Нитрофурантоин ‑ лекарственное средство, которое используется для лечения исключительно инфекций мочевыводящих путей. Антибиотик может применяться как у мужчин, так и женщин; у детей – только со 2-го месяца жизни.
Действующее вещество в составе Нитрофурантоина ‑ нитрофурантоин. Формы выпуска :
- таблетки для приёма внутрь с различным содержанием действующего (100 мг и 50 мг) по 12, 20, 40 и 50 штук в упаковке;
- таблетки с кишечнорастворимой оболочкой (содержание активного компонента -0,03 г, в упаковке по 30 штук);
- порошки по 1 г. Нитрофурантоина для приёма внутрь.
Отпускается из аптеки по рецепту врача
Срок годности – 2 года
Производитель: ХФЗ «ИРБИТ» (РФ), «Борисовский завод медицинских препаратов» (РБ) и др.
Краткое описание препарата Нитрофурантоин
Краткое описание Нитрофурантоина (из аннотации): препарат относиться к группе антибиотиков нитрофуранового ряда, обладающих бактерицидным и бактериостатическим действиями в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (стрептококк, стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, протей).
Преимущественное действие – бактериальная микрофлора урогенитального тракта (препарат полностью выводиться из организма через почки в 50% неизменённом виде).
Основное антибактериальное свойство Нитрофурантоина – блокирование процессов окисление, нарушение энергетического обеспечения клетки, блокирование процессов дыхания микроорганизма, проводящие к его гибели.
Инструкция по применению Нитрофурантоина
Краткая инструкция по применению Нитрофурантоина заключается в нескольких основных положений:
- показаниями для применения Нитрофурантоина являются: бактериальные (острые и хронические, осложнённые и неосложнённые) заболевания органов мочеполовой системы (циститы, уретриты, пиелонефриты); профилактика бактериальных осложнений при операциях на органах урогенитального тракта или диагностических исследованиях;
- противопоказания для применения Нитрофурантоина: непереносимость (аллергия) компонентов препарата (даже в прошлом), недостаточность почечной функции тяжёлой степени; печёночная недостаточность на фоне хронического гепатита или цирроза печени; тяжёлая сердечная недостаточность; нарушение работы фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность, период лактации (кормление грудью); дети до 1 месяца;
- побочные эффекты Нитрофурантоина: диспепсические жалобы (тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивость характера стула и др.), гепатит, холестатическая желтуха, гепатит, головные боли, головокружение, сонливость, усталость, аллергические реакции, кашель, бронхообструкция (нарушение дыхания, одышка). Побочные эффекты наблюдаются редко, т.к. препарат хорошо переносится в большинстве случаев. В случаях передозировки, которые крайне редки, необходимо немедленно самостоятельно отменить приём препарата и обратиться к врачу (симптомы: тошнота, рвота, головокружение).
Особые указания
Не применять совместно с лекарствами группы фторхинолонов, хинолонов (налидиксовая кислота, пефлоксацин, норфлоксацин и др.), что может привести к резкому снижению активности Нитрофурантоина.
Осторожно назначают с препаратами, усиливающими выведение из организма мочевой кислоты (например, сульфинпиразон) – снижается выведение Нитрофурантоина и повышается риск его побочных действий.
Привыкания не вызывает .
Способ применения Нитрофурантоина
Принимать Нитрофурантоин следует натощак во время еды (повышается биодоступность препарата), запивая большим количеством жидкости.
Аналоги Нитрофурантоина : , Фуразидин, Фурамаг, .
Цена в Интернет-Аптеках
 |
Лекарственное средство Нитрофурантоин (или Фурадонин) широко используется в медицинской практике для лечения патологий органов мочевыделения.
Препарат характеризуется хорошей эффективностью и переносимостью. Еще одно достоинство – невысокая стоимость, что позволяет внедрять его в практику большого количества медицинских учреждений.
По этим причинам пациентам необходимо иметь представление о показаниях к его назначению, противопоказаниях и побочных эффектах.
Состав и фармакологическое группа
Нитрофурантоин – противомикробное средство широкого спектра действия. Лекарство нарушает процесс синтеза генетических молекул бактерий, тем самым разрушая их. Также препарат влияет на проницаемость мембраны патологических микроорганизмов.
