine est contre-indiqué chez les femmes atteintes d'une maladie hépatique grave jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale.
Jeanine n'a pas été spécifiquement étudiée chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les données disponibles ne suggèrent pas de changement de traitement chez ces patients.

Effets secondaires:

Du système digestif: nausées Vomissements.
Du système reproducteur: modifications des sécrétions vaginales.
Du système endocrinien: engorgement, douleur des glandes mammaires, sécrétion de celles-ci ; modifications du poids corporel, modifications de la libido.
Du CNS: diminution de l'humeur, maux de tête, migraine.
Autre: chloasma, mauvaise tolérance aux lentilles de contact, rétention d'eau dans le corps, réactions allergiques.

Contre-indications :

Jeanine ne doit pas être utilisé en présence de l'une des affections/maladies énumérées ci-dessous. Si l'une de ces conditions se développe pour la première fois en le prenant, le médicament doit être immédiatement annulé :
- la présence de thrombose (veineuse et artérielle) actuelle ou passée (par exemple, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) ;
- la présence ou des antécédents d'affections précédant la thrombose (par exemple, accidents ischémiques transitoires, angine de poitrine) ;
- diabète sucré avec complications vasculaires ;
- la présence ou des antécédents de migraine avec symptômes neurologiques focaux ;
- la présence de facteurs de risque sévères ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle (dont lésions compliquées de l'appareil valvulaire du cœur, fibrillation auriculaire, maladie cérébrovasculaire ou maladie coronarienne, hypertension artérielle non contrôlée, chirurgie majeure avec immobilisation prolongée, tabagisme sur l'âge de 35 ans);
- insuffisance hépatique et maladie hépatique sévère (avant la normalisation des tests hépatiques) ;
- la présence ou des antécédents de pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère ;
- la présence ou des antécédents de tumeurs hépatiques bénignes ou malignes ;
- maladies malignes hormono-dépendantes identifiées des organes génitaux ou des glandes mammaires ou suspicion de celles-ci ;
- saignements vaginaux d'origine inconnue ;
- grossesse ou suspicion de grossesse ;
- la période d'allaitement ;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.

Avec attention
Le risque potentiel et le bénéfice attendu de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel en présence des maladies/affections et facteurs de risque suivants :
- facteurs de risque de thrombose et thromboembolie (tabagisme, obésité, dyslipoprotéinémie, hypertension artérielle, migraine, cardiopathie valvulaire, immobilisation prolongée, intervention chirurgicale majeure, traumatisme étendu, prédisposition héréditaire à la thrombose/thrombose, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral à un jeune âge dans tout du plus proche parent /);
- d'autres maladies pouvant entraîner des troubles circulatoires périphériques (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, syndrome hémolytique et urémique, maladie de Crohn, RCH, anémie falciforme, phlébite des veines superficielles) ;
- œdème de Quincke héréditaire ;
- hypertriglycéridémie;
- les maladies du foie ;
- maladies apparues ou aggravées pour la première fois pendant la grossesse ou dans le contexte d'un apport antérieur d'hormones sexuelles (par exemple, ictère, cholestase, maladie de la vésicule biliaire, otosclérose avec perte auditive, porphyrie, herpès gravidique, chorée de Sydenham);
- période post-partum.

Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation du médicament Jeanine, il est nécessaire de se familiariser avec l'anamnèse de la vie., des antécédents familiaux d'une femme, procéder à un examen médical général approfondi (y compris la mesure de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, la détermination de l'indice de masse corporelle) et gynécologique, y compris l'examen des glandes mammaires et un examen cytologique d'un grattage du col de l'utérus ( Test de Papanicolaou), exclure une grossesse. Le volume d'études supplémentaires et la fréquence des examens de suivi sont déterminés individuellement.
En général, les examens de suivi doivent être effectués au moins une fois par an.

La femme doit être informée que Janine ne protège pas contre l'infection par le VIH(SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Si l'une des conditions, maladies et facteurs de risque énumérés ci-dessous est actuellement présent, le risque potentiel et le bénéfice attendu de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel et discutés avec la femme avant qu'elle ne décide de commencer à prendre le médicament. Avec la pondération, le renforcement ou lors de la première manifestation de facteurs de risque, un sevrage médicamenteux peut être nécessaire.

Maladies du système cardiovasculaire
Les résultats des études épidémiologiques indiquent une relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et une augmentation de l'incidence des thromboses veineuses et artérielles et des thromboembolies telles que thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, maladie cérébrovasculaire) lors de la prise de contraceptifs oraux combinés. Ces maladies sont rares.

Le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV)) est maximale la première année de prise de ces médicaments.
Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux ou la reprise de l'utilisation du même contraceptif oral combiné ou de différents contraceptifs oraux combinés (après une pause entre les doses de 4 semaines ou plus).
Les données d'une vaste étude prospective sur 3 groupes de patients montrent que ce risque accru est majoritairement présent au cours des 3 premiers mois.
Le risque global de TEV chez les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Thromboembolie veineuse (TEV), se manifestant par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir avec l'utilisation de tout contraceptif oral combiné.
Très rarement, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, une thrombose d'autres vaisseaux sanguins survient, par exemple des veines hépatiques, mésentériques, rénales, cérébrales et des artères ou des vaisseaux de la rétine. Il n'y a pas de consensus sur la relation entre la survenue de ces événements et l'utilisation de contraceptifs oraux combinés. Les symptômes de la thrombose veineuse profonde (TVP) comprennent : gonflement unilatéral du membre inférieur ou le long d'une veine de la jambe, douleur ou gêne dans la jambe uniquement en position debout ou en marchant, fièvre localisée dans la jambe affectée, rougeur ou décoloration de la peau sur la jambe.

Symptômes d'embolie pulmonaire (EP) les éléments suivants : respiration difficile ou rapide ; toux soudaine, incl. avec hémoptysie; douleur aiguë dans la poitrine, qui peut s'aggraver avec une respiration profonde; sentiment d'anxiété; vertiges sévères; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (p. ex., essoufflement, toux) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés à tort comme des symptômes d'autres événements plus ou moins graves (p. ex., infection des voies respiratoires).

Thromboembolie artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une occlusion vasculaire ou un infarctus du myocarde.
Symptômes d'un accident vasculaire cérébral : faiblesse soudaine ou perte de sensation au visage, au bras ou à la jambe, en particulier d'un côté du corps, confusion soudaine, problèmes d'élocution et de compréhension ; perte de vision unilatérale ou bilatérale soudaine ; perturbation soudaine de la marche, étourdissements, perte d'équilibre ou de coordination des mouvements ; maux de tête soudains, sévères ou prolongés sans cause apparente ; perte de conscience ou évanouissement avec ou sans crise d'épilepsie.
Autres signes d'occlusion vasculaire : douleur soudaine, gonflement et légère coloration bleue des extrémités, abdomen aigu.

Symptômes de l'infarctus du myocarde comprennent : douleur, inconfort, pression, lourdeur, oppression ou plénitude dans la poitrine, le bras ou derrière le sternum ; inconfort avec irradiation au dos, à la pommette, au larynx, au bras, à l'estomac ; sueurs froides, nausées, vomissements ou étourdissements, faiblesse grave, anxiété ou essoufflement ; rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
La thromboembolie artérielle peut être mortelle.

Le risque de développer une thrombose (veineuse et/ou artérielle) et une thromboembolie augmente :
- avec l'âge;
- chez les fumeurs (avec une augmentation du nombre de cigarettes ou une augmentation de l'âge, le risque augmente, surtout chez les femmes de plus de 35 ans) ;
- avec obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2) ;
- s'il existe des antécédents familiaux (par exemple, thromboembolie veineuse ou artérielle jamais chez des parents proches ou des parents à un âge relativement jeune). En cas de prédisposition héréditaire ou acquise, une femme doit être examinée par un spécialiste approprié pour décider de la possibilité de prendre des contraceptifs oraux combinés;
- avec une immobilisation prolongée, une intervention chirurgicale majeure, toute opération des jambes ou un traumatisme majeur. Dans ces situations, il est conseillé d'arrêter l'utilisation des contraceptifs oraux combinés (en cas d'opération programmée, au moins quatre semaines avant celle-ci) et de ne pas reprendre la prise dans les deux semaines suivant la fin de l'immobilisation ;
- avec dyslipoprotéinémie;
- avec hypertension artérielle;
- avec des migraines ;
- dans les maladies des valves cardiaques ;
- avec fibrillation auriculaire.

La question du rôle éventuel des varices et des thrombophlébites superficielles dans le développement de la thromboembolie veineuse reste controversée. Un risque accru de thromboembolie dans la période post-partum doit être pris en compte.

