Воспаление лимфоузлов в горле: симптомы, причины и лечение. Как снять воспаление лимфоузлов когда болит горло

Боли в горле и воспаленные лимфоузлы на шее достаточно распространенное явление. Чаще всего, такое состояние люди списывают на обыкновенную простуду, но проблема может быть намного серьезнее. Попробуем разобраться, в чем же причина и как с этим бороться!

Лимфоузел – это своего рода барьер, который препятствует распространению инфекции и бактерий по здоровому организму. Таким образом, любого рода инфекционное заболевание напрямую влияет на состояние лимфатических узлов, возникают воспалительные процессы. Именно поэтому при характерных простудных симптомах, врачи первым делом ощупывают шею и определяют состояние пациента.

Важно знать! К воспалению лимфоузлов необходимо относиться серьезно. Они не воспаляются просто так, или при нормальном течении болезни. Причиной воспалению послужили уже имеющиеся серьезные осложнения либо же заболевание переросло в обостренную форму.

Причины воспаленных лимфоузлов и боли в горле

Для всех бактериальных, вирусных или инфекционных респираторных заболеваний дыхательных путей характерно воспаление лимфатических узлов. Как правило, они воспаляются на короткий период, но доставляют много неудобств. Во время пальпации, то есть при нажатии на воспаленный узел, человек ощущает боль. Если он воспален не сильно, то боль сводится к дискомфорту. Чем сильнее прогрессирует инфекция, тем сильнее начинает болеть лимфоузел.

Увеличение лимфатических узлов очень опасно. Если через определенное время воспаление не гаснет, то они начинают твердеть. Застывшая лимфа может стать причиной злокачественных новообразований организма. Если лимфатические узлы находятся воспаленными довольно долгое время, стоит немедленно пройти медицинский осмотр.

Это одни из частых причин, при которых лимфоузлы долгое время остаются воспаленные. Лимфоузлы могут воспаляться и в случаи различных воспалениях уха, при сильной зубной боли (во время роста зубов мудрости или при нагноениях, кистах), воспаления ротовой полости. Также воспаление может происходить как аллергическая реакция на животных, на царапины котов и мышей.

Симптомы

Лимфатическая ткань является фильтром всего организма. Она содержит защитные клетки, которые подавляют вирусные бактерии и не дают им проникнуть в организм. Естественно, такой процесс сопровождается определенными ощущениями, а точнее, симптомами, среди которых можно выделить:

Повышенная температура тела. Многие говорят, если высокая температура, значит, организм борется. Борется именно лимфа, которая и характеризуется повышением температуры;
На шее, ближе к ушам возникают небольшие шишки (воспаления);
За счет воспалений лимфатических узлов, возникают сложности при глотании пищи, чувствуется дискомфорт, а порой и боль.

Довольно часто, люди списывают воспаленные лимфатические узлы на обыкновенную . Действительно, симптомы очень схожие с ангиной, но распознать очень легко. При боли в горле, можно наблюдать покраснение стенок гортани, конечно же, если речь не идет о респираторных заболеваниях, ведь в таком случаи покраснение будет характерным.

Также, очень часто лимфоузлы воспаляются после хирургических вмешательств, чаще всего после амбулаторных операций, к которым можно отнести:

Удаление гланд;
Прочищение гайморовых пазух;
Стоматологические процедуры (удаление зубов, установка имплантата).

Также имеют место гнойные скопления, такие как флюс, альвеолит, гнойная киста.

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Любой отек ткани в организме, независимо от причины – является воспалительным процессом. Для того чтобы установить истинную причину, необходимо диагностировать воспаления. Сделать это очень просто, когда лимфоузел сильно воспалился. В таком случаи достаточно просто ощупать место, после чего врач с легкостью определит степень воспаления.

Другая ситуация, когда лимфатические узлы не сильно воспалены. В таком случаи, определить на ощупь их состояние достаточно тяжело, а порой невозможно, хотя человек неоднократно ощущает болезненные ощущения . В таких случаях необходимо пройти обследование на томографе (МРТ).

