Большое количество желчи в желудке лечение. Выброс желчи в желудок: причины, симптомы, лечение и опасность явления. Причины заброса желчи в желудок

Заброс желчи в желудок обусловлен как физиологическими, так и патологическими причинами. Данное состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и основные методы лечения выброса желчи в желудок.

Она вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре.

Когда возникает потребность в расщеплении пищи, желчь попадает в ДПК. В здоровом организме пищевой комок сперва идет к желудку, а оттуда – в кишечник. Желчь сначала проникает в общий проток, потом – в 12-перстную кишку.

Иногда расслабленный сфинктер не выполняет свою работу. В этом случае желчь мутнеет, пенится и попадает на желудочную слизистую. Это способствует нарушению кислотной среды и приводит к диспепсическим расстройствам.

Основные причины заброса

Медики называют заброс желчи в желудок дуоденогастральным рефлюксом. Причины, приводящие к возникновению этого синдрома, представлены на диаграмме.

Выброс в кишечник и желудок

Факторы, способствующие забросу желчи в кишечник и желудок, указаны в табличке.

Таблица 1. Проникновение желчи в кишечник и желудок:

Фактор Описание

Этот симптом возникает у тех, кто делает слишком большие промежутки между завтраком, обедом и ужином.

Заброс желчи обусловлен приемом в пищу жирных, высококалорийных продуктов.

Выброс желчи возникает у тех людей, которые начинают тренироваться сразу после еды.

Симптом чаще возникает у тех, кто любит спать на левом боку.

Выброс желчи обусловлен употреблением в пищу некачественной или несвежей продукции.

В группу риска входят курильщики со стажем и лица, злоупотребляющие алкогольной продукцией.

Гастроэнтерологические причины

На диаграмме указаны заболевания, на фоне которых возникает неприятный симптом.

Другие причины

С этим симптомом часто сталкиваются будущие мамы. Причиной выброса желчи в желудок или кишечник является скачок АД, спровоцированный сдавливанием желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание! Одновременно наблюдается вырабатывание прогестерона – гормона, расслабляющего мышцы. На этом фоне расслабляется сфинктер, что приводит к выбросу желчи.

Еще одной причиной заброса является бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов. Медики рекомендуют не принимать без надобности спазмолитики.

Заброс желчи в рот

Также этот симптом сигналит о наличии в печени шлаков.

Специфический горький привкус может сигналить о развитии . Провокаторами часто выступают такие неприглядные особенности характера, как гневливость, раздражительность и вспыльчивость. На этом фоне возникает спазм желчного пузыря, что приводит к застою в протоках.

Одновременно клетки печени переполняются кровью. Процесс очищения и фильтрации крови существенно затрудняется.

Клиническая картина

Симптомы выброса желчи в желудок и кишечник представлены в табличке.

Таблица 2. Сопутствующие признаки:

Симптом Описание

На фоне «сотрудничества» желчи с пищеварительным соком, количество газов увеличивается. Затем они выбрасываются во внешнюю среду. Запах у отрыжки резкий, .

Симптом сопутствует чувству голода.

Причиной этого является сильное раздражение желудка, который начинает сокращаться. В некоторых случаях открывается рвота, которая приносит облегчение.

Он имеет желтоватый оттенок. Отмечается неприятный запах изо рта.

Симптом обусловлен раздражением желудка и отсутствием защитной слизи.

Четкой локализации болевой синдром не имеет. Интенсивность разная. Чаще всего человек жалуется на «сосущую» или умеренную ноющую боль.

Возникает при выбросе желчи в кишечник. Этот симптом свидетельствует о начале или о нарушении целостности стенок пузыря. В некоторых случаях у людей с желчным поносом развивается болезнь Крона.

Симптом появляется при забросе желчи в кишечник. Возникает утром, до завтрака.

После приема пищи может открыться рвота, в составе которой присутствует желчь. Во рту остается специфический горький привкус.

При продолжительных нарушениях желчной секреции наблюдается сбой в пищеварительном процессе.

Не до конца переработанные кишечником частицы пищи скапливаются там, бродят и загнивают. Это способствует выбрасыванию отравляющих организм токсинов.

Если эти симптомы остаются без внимания, образуется застой желчи. В дальнейшем развивается гастрит или язва желудка.

Возможные осложнения

Однократные и кратковременные забросы желчи в желудок или кишечник не представляют серьезной опасности. Если это происходит регулярно, развиваются серьезные осложнения.

Болезнь Барретта является самым опасным последствием. Это предраковое состояние, требующее долгого и сложного лечения.

Как можно помочь?

Лечение выброса желчи в желудок начинается с уточнения диагноза. В табличке представлены самые безопасные и информационные методы диагностики.

Таблица 3. Уточнение диагноза:

Метод Описание

Позволяет выявить атрофические изменения и симптомы тканевого перерождения.

Проводится биохимический анализ кислотного состояния желудочного сока.

Способствует определению утолщения слизистой и восходящего движения газовых пузырьков из 12-перстной кишки.

Позволяет обнаружить обратный заброс желчи и кусочков непереваренной пищи.

Проводится в стационарных условиях. Проводится при помощи радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Медикаментозная терапия

Терапия дуоденогастрального рефлюкса похожа на лечение желудочной язвы.

Больному прописываются:

  • препараты, улучшающие моторику ЖКТ;
  • лекарства, регулирующие кислотность желудочного сока;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты группы урсодезоксихолевой кислоты;
  • гастропротекторы;
  • адсорбенты.

