Средняя цена онлайн* , 15 р.
При уретрите, уретропростатите и других воспалительных процессах в мочевых путях 2-3 мл хлоргексидина биглюконата 0,05% вводят в мочевой канал 1-2 раза в день. Препарат применяют в течение 10 суток через день.
Возможно полоскание горла и рта, .
Для профилактики инфицирования после стоматологических операций и операций на ЛОР-органах раствор хлоргексидина 0,05% используют для полосканий и орошений 2-3 раза в сутки.
Для обработки поврежденных участков кожи, в том числе ран и ожогов, с помощью препарата проводят орошения и аппликации 2-3 раза в день. Аппликации накладывают на 1-2 минуты.
Чтобы разбавить 20%-ный хлоргексидина биглюконат до концентрации 0,05%, берут 2,5 мл концентрированного раствора и доливают дистиллированной либо стерильной воды для инъекций до отметки в 1 л.
Самостоятельное приготовление раствора возможно только в асептических условиях. Водные растворы необходимо стерилизовать полчаса при температуре 116 градусов. Проводить стерилизацию с помощью ионизирующего излучения запрещено.
Противопоказания
Хлоргексидин 0,05% нельзя использовать:
- для лечения пациентов с дерматитами;
- для дезинфекции после операций на ЦНС и слуховом канале;
- для лечения офтальмологических заболеваний;
- одновременно с другими антисептиками.
С осторожностью препарат применяют в детском возрасте.
Беременность и лактация
Хлоргексидина биглюконат можно назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Установлено, что препарат не оказывает влияние на здоровье будущего ребенка. Однако для исключения всех рисков допускается только краткосрочное применение антисептического раствора в периоды беременности и грудного вскармливания.
Передозировка
В случае соблюдения инструкции передозировка хлоргексидином исключается. Если человек случайно проглатывает препарат, следует немедленно промыть желудок, используя молоко, сырое яйцо, желатин либо мыло.
Побочные эффекты
Иногда в результате применения хлоргексидина биглюконата 0,05% у больных развиваются следующие побочные явления со стороны кожных покровов:
- кожный зуд;
- сыпь;
- дерматиты;
- сухость кожи.
При продолжительном проведении полосканий и орошений ротовой полости хлоргексидином возможны:
- изменение цвета зубной эмали;
- расстройство вкуса;
- появление зубного камня.
Специфического антидота для хлоргексидина не существует. Если проявляются побочные действия, проводят симптоматическое лечение.
Состав и фармакокинетика
В 1 л раствора препарата в концентрации 0,05% содержится 0,5 мг хлоргексидина биглюконата и до 1000 мл дистиллированной либо стерильной воды для инъекций.
Препарат практически не всасывается из ЖКТ. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина пиковая концентрация вещества в плазме крови достигается за полчаса, она составляет 0,206 мкг/л. До 90% препарата выводится кишечником вместе с фекалиями, меньше 1% выводят почки через мочу.
Взаимодействие с другими веществами
Хлоргексидина биглюконат используется в нейтральной среде. При pH более 8 образует осадок. В жесткой воде снижается бактерицидный эффект.
Препарат фармацевтически несовместим с щелочами, мылом, а также с коллоидами, гуммиарабиком, карбоксиметилцеллюлозой и иными анионными соединениями. Не рекомендовано одновременное использование с йодом.
Раствор хлоргексидина совместим с лекарствами из группы катионов - бромидом, хлоридом бензалкония.
Под влиянием этилового спирта эффективность препарата повышается.
Особые указания
При открытых черепно-мозговых травмах, повреждениях спинного мозга и перфорации барабанной перепонки нельзя допускать попадания хлоргексидина на поверхность мозга и его оболочек, а также во внутреннее ухо.
Если препарат попал на слизистые глаз, их следует тщательно промыть чистой водой.
Чем выше температура, тем более интенсивным становится действие препарата. Однако при +100 градусах происходит его частичное разложение.
Если препарат попадает на ткань, то при отбеливании на ней могут проявиться коричневые пятна.
