Резкое ухудшение зрения сильно изменяет качество жизни. Причины этого могут быть разные. Когда зрение постепенно падает, человеку удается адаптироваться к нарушениям. А вот стремительная потеря зрительной способности глаза вызывает панику, может повергнуть в тяжелую депрессию. Ведь более 90% получаемой извне информации обеспечивают именно глаза. Для сохранения зрения нужно уделять внимание глазам не спорадически (время от времени), а постоянно. Зрительная функция глаз зависит и от состояния организма в целом. Почему человек начинает плохо видеть?
Первыми симптомами нарушения зрительной функции считается неспособность качественно различить контуры более или менее отдаленных предметов, расплывчатость картинки, «пелена» перед глазами, невозможность читать и др. Потеря хорошего качества зрения бывает связана не только с дефектами самих зрительных органов. Падение остроты зрения, его потеря могут являться симптомом серьезных системных заболеваний организма. Патологическое состояние глаз может иметь характер временный (проходящий) или постоянный, стойкий.
Потеря или ухудшение зрительной способности может быть:
- двустороннее – поражение чаще всего бывает причиной нейрогенного нарушения;
- одностороннее – обычно ассоциируют с проблемой локальной (дефект глазных тканей, местная сосудистая патология).
Почему же падает стремительно зрение, внезапно? Причины резкой, спонтанной потери зрительной состоятельности глаз (одного или же двух) принято классифицировать как офтальмологические (связанные напрямую с физиологией и анатомией глаз) и общие – те причины, которые связывают с различными общими заболеваниями организма.
Не всегда потеря основной функции глаза связана с органическими нарушениями организма.
Временно, но резко снизиться острота зрения может вследствие переутомления, постоянного недосыпания, длительного пребывания перед монитором компьютера, особенно если с ним связана повседневная трудовая деятельность человека.
Офтальмологические факторы
Спонтанное снижение способности одного или обоих глаз хорошо видеть, полная или частичная ее потеря бывают следствием многих офтальмологических патологий:
- Травмы (механические, химические) зрительных органов. Речь идет об ушибах глазного яблока, термических ожогах, попадании агрессивных химических веществ в глаз, инородных предметов, о переломах глазницы. Особо тяжелые ранения наносят колющие и режущие агенты, потеря глазом способности видеть часто бывает следствием их воздействия. Химические агенты зачастую затрагивают не один только поверхностный слой, но и более глубокие структуры глазного яблока.
- Кровоизлияние в глазную сетчатку. Причины этого могут быть разными – чрезмерные физические нагрузки, ломкость сосудистых стенок, продолжительная родовая деятельность, венозный застой, внутриглазная гипертензия.
- Острые инфекции глаз (обычно затрагивается не один, а оба глаза) – грибковые, вирусные, бактериальные. Сюда относится бленнорея, конъюнктивиты различной этиологии, кератит, язвы глазных оболочек. Потеря качества зрения обычно преходящая.
- Отслоение сетчатки и глазного яблока, их разрывы.
- Нейропатия оптическая. Характер поражения ишемический. Внезапно появляется падение – обычно одностороннее – зрения, болевой синдром при этом отсутствует. Обследование выявляет ложный отек зрительного нерва, бледность сетчатой оболочки.
- Мигрень ретинальная характеризуется монокулярной скотомой (слепым участком в зрительном поле). Ее появление связывают с дисциркуляцией в центральной артерии сетчатки глаз. Может чередоваться с другим видом мигрени – офтальмологической, при которой атаки резкой головной боли сопряжены со зрительной дисфункцией (искрами перед глазами, мельканием, скотомами).
Все эти патологические состояния являются острыми. Если резко ухудшилось зрение, следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь в большей части случаев помогает восстановить зрение, остановить его падение, спасти глаза.
Внутричерепная гипертония - доброкачественная
Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы свойственно обычно девушкам, склонным к полноте, страдающим нарушением цикла. К заболеванию предрасполагают разнообразные патологии эндокринной системы, беременность, железодефицитная анемия.
Сопровождается выраженными болями в затылке, которые также могут быть ассиметричными, генерализированными. Еще один характерный симптом – резкая зрительная дисфункция (снижение видимости). Специальное исследование указывает на отечность зрительного нерва, застойные явления, кровоизлияния.
