Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».
Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся.
Из чего же, из чего
Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает , что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это.
В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на сайт можно прочитать отдельную ), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых.
Структура парацетамола
Структура напроксена
Ccroberts/Wikimedia Commons
Структура дротаверина
Структура фенирамина
Denwet/Wikimedia Commons
Структура кофеина
Jynto/Wikimedia Commons
Структура парацетамола
Benjah-bmm27/Wikimedia Commons
Показать описание
Скрыть описание
Структура парацетамола
Benjah-bmm27/Wikimedia Commons
Структура напроксена
Ccroberts/Wikimedia Commons
Структура дротаверина
MarinaVladivostok/Wikimedia Commons
Структура фенирамина
Denwet/Wikimedia Commons
Структура кофеина
Jynto/Wikimedia Commons
Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке.
Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью.
Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор . Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности.
Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе.
В списках (не) значился
Парацетамол давно не вызывает у специалистов сомнений в своей эффективности, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен до конца. Несмотря на это, он есть в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают его эффективность против мигреней и других видов боли, также он может выступать как жаропонижающее средство (хотя, согласно Кохрейновскому обзору , назначать ли его детям против лихорадки - большой вопрос). Согласно обзору в журнале Anestasia and Analgesia, касающегося болей после хирургических операций, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами обезболивающий эффект парацетамола усиливается.
Однако у парацетамола есть побочные эффекты. Самый серьезный из них, по сообщениям Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), – это вред, который парацетамол может нанести печени. Особенно он усиливается при передозировке и употреблении алкоголя.
Другой компонент Пенталгина - напроксен - тоже показал свою эффективность как обезболивающего средства: например, в исследовании , опубликованном в The Journal of Headache and Pain, напроксен оказался примерно также эффективен, как и комбинация парацетамола с кофеином. Согласно одному Кохрейновскому обзору , напроксен не очень хорошо помогает от головной боли, однако в другом обзоре говорится, что он может значительно снизить боль после операции у примерно половины пациентов.
Но, как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым он относится, у напроксена есть два основных направления опасных побочных эффектов. Первое связано с повышением риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте, потому что «мишень» действия напроксена заодно работает для защиты слизистой оболочки этого органа. Второе – с повышением риска тромбоза, инфарктов и инсультов. Однако, согласно мета-анализу , опубликованному в журнале The Lancet, у напроксена риски развития побочных эффектов в среднем ниже, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Дротаверин, как известно, относится к спазмолитикам. Это означает, что он борется с конкретными типами боли – а именно с болями при спазмах гладких мышц, например, при мышц мочевого пузыря, желчных протоков и кишечника, а также может помочь избавиться от боли при почечной колике холецистите и болезненных менструациях. Однако безупречных исследований этого препарата на больших выборках пациентов не очень много (мы подробно обсуждали их в статье о с тем же действующим веществом).
Пенталгин и Фастум-гель: что общего
Если для некоторых препаратов множество форм и показаний для одного действующего вещества – норма (хотя и не всегда похвальная), с Пенталгином дело обстоит иначе. Кроме привычных таблеток, он существует и в форме геля , но в этом случае главный компонент всего один – кетопрофен. Он никак не связан с действующими веществами другой формы выпуска этого лекарства. Однако кетопрофен относится к той же группе веществ, что и напроксен – нестероидным противовоспалительным препаратам. Основные показания к применению геля с кетопрофеном (который по совместительству еще и основной компонент , свойства которого мы уже разбирали) – острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные боли (в том числе, при ревматизме) и пост-травматическое воспаление мягких тканей.
Кетопрофен
MarinaVladivostok/Wikimedia Commons
Гель Пенталгин безопаснее с точки зрения побочных эффектов, потому что его биодоступность составляет всего 5%, то есть в кровь попадает очень маленькое количество действующего вещества.
Действенность кетопрофена при наружном применении проверили во множестве двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
В итоге авторы включившего в себя все такие испытания Кохрейновского обзора 2016 года заключили, что качество доказательств эффективности препарата против остеоартрита среднее. Это означает, что он, скорее всего, работает, хотя дальнейшие исследования могут изменить мнение авторов.
При приеме внутрь Кетопрофен тоже эффективен против некоторых видов боли, но мы не будем обсуждать это подробно в надежде, что гель с ним вы есть не будете.
