Таблетки от головы при грудном кормлении. Головная боль у кормящей мамы: путеводитель по лекарствам

Почему возникает головная боль при грудном вскармливании? Какие таблетки можно пить для борьбы с ней? Безопасны ли популярные препараты ("Парацетамол", "Цитрамон")? Стоит ли использовать народные средства? Особенности лечения головной боли в период лактации в отзывах консультантов по ГВ, врачей-акушеров.

Существует не менее сорока заболеваний, которые вызывают головную боль. Но когда речь идет о кормящей маме, зачастую болезни не имеют отношения к ее состоянию. Частой причиной развития головной боли является хроническое переутомление. Известно, что в семидесяти процентах случаев неприятную реакцию организма вызывают усталость, стресс.

Тактика поведения женщины

Регулярно повторяющаяся головная боль требует от женщины скорректировать образ жизни и внимательней присмотреться к собственному здоровью.

Больше отдыхайте. Недостаток сна вызывает не только чувство тяжести и ощущение «стального обруча» вокруг головы. Он негативно отражается на уровне лактации, поэтому старайтесь отдыхать чаще.
Вспомните о заболеваниях до беременности. После родов могут вернуться хронические мигрени, головные боли из-за гипертонии, остеохондроза. Если причина ясна, бороться с проблемой будет проще.
Используйте средства официальной медицины. Когда болит голова при грудном вскармливании, народные средства кажутся более безопасными, чем таблетки. Однако, по мнению врачей, это не так. Народные средства не подвергались исследованиям на совместимость с лактацией, нет данных об интенсивности их проникновения в грудное молоко, воздействии на ребенка. Некоторые оказывают угнетающее воздействие на лактацию, например, шалфей, алое, сенна. Более безопасными во время грудного вскармливания будут именно таблетки, допущенные к использованию на основании клинических испытаний.
Начинайте лечение быстро. Нет смысла терпеть боль в надежде, что она пройдет сама по себе. Существует перечень эффективных и безопасных лекарственных препаратов, которые помогут от головной боли при лактации.
Используйте безопасные средства. Убедиться в том, что лекарство разрешено к использованию во время лактации, позволит аннотация к нему. Ознакомьтесь с разделом «Применение в период беременности и кормления грудью». Если запрета нет, использовать препарат можно.

Многие популярные обезболивающие средства запрещены к приему во время беременности и грудного вскармливания. Принимать их по собственному «назначению» опасно. Например, препараты анальгина могут вызывать поражения почек ребенка даже при однократном приеме.

Безопасные средства

Чем лечить головную боль при грудном вскармливании? Рассмотрим особенности воздействия на организм мамы и малыша популярных препаратов.

Единственный препарат, в отношении которого проводились комплексные исследования о воздействии на организм кормящей матери и ребенка. По данным европейского испытательного центра ALSPAC, доказана его безопасность по отношению к организму матери и плода. В исследовании принимали участие двенадцать тысяч беременных женщин.

На основании данного испытания Всемирная организация здравоохранения рекомендует «Парацетамол» и аналоги, содержащие данное действующее вещество («Панадол», «Калпол», «Эффералган») от головной боли при лактации в качестве препарата выбора. В грудное молоко поникает около 20% действующего вещества, при этом нет данных об его отрицательном воздействии на ребенка.

Кормящая женщина может не допустить потребление малышом молока с действующим веществом, если примет дозу непосредственно после кормления. Максимальная концентрация вещества в плазме крови, а соответственно, и в молоке достигается в течение двух часов, после чего постепенно снижается. Принимать препарат следует однократно в случае приступа головной боли. Допускается регулярный прием в течение двух-трех дней по 325-660 микрограммов (1-2 таблетки в зависимости от дозировки) каждые 6 часов.

«Ибупрофен»

Современный нестероидный препарат, оказывает выраженный обезболивающий эффект. Является средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием, по данным медицинского справочника «Лекарства и молоко матери» Томаса Хейла (издание 2010 года).

В молоко проникает не более 0,7% от дозировки, которую принимает мать. Уменьшить этот объем позволяет прием средства сразу после кормления. В терапевтической дозе не оказывает негативного воздействия на организм малыша. Безопасная дозировка - по 400 микрограммов каждые 6-8 часов, пока сохраняются симптомы.

«Напроксен»

Еще один нестероидных препарат с противовоспалительным действием. Официально признан совместимым с периодом лактации. По отзывам врачей, становится безопасным решением вопроса, что пить от головной боли при лактации. Его однократный прием рекомендован в случае внезапного приступа головной боли.

Однако в медицинском справочнике «Лекарства и молоко матери» Т. Хейла указан единичный зарегистрированный случай, связанный с приемом данного средства. У новорожденного наблюдались длительное кровотечение и острая анемия после приема «Напроксена» матерью.

Снизить риск негативных реакций позволит прием таблетки непосредственно после кормления. Или замена «Напроксена» на аналог («Ибупрофен»). Терапевтическая безопасная дозировка препарата составляет 200-500 мг дважды в день.

Считать «Цитрамон» полностью безопасными таблетками от головы при лактации не следует. В справочнике лекарственных средств он отнесен к совместимым с грудным вскармливанием, но лишь в разовой дозировке. В состав его входят аспирин, кофеин и парацетамол. Негативные реакции в виде повышенной возбудимости малыша, срыгиваний может провоцировать кофеин, а аспирин опасен вероятностью кровотечения.

Когда другого лекарства под рукой нет, а голова болит невыносимо, выпить «Цитрамон» однократно можно. Но для систематического приема он не подходит. Его более предпочтительные аналоги - «Цитрамон Экстра», в котором нет аспирина, но повышена дозировка кофеина. И средства с доказанным безопасным действием - «Парацетамол», «Ибупрофен».