Нитрофурантоин относится к такой группе антибактериальных средств, как нитрофураны, которые являются синтетическими и характеризуются высокой результативностью и редким возникновением резистентности со стороны болезнетворных бактерий.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в форме таблеток, которые могут содержать 50 или 100 мг активного компонента – самого нитрофурантоина. Кроме него, в состав препарата входят вспомогательные вещества – крахмал, стеарат кальция, аэросил. Для детей выпускаются таблетки, содержащие 3 мг нитрофурантоина.
Показания к применению
Препарат используется при бактериальной этиологии. Нитрофурантоин применяется при таких патологиях, как , бессимптомная бактериурия.
Также данное лекарственное средство назначается при проведении оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы и различных диагностических обследований (например, во время ).
Противопоказания к использованию
Как и у любого препарата, у Нитрофурантоина имеются противопоказания. Средство не используется при наличии у пациентов реакций гиперреактивности на его компоненты. Другие противопоказания выглядят следующим образом:
- нарушения работы почек тяжелой степени;
- болезни печени – хронически протекающий гепатит, циррозы различной этиологии;
- порфирия;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность 3-4 степени.
Также Нитрофурантоин не используется в период беременности и кормления грудью, при недостаточности функции ферментов, участвующих в углеводном обмене. Препарат не назначается пациентам младше 6 лет.
Способ применения
Доза определяется на основе тяжести заболевания и устанавливает только врачом. Больным назначают прием 4 таблеток в день по 50 мг при неосложненных патологиях и 100 мг при тяжелых болезнях.
Длительность — 7 суток. При проведении поддерживающего лечения пациенты принимают 50 или 100 мг средства ежедневно, в течение долгого времени.
При беременности и кормлении грудью
Как указывалось выше, использование данного лекарства в период беременности противопоказано. После родов препарат можно назначать, но в случае кормления ребенка грудью, следует перейти на искусственное питание.
Для детей
Что касается детей, то им показан прием 3 мг лекарства на 1 кг массы тела в день. Полученная доза делится на 4 равные части, которые принимают в течение суток. Если необходимо поддерживающее лечение, то количество Нитрофурантоина рассчитывается в соотношении 1 мг лекарства на 1 кг массы тела.
Возможная передозировка
В случаях передозировки больные отмечают появление сильного головокружения, жалоб на тошноту и рвоту.
При подобных состояниях важно сразу же прекратить прием препарата и пить как можно больше чистой воды, которая будет стимулировать вывод лекарства с мочой. Можно принять несколько таблеток сорбентов (например, активированного угля).
Необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования, назначит дополнительное лечение и, если требуется, госпитализирует больного. Стоит отметить, что визит к специалисту очень важен, поскольку антидота не существует.
Взаимодействие с другими препаратами
Нитрофурантоин лучше всасывается при приеме данного препарата во время еды. Лекарства, использующиеся для лечения подагры, наоборот, уменьшают его биодоступность.
Нитрофурантоин способен ослаблять активность гормональных лекарств, поэтому необходимо проявлять осторожность при использовании данных средств в качестве контрацептивов. Это же правило применимо при одновременном приеме с антибиотиками из группы фторхинолонов. Важно знать, что данные антибактериальные средства и Нитрофурантоин являются антагонистами.
Побочные эффекты
Препарат способен вызывать аллергические реакции различной степени выраженности – от простого зуда до волчаночноподобного синдрома и анафилактического шока. Другие возможные побочные эффекты:
В редких случаях на фоне приема Нитрофурантоина может развиться суперинфекция. Подобное встречается при наличии воспаления, вызванного синегнойной палочкой и очень ослабленном организме пациента.
Условия и срок хранения
Нитрофурантоин должен храниться в специальном месте, которое недоступно для проникновения света и влаги, лучше при температуре, не превышающей 25 градусов. Также важно то, что дети не должны иметь доступ к лекарственному средству. Срок годности составляет 4 года.
Аналогичные средства
У данного препарата имеется несколько аналогов, которые выпускаются разными фармакологическими компаниями. Эти лекарства характеризуются идентичным составом, но разными производителями.
Они реализуются через аптечные сети под торговым названием . Сам препарат изготавливается в России, Беларуси и Польше.
Лекарства не различаются по механизму действия, некоторое отличие состоит в их эффективности.
Данный показатель индивидуальный, ведь одно средство может не помочь одному пациенту, но оказаться эффективным для другого. По этой причине выбор между оригиналом и аналогом остается за самим больным, соответственно его финансовым возможностям и рекомендациям лечащего врача.
Средняя цена в аптеках Украины и России
Стоимость зависит от дозы лекарства. Таблетки с содержанием активного компонента в количестве 50 мг обойдутся в цену от 30 до 75 российских рублей или 25-40 гривен.