сайт предупреждает: может помочь от боли, но есть и побочные эффекты
Пять активных компонентов Пенталгина в таблетках – это не миф, но и не уникально изобретенные специально для этой марки вещества. Одно из них – это, по сути, Но-шпа, другое – парацетамол, третье – напроксен. Кроме того, для «усиления» в Пенталгине есть кофеин и средство от отеков слизистых оболочек и аллергии фенирамин. И эти вещества эффективны по отдельности. Однако создать идеальную таблетку от всех видов боли и навсегда забыть о недомоганиях трудно. Взаимодействие этих веществ в такой комбинации не изучены досконально, а клинических испытаний на эту тему в рецензируемых англоязычных научных журналах нет.
Но если вы решили все же принимать Пенталгин, нужно обратить внимание на несколько немаловажных моментов. Во-первых, все вместе его компоненты не изучены, хотя по отдельности (и иногда в парах) они показали свою эффективность. Во-вторых, у каждого препарата в этом списке есть побочные эффекты, которые могут быть довольно серьезными. Усиливаются ли они при комбинировании этих веществ, никто не знает. В-третьих (и это касается всех обезболивающих), не забывайте, что, конечно, можно заглушать любую боль таблетками и возвращаться к комфорту, но такой подход не поможет вам вылечиться, а лишь замаскирует симптомы, поэтому, если боль постоянная, следует выяснить причину и попытаться победить ее, а не рисковать накоплением опасных концентраций лекарств в организме.
Поэтому Петалгин нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвами желудочно-кишечного тракта. Производители предусмотрительно запретили его использование у детей младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку для них его безопасность не доказана.
Радует то, что в случае с гелем марки Пенталгин передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами вам вряд ли грозит: все-таки при местном применении кетопрофена он не попадает в кровь так активно, как проглоченная таблетка, да и с другими препаратами той же группы производители его в геле не комбинируют, что не повышает риск развития опасных побочных эффектов. Другие вспомогательные вещества (например, перечная настойка) в этом геле могут действовать как разогревающие. Что касается эффективности, можно заключить, что гель, скорее всего, поможет.
«Пенталгин» является спазмолитическим и противовоспалительным препаратом.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, спазмолитическое, анальгезирующее, а также жаропонижающее - вот действия, которые оказывает препарат «Пенталгин». Состав его сочетает в себе активные компоненты, чем и обусловлен столь хороший терапевтический эффект «Пенталгина».
Компоненты, входящие в состав препарата
- Напроксен, относящийся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов, который оказывает прямое жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, связанное с улучшением синтеза простагландинов.
- На гладкие мышцы ЖКТ, мочеполовой системы, а также желчевыводящих путей и сосудов воздействует дротаверин.
- Обладающий жаропонижающим и обезболивающим свойствами парацетамол блокирует в центральной нервной системе ЦОГ и угнетающе воздействует на центры боли и терморегуляции.
- Тонизируя сосуды мозга, кофеин расширяет кровеносные сосуды почек, сердца и скелетных мышц, устраняя состояние сонливости. Так как кофеин является психостимулирующим средством, он, повышая биодоступность анальгетиков ненаркотического плана, а также увеличивая проницаемость гистогематических барьеров, достаточно сильно увеличивает терапевтический эффект.
- Спазмолитическое и седативное действие оказывает фенирамин, усиливающий анальгезирующий эффект таких активных компонентов, как напроксен и парацетамол.
При беременности «Пенталгин» применять не рекомендуется, так как некоторые из активных компонентов, входящих в данный препарат, способны проникать через плаценту.
«Пенталгин»: форма выпуска и состав
Выпускается «Пенталгин» в виде двояковыпуклых зеленых таблеток, покрытых оболочкой из пленки с тиснением на одной из сторон слова PENTALGIN - «Пенталгин».
Состав одной таблетки
Многие интересуются, какой же у препарата «Пенталгин» состав? Плюс данного препарата в том, что «лишних» веществ внутри нет, а все составляющие помогают избавиться от боли. Вот он, состав одной таблетки:
- парацетамола - 325 мг;
- фенирамина малеата - 10 мг;
- кофеина - 50 мг;
- напроксена - 100 мг;
- дротаверина гидрохлорида - 40 мг.
«Пенталгин». Показания к применению
«Пенталгин» с дротаверином, согласно инструкции, применяется при:
- болевом синдроме разного происхождения, включая зубную боль, альгодисменорею, невралгию, радикулит, боли в суставах и мышцах и головную боль;
- простудных заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой;
- болевом синдроме, который вызван спазмом гладкой мускулатуры, который, в свою очередь, возникает при постхолецистэктомическом синдроме, желчнокаменной болезни, почечных коликах, хроническом холецистите;
- посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.
Противопоказания применения «Пенталгина» по инструкции
- Поражения ЖКТ (эрозивно-язвенные) в фазе обострения.
- Тяжелая степень почечной недостаточности.