Лекарства при патологии сосудов

Причиной головной боли у кормящей женщины может быть патология сосудов, из-за которой развиваются частые мигрени, повышается внутричерепное давление. Назначать лекарственный препарат в этом случае должен врач, оценивая риски для матери и ребенка, ориентируясь на сохранение естественного вскармливания.

Мигрень

Лечение мигрени проводят лекарственными препаратами на основе алкалоидов спорыньи. Они сужают сосуды, снижают возбудимость нервных клеток. Кормящей женщине могут быть назначены средства группы «Эрготаминов»: «Зомиг», «Дигидроэрготамин», «Ризатриаптан».

Однако важно учитывать, что полноценных исследований о влиянии указанных препаратов на организм грудного ребенка и кормящей матери не проводилось. Наблюдались единичные случаи развития тошноты и рвоты младенца, судорожного синдрома. Поэтому прием данных средств возможен только в случае крайней необходимости.

Гипертония

При повышении внутричерепного давления боль локализуется в затылке, ощущается давящей, пульсирующей. Лечение заболевания и его последствий у женщин в период лактации не практикуется, так как контролируемых исследований о безопасности используемых лекарственных веществ не проводилось.

При этом некоторые препараты признаны относительно безопасными и могут назначаться женщинам в период лактации. К ним относятся «Эналаприл» и его аналоги «Энап», «Ренитек». Данные средства разрешены к приему кормящими женщинами в западных странах. В российском регистре лекарственных препаратов они противопоказаны при беременности, лактации.

Запрещены к приему вещества могут казаться безопасными, ведь некоторые из их разрешены во время беременности, например, «Атенол», «Небиволол». Однако они могут вызывать негативные реакции со стороны организма ребенка. Поэтому лечение гипертонии должно осуществляться под строгим контролем врача с вероятностью приостановки грудного вскармливания на период гипертонических кризов.

Запрещенные средства

Популярные анальгетики, применяемые для лечения головной боли, не могут использоваться в период лактации. К ним относятся «Анальгин» и содержащие аналогичное действующее вещество «Пенталгин», «Темпалгин», «Седальгин». В международном медицинском справочнике используются названия действующего вещества Metamizole и Dipyrone. Они входят в состав препаратов «Баралгин», «Спазмалгон», «Баралгетас», «Бенальгин».

В грудное молоко попадает не более 1,2% от объема действующего вещества, потребленного матерью. Но и этого достаточно, чтобы вызвать острое нарушение кроветворения и угнетение функции почек.
В состав комбинированных лекарств (например, «Седальгин») входят фенобарбитал, кофеин. Первый способен вызывать угнетение нервной системы ребенка. Второй, напротив, стимулирует ее активность, что проявляется нарушением сна, рвотой, судорогами.
Анальгин запрещен к использованию в семидесяти странах мира. Доказано, что препарат вызывает нарушение состава крови при регулярном употреблении, провоцирует развитие лейкопении, тромбоцитопении. В странах СНГ препарат до сих пор используется. Более того, в официальном регистре лекарственных средств России отнесен к таким, которые можно принимать в период грудного вскармливания с осторожностью.

В период лактации нельзя использовать анальгетики для лечения головной боли. Замените их на более безопасные и не менее эффективные средства.

Головная боль при лактации может беспокоить по многим причинам. Вопрос, как лечить ее, обычно решается одними препаратами. Выбирайте те, безопасность которых доказана в ходе клинических испытаний. Средства, запрещенные к приему кормящими женщинами, могут вызывать тяжелейшие поражения организма ребенка.

Распечатать

Головная боль приносит немало хлопот, особенно тяжело переносится женщинами, кормящими грудью. Дискомфорт в висках или затылке мешает заниматься обыденными делами, ухаживать за ребенком. Для взрослого все просто - выпил любую пилюлю и все прошло. Подобрать для молодых мам таблетки от головной боли при грудном вскармливании трудная задача. В этом может помочь врач, который предупредит нанесения вреда ребенку.

Какой бывает головная боль при кормлении грудью

После родов у женщины возникает гормональный дисбаланс, который может проявиться нарушением настроения, поведения и головными болями. Причинами этого бывают плач ребенка, неприятные запахи, недосыпание и кормление грудью.

Молодые мамы часто характеризуют головную боль таким образом:

ежедневная или периодическая;
пульсирующая или постоянная;
ноющая или колющая;
тупая или острая;
ощущается в затылке или лбу, темени или висках;
при мигрени болит одна половина головы;
редко отдает в зубы, челюсть, ухо, глаза;
иногда охватывает всю голову и шею;
сопровождается головокружением или тошнотой.

От предоставленных жалоб врач может определить наличие той или иной патологии, назначит правильное лечение. Присоединение тошноты и головокружения должно насторожить кормящую маму, заставить обследоваться и установить диагноз.

Причины головной боли при грудном вскармливании

Мигрень - частая причина головной боли (www.amymama.ru)

Кормление грудью заставляет маму успокоиться, расслабиться, ведь ребенок требует внимания и ласки. Однако в редких случаях при вскармливании возникает головная боль, частыми причинами которой бывают:

Переутомление. Это состояние свойственно раннему послеродовому периоду. В это время ребенок требует кормления каждые 3-4 часа, независимо от времени суток. Нервы матери на исходе, но ребенку постоянно необходимо молоко.
Мигрень. Заболевание обнаруживают часто у женщин, особенно при отягощенном анамнезе. Болезненность охватывает одну половину головы, беспокоит постоянно 2-6 часов в сутки.
Гипотония. Такое состояние у кормящих мам бывает часто из-за нарушенного баланса гормонов после родов. Падение давления до 90/60 мм рт. ст. вызывает сильную боль в затылке, головокружение, сухость во рту.
Шейный остеохондроз появляется у мам, старше 35 лет. В этот период зарождаются дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Боли окутывают шею, отдают в затылок и нарушают движения головы.
Гипертоническая болезнь. Этот недуг также возникает после 35-40 лет, при поздних родах. При повышении давления до 160/95 мм рт. ст. болезненные чувства локализованы в темени или по всей голове.
ЛОР заболевания - ринит, отит, назофарингит, лабиринтит, мастоидит, гайморит.
Заражение вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами. Эти инфекции вызывают интоксикацию, повышение температуры тела, ломоту в мышцах и головную боль.
Частое курение мамы на протяжении дня. Никотин суживает сосуды, вызывает ишемию тканевых структур и неприятные ощущения в голове.
Увлечение кофе и крепким чаем. Такие напитки стимулируют работу нервной системы, вызывают бессонницу, появление головных болей в вечернее время.
Аллергия на стиральный порошок, мыло. При постоянном воздействии раздражителей появляются боли в голове, тошнота, усталость.
Зубная боль практически не бывает во время беременности, однако в послеродовом периоде часто возникают обострения кариеса. Ноющая болезненность в зубе отдает в виски, нижнюю челюсть или глаза.
Гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка помимо неприятных ощущений в животе, вызывают тошноту, рвоту и головную боль.

Устранить причины головной боли можно таблеткой, но она не должна оказывать отрицательного влияния на ребенка.

Таблетки от головной боли, разрешенные в период лактации

Ежегодно в мире проводятся клинические исследования воздействия препаратов на организм человека. Не становятся исключением обезболивающие средства. Однако подвергать риску беременную или кормящую женщину, давая принимать неизвестное лекарство для изучения его влияния на ребенка, запрещено. В таблице представлены разрешенные средства от головной боли при грудном вскармливании:

Активные вещества препаратов не влияют на развитие ребенка, не вызывают серьезных нарушений.

Ибупрофен и парацетамол - единственные препараты, разрешенные для использования в раннем детском возрасте и при беременности.

Но-шпа против головной боли

Но-шпа - самая безопасная таблетка против головной боли (www.samson-pharma.ru)

Препарат входит в группу спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, мышцы шеи, головы, желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество - дротаверин, полностью абсорбируется в кишечнике, метаболизируется в печени. В грудное молоко попадает до 50% препарата.

Максимальная концентрация в крови матери достигается через 1 час после применения. Полностью дротаверин выводится из организма через 3 суток.

Принимать Но-шпу можно, если головные боли связаны со следующими состояниями:

Перенапряжение.
Бессонница.
Шейный остеохондроз.
После неправильного положения шеи во время сна.
Пульсирующий характер боли.

Если болезненность в голове появляется после просыпания, до начала кормления можно выпить 1 таблетку. Врачи советуют принимать Но-шпу трижды в день, при этом нет токсического воздействия на ребенка.

Побочными эффектами препарата могут быть аллергические реакции, неприятный вкус во рту, снижение давления, усталость.

Ибупрофен от боли в голове

Ибупрофен - активен против головной боли (www.alvik74.ru)

При лактации против головной боли поможет Ибупрофен. Препарат относят в группу нестероидных противовоспалительных средств. Это значит, что главными эффектами являются обезболивающий, противоотечный и антипиретический.

Около 80 % активного вещества абсорбируется в кишечнике, а через 45 минут достигает пиковой концентрации в крови. Через сутки следов от лекарства в организме не остается.

Ибупрофен можно выпить кормящей маме в случае:

Интенсивной головной боли.
Мигрени.
Шейном корешковом синдроме.
Зубной боли.

В случае сильного приступа головной боли врачи рекомендуют принимать 1 таблетку Ибупрофена. Если через 3-4 часа улучшения не наступает, то можно принять еще 200 мг препарата. Максимальная суточная доза для кормящих мам составляет 400-600 мг.

Ибупрофен не обладает выраженным побочным действием на желудок, не вызывает обострений язвенной болезни.

Безопасность препарата при сильной головной боли доказана клиническими исследованиями. Детям с раннего возраста разрешено применять в виде суппозиториев или сиропов. Это еще раз доказывает безопасность Ибупрофена при гв (грудном вскармливании) и беременности.

Совет врача. Принимать таблетку нужно через 20 минут после еды, чтобы предотвратить негативное воздействие на желудок.

Парацетамол помогает при головных болях

Парацетамол - обладает сильным жаропонижающим действием, а также снимает головную боль (www.gidmed.com)

Часто при ощущении головной боли мамы задаются вопросом: что же можно выпить? Самое доступное и безопасное средство - Парацетамол. Препарат относят в группу антипиретиков и анальгетиков, обладающим сильным жаропонижающим эффектом. Но не все знают, что он очень действенно снимает головную боль.

Активное вещество Парацетамола на 100% всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 60 минут после приема. Метаболизм осуществляется в печени, поэтому болезни этого органа считают противопоказанием к использованию препарата.

Показания к применению:

Боль в затылке при остеохондрозе.
Невралгии тройничного нерва на лице, чему присуща болезненность в висках и лбу.
Зубная боль.
Вирусные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой и болью в голове.

Врачи советуют от головной боли выпить 1 капсулу (325 мг), запивая 200-300 мл воды. Суточная доза препарата составляет 2 грамма. Продолжительность применения кормящим мамам не должна превышать 3 суток.

Парацетамол в детских дозах разрешен к использованию с самого рождения в суппозиториях, сиропах по 80 и 120 мг.

Противопоказаниями для лечения головной боли считают серьезные заболевания печени, гепатиты, сахарный диабет. Побочными действиями служат аллергические реакции, тошнота, умеренные боли в животе, тромбоцитопения и анемия.

Все обезболивающие средства нежелательно принимать кормящей маме при головной боли дольше 3 дней. Лучше посоветоваться с врачом.

