Проходит ранка во рту. Эффективное лечение язв во рту. Принцип лечения аналогичен солевому полосканию

Что делать, если обнаружилась белая болячка во рту и как лечить заболевание – обратиться к врачу или воспользоваться народными рецептами?

Решая эту проблему, нужно не забывать, что даже специалистам, чтобы не ошибиться с диагнозом, приходится делать анализы, обследовать пациентов с помощью сложных медицинских приборов. Самостоятельно невозможно определить насколько опасна безобидная, на первый взгляд, болячка.

Описание

Белые болячки во рту причиняют дискомфорт, постоянно напоминают о себе. Из-за крохотной ранки невозможно разговаривать, принимать пищу, пить и улыбаться без боли.

Неприятные ощущения во рту, появление болячек, требует к себе пристального внимания из-за близости мозга.

Они чаще всего располагаются:

  1. На нижней губе с внутренней стороны.
  2. Под языком.
  3. На щеке.
  4. Обнаруживаются на небном отростке.
  5. В горле.
  6. На слизистой десен.
  7. В углах рта.
  8. На линии смыкания губ.

При возникновении болячки нужно не откладывать надолго посещение стоматолога, он назначит лечение или направит к другому специалисту.

Причины

Причинами появления во рту язвочек могут быть:

  • травмы;
  • заболевания десен;
  • стоматологические проблемы;
  • хронический очаг воспаления в организме.

Травмы

Травмы слизистой полости рта возникают под действием раздражителей:

  • механических;
  • едких химических веществ;
  • термических.

Механическую травму человек может нанести себе сам по неосторожности при , укусе. Ранка может появиться также во время лечения зубов или выполнения хирургических процедур. Механическое повреждение возникает и при длительном раздражении неправильно поставленными коронками, зубными протезами.

У грудных детей неосторожное кормление может привести к травме слизистой неба и образованию внутри рта афтам Беднара. Это явление встречается и у детей постарше, если они имеют привычку держать во рту карандаш или ручку.

Подобное поражение неба встречается и у взрослых, но причина уже значительно серьезнее. Язвочки на небе у взрослых служат признаком сифилиса, либо туберкулеза.

Стоматит

Авитаминоз

Появится белая болячка во рту может и из-за недостатка витаминов в рационе. Она возникает при нехватке витаминов В 6 , В 2 , С, А, Р.

Компенсировать их можно коррекцией рациона и только в том случае, если придерживаться правильного питания.

Инфекционные болезни

Также они могут быть следствием инфекции, которая проявляется изъязвлением слизистой рта. К таким заболеваниям относят:

  • дифтерию;
  • ветрянку;
  • сифилис;
  • туберкулез полости рта.

Туберкулез рта развивается вторично, как осложнение туберкулеза легких, костей. Туберкулезная язва (шанкр) возникает на слизистой, красной кайме губ. Сначала появляются небольшие безболезненные плоские желтовато-красные бугорки диаметром около 3 мм.

Со временем каждый бугорок, разрастаясь по краям, соединяется с соседними, образуя бляшку. В центре образуется язва с изъеденным краем, покрытая .

Заразиться можно через стоматологические инструменты при нарушении правил стерилизации, а также через кровь при медицинских манипуляциях. При сифилисе полости рта обычно развивается один твердый шанкр.

Располагается это образование на языке, гландах, небе, красной кайме губ, деснах. Твердый шанкр может иметь разные обличия, но чаще это язва округлой формы с поднятыми краями, покрытая сероватым налетом.

Рак

По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак полости рта встречается редко, диагностируется чаще у лиц, потребляющих табак любыми способами:

  • курением сигарет, папирос, трубки, кальяна;
  • жеванием насвая, употреблением жевательного табака;
  • при пассивном курении.

Рак полости рта – смертельно опасное заболевание, и курильщики – основная группа риска. Высокий риск развития рака ротовой полости и у лиц:
  • злоупотребляющих алкоголем;
  • нерационально питающихся.

При этой болезни важно как можно раньше выявить опухоль и приступить к лечению. На ранней стадии рак выглядит, как небольшая язва, чаще на внутренней стороне щеки, на линии соединения губ, в углах рта, на внутренней стороне нижней челюсти позади 3 моляра.

В это время уплотнение не вызывает дискомфорта и не болит. Но по мере увеличения опухоли в размерах , появляются трудности с глотанием, жеванием.

Фото

Как лечить белую болячку?

Когда появляется белая болячка во рту нужно выяснить причину ее образования и узнать, что делать, чтобы вылечиться у врача, а не у соседки, у которой «тоже так было».

До визита к доктору можно попытаться справиться с болезнью самостоятельно. Но нельзя откладывать надолго посещение врача, если улучшения не наступает в течение 2-3 дней.

Медикаментозный способ

Полоскание рта антисептиками:

  • Хлоргексидином – используется 0,05% раствор;
  • Мирамистином – 0,01% раствор;
  • Фурацилином – готовый аптечный раствор без разведения;

Выбирая раствор для полоскания, нужно обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества. При высоком показателе можно получить ожог слизистой рта, ухудшить состояние язвочки.

Антисептиком №1 считается хлоргексидин. Препараты с этим соединением эффективны против большинства патогенных бактерий, туберкулезной палочки и вирусов герпеса.

При герпесе, кроме полоскания хлоргексидином, можно использовать мази, таблетки с ацикловиром (препараты Зовиракс, ).

Из противовоспалительных препаратов применяют:

Язвочки во рту поддаются лечению стоматологическими гелями, для детей рекомендуют Холисал. Гель, благодаря водной основе, хорошо впитывается и удерживается на десне, обезболивая, устраняя кровоточивость и зуд.

Помогает и стоматологический гель Метрогил, но длительно им пользоваться нельзя из-за риска дисбактериоза полости рта. Дело в том, что в состав геля входит хлоргексидин – сильный антисептик с противовоспалительными свойствами.

Ускорить заживление болячек поможет гель Солкосерил – диализат, приготовленный из крови телят. Гель обладает регенерирующими свойствами, улучшение наступает уже через 3 процедуры.

Положительный эффект при лечении оказывают полоскания отварами, настоями лекарственных растений. Этими средствами можно пользоваться короткое время и всегда помнить об опасности аллергической реакции, особенной у детей.