Прочее
Срок годности препарата в заводской упаковке - 2 года. Раствор, приготовленный собственноручно, годен в течение 1 недели.
Хранить препарат следует при температуре от +1 до +25 градусов, оберегая от контакта с прямыми лучами солнца.
Отпуск из аптек без рецепта.
Хлоргексидин 0, 05%
Описание
Хлоргексидин - местное лечебно-профилактическое антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра. Применяются для антисептики и дезинфекции: стерилизация и дезинфекция хирургического инструментария, оборудования и приборов, обработка операционного поля и рук хирурга. Применяется для лечения операционных ран, гнойных ран, инфицированных ожогов, пиодермии; лечения воспалительных заболеваний полости рта и глотки (гингивита, стоматита, тонзиллита, фарингита, пародонтита и др.); профилактики венерических болезней (хламидиоза, уреаплазмоза , трихомониаза, гонореи, сифилиса, генитального герпеса); лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки (вагинитов, кольпитов , эрозии шейки матки, зуда вульвы); обработки и санации половых путей в гинекологии и др.
Фармакологическое действие
Хлоргексидин
- местное лечебно-профилактическое
антисептическое (антимикробное), дезинфицирующее, противовирусное и
противогрибковое средство широкого спектра действия; средство для антисептики и
дезинфекции. Является одним из наиболее активных местных антисептических
средств. В химическом отношении является дихлорсодержащим
производным бигуанида
.
Хлоргексидин
блокирует аминогруппы клеточных белков.
Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, осаждается на
цитоплазме и внедряется в мембранную функцию, препятствуя потреблению
кислорода, что приводит к уменьшению уровня клеточной АТФ и гибели клетки.
Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов.
Хлоргексидин
оказывает быстрое и сильное действие в
отношении большинства граммоположительных
и граммоотрицательных
аэробных и анаэробных бактерий (в т.ч
. возбудителей внутрибольничных инфекций, туберкулеза,
кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл). Эффективен в
отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч
. Treponema
pallidum
, Trichomonas
vaginalis
, Chlamidia
spp
., Ureaplasma
spp
., Neisseria
gonorrhoeae
, Gardnerella
vaginalis
, Bacteroides
fragilis
(хламидиоз, уреаплазмоз
,
гарднереллез
, трихомониаз, гонорея, сифилис); вирусов
герпеса (генитальный герпес).
В зависимости от используемой концентрации Хлоргексидин
проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие.
Бактериостатическое действие хлоргексидина
(как
водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и
менее, бактерицидное - в концентрации более 0,01% через 1 минуту при
температуре 22 градуса в отношении 99% грамположительных и грамотрицательных
бактерий.
К Хлоргексидину
слабочувствительны
некоторые штаммы Pseudomonas
spp
.,
Proteus
spp
., устойчивы -
кислотоустойчивые формы бактерий. На споры бактерий Хлоргексидин
действует только при повышенной температуре. Хлоргексидин
не нарушает функциональную активность лактобацилл
.
Фунгицидное
действие Хлоргексидина
проявляется в концентрации 0,05% при температуре 22 градуса и длительности
воздействия 10 мин. Обладает фунгистатической
активностью против грибов рода Кандида
, дерматофитов
и трихофитонов.
Вирулицидное
действие Хлоргексидина
проявляется при концентрации 0.1-1% в отношении липофильных
вирусов (в т.ч
. вирусов гепатита А, В, С, ротавирусов
, энтеровирусов
,
возбудителей полиомиелита, гриппа, ВИЧ инфекции, краснухи, кори, свинки, цитомегаловирусов
, возбудителей острых респираторных
вирусных инфекций).
Хлоргексидин
активен в отношении простейших.
Растворы хлоргексидина
применяются в качестве
лечебно-профилактических средств при различных видах инфекционной патологии,
для антисептики и дезинфекции. Хлоргексидин
стабилен
и после обработки им кожи (рук, операционного поля и др.) сохраняется на ней в
некотором количестве, продолжающем давать бактерицидный эффект. Хлоргексидин
(водные, глицериновые и спиртовые рабочие
растворы) сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови,
гноя, различных секретов и органических веществ.