Безусловно, что и в первом, и во втором случаях, необходимо сделать биохимический анализ крови. В крови содержаться лимфоциты — клетки иммунной системы, принадлежащие к группе агранулоцитов. Это главные клетки иммунитета, которые обеспечивают защитный барьер на всех уровнях: клеточном, гуморальном, гормональном. Лимфоциты содержатся в плазме крови. По их количеству можно определить состояние лимфатических узлов. При наличии инфекционных, вирусных и других аутоиммунных заболеваний, лимфоузлы, как природный фильтр начинают подавлять заболевание, выбрасывая в кровь иммунные клетки – лимфоциты. Чем больше их концентрация в крови, тем серьезнее заболевание.

После тщательной диагностики, врач может установить диагноз, описать причину воспаления и назначить эффективное, индивидуальное лечение для больного.

Лечение

В таком случаи необходимо посетить следующих специалистов: лор, инфекционист, онколог и хирург. Если у вас болит лимфоузел на шее и болит горло в первую очередь необходимо удалить болевые ощущения. Помогут в этом следующие средства:

В борьбе с этим недугом можно использовать как , так и народную медицину. Одним из наиболее эффективных способов снять воспаление – отвар цветов эхинацеи. Данное растение обладает мощнейшими противовоспалительными свойствами, выступает в роли антисептического препарата. Отвар можно приготовить самостоятельно, с расчетом одна столовая ложка сушеного цвета на 1 л кипятка либо же использовать готовый настой, который добавляют в количестве 10 капель на 100 мл воды. Принимают по стакану трижды в день.

Еще один эффективный метод – компрессы и растирка. Для этого используют камфорное масло или ихтиоловую мазь. С помощью масла делают компрессы, ну а массаж осуществляется с мазью.
Устранить боль лимфатических узлов помогает витамин С, который чистит кровь. Конечно же, эхинацея содержит огромное количество данного витамина, но никто не исключает зеленый чай, цитрусовые.
Очистить кровь и снять воспаление лимфы поможет корень сельдерея. Добавляйте его в салаты в чистом виде.

Все это относится к народным средствам. Если говорить о медикаментозном лечении, то снизить боль и снять воспаление помогут антигистаминные препараты, которые не имеют практических противопоказаний и могут использоваться всеми: диазолин, тавегил, димедрол, клритин и прочие.

При более острых воспалительных процессах врачи назначают УВЧ-терапию. При тяжелых застоях лимфатической ткани, что случается довольно редко, проводится пункция лимфатического узла, а иногда и полное его удаление.

Лимфоузлы в горле первыми реагируют на любые инфекционные заболевания ЛОР-органов. Они могут увеличиваться при ОРВИ и тонзиллите, отите и синуситах. Лечение лимфоузлов не принесет результата, если не устранить причину воспаления. Своевременно обнаружить нарушение поможет знание особенностей расположения и физиологии лимфатических узлов.

Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются не у всех людей, это зависит от особенностей строения подбородка и количества подкожно-жировой клетчатки

Воспаленные лимфоузлы в горле – это не что иное, как . Непосредственно в горле лимфатических узлов нет, однако они располагаются на шее и под нижней челюстью.

Лимфоузлы на горле расположены поверхностно, поэтому их увеличение и воспаление легко обнаружить самостоятельно. С таким симптомом часто сталкиваются дети и взрослые, а возникает он на фоне снижения иммунитета.

Кроме того, воспаление лимфоузлов на горле в некоторых случаях выступает первичным симптомом, еще до появления других признаков ОРВИ или гриппа. Заметив увеличенные лимфоузлы на горле, следует обратиться к врачу для точного определения причины, так как само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь осложнением или сопутствующим симптомом различных болезней. В случае, когда у человека болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, необходимо воздействовать на причину, а не на следствие, которым и выступает увеличение лимфатических узлов, иначе эффекта от лечения не будет.

Как расположены лимфоузлы на горле?

Когда на фоне боли в горле воспалились лимфоузлы на шее, речь идет о тонзиллярных, подчелюстных или шейных лимфатических узлах. Чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса, следует разобраться, где находятся лимфоузлы на горле.

Тонзиллярный лимфатический узел находится не совсем на горле. Он располагается на шее возле самого угла челюсти. Это небольшой поверхностно расположенный узел, который можно прощупать самостоятельно.

Воспаление тонзиллярных лимфоузлов горла часто связывают с тонзиллитом, фарингитом и ларингитом.

Подчелюстные лимфатические узлы находятся на горле, чуть ниже нижней челюсти. Как правило, у человека около 2-3 подчелюстных лимфатических узлов. Из-за наличия подкожно-жировой клетчатки в этой зоне прощупать подчелюстные лимфоузлы достаточно сложно.

