Что вызывает повышение сахара в крови. Почему повышается сахар в крови

В организме человека должно быть достаточное количество энергии, чтобы все обменные процессы происходили в полном объеме, а тело могло функционировать. Глюкоза является ее источником, а повышенный сахар в крови становится симптомом отклонения, при котором это вещество становится причиной патологического состояния. Оптимально функционировать организм человека будет только при норме, если будет содержание сахара высокое или низкое, это сразу будет пагубно сказываться на самочувствии больного.

Какова норма сахара в крови

В анализах указывается показатель содержания глюкозы, у этого параметра есть определенные рамки, в которых он может немного колебаться в течение суток. Самое низкое значение отмечается утром, а самое высокое – после приема пищи, которое держится незначительный промежуток времени. Высокий сахар в крови отмечается, если он выходит за следующие показатели нормы. Это значение отличается у разных групп людей. К нормальным показателям относятся следующие цифры:

  1. Взрослые (женщины и мужчины) – 3,9-5 ммоль, после еды не выше 5,5 ммоль;
  2. Во время беременности – 3,3-5,5 ммоль;
  3. Дети до 1 года – 2,8-4,4 ммоль, у детей старше 1 года норма соответствует взрослому человеку;
  4. Больные сахарным диабетом – 5-7 ммоль.

Для проверки концентрации глюкозы могут брать кровь из пальца или вены. Существует разница между уровнем сахара, поэтому результаты будут разными. Показатель нормы может отличаться по этому фактору:

  • капиллярная кровь – 3,3-5,5 ммоль;
  • венозная – 4-6,8 ммоль.

Что такое повышенный сахар в крови

Патология носит название гипергликемия, которое характеризуется высоким содержанием глюкозы в организме человека. Развивается болезнь в случае, когда скорость выработки этого вещества превышает скорость усвоения. Это приводит к серьезным нарушениям в обменных процессах организма, выделению токсических продуктов, отравлению всего организма. На ранних стадиях патология не вредит человеку, норма превышена совсем незначительно. Гипергликемия часто возникает на фоне заболеваний эндокринной системы: повышенная функция щитовидной железы, сахарный диабет.

Симптомы

Характерны признаки повышенной глюкозы проявляются не сразу. На ранних стадиях симптомы очень смазанные и малозаметные, поэтому возможность начать лечение вовремя сильно снижается, необходимо сдать анализы. Если вы заметили у себя одно из следующих проявлений патологии:

  1. Постоянная сильная жажда. Это основной и главный признак гипергликемии, человек постоянно хочет пить. Связано это со способностью глюкозы вытягивать из периферических органов тканей воду. При значении сахара 10 ммоль, он попадает в мочу и захватывает молекулы воды. Это приводит к частому мочеиспусканию, обезвоживанию.
  2. Сухость во рту становится последствием предыдущего симптома.
  3. Головная боль возникает при выведение важных электролитов с водой и обезвоживании.
  4. Кожный зуд, онемение, покалывание пальцев рук и стоп.
  5. Холодные на ощупь конечности, боли при движении. Этот симптом становится последствием нарушения кровоснабжения, микроциркуляции в конечностях.
  6. Снижение зрения.
  7. Сбои в работе ЖКТ (диарея или запоры), снижение аппетита.
  8. Увеличение веса тела из-за недостаточного действия инсулина
  9. Развитие нефропатии (заболевание почек).

У женщин

Большая часть симптомов, если повышен сахар, у мужчин и девушек совпадает. Выделяют и ряд признаков, которые больше характерны для определенного пола. К таковым у женщин относится:

  • сухость кожи, она становится шершавой и зудящей;
  • кожный зуд в области интимных мест;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • даже маленькие ранки плохо заживают, есть риск развития пиодермии (гнойное, воспалительное заболевание кожи), возможно присоединение грибковой инфекции, появляются пузыри на конечностях;
  • проявление нейродермита;
  • часто возникает нефропатия;
  • аллергические высыпания на поверхности кожи.

У мужчин

Клиническая картина у мужской половины населения схожа с общими признаками патологии. Существуют некоторые отличия, которые характерны только для парней. Выделяют следующие симптомы:

  • сильный зуд в области ануса, паха;
  • развитие нейропатии, ангиопатии приводит к нарушению потенции;
  • может воспалиться крайняя плоть из-за частых мочеиспусканий;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • низкий уровень регенерации;
  • артериальная гипертензия;
  • постоянный набор веса.

Признаки повышенного сахара в крови

При раннем диагностировании гипергликемии можно избежать серьезных нарушений в работе организма. Человеку нужно адекватно оценивать свое состоянии и отслеживать любые проявления болезни. К основным признакам повышенного сахара относятся следующие проявления:

  • приступы аритмии;
  • постоянно хочется пить, а чувство полного утоления жажды не приходит;
  • зудит кожа;
  • ощущения сухости во рту;
  • частые позывы в туалет, больно мочиться;
  • быстрая утомляемость;
  • часто немеют ноги, руки;
  • изо рта есть запах ацетона;
  • тяжелое, неспокойное дыхание;
  • ранки на теле долго не заживают.

Почему повышается сахар в крови

Организм человека функционирует правильно, если все системы выполняют поставленные задачи. Причины повышения сахара в крови, как правило, связаны со сбоем в выработке гормонов или переработки веществ. К примеру, у мужчин рост глюкозы отмечается по следующим причинам:

  • во время приема большого количества лекарств, даже при самом легком недомогании;
  • при избытке гормона, который отвечает за рост человека;
  • при развитии синдрома Кушинга (увеличение гипофиза, надпочечников, сбое в работе мозга);
  • при злоупотребление курением, алкогольными напитками;
  • после сердечного приступа, инсульта;
  • тяжелый труд;
  • сахарный диабет;
  • сбой в работе печени;
  • серьезные патологии кишечника или желудка.

У женщин

Норма глюкозы в крови у девушек не отличается от мужской, но причины, которые вызывают рост сахара могут отличаться. Кроме общих физиологических причин для женского пола провоцирующими факторами для развития гипергликемии выступают:

  • сильные волнения и частые длительные стрессы;
  • склонность к злоупотреблению хлебобулочных изделий, сладостей;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • сбои в работе щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • беременность (сахар растет на фоне будущего материнства);
  • патологии кишечного тракта, желудка.

У ребенка

Показатели нормы у детей, особенно у новорожденных отличается от взрослых. У малышей есть склонность к низким значениям и это не является отклонением в медицинской практике. При превышении нормы врач назначает дополнительные обследования, которые определяет толерантность к глюкозе и показатель гликозилированного гемоглобина. Случаи высокого сахар в крови у детей стали встречаться чаще, что может быть связано с напряженной обстановкой в семье. Неправильным питанием и наследственной предрасположенностью. Самые распространенные причины гипергликемии:

Причины резкого повышения сахара в крови

При некоторых провоцирующих факторах показатель глюкозы растет очень быстро. Главная причина этого – неспособность инсулина поставлять ее в клетки, чтобы переработать далее в энергию. Повышенный уровень глюкозы в крови могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Недавние ожоги с сильным болевым синдромом.
  2. Почечная недостаточность, прочие патологии почек.
  3. Длительный болевой синдром, который вызван другим заболеванием.
  4. Воспалительный процесс на фоне болезней эндокринной системы.
  5. Заболевания пищеварительного тракта, нарушения функции поджелудочной железы.

Повышается ли сахар в крови при волнении

Контроль необходимо количества глюкозы внутри сосудов осуществляет гипофиз, гипоталамус, симпатический отдел нервной системы, поджелудочная железа и надпочечники. Объем гормона стресса при волнении зависит от уровня травмирующего фактора. Кортизол, норадреналин, адреналин поступают из надпочечников, они запускают последовательно обменных, иммунных, сердечных и сосудистых реакций, чтобы мобилизовать резервы организма.

При стрессе главной причиной появления гипергликемии становится ускоренный процесс распада гликогена и формирование новых молекул глюкозы печенью, повышение количества гормона инсулина и устойчивости к нему тканей. Эти процесс становятся причиной стрессовой гликемии, которая нарушает обмен углеводов при сахарном диабете. Принимают участие в повышении сахара и свободные радикалы, которые формируются усиленно во время стресса. Они разрушают рецепторы к инсулину, что вызывает длительное нарушение обменных процессов.

Что делать, если повышен сахар в крови

При отсутствии лечения данный диагноз может представлять угрозу для человека. Необходимо предпринимать меры терапии и профилактики, чтобы снизить показатель сахара в крови. Важно определить факторы, влияющие на рост показателя глюкозы в организме человека. Что нужно делать будет зависеть от первопричины патологии. Нормализация проводится при помощи комплексной терапии, которая включает следующие направления:

  1. Нормализация рациона питания имеет большое значение при терапии гипергликемии.
  2. Регулярный контроль при помощи домашних глюкометров уровня глюкозы. Человек должен проверять показатель несколько раз за день.
  3. Умеренная физическая активность.
  4. Поддержание оптимального веса, при необходимости нужно будет худеть.
  5. Постоянный контроль АД (аретрииальное давление), которое не должно превышать 130/80 мм ртутного столба.
  6. Нужно следить за количеством холестерина в крови, чтобы он не превышал 4,5 ммоль на литр.
  7. Прием курса медикаментов для снижения уровня сахара. Подбираются препараты в зависимости от степени гипергликемии, в легких случаях хватает народных средств и лекарственных трав.

Лекарственные препараты

Подбирается направление лечения в зависимости от степени повышения глюкозы в крови. При диагностировании у пациента диабета 1 типа, то необходимы обязательно инъекции инсулина подкожно. Как правило, использовать человеку придется его всю жизнь, уколы проводит больной себе сам. Понадобится и лечебная диета для сохранения необходимо показателя сахара. Этот тип диабета самый опасный и лечение будет проводится всю жизнь.

Если выявлен диабет 2 типа, необходимо принимать специальные таблетки, которые снижают уровень глюкозы. Как правило, врачи прописываются препараты Глюкоза и Сиофор. Пациентам необходимо обязательно соблюдать диету. Это менее опасный тип диабета, лечится проще, если начать делать это вовремя. Среди всех лекарственных средств для снижения сахара выделяют три основные группы:

  1. Секретагоги. Эти средства помогают высвобождаться инсулину из клеток поджелудочной железы.
  2. Сенситайзеры. Усиливают чувствительность особых периферических тканей к инсулину.
  3. Ингибиторы альф-глюкозидаз. Эта группа медикаментов мешает активному всасыванию на определенном участке ЖКТ инсулина.
  4. Препараты последнего поколения оказывают активное воздействие на жировую ткань, усиливают формирование эндогенного инсулина.

Диета

Это важное направление в лечении больных с повышенным сахаром. Корректировка питания проводится с целью снизить количество продуктов, которые провоцирую рост глюкозы в крови. Пациент должен кушать в одно и то же время, за день выпивать не менее 2 литров воды. Общая калорийность за сутки пищи не должна превышать 2300-2400 ккал. Ниже представлена таблица рациона питания, что следуют включить в него, а что исключить:

Здоровое питание

Запрещенные продукты

Овощи в супах, запечном или тушеном виде (кроме картошки).

Выпечку из слоеного или сдобного теста.

До 300 г хлебобулочных изделий из пресного теста.

Рыбные и мясные бульоны.

Колбасные изделия для диабетиков.

Тушеное, вареное или запечное на пару мясо без масла.

Жирную рыбу и мясо.

Печень, нежирная рыба, отварной говяжий язык.

Молочные супы с рисовой или манной крупой.

Нежирная молочная продукция, не более 2 яиц в день.

Фасоль, чечевица, бобы.

Консервированное мясо, рыбные консервы в масле, рыбная икра, копченая пища.

Каши на воде и молоке: ячневая, геркулесовая, гречневая, перловая, пшенная.

Сливки, творожная масса с сахарным песком.

Морепродукты.

Макароны.

Несладкие ягоды, фрукты и соки из них.

Соленья и маринованные продукты.

Морсы, каркаде, белый чай, овощные соки, некрепкий чай и кофе.

Торты, конфеты и прочие сладкие продукты.

Напитки с высоки содержанием сахра.

Сливочное, растительное масло.

Сладкие фрукты: инжир, финики, изюм, бананы, виноград.

Можно из сладостей: пастила, зефир, немного меда и мармелада.