Нитрофурантоин, состоящий из 100 мг действующего вещества, можно приобрести за 85-110 рублей и 50-60 украинских гривен.
Апо-нитрофурантоин (Apo-nitrofurantoin), Фурадонин (Furadoninum).
Состав и форма выпуска
Нитрофурантоин. Таблетки (50 мг, 100 мг); таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (100 мг).
Фармакологическое действие
Нитрофурантоин – противомикробный препарат, является производным нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей, имеет широкий спектр действия.
Активен в отношении большинства штаммов кишечной палочки, клебсиелл, энтеробактер, протея. Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т. ч. , ), вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Применение
Средняя доза для взрослых составляет 50-100 мг 4 р/сут. Средняя суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 сут.
В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 сут (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.
Побочное действие
Возможны гриппоподобные симптомы, кашель, боль в грудной клетке, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, одышка, кашель, снижение показателей функции внешнего дыхания, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея.
Периферическая нейропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость. Лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия; эти изменения имеют обратимый характер.
Крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок, приступ БА у пациентов с астмой в анамнезе, лекарственная лихорадка, артралгия, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема. Возможна суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
1-амино]-2,4-имидазолидиндион (и в виде натриевой соли)
Химические свойства
Нитрофурантоин – лекарство, производное нитрофурана , обладает ярко выраженным противомикробным действием, чаще всего его применяют для лечения инфекций мочеполовой сферы.
Вещество представляет собой оранжевый или желтый кристаллический порошок со специфическим горьким вкусом. Соединение плохо растворяется в спирте и воде.
Препарат выпускают в виде таблеток различной дозировки, в кишечнорастворимой оболочке или без нее.
Фармакологическое действие
Бактерицидное , антибактериальное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное вещество ингибирует процессы синтеза дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот , белков, снижает проницаемость мембран и интенсивность аэробного метаболизма вредоносных бактерий. Лекарство обладает широким спектром действия, средство эффективно по отношению к грамотрицательным или грамположительным бактериям . Препарат угнетает жизнедеятельность: стрептококков , стафилококков , Shigella dysenteriae , Shigella boydii , Escherichia coli , Shigella flexneri , Shigella sonnei , Proteus spp .
У лекарства высокая абсорбционная способность. После проникновения вещества в ЖКТ биологическая доступность средства составляет порядка 50%. Прием пищи повышает биодоступность вещества. Чем меньше по размеру кристаллы химического соединения, тем лучше они растворяются и проникают в системный кровоток. Микрокристаллическая форма быстрее усваивается и за меньший промежуток времени достигает максимальной концентрации в моче. Порядка 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизм вещество претерпевает в тканях печении мышц. Период полувыведения составляет от 20 до 25 минут.
Лекарство преодолевает ГЭБ, проникает сквозь плаценту, экскретируется грудным молоком. Препарат не накапливается в организме и полностью выводится с помощью почек, около 40% - в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат назначают:
- для лечения инфекций мочевыводящих путей , вызванных чувствительными к действующему веществу организмами (при п иелите, цистите, уретрите, пиелонефрите );
- в качестве профилактического средства при катетеризации, цистоскопии и других урологических исследованиях и операциях.
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при выраженных нарушениях в работе почек;
- пациентам с хронической почечной или сердечной недостаточностью 2 и 3 стадии;
- при олигурии ;
- беременным женщинам;
- при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ;
- детям до 1 месяца;
- при аллергии на действующее вещество;
- лицам, страдающим от хронического гепатита или цирроза печени ;
- при острой порфирии ;
- во время кормления грудью.
Особую осторожность необходимо соблюдать при наличии фиброзных изменений в легких и пациентам с бронхиальной астмой .
Побочные действия
После приема таблеток могут возникнуть:
- рвота, головокружение , тошнота, головные боли;
- артралгия , астения , миалгия , нистагм , анафилактический шок ;
- волчаноподобный синдром , озноб и высыпания на коже, эозинофилия ;
- сонливость , кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, бронхообструктивный синдром , лихорадка , интерстициальные изменения в легочной ткани;
- гепатит , панкреатит , холестатический синдром , псевдомембранозный энтероколит , понос ;
- периферическая нейропатия , боли в животе.
При длительном лечении средством повышается вероятность развития злокачественных опухолей почек .