Еще одна группа лимфатических узлов, реагирующая на заболевания ЛОР-органов, – это шейная. Выделяют поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Поверхностные расположены слева и справа от горла, примерно на 1 палец ниже челюсти. Глубокие лимфоузлы располагаются в середине шеи, чуть ниже поверхностных, и спускаются до самых ключиц. Поверхностные легко пальпировать самостоятельно, так как расположены они неглубоко. Именно эту группу лимфоузлов врач прощупывает в первую очередь при жалобах на боль в горле и другие симптомы ОРВИ.

Размеры и пальпация

Увеличение лимфоузлов на горле легко обнаружить самостоятельно. В норме они небольшие, от 5 до 10 мм в диаметре. У детей лимфатические узлы не превышают 5 мм. Если при тонзиллите или фарингите воспаляются лимфоузлы, они заметно опухают, поэтому бугорок под кожей легко прощупывается. При этом надавливание вызывает дискомфорт или сильную боль.

Тонзиллярные узлы в норме легко прощупываются всегда, а при снижении иммунитета заметно опухают. Чтобы обнаружить эту группу лимфоузлов, необходимо разместить два пальца чуть ниже мочки уха и легко надавить. Небольшие уплотнения под кожей – это и есть лимфоузлы.

Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются не у всех людей, это зависит от особенностей строения подбородка и количества подкожно-жировой клетчатки. Чтобы нащупать их, следует надавить кончиками пальцев на область под подбородком.

Поверхностные шейные лимфоузлы отличаются достаточно большим размером (около 1 см) и неглубоким расположением. Прощупать их можно всегда, необходимо приподнять голову, и расположить пальцы по обе стороны от горла. Если же при надавливании на горло болят лимфоузлы на шее – это повод для обращения к врачу.

Тревожные симптомы

Если симптомы ОРВИ не проходят в течение пяти дней – следует обратиться к врачу, так как скорее всего это не простуда

Если сильно болят лимфоузлы на шее – это повод для немедленного визита к врачу. Что делать, если воспалились лимфоузлы на горле, будет зависеть от причины нарушения, которую сможет выявить только врач после комплексного обследования.

Если у человека болит горло и опухли лимфоузлы, обратиться следует к терапевту или отоларингологу. Лечением воспаления лимфоузлов в горле у детей занимается педиатр или детский ЛОР-врач.

В числе опасных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания:

заметное увеличение лимфатических узлов;
гной на миндалинах и боль в лимфоузлах на горле;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
слабость и тошнота.

Помимо этого, обратиться к врачу следует при появлении симптомов ОРВИ, заложенности носа, которая не проходит в течение 5 дней и больше, боли в ушах. Лечение лимфоузлов на шее будет зависеть от причины болей в горле.

Почему увеличиваются лимфатические узлы?

Увеличение лимфоузлов на шее может быть проявлением лимфаденопатии или лимфаденита. Лимфаденопатия является вторичным симптомом различных заболеваний и возникает вследствие снижения иммунитета. Увеличенный узел в горле при этом нарушении сочетается с симптомами ОРВИ, гриппа или других заболеваний.

Увеличение лимфоузлов одной группы связано с инфекционным поражением органов, расположенные вблизи этих узлов. Боль в горле и воспаление лимфоузлов – это повод для обращения к отоларингологу.

Лимфоузлы увеличиваются в ответ на действие различных возбудителей инфекции, и это совершенно нормальная реакция организма. Как правило, лимфаденопатия не требует специального лечения, размеры пораженных лимфатических узлов приходят в норму после устранения причины заболевания и повышения иммунной защиты организма.

Причины увеличения лимфоузлов:

ОРВИ;
грипп;
тонзиллит;
отит;
синусит;
детские инфекции (корь, ветрянка, краснуха);
паротит (“свинка”);
инфекционный мононуклеоз и др.

Серьезную опасность представляет паротит. Это инфекционное заболевание проявляется воспалением слюнных желез. При паротите наблюдается сильное опухание зоны вокруг желез, часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Кроме перечисленных болезней, увеличение лимфатических узлов может быть обусловлено активностью вируса герпеса, заражением палочкой Коха (туберкулез), сифилисом.