Консервированная в собственном соку рыба.

Жирные, острые соусы.

Физические упражнения

Умеренные занятия спортом помогают снизить сахар в крови, оказывают профилактическое действие. Гимнастика, фитнесс, шейпинг нормализуют обмен веществ в организме, что очень важно для больных диабетов людей. Спорт поможет улучить настроение, что положительно влияет на повышенный уровень сахара в крови. Заниматься спортом следует для профилактики появления диабета второго типа.

При выборе физических нагрузок предпочтение следует отдать езде на велосипеде, плаванию, пешим прогулкам. Если вы живете не на первом этаже, то поднимайтесь домой по лестнице и откажитесь от лифта, прекрасно улучшают обмен веществ волейбол, гольф, теннис, аэробика, бадминтон. Самым эффективным при лечении повышенной глюкозы считается бег в умеренном темпе и ходьба. Оптимальным вариантом будут занятия на свежем воздухе.

Народная медицина

Домашние рецепты хорошо подходят при незначительном превышении уровня сахара. Нужно увеличить количество витаминов, снизить поступление простых углеводов. Дополнительным направлением лечения станет фитотерапия. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогут снизить уровень сахара в крови:

  1. Понадобится 2 стручка сушеной фасоли, 50 г сушеной черники, 20 г семян льна. Возьмите все компоненты и залейте литром кипятка. Закутайте емкость махровым полотенцем и оставьте на 5 часов. Слейте настой в стеклянную банку или бутылку и по 05 стакана пейте перед приемом пищи. Курс лечения составляет 14 дней, затем нужно столько же отдохнуть и можно провести курс повторно.
  2. Понадобится по 50 г овсяных и пшеничных зерен, 20 г рисовой соломы. Компоненты залейте 1 литром кипятка, на медленном огне еще 15 минут кипятите содержимое. Дайте 2 часа настоятся средству и слейте готовый отвар. Оставьте лекарство в холодном месте. Принимать средство нужно по 0,5 стакана за 15 минут до еды на протяжении недели. Далее нужно сделать перерыв 14 дней и можно снова принимать лекарство.
  3. Понадобится 20 г сушеных корней одуванчика, 50 г сушеных листьев грецкого ореха. Залейте ингредиенты кипятком и на 3 часа укутайте полотенцем. Далее нужно процедить средство и хранить его в холодном месте. Принимать нужно по 1 ст. л. 6 раз за день после еды. Пить можно постоянно пока не наступит улучшение состояния пациента.

Видео

Многие диабетики сталкиваются с ситуацией, когда скачки сахара становятся постоянными. В этом случае следует определить возможные причины колебаний и устранить их. Но для этого надо знать симптомы резкого повышения глюкозы в крови. Только своевременная диагностика позволит нормализовать состояние, предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и появление осложнений заболевания.

Признаки высокого уровня

Чтобы понять, что произошел скачок концентрации сахара, следует знать основные характерные симптомы. К наиболее явным признакам повышения глюкозы относятся:

  • частое и обильное мочеиспускание: полиурия развивается на фоне повышенного сахара, почки начинают активно выводить жидкость из организма;
  • навязчивое чувство жажды: количество выпитой жидкости в день может превышать 5 литров, оно возникает из-за того, что почки активно выводят из организма жидкость;
  • зуд кожных покровов;
  • дискомфорт в паху;
  • длительное заживление кожных повреждений;
  • сбои в работе сердца и сосудов, появление икроножных судорог – возникновение данных симптомов обуславливается нарушением электролитного баланса и вымыванием из организма необходимых микроэлементов;
  • общие ухудшения самочувствия: сонливость, вялость, упадок сил;
  • чувство голода и связанное с этим появление лишнего веса (при втором типе диабета);
  • резкое похудение (характерно для диабета 1 типа);
  • понижение остроты зрения, появление тумана перед глазами.

При появлении данных симптомов следует . Если он окажется повышен, то следует выяснить, что именно привело к росту показателей.

Признаки гипогликемии

Недостаточное содержание глюкозы в организме вызывает неврологические, вегетативные и метаболические нарушения. Обычно они появляются, когда уровень снижается до 3 ммоль/л. Если его концентрация понизится до 2,3, то пациент впадет в .

К признакам падения концентрации глюкозы относят:

  • боли в голове;
  • беспокойство;
  • тремор рук;
  • потливость;
  • чувство раздражения;
  • постоянный голод;
  • нервозность;
  • тахикардию;
  • дрожь в мышцах;
  • пульсацию в голове и на периферии;
  • головокружения;
  • снижение артериального давления;
  • потерю чувствительности на некоторых участках;
  • частичную утрату двигательной активности.

Развиться гипогликемия может из-за:

  • интенсивных физических нагрузок;
  • приема некоторых медикаментов (тетрациклиновых антибиотиков, витамина В6, анаболиков, сульфаниламидов, средств с кальцием);
  • употребления спиртного.

Если вовремя не распознать гипогликемию и не предпринять необходимые меры, пациент впадет в кому. Времени у больных не много, при данной патологии сознание люди теряют достаточно быстро. Клетки головного мозга перестают получать энергию и начинаются неврологические нарушения.

Причины скачков

Причин резких скачков сахара может быть несколько. Наиболее распространенными из них являются:

Эти причины провоцируют изменения показателей даже у здоровых людей. Выявить, что у здорового человека прыгает сахар в крови, можно случайно. Обычно скачки не доставляют беспокойств и проходят практически бессимптомно. Но со временем у такого человека разовьется диабет.

Несоблюдение диеты и употребление большого количества быстрых углеводов, жиров приводит к тому, что поджелудочной железе необходимо усиленно работать и продуцировать значительное количество . Со временем синтез гормона может уменьшиться и у пациента повысится сахар.

При сидячей работе и отсутствии спорта в жизни повышается вероятность появления лишнего веса. Значительный уровень висцерального жира понижает усвояемость инсулина клетками, поэтому концентрация глюкозы может повыситься.

В стрессовых ситуациях в организме тормозится процесс выработки инсулина. Одновременно из печени начинает высвобождаться гликоген. Это в комплексе приводит к .

Под воздействием данных факторов может развиться диабет, об этом будет свидетельствовать постоянный высокий уровень глюкозы.

Причины колебаний глюкозы у диабетиков

При заболевании 1 типа постоянные незначительные колебания уровня глюкозы являются нормой. Поджелудочная железа не справляется: она не вырабатывает инсулин или вырабатывает его в незначительных количествах. Диабетики с СД1 регулярно должны делать инъекции инсулина для компенсации диабета.

При втором типе заболевания повышение может спровоцировать стресс, нарушение диеты, отсутствие физической активности и другие факторы. Почему скачет сахар при сахарном диабете 2 типа? Понижение провоцируется такими причинами:

  • развитие стойкого болевого синдрома;
  • инфекционные поражения, при которых повышается температура;
  • появление болезненных ожогов;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • гормональные сбои в организме;
  • проблемы с работой пищеварительной системы.

Данные причины провоцируют скачки глюкозы как у здоровых людей, так и у диабетиков. Пациенты с диабетом должны знать признаки гипогликемии и гипергликемии, чтобы вовремя их выявить.

Грозящая опасность

Диабетикам необходимо быть в курсе, к каким последствиям может привести гипергликемия. Игнорирование симптомов грозит тем, что пациент может впасть в кому. Именно этим опасны скачки сахара в крови у диабетиков.

При повышении значений глюкозы признаки ухудшения состояния и грозящей комы развиваются постепенно. У пациентов с инсулинозависимым видом заболевания может наступить кетоацидотическая кома, а у диабетиков с инсулиннезависимой формой болезни – гиперосмолярная кома.

Риск кетоацидотической комы появляется, когда:

  • сахар повышается более 16 ммоль/л;
  • с мочой глюкозы выводится более 50 г/л;
  • в моче обнаруживается ацетон.

На первых порах организм самостоятельно компенсирует такое повышение. Но спустя время у пациента начинают появляться признаки гипергликемии. Если ему не будет оказана своевременная помощь и сахар не понизится, то присоединяться и другие симптомы. О надвигающейся кетоацидотической коме свидетельствует:

  • диспепсические расстройства;
  • боли в животе;
  • запах ацетона во рту;
  • глубокое дыхание;
  • сухие кожные покровы;
  • глазные яблоки становятся мягкими.

При отсутствии помощи диабетик теряет сознание и впадает в кому. Лечение должно быть направлено на понижение сахара и восстановление функций организма.

Гиперосмолярная кома у людей со 2 типом диабета развивается на протяжении 2 недель. Уровень глюкозы может повыситься до 50 ммоль/л, он активно выводится с мочой. Характерные симптомы:

  • сонливость;
  • сильная слабость;
  • кожные и слизистые покровы сухие;
  • глазные яблоки западают;
  • дыхание прерывистое, поверхностное и частое;
  • запах ацетона отсутствует.

Гиперосмолярной коме не предшествуют боли в животе, и диспепсические расстройства. Но при неоказании своевременной помощи начинается почечная недостаточность.

Кома может развиться и на фоне низких показателей сахара. Поэтому при появлении симптомов гипогликемии следует незамедлительно предпринять меры для повышения глюкозы — для этих целей необходимо просто съесть сахар или конфету. Перед комой у пациента:

  • появляется чувство сильного голода;
  • поведение становится неадекватным;
  • начинается эйфория;
  • нарушается координация;
  • начинаются судороги;
  • темнеет в глазах.

Чтобы этого избежать, надо знать, что делать, если скачет сахар в крови.

Тактика действий

Если скачки не значительны и не угрожают жизни человека, то врач направляет пациента на комплексное обследование для выявления причин патологии. В некоторых случаях коррекция образа жизни и диета позволяют нормализовать состояние. Изменив режим питания, добавив физические нагрузки, можно забыть о высоком сахаре.

В случаях, когда у пациента первый тип диабета, без инсулина не обойтись. Его необходимо вводить несколько раз в день. Инсулинозависимые люди должны контролировать свое состояние, чтобы избежать развития осложнений. Им необходимо научиться компенсировать диабет. Это предотвратит скачки показателей глюкозы в крови.

При 2 типе болезни с тактикой лечения определяются после комплексного обследования. Сахар следует привести в норму: для этого придется поменять образ жизни. При запущенной форме заболевания могут также назначить инъекции инсулина. Они необходимы в тех случаях, когда компенсировать состояние с помощью диеты, упражнений и сахаропонижающих медикаментов не удается.

Предупредить появление резких скачков можно, если полностью убрать из рациона простые углеводы: сдобу, конфеты, печенье, сахар, мед, сахаросодержащие соки, варенье, газировку. Это продукты, запрещенные для диабетиков. Но что-то из этого перечня необходимо есть в тех случаях, когда сахар резко упал.

Но даже при отказе от быстрых углеводов за состоянием необходимо внимательно смотреть и регулярно проверять уровень глюкозы. Только так можно вовремя заменить проблему и предотвратить дальнейшее прогрессирование диабета.

У некоторых женщин во время беременности начинаются скачки уровня глюкозы – развивается . Это состояние требует особого контроля со стороны медиков, ведь у женщин с диабетом всегда рождаются крупные дети. Диабет является причиной преждевременных родов и появления множества родовых травм.

Беременную женщину ставят на учет к эндокринологу. Для компенсации состояния врач назначает диету и физическую терапию. При наличии показаний эндокринолог может рекомендовать делать инъекции инсулина.

Через 1,5 месяца после родов следует опять проверить уровень сахара. Даже если показатели будут в норме, расслабляться нельзя. Появление гестационного диабета свидетельствует о том, что у женщины есть предрасположенность к СД2. Поэтому проверки становятся обязательными.

При появлении скачков концентрации глюкозы следует незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом. Это значит, что компенсировать диабет не удается и требуется смена тактики терапии. Колебания показателей могут быть при инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме заболевания. В каждом конкретном случае тактика лечения определяется индивидуально.

Сахар в крови имеет свойство повышаться и падать, что зависит от внешних и внутренних факторов. Основные причины резкого повышения сахара – чрезмерное употребление сладких продуктов, подверженность сильным стрессовым ситуациям и предрасположенность. При первых проявлениях резкого повышения глюкозы нужно немедленно обратиться к эндокринологу для диагностики или исключения сахарного диабета. Именно сахарный диабет может давать резкое падение или повышение сахара с негативными последствиями.

