Дисфункция щитовидной железы оказывает воздействие на важные параметры обмена веществ, массу тела, состояние нервной и кровеносной систем. При халатном отношению к здоровью и отсутствии лечения в этой ситуации ярко проявляются симптомы заболеваний щитовидной железы: утрата волос, нарушения половой сферы, сердечно-сосудистые отклонения, патологически высокая масса тела, бесплодие, соматические болезни.
Общая симптоматическая картина
Симптомы общего характера не указывают на конкретное заболевание и являются свидетельством патологических процессов, протекающих в щитовидке. К ним относят:
- резкая амплитуда массы тела, при которой подозревается снижение функциональности железы;
- повышение концентрации холестерина в анализе крови может связано с дефицитом тиреоидных гормонов;
- частая потливость и «мерзлявость» при обычных температурах говорит о снижающейся функции щитовидки;
- неспособность переносить повышенную температуру среды характеризует гипертиреоидные состояния;
- при гипертиреозе отмечается повышенная частота сердечного ритма;
- задержка или жидкий стул в результате пищеварительных нарушений;
- сбой активности и бодрости, сонливость днем и бессонница ночью;
- мышечные боли;
- нарушение выведения жидкости, приводящее к отечности и одутловатости;
- редкий волосяной покров;
- снижение внимательности и сосредоточенности, неспособность удерживания непроизвольного внимания на объектах. При депрессивном состоянии и недомогании подозревается гипофункция щитовидки;
- чрезмерная раздражительность, тремор – признаки гипертиреоидного состояния;
- обильные или скудные менструации указывают на состояние щитовидки в прямой зависимости.
Заподозрить отклонения в работе органа можно тогда, когда с имптомы заболеваний щитовидной железы проявляются комплексно. Ни один из указанных признаков не является прямым следствием патологии эндокринного органа и проявляется с недугами, не связанными с эндокринной регуляцией. Жидкий стул, к примеру, может вызван усилением бродильных процессов и употреблением пищи, расслабляющей гладкие мышцы кишечника.
Специфические черты болезней щитовидки у женщин
Функциональные патологии щитовидки сказываются на возникновении заболеваний, проявляющихся как общей симптоматикой, так и специфическими чертами для каждой разновидности патологии. Первые симптомы щитовидной железы у женщин проявляют смазанную картину, по мере генеза заболевания имеют более выраженную картину. Чаще других патологий у женщин отмечаются следующие:
- гипертиреоидное – избыточная секреция щитовидкой тиреоидных гормонов. Отмечается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет);
- гипотиреоз – недостаточное выделение щитовидкой гормонов;
- состояние гипертиреоза, вызываемое аутоиммунным действием иммуноглобулинов по отношению к щитовидной железе и проявляемое в виде Базедовой болезни;
- воспалительные явления в железистом эпителии эндокринного органа, обнаруживаемое в результате гормонального сбоя после родов – послеродовой тиреоидит;
- спорадический и эндемический зоб, свойственный женщинам всех возрастов.
При появлении признаков одного из состояний дифференцировать заболевание исключительно по симптомам сложно, поэтому при уточнении диагноза широко используют все возможности диагностики.
Указанные состояния в женском организме проявляются с учетом пола и возраста, разные заболевания проявляют симптомы щитовидной железы у женщин:
- повышенная утомляемость;
- отклонения в сосредоточенности и удерживании внимания;
- проблемы когнитивной деятельности, провалы в памяти;
- резкие отклонения массы тела;
- задержка или обильные менструации;
- бесплодие и другие нарушения в половой сфере;
- интеллектуальная ограниченность;
- чрезмерная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям;
- обильное выделение пота;
- безосновательные боли в мышцах;
- запоры при дефекации;
- сухие кожные покровы, выпадающие ломкие волосы;
- частые перепады настроения от безудержного веселья до истерического плача;
- вялость и сонливость;
- мышечные дрожи масштабного характера.
Опытный врач при сборе анамнеза данных обращает внимание, задавая вопросы, на сочетание нескольких симптомов как критерий для дифференциации болезни.
При развитии симптомов имеют место морфологические и физиологические отклонения, указывающие на длительность заболевания и более серьезную степень тяжести:
- экзофтальм (выпученные глаза как при сильном страхе);
- патологии сердечной деятельности;
- визуальное увеличение размеров щитовидной железы;
- постоянно влажная кожа ладоней;
- бледность кожи;
- заметная припухлость в шейно-ключичной области на передней поверхности;
- обнаруживаемая субфебрильная температура с определенными ритмами;
- усиливающаяся мышечная дрожь;
- состояние асфиксии, желание «глотнуть» свежего воздуха»
- затруднительное глотание при приеме пищи;
- периодические кружения головы;
- одышка.
Женщины иногда подменяют объяснение причин болезненного состояния сильной перегрузкой и утомляемостью, которые являются лишь следствие начавшихся нарушений. При любых нарушениях в организме желательно поскорее обратиться к доктору. Только врач сможет толково объяснить причину болезненного состояния и, при необходимости, назначить диагностические процедуры.
Особенности проявления заболеваний у мужчин
Признаки заболеваний щитовидки у мужчин, с одной стороны, нельзя упускать из вида во избежание развития серьезных патологий. С другой стороны, возрастные климактерические изменения в организме обнаруживают себя схожим образом с симптомами нарушений щитовидки.
Частые переутомления, нарушение когнитивной сферы, утрата интереса к сексуальной жизни, резкий прилив тепла не стоит принимать как заболевание или, наоборот, признак старости.
Ранние симптомы отклонений щитовидной железы редко принимаются во внимание, когда лечение могло пройти по простой схеме.