Troubles de la circulation périphérique peut également survenir dans le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome hémolytique et urémique, la maladie intestinale inflammatoire chronique (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et la drépanocytose.
Une augmentation de la fréquence et de la sévérité des migraines lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (qui peut précéder des troubles cérébrovasculaires) peut justifier l'arrêt immédiat de ces médicaments.

Pour les paramètres biochimiques, témoignant d'une prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle, comprennent : résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique).
Lors de l'évaluation du rapport bénéfice/risque, il convient de tenir compte du fait qu'un traitement adéquat de l'affection concernée peut réduire le risque associé de thrombose. Il convient également de garder à l'esprit que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé que lors de la prise de contraceptifs oraux à faible dose (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Tumeurs
Le facteur de risque le plus important pour le cancer du col de l'utérus est l'infection persistante à papillomavirus. Des rapports font état d'une légère augmentation du risque de développer un cancer du col de l'utérus avec l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés. Cependant, la relation avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée. Une controverse subsiste quant à savoir dans quelle mesure ces données sont liées au dépistage de la pathologie cervicale ou au comportement sexuel (utilisation plus rare des méthodes contraceptives barrières).

Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a montré qu'il existe un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein diagnostiqué chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux combinés. Le risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l'arrêt de ces médicaments.
Du fait que le cancer du sein est rare chez les femmes de moins de 40 ans, l'augmentation du nombre de diagnostics de cancer du sein chez les femmes prenant actuellement des contraceptifs oraux combinés ou qui en ont pris récemment est insignifiante par rapport au risque global de cette maladie. . Sa relation avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée.

L'augmentation observée du risque peut également être due à un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés.
Chez les femmes qui ont déjà utilisé des contraceptifs oraux combinés, les stades plus précoces du cancer du sein sont détectés que chez les femmes qui n'en ont jamais utilisé.

Dans de rares cas, dans le contexte de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le développement de tumeurs du foie a été observé, ce qui a parfois entraîné des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels. En cas de douleurs abdominales intenses, d'hypertrophie du foie ou de signes d'hémorragie intra-abdominale, cela doit être pris en compte lors du diagnostic différentiel.

Autres états
Chez les femmes avec hypertriglycéridémie(ou la présence de cette affection dans des antécédents familiaux), il peut y avoir un risque accru de développer une pancréatite lors de la prise de contraceptifs oraux combinés.
Bien qu'une légère augmentation de la pression artérielle ait été décrite chez de nombreuses femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, des augmentations cliniquement significatives ont été rares.
Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, ces médicaments doivent être interrompus et un traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré.

La prise de contraceptifs oraux combinés peut être poursuivie si des valeurs de tension artérielle normales sont atteintes avec un traitement antihypertenseur.
Il a été rapporté que les affections suivantes se développent ou s'aggravent pendant la grossesse et lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, mais leur relation avec la prise de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée : jaunisse et/ou démangeaisons associées à une cholestase ; la formation de calculs dans la vésicule biliaire; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; chorée de Sydenham; herpès des femmes enceintes; perte auditive associée à l'otospongiose. Des cas de maladie de Crohn et de rectocolite hémorragique non spécifique ont également été décrits avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.

Chez les femmes avec des formes héréditaires d'œdème de Quincke les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'œdème de Quincke.
Dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique peut nécessiter l'arrêt des contraceptifs oraux combinés jusqu'à ce que la fonction hépatique revienne à la normale.

Ictère cholestatique récurrent, qui se développe pour la première fois pendant la grossesse ou l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles, nécessite l'arrêt des contraceptifs oraux combinés.
Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent avoir un effet sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients diabétiques utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (moins de 50 microgrammes d'éthinylestradiol). Cependant, les femmes atteintes de diabète doivent être étroitement surveillées pendant la prise de contraceptifs oraux combinés.

quelquefois un chloasma peut se développer en particulier chez les femmes ayant des antécédents de chloasma de grossesse. Les femmes ayant une tendance au chloasma tout en prenant des contraceptifs oraux combinés doivent éviter l'exposition prolongée au soleil et l'exposition aux rayons ultraviolets.
L'efficacité des contraceptifs oraux combinés peut être réduite par l'oubli de pilules, les vomissements et la diarrhée, ou à la suite d'interactions médicamenteuses.

Effet sur le cycle menstruel
Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier pendant les premiers mois d'utilisation.
Par conséquent, l'évaluation de tout saignement irrégulier ne doit être effectuée qu'après une période d'adaptation d'environ trois cycles.
Si des saignements irréguliers se reproduisent ou se développent après des cycles réguliers précédents, un examen approfondi doit être effectué pour exclure des néoplasmes malins ou une grossesse.

Certaines femmes peuvent ne pas développer de saignement de privation pendant la pause de la pilule.
Si les contraceptifs oraux combinés ont été pris selon les instructions, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si des contraceptifs oraux combinés ont été pris de manière irrégulière auparavant, ou s'il n'y a pas d'hémorragie de privation consécutive, une grossesse doit être exclue avant de continuer à prendre le médicament.

Impact sur les résultats des tests de laboratoire
La prise de contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment les fonctions hépatique, rénale, thyroïdienne, surrénalienne, les taux de protéines de transport plasmatiques, le métabolisme des glucides, la coagulation et les paramètres de fibrinolyse. Les changements ne dépassent généralement pas les limites des valeurs normales.

Données de sécurité précliniques
Les données précliniques obtenues au cours d'études standard pour la détection de la toxicité à doses répétées du médicament, ainsi que la génotoxicité, le potentiel carcinogène et la toxicité pour le système reproducteur, n'indiquent pas de risque particulier pour l'homme. Cependant, il convient de rappeler que les stéroïdes sexuels peuvent favoriser la croissance de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle
Pas trouvé.

Interaction
autre médicament
par d'autres moyens:

Les interactions des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peuvent entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de la fiabilité de la contraception.
Les types d'interaction suivants ont été rapportés dans la littérature.

Effet sur le métabolisme hépatique
L'utilisation de médicaments qui induisent des enzymes hépatiques microsomales peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles. Ces médicaments comprennent la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine ; il existe également des suggestions pour l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, la griséofulvine et les produits contenant du millepertuis.
Les inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple le ritonavir) et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple la névirapine) et leurs combinaisons ont également le potentiel d'interférer avec le métabolisme hépatique.

Effets sur la circulation entérohépatique
Selon des études distinctes, certains antibiotiques (p. ex., les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la circulation entérohépatique des œstrogènes, abaissant ainsi la concentration d'éthinylœstradiol.
Tout en prenant l'un des médicaments ci-dessus, une femme doit en outre utiliser une méthode de contraception barrière (par exemple, un préservatif).

Substances qui affectent le métabolisme des contraceptifs hormonaux combinés (inhibiteurs d'enzymes)
Le diénogest est un substrat du cytochrome P450 (CYP)3A4. Les inhibiteurs connus du CYP3A4, tels que les antifongiques azolés (par exemple, le kétoconazole), la cimétidine, le vérapamil, les macrolides (par exemple, l'érythromycine), le diltiazem, les antidépresseurs et le jus de pamplemousse, peuvent augmenter les taux plasmatiques de diénogest.

Pendant que vous prenez des médicaments qui affectent les enzymes microsomales et dans les 28 jours suivant leur retrait, vous devez en outre utiliser une méthode de contraception barrière.
Pendant la prise d'antibiotiques (à l'exception de la rifampicine et de la griséofulvine) et dans les 7 jours suivant leur arrêt, vous devez en plus utiliser une méthode de contraception barrière.

Si la période d'utilisation de la méthode barrière de protection se termine plus tard que les pilules de l'emballage, vous devez passer à l'emballage suivant de Jeanine sans l'interruption habituelle de la prise des pilules.
Les contraceptifs oraux combinés peuvent interférer avec le métabolisme d'autres médicaments, entraînant une augmentation (par exemple, la cyclosporine) ou une diminution (par exemple, la lamotrigine) des concentrations plasmatiques et tissulaires.

Grossesse:

Janine non prescrit pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Si une grossesse est détectée pendant la prise de Janine, le médicament doit être arrêté immédiatement. Cependant, des études épidémiologiques approfondies n'ont pas trouvé de risque accru de malformations chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni de tératogénicité lorsque des hormones sexuelles ont été prises par inadvertance au début de la grossesse.