Народные методы

К распространенным народным рецептам, которые просто приготовить в домашних условиях, относится использование отваров, настоев календулы, ромашки, шалфея, дубовой коры. Все эти лекарственные травы обладают противовоспалительным, асептическим эффектом, успокаивают дискомфорт во рту.

Отвары этих трав можно использовать в качестве дополнительного средства лечения, если доктор не запретит. Самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать средство терапии опасно – слишком близко к полости рта находится головной мозг.

У ребенка

Белая болячка во рту у малыша может оказаться проявлением кори, скарлатины, дифтерии, ветрянки, афты Беднара.

Намерение самостоятельно справиться с диагностикой и лечением малыша – это риск осложнения и потеря времени.

Диета

В рацион необходимо ввести:

  • овощи – цветную капусту, помидоры;
  • зелень – шпинат, петрушку, лук;
  • крупы – ячневую, пшеничную, овсянку;
  • фрукты – яблоки, цитрусовые, виноград, сливы;
  • ягоды – шиповник, смородину;
  • бобовые – фасоль, горошек;
  • грецкий орех, фундук, миндаль, арахис;
  • постную курицу, печень, говядину, яйца;
  • шампиньоны;
  • рыбу – скумбрию, лосося.

Видео: почему появляются болячки во рту?

Профилактика

Болячка во рту может не появится, если придерживаться профилактических мер. Это сделать несложно, если они вызваны нарушением , аллергией на зубную пасту, дефицитом витаминов. В этом случае достаточно сбалансировать питание, обратить внимание на состав своей привычной зубной пасты.

Если в состав пасты входит лаурилсульфат натрия, то возможно, что именно под действием пасты происходит высушивание слизистой, что снижает ее иммунитет и приводит к афтозному стоматиту и появлению белых язвочек.

Сложнее уберечься от заражения вирусом герпеса, так как появление этой инфекцией происходит главным образом через слюну. Родителям нужно соблюдать правила гигиены, не пользоваться одной посудой с ребенком.

Здоровье человека – вещь очень хрупкая и непредсказуемая, и зачастую заболевания появляются из неоткуда. Это касается и заболеваний полости рта. Если вы столкнулись с такой неприятной проблемой, как возникновение ранки во рту, то вам наверняка хотелось бы узнать, как от нее избавиться.

Появление ранок на слизистой полости рта человека обычно сопровождается болью и вызывает дискомфорт во время приема пищи или разговора. Но многие люди, несмотря на эти симптомы, предпочитают не обращаться за помощью к врачу. Кто-то просто игнорирует проблему, другие же пытаются заниматься самолечением заболевания в домашних условиях. Оба этих подхода только в редких случаях дают положительный результат.

Наличие каких-либо ранок и повреждений, покрывающих небо, свидетельствует о проблемах со здоровьем у взрослого или ребенка. Такую ситуацию нельзя пускать на самотек, следует обратиться за помощью к стоматологу. Только он сможет диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
Если вас беспокоят ранки во рту, то вы можете обратиться в сеть стоматологических клиник «ЛидерСтом» с целью решения данной проблемы. Мы поможем вам справиться с ситуацией и приложим все усилия к тому, чтобы быстро вылечить заболевание.

Ранки во рту как признак афтозного стоматита

Ранки во рту могут возникнуть как в следствии развития у человека отдельного самостоятельного заболевания слизистой ротовой полости, вызванного ростом и развитием патогенных микроорганизмов. Но, кроме того, причина возникновения таких ранок может скрываться и в общем соматическом состоянии взрослого или ребенка.

В большинстве случаев язвы во рту являются симптомами такого заболевания, как афтозный стоматит. Стоматит – это поражение слизистой оболочки ротовой полости человека, которое возникает в следствии атипичной реакции иммунной системы на инородные раздражители. В зависимости от характера и причин, вызвавших заболевание, стоматит бывает различных видов: язвенный, герпетический, аллергический, везикулярный и т.д.. Но с афтозной формой данного заболевания людям приходится сталкиваться чаще всего.

Назовем основные симптомы афтозного стоматита:

  • Появления во рту у человека язв (афт) округлой формы, которые имеют сероватый цвет и окружены красным воспаленным ободком. Язвы располагаются либо отдельно, либо группами, имеют различный размер.
  • Болезненные ощущения в пораженных местах верхнего и нижнего неба человека, возникающие в процессе приема пищи, напитков или во время разговора.
  • Ухудшение общего самочувствия человека, слабость.
  • Повышение температуры. Но это не обязательный симптом, он возникает в большинстве случаев у детей, поскольку они тяжелее переносят афтозный стоматит в полости рта.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Данный симптом афтозного стоматита также чаще проявляется у детей, чем у взрослых.

Почему возникает афтозный стоматит?

Как уже было отмечено выше, причины возникновения ранок афтозного характера во рту человека могут носить как местный, так и общесоматический характер. Рассмотрим основные из них.

Местные причины возникновения афтозного стоматита:

  1. Механические повреждения слизистой полости рта человека. Такие травмы возникают в следствии употребления человеком твердой и жесткой пищи. Зачастую причиной афтозного стоматита может стать даже небольшая царапина на небе.
  2. Термические поражения слизистой полости рта человека. Возникновение ранок и развитие афтозного стоматитного заболевания в таком случае провоцируют ожоги слизистой, которые человек мог получить, употребляя горячие напитки или пищу.

Общесоматические причины возникновения ранок в полости рта человека:

  1. Факторы наследственности. Предрасположенность к возникновению афтозного стоматита во рту может определяться генетическими причинами. Поэтому существует риск развития данного заболевания и проявления хронической формы стоматита (когда язвы на слизистой появляются регулярно) у людей, чьи родители тоже страдали от данной болезни.
  2. Соматические заболевания. Афтозный стоматит часто развивается у людей, которые страдают какими-либо побочными соматическими болезнями. Например, это могут быть заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
  3. Слабый иммунитет. По этой причине возникновению язв в полости рта подвержены дети, поскольку их иммунитет еще не сформирован до конца. У ребенка афтозный стоматит протекает тяжелее, чем у взрослого и сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. На фоне простудных заболеваний иммунитет также часто снижается, и возникает афтозный стоматит во рту человека.
  4. Авитаминоз. При неправильном режиме питания человек не получает достаточного количества веществ, необходимых для успешного функционирования организма. На фоне нехватки витаминов группы С и B или таких микроэлементов, как селен, фолиевая кислота, цинк или железо, во рту человека в ряде случаев возникает и афтозный стоматит.
  5. Аллергия. Аллергическая реакция, связанная с употреблением в пищу таких продуктов, как цитрусовые фрукты, орехи (в особенности арахис), шоколад, красные ягоды (клубника, земляника) или продуктов, содержащих глютен (крупы, макаронные изделия), в ряде случаев приводит к появлению афтозных ранок во рту человека.
  6. Стресс. Когда человек попадает в стрессовую ситуацию, он тратит значительные ресурсы на то, чтобы справиться с текущей проблемой. Это приводит к упадку сил, снижению иммунитета и общему ослаблению организма, в результате чего в полости рта человека образуются ранки, и он заболевает стоматитом афтозным.