Яркие признаки заболеваний приводят пациентов в клинику, и при диагностировании отклонений лечить приходится не только щитовидку, но и те системы органов, которые были поражены избытком иди недостатком воздействия тиреоидных гормонов.
Когда несколько из следующих признаков дают о себе знать, не следует мешкать с визитом к эндокринологу:
- повышение дневной утомляемости;
- бессонница ночью и сонливое состояние в течение дня;
- снижение активности и тонуса;
- чрезмерная раздражительность, склонность к депрессиям и высокой тревожности;
- периодические провалы в памяти, затруднения запоминания;
- запоры, сопровождающие дефекацию;
- безразличие к сексу;
- частая «мерзлявость» при нормальной температуре окружающей среды;
- учащающиеся мышечные судороги;
- безосновательная тошнота;
- склонность к ожирению при любом типе питания;
- быстрое облысение, сухие и тонкие волосы с повышенной ломкостью;
- повышенная сухость кожных покровов;
- скачки артериального давления при отсутствии проблемы ранее;
- понижение тембра голоса, появление в нем хрипоты;
- анализ крови выявляет высокую концентрацию холестерина.
Заболевания щитовидной железы успешно маскируются под видом других болезней, наличие которых может проявляться самостоятельно или как следствие тиреоидных отклонений.
Как проявляются заболевания у детей и подростков
Морфологические и физиологические проявления болезней щитовидной железы у детей и подростков мало отличаются от таковых у взрослых. Разница имеется в отсутствии признаков нарушения половой системы, не проявляющей полной функциональности пока у детей. Но изменения в поведении должны насторожить взрослых и послужить сигналом для обращения к детскому врачу. Вполне возможно, что педиатр направит на консультацию к эндокринологу. Если у ребенка замечаются:
- быстрая утомляемость и недомогание;
- изменения массы тела в меньшую или большую сторону;
- чрезмерная сонливость чередуется с бессонницей;
- чрезмерная раздражительность, склонность к отечности,
Медлить с подобным состоянием нельзя, чтобы не допустить тяжелую форму болезни.
Симптомы болезней при повышении уровня гормонов
Признаки гипертиреоза проявляются тогда, когда гормоны щитовидки трийодтиронин и тироксин начинают секретироваться в избыточном количестве. Гипертиреоз усиливает вегетативные проявления и «сносит крышу» при психических отклонениях. При сильном увеличении продукции тиреоидных гормонов говорят о тиреотоксикозе – состоянии отравления организма Т3 и Т4.
Вегетативные отклонения повышают скорость метаболических процессов, усиливают деятельность органов системы кровообращения:
- тахикардия достигает 90 ударов и более. Ускорение работы сердца наблюдается в период нервно-мышечного напряжения и в состоянии покоя. Даже в ночные часы пациенты просыпаются от сильного биения сердца. Тахикардия вызывает нарушения электрической проводимости сердца (мерцательная аритмия с длительно отсутствующим биением с последующей учащенной работой). Пациенты могут испытывать страх умереть от длительного покоя сердца;
- чрезмерное потоотделение, горячие кожные покровы;
- мышечная дрожь начинается с тремора пальцев на руках, впоследствии переходит в дрожь всего тела, включая при этом голову и напоминая болезнь Паркинсона;
- Прилив тепла ощущается вначале под теплым одеялом, затем человеку становится жарко при комнатной температуре с последующей гиперемией кожи лица и ощущением нехватки воздуха;
Ускорившиеся метаболические процессы вызывают череду отклонений в пищеварении. Дефекация случается до 5-6 раз в сутки, ускоренный метаболизм веществ приводит к низкой усвояемости органических веществ, в результате наступает резкий сброс массы.
В половой сфере у женщин наступают нарушения месячных, риск выкидыша увеличивается при беременности. Мужчины страдают эректильной дисфункцией, хотя безразличия к сексуальной жизни не отмечается.
Страдает эмоционально-волевая сфера человека при нарушениях работы нервной системы. Становятся частыми плаксивость, чрезмерная раздражительность. Характер больного человека становится нестерпимым.
Симптомы болезней при снижении функции щитовидной железы
С развивающимся дефицитом тиреоидных гормонов симптоматическая картина проявления заболеваний становится с противоположным эффектом во время гипертиреоза. Метаболизм снижается, что сказывается на состоянии:
- брадикардия, приводящая к обморочным состояниям. Исход при несвоевременном лечении – сердечная недостаточность;
- бледность кожи, тусклость и ломкость волос, выпадения волос;
- плотные отеки, слабо рассасывающиеся при действии синтетических диуретиков;
- низкий хриплый голос;
- запоры, гастриты, желтушность кожи при недостаточной работе пищеварительных ферментов;
- снижение интереса к жизни и стремительное увеличение веса. Сильным ожирением больные не страдают ввиду отсутствия аппетита;
- мышечные боли, нарушения чувствительности конечностей (тиреоидная полинейропатия);
- бесплодие, отсутствие либидо, нарушение цикла у женщин;
- слабые когнитивные параметры, человек работает только по длительным навыкам;
- кретинизм, олигофрения и другие умственные отклонения у детей;
- микседематозная кома характерная для пожилых женщин с длительным гипотиреоидным состоянием при действии многих факторов (переохлаждение). Исход состояния – летальность при сердечной (дыхательной) недостаточности.
Симптомы заболеваний щитовидной железы проявляются отдельно, сопряжено друг с другом, порой носят противоречивый характер. Только врач сможет в этом случае установить истинный диагноз и выявить главенствующие симптомы.
Быстрый переход по странице
Разумеется, что эта статья адресована не только представительницам прекрасного пола. Мужчинам можно тоже из нее почерпнуть много полезной информации.