Помимо сахарного диабета, есть причины, не относящиеся к функциональному нарушению работы эндокринной системы – это психологический фактор, временный физический (повышение нагрузки). Разберем подробней, что может спровоцировать резкое повышение и падение сахара в организме здорового человека, и почему это может закончиться летально.

Причины резкого повышения глюкозы

Основные причины резкого повышения глюкозы кроются в несоответствии поступлении сахара и способности инсулина поставлять его в клетки для дальнейшей выработки энергии, почему и сопровождается это такими проявлениями, как слабость и недомогание. Уровень сахара в крови падает по таким причинам:

  • кратковременные физиологические изменения, при которых организм более нуждается в сахаре – повышенная физическая нагрузка, психологическое перенапряжение, стресс;
  • стойкий болевой синдром;
  • вирусные, инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • ожоговые участки на теле, провоцирующие боль;
  • эпилептический припадок, судороги;
  • резкий гормональный сбой или стойкое гормональное нарушение в организме;
  • заболевания пищеварительной системы, нарушение работы поджелудочной железы.

Что касается сахарного диабета, то причины резкого изменения сахара зависят от неспособности инсулина распознавать глюкозу. Но здоровый организм с этим хорошо справляется, так почему возникает резкое падение? Как уже говорилось выше, причины этому кроются в дисбалансе. То есть, съев на несколько грамм больше сладкого, нежели нужно организму для синтеза энергии, начинается своеобразная интоксикация. Это состояние имеет специфические признаки, которые можно распознать самостоятельно и исправить это в самый короткий срок.

Симптомы повышения глюкозы в крови

Типичные признаки резкого повышения глюкозы сосредоточены на общем самочувствии больного, которое изменяется на фоне нарушения работы головного мозга и других систем в организме.

  1. Внешние признаки: сухость во рту, ощущение постоянной жажды, частые позывы к мочеиспусканию. Все эти симптомы говорят о повышенной необходимости организма в жидкости, почему и нарушается работа почек. Утолить жажду при патологическом состоянии невозможно. Только после того, как удалось восстановить уровень сахара, внешние проявления проходят.
  2. Бледность кожи – анемический синдром развивается вследствие нарушения кровообращения. Кожа становится более чувствительной, раны заживают плохо, как при сахарном диабете, появляется зуд, который часто приводит к раздражению кожи и появлению гнойных ран.
  3. Снижение работоспособности, резкое появление усталости, вялость, апатический настрой. Такие симптомы связаны с действием инсулина. При повышенной глюкозе его недостает и выработка энергии замедляется, а то и вовсе прекращается.

Поздние симптомы повышенного сахара – похудание на фоне гипоксии, неврологические нарушения, снижение активности, нарушение работы головного мозга, потеря интереса к внешнему миру, ухудшение концентрации и памяти.

Что делать при резком повышении глюкозы в крови

При проявлении специфических симптомов повышения сахара, необходимо провести ряд мероприятий для восстановления нормальной формулы крови. Нельзя допускать того, чтобы сахара в крови резко упал или напротив, повысился. Для этого нужно понимать механизм действия сахара в крови. При нормальном содержании сахара в крови, инсулин способен выполнять свою функцию и делать глюкозу исключительно полезной.

Если глюкоза падает или повышается, инсулин не в состоянии выполнить свою функцию. Первое, что необходимо сделать, если сахар падает – съесть что-то сладкое. При резком повышении глюкозы в крови нужна медицинская помощь, обращение к эндокринологу.

При повышенной глюкозе нужно проводить комплексное обследование внутренних органов (делать ультразвуковое исследование и гистологический анализ), проводится поиск скрытого диабета. Если же причина патологического состояния не связана с системным недугом, больному дают рекомендации по поводу питания и отпускают домой. Уже в домашних условиях придется делать специальные чаи на основе натуральных трав, которые способствуют снижению сахара. Также врач может назначить некоторые медикаментозные средства в случае повторного появления признаков гипергликемии.

Изменение уровня глюкозы часто наблюдается у беременных женщин, людей с повышенной физической и умственной активностью. Это нормальная ответная реакция организма на стрессовые изменения, которые неопасны для человека, но требуют повышенного внимания, улучшенного питания и отдыха.

diabetis.ru

Признаки высокого уровня

Чтобы понять, что произошел скачок концентрации сахара, следует знать основные характерные симптомы. К наиболее явным признакам повышения глюкозы относятся:

  • частое и обильное мочеиспускание: полиурия развивается на фоне повышенного сахара, почки начинают активно выводить жидкость из организма;
  • навязчивое чувство жажды: количество выпитой жидкости в день может превышать 5 литров, оно возникает из-за того, что почки активно выводят из организма жидкость;
  • зуд кожных покровов;
  • дискомфорт в паху;
  • длительное заживление кожных повреждений;
  • сбои в работе сердца и сосудов, появление икроножных судорог – возникновение данных симптомов обуславливается нарушением электролитного баланса и вымыванием из организма необходимых микроэлементов;
  • общие ухудшения самочувствия: сонливость, вялость, упадок сил;
  • чувство голода и связанное с этим появление лишнего веса (при втором типе диабета);
  • резкое похудение (характерно для диабета 1 типа);
  • понижение остроты зрения, появление тумана перед глазами.

При появлении данных симптомов следует проверить уровень глюкозы. Если он окажется повышен, то следует выяснить, что именно привело к росту показателей.

Признаки гипогликемии

Недостаточное содержание глюкозы в организме вызывает неврологические, вегетативные и метаболические нарушения. Обычно они появляются, когда уровень снижается до 3 ммоль/л. Если его концентрация понизится до 2,3, то пациент впадет в гипогликемическую кому.

К признакам падения концентрации глюкозы относят:

  • боли в голове;
  • беспокойство;
  • тремор рук;
  • потливость;
  • чувство раздражения;
  • постоянный голод;
  • нервозность;
  • тахикардию;
  • дрожь в мышцах;
  • пульсацию в голове и на периферии;
  • головокружения;
  • снижение артериального давления;
  • потерю чувствительности на некоторых участках;
  • частичную утрату двигательной активности.

Развиться гипогликемия может из-за:

  • интенсивных физических нагрузок;
  • приема некоторых медикаментов (тетрациклиновых антибиотиков, витамина В6, анаболиков, сульфаниламидов, средств с кальцием);
  • употребления спиртного.

Если вовремя не распознать гипогликемию и не предпринять необходимые меры, пациент впадет в кому. Времени у больных не много, при данной патологии сознание люди теряют достаточно быстро. Клетки головного мозга перестают получать энергию и начинаются неврологические нарушения.

Причины скачков

Причин резких скачков сахара может быть несколько. Наиболее распространенными из них являются:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания, при прогрессировании которых нарушается работа внутренних органов;
  • отсутствие физической активности.

Эти причины провоцируют изменения показателей даже у здоровых людей. Выявить, что у здорового человека прыгает сахар в крови, можно случайно. Обычно скачки не доставляют беспокойств и проходят практически бессимптомно. Но со временем у такого человека разовьется диабет.

Несоблюдение диеты и употребление большого количества быстрых углеводов, жиров приводит к тому, что поджелудочной железе необходимо усиленно работать и продуцировать значительное количество инсулина. Со временем синтез гормона может уменьшиться и у пациента повысится сахар.

При сидячей работе и отсутствии спорта в жизни повышается вероятность появления лишнего веса. Значительный уровень висцерального жира понижает усвояемость инсулина клетками, поэтому концентрация глюкозы может повыситься.

В стрессовых ситуациях в организме тормозится процесс выработки инсулина. Одновременно из печени начинает высвобождаться гликоген. Это в комплексе приводит к росту количества сахара в крови.

Под воздействием данных факторов может развиться диабет, об этом будет свидетельствовать постоянный высокий уровень глюкозы.

Причины колебаний глюкозы у диабетиков

При заболевании 1 типа постоянные незначительные колебания уровня глюкозы являются нормой. Поджелудочная железа не справляется: она не вырабатывает инсулин или вырабатывает его в незначительных количествах. Диабетики с СД1 регулярно должны делать инъекции инсулина для компенсации диабета.

При втором типе заболевания повышение может спровоцировать стресс, нарушение диеты, отсутствие физической активности и другие факторы. Почему скачет сахар при сахарном диабете 2 типа? Понижение провоцируется такими причинами:

  • развитие стойкого болевого синдрома;
  • инфекционные поражения, при которых повышается температура;
  • появление болезненных ожогов;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • гормональные сбои в организме;
  • проблемы с работой пищеварительной системы.

Данные причины провоцируют скачки глюкозы как у здоровых людей, так и у диабетиков. Пациенты с диабетом должны знать признаки гипогликемии и гипергликемии, чтобы вовремя их выявить.

Грозящая опасность

Диабетикам необходимо быть в курсе, к каким последствиям может привести гипергликемия. Игнорирование симптомов грозит тем, что пациент может впасть в кому. Именно этим опасны скачки сахара в крови у диабетиков.

При повышении значений глюкозы признаки ухудшения состояния и грозящей комы развиваются постепенно. У пациентов с инсулинозависимым видом заболевания может наступить кетоацидотическая кома, а у диабетиков с инсулиннезависимой формой болезни – гиперосмолярная кома.

Риск кетоацидотической комы появляется, когда:

  • сахар повышается более 16 ммоль/л;
  • с мочой глюкозы выводится более 50 г/л;
  • в моче обнаруживается ацетон.

На первых порах организм самостоятельно компенсирует такое повышение. Но спустя время у пациента начинают появляться признаки гипергликемии. Если ему не будет оказана своевременная помощь и сахар не понизится, то присоединяться и другие симптомы. О надвигающейся кетоацидотической коме свидетельствует:

  • диспепсические расстройства;
  • боли в животе;
  • запах ацетона во рту;
  • глубокое дыхание;
  • сухие кожные покровы;
  • глазные яблоки становятся мягкими.

При отсутствии помощи диабетик теряет сознание и впадает в кому. Лечение должно быть направлено на понижение сахара и восстановление функций организма.

Гиперосмолярная кома у людей со 2 типом диабета развивается на протяжении 2 недель. Уровень глюкозы может повыситься до 50 ммоль/л, он активно выводится с мочой. Характерные симптомы:

  • сонливость;
  • сильная слабость;
  • кожные и слизистые покровы сухие;
  • глазные яблоки западают;
  • дыхание прерывистое, поверхностное и частое;
  • запах ацетона отсутствует.

Гиперосмолярной коме не предшествуют боли в животе, и диспепсические расстройства. Но при неоказании своевременной помощи начинается почечная недостаточность.

Кома может развиться и на фоне низких показателей сахара. Поэтому при появлении симптомов гипогликемии следует незамедлительно предпринять меры для повышения глюкозы — для этих целей необходимо просто съесть сахар или конфету. Перед комой у пациента:

  • появляется чувство сильного голода;
  • поведение становится неадекватным;
  • начинается эйфория;
  • нарушается координация;
  • начинаются судороги;
  • темнеет в глазах.

Чтобы этого избежать, надо знать, что делать, если скачет сахар в крови.

Тактика действий

Если скачки не значительны и не угрожают жизни человека, то врач направляет пациента на комплексное обследование для выявления причин патологии. В некоторых случаях коррекция образа жизни и диета позволяют нормализовать состояние. Изменив режим питания, добавив физические нагрузки, можно забыть о высоком сахаре.

В случаях, когда у пациента первый тип диабета, без инсулина не обойтись. Его необходимо вводить несколько раз в день. Инсулинозависимые люди должны контролировать свое состояние, чтобы избежать развития осложнений. Им необходимо научиться компенсировать диабет. Это предотвратит скачки показателей глюкозы в крови.

При 2 типе болезни с тактикой лечения определяются после комплексного обследования. Сахар следует привести в норму: для этого придется поменять образ жизни. При запущенной форме заболевания могут также назначить инъекции инсулина. Они необходимы в тех случаях, когда компенсировать состояние с помощью диеты, упражнений и сахаропонижающих медикаментов не удается.

Предупредить появление резких скачков можно, если полностью убрать из рациона простые углеводы: сдобу, конфеты, печенье, сахар, мед, сахаросодержащие соки, варенье, газировку. Это продукты, запрещенные для диабетиков. Но что-то из этого перечня необходимо есть в тех случаях, когда сахар резко упал.