Как избавиться от ранок во рту?

Стоматитные ранки, возникающие во рту человека, в большинстве случаев затягиваются сами по себе через 7-10 дней после образования. Но своевременное лечение афтозного стоматита необходимо для того, чтобы не допустить образование язв на слизистой полости рта человека вновь.
Дело в том, что острая форма стоматита, которая характеризуется внезапным появлением ранок различного размера на верхнем и нижнем небе во рту человека, в случае игнорирования проблемы или проведения неверного лечения, имеет свойство перетекать в хроническую форму заболевания. Ранки в ротовой полости при хроническом стоматите проявляются периодически и беспокоят человека время от времени в течение жизни.

Чтобы исключить возможность появления афтозных стоматитных язв вновь, стоматологами проводится следующее лечение:


Местная терапия . Предполагает обработку ранок на слизистой полости рта антисептическими средствами: гелями, мазями или спреями. Во время такого лечения заболевания стоматита человеку назначаются ежедневные полоскания такими растворами, как фурацилин, хлоргексидин, мирамистин и т.д.


Общая терапия. Включает в себя комплекс мер, позволяющих вылечить данное заболевание и вместе с тем укрепить организм. Для укрепления организма врач назначает человеку иммуномодулирующие препараты и витаминные курсы. Для борьбы с афтозным стоматитом используются разные препараты, в зависимости от характера заболевания и причин его возникновения: антигистаминные, противовирусные средства, стероиды или антибиотики.

Подбор средств для лечения ранок при стоматите афтозного плана осуществляется только врачом и происходит после визуального осмотра полости рта человека, проведения необходимых диагностических исследований и постановки диагноза. Клиника «ЛидерСтом» предлагает воспользоваться услугами наших опытных врачей с целью осуществления данных операций.

Что сделать, чтобы ранки во рту не появлялись снова?

Прохождение курса своевременного лечения афтозного стоматита снизит риск возникновения подобного заболевания слизистой полости рта человека в будущем, но в некоторых случаях не исключит такую возможность полностью. В особенности это касается тех ситуаций, когда человек имеет наследственную склонность к появлению афтозных ранок во рту, страдает аутоимунными заболеваниями, склонен к аллергии.

В таких случаях требуется проведение профилактических мер:

  • Усиленная гигиена полости рта. Она подразумевает не только ежедневную чистку зубов и десен человека два раза в день, но и полоскание слизистой полости рта растворами антисептиков или целебных трав с целью профилактики стоматита.
  • Сбалансированное питание. Пересмотр рациона и режима питания поможет насытить организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами и снизить риск возникновения аллергии, способной вызвать появление афтозных ранок во рту человека.
  • Прием витаминных комплексов. Если питанием компенсировать недостаток полезных веществ в организме не удается, то для профилактики стоматита человек может регулярно принимать витаминные комплексы, состав которых, дозы и продолжительность приема определит ваш лечащий врач, основываясь на результатах проведенных анализов.
  • Прием иммуномодулирующих средств. На сегодняшний день существует множество средств, которые стимулируют иммунитет и побуждают организм противостоять заболеваниям. Они могут быть как растительного происхождения, так и синтезированными лабораторным путем. Подбор таких препаратов индивидуален для каждого человека и осуществляется врачом.
  • Соблюдение мер профилактики, своевременное лечение заболевания и следование рекомендациям лечащего врача помогут человеку избежать рецидивов афтозного стоматита и повторного появления ранок во рту в будущем. Будьте внимательны к себе и к своему здоровью, прислушивайтесь к сигналам, которые подает ваш организм, и при первых же признаках заболевания слизистой полости рта обращайтесь за помощью к стоматологу.

Не стоит заниматься самолечением стоматита и пользоваться советами знакомых или информацией, найденной в интернете, поскольку точная причина возникновения ранок во рту и стоматита может быть выявлена исключительно диагностическим путем. А подбор лечения определяется в соответствии с поставленным диагнозом, и в каждом случае он индивидуален. Стоматология «ЛидерСтом» предлагает свою помощь в лечении стоматита афтозного и других заболеваний слизистой ротовой полости. Обращайтесь к нам, и мы поможем выявить причину заболевания и в соответствии с этим произведем подбор лекарственных средств.

Довольно часто у пациентов возникают симптомы, которые они просто не знают, как назвать. Поэтому они подбирают наиболее близкие по смыслу выражения. Например, когда возникает стоматит – описывают круглые ранки во рту. Почему они появились, и что нужно делать? В данном случае, речь идет об афтозном стоматите, а ранки в полости рта являются не ранками, а афтами.

Что такое афты, и как они выглядят?

В переводе с греческого, афта — означает просто «маленькая язвочка». Афтой стоматологи, инфекционисты и терапевты называют место, в котором произошел некроз поверхностного эпителия слизистой оболочки, или самый незначительный некроз из всех известных. При этом не поражается подслизистый слой, не бывает глубокого некроза мышц и подкожной клетчатки.

Афты всегда возникают на слизистых оболочках, но не всегда это ротовая полость. Поэтому в том случае, если возникли дефекты слизистой во рту, нужно обязательно посмотреть, нет ли ранок на слизистой оболочке носовой полости, на конъюнктиве глаз или на половых органах. Это очень важно, поскольку, в некоторых случаях помогает сразу поставить правильный диагноз.

Обычно афты не превышают размеров булавочной головки, их средний размер около 5 мм в поперечнике, а форма овальная или округлая. Они всегда являются довольно болезненными, даже в том случае, если на слизистой полости рта их немного, ведь слизистая оболочка в области поражения отсутствует.

