Les hormones sexuelles féminines affectent. Effets biologiques des stéroïdes sexuels

Oestrogènes

À corps féminin des oestrogènes circulants aux activités biologiques différentes :

1. L'estradiol a l'activité maximale, qui fournit les principaux effets biologiques des œstrogènes dans le corps, est synthétisé dans l'ovaire
2. L'estrone, dont l'activité est insignifiante, est produite en plus petites quantités, et pour les femmes en période de reproduction, la source de sa synthèse importe peu, car. beaucoup d'estradiol. À la ménopause, l'œstrone devient le principal œstrogène plasmatique, se forme en raison de la conversion de l'androstènedione à la périphérie (synthèse extragonadique des œstrogènes dans le tissu adipeux). La concentration dépend du poids corporel de la femme.
3. Estriol a le moins d'activité. Cette hormone est un produit de conversion de l'œstrone dans les ovaires et le sang périphérique et est l'œstrogène urinaire prédominant. La détermination de la teneur en estriol dans l'urine est utilisée pour caractériser la sécrétion d'œstrogènes. Cependant, une telle analyse ne reflète pas l'intégralité du tableau, puisque l'excrétion dépend de nombreux facteurs.

Action sur le corps :

• réguler la sécrétion des gonadotrophines, interagissant au niveau de l'hypothalamus et de l'hypophyse selon le principe de rétroaction négative et positive. L'effet stimulant ou inhibiteur sur la sécrétion des gonadotrophines dépend de la quantité d'œstrogène (en particulier exogène) - de fortes doses inhibent la production d'hormones, les petites ont un effet stimulant
• de fortes doses d'hormones exogènes inhibent la production d'hormones endogènes par les ovaires, affectant le tissu ovarien directement ou indirectement par l'hypophyse-hypothalamus. Des doses très élevées provoquent une atrophie ovarienne
• assurer la formation du phénotype femelle ( structure féminine squelette, distribution typique de la couche de graisse sous-cutanée, développement des glandes mammaires et des organes génitaux
• améliorer l'apport sanguin à l'utérus, au vagin et aux glandes mammaires
• affecter la structure de l'endomètre, provoquant la prolifération des glandes et modifiant l'activité enzymatique de leurs cellules
• régule la synthèse et la libération des prostaglandines
• stimuler la kératinisation de l'épithélium pavimenteux stratifié du vagin, sur lequel repose l'une des méthodes de détermination de la saturation en œstrogènes du corps - colpocytologie
• affecter la croissance et le développement des ovaires en termes de formation et d'apport sanguin des follicules, augmentant la sensibilité de l'appareil folliculaire aux effets des gonadotrophines et de la prolactine
• ont un effet anabolisant général, contribuent à la rétention d'azote, de sodium et de liquide dans le corps, de calcium et de phosphore dans les os
• dans le tissu osseux améliorer les processus d'ossification du cartilage épiphysaire, ce qui empêche la croissance osseuse dans la période post-pubertaire (croissance des os en largeur - un bassin normal, contrairement à un bassin étroit avec hyperandrogénie - donne une croissance en longueur)
• améliorer la production d'anticorps et l'activité des phagocytes, augmenter la résistance de l'organisme aux infections
• provoquer une augmentation de la concentration de glycogène, de glucose, de phosphore total, de créatinine, de fer et de cuivre dans le sang et les muscles
• réduire la teneur en cholestérol, en phospholipides et en graisses totales dans le foie et le sang, accélérer la synthèse des acides gras supérieurs
• stimule vraisemblablement l'enzyme 21-hydroxylase, qui dans les reins humains convertit la progestérone plasmatique en désoxycorticostérone
• agir sur d'autres glandes endocrines. L'action dépend de la dose : de fortes doses inhibent la sécrétion de somatotropine, de petites doses provoquent un effet stimulant. Le même effet des hormones sur les glandes surrénales et glande thyroïde. Les œstrogènes provoquent une atrophie thymus inhiber l'activité de la glande pinéale
• Estriol à certains conditions de laboratoire a un effet anti-œstrogénique. Ceci est basé sur sa capacité à occuper à court terme les récepteurs des œstrogènes. Cela nous permet d'exprimer une opinion sur le rôle protecteur de l'estriol dans le cancer du sein. Cependant, si l'estriol est administré à l'organisme en continu à à fortes doses, son activité devient la même que celle de l'estrone et, dans certaines situations métaboliques, l'estriol peut avoir un effet supplémentaire sur la croissance de la glande mammaire et de l'utérus, ainsi que sur la tendance des tissus à la malignité