1 dragée contient :
- ingrédients actifs: éthinylestradiol - 30 mcg, diénogest - 2 mg ;
- Excipients: lactose monohydraté - 27,97 mg, amidon de pomme de terre - 15 mg, gélatine - 1,5 mg, talc - 1,5 mg, stéarate de magnésium - 0,5 mg.

Un remède pour prévenir les grossesses non désirées, Jeanine est un médicament qui comprend des stéroïdes dont la structure est similaire aux hormones œstrogène et progestérone. Ce contraceptif hormonal, fabriqué en Allemagne, régule le cours des menstruations. L'essence de l'action du médicament est d'arrêter le processus de la menstruation.

Des autres médicaments, Jeanine se distingue par la présence de diénogest. Il s'agit d'un analogue de l'hormone femelle-gestagène d'un nouvel échantillon. Ce composant du médicament fait référence aux médicaments doux.

De plus, les comprimés de Jeanine sont souvent prescrits par les gynécologues pour le traitement de l'endométriose ; vous trouverez plus d'informations sur cette méthode de traitement dans.

Avantages et inconvénients des comprimés Jeanine

Le médicament remplit parfaitement sa fonction principale - prévenir la grossesse en supprimant l'ovulation.

De plus, l'avantage indéniable des comprimés Janine est impact positif sur l'état général de santé des femmes. Ceux-ci inclus:

• ramener le cycle menstruel à la normale;
• réduction de la douleur pendant les menstruations;
• prévention des maladies du système reproducteur féminin;
• restauration de la fonction de reproduction du corps;
• bon effet sur l'état de la peau et des cheveux;
• bonne tolérance du médicament, sauf dans de rares cas;
• le médicament n'affecte pas le fonctionnement du foie et des reins;
• prendre des pilules n'entraîne pas de changement de la pression artérielle;
• ne provoque pas de gain de poids;
• ne réduit pas les propriétés immunitaires du corps;
• restauration de la fonction reproductive immédiatement après l'arrêt de la pilule ;
• la capacité de changer le cycle menstruel;
• application pratique.

Inconvénients du médicament Jeanine :

• maux de tête possibles;
• l'apparition de nausées;
• gonflement des glandes mammaires;
• diminution de la libido.

La diminution de la libido, selon les avis des patients, est le côté le plus désagréable de la prise du médicament. est devenu un facteur majeur dans l'arrêt de la pilule chez de nombreuses femmes.

Avec une utilisation constante, les inconvénients du médicament sont réduits à zéro.

L'effet des pilules pour les femmes après 40 ans

Le corps féminin, après l'âge de 40 ans, n'assure sa fonction reproductrice qu'à 10%. Cependant, cela n'annule pas la réception.

Selon des études, environ 30% des femmes de cet âge ovulent pendant le cycle menstruel. La grossesse a souvent des pathologies. L'interruption de grossesse, l'avortement à cet âge peut entraîner des conséquences désastreuses pour le corps de la femme, jusqu'au syndrome de la ménopause ou au développement d'un cancer.

Les femmes de plus de 40 ans qui ont connu une ménopause précoce prennent Jeanine pour réguler le cycle menstruel, protéger le tissu osseux et traiter et prévenir les maladies urologiques.

Les femmes de plus de 40 ans qui sont sujettes à un syndrome prémenstruel sévère avec ovulation périodique, saignements utérins et pertes volumétriques pendant les menstruations nécessitent un examen supplémentaire. Le médecin doit décider au cas par cas si un traitement par Jeanine est acceptable ou si un remplacement par une hormonothérapie est nécessaire.

Les contraceptifs sont facilement tolérés, protègent contre les grossesses non planifiées, éliminent les signes de ménopause et ont un effet préventif sur les maladies oncologiques des organes génitaux féminins.

Si une femme n'est pas incluse dans le groupe à risque pour des raisons de santé (fumeuses, atteintes de maladies du sang, d'obésité et de maladies du système cardiovasculaire), elle peut alors prendre des comprimés de Janine jusqu'à l'âge de 50 ans.

Effets secondaires de Jeanine

Comme tous les contraceptifs hormonaux, Jeanine a des effets secondaires. Pour réduire le risque d'effets secondaires, vous devez subir un examen et recevoir un rendez-vous chez le médecin pour prendre le médicament. L'examen doit inclure: examen gynécologique, tests, consultation d'autres spécialistes, concernant l'incompatibilité de la prise du médicament et les maladies existantes.

Les effets secondaires de la prise du médicament peuvent affecter différents systèmes du corps de la femme :

• perturbation du système circulatoire (risque de thrombose et de thromboembolie, congestion du système veineux, varices, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, risque de développer des maladies pancréatiques). Pour éviter tout danger avant de prendre le médicament, il est préférable de passer un test de coagulation sanguine ;
• violation de la fonctionnalité du tube digestif (nausées, vomissements, diarrhée, douleurs dans l'abdomen). Pour éviter d'affecter le système digestif, vous devez subir un examen médical et suivre le traitement nécessaire avant de prendre le médicament Jeanine;
• influence sur le système nerveux et les organes sensoriels (maux de tête, migraine, fatigue et somnolence, humeur passive, fonction visuelle altérée, une intolérance aux lentilles de contact peut survenir);
• influence sur le système endocrinien (souvent les patients prenant Jeanine se plaignent d'avoir des douleurs thoraciques, un écoulement des mamelons, un gonflement, des changements de poids corporel, l'apparition d'une éruption cutanée ou des taches de vieillesse);
• violation des organes du système reproducteur (violation des pertes vaginales, manque de désir sexuel, éruption cutanée, démangeaisons, brûlures, gonflement).

Pour protéger votre santé, vous devez enquêter et clarifier toutes les contre-indications possibles à l'utilisation du médicament.

Les principales contre-indications à la prise du contraceptif Jeanine :

• indicateurs de santé individuels;
• la présence d'un ulcère ou d'une gastrite;
• crise cardiaque transférée;
• augmentation de la glycémie;
• maladies du foie et des reins;
• grossesse ou suspicion de grossesse;
• excès de poids important;
• saignement vaginal de cause inconnue;
• jaunisse;
• cardiopathie.

Le médicament est incompatible avec certains médicaments, vous devez donc informer votre médecin de la prise d'autres médicaments sans faute. Lorsqu'il est associé à d'autres médicaments, l'effet de la contraception peut être réduit.

Jeanine et l'alcool

Instructions pour la prise de contraceptifs Jeanine n'explique pas la compatibilité du médicament avec l'alcool.

La composition des boissons alcoolisées contient de l'éthanol qui, selon les études, ne réduit pas l'effet de la prise de pilules contraceptives. Cela est dû au fait que le retrait de l'alcool et des comprimés du corps se produit de différentes manières. De ce point de vue, l'alcool et les pilules hormonales Janine sont compatibles.

Lors de la prise de contraceptifs, l'alcool est autorisé à moins de 20 g d'éthanol, ce qui correspond à 500 g de vin, de bière ou 50 g de vodka et autres boissons fortes.

Il est important de se rappeler que l'alcool peut être pris trois heures après la prise des pilules.

Combiner ou non les pilules avec de l'alcool est une décision personnelle de la femme. Cependant, l'effet de l'alcool sur le foie doit être pris en compte. La combinaison de boissons et de contraceptifs entraîne une double charge sur le foie.
Une surdose de boissons alcoolisées peut entraîner une diminution de l'efficacité des contraceptifs.

L'intoxication alcoolique peut également réduire l'effet de la prise de contraceptifs. Les vomissements causés par un empoisonnement peuvent empêcher l'absorption des composants actifs des comprimés dans l'organisme, ce qui entraînera une diminution du niveau de protection contre les grossesses non désirées.

S'il n'y a pas de règles après la prise des pilules

Si la prise de contraceptifs Jeanine a entraîné l'arrêt des menstruations, une femme doit subir un diagnostic complet, comprenant : un test sanguin pour les hormones sexuelles et les hormones thyroïdiennes, subir une échographie des organes pelviens.

Janine est un remède qui empêche l'ovulation et épaissit la glaire cervicale. Pas de règles abondantes - une conséquence de la prise du médicament. Les menstruations peuvent s'arrêter par intermittence avec l'utilisation continue du médicament. En l'absence d'autres facteurs, l'arrêt des menstruations pendant la prise du médicament n'est pas nocif.

Les violations de la périodicité des menstruations peuvent être au stade initial de la prise du médicament. Cela est dû à la suppression de la fonction hormonale des ovaires. La durée de la décharge et son intensité peuvent également changer.

Si après trois mois de prise du médicament, le calendrier menstruel ne s'est pas amélioré, vous devriez consulter un médecin pour résoudre ce problème. Si le médicament convient à une femme, dans les trois mois, le cycle reviendra à la normale et durera 28 jours.