ранка на губе, фото 1

В том случае, если речь идёт о герпетическом стоматите, то при легком течении может быть около 5 ранок, при среднетяжелом — 20 — 30, а при тяжелом течении — более сотни. В этом случае вся поверхность ротовой полости может представлять собой очень болезненную рану, и иногда настолько затрудняет прием пищи, что приходится переводить пациента на зондовое питание, и даже в этом случае применять местные анестетики для орошения полости рта.

Но такое тяжелое течение обычно не встречается у пациентов с нормальным иммунитетом. Чаще всего, афт бывает немного — этот стоматит лечится амбулаторно и ранки всегда заживают, не оставляя никаких рубцов. Это характерный признак некроза только лишь слизистой оболочки.

Поверхность у ранок может быть покрытая желтым, белым налетом или фибринозным, который можно легко удалить. В некоторых случаях они могут сливаться, образуя целые язвенные поля.

Следует помнить, что язвочки всегда являются вторичным форменным элементам любой сыпи. И «на пустом месте» они не возникают. Как правило, вначале возникает пузырек, заполненный прозрачным содержимым, который увеличивается, а затем — лопается. После того, как пузырек лопнет, то обнажается его эрозированное основание, которое затем превращается в язвочку. Так и образуется афта.

Довольно часто появление ранок во рту, в тот момент, когда лопается пузырек, сопровождается появлением резкой боли. В ротовой полости иногда возникает жжение, особенно мучительное во время еды. Довольно часто сопутствующими симптомами являются увеличение и болезненность лимфатических узлов, особенно поднижнечелюстных и заднешейных, а иногда и лихорадка.

афты, фото 2

Конечно, наиболее частой причиной образования язвочек во рту являются инфекционные заболевания, особенно вирусные. Но, в некоторых случаях, причиной афтозного стоматита могут быть авитаминозы и соматические заболевания. Наиболее часто встречаются следующие заболевания и состояния, не относящиеся к инфекциям:

  • Применение химических средств, используемых для гигиены полости рта, которые содержат лаурилсульфат натрия. Этот химикат очень часто применяется в косметологии, но он обладает интенсивным сушащим действием, и у этой группы пациентов афтозный стоматит диагностируется значительно чаще, чем в обычной популяции;
  • Часто механический фактор приводит к возникновению ранок, например, при прикусывании разрушенным краем зуба слизистой оболочки рта;
  • В некоторых случаях, возникновению способствует быстрое и торопливое поедание твердой пищи;
  • Причиной выраженного афтозного стоматита может быть аллергическая реакция на пищу. Очень часто это креветки, цитрусовые, ананасы. Провоцируют развитие ранок во рту продукты с высоким содержанием глютена, у тех лиц, у которых есть врожденная непереносимость этого соединения — так называемая глютеновая энтеропатия;
  • Хронический авитаминоз часто приводит к возникновению этих язвочек. Чаще всего, это недостаток аскорбиновой кислоты, который может перерасти в цингу. Симптомами цинги, кроме афт, являются также выраженная кровоточивость десен. Также может вызывать афтозный стоматит недостаток витаминов группы b — тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина. Возможная причина также — дефицит фолиевой кислоты, а также микроэлементов, например бора и селена;
  • В некоторых случаях ранки могут появляться регулярно, в связи с зависимостью колебаний женского цикла. У некоторых женщин афтозный стоматит возникает в период беременности, а у некоторых, напротив, исчезает при ее наступлении.
  • Существуют определенные данные о наличии передачи афтозного стоматита по наследству. У родителей, которые часто страдали этим поражением, возникала более частое аналогичное поражение слизистой оболочки ротовой полости у их детей, с достоверной частотой возникновения чаще, чем в среднем в популяции.
  • Хронический иммунодефицит может также явиться причиной, а также различные заболевания желудочно-кишечного тракта, например, язвенный колит или болезнь Крона.
  • Многие лекарства могут приводить к возникновению язвенного поражения слизистой, например, большие дозы кортикостероидных гормонов, или НПВС (аспирина, парацетамола, ибупрофена).

Инфекционные причины

Как видно, перечень заболеваний достаточно внушительный. Но всё-таки наиболее часто афтозный стоматит возникает как инфекционное заболевание, наиболее часто причиной его является герпетическая инфекция, в данном случае речь идет о герпетической ангине.

Кроме герпеса, причиной могут быть вирусы Коксаки, а также ЕСНО. В данном случае вначале на мягком нёбе появляются различные небольшие пятнышки, которые затем превращается в бугорки, в пузырьки и, наконец, в округлые ранки. Также заболевание может возникать при синдроме Бехчета, при большом афтозе Турена, при ящуре и других редко встречающихся заболеваниях.

К какому врачу обратиться, и как лечить афты?

Прежде чем лечить возникшие во рту ранки или предпринимать какие-либо самостоятельные действия, нужно убедиться в причине, вызвавшей заболевание. В том случае, если есть симптомы инфекционного заболевания — высокая температура, катаральные явления (ринорея, отделяемое из носа), припухшие лимфоузлы, миалгии и ломота в суставах — то нужно обратиться к инфекционисту, или вызвать врача на дом.

В том случае если самочувствие не страдает, контакт с больными исключен — следует посетить стоматолога и забрать материал с поверхности афт на исследование. Это может быть как ПЦР — диагностика, направленная на поиск конкретного вида возбудителя, например, на вирус герпеса, так и бактериологическое исследование отделяемого с выделением чистой культуры возбудителя.

Также следует внимательно подумать, не связано ли это с аллергической реакцией, с применением особых видов зубных паст и ополаскивателей полости рта. Не возникало ли в последнее время ощущение сухости, не была ли травм слизистой оболочки ротовой полости? Только после этого можно применять препараты, направленные на уменьшение воспалительных реакций и снижение болевого синдрома.

Местные препараты и профилактика

Для уменьшения болезненных ощущений во рту применяют эмульсию анестезина, смешанную с персиковым маслом, или другие подобные препараты. В самые первые дни, при подозрении на вирусную инфекцию назначают противовирусные препараты, такие как Ацикловир или Зовиракс, как внутрь, так и местно.

Затем назначают мази и полоскания с антибиотиками (как профилактика вторичной бактериальной инфекции, например, стоматологический гель с метронидазолом), а также с кортикостероидными гормонами и препаратами для ускорения заживления.

