|
Liels iegurņa izmērs |
Distantia spinarum |
Distantia cristarum |
Distantia trochanterica |
Conjucata externa |
|
izmēra ierobežojums |
Starp priekšējais-augšējais gūžas muguriņas |
Starp grēdu tālākajiem punktiem ilium Apakšējās urīnpūšļa artērijas: plānas un neārstējamas. Augšējās pūslīšu artērijas: apjomīgas un nāk no nabas artēriju atvērtās daļas. Caur celiakiju un apzarņa masām tie sasniedz hipogastrisko pinumu. Urīnizvadkanāla gaļas līmenī tā kļūst par urīnpūšļa muskuļu daļu. muskuļu muskuļi urīnpūšļa trigonā. Šie slīpumi ir slīpi un gareniski. To veido trīs muskuļu slāņi. Urīnpūšļa sfinkteris Uz iekšējā urīnizvadkanāla gaļas. Vairāk attīstīta priekšā un aizmugurē. kas pieder pie vezikulārās svītras. Urīnpūšļa muskulatūras muskuļus piešķir urīnpūšļa muskuļi tā muskuļu amigdalā. Gļotādas mandeles: veido pārejas epitēlijs un nemembrānas membrāna, ko veido blīva, bagāta elastīga josla. Garenvirziena izskats: šķiedru kūļi, kas sakārtoti gareniski saskaņā ar urīnpūšļa galveno asi. Plexiglas iekšpuse: veidojas no miokarda, stingri orientēta. |
Starp lielāko iesmu attālākajiem punktiem |
Starp kaunuma simfīzes augšējo ārējo malu un Miķeļa romba augšējo stūri |
|
Mērīšanas metode | ||||
|
Izmērs, cm |
Izmeklēšanai pieejams lielais iegurnis, tā izmēri noteikti diezgan precīzi (2. att.).
Apļveida aplis: apļveida mioceleurālo saišķu raksts, kas šķērsvirzienā saliek urīnpūsli. Nopietnas mandeles: nodrošina peritoneālā odere. pilnībā un saspiests rada 5,5 cm vakuumu, kad tas ir tukšs. Iegurņa reģions: no dzimumorgānu trīskāršās izcelsmes. Urīnizvadkanāls Urīnizvadkanāls ir retāk sastopams un vidējais muskuļu un skeleta kanāls, kas ļauj iztukšot urināciju urinēšanas laikā: urīnizvadkanāls: atbilst sievietes urīnizvadkanālam. Starpenes daļiņas: atrodas starpenē. ar ārējo urīnizvadkanāla gaļu.
Vīriešu urīnizvadkanāls iziet tikai urīnā sākotnējā izstiepumā. kas nosaka urīnpūšļa kakla aizvēršanos seksuālās uzbudinājuma laikā. kas satur ziņas par apkārtējiem orgāniem. Kopējais urīnizvadkanāls: tas ir gala trakts. pozīcijas un attiecības. Šī ir vienīgā mobilā urīnizvadkanāla vieta. Pievieno muskuļu komponentu no prostatas. Tas seko urīnpūšļa kaklam un iet cauri prostatai. Prostatas daļa: tā nolaižas gandrīz vertikāli. porains urīnizvadkanāla ķermenis. ar ārējo urīnizvadkanāla gaļu Vīriešiem un sievietēm urīnizvadkanāls ir izteikti atšķirīgs.
Rīsi. 2. Sievietes iegurņa ārējo izmēru noteikšana. 1 - Distantia spinarum; 2 - Distantia cristarum; 3 - Distantia trochanterica; 4 - Conjucata externa (Dzemdniecība: mācību grāmata / V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakins, A.P. Kirjuščenkovs. M .: Medicīna, 1995. - 495 lpp.: ill.)