Nous vous invitons également à regarder une vidéo sur les dangers et les avantages des pilules contraceptives :

Jeanine est un contraceptif oral combiné à faible dose de nature estro-progestative. Le médicament appartient au groupe des monophasiques, c'est-à-dire que chaque capsule contient la même dose d'ingrédients actifs. La posologie ne dépend pas de la phase du cycle menstruel. Le médicament ne peut être pris qu'après la première menstruation et avant la ménopause.

L'efficacité de Jeanine est due à des mécanismes d'action complémentaires dont le plus important est la suppression de l'ovulation. À la suite de l'exposition à des substances actives, la viscosité de la glaire cervicale change, elle devient imperméable aux cellules germinales mâles. Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, le cycle hormonal se stabilise, la durée des menstruations et son intensité diminuent. Il aide à réduire le risque d'anémie ferriprive, de cancer de l'endomètre et de l'ovaire.

Un emballage peut contenir une ou trois plaquettes thermoformées contenant chacune 21 comprimés. Le prix moyen d'un paquet de Jeanine est de 900 roubles. Un emballage spécial, conçu pour trois mois, coûte environ 2 000 roubles.

Une différence avantageuse entre Zhanin et les autres contraceptifs oraux est la faible teneur en substances actives. Cela offre une protection élevée contre les grossesses non désirées, et l'intensité et la fréquence des effets secondaires sont réduites.

Qui est affecté :

• les filles en période de procréation précoce qui ont accouché ou n'ont pas accouché, si les contraceptifs microdosés ne leur conviennent pas ;
• femmes de plus de 35 ans.

Indications thérapeutiques :

• douleur avec endométriose;
• correction des irrégularités menstruelles;
• impact sur les ovaires après la détection de kystes;
• processus hyperplasiques dans la muqueuse utérine;
• normalisation des niveaux hormonaux après traitement chirurgical de l'endométriose et du léiomyome ;
• maladie de l'acné.

Les principaux composants de Jeanine sont l'éthinylestradiol et le diénogest. La composition comprend en outre du lactose monohydraté, du stéarate de magnésium, du carbonate de calcium, de l'amidon, de la gélatine, du talc, du saccharose, du dextrose, du dioxyde de titane, de la povidone.

L'éthinylestradiol est un analogue synthétique de l'hormone estradiol, qui appartient au groupe des œstrogènes. La substance copie complètement la structure chimique de l'œstrogène naturel, elle remplit donc des fonctions similaires.

Les préparations d'éthinylestradiol sont destinées à traiter l'infertilité, les saignements utérins, la vaginite, le dysfonctionnement ovarien, la ménopause, l'acné et même certaines formes de cancer. Cependant, le composé entre souvent dans la composition des contraceptifs combinés.

Le diénogest est un dérivé de la nortestostérone. Il a une activité anti-androgène et un fort effet progestatif. Le diénogest réduit la sécrétion d'estradiol, affaiblissant son effet sur l'endomètre de l'utérus. L'utilisation à long terme de médicaments contenant du diénogest provoque une atrophie des foyers d'endométriose, ils sont donc souvent prescrits pour la croissance utérine.

La substance est également capable de réduire la concentration d'androgènes dans le corps d'une femme. C'est une propriété utile, car un excès d'hormones sexuelles mâles peut provoquer de l'acné, augmenter la transpiration et la peau grasse, provoquer une forte croissance des cheveux dans des endroits inhabituels pour les femmes. Jeanine aidera à combattre ces symptômes.

Ingrédients actifs du médicament

Diénogest

Le principal composant progestatif du médicament est le diénogest. Il a un effet anti-androgène et améliore le profil lipidique sanguin en augmentant la quantité de lipoprotéines de haute densité.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le diénogest est absorbé complètement et très rapidement. Après 2,5 heures, sa concentration maximale dans le sang atteint 51 ng/ml. La biodisponibilité est de 96 %.

Dans le sérum, le diénogest se combine avec l'albumine, mais ne réagit pas avec la globuline liant les stéroïdes sexuels et la globuline liant les corticoïdes. La concentration de diénogest libre dans le sang est de 10%, le reste est lié de manière non spécifique à l'albumine.

Le diénogest est métabolisé presque complètement. La demi-vie est de 8 à 10 heures. Les métabolites sont excrétés par les reins et par le système gastro-intestinal dans les 14 heures, une petite quantité de diénogest inchangé est excrétée dans l'urine.

Le niveau de globuline liant les stéroïdes sexuels dans le sang n'affecte pas la pharmacocinétique de la substance. Avec l'apport quotidien, la concentration de la substance dans le sérum sanguin augmente une fois et demie.

Éthinylestradiol

La substance est absorbée rapidement et complètement. La concentration maximale (67 ng/ml) est atteinte en 2 à 4 heures. Lorsqu'elle est ingérée, seulement 44% de la substance atteint le site d'action, ce qui est dû aux particularités de l'absorption et de son passage par le foie.

Jusqu'à 98 % de l'éthinylestradiol se lie de manière non spécifique à l'albumine. La substance induit la synthèse de globuline qui lie les stéroïdes sexuels. L'éthinylestradiol est transformé dans la muqueuse de l'intestin grêle et du foie, mais la principale voie métabolique est l'hydroxylation aromatique. Le taux de clairance est de 2,3 à 7 ml / min / kg.

La concentration d'éthinylestradiol dans le sang diminue au cours de deux phases : la première demi-vie est de 1 heure, la seconde de 10 à 20 heures. La substance ne quitte le corps que sous une forme altérée. Les métabolites sont excrétés dans la bile et l'urine. La concentration d'équilibre d'éthinylestradiol est atteinte dans la seconde moitié du cycle de traitement.

Contre-indications

Chacune de ces conditions est une raison de choisir une autre méthode de contraception. Si des violations se produisent dans le contexte de l'utilisation de contraceptifs, le médicament doit être arrêté.

Quelles maladies ne faut-il pas prendre Jeanine:

• hypersensibilité aux composants;
• maladies du système cardiovasculaire, dans lesquelles le risque de blocage des veines ou des artères est augmenté (accident vasculaire cérébral, varices, malformations cardiaques, angine de poitrine, hypertension);
• maladies du système endocrinien (troubles de la glande thyroïde);
• thrombose veineuse et artérielle, thromboembolie (au moment de l'admission ou dans l'histoire);
• thrombose veineuse profonde;
• infarctus du myocarde;
• troubles cérébrovasculaires;
• précurseurs de thrombose (angine de poitrine, accidents ischémiques transitoires);
• migraine avec symptômes neurologiques;
• diabète sucré, qui s'accompagne de troubles vasculaires;
• facteurs de risque de thrombose (prononcés ou multiples);
• lésions valvulaires cardiaques, fibrillation auriculaire, maladie cérébrovasculaire ou artères cardiaques ;
• hypertension artérielle sévère;
• une intervention chirurgicale majeure;
• tabagisme actif à 35 ans;
• pancréatite et hypertriglycéridémie sévère;
• maladie hépatique grave, insuffisance hépatique;
• formations tumorales dans le foie (bénignes et malignes);
• suspicion ou présence de pathologies malignes hormono-dépendantes ;
• saignement vaginal de nature inconnue;
• Grossesse et allaitement.

Avec prudence, Jeanine est prescrite pour l'obésité, la présence de facteurs de risque dans des antécédents familiaux (par exemple, thromboembolie), la migraine, l'hypertension, la maladie des valves cardiaques, la dyslipoprotéinémie, la fibrillation auriculaire. La décision finale est prise par le médecin, sur la base des résultats de l'examen.

Effets secondaires

Effets secondaires courants de la prise de Jeanine :

• peu de saignements entre les règles ;
• pertes vaginales non spécifiques;
• douleur vaginale;
• nausée et vomissements;
• diarrhée;
• ballonnements;
• rétention d'eau dans le corps;
• mal de tête;
• réaction allergique;
• inconfort dans la poitrine;
• grossissement, douleur des glandes mammaires;
• sécrétion de liquide des glandes mammaires;
• sautes d'humeur;
• explosions émotionnelles et même dépression;
• insomnie;
• renforcement ou affaiblissement de la libido;
• inconfort visuel lors du port de lentilles de contact.

Certains effets secondaires ne surviennent qu'au début de la prise de Jeanine, tandis que d'autres apparaissent avec un traitement à long terme. Souvent, les femmes qui étaient en surpoids avant même la thérapie s'améliorent encore plus.