Если на горле воспалился лимфоузел – это опасный симптом, который должен заставить пациента как можно скорее обратиться к врачу. Эта патология называется лимфаденитом и очень опасна. Воспаление лимфатических узлов происходит из-за проникновения инфекции в узел. Как правило, воспаление лимфоузлов на горле происходит из-за наличия хронического очага инфекции ЛОР-органов или ротовой полости, в случае, когда лечение острых заболеваний не было проведено в полной мере.

Симптомы лимфаденита:

заметное увеличение лимфоузлов;
высокая температура тела;
симптомы общей интоксикации;
боль при пальпации.

Инфекция проникает в лимфатические узлы на фоне снижения иммунитета при хроническом и остром тонзиллите, остром отите, пульпите. Инфицирование лимфатических узлов часто происходит при фурункулезе, когда гнойные воспаления появляются на коже шеи или за ушами.

Если у человека болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, причиной может выступать скарлатина или острый тонзиллит. Если опухла гортань и болит горло, необходимо исключить ларингит.

Болевой синдром

Боль усиливается при движениях головы

Отличить лимфаденопатию от лимфаденита можно по характеру болевого синдрома. При увеличении лимфоузлов боль появляется только при пальпации и связана с тем, что отекший узел давит на окружающие ткани. При этом болевой синдром умеренный и быстро проходит.

При воспалении лимфатических узлов боль при пальпации острая, мучительная. Она может усиливаться при движении головы и во время сна на пораженной стороне.

Диагностика

Как лечить лимфоузлы на горле – это зависит от результатов обследования. Необходимо в первую очередь устранить причину их увеличения или воспаления.

В первую очередь следует обратиться к терапевту или отоларингологу. Врач проведет физикальное обследование, в ходе которого обязательно пальпируются лимфатические узлы.

Необходимые анализы и исследования зависят от сопутствующих симптомов. Пациенту могут назначить:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
рентгенографию носовых пазух (при подозрении на синусит);
мазок на микрофлору с миндалин.

Для исключения туберкулеза могут быть назначены туберкулиновые пробы. В случае, когда увеличение лимфоузлов связано с заболеваниями зубов и ротовой полости, следует обратиться к стоматологу.

Что делать при воспалении лимфоузлов?

Таблетки Налгезина принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды (принимают на протяжении времени, в течение которого наблюдается болевой синдром)

Чем лечить воспаленные лимфоузлы на горле – это зависит от причины заболевания. В терапии воспалившихся лимфоузлов важен комплексный подход, поэтому, если болит горло, лечение обязательно включает антисептическую обработку (полоскания), антибактериальную терапию (по назначению врача) и меры для повышения иммунитета.

Полоскать горло при воспалении лимфоузлов можно любым антисептическим средством, применяющимся при тонзиллите. Однако важно понимать, что от бактериального воспаления в горле и лимфоузлах можно избавиться только с помощью антибиотиков, которые должен подбирать врач.

Вылечить воспаленные лимфоузлы с помощью антибиотиков можно только после выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к действию тех или иных препаратов.

В домашних условиях до обращения в клинику болевые ощущения можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Налгезин). Если человек заболел тонзиллитом или ларингитом, и при этом болит горло, уменьшить дискомфорт можно с помощью полоскания солевым раствором. В остальном – что делать, если воспалился лимфоузел в горле, – подробные рекомендации даст только врач.

Если воспалились лимфоузлы на шее и болит горло, лечение не может осуществляться народными методами и без консультации врача. Такая симптоматика требует обязательного осмотра пациента, пальпации лимфатических узлов и сдачи анализов.

Воспаление лимфоузлов на шее и боль в горле – распространенная реакция организма на проникновение бактериальных или вирусных инфекций. Такое часто происходит в период сезонных эпидемий, при контакте с больным человеком, а также при общем снижении иммунитета. Эта ситуация легко поддается лечению и, при своевременном обращении к врачу, не вызывает серьезных осложнений. Данные симптомы могут наблюдаться в любом возрасте.

Причиной, по которой одновременно воспаляется шейный лимфоузел и болит горло, в большинстве случаев является заражение патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки). Попадая в организм, они вызывают такие заболевания, как ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит. Нарушения отличаются от остальных тем, что наряду с общими признаками простудного заболевания присутствует сильная боль в горле (особенно при ангине), а шейные лимфоузлы опухают. Заразиться можно в период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ, при близком контакте с больным человеком, пользовании посудой болеющего.