Запрещенные препараты от головной боли

Аспирин - отрицательно влияет на ребенка (www.derm-info.ru)

Если обезболивающие средства попадают в кровь матери - то через некоторое время они окажутся в грудном молоке. Только плацента обладает барьерной функцией, при этом плод защищен от проникновения вредных веществ.

Существует многообразие обезболивающих препаратов, которые способны быстро и надолго устранить неприятные ощущения. Однако не все препараты можно принять кормящей маме, вот некоторые из них:

Анальгин. Этот препарат запрещен к использованию детям до 12 лет, в период кормления грудью и беременности. Департаменты по контролю лекарств и пищи в развитых странах отмечают побочные действия Анальгина на печень и кроветворную систему. А также опасны комбинированные препараты: Спазмалгон, Темпалгин, Пенталгин.
Кетопрофен. Это действующее вещество оказывает сильный и продолжительный обезболивающий эффект. Исследования по применению препарата для кормящих мам не проводилось, поэтому врачи не рекомендуют прием лекарства. Анальгетик известен под торговыми марками Дексалгин, Кетонал.
Аспирин запрещен для применения при лактации из-за выраженного действия на кроветворную систему ребенка, желудочно-кишечный тракт матери. Препарат имеет выраженный ульцерогенный (язвенный) эффект, способствует развитию кровотечений, нередко аллергических реакций.
В состав Цитрамона входят: ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол и лимонная кислота. Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие, к тому же повышает артериальное давление и снимает усталость. Только запрещено применять его в период кормления грудью и беременности. Побочными действиями могут быть боли в животе и проблемы с кровью у ребенка.

Применение упомянутых препаратов быстро снимает усталость и головные боли. Только для кормящих мам не приемлемо употреблять таблетки Аспирина, Цитрамона или Кетопрофена.

После применения обезболивающего препарата следующее кормление грудью должно состояться через 3-4 часа.

Условия устранения головной боли у кормящей мамы

Любые лекарственные средства попадают в молоко матери, не зависимо от того, вредные они или нет. Чтобы минимизировать влияние анальгетика на ребенка, если кормление грудью проводится чаще 5-6 раз в сутки, мама должна придерживаться следующих правил:

Применять таблетки только после назначения врача.
Не использовать лекарство, которое посоветовали знакомые, если не было консультации с доктором.
Всегда читать инструкцию к применению, особенно графу «применение в период лактации и беременности».
Если случайно был принят запрещенный препарат, необходимо отстранить ребенка от груди на 6-8 часов.
Наблюдать за общим состоянием ребенка после приема анальгетиков. Если дитя начнет плакать, станет беспокойным - то препарат кормящей маме противопоказан.
При необходимости использования анальгетиков, например, при мигрени, ребенка, отлучают от грудного вскармливания и переводят на искусственное питание.

Головную боль терпеть не стоит, а для первой помощи принимают Ибупрофен или Парацетамол.

Головная боль может начаться совершенно в любой момент и доставить массу неприятностей человеку. Никто из нас не застрахован от такого заболевания. Голова может заболеть, независимо от возраста, социальной принадлежности, национальности, пола и других факторов.

Конечно, существует группа риска, в которую, прежде всего, входят трудоустроенные лица и женщины, которые кормят ребенка грудью. В первом случае, это связано со значительными нагрузками, а во втором, причин может быть сразу несколько. Головная боль может быть настолько сильной и продолжительной, что терпеть ее будет просто невозможно. В дальнейшем потребуется обязательный прием лекарственных средств и вот здесь-то и возникает много вопросов. Прежде всего, какие таблетки от головной боли при грудном вскармливании можно принимать, чтобы они были полностью безопасными для малыша и его мамы. Рассмотрим этот момент подробнее и постараемся выделить те средства, которые использовать можно при лактации и в других случаях.

По какой причине у женщины появляются головные боли во время вскармливания малыша

На самом деле, причин появления головной боли у кормящей мамы может быть очень много. Бывает и так, что до беременности и появления малыша на свет, женщина ничего не знала о такой проблеме, а потом у нее начали возникать регулярные болевые ощущения. Это связано с тем, что молодая мама вынуждена постоянно просыпаться ночью, нерегулярно питаться и редко отдыхать. Кроме того, любая женщина постоянно испытывает тревогу за своего малыша, что также негативно сказывается на ее физиологическом состоянии. Исходя из этого, сформируем список причин, по которым при кормлении грудью может разболеться голова. В перечень входят следующие патологии:

боль напряжений – возникает в результате недосыпа и постоянного стресса;
приступы гипертонии или гипотонии, ВСД, иные проблемы, связанные с болезнью сосудов;
приступы мигрени;
метеозависимость;
остеохондроз в области шеи;
последоровая депрессия или гормональные сбои;
голодание, переедание, резкий отказ от кофе или других продуктов;
интоксикация, а также длительное нахождение в душном помещении.
возможное следствие других болезней особенно связанных с носом, горлом и ушами (ЛОР-органы)
Отказ от еды в целом или резкому отказу от каких то определенных продуктов

На этом перечень источников, по которым может развития боли далеко не заканчивается. Данный список можно продолжать и продолжать ибо часто выделяется до 60 причин. Радостно то что очень часто в независимости от причин есть таблетки помогающие и разрешенные от головной боли при лактации.

Порядок лечения головной боли при грудном вскармливании

До того как, что можно принимать от головы при кормлении ребенка грудью, важно сначала рассмотреть, какими принципами руководствуются специалисты при лечении заболевания. Итак, если женщина почувствовала плохо, и испытывает боль в области головы, следует, выполнить следующее:

сначала следует испробовать народные методики, массаж или другие способы, избегая прием лекарственных препаратов;
если боль не проходит, то следует принять только разрешенное от головной боли при лактации;
все лекарства должны быть проверены при помощи специального оборудовании и иметь соответствующий сертификат качества;
медикаменты лучше всего принимать после кормления, что позволит существенно снизить концентрацию действующего вещества в крови у женщины;
лучше всего сцедить молоко, на то время, пока женщина будет принимать лекарственные препараты.