Височный артериит
Воспалительное поражение артериальных сосудов: сосудов головы, глаз. Это сопровождается ухудшением зрения. Причины данной патологии окончательно не установлены. Болезнь достаточно часто провоцирует полную одностороннюю слепоту. Страдают недугом в основном пожилые представительницы женской половины населения.
Кроме глазных симптомов, появляется головная боль, напряженность и болезненность височной артерии. Изменяются показатели лабораторных анализов, которые указывают на наличие воспалительного процесса.
Amavrosis fugax
Amavrosis fugax – внезапная слепота. Стеноз внутренней сонной артерии наблюдается у возрастных пациентов. Вследствие данной патологии резко, внезапно пропадает у человека зрение. Причина – преходящее колебание уровня кровотока в зоне сетчатой оболочки. Другие характерные признаки: шумы в проекции артерии (определяются во время аускультации), контралатеральные гемисимптомы, слабость в конечностях и проч. Зрение на одном (обычно) глазу ухудшается совершенно неожиданно, на протяжении нескольких минут или часов. Продолжается нарушение – потеря зрительной способности глаза – несколько часов.
Amavrosis fugax может быть следствием эмболии сосудов глазной сетчатки. Причиной патологии является повреждение сонной артерии (внутренней). С током крови эмболическое образование проникает в сосуды сетчатки глаза, провоцируя ишемию. В организме предусмотрена природой специальная функция – растворение тромбов, потому часто слепота носит преходящий характер. В острой же фазе артерия сетчатки спаявшаяся, в ней при помощи дополнительных методов исследования (ангиографии) определяется тромб.
Другие причинные факторы
Среди остальных причин, зрение из-за которых падает, можно выделить такие:
Падает у человека зрение постепенно в связи с поражением сосудов при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия), образованием бельма, катаракты. Ухудшают зрение такие патологии зрительных органов, как дальнозоркость, миопия. Прогрессирование этих болезней приводит к утрате способности хорошо видеть. Естественное изнашивание тканей глаза, наличие многих сопутствующих болезней – причины снижения зрения в преклонном возрасте.
На почве острого стресса может возникнуть зрительная дисфункция – «психогенная слепота». Угрожает она чаще представительницам прекрасной половины человечества.
Почему? Женщины отличаются эмоциональностью, психологической восприимчивостью. Пациентка жалуется на то, что резко упало зрение. Сохраняются реакции зрачков глаза, нет патологических изменений глазного дна.
Невнимательность к глазным симптомам может повлечь за собой абсолютную утрату зрительного восприятия. Лечение зависит от причины нарушения, выраженности патологического нарушения. В любом случае обращение к специалисту – это острая необходимость. Берегите свои глаза, следите за их здоровьем!
Тексты деловых бумаг, экран компьютера, а вечером еще и «голубой огонек» телевизора – при такой нагрузке мало у кого зрение не ухудшается. Можно ли остановить этот процесс? Специалисты считают: многое зависит от нас самих.
Почему слабеет зрение. Причина 1
Отсутствие работы глазных мышц. Изображение предметов, которые мы видим, зависит от сетчатки, светочувствительной части глаза, а также от изменения кривизны хрусталика – специальной линзы внутри глаза, которую ресничные мышцы заставляют становиться то более выпуклой, то более плоской – в зависимости от расстояния до объекта. Если постоянно сосредоточиваться на тексте книги или экране компьютера, то мышцы, управляющие хрусталиком, станут вялыми и слабыми. Как и всякие мышцы, которым не приходится работать, они теряют форму.
Вывод. Чтобы не терять способность видеть хорошо вдали и вблизи, нужно тренировать глазные мышцы, выполняя регулярно следующее упражнение: концентрировать взгляд то на дальних, то на близких предметах.
Причина 2
Старение сетчатки. Клетки сетчатки глаза содержат светочувствительный пигмент, с помощью которого мы видим. С возрастом этот пигмент разрушается и острота зрения падает.