Effets secondaires rares mais possibles :

• anémie;
• distraction de l'attention;
• troubles de la régulation autonome;
• assèchement de la membrane muqueuse de l'œil;
• bourdonnement prolongé dans les oreilles;
• hypotonie;
• dyspnée;
• inflammation du tractus gastro-intestinal;
• gingivite;
• hirsutisme;
• pellicules;
• dermatite;
• mal au dos;
• convulsions;
• maladies infectieuses des voies urinaires;
• les bouffées de chaleur;
• sécheresse du vagin;
• candidose vaginale;
• formation de kystes dans les ovaires;
• douleur dans le bassin;
• maladie fibrokystique.

Les symptômes d'un surdosage de Jeanine comprennent des nausées et des vomissements, des saignotements. Avec une légère surdose, aucune violation grave n'est observée. Le traitement du surdosage est symptomatique.

Janine pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament n'est pas destiné à être utilisé pendant la grossesse. Si une grossesse est détectée, le contraceptif doit être interrompu. Cependant, même lors de la réception d'hormones avant la grossesse et dans les premiers stades de la mise au monde, il n'y a pas d'augmentation du risque de malformations du développement fœtal.

En cas d'allaitement, les contraceptifs oraux combinés sont également interdits. Ils peuvent réduire la production de lait maternel et modifier sa composition. Une certaine quantité de stéroïdes sexuels et leurs métabolites peuvent pénétrer dans le corps d'un nouveau-né avec le lait.

Modes d'administration et posologie

Janine est pris par voie orale avec de l'eau propre. Le médicament doit être pris au même moment de la journée. Suivez l'ordre indiqué sur le paquet.

Le contraceptif est pris en continu pendant 21 jours, un comprimé par jour. Commencez le prochain paquet après une semaine de pause. Pendant la pause, en règle générale, les saignements de retrait se produisent le 2-3ème jour (écoulement abondant, semblable à la menstruation). Si le saignement dure plusieurs jours, vous devez consulter un spécialiste, mais souvent le saignement se poursuit jusqu'au début d'un nouveau paquet de contraceptifs.

Fonctionnalités de réception :

1. Il n'y a pas eu d'apport hormonal le mois précédent. Vous devriez commencer le premier jour du cycle (le premier jour des menstruations). Vous pouvez décaler l'heure d'admission de 2 à 5 jours, mais dans ce cas, il est nécessaire de recourir à la contraception barrière dans la première semaine de prise du premier paquet de Jeanine.
2. Remplacement d'autres contraceptifs oraux (anneau vaginal, dispositif transdermique). Janine est pris le lendemain après le dernier comprimé, mais au plus tard le lendemain après une pause d'une semaine (avec 21 comprimés par boîte). Si le paquet de contraceptifs contient 28 pilules, commencez à prendre après avoir pris la dernière capsule inactive. Lors du retrait de l'anneau vaginal ou du patch, Janine est prise le même jour, mais au plus tard le jour où le nouvel anneau ou patch est appliqué.
3. Passer des contraceptifs progestatifs ou d'un système intra-utérin libérant un progestatif. Vous pouvez passer de "" à Janine n'importe quel jour. Lorsque vous passez d'un implant ou d'un système intra-utérin, vous devez commencer à le prendre le jour du retrait. Si une forme injectable a été utilisée, Janine est prise le dernier jour où la dernière injection devait être administrée.
4. Après un avortement au premier trimestre. Vous pouvez commencer à prendre Janine immédiatement (sans protection supplémentaire).
5. Après un avortement ou un accouchement au deuxième trimestre. Vous pouvez utiliser le médicament de 21 à 28 jours après la procédure. Si vous commencez plus tard, vous avez besoin d'une protection barrière supplémentaire au cours de la première semaine d'admission. Lorsqu'une femme a eu des rapports sexuels après un avortement ou un accouchement, une grossesse doit être exclue et des menstruations doivent être attendues.

Que faire si vous avez manqué un rendez-vous

Si vous êtes en retard jusqu'à 12 heures, le degré de protection n'est pas réduit. Il est nécessaire de prendre Jeanine le plus rapidement possible, et d'effectuer la dose suivante à temps. Si la temporisation dépasse 12 heures, la protection est réduite.

Vous ne pouvez pas interrompre la réception de Zhanin pendant une semaine ou plus: pour que la suppression de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne soit suffisante, il est nécessaire de prendre un contraceptif en continu pendant une semaine.

Si le retard était supérieur à 12 heures, les recommandations suivantes doivent être suivies :

1. Première semaine d'admission. Il est nécessaire de prendre une pilule, même si vous devez en prendre deux à la fois. La suivante est prise à l'heure habituelle. La protection barrière doit être utilisée pendant une semaine. Si les rapports sexuels ont eu lieu dans la semaine précédant le passage, vous devez vérifier si vous êtes enceinte. Il est important de considérer que plus le col est proche de la rupture, plus il est probable qu'il tombe enceinte.
2. Deuxième semaine d'admission. Les dragées sont prises dès que possible. Si une femme a pris Janine correctement au cours de la première semaine précédant le décès, aucune protection supplémentaire n'est nécessaire. Une contraception barrière est nécessaire si deux gélules ou plus sont oubliées ou mal prises au cours de la première semaine.
3. Troisième semaine. Pendant cette période, la fiabilité des contraceptifs diminue en raison de la pause à venir. Si toutes les pilules ont été prises correctement la première semaine avant le saut, il n'y a pas besoin de contraception supplémentaire. Vous pouvez agir de différentes manières : prendre la pilule oubliée plus rapidement et commencer la plaquette suivante immédiatement après celle existante, ou interrompre la prise, faire une pause (y compris le jour du passage) et commencer une nouvelle plaquette. Dans le premier cas, des saignements de privation surviennent après la deuxième plaquette, mais des saignotements peuvent survenir.

S'il n'y a pas eu d'hémorragie de privation après avoir omis un comprimé pendant la pause, une grossesse doit être exclue. Si des vomissements et une diarrhée surviennent dans les quatre heures suivant la prise de la dragée active, l'absorption du médicament peut être altérée. Une protection supplémentaire doit donc être prise en compte. Dans une telle situation, vous devez vous concentrer sur les règles pour sauter des pilules.

Comment changer la boucle avec Jeanine

Pour retarder l'apparition des menstruations, vous devez commencer à prendre un nouveau paquet de Jeanine immédiatement après le précédent. Vous pouvez prendre la dragée même jusqu'à la fin du paquet, mais des taches et des saignements peuvent apparaître. Le prochain pack doit être démarré après une semaine de pause.

Si vous souhaitez retarder le début des menstruations, vous devez raccourcir l'intervalle suivant de quelques jours. Plus la pause est courte, plus le risque d'hémorragie de privation, de saignotement et de saignement lors de la prise du deuxième paquet de Jeanine est faible.

Interaction avec d'autres médicaments

Le médicament Jeanine est théoriquement compatible avec l'alcool qui, lorsqu'il est combiné, augmente considérablement la charge sur le foie. L'effet contraceptif et thérapeutique du médicament s'affaiblit lorsque Zhanin est associé à des médicaments qui induisent des enzymes d'oxydation microsomales dans le foie. Il s'agit de certains antibiotiques (tétracyclines), des barbituriques, des phénytoïnes, de la rifampicine, de la primidone et de la carbamazépine. Lors du traitement avec des médicaments qui affectent les enzymes, vous devez utiliser une contraception barrière pendant 28 jours.

La combinaison de contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peut provoquer des saignements. Certains médicaments diminuent l'efficacité de Jeanine. Avec prudence, Jeanine doit être associée au topiramate, au felbamate, à l'oxcarbazépine, à la griséofulvine et aux préparations à base de millepertuis. De plus, le métabolisme hépatique est affecté par les protéases du VIH et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase.

Des mesures de précaution

En cas de blessure grave, vous devez arrêter de prendre Janine. Avant l'opération, il est nécessaire d'abandonner la contraception pendant un mois, et de ne la reprendre que deux semaines après l'immobilisation.

Après l'abolition des antibiotiques pendant une semaine, une protection supplémentaire doit être appliquée. Si la période de contraception barrière se termine plus tard que les gélules de l'emballage actuel, vous devez passer à la suivante sans interruption.

L'effet de Jeanine sur les patients insuffisants rénaux n'a pas été spécifiquement étudié, mais les données disponibles ne nécessitent pas d'ajustement posologique. Cependant, le médicament est contre-indiqué dans les pathologies hépatiques sévères. Dans les violations aiguës et chroniques de la fonctionnalité du foie, les contraceptifs oraux sont annulés jusqu'à ce que les indicateurs reviennent à la normale. Si des symptômes d'ictère cholestatique récurrent apparaissent pendant la contraception, il est nécessaire d'arrêter la prise d'hormones.