Les hormones sexuelles féminines affectent de nombreux organes et systèmes du corps féminin; en outre, l'état de la peau et des cheveux et le bien-être général en dépendent. Non sans raison, lorsqu'une femme est nerveuse ou même se comporte de manière inappropriée, d'autres disent: "Les hormones font rage."

Règles de don de sang pour les hormones féminines à peu près la même pour toutes les hormones. Tout d'abord, les tests d'hormones sexuelles féminines sont effectués à jeun. Deuxièmement, la veille du test, il est nécessaire d'exclure l'alcool, le tabagisme, les rapports sexuels et également de limiter l'activité physique. Le stress émotionnel peut également entraîner des résultats faussés (il est donc conseillé de faire l'analyse dans une humeur calme) et de prendre certains médicaments (principalement ceux contenant des hormones). Si vous prenez des médicaments hormonaux, assurez-vous d'en informer votre médecin.

Différentes hormones sexuelles féminines sont données par les femmes jours différents cycle menstruel(à compter du premier jour des règles).

FSH, LH, prolactine - du 3e au 5e jour du cycle (LG est parfois pris plusieurs fois au cours du cycle pour déterminer l'ovulation).

Testostérone, DHEA-s - du 8e au 10e jour du cycle (dans certains cas, elle est autorisée du 3e au 5e jour du cycle).

Progestérone et estradiol - le 21-22e jour du cycle (idéalement 7 jours après l'ovulation prévue. Lors de la mesure de la température rectale - 5-7 jours après le début de l'augmentation de la température. Avec un cycle irrégulier, il peut être pris plusieurs fois ).

hormone lutéinisante (LH)

L'hormone lutéinisante est produite par l'hypophyse et régule l'activité des glandes sexuelles : elle stimule la production de progestérone chez la femme et de testostérone chez l'homme.

La sécrétion de l'hormone est pulsatile et dépend chez la femme de la phase du cycle d'ovulation. Pendant la puberté, le niveau de LH augmente, se rapprochant des valeurs caractéristiques des adultes. Au cours du cycle menstruel, la concentration de LH culmine lors de l'ovulation, après quoi le niveau de l'hormone diminue. Pendant la grossesse, la concentration diminue. Après l'arrêt des menstruations (en post-ménopause), il y a une augmentation de la concentration de LH.

Le rapport entre l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante (LH/FSH) est important. Normalement, avant le début des règles, il est de 1, après un an de leur passage - de 1 à 1,5, dans la période de deux ans après le début des règles et avant la ménopause - de 1,5 à 2.

3 jours avant la prise de sang pour l'analyse de la LH, il est nécessaire d'exclure l'entraînement sportif. Ne fumez pas pendant au moins une heure avant de prélever du sang. Le sang doit être prélevé dans un état calme, à jeun. L'analyse de la LH est effectuée du 4e au 7e jour du cycle menstruel, sauf si d'autres dates sont indiquées par le médecin traitant. Lorsque cycles irréguliers Le sang pour mesurer le niveau de LH est prélevé tous les jours entre 8 et 18 jours avant la menstruation prévue.