Но даже при отказе от быстрых углеводов за состоянием необходимо внимательно смотреть и регулярно проверять уровень глюкозы. Только так можно вовремя заменить проблему и предотвратить дальнейшее прогрессирование диабета.

У некоторых женщин во время беременности начинаются скачки уровня глюкозы – развивается гестационный диабет. Это состояние требует особого контроля со стороны медиков, ведь у женщин с диабетом всегда рождаются крупные дети. Диабет является причиной преждевременных родов и появления множества родовых травм.

Беременную женщину ставят на учет к эндокринологу. Для компенсации состояния врач назначает диету и физическую терапию. При наличии показаний эндокринолог может рекомендовать делать инъекции инсулина.

Через 1,5 месяца после родов следует опять проверить уровень сахара. Даже если показатели будут в норме, расслабляться нельзя. Появление гестационного диабета свидетельствует о том, что у женщины есть предрасположенность к СД2. Поэтому проверки становятся обязательными.

При появлении скачков концентрации глюкозы следует незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом. Это значит, что компенсировать диабет не удается и требуется смена тактики терапии. Колебания показателей могут быть при инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме заболевания. В каждом конкретном случае тактика лечения определяется индивидуально.

Комментарий эксперта:

adiabet.ru

Причины повышения уровня сахара

Нормальный уровень сахара в крови у подростка и взрослого человека колеблется от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если показатели сахара в крови отличаются от нормы, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Причины резкого колебания показателей при сахарном диабете 1 или 2 типа связаны с неспособностью инсулина – главного гормона, понижающего содержание сахара, распознавать глюкозу. Иногда абсолютно здоровый человек может употребить больше сладкого, чем требуется. Тогда происходит процесс повышения сахара в крови, но организм самостоятельно это преодолевает.

Тем не менее, сахарный диабет – не единственная причина, из-за которой происходит увеличение этого показателя. Основными факторами повышения уровня глюкозы являются:

  1. Стрессы и большие физические нагрузки. При таких быстрых физиологических изменениях организм человека нуждается в большем количестве глюкозы.
  2. Неправильный рацион.
  3. Наличие длительного болевого синдрома.
  4. Вирусные и инфекционные болезни, вызывающие повышение температуры тела.
  5. Наличие на теле человека ожогов, которые провоцируют боль.
  6. Судороги и эпилептические припадки.
  7. Приём различных медикаментозных препаратов.
  8. Нарушение работы и заболевания желудочно-кишечного тракта.
  9. Стойкий или резкий гормональный сбой в организме (менопауза, менструация у женщин).
  10. Заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, поджелудочной железы и печени.

При затяжном повышении уровня глюкозы однозначно нужно бить тревогу.

Симптомы увеличения сахара

Когда повышается сахар в крови, в организме происходят некоторые изменения. Итак, главным симптомом увеличения этого показателя может быть ощущение жажды, сухость во рту и частая необходимость справить нужду.

Причины появления таких признаков связаны с увеличением нагрузки на почки, которые должны выводить избыток сахара. Недостающую жидкость они начинают брать из тканей, поэтому постоянно хочется пить и в туалет «по-маленькому».

Среди прочих симптомов можно выделить:

  • Бледность кожных покровов, происходящая из-за нарушения кровообращения. При этом раны заживают намного дольше, чем у здорового человека, иногда кожа зудит, и на ней появляются раздражения.
  • Сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность. Это связано с тем, что клетки организма недополучают необходимую энергию, источником которой является глюкоза.
  • Ощущение тошноты и рвота. Такие симптомы усиливаются между приёмами пищи.
  • Стремительная потеря веса и постоянное желание кушать. Такое состояние объясняется тем, что при недостатке энергии организм начинает получать её из жировых клеток и тканей мышц.
  • Ухудшение зрения связано с нарушением работы сосудов внутри глазных яблок. Это способствует развитию со временем заболевания – диабетической ретинопатии, которая может приводить к потере зрения при сахарном диабете.

Можно сделать вывод, что все симптомы связаны с недостатком энергии. После того как уровень сахара повысился, кровь начинает загустевать. В свою очередь, она не может нормально проходить по малым кровеносным сосудам. Вот почему тканям всех органов не хватает энергии.

При небрежном отношении к самому себе возможны нарушения работы нервной системы и головного мозга, большая потеря массы тела, ухудшение памяти и снижение заинтересованности к окружающему миру.

Особенности проявления симптомов при сахарном диабете

Если несвоевременно начать лечение или пустить заболевание на самотёк, при сахарном диабете 1 типа появляется кетоацидотическая кома, а при диабете 2 типа – гиперосмолярная кома.

Стремительный подъем сахара в крови у диабетиков 1 типа вызывает такие симптомы:

  1. значение уровня глюкозы может возрасти до 16 ммоль/л;
  2. наличие в моче ацетона с его специфическим запахом;
  3. слабость и сонное состояние;
  4. жажда и выведение большого объёма мочи;
  5. абдоминальные боли и нарушение работы пищеварительного тракта;
  6. одышка, даже при незначительных физических нагрузках;
  7. кожные покровы очень сухие;
  8. в худших случаях – потеря рассудка, а затем кома.

У диабетиков 2 типа гиперсмолярная кома развивается медленно на протяжении 1-2 недель. Главными симптомами, при которых может увеличиваться сахар, и достигаться критический уровень сахара, являются:

  1. показатели содержания сахара очень высокие – до 50–55 ммоль/л;
  2. обезвоживание организма, больному не удаётся утолить жажду, он часто посещает уборную;
  3. нарушение пищеварительных процессов вызывает тошноту и рвоту;
  4. слабость, раздражительность сонливость;
  5. сухость кожных покровов, запавшие глаза;
  6. в тяжёлых случаях – развитие почечной недостаточности, потеря рассудка и наступление комы.

Если же произошло худшее, то есть наступила кома, больной нуждается в срочной госпитализации и проведении реанимационных мероприятий.

Действия при снижении уровня сахара

После обнаружения у себя значения содержания глюкозы, выходящего за пределы нормы, необходимо определить, почему показатель мог повыситься и достичь критического уровня сахара в крови.

Если явных причин нет, и волноваться нечего, нужно просто соблюдать профилактические меры во избежание заболевания диабетом. В первую очередь, снизить сахар помогает специальное питание.

Его основными правилами являются:

  • пища должна быть сбалансирована сложными углеводами, жирами и протеинами;
  • необходимо отказаться от легкоусвояемых углеводов;
  • приём пищи должен быть 5–6 раз в день, но малыми порциями;
  • больше употреблять овощи и фрукты;
  • для нормального пищеварения принимать нежирные кисломолочные продукты;
  • приучить себя больше пить жидкости;
  • отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • меньше употреблять хлеб, выпечку и сладости.

Поддерживать уровень сахара в норме поможет активный образ жизни. Даже если нет времени на занятия в спортзале, нужно хотя бы полчаса в день организовывать пешие прогулки. Нельзя нагружать себя непосильной работой, предотвратить развитие диабета поможет правильное сочетание отдыха и физических нагрузок.

Люди с избыточной массой тела и ожирением должны стараться избавиться от лишних килограммов, поскольку именно они входят в группу риска заболевания диабетом.

diabetik.guru

Причины и симптомы Диета при повышенном сахаре

Диагностика Народные средства

Как понизить сахар Осложнения при высоком сахаре

Состояние, при котором сахар в крови повышается, имеет название «гипергликемия». Нормальные показатели глюкозы должны составлять 3,3–5,5 ммоль/л, в зависимости от способа определения.

Уровень сахара – важная биологическая константа (показатели внутренней среды организма, формируют нормальные физиологические процессы, протекающие в системах, органах), которая может меняться по многим причинам, приводить к появлению симптомов повышенного сахара.

Причины высокого сахара в крови

Симптомы повышенного сахара в крови

Основными симптомами гипергликемии являются:

  • Учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • Зуд кожных покровов, в паховой области;
  • Полидипсия (постоянная жажда); Сухость в ротовой полости;
  • Общая слабость, чрезмерная утомляемость, сонливость;
  • Снижение либо повышение массы тела;
  • Никтурия (мочеиспускание в ночное время суток);
  • Полиурия (увеличение выделяемой мочи);
  • Снижение зрения; Запах ацетона изо рта.
  • Частые инфекционные болезни;
  • Долго заживающие ранки;
  • Головная боль, головокружение;
  • Частые вагинальные инфекции, в некоторых случаях импотенция у мужчин;

Все эти симптомы указывают на изменения уровня глюкозы, диагноз ставят на основании лабораторных анализов. К примеру, острая гипергликемия выражается ярче, чем её хроническая форма.

Механизм развития симптомов

Чтобы понять по каким причинам появляется тот или иной симптом, нужно знать механизмы его развития:

  • Полидипсия (постоянная жажда) формируется за счет того, что сахар притягивает воду, при этом происходит повышенное выведение жидкости из организма. Для восполнения потерь организм «запрашивает» все больше жидкости извне;
  • Учащенное мочеиспускание связано с тем, что молекулу воды связываются с молекулой глюкозы, что приводит к повышению выведения жидкости из организма при помощи фильтрующего аппарата почек;
  • Снижение массы тела чаще всего наблюдается при диабете 1 типа в связи с тем, что поджелудочная железа не может продуцировать собственный инсулин, при этом глюкоза не способна попасть внутрь клеток, тканей. Организм испытывает постоянное энергетическое голодание. При 2 типе наблюдается повышение массы тела, при этом на фоне ожирения глюкоза не может связаться с тканями, так как рецепторы, которые их связывают, функционируют неправильно;
  • Боли в голове, сонливость, разбитость связаны с голоданием головного мозга, так как глюкоза является главным источником энергии для центральной нервной системы (ЦНС);
  • Плохое заживление ранок также связано с высоким уровнем глюкозы, так как сахар является благоприятной питательной средой для размножения условно – патогенной микрофлоры (бактерии, вирусы). Для полноценной работоспособности лейкоцитов также необходима глюкоза, которой не хватает. Поэтому защитные клетки крови не могут уничтожать патогенные микроорганизмы;
  • Запах ацетона появляется из-за окисления липидов (жиров), повышения уровня кетоновых тел в крови.

Диагностика

При гипергликемии пациент должен пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы установить более точный диагноз. Тест проводят с участием глюкозы в чистом виде (75 гр.). Утром на голодный желудок человек сдает кровь на уровень сахара, затем выпивает глюкозный раствор, спустя 2 часа кровь сдаётся повторно.

Для того, что результат был достоверным, нужно соблюдать следующие правила:

  • Накануне сдачи анализа следует исключать занятия физическими упражнениями, тяжелую физическую нагрузку;
  • Последний прием пищи должен быть не более, чем за 10 часов до исследования;
  • Перед сдачей анализа нужно придерживаться обычного рациона;
  • Перед сдачей теста нужно хорошо выспаться;
  • Желательно избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
  • Не стоит беспокоиться по поводу анализа, следует успокоиться;
  • После приема глюкозного раствора желательно не совершать пеших прогулок.

Диагноз сахарный диабет ставят, если на голодный желудок сахар выше 7,0 ммоль/л, а после приема раствора по истечении 2 часов — 11,1 ммоль/л и выше.

Дополнительно проводят тест на гликированный гемоглобин, патологией считается, если показатель выше 6%. Кроме того, проводят пробу на уровень амилина, сдерживающего быстрый выброс инсулина в кровь после потребления пищи (для лиц с диабетом показатель будет низкий), инкретинов (стимуляторы выработки инсулина), глюкагона (стимулирует выработку сахара).

Как понизить сахар в крови

Чтобы добиться устойчивого понижения сахара нужно знать причину, которая привела к его повышению. При вторичном диабете можно применить один из трех способов:

  1. Удалить новообразование;
  2. Отменить прием средств, которые способствуют повышению сахара;
  3. Вылечить тиреотоксикоз и другие заболевания.

Если невозможно устранить причину, которая вызвала повышение глюкозы, либо диабет 1 или 2 типа сформировался первично, назначают компенсаторную терапию. Для этих целей используют введение инсулина (СД 1 типа) или сахароснижающие таблетки (СД 2 типа). Если же у человека гестационный сахарный диабет, то добиться понижения гипергликемии можно только при помощи одной диеты.