Malgré le fait que la contraception combinée peut affecter la tolérance au glucose et la résistance à l'insuline, le schéma thérapeutique de la contraception chez les patients atteints de diabète sucré ne change pas s'ils prennent des médicaments à faible dose. Cependant, les femmes atteintes de diabète doivent être étroitement surveillées.

L'augmentation des crises de migraine et l'aggravation de l'état de la femme sont à la base de l'arrêt urgent des contraceptifs hormonaux. Il est nécessaire de subir un examen supplémentaire pour exclure des troubles cérébrovasculaires.

Complications possibles

Chez les patients atteints d'œdème de Quincke, les œstrogènes exogènes provoquent ou exacerbent les symptômes. Il existe des cas de colite ulcéreuse non spécifique et de maladie de Crohn avec la contraception combinée.

Les femmes ayant des antécédents de chloasma peuvent rechuter. S'il existe une prédisposition au chloasma, les bains de soleil doivent être évités lors de l'utilisation de contraceptifs oraux.

Autres risques :

1. Hypertriglycéridémie, risque accru de pancréatite.
2. Augmentation de la pression artérielle. Cette complication est observée chez de nombreuses femmes qui prennent des contraceptifs combinés. Une augmentation dangereuse est rarement détectée, mais avec le développement d'une augmentation persistante, Janine doit être abandonnée et l'hypertension artérielle doit être traitée.

Certaines conditions peuvent se développer ou s'aggraver lors de la prise de contraceptifs combinés, mais cela peut également se produire pendant la grossesse. Cela comprend la jaunisse, la porphyrie, les calculs rénaux, le lupus érythémateux disséminé, l'herpès, le syndrome hémolytique et urémique et l'otosclérose.

Maladies du système cardiovasculaire

Les résultats des études montrent qu'il existe une relation entre l'utilisation de contraceptifs combinés et le développement de la thrombose et de la thromboembolie. Le risque de thromboembolie veineuse la première année de prise de contraceptifs est maximal.

Le danger est présent après la première utilisation de contraceptifs combinés ou la reprise de l'utilisation d'un ou de différents moyens (à condition que la pause soit supérieure à 4 semaines). Des études montrent que le risque accru persiste pendant les trois premiers mois.

Le risque global est 2 à 3 fois plus élevé chez les femmes prenant des contraceptifs oraux à faible dose (teneur en éthinylestradiol inférieure à 50 microgrammes) que chez les patientes non enceintes. Cependant, le risque est toujours plus faible que chez les femmes enceintes et les femmes qui accouchent. Il faut se rappeler que dans 1 à 2 % des cas, la TEV sévère entraîne la mort.

Notamment, une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire peuvent survenir avec tout autre contraceptif combiné. Moins fréquemment, une thrombose d'autres vaisseaux (hépatique, rénal, cérébral, oculaire) survient. Certains des symptômes de ces conditions ne sont pas spécifiques (essoufflement et toux), ils sont donc souvent mal interprétés. Ils peuvent indiquer d'autres conditions plus graves.

La thromboembolie artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et une occlusion vasculaire. Ce sont des affections graves qui nécessitent un traitement d'urgence, vous devez donc réagir à temps à tout symptôme.

Tumeurs et cancer

Le principal facteur de risque du cancer du col de l'utérus est, mais avec l'utilisation prolongée de contraceptifs combinés, la probabilité de cancer augmente également (bien que la relation n'ait pas été prouvée expérimentalement). Parfois, ce risque est associé au dépistage dans le diagnostic des pathologies cervicales et des caractéristiques de l'activité sexuelle.

Certaines études montrent que l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés augmente le risque de développer un cancer du sein. Le nombre de diagnostics chez les femmes qui prennent ou ont récemment pris Jeanine ne dépasse pas largement le risque global. Cela peut être dû au diagnostic précoce du cancer : chez les patientes qui ont pris des contraceptifs oraux combinés, le cancer du sein est détecté plus tôt que chez celles qui n'ont jamais utilisé une telle protection. Le danger diminue en 10 ans.

Parfois, l'utilisation de contraceptifs combinés est associée au développement de néoplasmes dans le foie. Dans de rares cas, cette affection peut mettre la vie en danger (hémorragie intra-abdominale).

Jeanine pour l'endométriose

Jeanine est prescrite non seulement pour la contraception. Souvent, ces médicaments hormonaux sont prescrits pour les maladies du système reproducteur. Avec l'endométriose, il y a une prolifération de la muqueuse (endomètre) de l'utérus. La thérapie peut inclure des méthodes conservatrices et chirurgicales. Jeanine aide à soulager les symptômes de l'endométriose et à améliorer les résultats du traitement.

Chez une femme en bonne santé, dans la première phase, la formation d'un follicule dominant dans l'ovaire se produit. L'utérus à ce moment construit l'épithélium et se prépare à accepter un ovule fécondé. La deuxième phase est le temps de la production de progestérone, qui maintient la grossesse lorsqu'elle se produit. L'hormone empêche les contractions utérines et provoque la croissance de l'épithélium. Lors d'un échec, trop d'hormones commencent à être produites qui provoquent la croissance de l'endomètre, et sa croissance active se produit.

L'efficacité de Jeanine dans le traitement de l'endométriose est due à sa composition. Jeanine contient des éléments progestatifs et œstrogènes. Le diénogest est un dérivé de la progestérone qui inhibe la division des cellules endométriales, détend l'utérus et soulage les symptômes désagréables pendant les menstruations. L'éthinylestradiol inhibe la sécrétion d'œstrogène, une hormone qui stimule la croissance de la muqueuse utérine, y compris l'endométriose.

Jeanine a passé tous les tests nécessaires qui ont prouvé l'efficacité du médicament. Chez 85% des femmes qui l'ont pris pendant six mois avec l'endométriose, les symptômes se sont affaiblis ou ont disparu. Au cours des études, l'effet positif de Jeanine sur l'état de la peau et le poids corporel a été noté. Les femmes ont remarqué la normalisation du cycle et l'affaiblissement des symptômes du SPM.

Comment prendre avec l'endométriose

Avec l'endométriose, le médicament peut être prescrit pour la contraception et directement pour le traitement. Dans le premier cas, une prise cyclique de Jeanine est nécessaire, et pour le traitement de l'endométriose - continue.

Régimes d'accueil :

1. Cyclique. La réception commence dès le premier jour du cycle. Les comprimés sont bu tous les jours pendant trois semaines à intervalles réguliers. Après le cours, faites une pause jusqu'au début de la prochaine menstruation. La thérapie cyclique est efficace à un stade précoce de l'endométriose, lorsqu'il est nécessaire de supprimer les petits foyers et de prévenir les grossesses non désirées.
2. Continu. Janine est prise quotidiennement pendant six mois ou plus. Un traitement continu est prescrit aux patients atteints d'endométriose sévère, qui s'accompagne de douleurs et de perturbations du cycle.

Avec la prise continue de Jeanine, le diénogest provoque la création d'un environnement hypoestrogénique, favorable à la décidualisation des tissus endométriaux. En conséquence, une atrophie des foyers endométrioïdes se développe, ce qui entraîne un affaiblissement des symptômes de l'endométriose.

Une grossesse est-elle possible après le traitement ?

Lorsqu'il est utilisé correctement, Jeanine ne réduit pas la capacité de concevoir. Chaque année, vous devez faire une pause pour donner au système reproducteur une chance de récupérer. Sinon, les chances de grossesse peuvent vraiment diminuer et le risque de décoloration fœtale peut augmenter.

Cependant, dans le traitement de l'endométriose, le médicament est souvent prescrit pour obtenir un effet rebond: après l'abolition des contraceptifs, les ovaires commencent à fonctionner plus efficacement, l'ovulation est rétablie et les chances de conception augmentent. L'effet maximal persiste pendant 2 à 3 mois après l'abolition de Zhanin, mais les médecins recommandent d'attendre cette période pour minimiser le risque de décoloration fœtale.

Les analogues de Zhanin

Les pilules contraceptives offrent une protection fiable, sont faciles à utiliser et polyvalentes, mais tous les contraceptifs oraux présentent un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires désagréables.

Regulon peut être distingué d'une longue liste d'analogues de Zhanin. C'est un autre remède efficace qui a également une composition combinée, agit selon un principe monophasique et contient une faible dose d'hormones.

Cependant, le désogestrel, qui fait partie de Regulon, n'affecte pas la concentration d'hormones mâles dans le corps d'une femme et n'aide donc pas à combattre les symptômes de leur surabondance. Regulon est généralement moins cher que Jeanine.