- Сочетание полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы на фоне непереносимости нестероидных препаратов (в том числе ацетилсалициловой кислоты).
- Почечная недостаточность (тяжелая степень).
- Период реабилитации после аортокоронарного шунтирования.
- Артериальная гипертензия в тяжелой степени.
- Пароксизмальная тахикардия.
- Угнетение костномозгового кроветворения.
- Желудочковая экстрасистолия (частая).
- Желудочно-кишечное кровотечение.
- Органические болезни сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме, инфаркт миокарда в острой форме включительно.
- При возрасте до 18 лет.
- Во время повышенной чувствительности к компонентам препарата «Пенталгин».
- Гиперкалиемия.
Применять «Пенталгин» во время грудного кормления и при беременности не рекомендуется, а также с осторожностью принимать людям пожилого возраста и при наличии:
- заболеваний периферических артерий;
- цереброваскулярных заболеваний;
- печеночной и почечной недостаточности средней и легкой степени тяжести;
- поражений печени алкоголем;
- дефицита глюкозо-6-фасфатдегидрогеназы;
- эпилепсии;
- сахарного диабета;
- вирусного гепатита;
- язвенных поражений ЖКТ в анамнезе;
- склонностей к судорожным припадкам;
- доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина-Джонсона и Жильбера включительно).
Способ применения препарата «Пенталгин»
Нельзя принимать больше 4 таблеток "Пенталгина" в день.
- В качестве жаропонижающего средства «Пенталгин» не стоит принимать больше 3 дней. При отсутствии положительного результата необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз.
- По инструкции, в качестве обезболивающего средства «Пенталгин» следует принимать до 5 дней.
Чтобы применять препарат более длительный срок, необходимо решить это с лечащим врачом. Если «Пенталгин» назначен во время беременности, необходимо делать это в минимальные сроки. Не стоит превышать дозы препарата «Пенталгин». Состав препарата содержит вещества, способные вызвать передозировку, проявляющуюся как:
- кровотечение в ЖКТ;
- возбуждение;
- отсутствие аппетита;
- тахикардия;
- двигательное беспокойство;
- головная боль;
- повышенная активность печеночных трансаминаз;
- учащенное мочеиспускание;
- изменение цвета кожных покровов (бледность);
- изменение протромбинового времени (увеличение);
- мышечные подергивания или тремор;
- спутанность сознания;
- рвота, боль в животе, тошнота;
- гепатонекроз;
- аритмия;
- изменение температуры тела (повышение).
С осторожностью стоит относиться к приему кофеинсодержащих средств и напитков наряду с приемом препарата «Пенталгин». Препарат уже включает в себя кофеин, и повышение дозы может привести к чрезмерной стимуляции нервной системы и излишней нагрузке на сердце.
Когда возникает боль, человек ищет препарат, способный быстро купировать неприятные ощущения и восстановить полноценную жизнедеятельность. «Пенталгин» – один из распространенных анальгетиков, предлагаемых в аптечных пунктах. Важно рассмотреть, от каких болей помогает препарат, какое действие он производит на организм человека, и когда его использование нежелательно.
Форма выпуска лекарства и его состав
Препарат «Пенталгин» представляет собой таблетки, покрытые оболочкой. Считается комбинированным лекарственным средством, так как в состав входит несколько ингредиентов.
Таблетки «Пенталгин» состоят из таких активных веществ (в скобках указана дозировка в одной таблетке, мг):
- парацетамол (325);
- напроксен (100);
- кофеин (50);
- гидрохлорид дротаверина (40);
- малеат фенирамина (10).
Помимо основных действующих составляющих, ядро таблеток и сама оболочка включает и другие ингредиенты. Однако они не оказывают никакого терапевтического эффекта. Активными веществами считаются именно 5 вышеупомянутых лекарственных соединений.
Лекарство упаковывается в ячеечные оболочки и картонные коробки. В каждой, помимо самого препарата, есть подробная инструкция по применению средства.
Фармакологические свойства препарата «Пенталгин»
Препарат «Пенталгин» - комбинированное средство, обладающее спазмолитическим эффектом и оказывающее противовоспалительное и жаропонижающее действие. Воздействие медикамента обусловлено реакцией веществ, входящих в состав.
Важно подробнее рассмотреть, как действует каждый компонент лекарственного препарата.
Свойства лекарства по действующим веществам
Парацетамол . Это действующее вещество помогает улучшить самочувствие при вирусной инфекции. Лекарство способствует устранению болевых ощущений, обладает жаропонижающим эффектом. Парацетамол используется как часть комплексной терапии при лечении инфекционных патологий. Боли исчезают за счет блокирования выработки циклооксигеназы в центральной нервной системе, и путем воздействия на центры терморегуляции в головном мозге.