Но все-таки, именно женский организм более чувствителен к заболеваниям, вызванным патологией щитовидной железы и вообще, эндокринными заболеваниями в частности. Почему это происходит?
Дело в том, что на протяжении длительного периода в жизни женщины ее организм подвергается тонко отрегулированным перестройкам, связанным с овариально-менструальным циклом, беременностью и родами. В этом сложном процессе принимают участие многие железы, органы и ткани – от гипоталамуса до эндометрия.
Щитовидная железа также принимает участие в этом процессе. Но даже после угасания гормональной функции яичников щитовидная железа остается необходимым для жизни органом.
Какие симптомы заболевания щитовидной железы у женщин встречаются чаще всего? Чтобы ответить на этот вопрос, мы постараемся сразу «взять быка за рога». Не вдаваясь в подробности истории изучения, в анатомию и физиологию щитовидной железы, перейдем к описанию жалоб и состояний, связанных с поражением железы.
Но, прежде необходимо рассказать, какие эффекты возникают при пониженном и повышенном содержании тиреоидных гормонов, того продукта, что вырабатывает щитовидная железа.
Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза)
симптомы заболеваний щитовидной железы (фото)
Признаками недостатка гормонов щитовидной железы у женщин являются следующие жалобы и состояния:
- Вялость, апатия и ощущение усталости;
- Постоянная сонливость;
- Признаки понижения основного обмена (снижение выделения тепла), ;
- Постоянная зябкость и повышенная чувствительность к холоду;
- Появление отечности. В тканях скапливается повышенное количество муцина и белка;
- Появляется замедление работы сердца, развивается брадикардия, снижается наполнение пульсовой волны. Это ведет к замедлению скорости кровотока;
- Снижается уровень артериального давления;
- Возникает недоедание, то есть снижается потребление пищи. Это связано с тем, что организм находится на «резервном энергопотреблении», и его энергетические потребности снижены;
- Снижается перистальтика и иная двигательная функция желудка и кишечника, возникают привычные запоры;
- В силу нехватки питания, возникают трофические расстройства кожи, нарушается роста волос и ногтей;
- Диффузно снижен мышечный тонус во всех органах и тканях;
- Повышается уровень .
Ясно, что подобные симптомы заболевания щитовидной железы не могут долго оставаться незамеченным женщиной. В результате снижения потребления кислорода тканями возникает падение иммунитета, повышается восприимчивость к инфекции.
Все ферментные системы организма работают не на полную мощность. Конечно, редко эти симптомы встречаются одновременно: для развития гипотиреоза должно пройти достаточно времени.
Некоторые дополнительные признаки заболевания
Если «вывернуть жалобы наизнанку», то мы получим зеркальную картину гипофункции железы.
Если появилось маскообразное, одутловатое лицо, перестали блестеть глаза, огрубели черты лица и стал «нос картошкой», кожа стала бледная, иногда синюшная – то это гипотиреоз. Обычно он сопровождается, извините, безжизненным, и даже «тупым» взглядом. Язык не помещается во рту, речь замедляется, голос хриплый (ведь связки тоже отекают).
Поскольку отекает все, что можно, то нарушается носовое дыхание (отек слизистой носа), снижается слух. Пальцы становятся также более толстыми, кожа очень сухая. Все тело отечно, отек похож на плотное тесто, но при надавливании пальцем ямки нет.
Характерным признаком болезни щитовидной железы у женщин также является выраженная потеря волос, ресниц, бровей. Со стороны нервной системы – равнодушие, апатия, полная потеря интереса ко всему и ухудшение памяти. Пациентка напоминает «впавшую в спячку», и ей нужно напоминать о том, что пришло время поесть.
- В крайнем случае, пожилые больные впадают в гипотиреоидную кому, при которой высока летальность (45%).
Какие симптомы возникают при заболевании щитовидной железы, которые сопровождаются повышением выработки тиреоидных гормонов?
У женщин это состояние носит название тиреотоксикоза. Избыток гормонов вреден так же, как и его недостаток, но проявляется это по-другому.
Симптомы избытка гормонов (фото 3)
Если состояние гипотиреоза можно сравнить с мерцанием потухающих углей, с аварийным освещением, которого не хватает для полноценного функционирования, то гипертиреоз – это состояние бушующего костра, ревущей ацетиленовой горелки, которая избытком огня опаляет и сжигает женский организм:
- Ускоряются психические процессы, появляется быстрая смена эмоций;
- Возникает торопливость, порывистость, неусидчивость и двигательное беспокойство;
- Появляется бессонница;
- Вследствие ускорения основного обмена повышается катаболизм, или распад белка. Возникает исхудание, быстро исчезает жировая ткань;
- Возникает непереносимость жары, нужно постоянное проветривание и открытые окна;
- Появляется частая, обильная и немотивированная потливость;
- На поздних стадиях появляется экзофтальм, или пучеглазие;
- Беспокоит сердцебиение, выраженная тахикардия;
- Ускоряется кровообращение, повышается артериальное давление;
- Учащается мочеиспускание, объем мочи становится избыточным;
- Появляется прожорливость, но никаких признаков увеличения массы тела нет. Все «сгорает» в топке избытка тиреоидных гормонов;
- Увеличивается перистальтика, ускоряется моторика желудка и кишечника, возникает многократная дефекация. Поскольку пища не успевает перевариться, то возникают различные моторно-эвакуаторные расстройства, жидкий стул;
- Возникает мышечный тремор, подрагивание отдельных мышечных пучков, возникает склонность к судорогам;
- Снижается уровень холестерина в крови.
Наконец, «семь бед — один ответ». Как и в первом, так и во втором случае падает иммунитет организма, присоединяются инфекции. Утешаться падением уровня холестерина не стоит, поскольку не только он, но и все вещества «сгорают» чрезвычайно нагружая и изнашивая организм.