Улучшение моторики ЖКТ

Таблица 4. Препараты, улучшающие моторику ЖКТ:

Препарат Описание Цена

Противорвотное средство, являющееся центральным блокатором дофаминовых рецепторов.

Проникнув внутрь, действующее вещество увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, способствует ускорению опорожнения желудка и усиливает давление сфинктера нижнего отдела пищевода.

 631 рубль.

Противорвотное средство центрального воздействия. Блокирует допаминовые рецепторы. 124 рубля.

Лекарство уменьшает тошноту, убирает икоту, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. От 211 рублей.

Регуляция кислотности желудочного сока

Препараты этой группы способствуют ослаблению симптоматики рефлюкса и понижают кислотную активность. Таким образом уменьшается раздражение желудка.

Таблица 5. Регуляция кислотности желудочного сока:

Медикамент Описание Стоимость

Антацидное средство. Способствует нейтрализации соляной кислоты желудочного сока и снижает протеолитическую активность пепсина. От 356 рублей.

Комбинированный антацидный препарат. Способствует понижению повышенной кислотности желудочного сока. Не влияет на секрецию желудочного сока. 185 рублей.

Обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. Нейтрализует избыток соляной кислоты в желудке. 326 рублей.

Обратите внимание! Лекарства этой группы рекомендуется принимать одновременно со спазмолитиками, витаминами и седативными препаратами.

Применение ингибиторов протонной помпы

Эти лекарства сопутствуют блокировке выделения соляной кислоты. Это способствует подавлению фазы активности того участка, где располагается сфинктер.

Таблица 6. Ингибиторы протонной помпы.

Лекарственное средство Описание Стоимость

Средство понижает секрецию желудочных желез. 927 рублей.

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы.

Способствует снижению секреции соляной кислоты в желудке посредством специфического ингибирования протонной помпы в париетальных желудочных клетках.

 От 1424 рублей.

Ингибитор протонного насоса. Способствует подавлению секреции желудочного сока путем угнетения Н+/K+ АТФ-азы в париетальных желудочных клетках. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. От 1143 рублей.

Применение лекарств урсодезоксихолевой кислоты

Препараты этой группы способствуют:

  • лечению поврежденных гепатоцитов;
  • восстановлению желудочных клеток;
  • повышению местного иммунитета;
  • улучшению кинетических свойств желчи;
  • лизису конкрементов в желчном пузыре.

Лучшие лекарства с урсодезоксихолевой кислотой указаны на диаграмме.

Применение гастропротекторов

Препараты этой группы назначаются для лечения видоизмененных оболочек.

Медикамент Описание Цена

Взаимодействует с белками некротизированной ткани язвы, способствует формированию защитного слоя, который предотвращает дальнейшее деструктивное воздействие пепсина. 378 рублей.

Обладает цитопротекторным эффектом.

Способствует повышению концентрации простагландина Е2 в желудочной слизистой и повышает содержание PGE2 и GI2 в содержимом желудочного сока.

 От 436 рублей.

Применение адсорбентов

Препараты этой группы назначаются дополнительно.

Препарат Описание Стоимость

Адсорбирующее и противодиарейное средство, обладающее хорошим защитным эффектом. От 125 рублей.

Растительный препарат, связывающий токсины. От 98 рублей.

Энтеросорбент. Способствует регуляции равновесия кишечной микрофлоры. 276 рублей.

Диету следует соблюдать не только во время лечения, но и после его окончания.

Инструкция по питанию выглядит следующим образом:

  1. Отказаться от копченой, жареной и жирной пищи. Это поможет сократить количество забросов желчи в желудок и кишечник.
  2. Принимать в пищу продукты, обволакивающие желудочные стенки. Предпочтение следует отдавать слизистым супам и кашам.
  3. Соблюдать пищевой режим. Есть нужно в одно и то же время, с интервалом в 3-3,5 часа. Последний прием пищи – не позднее 20:00.

Есть на ночь нельзя. Если голод не отступает, можно выпить 150 мл нежирной кисломолочки. Не рекомендуется запивать еду водой или чаем.

В табличке представлены продукты, которые необходимо включить в свой рацион.

Таблица 9. Что следует есть?

Продукт Суточная норма (г)

150-200

50-100

60-120

250-350

200-250

Обратите внимание! Регулярный прием в пищу этих продуктов способствует нормализации опорожнения кишечника и предотвращению появления осадка в желчном пузыре.

Необходимые витамины

Если желчь выбрасывается в желудок или кишечник, необходимо обогатить свой рацион продуктами, богатыми витаминами E и B1.

Тиамин способствует нормализации кислотности желудочного сока, двигательной функции желудка и кишечника. Суточная норма витамина B1 составляет 1,3-2,5 г.

Витамин E является великолепным антиоксидантом. Суточная норма составляет 15-16 мг.

Применение народных средств

Некоторые травы помогают избавиться от изжоги. Использовать их следует только по рекомендации лечащего врача.

Средство Как приготовить? Как пить? Сколько раз применять (24 ч)?