После того, как ранки перестали образовываться, нужно обрабатывать их такими препаратами, как масло облепихи, шиповниковое масло, метилурациловая мазь и другие средства. В том случае, если дно афт покрыто фибрином или гнойным налетом, вначале поверхность нужно очистить. Для этого применяют специальные ферментативные растворы, например, трипсин и химотрипсин.

Окончательное лечение афтозного стоматита обязательно должна проводиться с учетом всех этиологических факторов, с коррекцией авитаминоза и с повышением защитных сил организма.

Афтоз или язвочки во рту является достаточно распространенным медицинским недугом, которым страдает практически каждый седьмой человек на планете. В целом язвочки в полости рта характеризуются нарушением целостности слизистых щек, губ и десен. Эти болячки бывают разных цветовых оттенков. Бывают белые язвочки во рту, желтоватые и красные. Очень часто этот недуг довольно сильно портит жизнь человека, не давая ему нормально разговаривать и поглощать пищу.

Основные причины недуга

В основном главными причинами развития язв в ротовой полости являются общие или специфические болезни слизистой полости рта, а также ряд других заболеваний, связанных с нарушением правильной работы организма.

Стоматит афтозного типа

Данный вид заболевания характеризуется воспалительными процессами, течение которого проходит в хронической форме. При этом недуге у человека во рту появляются маленькие нарывы, приносящие ему болезненные ощущения острого характера. Когда афта появляется на том месте, где постоянно преобладает сила трения, то по прошествии лечения у больного могут остаться шрамы. Чаще всего гнойнички во рту в таких случаях образуются в следствии различных воспалительных процессов, которые поражают кишечник больного. Также болячки в полости рта могут быть свидетельством наличия у человека психологических проблем таких, как депрессия, эмоциональный стресс и другие. Также белые болячки во рту при афтозном стоматите появляются в результате женских проблем с менструацией.

Зарубцеваться язвы в полости рта могут довольно быстро, максимум за шесть дней, но бывают случаи, когда гнойники не заживают продолжительное время вплоть до одного месяца.

Герпетиформный стоматит

Если у человека появилась данная болезнь, то вскоре у него начнут появляться и язвы на слизистой, которые представляют собой мелкие папулы, чем-то напоминающие герпетическое изъявление. Эти язвенного типа ранки во рту имеют сероватый оттенок и могут появиться в любом месте ротовой полости. Их заживление наступает примерно через 7–10 дней после первого проявления.

При простом стоматите у человека язвы на слизистой рта имеют белый цвет. У маленьких детей они чаще всего образуются в результате поражения полости рта грибковыми микроорганизмами семейства Кандиды.

Острая форма гингивостоматита

Данное заболевание развивается в результате поражения слизистой оболочки различными вирусами и инфекциями. При этой болезни у человека появляются гнойники, которые локализуются на гландах, мягком небе, деснах и внутренних частях щек. Их возникновение происходит в следствии нарушения иммунной системы, а также в результате травмирования слизистой, ослабленности организма в хронической форме и переохлаждений. Иногда развитию болезни предшествует аллергическая реакция. Особенно подвержены недугу мужчины. В таких случаях во рту у взрослого появляется боль при приеме пищи, слюна начинает вырабатываться в разы быстрее, появляется температура и неприятный запах из ротовой полости. Со слизистой происходят изменения в виде опухания и кровоточивости.

Некротический периаденит рецидивирующей формы

При этом заболевании у человека происходит уплотнение слизистой рта, а затем на тканях появляется язвочка во рту. Проходит немного времени и возникает вторая, третья и больше. Эти раны в полости рта слегка выходят за пределы слизистой, то есть находятся немного выше ее. Они имеют покрытие в виде инфильтрата и довольно болезненны.

Такой вид язвенных раночек чаще всего локализуется на внутренней губной поверхности, внутренней поверхности щек и по краям языка. Гнойная болячка во рту очень болезненна, поэтому многие люди во время ее обострения даже лишают себя приема пищи, так как при этом начинают ощущать нестерпимые болевые ощущения. Также в таких случаях весьма затруднительно разговаривать. Течение болезни проходит в хронической форме, а длительность обострения может продолжаться до нескольких месяцев.

Афта Беднара

Этим недугом страдают исключительно маленькие дети, не выполняющие гигиенические правила и те, кто постоянно подвергается механическим повреждениям слизистой оболочки.
Когда пациент страдает этим заболеванием, то гнойник во рту имеет желтоватый цвет и локализуется чаще всего на небе.

Травматические

Травматическая язва во рту возникает после какой-либо травмы ротовой полости. Зачастую травмирование происходит из-за неправильно проведенных гигиенических процедур по чистке зубов. Реже травматическая ранка во рту возникает при лечении десен и зубов в кабинете зубного врача. Также появление болячек может произойти из-за неправильно установленного импланта.

Травматические изъявления заживают в течение нескольких недель. Нередко подобную язву можно убрать без применения специальных медицинских терапевтических процедур. Язвочки не приносят человеку особых неудобств, так как не имеют боли и маленького размера.

Туберкулез ротовой полости

Данное заболевание возникает как осложнение легочного туберкулеза. Происходит это когда на слизистую попадает возбудитель болезни. При этом заболевании появляются язвочки во рту, которые имеют небольшой размер и светлый оттенок. Сначала развиваются малюсенькие возвышения, после чего они исчезают, а на их месте появляются белые язвы, которые вскоре разрастаются, распространяясь по всем возможным участкам тканей во рту. Туберкулезную язвочку от других можно отличить тем, что она совсем мелкая, а на ее дне образуются кровоточащие клетки эпителия. У человека появляются сильные боли, а вскоре он начинает терять в весе, его язык облаживается, повышается температура и потоотделение.

Сифилис

Когда заканчивается инкубационный период сифилиса, у человека появляется во рту язва, которая быстро размножается и уже через несколько дней их становится достаточно, чтобы доставлять носителю дискомфорт. Рубцевание происходит только после полного излечения заболевания. Такую язвочку можно узнать по форме. Как правило, болячка при сифилисе имеет эллипсоидную или округлую форму. По цвету она алая, имеет гладкую поверхность и не вызывает болезненных ощущений. Окружность болячек опухает и приобретает синеватый оттенок. По прошествии 5–10 недель язвы исчезают, оставив после себя шрамы в виде маленьких звездочек.