Нитрофурантоин, его производные и метаболиты оказывают токсическое влияние на легкие. У одного пациента из 5000 после прохождения однократного курса препарата развиваются: одышка , кашель, лихорадка , эозинофилия , миалгия и бронхоспазм . Длительное лечение средством может привести к лобарной инфильтрации , плевральной экссудации , васкулитам , альвеолярной экксудации , интерстициальному воспалению .
У 1 из 20 000 пациентов прием данного вещества вызывает фиброз легких и прочие необратимые токсические повреждения ткани легких. Если терапия проводится повторно, то риск развития такого рода повреждений значительно увеличивается.
Аллергические реакции, которые наблюдаются во время лечения средством проходят самостоятельно после прекращения терапии.
Нитрофурантоин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки назначают внутрь. Лекарство необходимо запивать большим количеством жидкости.
Нитрофурантоин, инструкция по применению
Пациентам назначают от 50 до 150 мг средства за 3-4 приема в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней до одной недели.
Максимальная разовая дозировка для взрослого – 0,3 грамма препарата. В сутки можно принять до 0,6 мг лекарства.
Детям назначают по 5-8 мг вещества на один кг веса. Суточную дозировку распределяют на 4 приема.
При необходимости лечение можно продолжать до 10 дней при условии контроля стерильности мочи.
Если существует необходимость проводить длительное поддерживающее лечение препаратом, то лучше использовать минимальную дозировку. При проведении терапии в течение 3 месяцев и более оптимальное количество Нитрофурантоина, которое пациент может принять в течение суток – 1,5 мг на кг веса.
Передозировка
При передозировке усиливаются побочные эффекты, возникает сильная тошнота и рвота. В качестве терапии можно провести диализ , форсировать диурез .
Взаимодействие
Сочетание приема лекарств, блокирующих канальциевую секрецию (сульфинпиразона, пробенецида ) и Нитрофурантоина приводит к снижению эффективности и концентрации последнего в моче, увеличению его токсичности.
Эффективность препарата снижает налидиксовая кислота и антациды трисиликата магния .
Лекарство нельзя сочетать с фторхинолоном и его производными.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Таблетки хранят в хорошо закрытой упаковке, в сухом, прохладном месте, при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия.
Срок годности
Особые указания
У пациентов с анемией , нарушениями электролитного баланса , с заболеваниями почек, недостаточностью витаминов группы В повышается вероятность возникновения периферической нейропатии .
Вещество малоэффективно при лечении болезней коркового вещества почек, простатита , гнойного паранефрита .
Нитрофурантоин не следует сочетать с препаратами, оказывающими неактивное влияние на работу почек.
Препарат нельзя назначать детям в возрасте до одного месяца. Для лечения детей необходима коррекция дозировки.
При беременности и лактации
Вещество нельзя принимать кормящим и беременным женщинам.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Нитрофурантоина)Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные аналоги Нитрофурантоина: Фурадонин , Таблетки Фурадонина 0,05 грамм, Фурадонин-Лект , Фурадонин Авексима , Апо-нитрофурантоин .
Отзывы о Нитрофурантоине
- “… Таблетки от цистита назначил врач. Во время лечения препаратом очень плохо себя чувствовала. Он мне, конечно, помог, уже после первой таблетки почувствовала улучшения, но терпеть постоянную головную боль, боли в животе и тошноту я больше не смогу. В следующий раз, если заболею, ни за что не буду пить это лекарство”;
- “… У меня хронический пиелонефрит. Иногда пропиваю эти таблетки в сочетании с другими во время обострений. Лекарство помогает быстро и наверняка. Однако таблетки такие горькие, от них постоянно тошнит. Из плюсов – они стоят совсем недорого”;
- “… Принимаю это противомикробное средство, если заболею циститом. Чего только не перепробовала. В итоге остановилась на этих таблетках. Никаких побочных симптомов не замечала”.
Цена Нитрофурантоина, где купить
Цена Нитрофурантоина в составе таблеток Фурадонин составляет порядка 125-140 рублей, за 20 штук по 100 мг каждая.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Нитрофурантоин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Противомикробные лекарственные средства на основе нитрофурантоина – это узкоспециализированные препараты, предназначенные для терапии инфекций мочевыводящих путей. Международное торговое название нитрофурантоина – Фурадонин – знакомо многим женщинам. Эти таблетки часто назначаются при цистите, который часто диагностируется у дам в силу анатомических особенностей.
Лекарство характеризуется высокой эффективностью, уменьшая выраженность неприятных симптомов уже после первого приема. Может использоваться с профилактической целью при частых рецидивах и хронической форме заболевания.