Это нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее жаропонижающее и анальгезирующее действие. Препарат также оказывает действие на выработку циклооксигеназы, благодаря чему исчезают неприятные симптомы, и наступает облегчение. Также подавляется выработка простагландинов – стимуляторов воспалительных процессов.
Этот компонент препарата «Пенталгин» увеличивает эффект от использования других средств. Слегка расширяются кровеносные сосуды. Человек испытывает прилив сил, слабость и сонливость проходят. Кофеин обладает психостимулирующим эффектом, поэтому тонизирует и улучшает самочувствие.
Гидрохлорид дротаверина . Этот компонент способствует устранению спастических болей за счет расслабляющего действия. Под действие медикамента попадают гладкие мышечные волокна. Именно поэтому препарат помогает при болях во внутренних органах, а именно - в желчном и мочевом пузырях, матке.
Это вещество, содержащееся в таблетке «Пенталгин», обладает антигистаминным воздействием, оказывает мягкое успокоительное и расслабляющее действие. Компонент увеличивает активность парацетамола и содействует устранению отечности и спазма.
Показания к применению препарата
Препарат «Пенталгин» назначают с целью купирования болей разной этиологии. Лекарственное средство назначают при таких состояниях или заболеваниях:
- болевые ощущения в зубах;
- менструальные боли;
- головные боли;
- болевой синдром в суставах;
- радикулиты;
- невралгии;
- спастические боли;
- приступ желчнокаменной болезни;
- почечная или печеночная колика;
- мигрень.
«Пенталгин» от боли также применяется в послеоперационные периоды. Нередко в это время пациента преследует сильная боль, возможны воспалительные процессы. Препарат значительно облегчает процесс выздоровления и улучшает самочувствие человека.
Также назначают «Пенталгин» при температуре и простудных состояниях. Эти таблетки выполняют вспомогательные функции к основной терапии и устраняют лихорадку и болевые ощущения в мышцах, ломоту.
Лекарственное средство отпускается из сети аптечных пунктов без рецептов. Самостоятельное однократное применение «Пенталгина» допускается при условии отсутствия противопоказаний. Если препарат необходимо принимать длительно, курсом, без рекомендации лечащего врача делать это не рекомендуется.
Правила применения средства и дозировка
Препарат «Пенталгин» принимают целиком в виде таблетки. Ее не разжевывают, а проглатывают целиком. Не следует дробить таблетку на несколько приемов – важно сохранить целостность оболочки. Лекарство следует запить необходимым количеством питьевой воды. Продолжительность лечения может быть индивидуальной, так как многое зависит от самочувствия пациента, показаний, по которым применяется препарат.
Лекарственный медикамент «Пенталгин» не рекомендуется для лечения детей. Чтобы снизить негативное воздействие таблеток, средство назначают пациентам старше 12 лет.
При возникновении внезапных болей, не связанных с какой-либо патологией, требующей планового лечения, таблетки «Пенталгин» принимают однократно по одной штуке. Если требуется повторный прием, важно выдержать минимум 4 часа, и только потом принять вторую таблетку.
Длительные болевые синдромы требуют системного использования медикамента. При лечении опорно-двигательного аппарата препарат принимают не более 5 дней по таблетке до трех раз в сутки.
Для устранения повышенной температуры тела и состояний, связанных с простудами, «Пенталгин» принимают не более 3 дней. Медикамент также можно пить по 3 раза в день по 1 таблетке.
Конкретные дозировки можно узнать, посетив специалиста. Не стоит превышать суточную максимальную дозу лекарственного препарата – 4 таблетки. Когда терапия проводится длительно, важен медицинский контроль и периодическая сдача анализов.
Противопоказания
Однако препарат «Пенталгин» можно принимать не всегда. Есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Таблетки «Пенталгин» принимать нельзя при таких явлениях:
- в периоды обострений хронических заболеваний органов пищеварения;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- бронхоспазм;
- бронхиальная астма;
- полипы в носу;
- поражения почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью;
- аритмические проявления;
- склонность к кровотечению;
- устойчивая гипертония;
- тяжелые сосудистые нарушения;
- гиперкалиемия;
- хирургические вмешательства на аорте;
- аллергические реакции на аспирин или другие препараты из категории НПВС.
Запрещено проводить лечение детей младше 12 лет, так как не имеется никаких данных относительно того, как таблетки «Пенталгин» действуют на маленьких пациентов.