Étant donné que cette hormone affecte de nombreux processus dans le corps, L'analyse de la LH est prescrite pour une variété de conditions:

augmentation de la croissance des cheveux chez les femmes (hirsutisme);

diminution du désir sexuel (libido) et de la puissance;

manque d'ovulation;

infertilité;

saignements utérins anormaux (associés à une violation du cycle);

fausse-couche;

retard de croissance;

sous-développement des organes génitaux;

endométriose;

Normes de l'hormone lutéinisante (LH):

enfants de moins de 11 ans 0,03-3,9 mUI / ml;

hommes 0,8-8,4 mUI/ml ;

phase folliculaire du cycle 1,1-8,7 mUI / ml,

ovulation 13,2-72 mUI/ml,

phase lutéale du cycle 0,9-14,4 mUI / ml,

postménopausique 18,6-72 mUI / ml.

Élevé-LH peut signifier : insuffisance de la fonction des gonades ; syndrome d'épuisement ovarien; endométriose; syndrome des ovaires polykystiques (le rapport entre LH et FSH dans ce cas est de 2,5); tumeurs hypophysaires; insuffisance rénale; atrophie des gonades chez l'homme après inflammation des testicules due aux oreillons, blennorragie, brucellose (rarement); famine; entraînement sportif sérieux; certaines maladies plus rares.

Diminution de la LH observé à ; hyperprolactinémie (taux élevés de prolactine); insuffisance de la phase lutéale; obésité fumeur; interventions chirurgicales; stresser; certaines maladies rares.

Hormone folliculo-stimulante (FSH)

La FSH stimule la formation de follicules chez la femme, lorsqu'un niveau critique de FSH est atteint, l'ovulation se produit.

La FSH est libérée dans le sang par impulsions avec un intervalle de 1 à 4 heures. La concentration de l'hormone lors de la libération est 1,5 à 2,5 fois supérieure à celle niveau moyen, l'éjection dure environ 15 minutes.

Le rapport entre l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante (LH/FSH) est important. Normalement, avant le début des règles, il est de 1, après un an de leur passage - de 1 à 1,5, dans la période de deux ans après le début des règles et avant la ménopause - de 1,5 à 2.

Indications pour l'analyse FSH :

manque d'ovulation;

infertilité;

fausse-couche;

menstruations peu abondantes (oligoménorrhée) ou pas de menstruations (aménorrhée);

diminution de la libido et de la puissance ;

saignements utérins anormaux (perturbation du cycle);

prématuré développement sexuel ou développement sexuel retardé;

retard de croissance;

syndrome des ovaires polykystiques;

endométriose;

surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie.

L'analyse de la FSH est effectuée du 4e au 7e jour du cycle menstruel, sauf si d'autres dates sont indiquées par le médecin traitant. 3 jours avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire d'exclure l'entraînement sportif. Ne pas fumer pendant au moins 1 heure avant le prélèvement sanguin. Vous devez être calme et à jeun.

Normes FSH :

Enfants de moins de 11 ans 0,3-6,7 mUI / ml;

Hommes 1,0-11,8 mUI/ml ;

Femmes:

phase folliculaire du cycle 1,8-11,3 mUI / ml,

ovulation 4,9-20,4 mUI / ml,

phase lutéale du cycle 1,1-9,5 mUI / ml,

postménopausique 31-130 mUI/ml.

Augmentation des valeurs de FSH se produit avec : les kystes ovariens endométrioïdes ; hypogonadisme primaire (hommes); syndrome d'épuisement ovarien; dysfonctionnel saignement utérin(causé par une violation du cycle menstruel); exposition aux rayons X; insuffisance rénale; certaines maladies spécifiques.

Diminution des valeurs de FSH survient avec : syndrome des ovaires polykystiques ; aménorrhée secondaire (hypothalamique) (absence de menstruation causée par des troubles de l'hypothalamus); hyperprolactinémie (taux élevés de prolactine); jeûne; obésité interventions chirurgicales; contact avec le plomb; certaines maladies spécifiques.

Estradiol

Produit dans les ovaires chez les femmes, les testicules chez les hommes une petite quantité L'estradiol est également produit par le cortex surrénalien chez les hommes et les femmes.