Вывод. Чтобы замедлить процесс старения, нужно регулярно есть продукты, содержащие витамин А, – морковь, молоко, мясо, рыбу, яйца. Витамин А растворяется только в жире, поэтому в морковный салат лучше добавить сметаны или подсолнечного масла. Не следует совсем избегать жирного мяса и рыбы. И молоко лучше пить не только обезжиренное. Особое вещество, восстанавливающее зрительный пигмент, есть в свежей чернике. Постарайтесь летом побаловать себя этими ягодами и запастись на зиму.
Причина 3
Ухудшение кровообращения. Питание и дыхание всех клеток организма осуществляется с помощью кровеносных сосудов. Сетчатка глаза – очень нежный орган, она страдает при малейших нарушениях кровообращения. Именно эти нарушения пытаются увидеть офтальмологи, когда исследуют глазное дно.
Вывод. Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Нарушения кровообращения сетчатки ведут к тяжелым заболеваниям. Если у вас есть к этому предрасположенность, врач пропишет вам препараты, улучшающие состояние сосудов. Существуют и специальные диеты, которые позволяют поддерживать кровообращение в хорошем состоянии. Кроме того, необходимо поберечь свои сосуды: долгое пребывание в парилке или сауне, процедуры в барокамере, перепады давления – не для вас.
Причина 4
Чрезмерное напряжение глаз. Клетки сетчатки страдают как при попадании на них слишком яркого света, так и от напряжения при недостаточном освещении.
Вывод. Чтобы поберечь свои светочувствительные клетки, нужно защищать глаза от слишком яркого света солнцезащитными очками, а также не пытаться рассматривать мелкие предметы и читать при недостаточном освещении. Очень вредно читать в транспорте – неровный свет и покачивание плохо влияют на зрение.
Причина 5
Сухость слизистой глаза. Для ясности зрения очень важна также чистота прозрачных оболочек, через которые проходит луч света, отраженный от предметов. Они омываются специальной влагой, поэтому мы хуже видим, когда глаза сухие.
Вывод. Для остроты зрения полезно немного поплакать. А если плакать не можете, подойдут специальные капли для глаз, по составу близкие к слезам.
Главный враг – экран
Работа с компьютером заставляет глаза особенно сильно напрягаться, и дело тут не только в тексте. Человеческий глаз во многом сходен с фотоаппаратом. Чтобы сделать четкий «снимок» изображения на экране, которое состоит из мерцающих точек, ему нужно постоянно менять фокус. Такая настройка требует больших затрат энергии и повышенного расхода главного зрительного пигмента – родопсина. У близоруких людей этого фермента тратится больше, чем у тех, кто видит нормально. Поэтому возникает ситуация, крайне неблагоприятная для ваших глаз.
Неудивительно, что в результате близорукость начинает увеличиваться. При этом на экране компьютера создается ощущение глубины видимого изображения, что особенно опасно. Почему у художников близорукость бывает очень редко? Потому что они постоянно тренируют глаза, переводя взгляд с листа бумаги или холста на удаленные предметы. Поэтому и при работе с компьютером нельзя забывать о правилах безопасности, которые требуются в работе с текстом.
Специалисты московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца считают, что весьма полезны могут оказаться «компьютерные очки», снабженные специальными фильтрами, которые приближают цветовые характеристики мониторов к спектральной чувствительности человеческого глаза. Они могут быть как с диоптриями, так и без. Глаза, вооруженные такими очками, значительно меньше устают.
Для тренировки зрения полезен также следующий прием. Взяв в руки печатный текст, медленно приближайте его к глазам до тех пор, пока очертания букв не потеряют четкость. Внутренние мышцы глаз напрягаются. Когда текст постепенно отодвигают на расстояние вытянутой руки, не переставая глядеть на него, они расслабляются. Упражнение повторяют 2-3 минуты.
Кандидат медицинских наук Александр Михелашвили советует особенно внимательно относиться к глазам в период, когда долгие недели «светового голодания» истощили запасы нашей зрительной прочности, а новые силы еще не наработаны из-за весеннего авитаминоза. В это время и сетчатка глаза особенно нуждается в питании, ведь ей приходится тратить значительно больше зрительного пигмента, чем обычно. На помощь в этом случае придут препараты черники, которую, кстати (только в виде варенья) во время Второй мировой войны выдавали пилотам Британских королевских воздушных сил, чтобы улучшить зрение во время ночных полетов.