С осторожностью лекарственное болеутоляющее средство назначают пациентам старшего возраста, после 65 лет. Отрицательные явления могут возникнуть при лечении «Пенталгином» лиц с эпилепсией, сахарным диабетом и хроническими патологиями печени и почек.
Запрещается применение «Пенталгина» при беременности, так как сложный состав препарата может нанести плоду ущерб. Противопоказано пить это лекарство женщинам, кормящим детей грудью.
Возможные побочные реакции
Во время лечения с помощью таблеток «Пенталгин» возможно развитие таких побочных явлений:
- зуд по коже и сыпь;
- тошнота и рвота;
- боли в эпигастральной зоне;
- нарушения стула;
- изменение состава крови;
- снижение аппетита;
- тремор рук;
- головокружение;
- бессонница;
- аритмические явления;
- ангионевротический шок;
- шум в ушах.
Если в процессе лечения появляются какие-то отрицательные реакции, важно сообщить об этом доктору. Он сможет подобрать препарат, оказывающий подобное действие и не вызывающий неприятных симптомов.
Реакция на передозировку
Передозировка препаратом способна вызвать тяжелые состояния, требующие медицинского контроля. При употреблении огромных доз при неоказании помощи возможен летальный исход. Признаки передозировки возникают спустя 5 дней после применения увеличенных доз.
Симптомы передозировки таковы:
- боли в области живота;
- тошнота и рвота по типу «кофейной гущи»;
- спутанность сознания;
- вялость и сонливость;
- повышенная возбудимость;
- приступы эпилепсии;
- тяжелая печеночная недостаточность.
При передозировке «Пенталгина» симптомы развиваются постепенно. Если человек по ошибке принял большое количество таблеток, необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок, дать энтеросорбенты и безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.
«Пенталгин» имеет средство–антидот. Это «Ацетилцистеин». Применять его или нет, решают после оценки состояния человека. Как правило, терапия симптоматическая. Введение антидота имеет смысл, если с момента передозировки прошло не более 8 часов.
Возможны судороги, кишечные кровотечения, нарушения дыхания. Большинство этих состояний требуют внимательного врачебного контроля.
Аналоги препарата «Пенталгин»
Препарат «Пенталгин» имеет немало аналогов, так как анальгетики и жаропонижающие средства используются очень часто. Вместо этого лекарственного средства применяют такие медикаменты:
- «Пентамиалгин»;
- «Пливалгин»;
- «Пентальффен».
Некоторые из вышеупомянутых таблеток имеют в составе наркотические компоненты, поэтому отпускаются из аптек только по рецепту. Если такой препарат назначил врач, проблем с его приобретением не возникнет.
Следуя инструкции производителя и избегая бесконтрольного применения лекарств, человек может сохранить свою жизнь и здоровье.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пенталгин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пенталгин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии головной, зубной боли и температуры у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пенталгина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Описаны условия безрецептурного и рецептурного отпуска в зависимости от наличия запрещенных для широкой продажи компонентов.
Противовоспалительный и спазмолитический препарат — Пенталгин. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки Н, ICN, Плюс, зеленые без кодеина при болевых синдромах различного генеза и простудных недугах, сопровождающихся лихорадкой.
Форма выпуска и состав
Препарат Пенталгин выпускается в форме таблеток (зеленого цвета безрецептурного отпуска) для перорального применения, покрытых защитной пленочной оболочкой зеленого цвета. На одной стороне таблетки имеется надпись латинскими буквами (название препарата). Таблетки упакованы в контурные ячейковые оболочки по 2, 6, 10 и 12 штук в картонной пачке, к препарату прилагается инструкция с подробным описанием.
Также выпускают таблетки (Н, ICN, Плюс).
В составе таблеток содержатся:
- Парацетамол + Напроксен + Кофеин + Дротаверина гидрохлорид + Фенирамина малеат + вспомогательные вещества (таблетки зеленого цвета, не содержат кодеин и продаются без рецепта).
- Парацетамол + Метамизол натрий + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеина фосфат + вспомогательные вещества (Пенталгин ICN).
- Метамизол натрий + Напроксен + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (Пенталгин Н).
- Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин + Кодеина фосфат + Фенобарбитал + вспомогательные вещества (Пенталгин Плюс).
Фармакологическое действие
Пенталгин оказывает анальгезирующее, спазмолитическое, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Терапевтический эффект лекарства обусловлен свойствами действующих веществ, которые входят в состав препарата:
Парацетамол обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, что обусловлено блокадой ЦОГ в ЦНС, а также угнетающим влиянием на центры боли и терморегуляции.
Кофеин, который входит в состав Пенталгина, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца и почек, тонизирует сосуды головного мозга и устраняет состояние сонливости. Помимо этого, кофеин увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, что усиливает терапевтический эффект препарата.