L'estradiol chez la femme assure la formation du système reproducteur féminin, le développement des caractères sexuels secondaires féminins, la formation et la régulation de la fonction menstruelle, le développement de l'ovule, la croissance et le développement de l'utérus pendant la grossesse; responsable des caractéristiques psychophysiologiques du comportement sexuel. Fournit la formation de tissu adipeux sous-cutané selon le type féminin.

Il améliore également les échanges dans le tissu osseux et accélère la maturation des os du squelette. Favorise la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Réduit le taux de cholestérol et augmente l'activité de coagulation du sang.

Chez les femmes âge de procréer le niveau d'estradiol dans le sérum et le plasma dépend de la phase du cycle menstruel. Dès le début du cycle menstruel, le taux d'estradiol dans le sang augmente progressivement pour atteindre un pic vers la fin de la phase folliculaire (il stimule la libération de LH avant l'ovulation), puis en phase lutéale, le taux d'estradiol diminue légèrement. La teneur en estradiol pendant la grossesse dans le sérum et le plasma augmente au moment de l'accouchement et, après l'accouchement, elle revient à la normale le 4ème jour. Avec l'âge, les femmes connaissent une diminution de la concentration d'estradiol. En postménopause, la concentration d'estradiol diminue jusqu'au niveau observé chez les hommes.

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour l'estradiol:

violation de la puberté;

diagnostic des irrégularités menstruelles et possibilité d'avoir des enfants chez les femmes adultes (en combinaison avec la détermination de LH, FSH);

menstruations peu abondantes (oligoménorrhée) ou pas de menstruations (aménorrhée);

manque d'ovulation;

infertilité;

syndrome prémenstruel;

saignement utérin discirculatoire (violation du cycle);

hypogonadisme (sous-développement des organes génitaux);

ostéoporose (amincissement du tissu osseux chez la femme);

augmentation de la croissance des cheveux (hirsutisme);

évaluation du fonctionnement du complexe fœtoplacentaire sur premières dates grossesse;

signes de féminisation chez les hommes.

A la veille de l'analyse de l'estradiol, il est nécessaire d'exclure exercice physique(entraînement sportif) et tabagisme. Chez les femmes âge de procréer(à partir de 12-13 ans environ et avant le début de la ménopause) l'analyse est réalisée du 4ème au 7ème jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant.

Indicateurs normaux de l'estradiol :

enfants de moins de 11 ans< 15 пг\мл;

hommes 10-36 ug/ml ;

femmes : en âge de procréer 13-191 pg/ml, pendant la ménopause 11-95 pg/ml.

Augmenter le niveau d'estradiol se produit avec : une hyperestrogénie (niveaux élevés d'œstrogènes ); kystes ovariens endométrioïdes; tumeur ovarienne sécrétant des hormones; tumeurs testiculaires sécrétant des œstrogènes chez l'homme; cirrhose du foie; prendre des stéroïdes anabolisants, des œstrogènes (contraceptifs oraux).

Diminution des niveaux d'estradiol survient avec : une hyperprolactinémie (taux élevés de prolactine) ; hypogonadisme (sous-développement des organes génitaux); insuffisance de la phase lutéale du cycle; la menace d'avortement due à des problèmes endocriniens; activité physique intense chez les femmes non entraînées; perte de poids importante; régime riche en glucides et faible en gras; la nourriture végétarienne; grossesse, lorsqu'une femme continue de fumer; prostatite chronique chez les hommes; certaines maladies spécifiques.

Progestérone

Progestérone - hormone stéroïde, qui produit le corps jaune des ovaires chez la femme, et pendant la grossesse, le placenta. Chez les femmes, sa concentration dans le sang est beaucoup plus élevée que chez les hommes. La progestérone est appelée "l'hormone de la grossesse" car elle joue un rôle déterminant dans son passage normal.