Нитрофурантоин – инструкция по применению
Долгое время все синтетические производные нитрофурана антибиотиками не считались из-за лабораторного способа получения («настоящими» АБП считались только природные и полусинтетические соединения). Однако принцип действия нитрофуранов на бактерии аналогичен остальным противомикробным препаратам, поэтому позднее их включили в классификацию. Таким образом, ответ на вопрос «нитрофурантоин - это антибиотик или нет?» следующий: да, это антибиотик-нитрофуран.
Фармакологическая группа
Международная классификация лекарственных лекарств относит препарат к другим синтетическим противомикробным средствам.
Состав
Действующее вещество Нитрофурантоина – одноименное химическое соединение нитрофурантоин из группы синтетических антибиотиков-нитрофуранов. Нарушает процессы репликации нуклеиновых кислот и клеточного дыхания болезнетворных бактерий, оказывая таким образом бактерицидный эффект. Восприимчивыми являются представители семейства шигелл, стрепто- и стафилококков, а также кишечная палочка.
После перорального приема лекарство хорошо усваивается в пищеварительном тракте, причем скорость всасывания микрокристаллического нитрофурантоина выше. Кроме размера кристаллов, на абсорбцию и биодоступность положительно влияет наличие в ЖКТ пищи. Метаболизм происходит в мышечной ткани и клетках печени, выводится препарат почками (в них концентрация действующего вещества максимальна).
Форма выпуска Нитрофурантоин
Лекарственное средство выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в таблетированной форме. Небольшие желтые таблетки, содержащие 0,05, 0,1 или 0,03 г действующего вещества, пакуются в блистеры, а затем в картонные коробки по 10, 20 и более штук. Дозировки таблеток для взрослых – 50 и 100 мг, для детских – 30 мг.
Фото нитрофурантоина в таблетках по 50 мг
Рецепт Нитрофурантоина на латинском языке
Продажа антибиотиков без рецепта грозит аптечным сетям серьезными штрафами и приостановкой деятельности с января 2017. Поэтому при подозрении на цистит к врачу сходить придется. Поскольку торговое название нитрофурантоина – Фурадонин, выписывается именно этот препарат. Так выглядит назначение в рецептурном бланке:
Rp.: Tab. Furadonini 0.1
D. t. d. № 30
S. Ежедневно по одной таблетке три раза в сутки.
Показания к применению
Острые и обострившиеся хронические воспаления МВП:
- Цистит
- Уретрит
- Пиелонефрит
- Пиелит
Кроме того, препарат используется для профилактики постоперационных осложнений, а также при некоторых урологических исследованиях.
Противопоказания
Производители нитрофурантоина в инструкции к препарату указывают, что нельзя принимать его лицам с СН (сердечная недостаточность) 2 и 3 степени, почек и печени, при циррозе и геппатите. Противопоказан он также при порфирии и повышенной чувствительности к нитрофуранам. Нельзя назначать лекарственное средство детям первого месяца жизни, беременным и кормящим женщинам.
Дозировки
Принимается внутрь, сразу после еды. Таблетки нужно запивать водой в достаточном объеме, не менее стакана. Продолжительность лечения нитрофурантоином от цистита и других острых инфекций МВП – 7-10 суток, по 100-150 мг трижды в день. Если препарат назначен в целях профилактики рецидивов, то продолжительность курса устанавливается врачом. Обычно рекомендуется принимать лекарство на протяжение нескольких месяцев (от 3 до 12), рассчитывая суточную дозу по весу – 1-2 мг на кг.
Детская дозировка – от 5 до 8 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, разделяя на 4 приема. Детям препарат назначают только при отсутствии более безопасной альтернативы.
Нитрофурантоин при простатите не назначается, поскольку в ткани предстательной железы проникает плохо и не оказывает бактерицидного эффекта в полном объеме.
Побочные эффекты
Препарат достаточно токсичен, поэтому на данный момент его назначают редко (при отсутствии более безопасной альтернативы). В некоторых случаях наблюдаются сбои в работе отдельных органов и их систем:
- Пищеварительная – диспепсия, болезненные ощущения в эпигастрии, нарушения стула (антибиотикассоциированная диарея), псевдомембранозный колит, гепатит, панкреатит, дисфункция желчевыводящих протоков.
- Нервная – головная боль, нистагм, нарушения сна, периферические нейропатии, головокружение.
- Дыхательная – бронхообструктивный синдром, боль за грудиной, кашель, изменение структуры легочной ткани.