Препараты, разрешенные при грудном вскармливании

При головной боли, имеющей разовый характер, допускается использование таких лекарственных средств, как:

Ибупрофен;
Кеторолак;
Но-шпа;
Напроксен.

Каждый препарат по-своему действует на организм человека, поэтому крайне аккуратно стоит относиться к дозировке и порядку принятия лекарств. Рассмотрим каждое лекарство подробнее и постараемся оценить, насколько оно безопасно для женщины, кормящей ребенка грудью.

Наименование лекарства	Способ использования
	Лекарство имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, а также может выступать в роли обезболивающего препарата. В перечне безопасных лекарств, препарат считается наиболее эффективным и имеет минимальное количество побочных действий. Это позволяет говорить о том, что даже если лекарство проникнет в организм ребенка через грудное молоко, никакого вреда это малышу не принесет. От головной боли лекарство прекрасно поможет, если принять таблетку 325 мг. Суточная доза лекарств не должно превышать 4 граммов. Наиболее известными лекарствами в этой группе являются: Панадол, Цефекон, Тайленол. Иногда могут развиться такие побочные действия, как тошнота, анемия, поражение печени.
Ибупрофен	Еще одно лекарство, которое допускается использовать при грудном вскармливании. Максимальный эффект достигается через 30 минут. Выводятся лекарства из организма в течение трех часов. Если женщина покормит своего ребенка по истечению этого времени, никакой опасности лекарство составлять для малыша не будет. При однократном использовании, Ибупрофен разрешен с трех месяцев. В качестве известных лекарственных средств данной группы можно выделить: Нурофен, МИГ, Ибупром, Имет. Лекарства следует принимать по 200-400 мг. с периодичностью в 6-8 часов. Это не означает, что лекарства стоит принимать по часам. Если боль прошла, то в использовании препарата нет никакой необходимости.
Кеторолак	Данный препарат входит в группы НПВС. Известные аналоги лекарств являются такие средства, как Кетанов, Кеторол и Кетальгин. Средство не входит в первую очередь лекарств, которые могут быть назначены мамам при грудном вскармливании. Опытные специалисты допускают разовый и кратковременный прием такого средства, в дозировке 10 мг. Интервал между приемами должен составлять не менее 6 часов. Лучше всего отказаться от приема таких препаратов, а перед применением проконсультироваться с опытными специалистами.
Напроксен	В отношении данного лекарства нет определенного совета. Некоторые врачи считают, что его можно использовать в период лактации, а другие специалисты, опасаются назначать лекарство. Такое двойственное отношение связано с тем, что нет никаких клинических исследований на эту тему и доказательств того, что действующее вещество негативно влияет на ребенка. Лучше всего избежать приема такого лекарства, однако, если этого сделать нельзя, то лучше всего использовать лекарство разово. Наибольшим преимуществом напроксена является то, что действие препарата достигает 10-12 часов. Это означает, что препарат постоянно находится в крови. При этом в инструкции сказано, что лекарство запрещено принимать беременным и кормящим мамам.
Но-шпа	Препарат обладает спазмолитическим эффектом. В целом, лекарство имеет другое назначение. Она снимает спазмы мышечной мускулатуры и достаточно эффективна при болях в нижней части живота.В инструкции дополнительно указано, что лекарство может быть использовано в качестве средства против спазмов сосуда. Ее прием оправдан тем, что женщина чувствует улучшение, если боль вызвала спазмами сосудов. Если лучше не стало, то головная боль имеет другие причины.

Как мы уже отмечали, все лекарства достаточно безопасные в использовании. Их можно при лактации и при беременности. Наиболее безопасными считается парацетамол и ибупрофен.

Несмотря на безопасность, принимать таблетки стоит строго в соответствие с рекомендацией врача. Кроме этого, женщине важно помнить, что некоторые группы лекарственных средств очень вредны и могут негативно сказаться на развитии малыша. Рассмотрим также, какие таблетки от головной боли использовать в качестве лекарств нельзя.

Какие лекарственные препараты запрещены для использования

Существуют некоторые лекарственные средства, которые не стоит использовать в период грудного вскармливания ребенка. Каждая женщина должна иметь представление о том, какие лекарств опасны при использовании, а какие не нужно применять вообще. Существует целый перечень лекарств, в составе которых есть действующие вещества, опасные для ребенка. Итак, кормящей маме нельзя применять следующие препараты:

Анальгин – чрезвычайно опасный для женщины и ее малыша. Он негативно действует на кроветворную систему, снижает иммунитет и считается причиной развития болезней почек. Сегодня практически весь мир отказался от действия анальгина, из-за его побочных эффектов. Не стоит забывать, что Анальгин входит в состав лекарств: Спазмалгон, Темпальгин, Седальгин.
Цитрамон – это крайне нежелательное лекарство при грудном вскармливании. В него входят такие вещества, как парацетамол, аспирин и кофеин. Наибольшую опасность представляет аспирин, способный плохо повлиять на работу печени, а также вызывает язвы.
Обезболивающие, кодеиносодержащие препараты, которые негативно воздействуют на работу центральной нервной системы. Такие средства провоцируют развитие бессонницы, малыш капризничает, становится излишне возбужденным, нервным.
Эрготамин – препарат, который крайне негативно влияет на детский организм и способен вызвать тошноту, рвоту, а также развитие сильнейших судорог.