Гимнастика для глаз
1. Плотно закрыть и широко раскрыть глаза. Повторить 5-6 раз с интервалом в 30 секунд.
2. Посмотреть вверх, вниз, в стороны, не вращая головой, 3 раза с интервалом в 1-2 минуты. Проделать то же с закрытыми глазами.
3.
Вращать глазными яблоками по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону. Повторить 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.
Проделать то же с закрытыми глазами.
4. Крепко зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем открыть на 3-5 секунд. Повторять 6-8 раз.
5. Быстро моргать в течение минуты.
6. Полезно также на расстоянии 1-2 м от рабочего стола повесить яркий календарь, фотографию или картину (это место должно быть хорошо освещено), чтобы в течение занятий время от времени переводить на него взгляд.
7. Вытянуть руку перед собой и посмотреть на кончик пальца на расстоянии 20-30 см в течение 3-5 секунд. Повторить 10-12 раз.
8. Хорошо влияет на глаза и такое упражнение: встав к окну, найдите взглядом на стекле какую-нибудь точку или царапину (можно приклеить маленький кружок темного пластыря), затем переведите взгляд, например, на телевизионную антенну соседнего дома или ветку растущего вдали дерева.
Кстати
Чтобы текст наносил минимальный «вред» глазам, расстояние от глаз до бумаги при прямой спине должно быть около 30 см, и лучше, если книга или тетрадь будут расположены под прямым углом к взгляду, то есть поверхность стола должна быть слегка наклонной, как парта.
Снижение остроты зрения затрагивает достаточно много людей, молодое поколение также довольно часто попадает в эту группу, что является довольно серьезной проблемой.
Ухудшение зрения — одна из частых причин обращения к врачу
Расстройства зрения
К основным расстройствам зрительного аппарата у детей относят:
- Близорукость – это довольно частое расстройство зрения проявляется в воспроизводстве «картинки» не на сетчатке глаза, а немного перед ней, что приводит к размытию и нечеткости дальних предметов. Первый звоночек о появлении близорукости чада говорит о желании просмотра им телевизора ближе, чем обычно, также при чтении книг или письме ребенок старается склониться поближе к объекту.
- Дальнозоркость – это расстройство зрения проявляется в фокусировке «картинки» за сетчаткой, провоцируя снижение качества предметов располагающихся на близком расстоянии (примерно от 20 до 50 см). На них невозможно сфокусировать взгляд, поэтому они воспроизводятся размыто.
- Астигматизм – это расстройство зрения, в случае которого в глазу имеется сразу 2 точки фокуса, причем расположение каждой из них неправильное. В таком случае преломление лучей в роговице глаза по одной оси возникает сильнее, нежели по другой. Проявление астигматизма у подростков отмечается нескольких видов: близорукое, дальнозоркое и смешанное.
Причины снижения зрения у ребенка
Причины, приводящие к снижению зрения у подростков, в основном связаны с образом жизни. Совсем недавно, лишь пятнадцать лет назад, дошкольники вели более здоровый образ жизни, играя в песочнице или детском саду. Формирование зрительного аппарата проходило спокойно, без перенапряжений, вызываемых компьютером, стрессовыми ситуациями, обусловленными продолжительными занятиями необходимыми для подготовки к школе.
Зрительные нагрузки в школе
Основные факторы, негативно влияющие на остроту зрения у ребят школьного возраста:
- огромное напряжение зрения в результате большого количества уроков;
- использование планшетов, компьютеров, смартфонов;
- продолжительное проведение времени у телевизора;
- сбитый режим дня, выраженный в замене прогулки на повтор уроков, компьютерные игры и более поздний отход ко сну;
- недостаточное время, проведенное на свежем воздухе и снижение подвижности;
- уменьшение солнечного света и замена на искусственное освещение;
- слишком яркий свет и неправильно ;
- стрессы;
- неправильное питание;
- наследственность.