Вероятны также аллергические реакции на препарат с нитрофурантоином, особенно при непереносимости. Проявляются они сыпью на коже, зудом, а в более тяжелых случаях – болями в мышцах и суставах, волчаночноподобным синдромом, анафилаксией.
Нитрофурантоин при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан беременным женщинам. Кормящим женщинам на время антибиотикотерапии от кормления следует временно отказаться, так как лекарство выделяется с грудным молоком и может вызвать сенсибилизацию у ребенка.
Нитрофурантоин и алкоголь; о совместимости
Категорически нельзя пить спиртное, если назначен курс антибиотикотерапии этим препаратом. Он метаболизируется клетками печени, которые обезвреживают и этанол, что создает непомерную нагрузку на орган. Негативное влияние на печень – один из побочных эффектов лекарственного средства, который многократного усиливается при употреблении алкоголя. Уменьшается также эффективность антибиотикотерапии, поскольку лекарство выводится почками, а мочегонное действие алкогольных напитков ускоряет этот процесс и препятствует созданию нужной концентрации действующего вещества.
Аналоги Нитрофурантоина в таблетках
Торговое название лекарства – Фурадонин, под которым он и выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями. Помимо отечественных, в аптеках реализуются таблетки белорусского и латвийского производства. Структурных аналогов у препарата нет, поэтому при необходимости его замены врачом подбираются лекарственные средства, схожие по действию с нитрофурантоином из группы антибиотиков нитрофуранов.
По спектру противомикробного действия и показаниям Фурадонину больше всего соответствует фуразидин. На его основе выпускается несколько медпрепаратов в таблетированной форме:
- Фурамаг
- Урофурагин
- Фурагин
Какой именно из них выбрать и насколько целесообразна замена, должен решать врач.
Нитрофурантоин или Фурамаг – что выбрать?
По спектру противомикробного действия капсулированный Фурамаг превосходит нитрофурантоин, поэтому в перечень показаний к его применению входит больше заболеваний. В частности, он активен и в отношении некоторых простейших, что позволяет лечить и гинекологические инфекции. Это надо учитывать при выборе лекарства, а в целом для лечения именно инфекций МВП нитрофурантоин подходит больше, к тому же стоит намного дешевле.
Отзывы о Нитрофурантоине
Надежда, 35 лет: «Эти таблетки – мое спасение и «скорая помощь» при цистите. Так получилось, что знакома с данным заболеванием около 20 лет. Стоит только простыть, замерзнуть – сразу появляются характерные симптомы. Женщины, которые болели, знают, насколько эти постоянные позывы к мочеиспусканию мешают жить и работать, и как больно ходить в туалет. Поэтому при первых признаках цистита я принимаю Фурадонин, и буквально за пару часов все проходит. Но курс нужно пропить полностью, иначе потом препарат действовать не будет».
Алла, 27 лет: «Мне повезло: о том, что такое цистит, я узнала совсем недавно. А ведь многие женщины страдают им всю жизнь. Гинеколог сразу прописала антибиотик нитрофурантоин (Фурадонин) и предупредила, что пить его нужно неделю, даже когда симптомы исчезнут. Не могу сказать, что совсем легко перенесла лечение, потому что постоянно подташнивало и хотелось спать, но эффективность лекарства перевешивает эти недостатки. Признаки болезни пропали в первый день применения, и уже полгода я о цистите не вспоминаю. Фурадонин действительно помогает, но принимать его можно только по назначению врача».
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
Записаться на прием онлайн
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск
Препарат Нитрофурантоин широко применяется для лечения урологических заболеваний. Его разные лекарственные формы могут использоваться у взрослых и в детском возрасте – по показаниям.
Нитрофурантоин
Состав
Активное вещество – нитрофурантоин (50 мг, 100 мг), входящее в группу нитрофуранов. Таблетированные формы дополнительно содержат кальция стеарат, крахмал картофельный, аэросил (вспомогательные вещества).
Форма выпуска
Лекарство можно приобрести в виде таблеток без оболочки или в кишечнорастворимой оболочке, цена – 120-150 рублей за 20 штук. Также Нитрофурантоин производится в виде капсул с активным ингредиентом, порошков (1 г), разводимых водой. В продаже встречается суспензия с нитрофурантоином под торговым названием Фурадонин.
Фото препарата Нитрофурантоин
Принцип действия и свойства
Средство обладает антибактериальным и бактерицидным действием, работает против широкого перечня грамотрицательных и грамположительных бактерий (протей, шигеллы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла и т.д.). Нитрофурантоин ингибирует синтез ДНК и РНК бактерий, уменьшает проницаемость клеточных мембран, снижает аэробный метаболизм микробов. Дыхание бактерий нарушается, они погибают.