Дополнительные признаки фото
Одним из самых частых признаков поражения щитовидной железы у женщин является зоб, или увеличение размеров железы. При достижении большого размера зоб начинается становиться заметным, и часто возникает ощущение давления в области шеи, либо расстройство глотания: появляется ощущение «комка» в горле.
Одним из ведущих симптомов заболевания щитовидной железы у женщин, лечение которого должно быть незамедлительно — это нарушение менструального цикла. Причем дисменорея, нерегулярность и полное отсутствие месячных может быть как при гипофункции, так и при гиперфункции этой железы.
Так, при гипертиреозе, например, самым характерным симптомом будет сочетание выраженного сердцебиения, прогрессирующее похудение, и появление выраженной мышечной слабости.
Важным симптомом поражения щитовидной железы, несмотря на то, что она не вырабатывает половые гормоны, является снижение либидо вплоть до полного отсутствия полового влечения.
При надавливании на переднюю поверхность шеи возможно ощущение болезненности. В том случае, если вы подозреваете у себя наличие зоба, то подтверждением этого может явиться периодическое изменение объема образования, поскольку уровень наполнения кровью щитовидной железы является различным.
В настоящее время у всех в доме есть фонендоскоп и тонометр, чтобы измерять артериальное давление. Если фонендоскоп является отдельным прибором, и у него есть головка с мембраной, то можно приложить ее к шее и, в случае наличия зоба и гипертиреоза будет слышно пульс, возникающий в щитовидной железе.
Глазные симптомы заболеваний щитовидной железы
При гиперфункции щитовидной железы часто возникают глазные, или офтальмические симптомы. Наиболее характерный признак заболевания щитовидной железы у женщины, знакомый всем по поздним фотографиям Надежды Крупской – это пучеглазие, или экзофтальм.
В некоторых случаях у больного возникает гневный вид или испуганный вид, либо оттенок удивления. Поэтому само пучеглазие может маскироваться за любопытное проявление эмоции, которое часто не сходит с лица.
Глазных симптомов много, но их должен оценивать второй человек – врач. Сам пациент их заметить не может. Пожалуй, он может только обратить внимание на редкое мигание – 2 или 3 раза в минуту. Конечно, этот симптом нужно оценивать в комплексе.
Иногда вокруг глаз возникает гиперпигментация (коричневая кожа), окружающие обращают внимание на дрожание век закрытых глаз. Да блеск глаз выглядит сильнее и привлекает к себе внимание. Кроме тиреотоксикоза, это свойственно . Туберкулез также истощает пациента, поэтому нужно тщательно проводить дифференциальную диагностику.
- В том случае, если у женщины развивается экзофтальм, то уже на начальных стадиях возникает своеобразное ощущение песка в глазах, может возникать повышенное слезотечение, а также двоение в глазах.
При гиперфункции щитовидной железы пациенты становятся необычайно многословными. Появляется суетливость, возникает плаксивость и обидчивость. Человек становится легко отвлекаемым, он не может концентрировать внимание на одной задаче, либо на одном предмете. Характерной чертой гипертиреоза является конфликтность, эгоцентричность.
- Со временем появляется тревога, которая может перемежаться аффективными расстройствами и вспышками ярости.
Спокойный сон утрачивается, он становится неглубоким, часто прерывается, пациенту снятся кошмары. Спит больная гипертиреозом без одеяла, под которым жарко, укрывается только простынью.
У больных с избыточным синтезом тиреоидных гормонов постоянным спутником становится тремор, или дрожь в руках. Иногда он бывает настолько сильным, что они не могут застегнуть пуговицы на одежде, отказываются от профессиональной деятельности, которая связана с мелкой моторикой (музыканты, художники). Для тремора характерно, что он имеет высокую частоту дрожания и малую амплитуду, чем отличается от паркинсонического тремора.
Довольно любопытным симптомом патологии щитовидной железы является молодой вид пациентки. Такая «моложавость» иногда является предметом необоснованной гордости, а также препятствием к серьезному лечению. Кожа у таких пациенток, страдающих гипертиреозом, нежная, является эластичной, морщин на ней практически нет, зато присутствует ощущение нежной бархатистости.
Настораживающим признаком является сохранение этой красоты кожи и отсутствие морщин при наступлении выраженной худобы. Кожа всегда теплая, руки и ноги не зябнут. Волосы становятся ломкими и редкими, они имеют склонность к выпадению. Ногти часто продольно исчерчены, появляется их ломкость.
Что касается общего состояния, то пациентов беспокоят приливы, поты, которые совсем необоснованны. Женщины не могут появляться на солнце, летом находятся в тени. Без причины появляется длительная субфебрильная температура, которая является одним из симптомов гипертиреоза.
Мы привели подробную картину гиперфункции щитовидной железы, поскольку пациентки с этой патологией стали встречаться все чаще (по статистике). В заключение расскажем о некоторых симптомах снижения функции железы:
- Нужно сказать, что встречаются и другие симптомы поражения щитовидной железы у женщины — например, покраснение, жар, болезненность в шее и отек при остром гнойном тиреоидите, либо «каменное» твердое состояние железы при зобе Риделя.
- В любом случае, при первых симптомах и сомнениях, стоит посетить врача-эндокринолога и сдать гормоны: Т3, Т4 и ТТГ, а также пройти УЗИ щитовидной железы. Это тот минимум исследований, который может дать понять: все в порядке с железой, либо имеются отклонения.
Большинство заболеваний щитовидной железы протекает бессимптомно.
Зачастую только окружающие начинают замечать изменения, сам человек догадывается о наличии болезни только при появлении болей и эстетических дефектов в области шеи.
Чтобы своевременно заподозрить патологию, нужно знать первые признаки заболевания щитовидной железы.
Болезни щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы участвуют во многих витальных, жизненно важных процессах.
От уровня гормонов зависят следующие физиологические процессы:
- терморегуляция;
- кроветворение;
- деление и дифференцировка тканей;
- передача нервного импульса;
- поддержание гомеостаза;
- регуляция силы и частоты сердечных сокращений;
- стабилизация обменных процессов.
Колебания гормонального фона немедленно вызывают изменения в самочувствии пациента.
По характеру изменений все заболевания щитовидки можно разделить на три большие группы:
- Эутиреоз (состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы, при этом наблюдается дефицит йода). Группа заболеваний с этим синдромом протекает без нарушения уровня гормонов, отмечаются только структурные деформации железы. При эутиреоидных узлах или зобе железа может увеличиваться в объеме, но по-прежнему покрывать потребность организма в гормонах.
- Гипотиреоз (повышение функции щитовидной железы). Дефицит тиреоидных гормонов по причине снижения секреции или уменьшения концентрации в крови.
- Тиреотоксикоз . Развитие патологии связано с усилением секреции гормонов Т3 и Т4, увеличением их концентрации в кровеносном русле.
Любую болезнь щитовидки можно описать по влиянию на гормональный фон.
По характеру изменений различаются следующие заболевания щитовидной железы:
- Аутоиммунный тиреоидит. Воспалительный процесс, при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы, как чужеродные, и начинают их атаковать
- Диффузный зоб, бывает токсический или эутиреоидный. Изменения охватывают всю ткань щитовидки, часто приводят к увеличению железы в объеме.
- Узловой зоб. Есть множество узлов или макрофолликулов с выраженными границами патологического процесса. Остальная часть железы остается без изменений.
- Злокачественная опухоль. Строение железы нарушается на клеточном уровне. Появляются очаги малигнизации, в которых сгруппированы раковые клетки. От здоровых клеток они отличаются по размеру, внешнему виду и функции. Злокачественные клетки делятся быстро и бесконтрольно, часто имеют неправильную форму, слишком много или слишком мало ядер. Распространение таких клеток приводит к раку щитовидной железы и других органов.
Все заболевания имеют схожие клинические проявления, точный диагноз устанавливают только после развернутого лабораторно-инструментального обследования.
Что характерно для всех болезней щитовидной железы?
Различные заболевания щитовидной железы имеют ряд общих клинических проявлений.
носят неспецифический характер, изменяется настроение и психическое состояние пациента.
Людей беспокоит:
- плаксивость;
- беспричинная агрессия;
- общая слабость;
- заметные изменения веса;
- нарушения сердечного ритма;
- потливость;
- тремор, дрожь в мышцах.
Подавляющее большинство людей связывают появление вышеуказанных симптомов со стрессами и тяжелой жизненной ситуацией.
Окружающие часто воспринимают изменения в поведении как «испорченность» характера.
На самом деле внезапные изменения темперамента происходят из-за нарушения деятельности щитовидной железы .
Как распознать эутиреоз?
В клинической практике эутиреоз считается вариантом нормы, но без тщательного контроля это состояние вполне может привести к формированию зоба или раковой опухоли.
Если патологический процесс не сопровождается увеличением щитовидки, симптомы болезни отсутствуют.
При формировании зоба происходит сдавление близлежащих органов, заболевания проявляется следующим образом:
- внешний дефект на передней поверхности шеи;
- утомляемость шеи;
- хрипота и осиплость голоса;
- сухой кашель;
- дисфагия (трудно глотать пищу).
Первичное обращение к врачу-эндокринологу в 95% случаев связано с эстетическим дефектом, другие симптомы в большинстве случаев игнорируются.
Наличие таких проявлений свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе, возможна малигнизация – трансформация зоба в раковую опухоль .
Проявления тиреотоксикоза
Избыточная продукция гормонов щитовидной железы сказывается на деятельности всех органов и систем.
Характерно наличие следующих симптомов:
- Психоневрологическая симптоматика: раздражительность, приступы агрессии, повышенная тревожность, депрессия, истерия, панические атаки, сонливость, ухудшение памяти, головные боли, головокружение.
- Нарушения репродуктивной сферы у женщин: снижение сексуального желания, дисменорея (нерегулярные болезненные месячные), аменорея (отсутствие менструального цикла), бесплодие.
- Нарушения репродуктивной сферы у мужчин: снижение либидо, импотенция, гинекомастия (увеличение молочных желез).
- Сердечно-сосудистая симптоматика: ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия, изменения уровня артериального давления.
- Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, повышение аппетита, снижение массы тела.
- Изменения кожи и придатков: ломкость и выпадение волос, преждевременная седина; хрупкие деформированные ногтевые пластины; влажные горячие кожные покровы.
Клиническая картина гипертиреоза также включает общие симптомы: усиленное потоотделение, повышение температуры, дрожь, мышечные спазмы и судороги, утомляемость, общая слабость.
Если на ранних стадиях тиреотоксикоз не был диагностирован, развивается экзофтальм (пучеглазие).
Появление этого симптома характерно для аутоиммунного заболевания под названием Базедова болезнь и связано с бесконтрольной продукцией гормонов щитовидной железы. Такое состояние требует немедленного лечения.
Как проявляется гипотиреоз?
Снижение функциональной активности щитовидки при гипотиреозе сопровождается появлением симптомов со стороны всех органов и систем:
- Неврологическая симптоматика: снижение рефлексов, парестезии (нарушения чувствительности), полинейропатии.
- Психиатрические проявления: раздражительность, агрессия, депрессивность, нервозность, расстройства сна.
- ЖКТ симптомы: снижение аппетита, изменение вкуса, увеличение массы тела, атония, запоры, атрофия слизистых, дискинезия желчевыводящих путей.
- Репродуктивные нарушения: снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция у мужчин, дисменорея и аменорея у женщин.
- Респираторные симптомы: отечность верхних дыхательных путей, осиплость голоса, першение, сухой кашель, длительный ринит.
- Опорно-двигательные нарушения: мышечная слабость, боль в суставах и мышцах.
Отличительной чертой патологических состояний, связанных со слабой секрецией гормонов, является появление отеков.
Поначалу отеки появляются в утреннее время, при прогрессировании заболевания присутствуют всегда.
При отсутствии медицинского лечения развивается длительный дефицит гормонов Т3 и Т4.
Организма – это состояние называется микседема .
Гипотиреоз без лечения неизбежно прогрессирует, приводя к серьезным последствиям. Снижение функциональной активности у детей чревато развитием «кретинизма».
Это состояние проявляется физической задержкой развития, характеризуется психическими и интеллектуальными отклонениями.
Приводят к нарушениям деятельности всего организма, поэтому очень важно знать, какие симптомы характерны для патологии этого органа.
Резкие изменения темперамента, казалось бы, незначительные изменения деятельности всех органов и систем являются поводом для обращения к эндокринологу.
Вас может заинтересовать:
Признаки, если увеличена щитовидка
Что вызывает у детей тиреомегалию?
Если увеличена щитовидная железа
Щитовидная железа (Щитовидка, ЩЖ) – относится к органам эндокринной системы. Она выполняет задачи по регулированию протекания многих процессов в человеческом организме. Данная железа выделяет такие гормоны как: кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Для человека опасны любые нарушения щитовидной железы, симптомы при этом в различных случаях очень негативно сказываются на здоровье человека. Щитовидка получила свое название благодаря расположению рядом с щитовидным хрящом, который занял свое место на шее. Железа имеет небольшой вес, всего примерно от 25 до 30 грамм.
Почти во всех процессах, которые происходят в человеческом теле, так или иначе задействованы гормоны, выделяемые щитовидной железой. Вместе с гормонами других желез внутренней секреции происходит обеспечение эндокринного баланса в организме Крайне важное, значение щитовидная железа играет в процессе формирования плода и последующем росте и развитии ребенка.
Первым симптомом заболевания щитовидной железы является резкое изменение весаНа сегодняшний день врачи констатируют большое количество болезней ЩЖ. Причем сами заболевания довольно разнообразны, так же как и причины, их возникновения. Безусловно, человек самостоятельно не может провести полное обследование и назначить себе лечение, однако, знание того, какие симптомы свидетельствуют о возможном недуге, позволят вовремя обратиться к врачу, и обнаружить сбой работы щитовидной железы на ранних стадиях. ?
Какие заболевания могут возникнуть в результате дисфункции щитовидной железы?
Щитовидка – очень маленькая по размеру железа, по форме она напоминает бабочку. Человеческая физиология во всех сферах ощущает влияние щитовидки на регуляцию обмена веществ: синтез белков и жиров, энергетический обмен и водно-минеральный балансы. А также благодаря ей производится стимуляция роста ряда типов клеток.
Если в организме не хватает тиреоидного гормона производимого щитовидной железой, это негативно сказывается на функционировании всего организма. О чем ярко говорят симптомы, которые проявляют сбой работы железы.
Часто расстройства щитовидной железы возникают из – за недостатка йода Нарушения работы (дисфункция) щитовидной железы диагностируется у лиц обоих полов и любого возраста. При этом признаки и симптомы недугов во многом схожи, но есть и отличия. Впрочем, наиболее часто ей подвергается женский пол, после 35 лет. К сожалению, определить данную болезнь оказывается весьма не просто, так как большая часть ее признаков не являются специфичными. можно посмотреть здесь:
По информации Министерства здравоохранения, примерно 40% граждан России страдают тиреоидные патологиями. При этом есть ряд регионов, в которых лечение требуется почти 95% жителей. Причиной такой пугающей тенденции является целый комплекс факторов, среди них:
- нерациональное и вредное питание (в частности дефицит ряда натриентов и в первую очередь йода в рационе);
- плохое состояние окружающей среды;
- сбои генетического плана;
- частое пребывание в состоянии стресса;
- неправильное гормональное лечение половых функций.
К болезням щитовидной железы относят:
- Аденому щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит, который также именуют болезнью Хашимото.
- Гипертиреоз, также его называют тиреотоксикозом или диффузным токсическим зобом.
- Гипотиреоз – болезнь проявляется в снижении секреции органа.
- Кретинизм – разновидность гипертиреоза, существующая от рождения.
- Микседема.
- Рак ЩЖ.
При этом есть симптомы схожие для всех недугов, а есть признаки, которые позволяют определить конкретное нарушение в работе органа. Самым распространенным на сегодняшний день из заболеваний – это гипотиреоз. Или иными словами недостаток тиреоидного гормона. Все патологии могут быть как первичными (вызванной нарушениями самой железы) или вторичными. Они становится следствием сбоя в работе гипоталамуса-гипофиза.
Общая симптоматика всех расстройств эндокринной железы
В начале болезней ЩЖ традиционно явно выраженные симптомы не проявляется. Зачастую потерю веса, раздражительность, постоянную утомленность и эмоциональную неустойчивость, люди привычно списывают на физическую или нервную пере утомленность, и признаки эти остаются незамеченными. Как следствие, поход в больницу часто откладывается, а болезнь тем временем прогрессирует, разрушая организм.