Школьная нагрузка
Благодаря заботливым родителям современные малыши, начиная ходить и говорить, тут же попадают в различные группы раннего развития. И сразу малышу приходиться выдерживать подчас непомерные нагрузки на глаза.
Внимательные родители могут оградить дошкольника от чрезмерных зрительных нагрузок, но обучение в школе все равно станет испытанием для зрения. Ответственный подход к выполнению домашних заданий со всеми трудностями и неудачами, возникающими в процессе получения знаний, оказывают непривычную нагрузку и сваливаются на ребенка, ослабляя защитные функции. К этому еще добавляется стресс, который испытывает организм в результате физиологического роста.
Сильные перегрузки зрения складываются из: письма и чтения в процессе обучения, выполнения домашних заданий (иногда с привлечением компьютера) и отдыха перед телевизором. Это всё наносит сильнейший «удар» по зрению. К этому добавляется нарушенный режим питания и как следствие снижение остроты зрения у детей.
Современные технологии
Огромный удар по детскому зрительному аппарату оказывают обычные домашние приборы: планшеты, компьютер, телефон, телевизор. Такие нагрузки для несовершенного зрения малыша довольно печально сказываются в будущем.
Профилактика по снижению остроты зрения
Не допустить расстройство зрения возможно, для этого следует придерживаться определенных правил:
- Избегать перенапряжения глаз. Устраивать между чтением и письмом перерывы на . Например, фокусировать зрение поочередно на различные предметы за окном, а затем на ручку окна.
- Снизить до минимума время препровождения за компьютером.
- Уменьшить просмотр телепередач, заменив это время прогулкой на воздухе.
- Выработать и придерживаться режима отдыха, по возможности применять послеобеденный сон.
- Соблюдать гигиену глаз.
- Избегать физических перенагрузок и стрессов.
- Ввести в рацион питания продукты богатые лютеином, цинком витаминами А,С,Е и каротином.
Продукты с полезными свойствами для зрения — морковь, авокадо, апельсины, орехи, шпинат, тыква, яйцо, желтый перец болгарский, свежая черника, проросшая пшеница и рожь, молочные продукты, листовой салат, рыба и печень.
Полноценное питание соблюдать подросткам довольно проблематично. Огромную роль в этом играет большое количество времени вне дома и различные гастрономические пристрастия. Альтернативой в таком случае является введение в рацион витамино-минеральных комплексов, как для профилактики по снижению у детей остроты зрения, так и для лечения зрительного аппарата.
| Как я восстановила зрение за 2 недели!
Все оказалось достаточно просто и отнимало не более 15 минут в день... |
|
| Почему аптеки молчат?
Как наши жадные аптекари в очередной раз скрывали самый продаваемый в Европе препарат для зрения! |
|
Зрительные органы тесно взаимосвязаны с работой других систем человеческого организма. Снижение зрения зачастую свидетельствует о наличии неполадок в работе организма либо о неправильной эксплуатации органов зрительной системы. Рассмотрим основные причины снижения остроты зрения.
Заболевания сетчатки
Зрение существенно ухудшается при наличии одного из следующих нарушений работы органа зрения:
- отслойка и разрывы сетчатки ;
- диабетическая ретинопатия;
- отслойка стекловидного тела.
Указанные заболевания диагностируются офтальмологом в процессе осмотра или применения одной из современных диагностических методик. Ухудшение работы глаз в таких случаях свидетельствует о развитии патологического процесса. В качестве лечения назначают хирургическое вмешательство либо прием лекарств, иногда пациентам советуют также выполнять и упражнения.
Заболевания хрусталика
Самая распространенная патология хрусталика – катаракта, которая встречается повсеместно. Помимо ухудшения зрения это заболевание влечет за собой дискомфортные изменения светочувствительности глаза, а также опасность полной потери зрения. Важно, что на начальном этапе катаракта лечится глазными каплями, в запущенных случаях прибегают к хирургическому решению проблемы.
Травмы глаза
- Ожоги. Термические или химические ожоги глаз зачастую происходят в производственных условиях. Такие травмы ззачастую приводят к образованию бельма роговицы с последующим нарушением зрения.
- Ранение. Одна из самых опасных травм глаза, которая может быть чревата полной слепоте.