Многообразные механизмы действия обуславливают низкую приобретенную резистентность бактерий к действующему веществу. В связи с этим Нитрофурантоин высокоэффективен при инфекциях мочевыделительной системы. Препарат быстро всасывается в ЖКТ, биодоступность – более 50%. Связь с белками плазмы – 60%.
Средство проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Метаболизируется в печени и мышцах, полностью выводится почками, не накапливаясь в организме.
Показания
Основным показанием является лечение микробных воспалительных заболеваний в нефрологии и урологии, таких, как пиелонефрит, уретрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит.
Также Нитрофурантоин используется в профилактических целях для недопущения инфицирования мочевыводящих путей перед и после катетеризации, стентирования, цистоскопии, после урологических операций.
Инструкция по применению
Лекарство принимается внутрь во время употребления пищи. Таблетки требуется запивать большим объемом воды. Дозировка любой лекарственной формы для взрослых и подростков – 50-150 мг 3-4 раза/день по назначению врача. Для взрослого человека максимальная разовая дозировка не должна быть выше 0,3 г активного вещества, максимальная суточная доза – до 0,6 г Нитрофурантоина. Детям до 12 лет назначается 5-8 мг препарата на килограмм веса в сутки с распределением суточной дозы на 4 приема.
Курс терапии - 5-8 суток. Можно продлить лечение еще на 3 суток, но только после сдачи анализа мочи на стерильность. Если пациенту нужна долгая поддерживающая терапия нитрофуранами, то дозировку Нитрофурантоина снижают до минимальной. Так, оптимальное количество препарата в сутки – 1,5 мг на килограмм веса.
Побочные действия
Обычно препараты хорошо переносятся пациентами и редко оказывают системные побочные действия.
Иногда возможны такие реакции организма:
- Нервная система, органы чувств – периферическая нефропатия, астения, сонливость, головокружения, нистагм, головные боли.
- Дыхательная система – синдром бронхообструкции, кашель, одышка, легочные инфильтраты, боли в груди, снижение внешнего дыхания, при бронхиальной астме – обострение заболевания.
- Система ЖКТ – абдоминальные боли, тошнота, диарея, колит псевдомембранозный, обострение панкреатита, желтуха, гепатит лекарственный.
- Система кроветворения – снижение показателей тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, анемия гемолитическая и мегалобластная.
- Иммунная система – крапивница, анафилаксия, зуд кожи, отек Квинке, шок анафилактический, другие виды аллергических реакций.
- Кожа – дерматит эксфолиативный, эритема многоморфная.
Изредка на фоне лечения Нитрофурантоином отмечаются боли в мышцах, озноб, лихорадка, миалгия, появляется симптоматика, напоминающая грипп. Возможно развитие суперинфекции, по большей части, спровоцированной синегнойной палочкой.
Прием препарата надо остановить при появлении парестезий (симптомов периферической нефропатии), которые особенно часто наблюдаются у людей с сахарным диабетом, анемиями, нехваткой витаминов группы В, почечной недостаточностью, нарушениями электролитного равновесия. Также следует срочно прекратить лечение при появлении симптоматики гемолиза у людей подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Противопоказания
Запретами на прием Нитрофурантоина являются:
- Хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии.
- Гиперчувствительность к нитрофуранам.
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Олигурия.
- Анурия.
- Заболевания печени тяжелой степени – цирроз, хронический гепатит.
- Острая порфирия.
- Фиброз легких.
Запрещено лечиться препаратом при беременности, лактации, в детском возрасте до месяца.
Особые указания
Не следует пить Нитрофурантоин при простатите, гнойном паранефрите, поражении коркового вещества почек. Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом! Нитрофурантоин не применяют совместно с лекарствами, которые провоцируют нарушения функции почек. Тщательный контроль больных, у которых проводится длительное лечение нитрофуранами, необходим для раннего обнаружения гепатита.
Для минимизации опасности побочных действий со стороны ЖКТ нужно принимать лекарство с едой или запивать молоком. Обязательно увеличение водного режима во время проводимой терапии. После приема моча окрашивается в темно-желтый и даже коричневый цвет, при анализе на глюкозу в моче часто появляются ложноположительные реакции.