Si la fécondation de l'ovule se produit, la progestérone inhibe la synthèse des hormones gonadotropes de l'hypophyse et inhibe l'ovulation, le corps jaune ne se résout pas, mais continue à synthétiser l'hormone jusqu'à 16 semaines, après quoi sa synthèse se poursuit dans le placenta. Si la fécondation ne se produit pas, le corps jaune se résorbe après 12 à 14 jours, la concentration de l'hormone diminue et la menstruation se produit.

Indications pour la nomination d'une analyse de la progestérone:

manque de menstruation;

Irrégularités menstruelles;

infertilité;

saignements utérins anormaux (associés à un déséquilibre hormonal);

évaluation de l'état du placenta dans la seconde moitié de la grossesse;

recherche les causes d'un véritable allongement de la grossesse.

Un test sanguin pour la progestérone est généralement effectué le 22e-23e jour du cycle menstruel, le matin à jeun. Vous êtes autorisé à boire de l'eau. Si le prélèvement sanguin est effectué pendant la journée, la période de jeûne doit être d'au moins 6 heures, à l'exclusion des graisses de la veille. Lors de la mesure de la température rectale, la concentration de progestérone est déterminée du 5ème au 7ème jour de son élévation maximale. Avec un cycle menstruel irrégulier, l'étude est le plus souvent réalisée plusieurs fois.

Norme de progestérone :

enfants de 1 à 10 ans 0,2 à 1,7 nmol/l ;

hommes de plus de 10 ans 0,32-2,23 nmol/l ;

femmes de plus de 10 ans :

phase folliculaire 0,32-2,23 nmol/l,

ovulation 0,48-9,41 nmol/l,

phase lutéale 6,99-56,63 nmol/l,

post-ménopause< 0,64 нмоль/л;

femmes enceintes : I trimestre 8,90-468,40 nmol/l, II trimestre 71,50-303,10 nmol/l, III trimestre 88,70-771,50 nmol/l.

La progestérone est élevée avec: grossesse; kyste corps jaune; absence de menstruation causée par diverses maladies; saignements utérins anormaux (en violation du fond hormonal) avec allongement de la phase lutéale ; violation de la maturation du placenta; insuffisance rénale; dysfonctionnement des glandes surrénales; prise de certains médicaments (corticotropine, kétoconazole, progestérone et ses analogues, mifépristone, tamoxifène, etc.).

La progestérone est abaissée: absence d'ovulation (aménorrhée primaire et secondaire, diminution de la sécrétion de progestérone dans la 2ème phase du cycle menstruel) ; fonction insuffisante du corps jaune; inflammation chronique organes génitaux féminins; hyperestrogénie (teneur élevée en œstrogène); fonction insuffisante du corps jaune et du placenta (menace d'avortement); retard de croissance intra-utérin; vrai prolongement de la grossesse; prise de certains médicaments (ampicilline, carbamazépine, contraceptifs oraux, danazol, estriol, pravastatine, prostaglandine F2, etc.).

17-OH-progestérone (17-Oh-P, 17-hydroxyprogestérone)

La progestérone 17-OH est une hormone stéroïde produite dans les glandes surrénales, les organes génitaux et le placenta. Dans les glandes surrénales, la 17-OH-progestérone est convertie en cortisol.

L'augmentation de la 17-OH progestérone dans le sang au cours du cycle menstruel coïncide avec une augmentation de la concentration de l'hormone lutéinisante (LH), de l'estradiol et de la progestérone. De plus, la teneur en 17-OH augmente pendant la grossesse.

Pendant la première semaine après la naissance d'un nourrisson, le taux de 17-OH-progestérone chute, il reste constamment bas pendant l'enfance, pendant la puberté il remonte progressivement jusqu'au niveau de l'adulte.

Habituellement, cette analyse est prescrite lors de l'examen pour:

Hyperplasie surrénale congénitale;

perturbation du cycle et l'infertilité dans femmes;

augmentation de la pilosité corporelle chez les femmes (hirsutisme);

tumeurs surrénaliennes.