Ситуацию, при которой болит горло и воспалился лимфоузел на шее, могут вызвать другие инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов (отит, гайморит), стоматологические заболевания, туберкулез, ВИЧ, краснуха, корь, мононуклеоз. В этом случае боль в горле и лимфоузлах будет осложнением основного заболевания.

При дифтерии с одной стороны может воспаляться миндалина. Затем она покрывается белым налетом. Лимфоузлы на шее при этом сильно увеличиваются в размере, поднимается температура 37 градусов и выше.

Не все причины безобидны, иногда указанные симптомы возникают при наличии онкологического процесса.

Заболевание возникает также при низком иммунитете, особенно это характерно для , их может продуть малейшим сквозняком. Из гортани воспаление переходит в лимфатическую систему, иммунитет активируется, шея опухает. Это значит, что лимфоциты активно делятся, атакуя воспалительный процесс.

Некоторые аллергические реакции также способны вызывать боль в горле, удушье и лимфаденопатию. Симптомы похожи на инфекционное заболевание, однако при аллергии температура тела не повышается, отсутствует насморк, кашель. Но зато может сильно распухать горло и язык.

Методы терапии

Так как частой причиной того, что воспаляются лимфоузлы и болит горло, является заражение патогенами, то и лечение должно быть направлено на их устранение. Для этого используют следующие препараты:

Местное лечение горла

Для скорейшего выздоровления, а также для облегчения боли в горле следует проводить местную обработку – санацию полости рта и горла:

Спреи для орошения, которые на местном уровне воздействуют на инфекцию и уменьшают воспалительный процесс. Это, например, Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Каметон, СтопАнгин и др. Можно также обрабатывать горло Мирамистином или разведенной перекисью водорода.
Таблетки для рассасывания имеют ту же функцию, что и спреи. Можно рассасывать Стрепсилс, Грамидин, Лизобакт, Имудон, Шалфей, Доктор Мом.
Полоскания помогают промыть миндалины, избавиться от белого налета и гнойных пробок. Можно использовать как аптечные средства (Стоматидин, Бетадин, таблетки Фурациллина), так и приготовить самостоятельно раствор на основе соли, соды и йода. Для полосканий также подходит отвар ромашки, календулы. Чем чаще полоскать горло, тем лучше будет эффект.
Смазывание горла хорошо помогает, если очень больно глотать. Используют Люголь, Колларгол, Каротолин, Протаргол.

Помните! Чем вылечить горло и воспаленные лимфатические узлы шеи подскажет только врач после детального обследования организма пациента.

Местное лечение лимфоузлов

Так как не является самостоятельным заболеванием, то при устранении инфекции придут в норму и лимфоузлы. Если воспаленные лимфоузлы не только «отдаются» болью в голе, но и доставляют еще больший дискомфорт (иногда пациент даже не может поворачивать шею), то есть ряд способов уменьшения болезненной симптоматики:

Йодная сетка (нельзя применять детям до 3-х лет).
Мазь Вишневского.
Ихтиоловая мазь.
Бальзам «Звездочка».
Физиотерапия (УВЧ, лазер, электрофорез).

При аллергических реакциях необходимы антигистаминные средства, например, Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др. В случае онкологического процесса необходимо хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия, иные инновационные методики лечения.

Лимфоузлы – своеобразные природные фильтры, которые защищают организм от патогенной микрофлоры, проникающей из внешней среды. Обнаруживая потенциально опасные микроорганизмы и токсины в лимфе, орган концентрируют их внутри, что в результате и приводит к увеличению его размеров. Набухание и увеличение шейных лимфоузлов до состояния, когда их легко прощупать и тем более увидеть невооруженным глазом, в медицине получило название « лимфаденит» . Воспаление узлов сопровождается болью в горле, но ОРВИ — далеко не единственная причина, вызывающая патологию. Среди прочих факторов числятся воспаление зубочелюстных органов, онкология и другие заболевания. Окончательно диагностировать причину развития лимфаденита способен только врач.