Язвочки у ребенка

Если у маленького ребенка во рту появились белые язвочки, то скорей всего у него стоматит. Также болячки могут иметь красный оттенок, у ребенка при этом опухает язык. Зачастую ничего страшного в появлении этих изъявлений нет, но они способствуют ухудшению общего состояния малыша. Он начинает отказываться от пищи и постоянно капризничает.

Больше всего стоматиту подвержены слабые дети, которые имеют склонность к аллергическим проявлениям. В редких случаях болезнь является признаком развития серьезного заболевания.

Чтобы избавиться от язвочек во рту у ребенка родители должны записаться на прием к детскому врачу - педиатру.

Обязательно нужно вести малыша в медицинское учреждение, если:

  • высыпание во рту началось совместно с поколением на теле прозрачных пузырьков;
  • повышенная температура(от 39 градусов);
  • происходит воспаление гениталий или глаз;
  • появление изъявлений началось после приема каких-либо лекарственных препаратов;
  • у малыша постоянно болит и чешется голова, а также ему трудно дышать;
  • при наличии болячек имеющих размеры более одного сантиметра;
  • при наличии большого количество болячек;
  • при частом появлении высыпаний;
  • когда высыпания не заживают более трех недель.

Довольно часто у детей причиной развития язвенного высыпания являются различные травматические воздействия на слизистую оболочку рта. Также стоит отметить, что язвы появляются из-за некоторых продуктов питания. Самыми распространенными продуктами провоцирующими появление изъявлений являются:

  1. фрукты(ананасы, яблоки, апельсины);
  2. помидоры;
  3. шоколад;
  4. ягоды(клубника, малина, земляника);
  5. морепродукты;
  6. приправы;
  7. крупы (гречка, горох);
  8. инжир.

Прежде чем приступать к лечению язвочек во рту необходимо выявить причину их появления и устранить ее. Обязательным составляющим оздоровительных мероприятий является и правильное питание. В период недуга пациенту следует больше употреблять в пищу такие продукты питания, как:

  • горох;
  • фасоль;
  • мясо курицы;
  • яйца, в особенности белок;
  • орехи;
  • белокочанную капусту;
  • щавель и шпинат.

Поверхность губ необходимо покрывать растительным маслом или специальным медикаментозным средством на основе витамина Е.

Итак, как избавиться от язвенных болячек в ротовой полости? Сегодня существует масса средств, которые дают хороший результат. Самыми распространенными и эффективными способами лечения являются следующие средства:

Сода пищевая. Данный продукт используется для полосканий. Для раствора необходимо взять 200 мл теплой воды и добавить туда одну маленькую ложечку соды, тщательным образом перемешать и полоскать горло до 10 раз в сутки. Если сода используется для чистки зубов, то выполнить данную процедуру следует до самого исчезновения изъявлений. Также содой можно обрабатывать только появляющийся абцесс.
Сменить старую щетку для чистки зубов. Если по каким-то причинам сделать сразу это невозможно, то рекомендуется прокипятить щетку в содовом растворе.
Зеленка. Многие люди пугаются, когда у них появляются большие и очень болезненные язвы. Но бояться не надо. Самым простым средством против этой заразы является зеленка, которая справится с любой язвой. У нее есть один лишь минус. При нанесении на место локализации болячек она вызывает у человека сильные боли.

Итак, выше описаные способы являются лишь самыми распространенными, но существуют и многие другие, прибегнуть к которым можно в случае, если при наличии болячек во рту лечение содой и зеленкой не помогают. Так как лечить язвочку во рту, если лечение содой не дает положительных результатов? Существуют следующие методы:

  • обработка болячек лидокаиновым гелем;
  • выполнять орошения ротовой полости специальными медикаментозными растворами антисептического действия;
  • обработать язвы дексаметазоновым гелем;
  • начать прием таких лекарственных препаратов, как десенсибилизаторы или антигистаминные средства. Из первых можно взять фенкарол, а из вторых тавегил, лоратодин или супрастин;
  • при наличии высыпаний на губах необходимо смазывать их мазью Ацикловир или любой другой, которая помогает при герпесе.

Кроме того, хорошо избавляет от язвенных высыпаний раствор на основе нистатина, дексаметазона и витамина В12. Раствором смачивают маленькие кусочки медицинской ватки и накладывают их на пораженные участки. Держать их следует до пятнадцати минут в течение недели по пять раз в день. Первые результаты появляются в первый же день.

Если недуг появился в результате стоматита, то лечение язв во рту строится из нескольких этапов. Выбор схемы лечения осуществляется исходя из степени тяжести болезни и частоты появления болячек. Дозировка препаратов подбирается исходя из возрастных категорий пациентов.

Устранение обострений

Существует несколько форм стоматита, которые имеют свойство обостряться и возвращаться. В качестве толчка для их возникновения может стать стрессовое переживание, физическая переутомляемость или нарушения слизистой рта. Ряд простых советов и рекомендаций позволяют сделать периоды ремиссий более продолжительными.

Итак, для увеличения длительности ремиссии необходимо:

  • устранить имеющиеся в зубах полости кариозного типа;
  • осуществлять чистку зубов до трех раз и орошать ротовую полость посредством теплой воды после приема еды. Щетка для зубов должна иметь мягкую щетену;
  • не использовать для полоскания специальные ополаскиватели с антибактериальным действием;
  • исключить из рациона все продукты, которые выступают в качестве аллергена;
  • несколько раз в год принимать препараты на основе полезных минералов и витамины;
  • не подвергать себя сильным переутомлениям и стрессовым ситуациям.

Если у человека появились язвы во рту лечение также может быть выполнено с помощью процедуры прижигания. Чем же можно прижечь болячки? Самыми действенными средствами являются различные растворы на основе фурацилина, хлоргексидин или перекись водорода.

Итак, из всего вышеописанного понятно, от чего и почему появляются язвенные высыпания в ротовой полости. Также ясно, какие существуют причины и лечение данного недуга. Остается только добавить, что любые язвочки можно вылечить в домашних условиях, но как уже говорилось выше, у язв во рту причины их появления могут быть разнообразны и чтобы их устранить необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, ведь многие заболевания вызывающие развитие болячек являются очень серьезными болезнями, требующими к себе особого внимания.

Если у человека появились ранки во рту, этот признак говорит о поражении слизистой оболочки различной этиологии, включая вирусную, бактериальную, грибковую, в редких случаях незаживающие язвы могут свидетельствовать о туберкулезе рта и даже о злокачественных новообразованиях.