Дротаверин оказывает воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сосудов и желчевыводящих путей.
Напроксен – это фармакологическое вещество, которое относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Данный компонент оказывает выраженное жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие, что связано с нормализацией синтеза простагландинов.
Фенирамин обладает спазмолитической и легкой седативной активностью, а также усиливает анальгезирующий эффект напроксена и парацетамола. Так как некоторые действующие вещества проникают через плацентарный барьер, то использовать Пенталгин при беременности не желательно.
Показания к применению
От чего помогает Пенталгин? Таблетки имеют следующие показания к применению:
- простудные заболевания с лихорадочным синдромом;
- различные виды болевых синдромов, например, радикулитная, суставная, мышечная боль, при месячных, невралгия, альгодисменорея;
- посттравматическая и послеоперационная боль, в том числе с воспалительными явлениями;
- боли при спазме гладкой мускулатуры, вызванные хроническим холециститом, желчнокаменной болезнью, почечной коликой, постхолецистэктомическим синдромом.
Также препарат применятся в качестве лекарства от зубной боли, мигреней.
Инструкция по применению
Таблетки Пенталгин предназначены для перорального применения. Пациентам взрослого возраста назначают по 1 таблетке от 1 до 3 раз в день, в зависимости от показаний и степени выраженности болевого синдрома. В сутки взрослому человеку можно принимать не более 4 таблеток, причем интервал между приемами должен быть не менее 6 часов.
Продолжительность курса терапии препаратом определяет врач в зависимости от показаний, однако не рекомендуется принимать таблетки дольше 3 суток, так как в этом случае увеличивается риск развития побочных эффектов и лекарственной язвы.
В отдельных случаях лечение препаратом можно продолжать до 5 дней с разрешения врача и под его контролем. При отсутствии терапевтического эффекта на фоне лечения таблетками Пенталгин в течение первых суток пациенту следует обратиться к специалисту для уточнения диагноза и подбора другого средства.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- период лактации (грудного вскармливания);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- частая желудочковая экстрасистолия;
- глаукома;
- гиперкалиемия;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- анемия, лейкопения;
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- алкогольное опьянение;
- пароксизмальная тахикардия;
- желудочно-кишечное кровотечение.
Побочные явления
При лечении Пенталгином могут развиваться нежелательные эффекты, например, аллергические реакции, нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой и системы кроветворения, а также органов чувств.
Это может сопровождаться такими симптомами, как:
- тревожность, тремор;
- боли, эрозивно-язвенные нарушения ЖКТ;
- повышение АД;
- отклонения в работе почек;
- головокружение;
- метгемоглобинемия, возбуждение;
- зуд, кожная сыпь;
- тошнота, рвота;
- запоры;
- сбой сердцебиения, аритмия;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- снижение слуха;
- проблемы со сном;
- крапивница, ангионевротический отёк;
- лейкопения, анемия;
- головная боль.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и лактации. Противопоказано детям до 18 лет.
Особые указания
Не следует назначать Пенталгин с другими средствами на основе парацетамола или содержащими НПВС, средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа. Прием препарата в срок более чем 5-7 дней требует контроля показателей периферической крови и функции печени.
Парацетамол искажает результаты тестов на уровень глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Если требуется определение 17-кетостероидов, Пенталгин отменяют за 48 часов до теста. При этом следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина в составе препарата может оказывать как возбуждающий, так и тормозящий эффект на ЦНС. Во время лечения не следует употреблять алкоголь. При управлении транспортными средствами следует соблюдать осторожность.
Лекарственное взаимодействие
Барбитураты, получаемые пациентом в течение длительного времени, снижают эффективность парацетамола. Дифлунизал повышает на 50% плазменную концентрацию парацетамола, вследствие чего возрастает риск развития его гепатотоксичности. Парацетамол уменьшает эффект урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральные контрацептивы, дисульфирам, циметидин, норфлоксацин и ципрофлоксацин снижают метаболизм кофеина в печени, чем замедляют его выведение и увеличивают концентрацию в крови.
Входящий в состав Пенталгина дротаверин может ослаблять противопаркинсонический эффект леводопы.
Противосудорожные средства, являющиеся производными гидантоина (особенно фенитоин), барбитураты и примидон могут усиливать метаболизм и увеличивать клиренс кофеина.
При одновременном применении других препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, или употреблении кофеинсодержащих напитков возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.