Диета при повышенном сахаре

При гипергликемии особое внимание следует уделять своему питанию, разработаны специальные диеты, основная цель которых — это снижение потребления простых (быстрых) углеводов.

Если у человека лишний вес, питание должно быть низкокалорийным, включать в себя все полезные вещества, витамины. Ежедневно человек должен потреблять жиры, углеводы, белки. Углеводы при этом должны медленно расщепляться и приносить пользу. Признаком полезного типа углеводов является его низкое расположение в таблице гликемического индекса (ГИ).

Питаться нужно небольшими порциями до 6 раз в сутки, перерывы между приемами пищи должны быть не больше 3 часов. Количество потребляемых калорий будет зависеть от физиологических показателей (вес, пол) и от физической активности человека.

Продукты, снижающие сахар в крови:

  • Гречневая крупа – содержит большое количество минералов (железо, рутин), витаминов (В6), растительный белок. Каша из гречки содержит небольшое количество углеводов, за счет этого нормализуется не только сахар, но и вес у пациента. Растительный белок быстро усваивается и на долгое время оставляет чувство сытости. Вещества, входящие в гречку, выводят шлаки, снижают «плохой» холестерин, очищают сосуды, печень;
  • Гречневая мука с простоквашей — надежный метод снизить сахар до нормальных цифр. Для приготовления необходимо 1 ст. ложку гречневой муки (крупу размельчить в кофемолке) залить 200 мл простокваши или кефира. Оставить смесь на ночь, потреблять нужно натощак за час до еды на протяжении 7 дней;
  • Цитрусовые и кислые фрукты (лимон, апельсин, грейпфрут) нормализуют уровень глюкозы в крови;
  • Овощи (топинамбур), зелень, пряности (лук, чеснок, шпинат). Ягоды (черноплодная рябина черника, брусника). Бобовые культуры (чечевица, фасоль).

Народные средства при повышенном сахаре

Понизить уровень сахара можно и при помощи народных методов:

  • Весной собрать набухшие почки сирени, залить 2 ст. ложки почек 2 кружками горячей воды. Отстаивать нужно на протяжении 6 часов, можно в термосе. Отфильтровать, затем потреблять настой в течение дня;
  • 40 гр. перегородок от скорлупы грецкого ореха залить ½ литра воды. Поставить на медленный огонь на 60 мин., остудить, отфильтровать. Потреблять по 1 ст. ложке каждый раз перед основным приемом пищи;
  • Натереть на терке свежий корень хрена, перемешать с кислым молоком либо простоквашей в пропорции 1:10. Потреблять по 1 ст. ложке смеси перед едой три раза за сутки;
  • Взять 1 кружку овса и залить 6 кружками кипяченой горячей воды, поставить на медленный огонь на 60 мин. Остудить, профильтровать и пить, когда захочется и в любом количестве. Хранить напиток в прохладном месте;
  • 10 лавровых листков измельчить, засыпать в термос и залить 1 кружкой кипятка. Настаивать на протяжении суток, отфильтровать, потреблять в теплом виде по ¼ кружки перед основным приемом пищи, не больше 4 раз в день.

diabet-doctor.ru

Почему происходят скачки сахара

Основной признак при резком скачке глюкозы спровоцирован ее отклонением от нормы и возможности инсулина доставить глюкозу в клетки для последующей ею вырабатываемой энергии. Это приводит к ощущениям разбитости и усталости организма.

Причины падения уровня глюкозы в крови, следующие:

  • изменения, проявившиеся на короткий промежуток времени на физиологическом уровне (психологическое, стрессовое состояние);
  • вирусы и инфекции, способствующие увеличению температуры;
  • судорожные состояния и припадки эпилептического характера;
  • во время внезапного сбоя гормонального фона или при нарушении работы гормонов.

Если рассматривать сахарный диабет у больного человека, то внезапные сдвиги в сахаре напрямую зависят от того, что инсулин не может распознать глюкозу. Инсулин у здорового человека способен её распознать, тогда почему происходит стремительное понижение? Этот фактор зависит от дисбаланса. Если человек скушал сладости, более положенного, происходит его интоксикация. Распознать её и отрегулировать можно самостоятельно.

Симптомами повышения сахара в крови являются:

  • Внешние показатели – пересыхает слизистая рта, ощущается регулярное желание пить, часто хочется в туалет, повышается объём выходящей мочи. Эти симптомы указывают на повышенную необходимость в жидкости, поэтому происходит нарушение работы почек. Если состояние патологическое, то жажду утолить не получится. Это можно осуществить, восстановив уровень глюкозы.
  • Кожные покровы бледные – это связано с нарушением системы кровообращения. Кожа становится чувствительной, заживление ран происходит долго, проявляется кожный зуд, раздражающий её.
  • Снижается дееспособность, появляется усталость, состояние вялое и сонное. Это объясняется тем, что глюкоза внутрь клеток не попадает, а расположена в крови. Поэтому организм не получает нужной энергии.
  • Состояние тошноты, усиливающееся в промежутках между употреблением продуктов питания.
  • Возможна беспричинная рвота.
  • Стремительно уменьшается масса тела. При недостатке инсулина энергия не вырабатывается. Тогда организм берёт силы из тканей мышц и жировых клеток. Человеку постоянно хочется кушать.
  • Иногда снижается зрение, головные боли.
  • Длительный промежуток времени затягиваются ранки и порезы.

Связаны эти симптомы с действием инулина. Если глюкоза повышена, то его недостаточно, поэтому энергия вырабатывается замедлено или вообще прекращает вырабатываться.

Если повысился сахар в крови, то в качестве поздних симптомов отмечаются нарушения нервной системы, снижение веса, активности, нарушается работа головного мозга, теряется внимание к окружающим, ухудшается память.

Какие действия необходимо предпринимать при повышенном сахаре

Первое, что нужно делать, обнаружив повышенный сахар, это сесть на лечебную диету. Диета направлена на снижение содержащегося сахара в крови. Он снижается после того, как в рационе уменьшилось употребление легкоусвояемых углеводов с пищей.

Правила потребления пищи, направленные на снижение сахара:

  • Больные, имеющие лишний вес должны сократить калории потребляемой пищи.
  • Лечебное питание направлено на приём пищи, сбалансированной жирами, протеинами и углеводами.
  • Употреблять продукты, с медленной усвояемостью углеводов.
  • Порции должны быть маленькими, питаться в среднем 6 раз в день.
  • Калории по количеству не должны превышать затраты энергии.
  • Употреблять в пищу овощи и фрукты, нежирные молочные продукты.
  • Пить много воды, чтобы поддерживать дисбаланс организма.
  • Нужно отказаться от алкогольных напитков, хлебобулочных изделий.

Сахарный диабет протекает медленно. Заболевание 1 типа проявится спустя месяцы, после выздоровления от вирусной инфекции. Наблюдается сахарный диабет этого типа часто у детей, которые ранее постоянно переносили инфекции вирусного характера. В этом случае повышенная глюкоза в моче и крови проявляется достаточно трудно, также в моче наблюдается ацетон и развивается прекоматозное и коматозное состояние. Если человеку оказали своевременно помощь, и врач назначил необходимую дозу инсулина, то сахарный диабет в дальнейшем будет протекать без осложнений на протяжении всей жизни.

Незаметное начало и при сахарном диабете 2 типа. Его развитие приходится на возраст человека после 45 лет. Первые симптомы этого типа – это всевозможные инфекции, гнойники, грибок, кожные заболевания, инфекции мочеполовой системы. При сахарном диабете нарушается обмен веществ, далее страдает иммунная система. У людей, достигших 45 летнего возраста и старше берут анализ крови на сахар. Зачастую в крови и моче обнаруживают наличие глюкозы превышающую норму. При сахарном диабете этого типа симптомы могут не выражаться. Человек может их не замечать – это достаточное потребление в жидкости, значительные объёмы при мочеиспускании. Даже когда у больного хорошее самочувствие, необходимо диагностировать сахарный диабет. Вследствие не лечения диабета всё заканчивается диабетической комой. Также это могут быть тяжёлые осложнения остальных органов и тканей организма.

Стремительное увеличение сахара при сахарном диабете

Если вовремя не подкорректировать и предпринять меры, повышенная глюкоза способствует появлению диабетической комы. Кома развивается медленно. У больных 1 типа – это кетоацидотическая кома, а у 2 типа – гиперосмолярная.

Симптомы при 1 типе

Течение кетоацидотической комы наблюдается в содержащемся увеличенном сахаре 15-16 ммоль/л, выделением его сразу с мочой в среднем 50 г/л, появляется в моче ацетон, развивается ацидоза метаболического характера. На начальных стадиях 1 типа происходит компенсация организмом этих нарушений, далее проявляются следующие симптомы: ощущается слабость в теле, состояние сонное, жажда, сопровождающаяся большим приёмом жидкости, выделяется значительный объём мочи. Вовремя не оказав помощь человеку, может открыться рвота, его тошнит, он поносит, ощущаются боли в животе, при выдохе чувствуется ацетон, становится глубокое дыхание (таким образом, уходят лишний углекислый газ и понижается кислотность). Кожные покровы сухие, идёт большая потеря жидкости одновременно с сахаром. Затем у больного происходит потеря рассудка и кома.

Симптомы 2 типа

При сахарном диабете 2 типа происходит замедленное развитие гиперосмолярной комы, на протяжении 7-14 дней. В крови сахар скачет, доходя до опасной отметки – 50-55 ммоль/л и выше и выходит с мочой. Так как выделяется его большое количество, происходит обезвоживание организма, являющееся продолжением комы. Человеку постоянно хочется пить, он потребляет много жидкости и поэтому неоднократно посещает санузел. Затем возникают такие симптомы, как слабость в теле, вялость, хочется спать. Рвота и тошнота, и болевые ощущения в животе не возникают. Явные признаки обезвоживания 2 типа при сахарном диабете сильно заметны – кожные покровы сухие на ощупь, черты лица заострённые, глаза запавшие, больной часто дышит, ацетон не чувствуется. Если не оказать врачебную помощь, развивается острая форма почечной недостаточности, это ведёт к потере рассудка и коме.

При наступлении комы необходима срочная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий.

Сахарный диабет – это такое заболевание, требующее постоянного контроля. Поэтому люди, у которых это заболевание ведут контроль уровня глюкозы при помощи глюкометра.

Если на начальных проявлениях при сахарном диабете ничего не делать и не ввести гормон в организм, то сахар в крови скачет и может стремительно достигнуть 21 единицы. Для людей при сахарном диабете этот показатель опасен, следует незамедлительно обратиться за помощью к медикам, они устранят фактор, вызвавший нарушения в организме.

Как привести сахар в крови в норму

Если повысился сахар более чем 21 единица, необходима помощь медицинских работников, также обязательно пересмотреть потребляемые продукты питания. Возможно, резкий скачок сахара связан именно с употреблением нездоровой пищи. Помимо этого, надо понижать глюкозу при завышенных показателях. Понизить глюкозу до нормы, можно низко — углеводной диетой. Если при сахарном диабете у человека заметен скачок глюкозы, другая диета ему не поможет.

Что нужно делать, когда показатель в 21 единицу несёт опасность пациенту? Осмотрев и получив результаты анализов, врач назначит медикаменты и диету, что позволит понизить глюкозу до нормы. Если придерживаться низкоуглеводной диеты, то состояние больного при сахарном диабете улучшится, независимо от осложнений, наблюдаемых у пациента. Состояние нормализуется спустя 3 дня с момента смены питания. Это способствует снижению глюкозы до низкого показателя и не даёт развиваться другим заболеваниям, сопровождающие сахарный диабет.

Почему происходит рост сахара

Повышения возникают в процессе беременности, стрессового состояния, психологических переживаний, различных сопутствующих заболеваний. Когда ступень глюкозы достигает 21 единицы – это сигнал, чтобы усилить внимание на самочувствие. Сахар зачастую резко повышается, при нарушениях в процессе перерабатывающихся углеводов.

Причины увеличения сахара до 21 единицы в следующие:

  • неправильный рацион (уровень сахара, всегда увеличивается после употребления пищи из-за её активной переработки);
  • физические нагрузки отсутствуют (упражнение благоприятно влияет на глюкозу);
  • эмоциональное состояние (во время стрессов показатели могут изменяться);
  • изменения гормонального фона (во время менструации и менопаузе, в организме женщины уровень глюкозы повышается).