Сама по себе рана является дефектом, затрагивающим все слои слизистого эпителия, обычно она имеет округлую форму, ограниченные края и основание. Сегодня речь пойдет о причинах, провоцирующих появление таких поражений во рту, незаживающих долгое время и доставляющих дискомфорт человеку, а также о способах лечения.

Причины язвенных образований

Если появилась рана во рту, речь идет об отягощенном протекании местных заболеваний. В каких случаях язвы служат симптомами местных патологий, и каких именно:

  • афтозный стоматит в рецидивирующей форме – это хронический воспалительный процесс на слизистой ткани рта, который сопровождается эпизодическим высыпанием болезненных язв. Они могут располагаться по всей площади эпителия – на небе, щеках, языке и деснах. Афтозная форма стоматита отличается долгим заживанием ранок, со временем они рубцуются, но в острой форме сильно болезненны. Без осложнений стоматит проходит через 7–10 дней, в хронической форме рецидивы появляются раз в несколько месяцев и длятся до 2–3 недель подряд;
  • герпетический стоматит – протекает с формированием на слизистой ткани множественных пузырьков, которые наполнены прозрачным жидким содержимым. По мере помутнения жидкости, пузырьки лопаются, оставляя за собой болезненные раны на горле, под языком, они сливаются в обширные эрозии, которые долго заживают;
  • афтоз Сеттона – это рецидивирующий стоматит, протекающий с образованием болезненных язв, которые беспокоят человека долгое время. Выглядят такие раны как углубления в форме воронок, с воспалительными инфильтратами. Страдает самочувствие человека, он не может нормально есть и пить, воспаленные участки на губе, щеке и поверхности языка сильно болят;
  • афты Беднара – заболевание чаще поражает детей, но нередко возникает и у взрослых. Процесс начинается с того, что во рту появляется гнойная рана, чаще на поверхности твердого неба. Она покрыта бело-желтым слоем налета, температура сразу не повышается, но явно видны признаки воспалительного процесса. Затем могут появиться еще несколько подобных образований, они сливаются между собой, принимая причудливые формы;
  • травматические раны во рту – являются следствием повреждения слизистой ткани (накусывания губы, щеки и языка, повреждения острыми предметами или стоматологическими инструментами). Нередко травмирование происходит по причине некачественно подогнанных металлических конструкций, установленных во рту – брекетов, протезов. Ожоги слизистой, нанесенные химическими веществами или слишком горячими напитками, требуют лечения, повреждение долго не заживает.

Болезненная ранка при стоматите - один из ярких симптомов заболевания

Какое из заболеваний поразило ротовую полость – определит врач-стоматолог, после внешнего осмотра. При необходимости определить тип возбудителя берется соскоб с поверхности язвы, особенно если это открытая рана с признаками воспаления и нагноения.

Прочие причины

Также причины ранки у взрослого человека могут скрываться в следующих патологиях:

  • раковая опухоль – дефект располагается изолированно, в виде одиночной язвы, диагноз подтверждается путем гистологического анализа (чаще всего новообразования появляются после травмирования слизистой);
  • стоматит Венсана – вирусное заболевание, которое проявляется у больных с ослабленным иммунитетом, при этом белые пятна сопровождаются ухудшением самочувствия, повышенной кровоточивостью десен и появлением резкого неприятного запаха изо рта (очаги поражения покрыты серозным налетом некротического характера);
  • болезнь Бехчета – вся поверхность ротовой полости покрыта множественными язвами аллергического типа, которые впоследствии инфицируются и рубцуются, подобная симптоматика встречается на коже, половых органах, глазных веках;
  • туберкулез рта – по причине попадания патогенных микроорганизмов в слои слизистой ткани, на ее поверхности формируются бугорки. Они становятся все больше и распадаются до язв, которые сильно болят. Состояние больного ухудшается, он жалуется на отсутствие аппетита, повышенную температуру и потерю массы тела;
  • сифилис – заболевание, вызываемое бледной трепонемой, на слизистой ткани рта появляются язвы, которые не болят, выглядят ярко-красными, дно может быть покрыто серозным налетом. Заживление происходит самостоятельно, в течение 1–3 месяцев.

Подтверждение диагноза одной из перечисленных патологий требует детального обследования, которое начинается с осмотра терапевта и стоматолога. При подозрении на сифилис, туберкулез и раковые опухоли пациента направляют к узким специалистам.

Симптомы

Поскольку в большинстве случаев раны во рту у ребенка и взрослого вызваны стоматитом, нужно рассказать о симптоматике этого заболевания. Патология протекает в трех формах: вирусная – сопровождается формированием мелких пузырьков на слизистой ткани и воспалительным процессом, бактериальная – для нее характерно повышенное слюноотделение и появление болезненных язв, покрытых белой пленкой, грибковая – при такой форме стоматита слизистая ткань покрывается бело-серым налетом, особенно густо он покрывает корень языка и внутреннюю поверхность щек.

Аллергическая природа стоматита характеризуется выраженной отечностью слизистой, ее покраснением, зудом и жжением, развивается в результате попадания в организм раздражителей в виде пыльцы, продуктов питания, лекарств, табачного дыма. Признаки прочих заболеваний могут быть различными, в зависимости от возбудителя, в некоторых случаях только по сопутствующей симптоматике врачу вовремя удается догадаться об истинной природе патологии. Проявления ран во рту можно увидеть на фото.


Остальные формы заболевания протекают на фоне повышения температуры, потери аппетита, болезненности и дискомфорта во рту. Острый период патологии значительно ухудшает самочувствие пациента, он ощущает слабость, вялость и апатию

Лечение

Как лечить ранки во рту, зависит от типа возбудителя и клинических симптомов, каждый индивидуальный случай требует особой терапии. Существует общий алгоритм лечения, который используют доктора при болезненных язвах во рту.