Помимо перечисленных лекарств, стоит избегать употребления самого Аспирина, который также может вызвать повышенную возбудимость ЦНС и отрицательно повлиять на мозговую деятельность малыша. Указанные лекарства опасны не только при беременности, но и в период грудного вскармливания. С грудным молоком они проникают в организм малыша и негативно сказываются на его физиологическом состоянии и дальнейшем развитии. Опытные врачи категорически запрещают своим пациентками применять такие средства от болей головы при грудном вскармливании.

Заключение

Если у кормящей мамы, начали появляться боли в области головы, либо просто не приятные ощущения или стали возникать тревожные симптомы, то самое время отправиться к специалисту. Только опытный врач сможет определить причину развития такого недуга, но и составить правильный курс лечения. Но все же если боли слишком сильные или нет возможности сразу обратиться к врачу следует принимать препараты с исключительной аккуратностью и лишь те которые разрешены в данной ситуации. Если у вас есть опыт борьбы с такой патологией, поделитесь им с нашими читательницами в комментариях.

Головная боль более часто встречается в женской популяции. Как правило, это случается из-за гормональных изменений, происходящих на фоне менструации, беременности, лактации и менопаузы.

Основываясь на мировых научных и клинических наблюдениях, женщины которое страдают от головных болей различной этиологии и мигрени, замечают ощутимое улучшение течения заболевания в период беременности и кормления грудью. Цефалгия и мигрень практически перестают беспокоить в третьем и втором триместрах, что объясняется произошедшей стабилизацией гормонального фона и в частности синтеза эстрогенов.

Грудное вскармливание!

Любое назначенное медикаментозное средство во время беременности и лактации, помимо фолиевой кислоты и препаратов которые содержат в своем составе железо, несет в себе потенциальный риск для матери, плода, новорожденного. В период грудного вскармливания и беременности, необходим некий акцент на разрешение головной боли не медикаментозными средствами.

Медикаментозное лечение

Для первого триместра относительно безопасными таблетками является: парацетамол и ибупрофен. Возможно применение аспирина.

Для второго триместра относительно безопасными таблетками является: парацетамол, верапамил, аспирин, ибупрофен, метоклопрамид.

Для третьего триместра относительно безопасными таблетками является: верапамил, пропранолол, домперидон.

В период лактации, для кормящей грудью мамы, из таблеток разрешают прием ибупрофена, верапамила, пропранолола и метоклопрамида.

При условии назначения гинекологом или терапевтом курса лечения, в период лактации или грудного вскармливания, необходимо прекратить грудное вскармливание и временно перейти на искусственное вскармливание. После окончания терапевтического курса лечения, мама возвращается к обычному режиму кормления грудью. Помимо этого следует соблюдать диетотерапию, заключающуюся в разнообразности дневного рациона и включении всех групп продуктов. При этом все должно быть в меру, не стоит переедать или недоедать. Дневной рацион кормящей грудью матери обязан соответствовать стандартам, разработанным педиатрами и гинекологами, и обеспечивать безопасность молока, которое так необходимо для правильного развития ребенка. Маме стоит осознавать, что продукты, которые попадают в ее рацион, так же попадают и в молоко, которое употребляет ее ребенок. Во избежание аллергических реакций, необходимо прекратить употребление: шоколада, меда, пряностей и специй, цитрусовых, сосисок и колбас, а так же копченостей и вяленого мяса. Вместо шоколада, можно выпить какао или сладкий чай. Исключить пищу вызывающую брожение: виноград, кондитерские изделия, творожные и сырковые массы, сладости и кондитерские изделия. Вкус молока могут ухудшить: чеснок, спаржа, капуста и лук.

При появлении головной боли у кормящей грудью мамы можно попробовать использовать методы не медикаментозного лечения. Отличным способом уменьшения головных болей является массаж головы. Техника массажа головы заключается в том, что вы поочередно массажируете височную область, затем затылок, а потом теменную область в течение 5 минут каждую по 3-5 раз.

Так же существует правило трех «Т»: тепло, тишина, темно. Вам нужно лечь в теплое, комфортное и уютное для вас место, важным моментом является отсутствие излишнего света и шума. Это поможет вам расслабиться и возможно уснуть. Перед этим попробуйте сделать успокаивающий чай на основе мяты перечной или ромашки.

Дыхательная альтернативная гимнастика от головной боли

Сядьте в комфортную для вас позу. Правую руку приложите к левой стороне головы и наклоните голову вправо. На несколько вдохов-выдохов задержитесь в этой позиции. Не стоит сильно давить рукой на голову, аккуратно и осторожно растягивайте шейные позвонки, при этом спокойно дышите.

Лягте на спину. Согните ноги в коленных суставах, руками обхватите стопы сих внешней стороны. Попробуйте покачиваться из одной стороны в другую с целью увеличения растяжения в пояснице.

Сядьте в комфортное положение, спину держите ровной, глаза закройте. Прикоснитесь к внутреннему уголку глаза безымянными пальцами, а указательный и средний палец разместите над глазным яблоком. Облокотитесь об стол и делайте глубокий вдох. Во время вдоха нажимайте на точки где расположены подушечки пальцев. Не стоит нажимать сильно, прикосновение должно быть ощутимо, но не болезненно. Упражнение сделать около 8-10 раз или до уменьшения интенсивности боли.

Сядьте в комфортное для вас положение с ровной спиной, голову наклоните вперед, обхватите ее рукой сверху. Средним пальцем попробуйте отыскать болевую точку между основанием черепа и первым позвонком. Массируйте найденную точку около двух минут, повторяйте данное упражнение 5-8 раз или до уменьшения интенсивности боли.

Если это не помогло снять болевой синдром, то попробуйте сделать массаж иного рода.