Un autre remède populaire est Yarina. Si l'œstrogène dans la composition de Zhanin et Yarina est similaire, la drospirénone est utilisée comme progestatif dans cette dernière.

La drospirénone, comme le diénogest, a un effet antiandrogène, mais élimine également l'excès de liquide du corps. Pour cette raison, Yarina est recommandé aux femmes qui souffrent d'œdème et de surpoids.

Les analogues de Zhanin peuvent également inclure Silhouette et Diana-35. La silhouette est de composition similaire, elle est donc considérée comme une alternative bon marché à Jeanine. Diane-35 utilise l'acétate de cyprotérone comme progestatif. Le contraceptif est classé comme médicament à dose moyenne, car sa concentration en œstrogène est plus élevée. Ces contraceptifs oraux sont destinés aux femmes qui ont accouché de plus de 30 ans.

Analogues microdosés

Lors du choix d'un remplacement, vous pouvez faire attention aux médicaments microdosés. Ils contiennent un minimum d'hormones, ils ont donc moins d'effets secondaires. L'efficacité de ces fonds est due à la nouvelle génération de progestatifs.

Jess appartient à ce groupe. Le médicament est prescrit aux filles de moins de 25 ans qui n'ont pas accouché et qui ont une vie sexuelle régulière, ainsi qu'aux femmes de plus de 35 ans qui utilisent des contraceptifs hormonaux pour la première fois. Vous pouvez également remplacer Jeanine avec l'aide de Qlaira, Dimia, Novinet et Logest.

Mirena est considérée comme une alternative à la contraception hormonale orale. Il s'agit d'un système stérile qui est placé dans l'utérus et qui commence à sécréter du lévonorgestrel, qui a un effet contraceptif.

Les avantages de la spirale incluent le long terme. La bobine peut être placée pendant 3 à 5 ans et la procédure d'installation ne provoque qu'un léger inconfort.

Le stérilet hormonal ne provoque pas d'effets secondaires constatés lors de la prise de contraceptifs oraux. En plus de protéger contre les grossesses non désirées, Mirena peut être utilisée comme thérapie pour certaines maladies du système reproducteur. Une spirale hormonale peut être installée immédiatement après un accouchement ou un avortement. Mirena fournira une protection même pendant l'allaitement.

L'utilisation est dangereuse en raison du déplacement et même de la pénétration de l'appareil dans la cavité utérine, ainsi que de la possibilité de blessures aux organes génitaux lors de l'installation. Les contraceptifs oraux sont plus sûrs si la femme a des infections chroniques ou une inflammation.

Conclusion

Jeanine est l'un des meilleurs contraceptifs hormonaux combinés. Malgré le fait que la prise du médicament est associée au risque d'effets secondaires, il crée une protection puissante contre les grossesses non désirées et aide même à guérir l'endométriose. Compte tenu de la longue liste de contre-indications, vous devez confier le choix d'un contraceptif à un médecin expérimenté.

Les pilules contraceptives "Janine" sont des médicaments hormonaux modernes à faible dose. Ils ont un effet thérapeutique prononcé. Ils aident à faire face à la douleur pendant la menstruation, à vaincre l'endométriose. Normaliser le cycle menstruel et protéger contre les grossesses non désirées. Ils ne doivent être utilisés que selon les directives d'un médecin.

Composition et forme de libération du médicament

Les pilules contraceptives "Janine" contiennent deux ingrédients actifs, à savoir l'éthinylestradiol à raison de 0,03 mg et le diénogest à raison de 2 mg. Les données sont données par capsule.

Les composants supplémentaires entrant dans la composition des comprimés sont le lactose monohydraté, le talc, l'amidon de pomme de terre, la gélatine, le stéarate de magnésium. L'enveloppe de la pilule est constituée de dextrose, de saccharose, de povidone K25, de macrogol 35000, de carbonate de calcium, de cire de carnauba et de dioxyde de titane.

Les comprimés produisent une couleur blanche et une forme ronde. Conditionné en blisters de 21 pièces. Il y a un ou trois blisters en aluminium dans une boîte en carton. Pour faciliter la prise, le jour de la semaine est écrit au-dessus de chaque comprimé, cela aide la femme à ne pas s'égarer et à surveiller attentivement la prise de pilules.

Caractéristiques pharmacologiques

Les pilules contraceptives "Janine" ont un effet contraceptif prononcé, qui ne se manifeste que lorsqu'elles sont exposées à divers mécanismes complémentaires. Tout d'abord, il s'agit de la prévention de l'ovulation, ainsi que d'une modification de l'état de la viscosité de la glaire cervicale, grâce à laquelle elle devient simplement imperméable aux spermatozoïdes.

Si vous utilisez le médicament conformément aux instructions, le nombre de femmes qui tombent enceintes après avoir pris les gélules n'en atteint pas un. Avec la mauvaise utilisation d'un contraceptif et le fait de sauter des pilules, l'indice de Pearl augmente régulièrement.

Le diénogest dans la composition de "Zhanin" se caractérise par une activité antiandrogénique. Il a un effet positif sur le profil lipidique du sang.

Les femmes qui utilisent un contraceptif combiné à l'intérieur remarquent une normalisation du cycle menstruel. Les jours critiques, elles ne sont presque pas gênées par la douleur, le volume des sécrétions diminue et la durée des menstruations est réduite. Cela réduit la probabilité que les femmes développent une anémie ferriprive, un cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

Le diénogest est complètement absorbé par la paroi intestinale. La concentration maximale de la substance active dans le sang est observée 2,5 heures après la prise de la pilule. La biodisponibilité du médicament est de 96% et sa demi-vie dans le plasma varie de 8,5 à 10,8 heures. Une petite partie du médicament est excrétée sous forme inchangée, avec l'urine, et la majeure partie est excrétée sous forme de métabolites par les reins dans un rapport de 3:1.

L'éthinylestradiol, comme le diénogest, est complètement et rapidement absorbé. La concentration maximale dans le plasma est observée après 1,5 à 4 heures. À la première dose, il est métabolisé dans le foie, ce qui affecte la biodisponibilité du composant, qui est de 44 %. L'éthinylestradiol est entièrement distribué (à 98%), en se combinant avec l'albumine. Passe la biotransformation présystémique dans le foie et l'intestin grêle. Traité par hydroxylation aromatique. Sous une forme inchangée, il n'est pas excrété par le corps humain. Les métabolites sont excrétés dans la bile et l'urine.

Indications pour l'utilisation

Les pilules contraceptives "Janine" sont utilisées pour se protéger contre les grossesses non désirées. Ce sont les principales indications pour l'utilisation du médicament.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé en cas d'hypersensibilité aux substances actives du médicament et à ses composants supplémentaires. Il n'est pas recommandé de prendre des pilules pour la thrombose artérielle et veineuse, la thromboembolie. L'interdiction d'utiliser "Zhanin" sont les conditions précédant la formation d'une thrombose. Vous ne pouvez pas boire de pilules avec la migraine, accompagnées de phénomènes neurologiques focaux.

L'interdiction d'utiliser des dragées est le diabète sucré, dans lequel des complications vasculaires sont observées, ainsi que le risque de thrombose veineuse ou artérielle. Ce sont des maladies qui sont apparues en raison d'une lésion de la valve cardiaque, d'une pathologie des vaisseaux principaux du cerveau, d'une fibrillation auriculaire, de maladies des artères coronaires.

Ne pas prescrire de médicament en cas d'hypertension artérielle et d'intervention chirurgicale grave. Ne prenez pas le médicament chez les patients fumeurs de plus de 35 ans.

Il est interdit de prendre des pilules pour les personnes atteintes de pancréatite, d'insuffisance hépatique et de graves affections hépatiques.

Vous ne devez pas utiliser de contraceptif en présence de tumeurs, de pathologies malignes hormono-dépendantes, et aussi s'il y a le moindre soupçon de leur présence dans le corps. N'utilisez pas le remède contre les saignements vaginaux d'origine inconnue. Les contre-indications à l'admission sont la grossesse et l'allaitement.

Mode d'application, posologie

Le médicament "Janine" est pris par voie orale. Les comprimés doivent être bu en même temps dans l'ordre indiqué sur le blister.

Le médicament est pris un comprimé par jour pendant vingt et un jours, puis fait une pause d'une semaine. C'est à ce moment que les menstruations devraient arriver. Ensuite, ils commencent à prendre des pilules à partir d'un nouvel emballage. La menstruation survient 2 à 3 jours après l'utilisation de la dernière capsule de l'ancien emballage. Ils peuvent ne pas se terminer au moment où vous devez prendre une gélule d'une nouvelle plaquette.