Местное лечение

Чем лечить язвы во рту, чтобы добиться обезболивающего и противовоспалительного эффекта? С этой целью существует ряд препаратов, обладающих минимальным системным действием:

  • Спреи для обработки ротовой полости – Гексорал, Винилин, Каметон, Йокс, Ингалипт. Эти средства эффективно обезболивают слизистую рта, снижают уровень воспаления, дезинфицируют эпителий, способствуют устранению инфекционного агента.
  • Камистад – гель, использующийся в стоматологической практике, в состав которого входят экстракт ромашки и лидокаин. Его наносят на пораженные участки для антисептического и анестезирующего эффекта.
  • Холисал – гель с антимикробным, противовоспалительным и анестезирующим действием. Им смазывают покрытые язвами слизистые ткани рта несколько раз в день.
  • Метрогил Дента – средство на основе метронидазола, вещества, которое активно борется с широким спектром бактерий и вирусов. Назначается при всех формах стоматита, наносится на пораженные заболеванием слизистые оболочки.
  • Актовегин – гель, который используется для терапии начальной формы язвенных поражений.

Хорошо помогает заживить воспаленную слизистую оболочку гель Солкосерил, им нужно помазать раздраженные участки, покрытые язвами и кровоточащими ранами. Таким образом эпителий будет быстрее затягиваться и восстанавливаться. Чтобы ускорить лечение и регенерацию тканей, также применяют спрей Пропосол, бальзам Шостаковского (Винилин), масляный раствор Каротолин и эфироль облепихи.

Для обработки слизистой применяют следующие средства: борная кислота, раствор марганцовки светло-розового цвета, сок каланхоэ, разбавленный кипяченой водой, раствор Люголя. Многие пациенты спрашивают, можно ли обрабатывать перекисью водорода полость рта, не опасно ли это? Данное средство обладает мощным антисептическим действием, останавливает размножение патогенных микроорганизмов, действует на широкий круг бактерий и вирусов, но при воздействии на слизистые оболочки его нужно разбавлять теплой водой в соотношении 1:1.


Препарат можно использовать, но лучше им не злоупотреблять

Лекарственное лечение

Чтобы вылечить ранку во рту, необходимо выяснить причину ее появления, поскольку разные формы патологий требуют назначения различных медикаментозных средств:

  • Противогрибковые – применяются при патологиях, вызванных грибком рода Кандида. Это гель Миконазол, Нистатиновая мазь, Леворин, Микозон, Флуконазол.
  • Противовирусные – назначаются при вирусных инфекциях, например, при герпетическом стоматите, вызванном вирусом Эпштейна-Барр. Рекомендуется использование Интерферона, Циклоферона, наружная обработка показана мазями Ацикловир, Теброфеновая, Оксолиновая, Зовиракс.
  • Антигистаминные – назначаются при аллергической природе заболевания, а также, если симптоматика сопровождается отеком и зудом слизистых тканей рта.
  • Антибиотики – используются при подтвержденной лабораторными исследованиями бактериальной инфекции. Выбор делается врачом, но чаще назначают препараты групп полусинтетических пенициллинов и макролидов.

Одновременно с такой лекарственной терапией, нужно использовать какое-либо средство для заживления слизистой из списка, обозначенного выше. Если заболевание протекает на фоне повышенной температуры и сильной боли, можно принять препараты из группы НПВС, например, Парацетамол, Ибуфен, Нимесил. Купировать болевой синдром поможет таблетка Анальгина или Баралгина.

Полоскание

Чтобы снизить уровень воспаления, необходимо полоскать рот следующим и растворами: раствор марганцовки (слабый), отвар ромашки, календулы, мать-и-мачехи, зверобоя, содово-солевой раствор, раствор перекиси водорода, состав из соли, соды и 2–3 капель йода. Полоскать рот необходимо теплым составом, не менее 3–4 раз в сутки, до достижения положительного эффекта.

После процедуры не рекомендуется есть и пить в течение получаса, чтобы не смыть лекарственное вещество со слизистой и не снизить терапевтический эффект. Отвары лечебных трав готовятся путем заваривания сухого сырья кипящей водой из расчета 1 столовая ложка на 250 мл воды. Можно готовить сбор из трав, обладающих противовоспалительным, успокаивающим и заживляющим действием. Таким эффектом обладают травы календулы, шалфея, липы, мяты, ромашки, подорожника, дубовой коры.

Дополнительные меры

Почему могут появляться ранки во рту и как с ними бороться – теперь ясно. Немаловажным пунктом в терапии становится соблюдение основных правил, которые помогут максимально снизить дискомфорт от раздражения слизистой и ускорить заживление:

  • Рассасывать кубики льда. Это снимет отечность слизистой ткани и уменьшит болевой синдром. Хранить их необходимо в морозилке, либо в термосе, чтобы лед таял не так быстро. Если пациент не любит рассасывать лед, он может пить прохладную воду в течение дня, задерживая ее во рту.
  • Исключить острые, кислые и пряные продукты. Они раздражают воспаленную слизистую ткань рта и усугубляют болевые ощущения. Также на время лечения стоить забыть о газированных напитках, твердых и сухих продуктах, соленьях и копченостях.
  • Проявлять осторожность во время чистки зубов. Использовать нужно пасту для чувствительных зубов, а движения щетки должны быть аккуратными, чтобы не повредить ткань, покрытую ранами. Некоторые пациенты перестают чистить зубы, когда болеют стоматитом, но это неправильно, полость рта необходимо очищать от некротического налета.
  • Принимать витаминные добавки. Если в организме не хватает витаминов групп В и С, это делает слизистый эпителий рта и мягкую ткань десен слабыми, капилляры подвержены повреждению, в результате десны кровоточат, внутрь попадает инфекция.
  • Пить настойку эхинацеи. Она повышает иммунитет, что немаловажно при рецидивирующих формах стоматологических заболеваний. Многие из них развиваются именно по причине ослабленного иммунитета, в момент простуды или длительного лечения антибиотиками.


При рецидивирующих высыпаниях во рту стоит уделить особое внимание повышению иммунитета, хотя бы путем налаживания пищевого рациона

Если язвочки очень крупные или их много, стоит безотлагательно обратиться к доктору. Врач определит при визуальном осмотре, стоматит это, раковая опухоль или патология, связанная с зубами (последствия стоматита или абсцесса зуба).

Заниматься самолечением при признаках заболевания полости рта не рекомендуется, поскольку многие из них сигнализируют о серьезных проблемах в организме – раковой опухоли, резком снижении иммунитета, сахарном диабете, аллергии и прочих. В срочном порядке посетить поликлинику стоит, если рана не затягивается, несмотря на проводимое лечение в течение 1–2 недель, при этом резко ухудшилось самочувствие, повысилась температура, а язва покрылась гноем.