Смена обстановки, отдых и даже успокоительные препараты временно ослабляют симптомы расстройств, но, увы, не замедляют прогрессию болезни. Симптомами, которые наводят на мысль о проблемах с щитовидкой, могут стать такие изменения:
- Резкое повышение или снижение веса. Это к слову самый распространенный признак дисфункции органа. Следует заметить, что внезапное увеличение веса обычно говорит про уменьшение уровня гормонов, в то время как худоба признак тиреотоксикоза.
- Развитие зоба может происходить и при слишком большом и при недостаточном выделении тиреоидного гормона. Так же объем органа может быть признаком наличия новообразования. О наличии подобных недугов могут свидетельствовать такие признаки, как деформация шеи и затруднения во время глотания.
- Нарушение нормального ритма биения сердца. Они происходят, из-за влияния гормонов, конечно, они влияют на все органы, но именно сердце первой начинает давать о себе знать. Страдающие гипотиреозом замечают понижение ритма, в то время как избыток тиреотропа стимулирует возрастание давления и развитие тахикардии.
- Нестабильность настроения. Нехватка гормонов приводит к вялости, появлению заторможенности, в ряде случаев даже плаксивости. В тоже время его избыток, вызывает повышение раздражительности, а иногда и явную агрессию.
- Наблюдаются сбои в цикле менструаций у женщин.
- Может также нарушаться терморегуляция. Причина в том, что болезни ЩЖ приводят к нарушениям периферического кровообращения. Если гормона слишком много, человек чувствует жар и у него выделяется много пота, а если наблюдается его дефицит, он ощущает постоянный озноб.
- Проблемы могут также возникнуть с сухостью кожного покрова и выпадением волос. Их можно наблюдать в не зависимости от типа патологии щитовидки (терапевтический курс позволяет стабилизировать рост волос).
Все эти признаки должны стать звоночком о том, что происходят изменения в работе щитовидной железы не в лучшую сторону.
Гипотиреоз – как выявить недуг?
Данное заболевание определяется дисфункцией, при которой щитовидка продуцирует недостаточное количество гормона. При этом состоянии обмен веществ в человеческом организме – замедляется.
Для своевременной диагностики заболеваний нужно проходить ежегодный профилактический осмотр Его причиной могут стать:
- всевозможные аномалии развития ЩЖ;
- врожденные аномалии;
- наследственные особенности;
- терапия, проводимая по средствам радиоактивного йода.
Обычно заболевание протекает медленно, незаметно. Поначалу снижается слух, припухает, увеличивается язык. Несколько позже становятся заметны нарушения сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем.
К симптомам гипотиреоза следует отнести:
- слабость и сонливость;
- ухудшение мыслительной функции и нарушение концентрации;
- рост холестерина в крови;
- появление отеков и развитие избыточного веса;
- снижение пульса, развитие анемии;
- сухость кожи;
- развитие импотенции и частые запоры.
Как выявить развитие гипертиреоза?
Это заболевание является зеркальной противоположностью предыдущего. При нем выделяется чрезмерное количество гормона щитовидной железы. Как следствие, все протекающие в организме процессы ускоряются.
Его причинами могут послужить такие события:
- травма щитовидки;
- заболевания воспалительного характера;
- стрессы;
- предрасположенность наследственного характера.
Гипертиреоз имеет следующие симптомы:
- наблюдается тахикардия, временами наступают приступы мерцательной аритмии;
- диастолическое давление снижается, в то время как систолическое регулярно растет;
- появление пучеглазия – расширения глазных щелей и мигание;
- растет беспричинная раздражительность;
- появляются чувство жара, слабости, учащается сердцебиение;
- обильное выделение пота и наблюдается снижение веса;
- может появиться тремор – дрожание рук;
- появляется непереносимость тепла;
- развивается бессонница;
- в глазах может двоиться, ощущаться песок (раздражение);
- появляется понос;
- лицо начинает краснеть.
Если человек получает недостаточно йода, начинается образование зоба, он становится причиной увеличения ЩЖ. Сам зоб не оказывает влияния на функционирование органа, однако может стать причиной развития гиперфункция или же отключить функции ЩЖ.
Особенности развития зоба различных видов
Зоб бывает двух типов токсический диффузный и эндемический. Первый – это аутоиммунное заболевание, во время которого происходит избыточное выделение тиреоидных гормонов. Это приводит к развитию токсикоза, который поражает разные органы и целые систем организма. В этот момент организм начинает не справляться с функциями фильтрации, что приводит к отравлению. Признаки этого недуга порой путают с отравлением пищевым.
Второй – это, по сути, увеличение размера щитовидки. Оно развивается как следствие йодной недостаточности. Чаще всего ему подвержены люди, проживающие в местности, где наблюдается дефицит йода. Человек просто не получает достаточное количество йода из продуктов которыми питается.
- слабость и сонливость;
- сложность глотания;
- увеличение языка;
- понижение слуха;
- ожирение и появление отеков;
- кожа становится холодной;
- пульс замедляется.
Бесплодие и патологии эндокринной железы
При не вынашивании плода и бесплодии гормоны щитовидки играют большую роль. Гипер- и гипотиреоз приводят к отсутствию овуляции – ановуляции и к нарушению менструального цикла, и даже порой к бесплодию.
Также могут наблюдаться серьезные осложнения при беременности, к примеру:
- развитие анемии;
- развитие послеродового кровотечения;
- возрастает риск преждевременного отслоения плаценты;
- появления гестоза;
- развитие нарушений сердечнососудистой системы.
Есть высокий риск самопроизвольного выкидыша при тиреотоксикозе, а также при нем могут наблюдаться пороки развития младенца или рождению детей с маленькой массой тела. От работы щитовидки репродуктивная функция зависит на прямую, при этом и ее качество и длительность.