Для расслабления, уменьшения боли и улучшения оттока молока во время лактации, мамы могут попробовать делать массаж груди. Наиболее оптимальным вариантом является выполнение ежедневных массажных движений на протяжении 5-10 минут. Для массажа можно использовать кокосовое масло, но при условии, что оно не попадет на сосок и ареол молочной железы. Массажные движения могут быть хаотичными, а могут быть лимфодренажными. Массаж делается по спиральным линиям вокруг молочной железы по направлению к соску и ареоле. Проделывайте поглаживающие движения сверху по направлению к соску, проглаживайте по всей груди. Касания соска лучше избегать. Поглаживания должны быть без излишнего нажима, плавные, скользящие. Ладонная поверхность руки по отношению к молочной железе идет круговыми движениями и по часовой стрелке. Можно так же применить растирания, которые проводятся подушечками пальцев, активными и зигзагообразными движениями. Заканчивать массаж кормящей маме следует теплым душем. Во время лактации такой массаж позитивно скажется как на самочувствии кормящей мамы, так и на самом процессе кормления.

Головную боль у женщин, применяющих грудное вскармливание так же можно лечить физиотерапевтическими процедурами. Помимо положительной динамики относительно головных болей и улучшения лактации, максимально снижаются риски для ребенка, состояния молока и матери в целом. Лечить физиотерапией можно помимо упомянутых выше факторов, также при бесплодии, хроническом воспалении придатков, реабилитации после родов, лактостазе. Широко используются: фототерапия с применением ультрафиолетовых лучей, ультразвуковая терапия, электротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами или травяными настоями. Такие процедуры положительно сказываются на частоте и интенсивности головной боли мамы, на качестве вскармливания, на усвоении препаратов при необходимости их применения, общем состоянии матери.

Профилактика головных болей направлена на:

Соблюдение режима сна и бодрствования, сон не менее 8-9 часов;
Соблюдение диеты и правильного рациона, исключение продуктов провокаторов и аллергенов;
Регулярные пешие прогулки, частые прогулки на свежем воздухе в медленном темпе;
Дозированные физические нагрузки, вестибулярная гимнастика, гимнастика для беременных и кормящих мам, физиотерапевтические процедуры, общие массажи, посещение бассейна, йога для беременных;
Соблюдение питьевого режима (около 2 литров в день) или 40 мл воды на 1 кг массы тела;
Частые проветривания помещения, в котором находитесь длительное время;
Забота об эмоциональной составляющей, избегание стрессового фактора, излишнего напряжения и концентрации;
Прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок, фолиевой кислоты и препаратов содержащих железо, коррекция дозировок согласовывается с гинекологом в женской консультации, неврологом или терапевтом;
Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, излишнее употребление кофе и содержащих кофеин напитков).

Фармакологическое лекарство можно использовать только в случае если предполагаемая польза выше, чем возможный риск. Необходимо сопоставить потенциальную пользу и потенциальный риск. Нужно помнить о том, что здоровая и счастливая мама, нужна ребенку больше чем грудное молоко. Не стоит из-за статуса «кормящей мамы» откладывать свое лечение только потому что на данный момент, вы еще кормите грудью. В двадцать первом веке, существует множество молочных смесей и их разновидностей, которые можно применять в качестве искусственного вскармливания, при этом не опасаясь по поводу здоровья и развития вашего ребенка. Для этого необходимо дифференцировать, какую головную боль можно терпеть или лечить не медикаментозными препаратами и методами, а какую головную боль терпеть опасно и лечить различными гомеопатическими таблетками и настоями не имеет смысла. Проблема выбора лекарства при беременности и кормлении грудью заключается в том, что выбранное лекарство может оказывать тератогенное влияние на плод, ухудшать состояние мамы и в особенности новорожденного. Наиболее опасными триместрами для использования медикаментозных препаратов является первый и третий. Второй триместр несет в себе минимальный риск, но при этом данный риск все-таки имеется. Ни один лекарственный препарат не исследуется на беременных и кормящих женщинах. В данный момент, популяция имеет минимальную информация о воздействии на организм женщины препаратов, которым более 15 лет. Такая статистика формируется благодаря ошибкам беременных или кормящих и врачам. Как было изложено выше, лекарственный препарат стоит использовать только в том случае, если предполагаемая польза будет выше, чем возможный риск. Не стоит заниматься самолечением, в случае возникновения тревожной симптоматики, следует обратиться к врачу терапевту, неврологу или гинекологу. Обязательным моментом является предупреждение врача о том, что вы беременна или кормите грудью. Во избежание негативных последствий. Стоит заметить тот факт, что препараты допускающиеся для самолечения, относятся к группе «А» и «В». Лекарственные средства, относящиеся к группам «С», «D» и «Х» недопустимы для применения самостоятельно. Группа «А» включает в себя препараты, которые не оказывают негативного влияния на плод. К группе «В» относятся лекарственные средства, которые во время экспериментах на животных показали сомнительный результат, но информации о вреде для человека нет. В группу «С» относятся медикаменты которые применяются только в тех случаях, когда положительный эффект препарата весомо превышает риск негативного эффекта. В свою очередь к препаратам группы «Д» относятся лекарственные средства, которые разрешены к использованию в угрожающих для жизни ситуациях, при условии, что более безопасные препараты не имеют в данной ситуации положительного эффекта. Препараты группы «Х», в свою очередь являются токсичными для плода и ребенка и не используются в терапевтических целях, препараты этой группы запрещены для беременных, кормящих грудью, а так же женщин которые планируют забеременеть в скором времени.

Головная боль…С этим недомоганием время от времени сталкивается едва ли не каждая молодая женщина. И большинство наверняка знает, как быстро устранить неприятный симптом – проглотить соответствующую таблетку. Кормящая мать, увы, не может позволить себе подобной беспечности. Ей требуются лекарства, которые победят боль и не нанесут при этом вреда ребенку. Но существуют ли они?