Крем / мазь для антисептической обработки кожи рук начинает действовать через
15 - 30 секунд после нанесения с продолжительностью в течение нескольких часов.
После нанесения крема на коже образуется тонкий слой хлоргексидина
,
защищающий кожу от проникновения бактерий. Крем обладает также смягчающим
действием и может использоваться для защиты высохшей, потрескавшейся кожи,
которая подвергалась воздействию неблагоприятных факторов (частое использование
антисептических растворов, частое мытье водой и мылом, низкие температуры и
т.п.). Антисептический крем хорошо переносится и не вызывает раздражения кожи.
Гель хлоргексидина
с лидокаином
облегчает инструментальное вмешательство при интрауретральной
инстилляции в урологии, реаниматологии и гинекологии (катеризация
уретры - весьма болезненная процедура). Хлоргексидин
выполняет профилактическую функцию против восходящей инфекции уретры и мочевого
пузыря. Гидрохлорид лидокаина
обладает местным
анестезирующим действием.
По параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу хлоргексидин
относится к 4 классу малоопасных соединений. Хлоргексидин
крайне редко вызывает сенсибилизацию и
аллергические реакции, раздражение кожи и тканей. Кожно-резорбтивные и
кумулятивные свойства не выражены. Не вызывает раздражающего действия на
слизистые глаз и дыхательных путей. При ингаляционном воздействии малоопасен
. Отдаленные эффекты (эмбриотропный
,
мутагенный, бластомогенный
) не выявлены. Не оказывает
повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и
металлов.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax
достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л.
Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.
Всасываемость с кожи, слизистых и серозных оболочек низкая - менее 1%.
Показания
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции, в т.ч . в хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии, стоматологии, дермато-венерологии:
· стерилизация хирургического инструментария (0,5% спиртовой раствор или 1% водный раствор), дезинфекция эндоскопов, термометров, рабочих поверхностей оборудования и приборов термическая обработка которых нежелательна; дезинфекция съемных протезов (1% водный раствор);
· в качестве кожного антисептика (0,5% спиртовой раствор или 1% водный раствор): для обработки операционного поля и рук хирурга перед хирургическим вмешательством; для гигиенической обработки рук медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений в отделениях хирургии, интенсивной терапии, неонатологии, гемодиализа и гемотрансфузии, в инфекционных, акушерско-гинекологических, дерматологических, ожоговых подразделениях и т.п., т.е. там, где возможен перенос инфекции через руки; для гигиенической обработки рук медицинских работников детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений соцобеспечения (дома престарелых, инвалидов и т.п.); работников фармацевтических и парфюмерно-косметических предприятий, предприятий пищевой промышленности и общественного питания, объектов коммунальных служб (в том числе косметических салонов и др.);
· в качестве кожного антисептика (0.5% водный раствор): операционные раны, послеоперационные швы, гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи, пиодермия, импетиго, паронихии, панариций, опрелости, простые угри, диабетические язвы стоп негрибковой этиологии, уход за проблемной кожей; в быту: для заживления царапин, ссадин, микротравм, ожогов, трещин;
· бактерицидный пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи;
· раствор для полоскания рта, таблетки для рассасывания, гель для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глотки и верхних дыхательных путей (полоскания и орошения): гингивит, стоматит, ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит, афты, пародонтит, альвеолит , повреждения полости рта, профилактика кариеса, профилактика воспаления после экстракции зубов;
· суппозитории вагинальные, раствор для местного применения (0.05 и 0.2% растворы): профилактика венерических болезней (инфекций, передаваемых половым путем): хламидиоз, уреаплазмоз , трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта; местное лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки: специфические вагиниты, неспецифические вагиниты, смешанные вагиниты, эрозии шейки матки, зуд вульвы, трихомонадный кольпит ; обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями (0.2% раствор);
· раствор для местного применения: промывание мочевого пузыря при циститах;
· гель хлоргексидина с лидокаином : катетеризация уретры, эндоскопические исследования (профилактика инфекции и анестезия), малые гинекологические манипуляции.