Pēc lielā iegurņa izmēra var spriest par mazā iegurņa izmēru, kas nav pieejams tiešai mērīšanai. Savukārt mazā iegurņa izmēru noteikšanai ir nozīmi, jo auglis iet caur mazā iegurņa spītīgo kaula kanālu.
Izcelsme: urīnpūšļa trigona virsotnē. Tas arī nodrošina pareizu spermas progresēšanu. Pēdējais sižets urīnceļu. ar insultu caur prostatu. saskaņā ar sistemātisku kritēriju. Vīriešu urīnizvadkanāls Vīriešu urīnizvadkanāls ir kanāls vidējais garums. Tam ir ierīce, kas līdzīga sievietei. pieaugušajiem. noliecies uz priekšu Enriko Kolombo membrānas daļā. Preprostatiski. tā ir daļa, kas atrodas prostatas dziedzera priekšā. Vīriešu urīnizvadkanālu var iedalīt vairākos segmentos, pamatojoties uz dažādiem kritērijiem. tad arī uz spermu ejakulācijas laikā.
Rombs Miķelis
Šī ir platforma uz krustu kaula aizmugurējās virsmas (3. att.).
Robežas:
Rīsi. 3. Sakrālā romba forma: 1 - normāla; 2 - plakans rahīts iegurnis; 3- vienmērīgi sašaurināts iegurnis; 4 - slīps iegurnis. (Dzemdniecība: mācību grāmata / V. I. Bodjažina, K. N. Žmakins, A. P. Kirjuščenkovs. - M .: Medicīna, 1995. - 495 lpp.: ill.).
Tad viņš iet garām iegurņa grīdai. kas ieskauj urīnizvadkanālu, pirms tas nonāk prostatas dziedzerī. Izcelsme: no iekšējā urīnpūšļa. Dzimumlocekļa galā tas iziet caur vidējo urīnizvadkanāla ausi 17. Blueway. Pirms nozieguma publicēšanas. Enriko Kolombo apburtā daļa. Membrānas daļa: tajā atrodas izliekums, kurā urīnizvadkanāls noliecas uz priekšu. Pēc prostatas. Filipīnu grēks. nonāk saskarē ar šķērssvītroto muskuļu šķiedru gredzenu, kas veido urīnizvadkanāla šķērssvītroto muskuļu.
Miķeļa romba izmēri:
vertikāli (starp augšējo un apakšējo stūri) - 11 cm;
horizontāli (starp sānu stūriem) - 10 cm.
Solovjova indekss – 1/10 no plaukstas locītavas apkārtmēra (mērījums ar centimetru lenti). Norāda kaula biezumu.
Vidējais kaulu biezums ir Solovjova indekss 1,4-1,6; plats kauls - Solovjova indekss vairāk nekā 1,6; šaurs kauls - Solovjova indekss - mazāks par 1,4.
Šķērsojiet sēklinieku maisiņa sakni. Tops: augšējā daļa svītrains urīnizvadkanāla filtrs. Šī līkne ir ļoti mainīga. Aiz tā ir attiecībā pret taisno zarnu. Urīnizvadkanāla porains ķermenis un dzimumlocekļa dzemdes kakla korpuss, kas stiepjas visā tā garumā. 5 cm no kaunuma sinusa.
Caur prostatas līgumu ar: Iekļūst dzimumlocekļa brīvajā daļā. Pēc tā rašanās, kas beidzas ar stiepšanos, urīnizvadkanāls iekļūst dzimumlocekļa brīvajā daļā, iziet cauri uroģenitālajai diafragmai, ir izklāta ar kavernoziem ķermeņiem, urīnizvadkanāla membrānu un urīnizvadkanāla membrānu, kas atrodas aptuveni uz urīnizvadkanāla svītrainās sloksnes, no kuras to atdala trīsstūrveida apakšējais komplekts, šķērso slīpi uz leju un uz priekšu gar uroģenitālo diafragmu un cieši pieguļ tai. Kā sprauga. vidējā taisnās zarnas.
Iegurņa dobuma tilpums ir atkarīgs no kaulu biezuma! Jo mazāks kaula biezums, jo ietilpīgāks būs iegurņa dobums, un otrādi.
2. Mazais iegurnis. Mazā iegurņa plaknes un izmēri (4. tabula).
Mazais iegurnis ir dzemdību kanāla kaulu daļa.
Mazā iegurņa aizmugurējā siena sastāv no krustu kaula un astes kaula, sānu sienas veido sēžas kauli, priekšējos - kaunuma kauli un simfīze.
Postslodze 5-6 mm no ārējā urīnizvadkanāla gaļas. Urīnizvadkanāla sienas ir mīkstas un elastīgas. Tomēr pastāv saraušanās un izplešanās pārmaiņus. Atbilst urīnizvadkanāla radiālajai caurulei. Sūkļains urīnizvadkanāls ir cilindrisks ar vienmērīgu diametru jūras grāvī:. 18 Iekšējā konfigurācija. Pretējā gadījumā urīnizvadkanāla lūmenis ir virtuāls un parādās. AT aizmugurējā siena urīnizvadkanāls prostata ir gareniskais reljefs. relaksācija:. ar vidējo diametru 8 mm. kas iekļūst sūkļveida ķermenī kā sūkļveida artērija.
Sūkļainā urīnizvadkanāla sākumā. Šī ir visa kanāla šaurākā sēklas kolikula daļa. Kolikols sānu rievās, kā arī urīnizvadkanāla sānu sienās. maza aklā sega no Mullera kanāliem3. starp šo un sānu sienām urīnizvadkanāls. Proksimālais olveida dobuma savienojums. kamēr jutīgs tikai pret gļotādu. maināma formai un virzienam atkarībā no zonām. Distāls. parādās skopas prostatas bultas. uz sēklu kolikula sānu sienām. ir dažas funkcijas. urīnpūšļa kakls ar urīnpūslis un preprostatiskais sindroms.
Iegurnī ir šādi departamenti:
plata daļa;
šaura daļa;
Saskaņā ar to tiek aplūkotas četras mazā iegurņa plaknes (4., 5., 6. att.):
I - iegurņa ieejas plakne,
II - iegurņa dobuma plašās daļas plakne,
III - iegurņa dobuma šaurās daļas plakne, IV - iegurņa izejas plakne.
Lapu ietekme attiecas uz vāzēm un gļotādu mandeles. urīnizvadkanāla artērija. dziļa šķērseniskā starpenes artērija. Vidējā kolikas beigās. Vāzes un nervi Artērijas, kas sasniedz urīnizvadkanālu, ir atkarīgas no daļas. Iekšējā virsma Urīnvada iekšējā virsma. Enriko Kolombo. simpātisku un parasimpātisku nodrošina abpusēji iegurņa pinums, izmantojot dzimumlocekļa protēzes un kavernozas protēzes. Gar sūkļveida urīnizvadkanālu ir arī citas mazas austrumu fibrillas, kas rada urīnizvadkanāla dziedzerus.
Membrānas daļa: ārējā gūžas daļa Limfmezgli atrodas galvas augšdaļā. Uz jūras grāvja. mazas gļotādas gareniskās rindās sauc par Morgagni urīnizvadkanāla plaisām. Dzimumlocekļa muguras artērijas. spuldzes spuldze vai urīnizvadkanāla ampula.
Rīsi. 4. Mazā iegurņa ieejas izmēri Att. 5. Izejas plaknes izmēri:
1 - taisns; 2- šķērsvirziena 1 - taisna; 2- šķērsvirziena
3 - labais slīps; 4- pa kreisi slīpi
(Dzemdniecība: mācību grāmata / V. I. Bodjažina, K. N. Žmakins, A. P. Kirjuščenkovs. - M .: Medicīna, 1995. - 495 lpp. : ill.)
Vēlāk sēklas kolikas. Urīna eja kļūst cilindriska. Jauniešiem ir šaurākais urīnizvadkanāls. Sākotnēji ar venozo pinumu pudiņu. kas to atdala no sinusa sinusa. Iegurņa daļa. Diētiskā ārējā urīnizvadkanāla gaļai - atbilstošs neliels reljefs apakšējā ekstremitāte priekšējā maksts kolonna. Tas ļauj sadalīt sieviešu urīnizvadkanālu. Izcelsme - iekšējā urīnizvadkanāla gaļa. Šķērsojiet iegurņa grīdu. urīnizvadkanāla sakari. Tas atveras pirms maksts ievadīšanas. Klitora sakņu aizmugure. maksts atveres priekšā un 2-3 cm aiz klitora.
Rīsi. 6. att. Iegurņa sagitālais griezums: 1 - īsts konjugāts, 2 - iegurņa dobuma platās daļas taisnais izmērs, 3 - mazā iegurņa dobuma šaurās daļas taisnais izmērs, 4 - taisns
izejas plaknes izmērs, iegurņa 5 vadu ass. (Dzemdniecība: mācību grāmata / V. I. Bodjažina, K. N. Žmakins, A. P. Kirjuščenkovs. - M .: Medicīna, 1995. - 495 lpp. : ill.)
taisnās zarnas un urīnceļu orgāni it kā atpūstos iegurņa bļodā virs pacēluma muskuļa tūpļa(1. att.). Urēteri nolaižas iegurnī retroperitoneālā telpa, ko ieskauj fascijas, kas ir nieru fascijas turpinājumi. Urēteri šķērso ārējās gūžas artērijas netālu no iekšējo gūžas stumbru izcelsmes vietas. Noapaļojot artērijas, urīnvadi iet gar iegurņa dobuma sienām, vispirms sānu virzienā un pēc tam pagriežas uz priekšu un iekšu virzienā urīnpūslis.
Vairāk vidējā traktā. šķērso uroģenitālo diafragmu. Tas beidzas ar ārējo urīnizvadkanāla gaļu. Starpenes ziņojumi. Urīnizvadkanāls priekšpusē savienojas ar: priekšējā kontūra ir savienota ar klitoru ar bālu gļotādu spilventiņu. kas:. atrodas sānos. maksts vestibilā.pesso pudendo. vai trīsstūrveida vai šķērsgriezuma.
Kolonnas pastiprinātāja pastiprinājuma vidējā vērtība. Pastāvīgs gareniskais reljefs, kas iet gar visu aizmugurējo sienu. Ir redzamas Morgagni urīnizvadkanāla telpas. Apakšējā urīnpūšļa karcinoma. Tas sastāv no divām daļām starp diviem orgāniem. Apakšējie → cirkšņa limfmezgli Somatiskā inervācija. motors un sensors - pudiņa nervs. gareniski secīgi. Limfātiskie asinsvadi izkrauti. Perineālajā daļā ar klitora kavernozajiem ķermeņiem. bet erekcijas orgānos apakšā, izņemot urīnizvadkanāla cekuli. sārti un bālgans.
Iegurņa orgānu savstarpējais izvietojums vislabāk redzams sagitālajā griezumā (2. att.). Iegurņa dobumu aizņem taisnā zarna un urīnpūslis, un tā brīvais tilpums ir atkarīgs no šo orgānu piepildījuma pakāpes. Mazā iegurņa brīvo vietu aizņem zarnu cilpas un omentum. Vīriešiem urīnpūšļa un prostatas aizmugurējās virsmas tieši saskaras ar taisnās zarnas priekšējo sienu. Tajos zemākā vieta vēdera dobumā ir rektovesiskā depresija. Sievietēm dzemde un maksts atrodas starp urīnpūsli un taisno zarnu, un rektovaginālā depresija ir vēdera dobuma zemākais punkts.
Aiz viņa atrodas attiecībā pret maksts priekšējo sienu visā tās pagarināšanā. urīnizvadkanāla starpsiena. pieaugot biezumam astes virzienā. turklāt → aizkuņģa dziedzera un ārējie gūžas limfmezgli. kā vīrietis. Vāzes un nervi Urīnvads tiek izsmidzināts ar artērijām no: un viscerāls - iegurņa pinums. Vēnu artēriju iekšējās pudenes iegrimst pudiņa pinumā un vezikulārās kolonijas paceļas uz augšu.
Aberranti sēklinieku formas prezervatīvi. sēklinieku maisiņa saite. pārklāts ar epididimijas testu. Tas ir prieks par sēklinieku. Sperma ir sperma. Šķērsojiet automašīnu, kur cum turpina kustēties un vitalitāte. kas atrodas ārpus vēdera dobuma. augšā un lejā. To visā garumā pārvar epididīms. Ārējie dzimumorgāni. Priekšējā mala: izliekta un skatās uz priekšu un uz leju. Priekšējie dziedzeri ir funkcionālās īpašības nosaka androgēnu klātbūtne. Šeit seko 21. Vīriešu dzimumorgānu izskats Vispārīgi Ir pārstāvēti vīriešu dzimumorgāni.
Urēteri tuvojas urīnpūslim no aizmugures un sāniem, caurdurot tā sienu pa diagonāli un atverot urīnpūšļa pamatnes dobumā. Urīnvadu un urīnizvadkanāla mutes veido trīsstūri. Vīriešu urīnizvadkanāls vispirms iziet cauri prostata un starpenes diafragmu, un tad caur dzimumlocekļa kavernozajiem ķermeņiem. Sieviešu urīnizvadkanāla proksimālo daļu virs starpenes diafragmas ieskauj urīnpūšļa muskulatūras turpinājums. Urīnpūsli ar asinīm apgādā augšējās un apakšējās cistiskās artērijas. Urīnpūšļa apakšējo virsmu ieskauj vēnu un nervu pinumi.
Turklāt tie attīsta funkcijas spermas ražošanai spermas kanāliņos. Prieks visā garumā pielīp pie epididīma. Šīs ir galvenās sēklas šķidruma ražošanas vietas. sūkļa olu paliekas. Suspensija spermas līnijas apakšējā galā. Lielāka ass nekā 4-rudimentāriem orgāniem. Atrašanās vieta un attiecības.
Sēklinieki ir vienlīdz eliptiski. un krāsains balts debeszils. kurā spermatozoīdi plīst. ir plakana. Tie ir iesaistīti arī intersticiālo šūnu androgēno hormonu sekrēcijā. Spermas ceļi sākas no taisniem kanāliņiem. kam jāuzbrūk spermas virvei. Katrs sēklinieks ir ārkārtīgi mobils. enkura dziedzeri. rezervē. Iesējiet spermu. bet veicina to nobriešanu. Apakšējais stabs: smailāks. Tos vienu no otra atdala sēklinieku maisiņš. vīriešu dzimumdziedzeri. Viscerālā loksne stiepjas no sēklinieka priekšējās malas līdz sēklinieku maisiņa saitēm.
Nepiepildītā stāvoklī urīnpūslis ir saplacināts uz priekšējās daļas slīpās iekšējās virsmas. vēdera siena un pubis (3. att.). Šādā stāvoklī urīnpūšļa sānu malas ir grūti saskatāmas, un tāpēc tās var tikt bojātas. Malu novietojums ir viegli nosakāms pēc orientieriem - obliterētām nabas artērijām (vidējās nabas saites). No urīnpūšļa priekšējās-augšējās sienas līdz nabai vidējās nabas saites veidā tiek izstiepts izsvītrots urīnvads (urachus).
Vāzes un nervu artērijas Artērijas, kas apūdeņo sēklinieku, galvenokārt ir sēklinieku artērija. maksts maksts ietver. Viņi arī nomazgā tos parietālajā sejā. Epiorchio aptver arī sēklinieku mediālo seju. maksts tonka ir jūsu pašu. Jūs dzirdējāt elpas trūkumu. zem nieru artērijas: tāpēc tā ir brīva no serozās oderes. Dobumā, ko ierobežo divas lapiņas, cirkulē neliels daudzums sūkalu šķidrums. divertikulas sākuma obliterācijas rezultātā. nodrošina termināļa filiāles.
Parietālā loksne: uzklāj uz maisiņa iekšējās sienas ar sēklinieku maisiņu. 2. Vēderplēves atkarība. Tad tie tiek nomazgāti pa perimetru. aptverot viņu. šī ir sēklinieku puse, un tā iekļūst epididimālajā krūtīs. Īsi noliecies uz spermas sejas virsmas. Viņi ieiet Albudžijas tunelī olas līmenī. Sasniedza sēklinieka aizmugurējo malu. nomāc to aizmugurē un mediāli. nodrošinot dažus atzarojumus atliktajam kanālam un epididīmam. Pēc piedzimšanas tas kļūst neatkarīgs no peritoneālās dobuma. zaru nosūtīšana mietiem un lobulām.
Parastā stāvoklī dzemde ir noliekta uz priekšu un atrodas uz urīnpūšļa kupola. Pūšlim piepildoties, mainās dzemdes stāvoklis (4. att.). Peritoneālais padziļinājums starp urīnpūsli un dzemdi nesasniedz dzemdes kaklu, un aizmugurējais padziļinājums starp dzemdi un taisno zarnu atrodas zemāk aizmugures fornix maksts. Šis anatomiska iezīmeļauj iekļūt vēdera dobumā caur maksts aizmugurējo fornix.
Dzemdes ķermenis ir nošķelts trīsstūris, kura pamatne ir dzemdes dibens un kas pēc tam sašaurinās līdz dzemdes šaurumam (5. att.). No katra dzemdes stūra stiepjas trīs anatomiskas struktūras. Apaļās saites (gubernakula apakšējo segmentu paliekas) noliecas priekšējā-sānu virzienos uz cirkšņa kanālu dziļajiem gredzeniem. Olvadi iet uz sāniem un līdz iegurņa sieniņām, un pēc tam zem ārējās gūžas artērijas noliecies atpakaļ. Olnīcu saites (gubernakula proksimālo segmentu paliekas) ir piestiprinātas pie olnīcu apakšējiem poliem. Piltuves-iegurņa saites, kas sastāv no olnīcu asinsvadiem un tos aptverošās vēderplēves, atiet no olnīcu augšējiem poliem. No šīm saitēm ir apturētas olnīcas.
Olnīcu trauki iet starp olnīcām un olvados un nolaisties gar dzemdes ribām, anastomozējot ar dzemdes artērijām. Dzemdes artērijas, izejot ārā uz centru un virs iegurņa diafragmas, tuvojas dzemdei pie tās kakla. Ceļā artērijas šķērso urīnvadus, kas atrodas augšpusē. Šī dekusācija notiek, kad urīnvadi pa diagonāli tuvojas urīnpūslim, kad tie tuvojas dzemdes kaklam. Vēnu un nervu pinumi no iegurņa grīdas pāriet uz dzemdi.
Taisnās zarnas aizmugurējā siena aizpilda lielāko daļu krustu dobuma. Daļa taisnās zarnas priekšējās sienas virs taisnās zarnas vai taisnās zarnas dobuma ir pārklāta ar vēderplēvi (6. att.). Vēderplēves aizmugurējam padziļinājumam ir gandrīz vertikāls virziens, tomēr taisnās zarnas priekšējā siena daļēji karājas pār šo padziļinājumu.
Vējš G. J.
Lietišķā laparoskopiskā anatomija: vēders un mazais iegurnis