Светла Вавилонская
гинеколог, сотрудник кафедры клинической фармакологии Московского Государственного Медицинского Стоматологического Университета

К сожалению, практически все фармакологические препараты проникают в грудное молоко. А значит, любое лекарственное средство, которое примет кормящая мама, может попасть к ребенку.

Если в аннотации к препарату нет информации о том, можно ли его принимать во время лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Но бывают ситуации, когда подобная консультация по каким-то причинам невозможна. Чтобы головная боль не застала врасплох, полезно узнать о ней как можно больше, а также подробнее ознакомиться с лекарствами, предназначенными для устранения этого неприятного симптома.
Многоликая «пытка»

Головная боль бывает разной – постоянной и приступообразной, сильной и не очень, неожиданной и медленно развивающейся, нарастающей; иногда она выступает надоедливым «фоном» или обрушивается на человека такими приступами, при которых кажется, что само существование уже невозможно. Кроме того, голова может болеть только в одной области (например, в височной), а может быть охвачена болью вся.

Жалобы на головную боль могут быть основным или единственным симптомом при более 40 различных заболеваниях: инфекциях любого происхождения, действии лекарств, химических веществ или алкоголя (например, противозачаточные препараты, бытовая химия), а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, депрессиях, гипертонии (повышение артериального давления), гипотонии (понижение артериального давления), заболеваниях почек, нервной системы, ЛОР-органов, глаз и др.

Одной из самых распространенных форм головной боли является головная боль напряжения (70%). Она возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. При этом человек испытывает ощущение стягивания, сдавливания, «каски» или «обруча» вокруг головы. Как правило, это боль разлитая, слабой или умеренной интенсивности, она не усиливается от физической нагрузки. Возникает чаще всего эпизодически, поэтому для ее устранения возможен «разовый» прием лекарственных препаратов.
Что можно, а что – нельзя

Для лечения головной боли обычно используются анальгетики (an – отрицание, algos – боль), и самым известным препаратом этой группы является . Однако, в ряде стран запрещены производство и продажа этого препарата, поскольку даже его разовое применение несет в себе потенциальную опасность возникновения таких угрожающих жизни осложнений, как угнетение кроветворения, тяжелое поражение почек, анафилактический шок. Поэтому при беременности и грудном вскармливании АНАЛЬГИН противопоказан.

Анальгин также входит в состав большого количества комбинированных обезболивающих средств, таких как СЕДАЛЬГИН, и т.д. Кроме того, в них содержатся лекарственные вещества, усиливающие обезболивающий эффект.

Парацетамол ( , ) действует направленно на центры боли в головном мозге. Обладает помимо обезболивающего, жаропонижающим действием.

Головная боль не является основным показанием к применению ИБУПРОФЕНА, НАПРОКСЕНА, КЕТОПРОФЕНА, чаще они используются при болях и воспалении в суставах. Влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности, ограничиться разовым приемом.
Если причина – патология сосудов

По статистике, причиной 25% случаев возникновения головной боли является мигрень: состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы, что обусловлено спазмом сосудов мозга.

Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Спровоцировать приступ могут эмоциональный стресс, большой перерыв между приемами пищи или питья, недосыпание. Помимо головной боли, возможно появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

Для лечения мигрени наиболее часто применяются лекарственные средства, являющиеся производными спорыньи – препараты эрготамина. К этой группе относятся: ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Дигидергот-назальный спрей), РИЗАТРИПТАН. Данные препараты суживают расширенные во время приступа внутричерепные сосуды, уменьшают возбудимость нервных клеток.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводилось. Поэтому во время кормления грудью применение вышеупомянутых препаратов возможно только после консультации с врачом, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка. У детей, матери которых принимали препараты эрготамина, были зарегистрированы побочные реакции в виде тошноты, рвоты, судорог.

Головная боль при артериальной гипертонии встречается не так часто, как это принято считать. Тем не менее, подъем артериального давления может сопровождаться тяжелой, давящей, пульсирующей болью в области шеи и затылка.

На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты.

Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике:
, пропранолол (больше известный как или ), небиволол () – представители группы так называемых бета-адреноблокаторов, которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, – замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление.

К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение. Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам.

Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА. Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации – его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам.
( , ), () относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Этот фермент способствует переходу специфического вещества – ангиотензина I в ангиотензин II, обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается.

Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.
При возникновении «разовой» головной боли у кормящей мамы, возможен однократный прием ею ПАРАЦЕТАМОЛА. Любая головная боль, которая сохраняется относительно долгое время, требует обследования.

Если кормящая мама заболела, ей следует соблюдать несколько правил при лечении:
не заниматься самоисцелением. Лечение должен назначать только врач (даже не фармацевт); при необходимости выбора лекарственного средства надо руководствоваться в первую очередь, не критерием его эффективности, а степенью безопасности для ребенка; если свойства назначенного препарата вызывают беспокойство у мамы, ей следует попросить врача рассказать о возможном влиянии лекарства на малыша или попросить о назначении альтернативного препарата; при приеме фармакологических средств важно следить за появлением побочных эффектов у ребенка (аллергия, жидкий стул и т.д.); следует максимально использовать возможности щадящего лечения: физиотерапевтические методы, общеукрепляющие средства; если использование лекарств необходимо, то лучше принимать их сразу после кормления, пока еще не произошло максимальное накопление препарата в крови; если необходимо принять лекарство, которое категорически не подходит для кормящей матери, на время лечения грудное вскармливание придется прекратить, а чтобы сохранить лактацию, необходимо сцеживать и выливать молоко, поскольку в этих порциях будет содержаться и фармакологическое средство. После завершения курса лечения, можно будет вернуться к грудному вскармливанию .