Также сахар возрастает при различных нарушениях здоровья (при поражённом органе).

  1. Расстройства эндокринной системы, когда происходят нарушения в вырабатываемом гормоне, влечёт за собой сахарный диабет, тиреотокситоз, феохромоцитому.
  2. Заболевания в поджелудочной железе (различные опухоли, панкреатит), способствуют снижению выработки инсулина, происходит нарушение обмена веществ.
  3. Употребление медикаментов вызывает увеличение глюкозы.
  4. Болезнь печени, в ней имеются запас глюкозы, во время сбоев бывает повышение сахара. Далее, заболевания – циррозом, всевозможные опухолевые образования, гепатит.

Всё, что необходимо предпринять больному, при увеличенном сахаре, это ликвидировать причины, нарушающие состояние организма.

Что необходимо делать, когда увеличилась глюкоза

Когда сахар поднялся, восстанавливают формулу крови, опираясь на мероприятия, которые необходимо провести. Допускать снижения или наоборот скачки сахара нельзя. Необходимо знать, как происходит его действие в кровеносной системе. Когда он содержится в норме, то инсулин исполняет своё предназначение, и глюкоза становится пригодной. Во время стремительного снижения и роста глюкозы, инсулин должную функцию не выполняет. Первым делом при его падении съедают сладкое, а при повышении следует обратиться за помощью к медикам. Когда присутствие симптомов насчитывается в количестве 2 или 3 следует обратиться за консультацией к терапевту, а потом идти к эндокринологу.

Если показатель глюкозы завышен, обследуют внутренние органы (это исследование ультразвуком, гистологический анализ), ищут присутствие диабета. Когда недуг не связан с патологией, тогда с человеком проводят беседу на тему рациона и отправляют лечиться домой. В домашних условиях необходимо будет заваривать чаи, основа которых — натуральные травы, способствующие понижению сахара. Возможно, и назначение медикаментов, при повторном проявлении гипергликемии. Искажения нормы глюкозы можно наблюдать у женщин в положении, людей, которые имеют умственную и физическую активность.

gormonoff.com


Фото: Допустимая норма сахара в крови

Нормальным уровнем глюкозы в крови принято считать показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/ л. Причем этот стандарт одинаков для взрослых и детей и не зависит от половой принадлежности. Показатель не стабилен, он может меняться в течение дня в зависимости от эмоционального состояния, физических нагрузок или после приема пищи.

Анализ на содержание глюкозы делают натощак. Кровь на исследование можно сдать в лаборатории или воспользоваться портативным домашним глюкометром. В том случае, когда результат анализа показывает превышение допустимого уровня глюкозы, но характерные симптомы диабета отсутствуют, придется сделать анализ еще несколько раз. Это поможет застать болезнь на ранней стадии развития, когда все процессы еще обратимы, и не допустить развития серьезной патологии.

Чтобы подтвердить преддиабетное состояние или исключить этот диагноз, рекомендуется пройти специальный тест на толерантность. Этот вид исследования особенно необходим пациентам после 45 лет. Он поможет выявить нарушение усвоения глюкозы клетками организма и такие изменения, как повышение уровня сахара в крови натощак. Тест осуществляет следующим образом:

  • Сначала пациент должен сдать кровь на сахар, утром (натощак).
  • Затем выпить 200мл воды, в которой растворена чистая глюкоза (75г).
  • Повторно сдать анализ следует через 2 часа.

Чтобы результат исследования был более точным, пациенту рекомендуют выполнить несколько важных условий:

  1. Последний прием пищи должен быть не ранее 10 часов до забора крови на анализ.
  2. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и занятия спортом.
  3. Необходимо избегать стрессовых факторов, не нервничать и не волноваться.
  4. Перед сдачей крови не следует менять привычный рацион питания.
  5. После приема раствора с глюкозой, лучше всего на протяжении 2 часов посидеть дома в спокойной обстановке, и исключить физическую активность.

Если уровень сахара натощак окажется менее 7 ммоль/л, а после приема раствора глюкозы поднимется до 7,8 – 11,1 моль/ л – это будет свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе.

Фото: УЗИ

В том случае, когда анализ на голодный желудок показывает от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а после приема сладкого раствора – менее 7.8 ммоль/ л, говорят о признаках нарушения уровня сахара натощак. Для уточнения диагноза пациенту предложат сдать кровь на наличие ферментов и сделать УЗИ поджелудочной железы.

Следует учитывать, что уровень глюкозы в крови может повышаться в результате сильного стресса, тяжелых инфекционных заболеваний или некоторых состояний (например, беременности) и впоследствии довольно быстро возвращаться к прежним, нормальным значениям. Конечно, такое состояние нельзя назвать нормальным, скорее это преддиабет, но пациенту не стоит паниковать. Если нарушения выявлены на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и корректировке образа жизни и питания, уровень сахара в крови удается стабилизировать.

Причины повышенного сахара в крови

Основные причины, провоцирующие развитие гипергликемии, следующие:

При сахарном диабете наблюдается стойкое повышение уровня сахара в крови, которое носит длительный характер и негативно влияет на состояние внутренних органов и систем. Но и кроме этого заболевания, существует немало патологических состояний, ведущих к гипергликемии. Вот самые распространенные из них:

  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (гормонов и их аналогов, бета - блокаторов и пр.);
  • панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • злокачественный процесс в поджелудочной железе (рак);
  • гипертериоз (повышенная активность щитовидной железы);
  • опухолевые процессы в гипофизе;
  • тяжелые физические и психические травмы.

Как известно, норма сахара в крови для мужчин и женщин одинакова. А вот причины, по которым это состояние развивается, у представителей разных полов могут отличаться.


Фото: Повышенный сахар в крови у женщин

Женщины более впечатлительные натуры, они чаще подвержены волнениям и стрессам. К тому же представительницы слабого пола обожают сладости и кондитерские изделия, которые являются источником «легких» углеводов. Попадая в организм они моментально повышают уровень сахара в крови, а неумеренное употребление рафинированных углеводов ведет к нарушению обмена веществ.

Женщины гораздо в большей степени, чем мужчины склонны к набору лишнего веса и ожирению, особенно в период климакса. К тому же большое значение имеет гормональный фон, который подвергается существенным изменениям во время беременности, или вследствие эндокринных заболеваний. На уровень глюкозы в крови может повлиять предменструальный синдром (ПМС), патологии ЖКТ, нарушения в работе щитовидной железы, патологии печени, воспалительные заболевания поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза. Отклонения от нормы в сторону повышения чаще отмечаются у женщин после 40 лет. Поэтому так важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний и связанных с ними осложнений.


Фото: Повышенный сахар в крови у мужчин

Высокий уровень сахара в крови у представителей сильного пола связан с нарушением работы поджелудочной железы и не зависит от колебаний гормонального фона, как у женщин. Важную роль играет образ жизни и наличие вредных привычек. Гипергликемия часто развивается на фоне нездорового образа жизни, курения, злоупотребления спиртными напитками, преобладания в рационе жирной и острой пищи.

Зачастую, провоцирующими факторами, вызывающими повышение сахара в крови у мужчин, становятся хронические стрессы, тяжелые физические нагрузки, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. К прочим причинам гипергликемии относят акромегалию (которая характеризуется избытком гормона роста), воспалительные и инфекционные заболевания.

Развитие патологии может вызвать синдром Кушинга (увеличение надпочечников и гипофиза), заболевания печени, поджелудочной железы или серьезные патологии органов ЖКТ. Высокий уровень сахара у мужчин может привести к потенции, так как в этом состоянии кровь сгущается и плохо циркулирует по организму. Считается, что ожирение по мужскому типу является еще одним фактором, провоцирующим гипергликемию, так как избыток жира откладывается преимущественно в области живота и оказывает дополнительное давление на внутренние органы, поджелудочную железу и печень.

Симптомы

При высоком уровне сахара в крови пациенты отмечают следующие изменения в самочувствии:

Причинами кратковременного повышения сахара в крови могут быть приступы, эпилепсии, черепно- мозговые травмы, ожоги, сильный болевой синдром или состояния при остром и инфаркте миокарда.

Однако не всегда развитие сахарного диабета сопровождается характерными проявлениями. В таких случаях пациент может долгое время чувствовать себя абсолютно здоровым, в то время, как в его организме развивается скрытая форма диабета.

Латентный(скрытый) диабет зачастую выявляется при прохождении профилактического осмотра. Пациенты могут жаловаться на снижение зрения, апатию и утомляемость, воспалительные процессы и медленное заживление повреждений, что связано с повреждением мелких сосудов и нарушением питания тканей. Выявить латентную форму позволяет специфический тест на толерантность к углеводам, описанный выше.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных признаков, необходимо как можно скорее сдать кровь на анализ, поскольку подобные симптомы свидетельствуют о повышении уровня сахара в крови. После лабораторных исследований врач сможет поставить правильный диагноз и объяснить пациенту, что делать, если повышенный сахар в крови сопровождается ухудшением общего самочувствия.

Чтобы понимать, с чем связан тот или иной симптом, необходимо выяснить механизм их развития.

Так, сильная жажда и сухость во рту объясняется способностью глюкозы притягивать к себе воду. Высокий уровень сахара провоцирует повышенное мочевыделение, потоотделение и вызывает обезвоживание организма. Чтобы восполнить потерю жидкости, человек вынужден пить больше жидкости. Кроме этого, глюкоза связывает молекулы воды, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому артериальную гипертензию считают характерным признаком гипергликемии.

Снижение веса наблюдается при сахарном диабете 1 типа, когда организм неспособен самостоятельно вырабатывать инсулин или синтезирует его в недостаточном количестве. В результате глюкоза не может попасть в клетки, поэтому они страдают от энергетического голода. Такое состояние и приводит к отсутствию аппетита и снижению массы тела.


Фото: быстрый набор лишних килограммов

Сахарный диабет 2 типа характеризуется обратной ситуацией, и быстрым набором лишних килограммов. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном объеме, но рецепторы тканей, которые отвечают за его усвоение, работают неправильно. Глюкоза проникает в клетки, но в незначительном количестве, которое не в состоянии обеспечить оптимальное расщепление жиров. Это ведет к нарушению липидного обмена и ожирению.

Головные боли, утомляемость, слабость – прямые следствия голодания головного мозга, для которого глюкоза является основным источником энергии. Организму приходится перестраиваться на другой способ получения энергии, который заключается в окислении липидов (жиров). Но это ведет к повышению уровня кетоновых тел в крови и появлению запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Снижение способности тканей к заживлению и регенерации тоже связано с энергетическим голодом и ослаблением иммунитета. А повышенный уровень глюкозы в крови становится благоприятной питательной средой для патогенных микроорганизмов и способствует развитию инфекций и гнойных процессов.

Что делать и как бороться с гипергликемией?

Фото: увеличение физической активности

Если после обследования выяснится, что стойкое повышение сахара в крови грозит развитием диабета, врач начнет терапию с комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня глюкозы и поддержание этого значения в пределах нормы. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить развитие сахарного диабета. Пациенту следует строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения. Терапия гипергликемии сводится к корректировке образа жизни, которая включает:

  • соблюдение определенной диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • мероприятия для снижения веса при ожирении;
  • регулярный контроль за уровнем сахара в крови с помощью домашнего глюкометра.

Основу диетотерапии составляет низкоуглеводная диета, состоящая в основном из белка, злаков и овощей, и исключение из рациона продуктов, повышающих сахар в крови.

Диета


Фото: рацион питания при гипергликемии

Оптимальный вариант рациона питания при гипергликемии в индивидуальном порядке разработает специалист- диетолог, который учтет возраст и вес больного, наличие сопутствующих заболеваний и характер профессиональной деятельности, влияющий на энергозатраты организма.

В первую очередь из рациона исключают продукты, повышающие сахар в крови и содержащие легкоусваиваемые углеводы. К ним относятся:

«Легкие» углеводы моментально всасываются в организме и резко повышают содержание глюкозы в крови. Специалисты подберет диету со сниженной калорийностью и поможет составить меню на каждый день, которое и должно стать основой правильного питания.

Какие продукты можно включить в рацион?

Фото: овощи

Практически без ограничений можно кушать зелень, овощи (капусту, баклажаны, кабачки, свежие огурцы, томаты). В них содержится полезная клетчатка, а углеводы из овощей усваиваются гораздо медленнее и не способны резко повышать уровень сахара. Употребление таких овощей, как картофель, свекла и морковь нужно согласовывать с лечащим врачом. Полезно употреблять салаты, заправленные растительным маслом.

В рационе должны быть кисломолочные продукты, диетическое нежирное мясо (курятина, крольчатина) и рыба, сливочное масло, яйца, кислые сорта фруктов и ягод. Можно пить свежевыжатые фруктовые соки, подслащенные ксилитом.

Из хлебобулочных изделий предпочтение следует отдавать цельнозерновому или белково- отрубному хлебу. Можно понемногу употреблять как белый (слегка подсушенный), так и ржаной хлеб. Дополнительную пользу принесут злаки и каши из них: пшеничная, овсяная, гречневая, перловая. А вот манную и рисовую кашу включать в меню нежелательно.

Необходимо до минимума сократить употребление сладостей и кондитерских изделий, но натуральный мед специалисты разрешают в небольшом количестве (не более 1 ч. л. два раза в день). Пищу лучше не жарить, а готовить на пару, отваривать или запекать.

При необходимости, врач назначит прием поливитаминных комплексов. Кроме этого, снизить уровень сахара в крови поможет фитотерапия и применение травяных чаев. Особенно полезен чай из листьев сирени, шалфея, черники, каркаде.


Фото: Физические упражнения

Ежедневные физические нагрузки не только поддержат в хорошей форме, но и помогут бороться с гипергликемией. Специально разработанный комплекс упражнения является хорошей профилактикой диабета 2 типа, так как способствуют улучшению обмена веществ и лучшему усвоению глюкозы. В качестве регулярной физнагрузки отлично подойдут длительные пешие прогулки, плавание, велосипедный спорт, аэробика и аквааэробика, увлечение теннисом, гольфом, волейболом и прочими видами спорта.

Самый эффективный и доступный вариант – утренние пробежки в умеренном темпе и ходьба. Откажитесь от поездок в общественном транспорте или в личном автомобиле, старайтесь ходить на работу пешком, а на свой этаж поднимать не в лифте, а по лестнице. Это поможет не только сбросить лишние килограммы, но и послужит хорошей профилактикой сердечно – сосудистых заболеваний. Ежедневно не менее 40 - 60 минут следует уделять физической активности, это принесет несомненную пользу вашему организму и поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормы.

Смотрите видео:Нормализация сахара в крови при помощи дыхания

glavvrach.com

Нормальный уровень сахара

Норма глюкозы в крови для людей любого возраста составляет от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л. Если уровень – от 5,5 до 6 ммоль/л, то речь идет о предиабете. Если глюкозы содержится 6,1 ммоль/л и выше, то ставится диагноз «сахарный диабет».

Как проводят обследование?

Диагностика проводится экспресс-методом или в лаборатории с помощью специального оборудования. При первом способе кровь берут натощак с помощью глюкометра из пальца. В этом случае результат менее точен и считается предварительным. Этим прибором хорошо пользоваться в домашних условиях для постоянного контроля сахара. При обнаружении отклонения от нормального значения анализ сдают повторно в лаборатории. Забор крови обычно производится из вены. Диагноз «сахарный диабет» ставят, если после двукратной сдачи крови в разные дни результат показывает превышение нормы. Около 90% всех зарегистрированных больных страдают диабетом 2-го типа.

Признаки высокого уровня глюкозы

В основном симптомы диабета у большинства пациентов схожи, хотя могут отличаться в зависимости от возраста и длительности заболевания. Как правило, первые признаки повышенного сахара бывают следующими:

  1. Сухость в полости рта – одно из классических проявлений диабета.
  2. Полидипсия и полиурия. Сильная жажда и выделение большого объема мочи – наиболее типичные симптомы повышенного уровня сахара. Жажда – это сигнал организма о необходимости восполнить потерю воды, чтобы избежать обезвоживания. Почки, в свою очередь, фильтруют избыток глюкозы, выделяя повышенное количество мочи.
  3. Усталость и слабость. Сахар не достигает клеток, задерживаясь в крови, поэтому мышечные ткани испытывают нехватку энергии для проявления активности.
  4. Плохое заживление царапин, ран, ссадин, порезов. Важно избегать повреждений кожи, поскольку они склонны к инфицированию, что создает дополнительные проблемы.
  5. Увеличение или уменьшение массы тела.
  6. Характерные признаки диабета – это кожные заболевания и инфекции половых органов, вызывающие зуд. Это может быть фурункулез, кандидоз, кольпит, воспаление мочевых путей и уретры.
  7. Запах ацетона от тела. Такое проявление характерно для очень высокого уровня сахара. Это сигнал о диабетическом кетоацидозе – опасном для жизни состоянии.

Позднее у больного появляются следующие симптомы повышенного сахара:

  • Макулопатия и ретинопатия диабетическая – глазные заболевания, характеризующиеся ухудшением зрения. Ретинопатия, при которой поражаются сосуды глаз, – главная причина слепоты взрослых при диабете.
  • Кровоточивость десен, расшатывание зубов.
  • Снижение чувствительности в конечностях: покалывание, онемение, бегание мурашек, изменение болевой и температурной чувствительности на кистях и стопах.
  • Проблемы с пищеварением: понос или запор, боль в животе, недержание кала, затрудненное глотание.
  • Отеки конечностей в результате задержки и скопления жидкости в организме. Такие признаки чаще проявляются при сочетании диабета с артериальной гипертензией.
  • К проявлениям повышенного сахара относится хроническая почечная недостаточность, белок в моче и другие нарушения работы почек.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Эректильная дисфункция, частые инфекционные болезни мочевых путей.
  • Снижение интеллекта и памяти.

Почему повышается уровень глюкозы в крови?

Причины повышения сахара различны. Самая частая из них – это сахарный диабет 1 или 2 типа. Кроме этого, можно назвать еще несколько:

  • стрессовые ситуации;
  • присутствие в рационе продуктов с быстрыми, то есть легкоусвояемыми углеводами;
  • инфекционные заболевания тяжелого течения.

Питание при повышенном сахаре

Диета при высокой глюкозе в крови – важная составляющая лечения. Необходимо соблюдать главные принципы питания:

  • принимать пищу регулярно, небольшими порциями, 5-6 раз в день, в одни и те же часы;
  • пить в сутки не менее 1-2 литров жидкости;
  • продукты должны включать все необходимые для жизнедеятельности вещества;
  • необходима пища, богатая клетчаткой;
  • овощи нужно есть ежедневно;
  • избегать соленой пищи;
  • отказаться от алкогольных напитков.

Следует есть продукты, которые не повышают в крови уровень глюкозы и являются некалорийными. Среди них:

  • нежирное диетическое мясо;
  • нежирная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • гречневая, рисовая, овсяная крупы;
  • ржаной хлеб;
  • яйца (в сутки не более двух);
  • горох, фасоль;
  • овощи: баклажаны, перец красный и зеленый, редька, капуста, редис, лук, зелень, чеснок, сельдерей, огурцы, шпинат, салат, помидоры, зеленый горошек;
  • фрукты и ягоды: яблоки, груши, черника, клюква, рябина, брусника, айва, лимоны.

Предпочтение следует отдавать жирам растительного происхождения, сахар заменять медом и сахарозаменителями. Пищу лучше всего готовить на пару, запекать, тушить и отваривать.

Продукты, которые есть нельзя

В случае повышенного сахара в крови нужно отказаться от таких продуктов, как:

  • мучные, сдобные и кондитерские изделия: торты, пирожные, конфеты, мороженое, пироги, варенье, сладкие газированные напитки, макароны, сахар;
  • жирное мясо и рыба, колбасы, копчености, сало, консервы;
  • молочные продукты: жирный сыр, сливки, сметана, жирный творог;
  • майонез;
  • сладкие фрукты и сухофрукты: инжир, виноград, изюм.

Заключение

Сахарный диабет врачи не считают приговором, несмотря на то, что это неизлечимое заболевание. Если обнаружить ранние признаки повышенного сахара в крови, можно сразу же начать корректировать свое состояние и научиться с ним жить. Это позволит избежать или значительно отсрочить развитие тяжелых осложнений и таких последствий, как слепота, гангрена, ампутация нижних конечностей, нефропатия.

Таблица для диабетиков

Статья описывает симптомы и лечение повышенного и пониженного сахара в крови.

как она делает его более активным и выносливым , повышает его силы . Однако необходимо следить за уровнем глюкозы, так как ее колебания могут привести к нежелательным, а иногда и к очень тяжелым, последствиям.

Норма глюкозы в крови

норма глюкозы в крови

Глюкоза для человеческого организма считается сахаром, растворенным в крови, с помощью которого определяется правильный углеводный обмен. В кровь глюкоза попадает из печени и кишечника. Для того, чтобы клетки человека усваивали глюкозу, необходим инсулин-гормон. Он вырабатывается поджелудочной железой. Если инсулина мало в крови, возникает диабет 1 типа, если инсулин слабо действует, то диабет 2 типа (90% случаев).

Уровень глюкозы в крови должен держаться в пределах нормы . Если в организме у человека нарушается уровень глюкозы в сторону повышения (гипергликемия) или понижения (гипогликемия), то это ведет к развитию серьезных осложнений. Например, при повышенном содержании сахара в крови (гипергликемии) возникает диабетическая нейропатия — поражение нервов. Появляются боли в ногах, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечности.



показатели сахара в крови

Повышенный сахара в крови



повышение сахара в крови

У человека натощак определяется минимальное количество сахара в крови. После еды пища усваивается и питательные вещества поступают в кровь. Поэтому после еды количество сахара в крови повышается. Такое повышение сахара небольшое и продолжается недолго. Это происходит при условии, что функции поджелудочной железы не нарушены, углеводный обмен правильный и выделяется дополнительный инсулин, который понижает сахар в крови.

Если инсулина не хватает (сахарный диабет 1 типа) или же он слабо действует (сахарный диабет 2 типа), тогда сахар в крови после еды повышается надолго. Это действует на почки, на нервную систему, на зрение, может возникнуть инфаркт или инсульт.
Причинами повышение сахара в крови может быть не только диабет, но и:

  • нервные стрессы
  • инфекционные заболевания
  • нарушение работы надпочечников, гипофиза
  • длительное употребление лекарств и др.

Признаки и симптомы повышенного сахара в крови



симптомы гипергликемии

Основным признаком повышения сахара в крови является жажда, при чем сильная, которая сопровождается сухостью во рту. При повышенном сахаре поражаются нервы и такое состояние медики назвали нейропатией. Появляются боли в ногах, слабость, чувство жжения, «бегания мурашек», онемение. В тяжелых случаях могут возникнуть трофические язвы, гангрена конечностей.

Пониженный сахар в крови

У большинства людей наблюдается повышение глюкозы в крови. Однако распространенным серьезным заболеванием является и понижение сахара в крови — это ниже 4 ммоль/л. При диабете опасным является резкое понижение сахара в крови, которое может вызвать тяжкие последствия. Понижение сахара в крови чаще встречается у тучных людей, которые страдают ожирением и неправильно питаются. Для таких людей необходимо наладить правильный образ жизни и правильное питание.

Признаки и симптомы пониженного сахара в крови



симптомы гипогликемии

Основными симптомами снижения сахара являются:

  • головная боль
  • постоянная усталость
  • тревожность
  • чувство голода
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
  • помутнение зрения
  • потоотделение

При резком понижении сахара у человека может отсутствовать сознание или возникнуть такое неадекватное поведение, которое характерно для алкогольного или наркотического опьянения. Если используется инсулин, то понижение сахара может возникнуть ночью (ночная гипогликемия), которое сопровождается нарушением сна и сильным потоотделением. Если сахар понизится до 30 мг/дл, может возникнуть кома, судороги и в результате наступает смерть.

Как определить точный уровень глюкозы в крови?

Сдать кровь на содержание сахара в крови можно в больнице утром натощак из пальца (капиллярная кровь).