Режим дозирования
Применяют в соответствии с утвержденной инструкцией к конкретному препарату.
Используют только местно
или наружно.
Для обработки операционного
поля разводят 20% водный раствор хлоргексидина
70% этиловым спиртом в соотношении 1:40.
Операционное поле обрабатывают 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина
2 раза с интервалом 2 мин.
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой
губкой, смоченной раствором хлоргексидина
, или путем
замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют 0,5%
водно-спиртовой раствор хлоргексидина
в течение 5
мин. Для медленной стерилизации инструментов применяют 0,02% водный раствор в
течение 30 мин. 0,1% водным раствором можно также пользоваться для общей
дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.
Гигиеническая обработка рук
. Для дезинфекции рук используют 0,5%
спиртовой раствор или 1% водный раствор хлоргексидина
.
С помощью любого дозатора налить на ладонь не менее 5 мл средства и равномерно
растереть по поверхности кистей рук до высыхания, но не менее 2 мин. Перед
каждой последующей обработкой средством руки вымыть под проточной водой и
вытереть полотенцем. Обработку рук в течение дня можно проводить не более 6
раз. После окончания работы руки рекомендуется вымыть водой с мылом и смазать
смягчающими средствами.
0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений,
полосканий и аппликаций
- 5-10 мл раствора наносят на пораженную
поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки
(на тампоне или путем орошения). Для дезинфекции ран, ожогов используют 0,5%
водный раствор.
Профилактика венерических болезней
: после мочеиспускания мужчинам с
помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал (2-3 мл), и задержать на 2-3
минуты; женщинам с помощью насадки оросить мочеиспускательный канал (1-2 мл),
влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать раствором кожу
внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов (после процедуры не
рекомендуется мочиться в течение двух часов). При потертостях и трещинах
промыть местно
поверхность кожи, либо обработать
тампоном, смоченным препаратом.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов
проводят
путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина
1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день.
Суппозитории
. Применяют интравагинально
.
Назначают по 1 супп
. 2-4 раза/сут
.
Суппозитории вводят во влагалище в положении лежа на спине. Курс лечения – 7-20
дней в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики венерических
заболеваний суппозитории следует ввести не позже 2 ч после случайного полового
акта.
Антисептические крем и мазь для наружного применения
. Наносится на
чистую, вымытую и высушенную кожу 1-3 раза в день и втирается легкими
движениями до полного впитывания. Применяют в течение нескольких дней. При
длительном использовании в лечебных целях кремов, содержащих антибиотики,
рекомендуется периодически заменять их кремом с хлоргексидином
с целью предотвращения развития резистентности возбудителей.
Раствор для полоскания и гель для местного применения
назначают
обычно 2-3 раза в сутки. Щеткой чистят зубы, очищают межзубные промежутки с
помощью зубной нитки, затем полощут рот водой до полного удаления зубной пасты.
Затем полощут рот 15 мл хлоргексидина
в течение 30 с.
Раствор нельзя глотать, после полоскания нельзя принимать пищу в течение 2-3 ч.
При гингивите назначают утром и вечером.
Таблетки для рассасывания
. Дети и взрослые: 1 таблетку после еды
медленно рассасывают 3-4 раза в сутки.
Для промывания мочевого пузыря 0,02% водный раствор (простерилизованный в
автоклаве в течение 30 мин.) 1 раз в день от 4 до 12 процедур (300–400 мл
раствора на процедуру).
Гель хлоргексидина
с лидокаином
.
Перед катетеризацией уретры, эндоскопическим исследованием отломить кончик
шприца, выдавить 1 каплю и затем ввести гель, равномерно надавливая на шток.
Локальный анестезирующий эффект наступает в течение 10 минут после инстилляции,
поэтому введение инструментов рекомендуется проводить по истечении этого
времени.
Бактерицидный пластырь:
с поверхности пластыря снимают защитную
пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на
поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая
часть пластыря фиксировала бы повязку.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки хлоргексидина
не сообщалось.