Злокачественные новообразования в щитовидке
Рак щитовидки – это новообразование злокачественного типа в тканях щитовидки. Зачастую новообразования безвредны и весьма распространены, так 90-95% тиреоидных узлов не несут угрозы человеческому здоровью. Однако злокачественные образования имеют тенденцию к разрастанию, становясь настоящей угрозой для жизни человека.
Общее состояние человека значительно ухудшается при развитии заболеваний щитовидной железы Увы, ранние стадии развитие болезни не проявляются развитием четкой и ярко выраженной симптоматики. Как следствие обычно болезнь обнаруживается во время обычного медосмотра. Так врач определяет злокачественность узелковых образований по их большей твердости, чем обычные узлы.
Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото, который, иногда именуют аутоиммунным тиреоидитом, имеет в своей основе расстройства иммунной системы, которая атакует антителами ЩЖ. Антитела атакуют щитовидку, тем самым нарушая ее работу, вызывая дефицит гормонов. Наиболее частая причина развития тиреоидита Хашимото это наследственность. Можно выделить ряд основных симптомов данной болезни:
- непереносимость холода;
- формирование зоба и общее увеличение железы;
- возрастание веса;
- быстрая, скорость утомления и затруднение дыхания;
- появление запоров;
- снижение внимания и концентрации;
- сложности с зачатием и нарушение в цикле месячных;
- развитее ранней седины.
Тиреоидит, как последствие беременности и родов
Данное заболевание становится результатом воспалительного процесса, который возникает примерно у 5% женщин на протяжении первых месяцев после того как они произвели на свет ребенка. Выделяют 2 стадии протекания болезни:
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
- Первая стадия послеродового тиреоидита характеризуется аналогичной симптоматикой гипертиреоза;
- Вторая, проявляется с повреждением щитовидки, в ходе развития болезни она становится причиной гипотиреоза с проявлением его симптоматики.
Щитовидная железа — это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo — внутри, krino — выделяю). Щитовидная железа — э то своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ — гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы — поддержание нормального обмена веществ в организме.
В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода — нет гормона!
Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы — эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).
Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.
Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.
- Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
- Многоузловой токсический зоб;
- Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
- Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;
Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза — состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.
Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:
- сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
- артериальная гипертония;
- дрожь в руках и теле;
- бессонница;
- повышенная потливость;
- нарушение концентрации внимания;
- раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
- потеря веса при повышенном аппетите;
- плохая переносимость жары;
- одышка при небольшой физической нагрузке;
- повышенная утомляемость, мышечная слабость;
- частый неоформленный стул;
- ломкость ногтей, выпадение волос.
При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.
При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:
- дискомфорт в области шеи;
- осиплость голоса;
- визуально заметное увеличение щитовидной железы;
- глазные симптомы:
- «выпучивание» глаз, «мешки» под глазами, покраснение и отек конъюктивы, «косоглазие», отечность вокруг глаз, «несмыкание» век;
- ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения;
- болезненное чувство давление за или перед глазами, боль и двоение в глазах;
При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:
- нарушение ритма сердечных сокращений;
- снижение массы тела;
- слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
При большом размере узлов может возникать:
- дискомфорт в области шеи, ощущение «кома» в горле;
- нарушение глотания, преимущественно твердой пищи.
Острый и подострый тиреоидиты — это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром — вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:
- острое начало заболевания;
- внезапная боль в шее;
- припухлость и покраснение передней поверхности шеи
- лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
- озноб;
- осиплость голоса, нарушение глотания;
- выраженная слабость, утомляемость, вялость.
При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:
- болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
- острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
- боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
- боль усиливается при кашле и поворотах головы;
- повышение температуры тела до 38*C;
- выраженная слабость, вялость, утомляемость;
- боли в мышцах, суставах;
- потливость, дрожь в теле, сердцебиение.
Безболевой и послеродовой тиреоидиты — эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания — временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.
Аутоимунный тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.
Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.
- Первичный гипотиреоз;
- Вторичный и третичный гипотиреоз;
- Транзиторный (временный) гипотиреоз.
Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:
- утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
- бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
- плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
- депрессии;
- прибавка веса, сниженный аппетит;
- отечность лица и конечностей;
- боли в суставах;
- запоры;
- сухость кожи;
- выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
- нарушение менструального цикла, бесплодие;
- затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
- снижение слуха и затруднение носового дыхания.
Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.
Первичный гипотиреоз — при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) , о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.
Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.
При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:
- отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
- отеки на лице и конечностях;
- признаки сердечной недостаточности;
- часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.
Транзиторный гипотиреоз — это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.
Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:
- Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
- Узловой коллоидный зоб;
- Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
- Рак щитовидной железы.
Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.
Узловой зоб — это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.
Как понятно из названия — при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел — это образование, имеющее размеры более 1 см.
Жалобы и симптомы:
- заболевание чаще всего бессимптомное;
- одышка;
- нарушение глотания, особенно твердой пищи;
- осиплость голоса;
- чувство давления в области шеи.
Узловой коллоидный зоб — наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.
Фолликулярная аденома — тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы — возникает нарушение глотания и речи.
Рак щитовидной железы — к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость — смертность при раке щитовидной железы крайне мала — менее 1%.
Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.
Йододефицитные заболевания:
- Диффузный эутиреоидный зоб;
- Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
- Узловой (многоузловой) токсический зоб.
Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб , а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны — формируется узловой (многоузловой) токсический зоб . Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.
Жалобы и симптомы:
- увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
- при большом размере железы или крупных узлах — одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
- При узловом токсическом зобе — классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).
Как видно из нашего обзора — симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам — обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа — уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы — это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы — может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза — чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.
Берегите себя и будьте здоровы!
Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.