забор крови на анализ

Для достоверности анализа крови на глюкозу проводится метод орального глюкозотолерантного теста. Этот метод заключается в том, что пациенту предлагают выпить растворенную в воде глюкозу (75 гр.) и после 2-х часов берут кровь на анализ.



гликемические кривые при проведении ГТТ

Желательно проводить эти два анализа друг за другом через 5-10 минут: вначале взять кровь из пальца натощак, а затем выпить глюкозу и еще раз измерить уровень сахара.
В последнее время важным анализом является гликированный гемоглабин, который показывает % глюкозы по отношению к эритроцитам – кровяным тельцам. С помощью этого анализа возможно определение количества сахара в крови за последние 2-3 месяца.



таблица соответствия результатов HbA1c со средним значением сахара в крови

В домашних условиях используется глюкометр. К глюкометру прилагаются стерильные ланцеты и специальные тест-полоски: ланцет нужен, чтобы проколоть кожу на кончике пальца и капельку крови перенести на тест-полоску. Тест-полоску помещаем в прибор (глюкометр) и определяем уровень сахара в крови.



глюкометр

Как подготовиться к анализу крови на сахар?



анализ крови

Для анализа крови на сахар нужно помнить следующие правила:

  • Во-первых, если сдаем утром кровь на анализ, не надо есть вечером и утром до сдачи анализа; во-вторых, пить можно любую жидкость
  • Если берем кровь на гликированный гемоглабин, его не надо сдавать натощак
  • При использовании в домашних условиях глюкометра кровь на анализ можно взять через три часа после еды

Как нормализовать уровень глюкозы в крови



выбор правильного питания

Прежде всего нужно установить причину повышения или понижения сахара в крови, для чего необходимо обратиться к врачу, который подойдет к каждому пациенту индивидуально.
Некоторым формам диабета не требуется специального лечения для нормализации сахара в крови, достаточно установить специальную диету: отказаться от сладкого (варенье, конфеты, выпечки), картофеля, макарон, употреблять больше несладких свежих овощей и фруктов, есть рыбу, морепродукты, орехи, соевые и бобовые продукты, топинамбур.
В питание необходимо включать и растительную пищу: лук, чеснок, свеклу, морковь, помидоры, огурцы и др.



рацион для нормализации сахара в крови

Нормализовать сахар в крови можно и с помощью лекарственных трав, например, листьев или ягод черники, створок стручков фасоли.
Кроме питания, можно использовать и др. методы нормализации уровня глюкозы в крови, например:

  • прогулки на свежем воздухе
  • контрастный душ
  • небольшие физические нагрузки, упражнения
  • регулярный сон — не мене 8 часов в сутки

Используются и лекарства для нормализации уровня глюкозы в крови, в том числе и инсулин.

Лечение низкого сахара в крови

При низком сахаре в крови необходима консультация врача по поводу лечебной дозы инсулина. При падении сахара в крови:

  • пациент должен использовать таблетки глюкозы


глюкоза
  • должно быть установлено правильное питание: необходимо употреблять продукты с низким гликемическим содержанием (морепродукты, овощи, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб и др.)


показатели ГИ в продуктах
  • питаться нужно через определенные промежутки времени 4-5 раз в сутки, чтобы не вызвать гипогликемии.

Видео: симптомы и лечение низкого сахара в крови

Лечение высокого сахара в крови

Для пациента с высоким сахаром в крови необходимо:

  • установить низкоуглеводную диету: употреблять за сутки небольшими порциями не более 120 гр. углеводов, в тяжелых случаях диабета – 60-80 гр. Исключить из питания все продукты, содержащие сахар и питаться 4-5 раз в сутки


низкоуглеводные продукты
  • при такой низкоуглеводной диете чаще проверять кровь на содержание сахара
  • если у пациента наблюдаются запоры с повышенным давлением и судорогами в мышцах ног, необходимо принимать поливитаминный комплекс с витамином С и магнием
  • чай из ягод черники

    Видео: снижение уровня сахара в крови народными средствами

Повышенный сахар в крови (гипергликемия)– это патологическое состояние, характеризующееся уровнем глюкозы более 5,5 ммоль/л. Причиной могут выступать физиологические изменения в организме, стресс, а также нарушение углеводного обмена. Клиническая картина зависит от степени гипергликемии и общего состояния здоровья пациента. При резком повышении уровня глюкозы важно оказать своевременную помощь: промедление в таком случае грозит развитием гипергликемической комы.

Причины

Повышение сахара в крови может быть вызвано различными факторами. Многие полагают, что скачок глюкозы наблюдается только после употребления сладостей. Однако на концентрацию глюкозы также влияют физическая активность, психоэмоциональное состояние, функционирование внутренних органов и питание. Выделяют ряд провоцирующих факторов гипергликемии.

Наиболее вероятной причиной повышения уровня сахара у мужчин выступает нарушение функционирования поджелудочной железы. В результате патологических изменений в кровь поступает недостаточное количество инсулина. Гормон не справляется с транспортировкой молекул глюкозы к мышцам или жировым клеткам, что способствует развитию гипергликемии.

Послужить причиной патологии может чрезмерная концентрация гормона роста в организме. Высокие мужчины в большей степени подвержены гипергликемии.

Спровоцировать рост сахара могут вредные привычки (курение или алкоголизм), прием лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом, недостаточные физические нагрузки или слишком тяжелый труд. Стать причиной гипергликемии у мужчин могут синдром Кушинга, нарушение функционирования почек, печени, кишечника или желудка. Часто скачок сахара наблюдается у больных после перенесенного инсульта, эпилептического припадка и сердечного приступа.

У женщин чаще всего причиной патологии выступает нарушение питания – злоупотребление высокоуглеводными продуктами, сладостями и мучными изделиями. Повышение сахара наблюдается в предменструальный период, при приеме пероральных контрацептивов, а также во время беременности, что обусловлено гормональными изменениями в организме.

Спровоцировать гипергликемию могут сахарный диабет, заболевания органов пищеварительной системы (в частности, желудка и кишечника) и нарушение функционирования внутренних органов.

Еще одна причина повышения уровня сахара в крови -волнение. Во время стресса чересчур активно синтезируются гормоны кортизол, адреналин и норадреналин, ускоряется процесс распада гликогена и синтез новых молекул глюкозы печенью. Повышают риск развития гипергликемии свободные радикалы, которые вырабатываются во время стресса, разрушают рецепторы тканей к инсулину и снижают его эффективность.

Симптомы

Признаки гипергликемии достаточно яркие, и их появление должно вызвать тревогу. Наиболее частый и верный признак – сильная жажда, которую невозможно утолить, несмотря на большое поступление жидкости в организм. Симптом сопровождается сухостью во рту.

В результате большого содержания жидкости в организме учащаются позывы к мочеиспусканию. Особый дискомфорт это доставляет в ночное время, что приводит к нарушению сна.

При повышенном сахаре наблюдаются аритмия и зуд кожных покровов. Человек жалуется на быструю утомляемость, повышенную раздражительность и невозможность трудиться в прежнем режиме. Несмотря на хороший аппетит и достаточное употребление пищи, вес активно уменьшается.

В случае появления хотя бы нескольких симптомов повышенного сахара в крови следует обратиться к врачу.

Должны насторожить долгонезаживающие раны. Наблюдаются быстрое падение зрения, частое онемение конечностей, затрудненное дыхание и тошнота, сопровождающаяся рвотой. Человека тревожат частые приступы головной боли, слабость и неприятный запах ацетона изо рта.

У женщин дополнительно могут наблюдаться сильный зуд в области гениталий, повышенная ломкость ногтей и выпадение волос, кожа становится слишком сухой и шелушащейся. Нередко развивается нефропатия. У мужчин возникает сильный зуд в области паха и анального отверстия, ухудшается потенция, может наблюдаться воспаление крайней плоти.

При обнаружении хотя бы нескольких признаков следует проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови на сахар . Это позволит своевременно выявить патологические изменения и начать полноценное лечение.

Повышенный сахар у ребенка

Нормы уровня глюкозы в детском возрасте отличаются. Дети склонны к более низким показателям, поэтому говорить о гипергликемии следует при уровне глюкозы свыше 4,4 ммоль/л у малышей до года и более 5,0 ммоль/л в возрасте 1–5 лет. У детей, переступивших пятилетний рубеж, нормой сахара в крови служит показатель 3,5–5,5 ммоль/л.

Если уровень глюкозы у ребенка вырос, назначается полное медицинское обследование. Прежде всего подтверждается или опровергается диагноз «сахарный диабет». Для всестороннего изучения ситуации оцениваются толерантность к глюкозе и уровень гликозилированного гемоглобина.

Причиной повышенного сахара в крови у детей могут послужить наследственная предрасположенность, частые стрессы, переутомления, нестабильная психоэмоциональная обстановка в семье или коллективе. Повышает риск развития патологии неправильное питание: увлечение конфетами и другими сладостями, полуфабрикатами, сладкой газировкой и фастфудом.

В младенчестве причинами гипергликемии выступают раннее введение прикорма, в частности, коровьего молока и зерновых культур, недостаток витамина D и употребление грязной воды.

В детстве привести к повышению сахара могут инфекционные болезни – краснуха и корь. Реже провоцирующим фактором выступает грипп.

Диагностика

Для выявления гипергликемии требуется консультация терапевта и эндокринолога. Чтобы точно определить наличие патологии, проводится анализ крови на глюкозу, который сдается натощак. За сутки до процедуры нужно отказаться от повышенных физических нагрузок, переедания и употребления спиртного. Также следует прекратить прием лекарственных препаратов, предварительно обсудив этот шаг с врачом. Утром перед забором крови нельзя ничего есть и пить, иначе результаты будут недостоверными.

В ряде случаев назначается дополнительная диагностика. Это может быть анализ крови на сахар с нагрузкой , исследование мочи и гормонального фона, УЗИ внутренних органов, КТ или МРТ для выявления причины развития патологии. Также может быть проведен анализ крови из вены на уровень глюкозы. Такое исследование не требует специальной подготовки и проводится натощак или через два часа после еды.

Отклонение от нормы в результатах анализа может указывать на развитие сахарного диабета, хронического панкреатита, заболеваний эндокринной системы или печени. При получении неудовлетворительных результатов следует пройти полное медицинское обследование.

Лечение

Чтобы привести в норму уровень сахара в крови, применяется комплексный подход, который включает коррекцию питания и образа жизни, а также прием лекарственных препаратов. Лечение назначается врачом и проводится под его постоянным наблюдением и периодическим контролем уровня глюкозы.

Важной составляющей эффективной терапии выступает диета. При повышенном сахаре рекомендуется есть часто и небольшими порциями. Основу рациона должны составлять злаки, овощи (кроме картофеля), нежирное отварное или запеченное мясо и рыба, молочная и кисломолочная продукция с низким процентом жирности, морепродукты, бобовые и несладкие фрукты. В небольшом количестве можно употреблять полезные сладости – зефир, пастилу и мед .

Следует исключить из рациона сдобу, молочные супы с манкой и рисом, жаренное на масле мясо и рыбу, сыры , макароны, сливки и творог с добавками. Под запрет попадают конфеты, печенье и торты. Не стоит употреблять сладкие газированные напитки и алкоголь .

Важную роль играет соблюдение питьевого режима. При повышенном сахаре рекомендуется выпивать минимум 2 л воды в день. Необходимо избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний.

Людям, страдающим гипергликемией, рекомендованы физические нагрузки. Даже элементарные упражнения способствуют снижению уровня сахара в крови, улучшают настроение и нормализуют метаболические процессы в организме. Необходимо уделять физкультуре хотя бы 20–40 минут ежедневно. Это может быть утренняя зарядка, пешая прогулка, пробежка, плавание, езда на велосипеде, занятия фитнесом и прочее. Важно, чтобы такие тренировки приносили удовольствие, поднимали настроение и дарили заряд бодрости.

В качестве медикаментозной терапии могут применяться таблетки, способствующие снижению сахара в крови. Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие работу поджелудочной железы, повышающие чувствительность к инсулину и др. При диагностировании сахарного диабета 1 типа назначаются инъекции инсулина. Такая терапия проводится пожизненно.

Профилактика

Предупредить рост сахара в крови поможет соблюдение простых правил. Ограничьте употребление быстрых углеводов, откажитесь от алкоголя, копченостей и сладостей, регулярно занимайтесь спортом.

4.8 (2 оценок)