Лечение: при случайном попадании средства в желудок - промыть желудок большим
количеством воды и принять адсорбенты: 10-20 таблеток активированного угля,
жженую магнезию (1-2 столовые ложки на стакан воды). При необходимости
проводится симптоматическая терапия.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость (в т.ч
.
гиперчувствительность в анамнезе) хлоргексидина
.
C осторожностью: дерматит, детский возраст, беременность, период лактации.
Гель хлоргексидина
с лидокаином
:
выраженная брадикардия (возможность системного действия лидокаина
).
Беременность и лактация
Применение хлоргексидина при беременности и лактации возможно после консультации врача.
Побочные действия
Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3-5 мин. В некоторых
случаях хлоргексидин
может оказывать
местно-раздражающее действие.
Окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении
гингивитов).
При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции (кожная сыпь).
Фотосенсибилизация
.
Использовать только в соответствии с инструкцией к конкретному препарату.
Бактерицидное действие хлоргексидина
усиливается с
повышением температуры. При температуре выше 100 град.С
хлоргексидин
частично разлагается.
Нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития
дерматитов.
Не следует пользоваться растворами хлоргексидина
для
обработки конъюнктивы и для промывания полостей.
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга,
перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания раствора хлоргексидина
на поверхность головного мозга, мозговых
оболочек и в полость внутреннего уха.
Избегать попадания средства в глаза. В случае попадания на слизистые оболочки
глаз их следует быстро и тщательно промыть водой.
Обработка рук не заменяет стерильных перчаток.
Водные и спиртовые растворы хлоргексидина
сохраняют
бактерицидные свойства в присутствии примеси крови, физиологических жидкостей и
органических веществ.
При одновременном применение хлоргексидина
с другими
дезинфицирующими средствами или косметическими кремами имеется риск их взаимной
инактивации
.
При наружном применении препараты хлоргексидина
рекомендуется наносить на чистую сухую кожу, тщательно смыв остатки мыла.
Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин
.
Не рекомендуется применение моющих средств с хлором для стирки белья, бывшего в
контакте с хлоргексидином
. Попадание гипохлоритных
отбеливающих веществ на ткани, которые ранее
находились в контакте с содержащими хлоргексидин
препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
Хлоргексидин
не оказывает повреждающего действия на
предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Лекарственное взаимодействие
Возможно одновременное применение хлоргексидина
с препаратами,
содержащими катионную группу (бензалкония
хлорид, цетримония
бромид).
Хлоргексидин
фармацевтически
несовместим с мылом, щелочами, детергентами, содержащими анионную группу
(сапонины, натрия лаурилсульфат
, натрия карбоксиметилцеллюлоза
, коллоиды, гуммиарабик).
Хлоргексидин
применяется в нейтральной среде; при pH
5-8 разница в активности невелика; при pH
более 8 выпадает осадок.
Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства хлоргексидина
.
Этанол усиливает антисептическую активность хлоргексидина
.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при
температуре не выше 25 °C.
Срок годности указан на упаковке. Не использовать препарат с истекшим сроком
годности. После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в
течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны использоваться в течение
8 часов с момента приготовления.
Обновление: Октябрь 2018
Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.
Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.
Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.
Фармгруппа:
антисептик для местного применения.
Состав, физико-химические свойства, цена
Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.
Раствор 0,05 %(водный раствор хлоргексидина) |
Спрей |
Свечи(коммерческое название – гексикон) |
Основное вещество : 0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора |
25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе | 16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп. |
Вспомогательные вещества : Вода очищенная до нужного объема |
Спирт этиловый 95 % - 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л | Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500 |
Физико-химические свойства : Жидкий, прозрачный раствор |
Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом | Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная. |
Упаковка, цена : Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них. Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб. |
По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем. Цена 100 мл: 98 руб. |
По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке. Цена: №10 – 270-280 руб. |
Фармакологическое действие
В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.
Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.
Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.
Фармакокинетика
Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.
Показания
Раствор
Применение в гинекологии:
- кольпит трихомонадный;
- зуд вульвы;
- эрозия шейки матки;
- профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
В стоматологии и ЛОР-практике:
- гингивиты;
- афты;
- стоматиты;
- альвеолиты;
- парадонтиты;
- дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
- ангина;
- послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.