Соединить в равных пропорциях основной ингредиент, траву цикория и корень одуванчика (оптимально – по 10 г). Влить ½ л закипяченной жидкости, настоять 13-15 часов. Затем средство отфильтровывается. ½ стакана до еды. 2-3

Отварить в 180 мл 10 г льняного семени, настоять 120 минут, профильтровать. 20 капель до еды. 2

20 грамм основного ингредиента заливается 165 мл крутейшего кипятка, настаивается 120-140 мин, хорошо профильтровывается. 30 капель до еды. 3-4

Оперативное вмешательство

На диаграмме указаны заболевания, являющиеся показаниями для оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство осуществляется 2 способами: лапароскопическим и лапаротомическим.

Таблица 11. Хирургическое вмешательство.

Метод операции Описание

Наиболее эффективный метод. Размер надреза не превышает 1,5 см.

Наиболее травматичный метод, предполагающий вскрытие брюшной полости. Главными недостатками являются больший процент оперируемой площади и длительность реабилитации. Используется только в экстренных случаях.

Если причиной оперативного вмешательства была злокачественная опухоль, то следом проводится курс лучевой химиотерапии.

Заключение

Если полное избавление от заболевания-провокатора невозможно, проводится симптоматическая терапия. Ее задачей является улучшение качества жизни больного и снижение яркости клинической картины.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

Заброс желчи в желудок в медицинских кругах называют дуоденогастральным рефлюксом. Это состояние обусловлено обратным током желчи из двенадцатиперстной кишки. В норме желудок и двенадцатиперстная кишка разделены пилорическим сфинктером. Данная структура представлена мышечным кольцом, раскрывающимся при необходимости продвижения пищевого комка. При определенных патологических процессах тонус сфинктера может ослабевать, что ведет к потере барьерной функции между двумя соседними органами. Лечение заброса желчи в желудок – это непростая задача, требующая от врача комплексного подхода к решению проблемы.

Расположение органов верхнего отдела пищеварительной системы

Причины

Желчь – это особая среда, синтезируемая клетками печени, для расщепления питательных веществ. В норме желчь идет по внутрипеченочным протокам и попадает в желчный пузырь, а уже оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие протоки. Первичная обработка пищевого комка осуществляется еще в ротовой полости, затем он поступает в желудок, где продолжает расщепляться под воздействием соляной кислоты и желудочных ферментов. На следующем этапе химус (обработанный пищевой комок) попадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) где происходит его дальнейшее расщепление с помощью желчи и поджелудочных ферментов.

Схема заброса желчи в желудок

Лечение заброса желчи напрямую зависит от причины, вызвавшей это состояние. Как желчь попадает в ? Обратный ток содержимого двенадцатиперстной кишки провоцируется многими патологическими факторами. Самым банальным из них является врожденная слабость пилорического .

Помимо этого, особую роль в развитии рефлюкса играют состояния, вызывающие повышение давление в ДПК:

  • Новообразования ДПК и соседних органов;
  • Механические травмы;
  • Воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • Непроходимость в верхних отделах кишечника.

При сдавливании ДПК нарушается отток желчи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. В результате этого происходит повышение давление в ДПК и её содержимое забрасывается обратно в желудок.

Типичными симптомами заброса в желудок и в пищевод являются:

  • Изжога;
  • Тяжесть и боль в эпигастрии;
  • Дискомфорт за грудиной;
  • и тошнота.

При выбросе желчи в ротовую полость ощущается .

Аналогичный патогенез можно наблюдать при беременности на поздних сроках. Матка, увеличенная в размере, сдавливает все органы брюшной полости, и в том числе ДПК. Как правило, состояние временное и не требует радикального лечения. Все симптомы уходят после родоразрешения.

Почему желчь попадает в желудок у здоровых людей? Существует группа фармакологических препаратов, оказывающих непосредственное влияние на гладкомышечные структуры желудочно-кишечного тракта. Данные лекарственные средства называются миорелаксантами и их используют для снятия болевого приступа при обострении остеохондроза, радикулита и для устранения судорожного синдрома. При длительном приеме или при повышении рекомендуемой дозировки возможно чрезмерное расслабление пилорического сфинктера и заброс желчи в желудок.

В ходе хирургической операции возможно повреждение мышечных волокон пилорического сфинктера. В результате этого, между желудком и ДПК образуется окно, через которое забрасывается желчь.

Факторы риска

Для развития дуоденогастрального рефлюкса могут быть предрасполагающие факторы. Специалисты отмечают, что ведущей причиной является ожирение. Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее вследствие абдоминального ожирения это основная причина, обуславливающая заброс желчи в желудок. Также особую роль играют вредные привычки вроде чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют повышенную склонность к желчному рефлюксу. Гиподинамия способствует нарушению моторики пищеварительного тракта в целом и снижению тонуса пилорического сфинктера в частности.

Диета

Для больных, страдающих от заброса желчи, рекомендуется соблюдать принцип дробного питания. Данная диета предусматривает употребление пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Чтобы не утруждать себя подсчетом калорий можно взять свою стандартную порцию и разделить её пополам. Запрещается употреблять жареную, копченую, жирную острую пищу. Еду разрешается готовить лишь в духовом шкафу, пароварке или употреблять в отварном виде. Пища должна тщательно пережевываться или предварительно измельчаться. Крупные недожеванные кусочки способны чрезмерно нагружать желудок и другие органы ЖКТ.

После приема пищи запрещается принимать горизонтальное положение в течение 60 минут, также не рекомендуется выполнять физические упражнения и заниматься другой активной деятельностью. Для снижения кислотности и устранения повреждающего действия на слизистую желудка рекомендуется избегать употребления цитрусовых, томатов и кисломолочных продуктов.

Лечение

Как уже оговаривалось выше, заброс желчи – это несамостоятельное заболевание, а симптом одного из них. Чтобы составить грамотный план лечения необходимо выяснить причину, провоцирующую данное состояние, учесть индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптоматическое лечение не устраняет основное заболевание, но способствует снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Особую роль в терапии данного нарушения играют селективные прокинетики. Лечение с помощью данной группы препаратов позволяет ускорить эвакуацию содержимого желудка, избавиться от лишней желчи и предотвратить заброс в пищевод.

Ингибиторы протонной помпы

Выпуск на рынок препаратов из этой группы стал революцией в лечении кислотозависимых заболеваний желудка. Они позволяют на длительное время понизить кислотность и тем самым предотвратить развитие эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе исследований было отмечено, что желчь при взаимодействии с соляной кислотой становится более агрессивной к эпителию желудка. Чтобы этого не допустить назначаются фармакологические препараты, подавляющие кислотность и оказывающие гастропротективный эффект.

Антациды

Это лекарственные средства, используемые борьбе с кислотозависимыми заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты из этой группы стали широко использоваться более века назад. Одним из первых антацидов считается пищевая сода. С тех пор было разработано огромное количество лекарственных средств со схожим эффектом. В качестве действующего вещества могут выступать различные химические соединения, обладающие особыми фармакологическими свойствами. Наибольшую эффективность показали препараты, имеющие в своей основе соединения алюминия, магния и кальция. Как правило, врачи рекомендуют использовать лекарства с комбинированным составом...

Препараты на основе магния усиливают слизеобразование, что дополнительно защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния желчи. , содержащие алюминий, формируют защитную пленку над поврежденными участками желудка и немного сорбируют на себя желчные кислоты. Учитывая эти особенности, для людей, страдающих от заброса желчи, рекомендованы комбинированные антациды, имеющие в своем составе алюминий и магний.

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарственные средства из этой группы меняют химический состав желчи, делая её менее агрессивной для желудка. Изначально Урсохол и другие подобные препараты разрабатывались для лечения желчнокаменной болезни, и избытка желчи в желудке. После клинических испытаний был отмечен ряд дополнительных положительных эффектов, оказываемых при других заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Не рекомендуется к использованию при наличии рентгеноположительных желчных камней и при циррозе печени в стадии декомпенсации. Запрещается применять при выраженной форме печеночной и почечной недостаточности ввиду нарушения метаболизма и выведения препарата из организма.

Хирургические манипуляции

Многие органические патологии желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие дуоденального рефлюкса. В таких случаях ведущим методом лечения будет оперативное вмешательство. На сегодняшний день было разработано несколько хирургических методик, позволяющих осуществлять доступ к органам брюшной полости:

  • Лапаротомия. Вид хирургического доступа, при котором происходит рассечение передней брюшной стенки по белой линии живота. Это старая хирургическая методика, но она является актуальной и на данный момент. При тяжелых, ургентных ситуациях, требующих незамедлительных действий, применяют только доступ через разрез на передней брюшной стенке.
  • Лапароскопические операции. Данный тип хирургического вмешательства менее травматичен чем предыдущий. Процедура заключается в использовании специального оборудования (лапароскопа) для диагностики и лечения органической патологии органов брюшной полости. Лапароскопия – это новое слово в хирургии. Благодаря данному методу лечения удалось значительно снизить риск операционных осложнений и сократить реабилитационный период больного.

Народные средства

Лечение заброса желчи в пищевод с помощью народных средств сводится к применению различных целебных отваров. Лучше всего себя зарекомендовали травяные сборы, состоящие из подорожника, бессмертника, чабреца и зверобоя. Для приготовления необходимо залить травы кипятком и проварить их не больше минуты. Затем отвар должен немного постоять в прохладном месте. После этого целебное средство готово к употреблению.

Выброс желчи в желудок не является отдельным заболеванием и часто свидетельствует о наличии серьезных болезней в организме.

Желчь способствует правильному пищеварению, и если человек полностью здоров, она копится в желчном пузыре и потом выводится. В то же время у многих пациентов отмечается состояние, когда появляется желчь в желудке. Эту патологию нельзя диагностировать как самостоятельную болезнь, она может свидетельствовать о наличии разных недугов, например, указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта. Основные причины, по которым происходит попадание желчи в желудок, указывают на поражение печени, желчнокаменную болезнь, спазмы желчного пузыря. Этот симптом, при котором чувствуется горечь в полости рта, часто возникает и после удаления желчного пузыря. О том, как лечить болезнь, нейтрализовать выброс желчи, какие препараты принимать и можно ли не допустить осложнений, обязательно нужно узнать у доктора (терапевта или гастроэнтеролога).

Заброс желчи может быть вызван постоянными перееданиями, что способствует выраженному ослаблению сфинктера. Пища проникает в организм через ротовую полость, проходит пищевод, а затем попадает в желудок. После прохождения двенадцатиперстной кишки она окажется в начальных отделах кишечника. Сфинктер является неким мышечным клапаном, который препятствует выбросу пищи в обратную сторону. Если происходит заброс желчи в желудок, это свидетельствует о том, что мышцы в сфинктере чересчур ослаблены.

Кроме того, этот секрет может скапливаться в желудке из-за беременности. Развиваясь в утробе, плод растет и оказывает давление на двенадцатиперстную кишку. Иногда причины скрываются в наличии опухолей, пережитых травмах. Выброс желчи в желудок нередко наблюдается , заболеваниями печени, спазмами желчного пузыря.

Происходит так и после удаления органа либо по причине , имеющихся от рождения. Если человек перенес операцию, то во время этой процедуры мог быть задет сфинктер. Проблему нужно вовремя обнаружить и устранить. В противном случае желчь будет выбрасываться в желудок регулярно.

Пациенты должны внимательно следить за тем, какие препараты они употребляют - большое количество спазмолитиков нередко приводит к постоянному патологическому выбросу желчи.

Также может быть вызван неправильным рационом. Чрезмерное употребление вредной пищи (жареное, жирное, мучное, соленое) в обильных количествах приводит к развитию патологического состояния. Поэтому врачи так часто рекомендуют нормализовать свое питание, не есть на ночь, а также следить за тем, какой препарат они принимают регулярно. Кроме того, необходимо на протяжении дня употреблять большое количество воды, исключить из меню газировку, ненатуральные соки, слишком крепкий чай или кофе.

Выработка и выброс желчи в желудок не является отдельным заболеванием, но часто свидетельствует о наличии серьезных сбоев в организме.

Желчь часто забрасывается в желудок, вызывает неприятное ощущение и дискомфорт, у тех, кто после приема пищи сразу же приступает к интенсивным упражнениям.

Симптоматика недуга

Желчный рефлюкс вызывает очень неприятные ощущения и имеет ярко выраженные симптомы. Пациентов часто беспокоит изжога, странный привкус (горечь нередко проявляется у людей после удаления желчного пузыря). К ведущим симптомам развития патологического состояния относят такие:

  • рвоту и чувство тошноты;
  • болевые ощущения в области желудка;
  • обильное выделение пота, повышенную температуру тела;
  • проблемы с процессом переваривания пищи;
  • диарею, вздутие живота.

Следует учесть тот факт, что периодически рефлюкс может проявляться у людей совершенно здоровых. При регулярном повторении жалоб необходимо обратиться к врачу - если долгое время не обращать внимания на жёлчный рефлюкс, повышенная концентрация этого вещества нанесет серьезный удар по слизистой оболочке желудка, сильно повредит ее.

В результате у пациента диагностируют воспаление, которое провоцирует гастрит, и другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.

При прогрессировании болезни некоторое содержимое желудка постоянно попадает в пищевод - из-за этого повреждаются его стенки, нарушаются основные функции. При таких обстоятельствах пациенту чаще всего назначают операцию.

Среди других осложнений, которые могут спровоцировать попадание желчи в область желудка, часто выделяют эзофагит и состояние, предшествующие развитию раковой болезни. Это осложнение именуют пищеводом Барретта. На фоне прогрессирования болезни нижние отделы пищевода в результате негативного воздействия кислот зарастают цилиндрическим эпителием.

Как диагностировать болезнь

Лучший способ назначить эффективное лечение, которое полностью избавит организм от болезни или облегчит состояние - это своевременное обращение к лечащему врачу. По результатам консультации назначают всестороннее обследование, включающее проведение ультразвукового исследования, холецистографию, с помощью которой определяют параметры тонуса в пузыре, а также ультрасонографию эндоскопическую – этот метод позволяет выявить или исключить наличие камней.

Если пациенту требуется операция, это определит специальный тест (гиперкинезия). Важную роль в процессе диагностики играет опрос пациента, изучение истории его болезни. Также могут понадобиться дополнительные тесты, которые назначает врач. Диагноз ставится на основании результатов исследований. Только после того, как будет выявлена истинная причина развития патологического состояния, доктор сможет назначить эффективный курс лечения.

Терапия

Чтобы нейтрализовать болезнь, необходимо использовать особый комплекс мер, направленный на восстановление функций желудочно-кишечного тракта. Препараты назначает исключительно врач.

В первую очередь пациенту выписываются лекарственные средства, которые важны для расслабления гладких мышц. К этим препаратам относят неселективные блокаторы. Одновременно назначают лекарственные средства, снимающие спазмы, способствующие выведению желчи из организма.

Пациенты принимают и препараты, которые снижают уровень кислотности. При условии правильного лечения и выполнения всех рекомендаций врача должный положительный результат не заставит себя ждать.

Помимо регулярного приема препаратов, необходимо . Человеку следует употреблять пищу систематически, до 6 раз в день. Причем каждая порция не должна быть большой.

Людям, страдающим от систематического попадания желчи в желудок категорически запрещено пить алкогольные напитки, употреблять жареную и соленую пищу, газировку, не рекомендуется увлекаться растительными маслами и животными жирами в больших количествах.

Основу питания должны составлять фрукты, овощи, мед. Так, пациенту следует ввести в рацион блюда, приготовленные из моркови, кабачков, тыквы. В летнее время нужно съедать как можно больше арбуза, чернослива, груш.

Врач может также порекомендовать какой-либо народный метод лечения. Следует учесть тот факт, что средства нетрадиционной медицины нельзя использовать самостоятельно или замещать ими стандартное медикаментозное лечение. Если пациент обнаружил какой-либо рецепт приготовления отваров и настоев, который обещает быстрое восстановление организма, нужно проконсультироваться с доктором перед тем, как его употреблять.

Если нельзя полностью избавиться от патологии, врачи обычно применяют симптоматическую терапию. Основная цель этого курса лечения заключается в уменьшении клинических проявлений недуга, оно нацелено на постепенное улучшение состояния и качества жизни человека.