- Инородное тело. Иногда инородные предметы удается удалить самостоятельно, промыв глаз водой, в противном случае обязательно нужно обратиться к врачу.
- Кровоизлияние в сетчатку. При чрезмерном напряжении (во время интенсивных нагрузок, родов, повышенного давления) существует возможность кровоизлияний в область сетчатки. При этом человек видит пятно, которое закрывает часть поля зрения.
- Кровоизлияние в глазницу. Скопление крови в глазнице приводит к экзофтальму, или выпячиванию глазного яблока, что ведет к эффекту двоения перед глазами и снижению зрения.
- Ушиб глазного яблока.
При любом ранении глаза необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Считанные секунды могут спасти человеку его органы зрительного восприятия.
Заболевания роговицы
- Бельмо (помутнение). На поверхности оболочки роговицы формируется мутный рубец, который препятствует нормальному зрению. Увеличиваясь в размерах, бельмо постепенно нарушает косметический вид, и с такой жалобой чаще всего обращаются к офтальмологу.
- Кератиты. Эта группа заболеваний сопровождается воспалениями в роговице и нарушением зрения. Последнее является временным явлением и проходит после излечения кератита. Кератиты также характеризуются наличием зуда, жжения и боли в глазах, гнойными или жидкими выделениями.
- Язва роговицы. К возникновению язв приводят инфекции и воспаления, а также кератиты, трещины или травмы. Язва как таковая может быть неопасной, однако на ее месте образуется рубцовая ткань, которая плохо пропускает свет.
Эндокринные заболевания
Изменение гормонального баланса может также стать причиной потери остроты. В частности, зрение может существенно нарушаться при следующих эндокринных патологиях:
- Аденома гипофиза. Гипофиз расположен очень близко к зрительным нервам, и аденома, т.е. доброкачественная опухоль, может сдавливать их. Кроме ухудшения зрения, заболевания сопровождается увеличением носа, языка ушей, а также характерным высоким ростом и грубыми чертами лица. Лечение подразумевает операционное удаление части гипофиза. Зрение при этом обычно восстанавливается полностью.
- Заболевания щитовидной железы. Базедова болезнь, или диффузный токсический шок провоцирует возникновение экзофмальма (пучеглазия), что приводит к эффекту двоения и ухудшению зрения. Помимо этого, заболеванию присущи вспыльчивость и раздражительность, похудение, потливость. Лечение заболевания осуществляется эндокринологом.
Косоглазие
Заболевание развивается вследствие поражения головного мозга, и в результате глазные мышцы не способны придавать нормальное положение органам зрения. Косоглазие поддается лечению, ошибочно полагать, что оно пройдет со временем само. С помощью опытного офтальмолога, а иногда и хирургического вмешательства, удается восстановить работоспособность глазных мышц.
Помимо наличия заболеваний глаз или других органов, причины снижения остроты зрения могут заключаться в переутомлении, постоянных стрессах, недосыпании, долгой непрерывной работе за компьютером и малоподвижном образе жизни. В таких случаях корректировка режима дня и простые упражнения для глазных мышц могут помочь восстановить зрение.
Метод с помощью которого производят диагностику остроты зрения называется – визометрия . Этот метод знаком каждому из нас – ведь речь идет о специальных таблицах с буквами разного размера.
- Психогенная причина.
- Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
- Оптическая нейропатия ишемической природы.
- Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
- Токсическая оптическая нейропатия.
- Постангиографическая (артифициальная).
- Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.
Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:
- Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
- Височным артериитом.
- Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
- Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
- Ретинальной мигренью.
- Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.
Двустороннее падение зрения
Ишемическая оптическая нейропатия
При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.
Двусторонний инфаркт
При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.
Токсическая оптическая нейропатия
Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.
Ретробульбарный неврит
Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.
Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.
Постангиографическая слепота
При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.
Внутричерепная гипертензия
Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.
Психогенная слепота
Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.
При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.
Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)
Перелом основания черепа
При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.
Оптическая нейропатия
При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.
Височный артериит
Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.
Amaurosis fugax
В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .
Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.
Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.
Ретробульбарный неврит
Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.
Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.
Патологии глаз
Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.
Ретинальная мигрень
Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.
Офтальмическая мигрень
При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.