La norme de la 17-OH-progestérone :

hommes 1,52-6,36 nmol/l;

femmes de plus de 14 ans :

phase folliculaire 1,24-8,24 nmol/l,

ovulation 0,91-4,24 nmol/l,

phase lutéale 0,99-11,51 nmol/l,

post-ménopausique 0,39-1,55 nmol/l ;

femmes enceintes : I trimestre 3,55-17,03 nmol/l, II trimestre 3,55-20,00 nmol/l, III trimestre 3,75-33,33 nmol/l.

17 la progestérone est élevée indique une hyperplasie congénitale des surrénales ou certaines tumeurs des glandes surrénales ou des ovaires.

MAIS réduit 17 il progestérone se produit avec un déficit en 17a-hydroxylase (il provoque un pseudohermaphrodisme chez les garçons) et la maladie d'Addison (insuffisance chronique du cortex surrénalien).

Prolactine

La prolactine est une hormone qui favorise la formation du comportement sexuel. Pendant la grossesse, la prolactine est produite dans l'endomètre (la muqueuse de l'utérus), soutient l'existence du corps jaune et la production de progestérone, stimule la croissance et le développement des glandes mammaires et la formation de lait.

La prolactine régule échange eau-sel, retardant l'excrétion d'eau et de sodium par les reins, stimule l'absorption du calcium. D'autres effets incluent la stimulation de la croissance des cheveux. La prolactine régule également l'immunité.

Pendant la grossesse (à partir de la 8ème semaine), le taux de prolactine augmente, atteint un pic à 20-25 semaines, puis diminue juste avant l'accouchement et augmente à nouveau pendant l'allaitement.

Une analyse de la prolactine est prescrite pour:

mastopathie;

manque d'ovulation (anovulation);

menstruations rares ou son absence (oligoménorrhée, aménorrhée);

infertilité;

saignements utérins anormaux (troubles hormonaux);

augmentation de la pilosité corporelle chez les femmes (hirsutisme);

évaluation intégrée état fonctionnel complexe fœto-placentaire;

troubles de la lactation chez période post-partum(trop ou trop peu de lait)

ménopause sévère;

obésité

diminution de la libido et de la puissance chez les hommes ;

augmenter glandes mammaires chez les hommes;

ostéoporose (amincissement du tissu osseux chez la femme).

Un jour avant l'analyse de la prolactine, les rapports sexuels et les effets thermiques (sauna) doivent être exclus, 1 heure avant de fumer. Étant donné que les situations stressantes ont une grande influence sur le niveau de prolactine, il est souhaitable d'exclure les facteurs qui affectent les résultats des études : stress physique (courir, monter les escaliers), excitation émotionnelle. Avant la procédure, vous devez vous reposer pendant 10 à 15 minutes, calmez-vous.

Niveaux de prolactine :

enfants de moins de 10 ans 91-526 mUI / l;

hommes 105-540 mUI/l ;

femmes 67-726 mUI / l.

La prolactine est élevée est appelée hyperprolactinémie. L'hyperprolactinémie est la principale cause d'infertilité et de dysfonctionnement des gonades chez l'homme et la femme. Une augmentation du taux de prolactine dans le sang peut être l'un des signes de laboratoire d'un dysfonctionnement hypophysaire.

Causes d'une augmentation de la prolactine : grossesse, stress physique ou émotionnel, exposition à la chaleur, allaitement ; après chirurgie mammaire; syndrome des ovaires polykystiques; diverses pathologies du système nerveux central; hypofonction glande thyroïde(hypothyroïdie primaire); maladies de l'hypothalamus; insuffisance rénale; cirrhose du foie; insuffisance du cortex surrénalien et dysfonctionnement congénital du cortex surrénal; tumeurs produisant des œstrogènes; dégâts poitrine; maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, thyroïdite auto-immune, goitre toxique diffus); hypovitaminose B6.

La prolactine est abaissée avec un vrai prolongement de grossesse.