Заключение

Следует учесть тот факт, что выброс желчи не является отдельной болезнью. Это лишь симптом, который указывает на наличие серьезных недугов в организме. Поэтому курс лечения должен быть направлен на ликвидацию факторов, вызвавших развитие патологического состояния. Своевременное обращение к врачу, использование современных методов диагностики, а также соблюдение рекомендаций специалиста способствует скорейшему облегчению состояния и выздоровлению пациента.

Выход содержимого желчного пузыря происходит из-за плохой проходимости его протоков, а также потому, что работа сфинктера двенадцатиперстной кишки происходит неправильно.

Из-за таких нарушений желчь заполняет полость желудка. Спровоцировать выброс может не только заболевание, но и неправильный режим питания. Так выброс желчи может случиться из-за плотного приема пищи, нерегулярных приемов пищи. В результате таких действий пищевой комок проталкивается обратно, что вызывает спазмы. Вместе с тем, некоторые продукты питания способны нарушить работу сфинктера, это сок томатов, кофе или шоколад.

Определить заброс желчи можно по тому, как в пищеводе начинает жечь и проявляется изжога. При этом возникает дискомфорт в подложечной области, отрыжка, горечь во рту и выход воздуха. Данные симптомы вызваны воздействием желчи на оболочку, покрывающую стенки желудка.

Причины

Когда человек не принимает пищу, а занимается другими делами, то желчный пузырь находиться в состоянии спокойствия. Один клапан желчного освобождает отверстие, а второй закрыт, и содержимое его не может попасть при этом в полость органа пищеварения. В спокойном состоянии желчь скапливается в полости пузыря и выходит только тогда, когда нужно. Момент выхода желчи – это поступление в желудок пищи. Желчный пузырь сокращается, его клапаны открываются и вследствие чего содержимое его поступает в желудок.

Факторы, провоцирующие выброс желчи:

  • дискенезия билиарной системы,
  • плохая работа гепатобилярной системы.

Первая причина – это несогласованные сокращения стенок пузыря с желчью и сбой в его двигательных функциях с клапаном Одди. Так может наблюдаться чрезмерная активность желчного или его недостаточная работа. Сфинктер Одди – это клапан на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки. Этот клапан регулирует прохождение в кишечник желчи, а также желудочного сока. При этом сфинктер выполняет еще одну функцию – это препятствие попаданию пищи в желчные протоки.

Следующая причина заполнения желудка содержимым желчного пузыря – это заболевания печени, которые вызывают сбой в её работе, работе желчного пузыря и протоков, по которым выходит желчь.

Именно возникновение первой причины отхождения желчи способствует тому, что она не поступает в кишечник в достаточном количестве. Желчный пузырь работает, но из-за сбоев в работе он функционирует неправильно, что и провоцирует заброс. К примеру, складывается такая ситуация, в желчном пузыре собралось достаточное количество желчи, и орган уже готов выдать порцию её для кишечника, но клапан для выхода желчи закрыт.

Следующая ситуация – когда клапан находиться в состоянии спокойствия и уже ждет наполнения, но другой его клапан не закрылся, из-за чего желчь течет в кишку. Эти нарушения происходят из-за нарушений желчного. К данному процессу могут привести несколько систем нарушений:

1.гиперкинетическая,

2.гипокинетическая.

Первая система нарушений возникает вследствие повышенного тонуса стенок желчного пузыря, из-за этого слишком сильно сокращается. А во втором случае наоборот, пузырь не может полноценно работать из-за расслабленного состояния.

Симптоматика заброса желчи состоит из таких признаков:

  • изжога,
  • боль,
  • горький привкус во рту,
  • тошнота,
  • тяжесть в животе,
  • распирание,
  • налет на языке, из-за которого он приобретает желтый окрас,
  • рвота с примесью желчи,
  • жажда.

Изжога часто возникает в то время, когда присутствуют проблемы с желчью. Эта жидкость раздражает оболочку, покрывающую стенки желудка, а из пищеварительного органа попадает в пищевод, вызывая в нем чувство изжоги. Это также провоцирует боль и тошноту.

Болевой синдром также часто сопровождает расстройства желчного пузыря и протоков. Но также боль может сигнализировать и об иных заболеваниях органов ЖКТ. При забросе желчи в желудок боль проявляется четко, это означает, что больной точно определит сосредоточенность болей в животе.

Тошнота при данных нарушениях сопровождается чувством отравления организма, дополняется болью в животе, чувством интоксикации и изжогой. Горечь во рту может настолько сильно проявляться, что вызывает у человека рвоту.

Рвотный рефлекс дает возможность вывести из организма желчь, заброшенную в желудок. Это явный признак того, что желчный пузырь и его протоки работают неправильно. Также частым симптомом выброса желчи становится жажда. Желчь может попасть в полость пищеварительного органа и спровоцировать изжогу даже в абсолютно здоровых людей. Но в спокойном состоянии такие проявления тревожат человека очень редко, если изжога частая, то это свидетельствует о нарушениях работы органов ЖКТ.

При проявлении данных симптомов, особенно при частых возникновениях болевого синдрома, тошноты, рвоты и изжоги следует прийти на прием к доктору, пройти диагностику и определить причину нарушений. Только при постановке точного диагноза будет назначено эффективное лечение.

Диагностика

Для того чтобы определить точную причину, которая спровоцировала нарушения работы желчного пузыря, следует изучить анамнез жизнедеятельности и болезнь органов, расположенных в области брюха. Медики проводят забор содержимого желудка для анализа. Если в соке обнаружат желчь, то это означает о её выбросе.