Фенирамин – одно из действующих веществ Пенталгина – при взаимодействии с этанолом, ингибиторами моноаминоксидазы, транквилизаторами и снотворными средствами усиливает угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном применении этанола, трициклических антидепрессантов, барбитуратов или рифампицина увеличивается риск токсического воздействия на печень, поэтому подобных комбинаций следует избегать.
Еще одно действующее вещество Пенталгина – напроксен – может снижать диуретический эффект фуросемида, усиливать действие непрямых антикоагулянтов, повышать токсичность метотрексата и сульфаниламидов, снижать выведение лития и повышать его концентрацию в плазме крови.
Принимаемый в период лечения Пенталгином этанол повышает риск развития острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (например, циметидин) снижают вероятность гепатотоксического действия парацетамола.
Аналоги лекарства Пенталгин
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Пливалгин.
- Пенталгин Плюс.
- Пентальффен.
- Пентамиалгин.
- Анальгин.
- Кардиомагнил.
- Седальгин.
- Амизон.
- Пенталгин ФС.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Пенталгин (таблетки №4) в Москве составляет 90 рублей. Таблетки зеленого цвета можно приобрести в аптеке без рецепта. Остальные формы — по рецепту.
Таблетки следует держать в прохладном темном месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке, не использоваться препарат после истечения этого периода.
Сегодня мы поговорим о таком довольно распространенном средстве, как Пенталгин, в частности, не только рассмотрим общие сведения об этом лекарстве, но и узнаем, каковы симптомы и последствия передозировки Пенталгином, а также разберемся, как избежать отравления данным препаратом и что предпринять, если такое отравление уже случилось.
Общая характеристика
Это средство оказывает комплексное действие на организм благодаря входящим в него компонентам, которые так подобраны, чтобы наиболее эффективно справиться с воспалительными и болевыми процессами в организме.
Пенталгин широко известен как средство для обезболивания, которое применяют при боли разного характера: зубной, острой головной, невралгической боли, боли в суставах. Кроме того, лекарство прекрасно помогает при простуде: благодаря Пенталгину можно снять жар и ломоту мышц.
Пенталгин состоит из:
- Парацетамола (средство, которое снимает жар и устраняет боль).
- Дротаверина (вещество, подавляющее мышечные спазмы, воздействует на гладкие мышцы внутренних органов человека).
- Напроксена (устраняет воспалительные процессы в организме).
- Кофеина (Оказывает психостимулирующее действие на организм, держит в тонусе сосуды головного мозга, благодаря этому веществу улучшается кровообращение, повышается работоспособность, уходит чувство усталости. Кроме того, кофеин улучшает усвоение организмом анальгетиков, из-за чего усиливается общее действие Пенталгина на организм).
- Фенирамина (снимает воспаление, уменьшает эмоциональное напряжение; благодаря Фенирамину действие таких компонентов лекарства, как Парацетамол и Напроксен усиливается).
Все компоненты лекарства очень умело подобраны, они дополняют и усиливают действие друг друга. Благодаря таким характеристикам Пенталгин является на сегодняшний день очень популярным средством для снятия болевого синдрома.
Лекарство необходимо принять один-три раза в день по 1 таблетке. В сутки можно принять не больше четырех таблеток. В качестве жаропонижающего средство Пенталгин принимается не дольше трех дней, в качестве обезболивающего – не дольше пяти дней.
Противопоказания
Пенталгин принимать нельзя людям, страдающим такими болезнями, как почечная или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, анемия, лейкопения, аритмия.
Также препарат противопоказан при ряде других нарушений функций органов: глаукома, черепно-мозговая гипертензия, острый инфаркт миокарда, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, состояния, сопутствующие угнетению дыхания, алкогольное опьянение.
Отказаться от данного средства нужно женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям младше 18 лет.
С осторожностью принимают его люди с артериальной гипертензией, язвой желудка или 12-перстной кишки.
Кроме того, следует сказать, что Пенталгин не стоит принимать совместно с лекарствами, в которых есть парацетамол, НПВС, либо же с лекарствами от простуды.
Парацетамол, содержащийся в лекарстве, способен искажать анализы на содержание глюкозы, мочевой кислоты в крови.
В период приёма лекарства нужно отказаться от спиртного.
Кроме того, нужно быть особо осторожными и внимательными при вождении и других рискованных занятиях, так как препарат снижает скорость реакции, притупляет внимание.
Побочные действия
При приёме Пенталгина могут случиться такие побочные явления, как аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, отек).
Со стороны центральной нервной системы у пациента может возникнуть перевозбуждение, повышение тревожности, головная боль и головокружение, дрожь в конечностях, нарушение сна, некоторая рассеянность.
В системе кроветворения может снизиться количество тромбоцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина или красных кровяных клеток в крови, повыситься количество метгемоглобина.