L'utilisation du médicament est commencée si aucun autre contraceptif n'a été utilisé au cours du mois précédent, ainsi que le premier jour des menstruations. Le médicament peut être utilisé du 2 au 5e jour des saignements mensuels, mais cela nécessitera des mesures secondaires pour se protéger contre une grossesse inutile au cours de la semaine prochaine, lorsque les pilules du nouvel emballage seront prises.

Lorsque vous passez à "Janine" à partir d'autres contraceptifs combinés, vous devez utiliser la capsule le lendemain après avoir utilisé la dernière pilule ou capsule inactive de la plaquette du médicament prise plus tôt. L'intervalle entre l'utilisation des dragées du nouvel et de l'ancien emballage ne doit pas dépasser une semaine. Si une femme passe à un contraceptif à partir d'un patch transdermique ou d'un anneau vaginal, l'utilisation doit commencer le jour où ces éléments sont retirés. Le transfert d'une femme des contraceptifs progestatifs («mini-pilules») à «Janine» s'effectue n'importe quel jour, sans pause. Le passage d'un implant ou d'un contraceptif à un progestatif administré en intra-utérin se fait le jour de leur retrait. La transition entre les injections doit se faire au moment où la prochaine injection est prévue. Dans tous ces cas, vous devez utiliser une contraception supplémentaire pendant toute la première semaine d'utilisation de Zhanina.

Ce remède est utilisé après un avortement, qui a eu lieu au cours du premier trimestre de la grossesse. Dans ce cas, la dame peut prendre le médicament immédiatement après la procédure indiquée. "Janine" est autorisée à boire du 21 au 28e jour après la naissance d'un enfant et après un avortement pratiqué au cours du IIe trimestre. Avec une prise ultérieure de la dragée, des méthodes de protection supplémentaires doivent être prises pendant sept jours après la prise des pilules.

Si une femme a déjà vécu une vie sexuelle avant de prendre la dragée, alors avant d'utiliser Zhanin, une éventuelle grossesse doit être exclue ou le début de la menstruation doit être attendu.

Pilules manquantes

Si une femme a manqué la pilule contraceptive "Janine" et que le délai n'a pas dépassé douze heures, l'effet protecteur de ce remède ne diminue pas. Vous devez prendre une pilule dès que possible. Les pilules suivantes sont prises comme d'habitude.

Si une pilule contraceptive "Janine" est perdue, que dois-je faire ? Si le délai de prise du médicament est supérieur à douze heures, la protection contraceptive est réduite. Ici, vous devez vous fier aux concepts suivants, à savoir :

• Une pause dans la prise de dragées ne doit pas dépasser sept jours.
• Pour obtenir un blocage efficace de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne, vous devez prendre le médicament en continu pendant sept jours.

Si vous avez plus de 12 à 36 heures de retard dans la prise de ce remède, vous devez prendre les pilules dès que possible, même si vous devez prendre deux gélules en même temps. À l'avenir, le médicament est pris au rythme habituel. Une contraception supplémentaire doit être utilisée tout au long de la semaine.

Si les rapports sexuels ont eu lieu avant que la femme n'ait manqué de prendre le médicament, le processus de fécondation de l'ovule est alors possible.

Si une capsule est oubliée au cours de la deuxième semaine d'utilisation d'un contraceptif hormonal, vous devez prendre une pilule dès que possible. La dragée suivante est prise à l'heure habituelle. Si une femme n'a pas interrompu sa prise de pilules au cours de la semaine précédente, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives auxiliaires. Sinon, la situation est lorsque vous sautez deux capsules ou plus, ici vous devez recourir à des mesures de protection supplémentaires tout au long de la semaine de prise de l'agent hormonal.

Est-il possible de tomber enceinte en prenant la pilule contraceptive "Janine" ? Non, sauf si vous sautez les pilules. Sauter des pilules, en particulier au cours de la troisième semaine, augmente le risque de grossesse en raison de la proximité d'une pause dans l'utilisation du médicament. S'il n'y a pas eu d'interruption au cours des sept derniers jours de prise du médicament, les mesures de protection secondaires ne doivent pas être utilisées. Si, pendant la période spécifiée, des pilules ont été oubliées, alors:

• Une dame devrait boire une pilule à la première occasion, même si elle doit en prendre deux à la fois. Les gélules suivantes doivent être prises à l'heure habituelle, jusqu'à ce que tous les comprimés de la plaquette soient épuisés. La prise de dragées d'un nouvel emballage doit être commencée immédiatement, sans pause d'une semaine. Pendant la prise du médicament, des saignotements ou des saignements intermenstruels peuvent survenir.
• Une femme peut arrêter de prendre les pilules de l'emballage actuel et faire une pause d'une semaine, y compris le jour avec la pilule oubliée, puis commencer à prendre les gélules, mais à partir d'une nouvelle plaquette.

Une grossesse après avoir pris les pilules contraceptives Janine peut survenir si les pilules ont été oubliées et que pendant la semaine de pause, les menstruations ne sont pas arrivées.

Situations particulières lors de l'admission

Si, lors de la prise de pilules actives, la femme a eu des vomissements ou de la diarrhée dans les quatre heures, l'absorption du médicament sera incomplète. Dans ce cas, ils prennent des mesures de protection secondaires et boivent les pilules contraceptives Janine de la même manière que les pilules oubliées.

Pour retarder le jour du début des règles, vous ne devez pas prendre de pause d'une semaine, mais vous devez continuer à boire des pilules à partir d'une nouvelle plaquette jusqu'au jour où la femme le souhaite. Le deuxième paquet peut être utilisé par la dame complètement sans une pause de sept jours. Lors de la prise de pilules de la deuxième plaquette, des saignements intermenstruels, ainsi que des saignotements mineurs, peuvent être dérangeants. La reprise de la médication devrait se faire après une semaine de pause.

S'il n'y a pas de menstruation lors de la prise de pilules contraceptives Janine, cela indique une suppression excessive du travail hormonal des ovaires. Dans ce cas, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic complet et établir la cause de ce phénomène.

Effets secondaires

Vous ne devez utiliser que les pilules contraceptives "Zhanin" telles que prescrites par le gynécologue. Les instructions d'utilisation décrivent en détail toutes les nuances de la prise de ce remède. Souvent, lors de l'utilisation du médicament, les femmes éprouvent des phénomènes négatifs, tels que des nausées, un réflexe nauséeux. Dans la région génitale, il peut y avoir des changements dans la sécrétion du vagin, une douleur des glandes mammaires et leur engorgement peuvent survenir, la sécrétion des seins peut être perturbée et un manque de désir sexuel.

En outre, les pilules peuvent provoquer une mauvaise humeur, des maux de tête, des migraines, une dépression. Lors de l'utilisation du médicament, des chloasma, une rétention d'eau dans le corps ont été remarqués, une intolérance aux lentilles de contact et des allergies ont été enregistrées.

Analogues

Ils ont non seulement un effet contraceptif, mais traitent également les pilules contraceptives Janine. Des instructions y sont jointes et doivent être étudiées avant d'utiliser le médicament. Si, pour une raison quelconque, ce remède ne convient pas, il peut être remplacé par les pilules suivantes, à savoir:

• « Yarine ».
• "Jéss".
• Marvelon.
• Triquilaire.
• « Lovestone ».
• Bénatex.
• "Chloe".
• "Microlut".

Vous ne devez pas remplacer le médicament hormonal par vous-même, car seul un médecin, après avoir évalué l'état de santé des femmes, sera en mesure de choisir correctement le bon analogue.

Prix

Les pilules contraceptives "Janine" (la notice décrit en détail les contre-indications à prendre en compte avant d'utiliser ce contraceptif) sont vendues dans un emballage contenant vingt et un comprimés et dans une boîte contenant trois blisters (63 gélules). La première option coûte moins de 800 roubles, la seconde - 2000 roubles.

Pilules contraceptives "Janine": avis

Ce médicament a une variété de critiques. Les opinions positives sur les pilules disent qu'elles sont protégées à 100% contre les grossesses non désirées, qu'elles traitent l'endométriose, les ovaires polykystiques et l'hyperplasie glandulaire. Ils aident à normaliser le cycle menstruel, à éliminer les symptômes du syndrome prémenstruel. Les femmes notent qu'après les avoir prises, elles ne prennent pas de poids, mais au contraire perdent du poids. Pour certains, l'état de leurs cheveux et de leur peau s'est nettement amélioré. Ces dames étaient satisfaites du médicament et continuent de prendre les pilules contraceptives Janine.