Чтобы определить наличие проблемы или исключить её, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет фиброгастродуоденоскопию, во время которой он осмотрит слизистую желудка и сможет взять для анализа его содержимое. Если анализы покажут выход определенного количества желчи в желудок, то на этом процедуры диагностики не заканчиваются. Для того чтобы проверить работу сфинктера Одди и определить характер нарушения путей, которые отвечают за выведение желчи, проводят дуоденальное зондирование.

Если есть подозрения на желчнокаменную болезнь, то рационально назначить пациенту УЗИ. А для исключения проблем с печенью, берут функциональные печеночные пробы. Необходимо собрать результаты всех тестирований, диагностических процедур и анализов для подтверждения того, что в желудочном соке присутствуют желчные кислоты в избытке. Также все перечисленные исследования помогут точно определить причину выброса содержимого желчного пузыря.

Лечение

Лечение следует проводить исходя из нарушения, вызвавшего данный процесс. Правильное лечение назначается гасроэнтерологом. Адекватные меры помогут не только избавить пищеварительный орган от желчи, но и способствовать дальнейшему её нормальному оттоку. показатели всех анализов оцениваются врачом, и это помогает ему найти правильное решение проблемы.

Терапия медикаментами включает в себя те препараты, которые способствуют выведению желчи из полости желудка. Конкретный список лекарственных препаратов определяет врач, учитывая особенности пациента. Чаще всего медики назначают такие средства:

  • Ингибиторы протонного насоса, к которым относиться «Омепразол» или «Нексиум». С помощью этих препаратов содержание соляной кислоты в желудочном соке может снизиться, и это защитит слизистую оболочку органа от повреждений.
  • Анатацидные препараты, которые по своим свойствам похожи на препараты первой группы, но отличаются по механизму своего действия. К таким средствам относят «Маалокс» или «Альмагель».
  • Прокинетики. Такие препараты улучшают моторику кишечника, что и способствует скорейшему выведению желчи из организма. К таким средствам можно отнести «Мотиллиум».

Но препараты для вывода желчи – это не единственные медикаменты для лечения нарушений работы желчных протоков и пузыря. Выброс желчи – это симптом недуга, поэтому стоит уделить внимание лечению основного заболевания, а не только симптому. Поэтому только врач сможет оценить ситуацию, разобраться в причине и назначать соответствующие медикаменты.

Немаловажный аспект терапии – это правильное питание. Диета нацелена на то, чтобы уменьшить содержание желчи в желудочном соке, а также для уменьшения её выделения. Для этого из рациона убирают пищу жареную, копченую, жирную и острую. Диетологи рекомендуют принимать пищу часто, но делать это небольшими порциями, убрав из меню запрещенные блюда. Если заболевание провоцирует скопление желчи в просвете желудка, то диету составляют для каждого пациента индивидуально. Рацион правильного питания можно составить и самостоятельно, подобрав для этого полезные, нежирные продукты без специй.

Что касается профилактики данных нарушений, то определить её можно исходя из того, какая причина приводит к такому состоянию. Несмотря на это, можно определить несколько моментов, которые помогут уберечь кишечник и желудок от развития серьезных патологических процессов. Основной момент – это отказ от курения и от употребления алкоголя. Также следует придерживаться правильного питания, исключив употребление жареных блюд, жирной пищи, острых специй и копченостей. Вместе с этим увеличивают употребление фруктов и овощей.

Таким образом, спровоцировать выброс желчи из желчного пузыря в полость желудка могут нарушения работы желчного пузыря или желчевыводящих протоков. Спровоцировать такие факторы может нездоровый образ жизни, стрессы, ожирение, эндокринные заболевания и тому подобное. Для назначения адекватного лечения следует точно определить причину недуга с помощью диагностики и проведения анализов.

Видео

Желчь в желудке, заявляющая о себе появлением горечи во рту, возникновением изжоги, с отталкивающим запахом, болей в животе и желтого налета на языке, может быть клиническим проявлением гастродуоденального рефлюкса.

При нормальной работе пищеварительных органов желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в кишечник. Ее заброс в желудок может стать следствием нарушенной функции особого сфинктера (именуемого привратником), отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, развивающегося вследствие целого ряда патологий.

Выброс желчи в желудок может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, поэтому если это происходит не чаще одного раза в течение нескольких недель, у них нет никаких оснований для волнения. Если же боли в животе возникают регулярно, а горечь во рту начинает появляться даже на голодный желудок, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.

Игнорирование патологической симптоматики чревато возникновением крайне негативных последствий, обусловленных высоким содержанием кислот в химическом составе желчи. Ее регулярное воздействие на слизистую оболочку желудка может спровоцировать возникновение , гастрита и даже .

Причины выброса желчи в желудок

Заброс желчи в желудок может стать следствием:

  • Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
  • Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
  • Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
  • Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.
  • Удаления желчного пузыря.
  • Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
  • Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
  • , приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
  • Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
  • , сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  • Ряда патологических состояний (представленных и ), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
  • Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
  • Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
  • Недостаточной выработки защитной слизи.
  • Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
  • Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.

Заброс желчи в желудок может быть клиническим проявлением болезней желчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Выброс желчи в желудок сопровождается:

  • Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
  • Постоянным ощущением жажды.
  • Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
  • Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
  • Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
  • с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
  • Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
  • Появлением плотного желтого налета на корне языка.
  • Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
  • Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.