Препарат может оказывать действие на нервную систему, поэтому в период терапии важно соблюдать осторожность при работе с механизмами, при управлении транспортными средствами. Недопустим прием препарата при беременности. Во время лактации необходимо прекратить вскармливание до окончания приема нитрофуранов.
Одновременный прием налидиксовой кислоты снижает антибактериальный эффект Нитрофурантоина, антациды уменьшают его всасывание. Необходимо проконсультироваться с врачом, если ведется прием Нитрофурантоина с препаратами хинина, любыми антибиотиками, химиопрепаратами, сульфаниламидами, антисептиками.
При передозировке появляется сильная тошнота, рвота, утрата аппетита. Следует немедленно принять большое количество жидкости и срочно обратиться за медицинской помощью!
Аналоги
Самые популярные аналоги, содержащие то же самое действующее вещество – Фурадонин, Фуромаг, Апо-нитрофурантоин, Фурадонин-Авексима.
Клинико-фармакологическая группа:Входит в состав препаратов
АТХ:J.01.X.E.01 Нитрофурантоин
Фармакодинамика:Антибактериальное средство широкого спектра, бактерицидное
. Действие препарата обусловлено образованием высокореактивных аминопроизводных за счет восстановления 5-нитрогруппы при участии бактериальных флавопротеинов. Аминопроизводные вызывают инактивацию или изменение белков бактериальных рибосом, подавление метаболизма и синтеза бактериальной ДНК, РНК, клеточной стенки, также конформационные изменения белков и других макромолекул, что приводит к гибели микроорганизмов. тормозит аэробный метаболизм в бактериальной клетке.Препарат достигает терапевтических концентраций только в моче, в связи с чем используют для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Нитрофурантоин активен в отношении
Es с herichia coli , Klebsiella spp ., Enterobacter spp ., Proteus spp ., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei. Фармакокинетика:Быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, связывается с белками плазмы на 60 %.
Биодоступность составляет 50 % (пища увеличивает биодоступность). Препарат метаболизируется в мышечной ткани и в печени. Период полувыведения составляет 20-25 минут. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Экскретируется почками, 30-50 % выводятся в неизмененном виде. Показания:Воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей,
в том числе пиелонефрит, цистит, которые вызваны чувствительными микроорганизмами.XIV.N10-N16.N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
XIV.N10-N16.N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
XIV.N30-N39.N30 Цистит
XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретральный синдром
XIV.N30-N39.N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы
Противопоказания:Почечная недостаточность, выраженные нарушения выделительной функции почек, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анурия, олигурия, гиперчувствительность к препарату, острая порфирия, хронический гепатит, сердечная недостаточность
II - III стадии, цирроз печени, фиброз легких, возраст до 1 месяца, беременность, кормление грудью. С осторожностью:У больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью (в связи с повышением риска развития периферической невропатии).
Беременность и лактация: Способ применения и дозы:Перорально во время еды,
запивая большим количеством воды. 100-150 мг 3-4 раза в сутки, курс лечения составляет 7-10 дней. При профилактическом и противорецидивном лечении - 3-12 месяцев по 1-2 мг/кг. Дозы для детей - из расчета 5-8 мг/кг в сутки (в 3-4 приема).Максимальная суточная доза составляет 600 мг, максимальная разовая доза составляет 300 мг.
Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: гепатит, боли в животе, рвота и тошнота, анорексия, холестатическая желтуха, панкреатит, диарея,
псевдомембранозный колит.Со стороны нервной системы: головная боль, периферическая невропатия, головокружение, нистагм, астения, сонливость.
Аллергические реакции: зуд, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, сыпь.
Со стороны крови: гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: многоформная эритема, эксфолиативный дерматит.
Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит или фиброз, боли в грудной клетке, одышка, кашель,
бронхообструктивный синдром, приступы бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе, снижение показателей функции внешнего дыхания, эозинофилия.Прочее: суперинфекция мочеполового тракта (чаще вызываемая синегнойной палочкой), гриппоподобные симптомы, артралгия, лекарственная лихорадка.
Передозировка:Рвота, тошнота. Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.
Взаимодействие:Препарат не совместим с фторхинолонами.
Препараты, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон), могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).
Антациды, содержащие трисиликат магния, снижают всасывание препарата.
Налидиксовая кислота
снижает антибактериальный эффект.Средства, вызывающие гемолиз, повышают риск токсических эффектов нитрофурантоина.
Средства, оказывающие нейротоксическое действие, увеличивают риск нейротоксического действия нитрофурантоина.
Особые указания:Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.
Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.
Инструкции