Со стороны сердечно-сосудистой системы может повыситься артериальное давление, возможна аритмия и учащенное сердцебиение.
Что касается системы пищеварения, тут возможны такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, боли в животе, запоры, эрозии в ЖКТ, а также нарушенная функция печени.
Функция почек также может нарушиться как побочное действие препарата.
Если говорить об органах чувств, то может понизиться слух, начать шуметь в ушах, также у людей, страдающих от глаукомы, возможно повышение внутриглазного давления.
Кроме того, может проявиться дерматит, а также случиться учащенное дыхание (тахипонэ).
При появлении вышеописанных, а также любых других побочных действий препарата необходимо безотлагательно сообщить о них врачу.
Передозировка
Зачастую люди сами назначают себе обезболивающие препараты, не прибегая к рекомендациям врачей. Хорошо, если при этом пациент хотя бы прочитает инструкцию к лекарству. При таких обстоятельствах не маловероятным является риск получить отравление организма от передозировки лекарством.
Передозировка Пенталгином может случиться как при приеме большой дозы, превышающей нормальную, единожды, так и при многократном приеме препарата.
При передозировке Пенталгином обычно проявляются следующие симптомы:
- кожный покров пациента бледнеет;
- аппетит снижается или же отсутствует полностью;
- возможны боли в области живота;
- пациента обычно тошнит, могут также возникнуть рвотные позывы;
- больной становится эмоционально перевозбужденным;
- могут начаться подергивания или дрожь конечностей;
- сознание, как правило, спутано;
- возможно даже кровотечение в ЖКТ;
- температура повышается;
- возникают головные боли;
- иногда может случиться приступ эпилепсии.
Превышение допустимой дозы Пенталгина очень опасно для здоровья. Вследствие передозировки могут пострадать и нарушить свою работу многие внутренние органы человека, такие как печень, почки, ЖКТ, сердце.
Если при этом не будут приняты надлежащие меры по устранению из организма вредных токсинов и оказана грамотная медицинская помощь, больной может впасть в кому, а дальше – летальный исход. Известно, что смертельная доза парацетамола (вещества, которое входит в состав Пенталгина) составляет 25 грамм.
Оказание первой помощи
В случае если проявились признаки передозировки препаратом, нужно первым делом немедленно вызвать скорую помощь. Необходимо также уведомить медработников о том, сколько именно таблеток принял пострадавший.
Пока не приехала скорая, следует как можно быстрее начать предпринимать действия, направленные на очищение организма от токсинов.
Организуйте промывание желудка пострадавшего. Для этого понадобится много простой чистой воды или же раствора марганцовки. Для приготовления раствора необходимо капельку порошка марганцовки растворить в воде. Жидкость должна иметь слабо-розовый цвет. Пациент выпивает воду или раствор, затем вызывает рвоту. И так необходимо повторить несколько раз.
Затем больному нужно дать сорбент, будь то уголь активированный, Энтеросгель или другой подходящий.
Это все, что можно сделать до приезда врачей. В дальнейшем больному помочь смогут только квалифицированные специалисты в области медицины. Как правило, врач вводит пострадавшему Ацетилцистеин. Это средство – антидот, противостоящий действию Парацетамола.
Если у больного случился приступ эпилепсии, ему, как правило, вводят лекарство внутривенно – Диазепам.
При открывшемся в желудочно-кишечном тракте кровотечении на помощь приходят антацидные вещества, а также промывание желудка холодным раствором соли.
После того как больному была оказана первая помощь, ему с целью восстановления водно-солевого баланса необходимо давать пить много жидкости. Желательно чтобы это были специальные растворы, которые продаются в аптеках.
Видео: чем заменить Пенталгин-Н?
Как правильно принимать?
Кроме того, что нужно придерживаться дозы приема, указанной в инструкции, есть еще некоторые правила, которые следует учитывать при принятии Пенталгина:
- В день, когда планируется принятие Пенталгина, лучше откажитесь от кофе, чая. Таким образом, вы предотвратите вероятность чрезмерного повышения кофеина в организме. Иначе резкое возбуждение, вызванное кофеином, сменится резким упадком сил и апатией.
- Несмотря на то что в инструкции указаны дозы и длительность приёма лекарства, лучше, если пациент будет находиться под контролем врача. Дополнительный врачебный осмотр желателен в случае приёма средства дольше семи дней подряд. Таким образом, пациент перестрахуется от риска поражения печени.
- Не следует принимать Пенталгин в случае, если человек профессионально занимается спортом. Некоторые составляющие препарат могут быть расценены как допинг для спортсмена.