При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

В период ожидания врачебной помощи, чтобы избавиться от и боли, ему будет полезно выпить мелкими глотками стакан дистиллированной теплой воды, способствующей смыванию желчных кислот с поверхности слизистой оболочки желудка.

Диагностирование

Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).

Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:

  • , способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить .
  • – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
  • с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
  • Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
  • Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
  • Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.

Лечение

После выявления причин, спровоцировавших скопление желчи в просвете желудка, лечащий врач приступает к разработке индивидуальных схем лечения.

Основные задачи терапии состоят в:

  • остановке патологического процесса;
  • устранении побочных эффектов от раздражения слизистой оболочки желудка;
  • выведении избыточной желчи с целью предотвращения осложнений.

Вылечить патологию можно путем:

  • Смягчения ее клинических проявлений. Для этого пациенту назначают соответствующие медикаментозные препараты, разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по коррекции образа жизни.
  • Устранения основных причин, спровоцировавших рефлюкс желчи в желудок. Добиться реализации этой цели удается с помощью применения антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных препаратов. При необходимости прибегают к выполнению хирургической операции.

Операции

Большинство патологических состояний, провоцирующих регулярный заброс желчи в желудок (за исключением дуоденита – хронического воспаления двенадцатиперстной кишки), можно вылечить с помощью хирургического вмешательства.

Операции, призванные предотвратить попадание желчи в желудок, подразделяются на:

  • Лапароскопические, относящиеся к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. В ходе их выполнения удаление опухолевых новообразований и других патологий осуществляют через несколько небольших проколов в передней стенке живота, в которые вводят миниатюрную оптическую систему и хирургические инструменты. Лапароскопические операции имеют целый ряд преимуществ: благодаря небольшой площади травмирования значительно сокращается продолжительность реабилитации и уменьшается риск послеоперационных осложнений.
  • Лапаротомические – операции классического типа, требующие для вхождения в брюшную полость выполнения большого (15-25 см) продольного или поперечного разреза. Главными недостатками таких операций является высокий риск осложнений и длительный срок послеоперационной реабилитации из-за масштабности хирургического вмешательства.

Лекарства

Для лечения пациентов, у которых забросы желчи в желудок носят непостоянный и кратковременный характер, применяют определенные медикаментозные препараты, помогающие уменьшить клинические проявления патологии, представленные:

  • Ингибиторами протонной помпы (самые популярные лекарства – «Омепразол» и «Нексиум»), регулирующими уровень соляной кислоты в желудке посредством блокирования деятельности секретирующих желез.
  • Антацидами (препараты « », «Маалокс»), нейтрализующими кислотность желудочного содержимого путем химического взаимодействия с соляной кислотой.
  • Прокинетиками (их ярким представителем является препарат «Мотилиум»), регулирующими моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению их сократительных способностей циркуляция желчи значительно ускоряется.
  • Спазмолитиками , эффективно снимающими болевые ощущения.
  • Лекарствами, устраняющими застой желчи за счет усиления моторики желчного пузыря (к их числу относятся препараты «Холецистокинин» и сульфат магния).
  • Гепатопротекторами (например, препаратом «Урсофальк»). Благодаря основному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте – они преобразуют желчь в водорастворимую форму, помогая справиться с клинической симптоматикой: горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, изжогой.

Питание

Для успешного выздоровления больного, страдающего от частых забросов желчи в желудок и предотвращения тяжелых осложнений, необходимо неукоснительное соблюдение лечебной диеты, требующей:

  • Полного отказа от употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи.
  • На время лечения полностью исключить из рациона больного продукты животного происхождения, представленные рыбой, мясом, кисломолочной продукцией.
  • Употребления продуктов, стимулирующих выработку защитной слизи и обладающих способностью обволакивать стенки главного пищеварительного органа. Эта категория блюд представлена супами, киселями и слизистыми кашами.
  • Обязательного употребления овощей (сладкого картофеля, тыквы, моркови, свеклы и кабачков): отварных, тушеных или приготовленных на пару.
  • Включения в повседневное меню свежей зелени и блюд, приготовленных из сезонных фруктов.
  • Правильной организации питания, предусматривающей не менее 5-6 приемов пищи, употребляемой в одни и те же часы (объем порций должен быть небольшим). Благодаря постоянному режиму питания в организме больного со временем наладится правильная секреция желчи.
  • Значительного ограничения употребляемых жиров (как животных, так и растительных), а также крепких бульонов (и мясных, и овощных).
  • Полного исключения из рациона продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение: шоколада, солений, консервов, копченостей, алкогольных и газированных напитков.
  • Чтобы нормализовать работу кишечника, в рацион больного следует включать отруби и каши, а для улучшения процесса его естественного опорожнения – чернослив, мед, груши и арбуз.

Чем может быть опасно состояние?

Однократные и непродолжительные забросы желчи в желудок не несут никакой угрозы здоровью человека, в то время как состояние, имеющее регулярный и длительный характер, чревато возникновением тяжелых последствий:

  • У больного может развиться , способная спровоцировать воспаление и повреждение стенок желудка. Воспалительный процесс может распространиться на пищевод, давая толчок возникновению болезни Барретта, считающейся предраковым состоянием.
  • У пациентов чрезвычайно высока вероятность развития рефлюкс-гастрита – воспаления желудка, носящего хронический характер и серьезно нарушающего нормальный пищеварительный процесс.