В качестве местного антисептика для:
- обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
- дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
- обработка рук медперсонала, хирурга;
Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.
Спрей
- Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
- Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
- Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
- Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.
Суппозитории
- Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
- Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
- Лечение бактериального вагиноза;
- Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
- Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.
Беременность, лактация
Не противопоказан при лактации и беременности.
Особые указания
С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.
Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.
Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.
Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.
Дозировка
Раствор
- Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
- В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
- При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
- Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
- Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
- В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.
Спрей
- Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
- Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
- Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
- Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода - 100 мл на 1 м 2 .
- Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.
Суппозитории
- Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
- Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.
Из этой статьи Вы узнаете:
- Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
- плюсы и минусы препарата, аналоги,
- сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2019 год.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – обычно в виде 0,5% раствора. Отпускается без рецепта.
Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «но». У детей до 3 лет для применении в полости рта его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. При этом до 3 лет запрещается «пшикать» спреем на миндалины и в горло (чтобы препарат не попал в дыхательные пути) – при лечении тонзиллита и фарингита.
Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей
Как полоскать рот хлоргексидином –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла чаще всего используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и чистки зубов утром и вечером), в течение 10 дней.
Ряд производителей выпускает растворы для полоскания рта с концентрацией хлоргексидина 0,1-0,2%, и безусловно они действуют сильнее. Кроме того существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается либо с вторым антисептиком (например, цетилпиридином), либо экстрактами лекарственных растений. Также существуют формы выпуска хлоргексидина в виде гелей для десен (примеры см.ниже).
Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР
Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).
Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях –
Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска
Цены указаны на 2019 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).
В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней по окончанию курса полосканий.
Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению
Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…
- После удаления зуба
–
обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.
- При альвеолите лунки удаленного зуба
–
хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.
![](https://i2.wp.com/24stoma.ru/wp-content/uploads/2013/09/hh10.jpg)
- После вскрытия флюса
–
если вам вскрыли на десне (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.
- При воспалении/ кровоточивости десен
–
основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных .
- При стоматите
(рис.14) –
как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый (рис.15).
Ну очень важно –
- Длительность курса антисептических полосканий
–
курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на , содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.
- Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.
Хлоргексидин при беременности, у детей –
Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).
Важно: дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Однако имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя пшикать спреем в горло и на миндалины. Последнее можно делать только у детей после 3 летнего возраста.
Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)Состав
1мл препарата в форме 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:Хлоргексидина биглюконата – 0,5мг;
Вспомогательные вещества.
1мл препарата в форме 20% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,2г;
Вспомогательные вещества.
Фармакологическое действие
Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.
После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.
Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.
Показания к применению
Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:
Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.
Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит , парадонтит, гингивит и афты).
Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:
Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.
Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.
Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:
Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.
Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.
Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:
Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.
Способ применения
Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.
Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в сутки. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.
В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.
Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05%, 0,02% или 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в сутки. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.
Для дезинфекции операционного поля применяют 20% раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70% этиловым спиртом (на 1 часть 20% раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70% этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.
В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.
Приготовление растворов заданной концентрации из 20% раствора хлоргексидина биглюконата:
Для приготовления 1л 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70% этиловым спиртом.
Для приготовления 1л 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 градусов Цельсия в течение 30 минут.
Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.
Побочные действия
При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.
Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.
Не рекомендуется применять препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.
Препарат не используют в офтальмологии.
Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.
Беременность
При местном применении препарата у женщин в период беременности и лактации не отмечалось влияния хлоргексидина на здоровье ребенка. Однако не рекомендуется длительное применение препарата в период беременности и лактации.Лекарственное взаимодействие
При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Использование жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина снижает его бактерицидные свойства.Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.
Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.
Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспорина и хлорамфеникола.
Этиловый спирт усиливает бактерицидное действие хлоргексидина.
Передозировка
При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.
Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.
Форма выпуска
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 1 до 25 градусов Цельсия.Срок годности препарата в форме 0,05% раствора – 2 года.
Срок годности препарата в форме 20% раствора – 3 года.
Срок годности приготовленных растворов – 1 неделя.