Симптомы шейного лимфаденита

Причины воспаления лимфоузлов

Внедрение инфекционного агента в лимфотоки происходит как извне, так и из очагов в организме. Причиной болезненности и увеличения лимфоузлов могут стать:

При подозрении на воспаление лимфоузлов осмотрите и ощупайте шею и область под челюстью в следующей последовательности:

Перед зеркалом визуально оцените целостность кожного покрова, проверьте наличие повреждений мягких тканей или гнойников;
Чтобы исключить миозит, двумя пальцами прощупайте ткани в области, где присутствуют болезненные ощущения: при лимфадените под кожей прощупывается «шарик», при миозите образования отсутствуют.
Оцените узелковые образования по следующим критериям: болезненность при нажатии, подвижность узелка под кожей, температуру и цвет кожи над лимфоузлом.
Если прощупывается сразу несколько узелков, которые слабо увеличены, легко «перекатываются» под подушечками пальцев и не болят при надавливании, речь идет о патологиях иммунитета. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту.
Неровный контур, бугристость, плохая подвижность и при этом безболезненность узла при пальпации может свидетельствовать об онкологии.
Горячее болезненное образование говорит о возможных гнойных процессах в самом лимфоузле. Необходима консультация хирурга.
Для воспалительных процессов в горле, полости рта и шее характерны усиление боли при нажиме и легкое перемещение шарика под пальцами. За консультацией следует обратиться к ЛОРу или терапевту.
Осмотрите десны и слизистую полости рта. На них не должно быть налета, гнойников, стоматита. Зубы также не должны иметь признаков повреждений. Если обнаружены патологии, обратитесь к стоматологу.

Диагностика и лечение

Если лимфоузлы воспалились при простуде, лечить нужно именно последнюю. Как только симптомы ослабнут, узлы будут постепенно уменьшаться.

Простудные заболевания, при которых инфекция внедряется в лимфосистему, протекают в островыраженной форме и сопровождаются высокой температура. Невозможно дожидаться результата посева на чувствительность антибиотиков к бактериям, ничего не предпринимая. Пока ждут результаты анализов, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

После устранения простудного заболевания узлы на шее могут оставаться увеличенными еще 2-3 недели.

Если патолгия вызвана отитом, уши прогревают, а также закапывают препараты, прописанные врачом.

При симптоматике, указывающей на ангину, фарингит или ларингит, используются обычные методы лечения:

полоскание горла антисептическими и противовоспалительными средствами – раствором «Фурацилина» , «Хлоргексидином», «Мирамистином» ;
обработка гортани «Люголем» или масляным раствором «Хлорофиллипта»;
использование таблеток для рассасывания;
жаропонижающие используются симптоматически.

При вирусных инфекциях используются противовирусные средства.

Острые воспалительные процессы, вызванные внедрением бактериальной инфекции, невозможно вылечить без антибиотиков. Обычно используют препараты, которые одновременно купируют жизнедеятельность стрептококков, стафилококков – грамотрицательных и грамположительных, гемофильных и кишечных палочек, анаэробных бактерии. К ним относятся:

Врачами могут быть назначены и другие антибактериальные препараты. Рекомендации дают после оценки клинической картины и на основании анализа на чувствительность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

Лечение лимфаденита

Пока лимфоузлы не уменьшатся, и температурный показатель не нормализуется, больному следует соблюдать обычные рекомендации для пациента с высокой температурой – постельный режим и увеличенное количество жидкости.

Родители стараются поить детей молоком, но для дезинтоксикации во время инфекционных заболеваний лучше использовать теплую щелочную минеральную воду без газа, зеленый чай, клюквенный или какой-либо ягодный морс, компот из сухофруктов, настой шиповника.

Чтобы не усугубить проявления лимфаденита, ни в коем случае нельзя:

Дополняют лечение лимфаденита прием витаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также физиотерапия — УВЧ или электрофорез.

Если после простуды прошло более 2 недель, а больной продолжает жаловаться на слабость, температура опять повышается, боль в шее не проходит или усиливается, необходимо пройти тщательное обследование. Внедрение патогенных микроорганизмов в лимфоток может спровоцировать острые осложнения, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем – сепсису, энцефалиту, менингиту.

Материалы по теме

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

подбородочные ЛУ;
подчелюстные ЛУ;
переднешейные ЛУ;
заднешейные ЛУ;
задние и передние ушные ЛУ;
затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
участие в биохимических процессах – обменная;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

катаральную;
гиперпластическую;
гнойную;
фибринозную;
ихорозную;
некротическую;
геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

лимфатические свищи;
септикопиемия;
сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

покой пораженной области;
системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
рассасывающие препараты – Серта;
поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей: