Глазной инсульт симптомы и лечение. Глазной инсульт. Центральная окклюзия артерии

Содержание

Когда к глазному яблоку из-за закупорки или разрыва одного из сосудов снижается поступление крови, – ситуация чрезвычайно опасна. Орган зрения перестает справляться со своими обязанностями, что со временем может привести к слепоте. Инсульт глаз опасен еще и тем, что характеризуется слабой симптоматикой. Зрение ухудшается незаметно, травма вызывает лишь слабую боль, а на блики перед глазами многие внимания не обращают. В итоге проблема часто игнорируется, – и совершенно зря.

Что такое инсульт глаза

Человеческий глаз являет собой сложно устроенный оптический прибор, который расшифровывает информацию, полученную в виде световых волн, и передает ее зрительному нерву, после чего сигнал идет в головной мозг. Это очень важная задача, поскольку около 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза.

Поток информации идет непрерывно, поэтому глаз нуждается в постоянном питании, которое получает через разветвленную сеть кровеносных сосудов. При разрыве (кровоизлиянии) или закупорке (окклюзии) тромбом артерии или вены, прекращается поставка крови к определенным тканям глазного яблока или ее отток от сетчатки (ретины). Условно этот процесс называют инсультом глаза. Подобную ситуацию также может спровоцировать спазм сосудов мозга, шеи, глазного яблока. Это приводит к различным патологическим процессам, результатом которых являются:

• ухудшение периферийного зрения;
• блики перед глазами;
• инсульт глазного нерва;
• косоглазие;
• временный или постоянный дальтонизм;
• слепота.

Причины инсульта глаза

В большинстве случаев закупорка или разрыв сосуда глаза наблюдается после пятидесяти лет. Тем не менее, проблема может возникнуть и в более молодом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

• деятельность, связанная с нагрузкой на глаза – работа с бумагами, продолжительное сидение за компьютером, перед телевизором;
• физическое или умственное перенапряжение, сильная усталость;
• постоянные стрессы, нервные нагрузки, психологические болезни, переутомление;
• неправильное питание – чрезмерное употребление острой, жареной, жирной пищи, соленых и маринованных блюд;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз, проблемам с сосудами;
• прием препаратов, негативно влияющих на зрение (оральные контрацептивы, кортикостероиды);
• курение, алкоголь, наркомания и другие вредные привычки.

Спровоцировать закупорку или разрыв сосудов способны протекающие в организме патологические процессы. Основными причинами являются заболевания, связанные с повышенной ломкостью сосудов, кровоточивостью или тромбообразованием. Прежде всего, это:

• Тяжелые заболевания церебральных сосудов и миокарда – атеросклероз, гипертония, аритмия, порок сердца, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы).
• Сосудистые заболевания – врожденные патологии сосудов глаза или мозга, стеноз, аневризмы, васкулиты, повышенная свертываемость крови.
• Болезни, которые спровоцировали деструкцию стенок сосудов и проблемы с кровообращением. Среди них – воспалительные или токсические заболевания, опухоли головного мозга, метастазы, патологические отложения, болезни крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с надпочечниками, щитовидной железой).
• Травмы глаза или головного мозга.
• Ишемический инсульт, при котором произошла закупорка сосудов головного мозга.
• Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.
• Закупорка или разрыв позвоночных артерий – наблюдается при грыжах диска, остеохондрозах, травмах.
• Резкое повышение внутриглазного или внутричерепного давления.

Инсульт нередко бывает спровоцирован сочетанием нескольких патологий. Например, причиной могут быть изменения сосудистых стенок, спровоцированные атеросклерозом, в комбинации с продолжительными спастическими (судорожными сжатиями) артерий, которые возникают при инсультах. Еще вариант – сочетание повышенного артериального давления или травмы глаза с врожденными патологиями сосудов.

Виды

Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:

• Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
• Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
• Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.

Признаки

Инсульт органа зрения часто протекает без ярко выраженных признаков, а потому часто проходит незамеченным. Чтобы не допустить патологии, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, которые являются характерными для всех разновидностей инсульта:

• временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
• постепенное ухудшение периферийного зрения;
• белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
• неожиданное выпадение участков поля зрения;
• проблемы с цветовосприятием;
• геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).

При закупорке артерии с последующим отслоением сетчатки ухудшается видимость на близком расстоянии, граница угла зрения постепенно смещается кнутри. Иногда появляется боль в висках и передней части лобных долей, возможны резкие головокружения, сопровождающиеся помутнением взора.

При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трансформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины. Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений. Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.

Отделение вен от ретины сопровождается ухудшением периферического зрения, которое со временем приводит к слепоте, причем признаки патологии быстро прогрессируют. Необходимо обратить внимание и срочно заняться лечением, если предметы вдруг стали нечеткими, появились блики, помутнения, наблюдаются слепые участки в поле зрения.

Микроинсульт глаза, известный как инсульт зрительного нерва, является следствием инфаркта миокарда или геморрагического инсульта в области головного мозга, которая отвечает за работу глаз. Это опасная для жизни ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства. Для инсульта характерны следующие симптомы:

• внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
• появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
• острая боль в глазах;
• сужение зрачков;
• ограничение подвижности глаза;
• нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
• двоение предметов;
• косоглазие.

Лечение

Обнаружив симптомы, свидетельствующие об инсульте органа зрения, необходимо обратиться к окулисту. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, после визуального осмотра глазного яблока надо сделать электронное сканирование сосудов (флуоресцентную агиографию), посетить невролога. Лечение зависит от степени и характера повреждения.

Бывают ситуации, когда тромб самостоятельно рассасывается, что приводит к возобновлению кровотока с полным или частичным восстановлением зрения. Если этого не происходит, назначается лечение на устранение причины заболевания и симптоматическая терапия, задача которой – убрать проявления болезни. С этой целью назначают препараты следующих групп:

• Тромболитики – средства, препятствующие образованию тромбов.
• Спазмолитики – препараты, снимающие спазмы сосудов.
• Лекарства для улучшения кровообращения.
• Ангиопротекторы – вызывают расширение сосудов.
• Антибиотики – для предотвращения развития бактериальной инфекции.
• Средства для снижения артериального давления, если присутствует гипертония.
• Лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут дать осложнения на глаза.

Если применение медикаментозных средств не помогает, необходимы более радикальные действия. Они предусматривают:

• Лазерную коагуляцию сетчатки. В ходе процедуры происходит разрушение и удаление тромба, отслоившаяся сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой глаза. Это приводит к нормализации кровообращения на участке, поврежденном инсультом, что позволяет предотвратить развитие дистрофий и в дальнейшем препятствует отслоению ретины.
• Гипербарическую оксигенацию. Метод, предусматривающий терапию кислородом под высоким давлением, что приводит к увеличению растворимости газов. Процедуру проводят в герметической барокамере. Метод эффективен, если в закупорке сосудов виновны эмболы.

Если проблема не спровоцирована серьезной патологией (напр., инсультом мозга), в большинстве случаев при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении наблюдается полное восстановление всех утраченных функций зрения. В ряде ситуаций глаза восстанавливаются лишь частично: остаются проблемы с бликами, искаженным восприятием предметов, слепыми пятнами.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Существуют такие заболевания, о которых говорят повсеместно. Среди них наиболее распространенными и одновременно опасными считаются инсульт и инфаркт. Информация об этих недугах регулярно транслируется по телевидению. Она настолько проста и понятна, что даже далекий от медицины человек может ее усвоить. Однако о некоторых заболеваниях, несмотря на частоту их проявлений, предпочитают редко говорить. Одним из таких является инсульт глаза.

Что это такое?

Для полноценного функционирования человеческого организма огромную роль играет зрительная система. Глаз — это парный сенсорный орган с разветвленной сосудистой сеткой. Она отвечает за питание и обменные процессы. При закупорке одной из глазных артерий нарушается кровоснабжение всего органа, что приводит к патологическим процессам сетчатки и зрительного нерва. Такое нарушение и есть инсульт глаза или окклюзия.

Опасность этого заболевания состоит в том, что протекает оно в большинстве случаев (около 30%) бессимптомно. Поэтому незначительные многие воспринимают за возрастные изменения и не обращают на них должного внимания. Отсутствие лечения на ранних этапах существенно снижает шансы на полное восстановление зрения. Данная патология отличается стремительным развитием. Со временем она может стать причиной полной утраты зрительной функции.

Группа риска

Чаще всего заболевание развивается у людей старшей возрастной категории (после 60 лет). У таких пациентов неврологи отмечают более тяжелое течение инсульта глаз.

С другой стороны, существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию патологии среди людей молодого и зрелого возраста:

• постоянная и длительная работа за компьютером;
• стрессы, психологические расстройства;
• чрезмерная усталость, физическое и умственное переутомление;
• погрешности в питании (употребление чрезмерно соленой и острой пищи, жареных блюд);
• отягощенная наследственность;
• длительный прием кортикостероидов и оральных контрацептивов;
• пагубные привычки.

Основные причины

Ишемические церебральные проблемы возникают на фоне окклюзии сосудов (закупорка тромбами, эмболами) или в результате длительного спазма сосудов глазного яблока, мозга и шеи. Данные расстройства вызывают нарушение кровоснабжения участков головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или глазодвигательных центров.

Среди других причин инсульта глаз врачи выделяют:

• заболевания, связанные с поражениями сосудов (атеросклероз, аритмии, эндокардиты, гипертония и пр.);
• патологии, способствующие дегенеративным изменениям сосудистой стенки (опухоли, кальцидоз, сахарный диабет, энцефалит).

Патогенез заболевания

Перечисленные выше расстройства и заболевания приводят к формированию тромбов или эмболов. Под последними принято понимать сгустки крови, бактерии, кристаллы кальция, холестерина. В определенный момент данные структуры могут оторваться от стенок артерий, а вместе с током крови попасть в сосуды глаза. В этом случае полноценное кровоснабжение нарушается. Если эмбол или тромб рассасываются самопроизвольно, зрение восстанавливается полностью или частично. Иные неприятные симптомы инсульта глаз постепенно исчезают.

Как правило, тромбы и эмболы, представляющие потенциальную угрозу для зрительного аппарата, возникают в сонных или коронарных артериях. При благоприятных условиях (инфекция, аллергия, травма глаза) образования отрываются от артериальных стенок и закупоривают центральный сосуд глаза.

Клиническая картина

Первые симптомы инсульта глаза можно заметить невооруженным взглядом: появляются точечные кровоизлияния или геморрагии. На какие еще тревожные признаки стоит обратить внимание?

1. Часть изображения картинки становится нечеткой. Когда здоровый глаз видит в радиусе 85 градусов, то у больного периферическое зрение становится хуже.
2. При резком наклоне или повороте головы перед глазами появляются «мушки», «звездочки». Человек утрачивает возможность рассмотреть близлежащие предметы, все вокруг начинает двоиться.
3. Частичная или полная потеря зрения. У больного появляется катаракта, иногда наблюдается помутнение хрусталика.

При появлении любого из перечисленных признаков инсульта глаза необходимо обратиться к окулисту. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить форму патологического процесса. Всего существует несколько разновидностей ишемического нарушения: центральная окклюзия артерий, отделение вен сетчатки, окклюзия артерий и отслоение сетчатки. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов болезни более подробно.

Центральная окклюзия артерии

Данная форма заболевания развивается внезапно, при нарушении венозного оттока из сосудов Как правило, ее диагностируют у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом и с другими сосудистыми патологиями. При этом отмечается:

• ухудшение зрения;
• проблемы с определением четкости предметов;
• появление бликов и помутнений.

Симптомы центральной окклюзии артерии возникают пропорционально степени обструкции. Они появляются неожиданно и прогрессируют очень быстро (от нескольких часов до 2-3 суток).

Отделение вен сетчатки

Эта форма патологического процесса характеризуется схожими признаками. Пациенты жалуются на появление белых пятен перед глазами. Возможна потеря периферийного зрения. Обычно инсульт поражает только один глаз. В группу риска попадают люди с высоким АД, а главной причиной развития недуга служит венозный тромбоз.

Последствия инсульта глаз весьма неприятны. У некоторых пациентов появляется отечность, не исключается полная потеря зрения. Однако современные методики лечения с применением лазерной хирургии позволяют избавиться от тромба, избежать развития осложнений.

Окклюзия артерий и отслоение сетчатки

С отслоением сетчатки окклюзия артерий встречается достаточно часто. Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку в большинстве случаев она протекает бессимптомно.

Основной ее признак — утрата периферийного зрения. Патология часто трансформируется в потерю центрального зрения. У многих пациентов при отслоении сетчатки и окклюзии артерий диагностируют сужение высокое АД и различные заболевания сердца. При своевременном лечении шансы на полное восстановление зрения достаточно высоки и составляют 80%. Однако проблемы с искаженным восприятием картинки все равно могут сохраниться.

Медицинское обследование

Необходимо сразу обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов окклюзии артерии и отслоения сетчатки. Причины, симптомы, лечение и профилактика данных патологических состояний — такие вопросы затрагивают в своей практике окулисты. А без вмешательства невропатолога подтвердить именно инсульт зрительного аппарата не представляется возможным.

Последние для постановки диагноза используют метод флуоресцентной ангиографии. Суть обследования сводится к оценке состояния задней стенки глазного яблока. Во время процедуры доктор вводит пациенту внутривенно специальный красящий раствор. При этом у здорового человека он придает дну сетчатки желтовато-зеленоватый оттенок. В случае патологии на снимке становятся явно видны помутнения. Чтобы картинка была более четкой, больному предварительно закапывают капли с эффектом расширения роговицы.

Окулист занимается визуальным осмотром зрительного аппарата. При необходимости этот специалист также проводит флуоресцентную ангиографию. На основании полной клинической картины предварительный диагноз подтверждается или опровергается, после этого назначается лечение инсульта глаз.

Особенности терапии

Выбор тактики лечения во многом определяется формой заболевания и выраженностью клинических симптомов. Как правило, прибегают к лазерной коагуляции. Данная процедура позволяет разрушить и полностью удалить сформировавшийся тромб. В результате на поврежденном участке нормализуется кровообращение. Также лазерная коагуляция рекомендуется для лечения и профилактики отслоения сетчатки.

Причины и симптомы заболевания иногда требуют иной терапевтической тактики. В этом случае больному назначается гипербарическая оксигенация. В ходе процедуры пациента помещают в герметичную барокамеру, где осуществляется лечение кислородом под определенным давлением.

Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение лекарственных препаратов для улучшения кровообращения, нормализации АД и устранения спазма. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины.

Для повышения эффективности проводимого лечения врачи настоятельно рекомендуют всем пациентам несколько скорректировать режим питания. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, снизить потребление соли. Рацион необходимо разнообразить свежими овощами и фруктами. Также медики советуют выполнять элементарную гимнастику для глаз, меньше времени проводить за просмотром телевизионных программ. Освободившееся время можно с пользой потратить, прогуливаясь по парку.

Чем опасен инсульт глаз?

Многие заболевания неприятны не только своими проявлениями, они опасны последующими осложнениями. Если больной игнорирует симптомы расстройства и не спешит обращаться к врачу, могут возникнуть серьезные последствия. Речь идет о:

• нарушении цветового зрения;
• появлении «мушек» перед глазами;
• частичной или полной потере зрения.

Даже необратимые изменения, представленные в последнем случае, могут случиться с пациентами с диагнозом «инсульта глаза». Как восстановить зрение после развившейся патологии, сказать весьма трудно. При полной утрате сделать это не представляется возможным.

Здоровье любого человека и качество его жизни зависит от слаженной работы основных систем внутренних органов, в частности зрительного аппарата. При нарушении его функционирования происходят изменения психологического характера. В некоторых случаях пациентам требуется даже сторонняя помощь профильных специалистов. Поэтому при обнаружении первых симптомов расстройства нельзя игнорировать проблему. Нужно сразу обратиться к доктору, пройти комплексное обследование, а при необходимости и курс терапии.

С учетом того, что инсульт является сердечно-сосудистой катастрофой, его принято считать как осложнение гипертонической болезни, хотя зачастую рассматриваемая патология имеет совершенно другое происхождение.

Но как бы там ни было, случившийся некроз ткани ГМ (головного мозга) самым неблагоприятным образом отразится на работе зрительного анализатора.

Восстановление зрения после инсульта – процесс невероятно сложный и длительный. Это объясняется механизмами реабилитационных процессов – все дело ведь в том, что восстановить погибшие нервные клетки практически не представляется возможным, и единственный вариант вернуть утраченные функции – это «научить» оставшиеся в живых нейроклетки выполнять эти задачи.

Если в случае с разговорной речью, моторными функциями этот механизм относительно неплохо срабатывает, позволяя им восстанавливаться в течение нескольких месяцев, то нормализовать работу зрительного анализатора таким образом практически невозможно – очень уж специфичны выполняемые зрительным мозговым центром задачи (при ОНМК происходит некроз именно этих участков, которые расположены в головном мозге).

С другой стороны, потеря способности видеть при инсульте далеко не во всех случаях может быть окончательным и бесповоротным приговором. Да, кровеносные сосуды, функцией которых является снабжение человеческого мозга кровью, обтурируются, по причине чего их целостность находится под значительной угрозой.

Конечно же, иногда приходится констатировать факт того, что патология затрагивает участки ГМ, которые ответственны за работу зрительного анализатора – последствием подобного рода нарушений становится постоянная слепота, различные варианты косоглазия или ощущение песка в глазах. Иногда пациенты отмечают двоение, которое возникает из-за проблем с движениями глазных яблок.

Все виды заболеваний органа зрения у постинсультных больных можно разделить на следующие виды:

1. Ухудшение зрения на оба глаза или на один, а также тотальная утрата зрения.
2. Зрительные галлюцинации.
3. Расстройства окуломоторного аппарата.

Кроме того, необходимо отметить, что нарушение зрения может быть переходящим или постоянным.

Первый вид проявляется, как правило, после ТИА (транзиторной ишемической атаки), а второй – вследствие некроза клеток коры ГМ. Потеря зрения может быть тотальной и частичной (она характеризуется исчезновением определенных полей зрения, в крайнем случае – односторонней слепотой).

Если поражение ЦНС сказывается на поражении ядер глазодвигательных нервов, манифестируют глазодвигательные расстройства.

Восстановление зрения обоих глаз после инсульта может быть реализовано только при условии, что не будут затронуты участки ЦНС, которые ответственны за работу этого анализатора. В противном случае шансов на успех нет практически никаких.

Причина, приводящая к тому, что после ОНМК больной не может открывать глаза, заключается в поражении зрительного нерва, который находится в анатомической близости с некоторыми отделами и участками ГМ. Гибель нейротканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, сказывается на структуре окуломоторного нерва, расположенного на уровне верхних холмиков среднего мозга, промеж двумя крупными магистральными артериями.

Если у больного произошел инсульт и наблюдается скорая потеря зрения, должна в любом случае быть проведена операция, причем это сделать необходимо в кратчайшие сроки. Только в этом случае есть шанс вернуть способность видеть окружающий мир, пусть хотя бы частично или нечетко, но все равно человек не будет слепым всю оставшуюся жизнь.

Проблемы со зрением в данном случае полностью зависят от тяжести основного заболевания, то есть – геморрагического или же ишемического ОНМК. В подавляющем большинстве случаев осложнением рассматриваемого недуга становится пресбиопия - состояние, при котором возникают трудности при рассматривании различных предметов и явлений на достаточно близком расстоянии. Устранить все нежелательные симптомы со стороны зрительного анализатора можно при условии выполнения упражнений из 3 категорий:

1. Гимнастика. В начальной стадии необходимо тренировать окуломоторные мышцы путем совершения движений глазными яблоками вверх-вниз, а затем вправо и влево;
2. Медикаментозное лечение. Назначением лекарственных препаратов в данном случае должен заниматься лишь врач-офтальмолог.
3. Операбельный метод. Применяется только в тех ситуациях, когда выше перечисленные два метода положительный результат не принесли.

Восстанавливать зрение после инсульта придется очень долго. Даже самые высококвалифицированные специалисты не в состоянии гарантировать, что работа глазной сетчатки после окклюзии центральной артерии или амавроза зрительного нерва сможет восстановиться.

Инсульты, или острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), стоят на втором месте в общем количестве летальных исходов. Чаще умирают только от инфаркта миокарда. Обширный инсульт поражает значительные участки мозга и имеет тяжелые последствия - пожизненную инвалидность или гибель больного. Ситуация усугубляется частыми рецидивами заболевания - повторный удар случается у 40 процентов переболевших.

Наиболее частыми предпосылками к заболеванию являются длительно протекающая гипертония и атеросклероз.

Массивные инсульты возникают, когда по разным причинам большой участок (или несколько участков) мозга остаются без кровоснабжения. Жизнеспособность обескровленных очагов сохраняется недолго, после чего следует их отмирание.

Когда у человека диагностируется обширный инсульт, сразу у близких ему людей возникает множество вопросов. Что такое обширный инсульт, его последствия и шансы выжить? При ответе на эти вопросы очень многое зависит от скорости оказания первой помощи и от того, какой вид инсульта поразил пациента: обширный ишемический инсульт или обширный инсульт головного мозга.

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

• при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
• при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
• инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
• при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
• если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
• при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

• если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
• если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

В зависимости от того, произошел инсульт левого полушария или правого зависит и симптоматика заболевания, и восстановительный этап жизнедеятельности пациента.

1. При повреждении левого полушария головного мозга происходят следующие нарушения:

• правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
• правый глаз плохо видит;

• речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
• больному тяжело читать и писать связные тексты;
• он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
• у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
• нарушается последовательность бытовых действий;
• появляются проблемы в психике.

Основные причины

• увлажнение глаз каплями и гелями;
• восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
• регулярное и правильное выполнение упражнений;
• диета с витаминами, в особенности с витамином А;
• прием пищевых добавок.

• Потеря зрения (полная или частичная).
• Сужение полей зрения.
• Потеря цветоощущения.
• Остаточные явления в виде бликов света и мелькания мушек перед глазами.

Медицинское обследование

Лечение отслоения сетчатки может быть проведено после комплексного обследования пациента. От того, насколько вовремя будет выставлен правильный диагноз, зависит прогноз не только для здоровья, но и для жизни человека. В обязательном порядке пациента необходимо госпитализировать в профильное офтальмологическое отделение, которое принимает ургентных больных - для оценки тяжести состояния пациента выполняется:

• квалификация остроты зрения;
• периметрия;
• тонометрия;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия
• исследование структур глаза в проходящем свете.

Кроме того, очень важно обращать внимание на анамнез каждого больного - легко можно, просто поговорив с человеком или же с его родственниками, определить для себя причину, которая поспособствовала манифесту данной патологии. Также наличие того или иного заболевания может стать абсолютным противопоказанием для использования определенного препарата.

Заключение и прогнозы

Инсульт глаза - это собирательное понятие, которое включает в себя совокупность патологий, связанных с грубым нарушением трофики зрительного анализатора.

Людям, которые составляют группу риска по рассматриваемым патологиям, необходимо не менее раза в год посещать офтальмолога. Если отслоение уже диагностировано, должна быть в ургентном порядке проведена лазерная коагуляция, так как только они может предупредить осложнения - и то, даже такое сложное вмешательство не является гарантией положительного результата.

В том случае если же проблема имеет место у беременной, то это является показанием для выполнения кесарева сечения.

Профилактика окклюзии центральной артерии сетчатки неразрывно связана с необходимостью осуществления грамотного и своевременного лечения сопутствующей нозологии, исключением каких-либо триггерных факторов. Всем тем, кто входит в группу риска, помимо диспансерного наблюдения, показан прием препаратов, оптимизирующих трофику глазного яблока и сетчатки.

Лечение отслоения сетчатки у лиц с «плохой» наследственностью и неблагоприятным анамнезом жизни намного реже завершается успехом - есть закрытая статистика, которая однозначно указывает на то, что у лиц с высокой миопией даже на начальных стадиях отслоение сетчатки приводит не просто к снижению зрения, а к полной его потере.

Так что не стоит «шутить» с инсультом глаза. Из-за того, что человек банально не вовремя обратится за квалифицированной медицинской помощью, он на всю жизнь рискует остаться глубоким инвалидом и только народный метод здесь не поможет. Требуется полноценная квалифицированная медицинская помощь.

Лечение недуга

За полчаса лазерной процедуры проблема пациента может быть решена.

Инсульт глазного нерва требует срочного вмешательства. Лечение проходит в специализированной клинике под наблюдением врача. Наиболее эффективным методом считается лазерная коагуляция. С помощью аппарата можно устранить следы кровоизлияния, и бесконтактно удалить тромб. Процедура безболезненная, длится 20-30 минут, пациент должен следить, чтобы глаз не закрылся. Если стадия процесса не требует кардинальных методов применяется медикаментозная терапия. После инсульта рекомендуется выполнять ряд упражнений.

Тромбоз сосудов: инфаркт, инсульт, атрофия сетчатки

Название этой болезни пугает многих, потому что в результате ее развития человек может потерять способность к выполнению жизненно важных функций. Чаще всего у пациента наблюдаются:

• потеря чувствительности в конечностях;
• проблемы со зрением;
• проблемы с речью;
• расстройство когнитивных функций (мышления, памяти и т. д.).

Прогноз проводимой терапии зависит от того:

• какой участок мозга наиболее поврежден;
• в какой степени произошли патологические изменения.

Потеря зрения при инсульте не всегда может быть окончательным приговором. Это заболевание связано с тем, что кровеносные сосуды, снабжающие человеческий мозг кровью, закупориваются, их целостность находится под угрозой.

С течением некоторого времени развитие этого процесса приводит к необратимым последствиям и атрофии некоторых участков мозга. В этом случае, возможно, потребуется длительная реабилитация, чтобы вернуть пациенту здоровье.

Как известно, мозг содержит участки, отвечающие за работу всех систем человеческого организма. Каждый человек имеет 2 зрительные доли в головном мозге. Если человек – правша, то увиденный им образ формируется в левой доле, и наоборот, у левшей – в правой.

Развитие патологии в зоне зрительных нервов приводит к тому, что человек начинает плохо видеть. Если некротические явления имеют достаточно объемный характер, то возникает угроза полной потери зрения.

Чтобы избавиться от этой проблемы и хотя бы частично (насколько это возможно) улучшить качество жизни человека, следует провести курс терапии, объединяющий несколько направлений: прием лекарственных средств и реабилитационные мероприятия.

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Инсульт глаза: лечение, последствия

Основные причины

Терапия и последствия зависят от тяжести обструкции, а также времени прогрессирования патологии. На ранних стадиях лечение эффективно и позволяет полностью или максимально восстановить все нарушенные функции. На поздних стадиях для лечения глазного инсульта активно используется лазерная хирургия, которая помогает частично вернуть большинство зрительных функций.

Бывают случаи, когда проблемы все-таки остаются. Обычно это искажение предметного восприятия, появление слепых зон, утрата полей зрения. Реабилитационный период заключается в правильном питании, употреблении витаминов и прохождения курса лечебной глазной гимнастики под наблюдением опытного тренера-врача.

О заболевании

Профилактика

В первую очередь нужно следить за состоянием артериального давления. Скачки или повышенные показатели регулярного характера ставят пациента в группу риска. Кроме того, глаза должны отдыхать, стоит делать перерывы при чтении или работе на компьютере. Если возникли проблемы со зрением, необходимо срочно обратиться к врачу, это поможет обезопаситься от инсульта.

Инсульт глаза или окклюзия – это не диагноз в офтальмологии, а лишь условное название патологического явления, при котором происходит разрыв или закупорка мелких сосудов, отвечающих за питание сетчатки глаза. Органы зрения человека имеют разветвленную сосудистую сетку с интенсивным кровоснабжением. Если один из сосудов повреждается, развиваются окклюзивные патологии сетчатки и глазного нерва, сопровождающиеся кровоизлиянием. В результате зрение человека снижается или искажается.

Коварство в том, что симптомы инсульта глаза могут длительное время не проявляться, человек не испытывает на начальных стадиях развития патологии никакого дискомфорта, зрение остается в норме, пока не происходит закупорка или разрыв сосуда. Патологии обычно подвержены люди преклонного возраста старше 60 лет, но в последнее время микроинсульт глазного яблока может диагностироваться у молодых людей в возрасте 30–40 лет. При отсутствии своевременного лечения последствия патологического явления могут быть самыми серьезными, вплоть до полной утраты зрения.

На заметку: инсульт глаза возникает не изолированно. Как правило, это следствие других патологических нарушений в организме человека. Поэтому его можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и не запускать уже имеющиеся болезни.

Почему происходят изменения в глазу

У пожилых людей кровоизлияния в глазах происходят чаще всего по причине естественного ослабления сосудов, замедления кровообращения и обменных процессов. Но такому явлению подвержены, к сожалению, и молодые, вполне здоровые и активные люди. Провоцирующими факторами являются:

• длительные и регулярные нагрузки на глаза;
• стрессы и нервные перегрузки на работе или в семье;
• заболевания, которые приводят к нарушениям кровообращения;
• состояния, при которых изменяется свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• аллергии и инфекционные заболевания;
• травмы глаз, глаукома;
• патологии сердца и сосудов, например, ишемический инсульт, атеросклероз;
• неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• длительное употребление гормональных препаратов.

Нервные встряски, напряженное эмоциональное состояние, чрезмерные нагрузки на глаза при работе за компьютером – основные провоцирующие инсульт глаза факторы

Основные причины кровоизлияния в органах зрения – заболевания, провоцирующие нарушения кровообращения, сгущение крови, при которых сосуды становятся ломкими, слабыми, склонными к тромбообразованию. К таким относятся:

• Патологии сердца и церебральных сосудов: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, инфаркты, эндокардиты любых форм, врожденные пороки сердца.
• Заболевания сосудов: васкулиты, аневризмы, геморрагические диатезы, стенозы, врожденные патологии сосудов органов зрения или головного мозга, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, влияющие на эластичность сосудистых стенок.
• Токсические заболевания головного мозга: менингит, энцефалит, арахноидит.
• Атеромы, гемангиомы, метастазы головного мозга при злокачественных опухолях.
• Нарушения эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункции надпочечников.
• Заболевания кроветворной системы.

Медицинская практика показывает, что чаще всего причиной инсульта глаза является сочетание артериальной гипертензии с травмой органов зрения или же врожденными аномалиями сосудов головного мозга, атеросклеротические поражения сосудистых стенок в комбинации с васкулитами или токсическими инфекциями головного мозга. Иногда нарушение кровоснабжение органов зрения происходит при разрыве позвоночных артерий – осложнении остеохондроза или грыжи позвоночных дисков.

Риск развития инсульта органов зрения повышается, если сочетается сразу несколько провоцирующих факторов и хронических заболеваний, а именно так чаще всего и происходит. Нередко окклюзия происходит при значительном повышении внутричерепного давления, если человек резко наклоняется или встает. Часто патология отмечается у курящих женщин, которые регулярно принимают оральные контрацептивы.

Пожилым людям с хроническими патологиями сердца и сосудов, всем, кто попадает в группу риска, рекомендуется посещать офтальмолога не менее раза в год для профилактического осмотра

Любые из перечисленных причин и факторов по отдельности или вместе приводят к повышению свертываемости крови, что провоцирует образование тромбов. Если тромб отрывается, он переносится вместе с кровотоком к какому-либо органу, в данном случае – к глазам. Ситуация усугубляется, если стенки сосудов истонченные и хрупкие. Закупорка вены или артерии в органах зрения и называется инсультом глаза.

В отдельных случаях тромб не отрывается, а рассасывается самостоятельно. В этой ситуации кровоснабжение восстанавливается, и зрение не нарушается. Но так происходит крайне редко. Потому если человек перешагнул 50-летний рубеж, у него есть какие-либо хронические заболевания или же органы зрения постоянно подвергаются большим нагрузкам, время от времени необходимо консультироваться со специалистом.

Виды болезни и ее проявления

Основные признаки окклюзии – снижение остроты зрения и его искажение. Но есть и другие проявления патологии, которые должны обеспокоить человека и стать причиной немедленного визита к врачу-окулисту. Игнорировать их неосмотрительно и опасно. К ним относятся:

• органы зрения периодически болят;
• время от времени появляются двоение перед глазами, яркие мушки, вспышки и молнии;
• сужение центрального и периферического поля зрения;
• нарушение цветовосприятия.

Выделяют три основных вида окклюзии глаза – окклюзия вены, артерии и централизованная – любой из них опасен полной слепотой при отсутствии немедленной медицинской помощи

При тяжелой степени заболевания на белках глаз заметы точечные кровоизлияния – геморрагии. Сосудистая сетка темно-красного цвета, выражена четко, при обширных кровоизлияниях и ослабленных сосудах может покраснеть весь белок. Иногда отмечается повышение внутриглазного и внутричерепного давления.

Классификация патологии проводится в зависимости от того, какой именно из сосудов пострадал и насколько сильно пострадала сетчатка. Самой опасной формой заболевания является сочетание образования тромба в центральной артерии с отслойкой сетчатки. Симптоматика патологии тяжелая. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Но при этом отмечаются такие симптомы:

• утрата периферического зрения;
• частичная утрата центрального;
• сужение сонной артерии, что наиболее опасно.

Полное восстановление зрения после инсульта глаза этого вида на сегодняшний день невозможно, белые пятна и сужение полей зрения все равно будут беспокоить на протяжении всей оставшейся жизни.

При образовании тромба в центральной вене сетчатки, сопровождающегося отслойкой, также происходит сужение центрального и периферического зрения, отмечается возникновение светлых пятен, напоминающих яркие блики света. Перед глазами появляется ощущение пелены, предметы видны нечетко, болевые ощущения возникают редко. Зрачки больного при такой форме патологии сужены.

Нарушения движений глазного яблока, косоглазие, слепота глаза – один из признаков централизованной закупорки артерии глаза

При централизованной закупорке артерии все перечисленные выше симптомы проявляются резко и выраженно. Характерные признаки этой формы патологии:

• утрата центрального зрения;
• искажение зрительной картины;
• сильные болевые ощущения;
• различные глазодвигательные нарушения – один глаз косит или же глаз не открывается;
• сужение зрачка.

Такая форма часто сопровождается частичным параличом и нарушением движений противоположных руки и ноги, кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки.

Независимо от вида патологии помочь восстановить зрение может только хирургическая операция или лечение лазером.

Методы лечения

Прогноз заболевания и успех лечения зависят в первую очередь от своевременности оказания больному медицинской помощи. Также роль играют степень распространения поражения, вид инсульта глаза, причина, по которой он произошел. Поэтому лечение начинается с диагностики основного заболевания, далее выявляется пораженный сосуд и устанавливается вид окклюзии.

Вовремя проведенная лазерная терапия, медикаментозные средства, здоровый образ жизни позволяют полностью восстановить зрение после инсульта глаза

Для этого проводится визуальное изучение глазного яблока и исследование глазного дна. Если требуется, дополнительно проводится электронное сканирование сосудов, пациент направляется на консультацию к неврологу.

В современной медицине используется преимущественно метод лазерной коагуляции. Направленным лазерным лучом разбивается тромб в глазу и затем удаляется. Целостность вен и артерий при этом не нарушается, кровоснабжение и зрение восстанавливаются. Также с помощью такой операции можно закрепить сетчатку при ее отслойке и убрать дегенерационные изменения в области глазного дна.

В некоторых случаях целесообразнее провести гипербарическую оксигенацию. Пациент помещается в специальную барокамеру, после чего осуществляется воздействие кислородом при высоком давлении.

Безоперационным методом, только с использованием медикаментов, вылечить инсульт органа зрения нельзя. Но медикаментозные средства необходимы в послеоперационный период.

Используются такие группы лекарственных препаратов:

• Спазмолитики.
• Средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.
• Препараты, стимулирующие кровообращение.
• Ангиопротекторы – медикаменты, укрепляющие и защищающие от повреждений сосуды.
• При повышении артериального давления – гипертензивные средства.
• Антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции.
• Лекарственные средства для лечения сопутствующих хронических заболеваний.

Семиотика апоплексии

Выделяют две формы инсульта:

1. Ишемический;
2. Геморрагический.

Ишемический инсульт вызван острым снижением кровотока (ишемией), обычно из-за сгустка крови, который забивает сосуд головного мозга. Эта форма апоплексии – наиболее частый тип мозгового удара, составляющий от 80 до 85% всех инсультов.

Особенно серьезные последствия дает ишемический инсульт в стволе головного мозга, потому что там располагаются жизненно важные центры, которые отвечают за контроль дыхания и сознание. Примером инфаркта ствола мозга является тромбоз базилярной артерии: в тяжелых случаях это вызывает полный паралич всех конечностей (тетрапарез) и кому или сразу приводит к смерти.

Ишемия

Геморрагический инсульт возникает, когда нарушения в свертывающей системе, повышенное артериальное давление или патологические изменения стенки сосудов приводят к кровоизлиянию в мозг. От 15 до 20 процентов всех апоплексий попадает в эту категорию.

Почти миллион человек в России страдает от апоплексии ежегодно. У 900 000 из них отмечается первый случай инсульта. Апоплексия происходит в основном у пожилых людей. Поскольку их доля в популяции неуклонно растет, количество пациентов с инсультом, вероятно, тоже увеличится.

Инсульт мозга затрагивает в основном пожилых людей, но может возникать и в молодом возрасте. Даже новорожденные дети в теле матери уже могут иметь апоплексию. Возможные причины включают, нарушения коагуляции, сердечно-сосудистые патологии. Иногда инфекционное заболевание вызывает у детей кровоизлияние в ткани мозга.

В России апоплексию диагностируют каждый год у около 1000 детей и подростков. Однако эксперты полагают, что фактическое число намного выше, потому что диагностика инсульта у детей сложнее. Причина в том, что созревание головного мозга еще не завершено, поэтому апоплексия у детей часто выявляется только через несколько месяцев или лет. Например, частичный паралич проявляется у младенцев только через шесть месяцев.

Инсульт вызывает различные неврологические расстройства и проблемы. Характер и степень поражений зависит, прежде всего, от области мозга, пораженной травмой.

Паралич, онемение

Общий признак апоплексии – острое возникновение слабости, паралича или онемения на одной стороне тела. Если левая половина тела затронута, это говорит об инсульте в правом полушарии. Если же правая часть тела проявляет симптомы онемения или паралича, это указывает на поражение левого полушария.

Паралич

Проблемы со зрением

Симптомы апоплексии часто влияют на глаза: диплопия, помутнение и временная потеря зрения в одном глазу могут быть симптомами инсульта, если они происходят внезапно. Часто возникает внезапная потеря одной или нескольких частей поля зрения. Поле зрения – это та часть окружающей среды, которую пациент может видеть, не совершая движения головой или глазами.

Диплопия– двоение в глазах

Расстройства речи

Внезапные расстройства речи – это другие возможные симптомы апоплексии, которые различаются в зависимости от тяжести поражения мозга. Таким образом, умеренный инсульт может вызывать такие симптомы, как прерывистая и неразборчивая речь. Некоторые пациенты внезапно закручивают слоги, используют непонятные словесные конструкции или начинают плакать. В тяжелых случаях пациент с апоплексией не может говорить.

Важно! Резкое расстройство понимания языка тоже должно вызывать подозрение на инсульт. Пациент может внезапно перестать понимать, что ему говорят.

Головокружение

Один из возможных симптомов инсульта – внезапное головокружение с нарушениями походки. Некоторые из больных воспринимают это, как поворот, поэтому им кажется, что они кружатся, как на карусели. Другие чувствуют вибрации – для них земля колеблется, как будто они на корабле. Кроме того, ощущение «подпрыгивания в лифте» – это возможный признак инсульта.

Проблемы с балансом и потеря координации могут сопровождаться головокружением, особенно у женщин.

Если внезапно возникают очень сильные головные боли, интенсивность которых совершенно новая и неизвестная для человека, это тоже может быть апоплексией головного мозга. Часто тошнота и рвота связаны с болью, как и другие возможные симптомы инсульта.

Тяжелый или легкий мозговой удар – это чрезвычайная ситуация для больного. Даже при незначительном подозрении на апоплексию требуется сделать все возможное, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Врач проверит кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Если пациент в сознании, врач может спросить его о признаках и симптомах (нарушения зрения, онемение или паралич).

После поступления в больницу невролог станет ответственным специалистом в случае предполагаемого инсульта. В неврологическом обследовании врач исследует координацию, речь, зрение, ориентацию в пространстве и рефлексы пациента. При сильных нарушениях зрения (в случае инсульта глазного нерва) может потребоваться офтальмолог.

Компьютерная томография головы (краниальная компьютерная томография) тоже производится немедленно. Обследование часто дополняется сосудистой визуализацией (КТ-ангиография) или перфузией крови (КТ-перфузией). В изображениях из черепного нерва можно увидеть, стала ли сосудистая окклюзия или кровоизлияние в мозг ответственным за мозговой удар. Можно определить его местоположение и степень.

Иногда вместо компьютерной томографии используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Она тоже может сочетаться с визуализацией сосудов или измерением кровотока.

У некоторых пациентов проводится отдельное рентгенологическое исследование сосудов (ангиография). Визуализация сосудов важна для того, чтобы определить мальформации сосудов (аневризмы, каверномы и др.) или сосудистые поражения.

В специальном ультразвуковом исследовании (дуплексной сонографии) сосудов, питающих мозг, врач может выявить атеросклеротические отложения на стенках артерии.

Ультразвуковое исследование сердечных полостей (эхокардиография) может выявить наследственные заболевания, которые способствуют образованию дисплазии клапанов сердца. Иногда тромбы обнаруживаются в полостях сердца. Они могут вызвать другой инсульт, поэтому требуют лечения с помощью антикоагулянтов.

Другое важное сердечное исследование после инсульта – электрокардиография (ЭКГ), то есть измерение электрических сердечных токов. Иногда ЭКГ выполняется в течение длительного времени (24-часовая ЭКГ или долгосрочная). На основании ЭКГ врач может диагностировать сердечную аритмию. Она тоже считается важным фактором риска развития ишемического инсульта.

Анализ крови важен при диагностике инсульта. Образцы биоматериала исследуют на коагуляцию, уровень глюкозы, электролиты и почечные метаболиты.

Вышеупомянутые исследования служат для подтверждения подозрений на апоплексию и в качестве инструментов для более тщательного изучения болезни. Они помогают выявить и потенциальные осложнения на раннем этапе: гипертонические кризы, сердечные приступы, пневмонию, вызванную попаданием частиц пищи (аспирационная пневмония) и почечную недостаточность.

Лечение после инсульта, который затронул глаза, направлена на минимизацию факторов риска. Назначают антикоагулянты только при ишемическом мозговом ударе. При геморрагическом показано хирургическое лечение. Важной составляющей в реабилитации пациента становится модификация образа жизни – диеты, физической активности и стресса.

Паралич, онемение

Если все четыре конечности парализованы (тетрапарез), это базилярный тромбоз – закрытие базилярной артерии в стволе мозга. Этот мозговой сосуд – результат объединения двух позвоночных артерий. Базилярный тромбоз – одна из форм инфаркта ствола головного мозга.

Глаза являются органом зрения с весьма интенсивным кровоснабжением. В случае если одна из артерий закупоривается и прекращается поступление крови, проявляется патология сосудов зрительного нерва и сетчатки, условно именуемая «инсульт глаза». В медицинской терминологии не существует понятия «инсульт сосудов глаза», но его нередко применяют для обозначения уже упомянутой сосудистой патологии (кровоизлияния в глаз на фоне закупорки сосудов).

Кровоизлияния при инсульте глаза

Среди главных причин инсульта правого или левого глаза выделяют такие явления и болезни:

• гипертония;
• проблемы кровотока;
• сахарный диабет II типа;
• несбалансированный рацион;
• стрессы, хроническая усталость;
• нарушения свертываемости крови;
• генетическая предрасположенность;
• наличие никотиновой, алкогольной зависимости;
• систематическая нагрузка на глаза (продолжительная работа с ПК или бумагами);
• длительный прием медикаментов, действующих на глаза (оральные контрацептивы, кортикостероиды).

Все указанные факторы влекут формирование эмболов или тромбов (сгустков крови с включениями бактерий, кристалликов кальция, холестерина). В один момент (при располагающих условиях: аллергиях, инфекциях, травмах, патологиях сердца и сосудов, проблемах со свертываемостью крови) они отрываются от стенок артерий и с током крови попадают в сосуды глаза, что прекращает приток крови к сетчатке.

Как правило, опасные для зрительных органов тромбы образовываются в сонной либо в коронарных артериях. Если происходит рассасывание формирования, то зрение полностью или частично восстанавливается, а иные малоприятные проявления патологии со временем исчезают.

К иным причинам, вызывающим симптоматику окклюзии нужно отнести закупорку или разрыв артерий позвоночника (эти признаки отмечаются при травмах, межпозвоночных грыжах либо остеохондрозе), а также резком скачке внутричерепного давления, вследствие чего отмечается сбой в питании структур глаза.

Такой недуг чрезвычайно опасен из-за его практически бессимптомного течения: зрительная функция довольно долго не страдает, а поврежденная сетчатка не провоцирует болевого синдрома. Отсутствующие симптомы инсульта глаза не позволяют вовремя диагностировать аномалию и назначить необходимое лечение. Зачастую от такой патологии страдают лица, перешагнувшие 60-летний рубеж, но порой недуг обнаруживается и у молодых людей.

Классификация видов болезни

Исходя и того, какая разновидность ишемического нарушения проявилась в сетчатке, отмечают несколько типов таких отклонений.

Симптомы проявления болезни

Первичными сигналами, указывающими на патологию, становятся мушки и искры перед глазами. Далее, существенно уменьшается поле зрения и «картинка», транслируемая мозгу. Отмечаются кровоизлияния и мелкие геморрагии глаза. Также нередко возникает болевой синдром, а у некоторых людей напрочь пропадает зрение.

Но основной признак, что у человека случился «удар» – это внезапное ухудшение зрительной функции и параллельное возникновение светлых пятен перед глазами. При осмотре пострадавшего правого либо левого глаза отмечаются локальная краснота, мельчайшие кровоизлияния и рост показателей артериального давления у пациента. Подобная ситуация всегда сопряжена с полной либо частичной потерей зрения.

Существует ряд специфических симптомов, характерных для того либо иного типа патологии. Так, при закупорке центральной артерии сетчатки отмечается:

• появление «слепых пятен»;
• страдает (пропадает) периферийное зрение;
• восприятие зрительных образов нарушается (появляется размытость «картинки»).

При этом типе недуга отсутствуют болевые ощущения и при несвоевременном обнаружении патологии, нарушения зрения могут быть необратимыми.

В случае отделения центральной вены сетчатки у пациента наступает слепота или же однобокое ухудшение зрения, наблюдается перекрестный синдром (например, нарушение движения правого глаза с утратой чувствительности либо параличем конечности левой стороны), отмечается ограниченность подвижности либо качательных движений глаза. Также возможны проявления косоглазия, двоения предметов, сужения зрачка и боли.

К тому же характерным признаком инсульта глаза можно назвать симптом мерцательной темноты, для которого характерны:

• световые блики, мерцание либо туман перед глазами;
• утрата чувствительности различными участками кожи;
• эта симптоматика обладает волновой природой: то появляется, то пропадает.

Нарушение восприятия зрительных образов при инсульте глаза

Однако следует отметить, что подобный признак также присущ атеросклерозу, мигрени и тяжелейшему течению гипертонии.

Диагностика

Методы диагностики инсульта глаз

Как правило, диагностика отклонения проводится в стационаре. Как только у человека появляются первые симптомы патологии, ему срочно нужно обследоваться у невролога. Доктор оценит рефлексы пациента, его речь, зрение и ориентацию в пространстве. Если подозрение на глазной инсульт подтверждается, то назначается консультация у офтальмолога.

В процессе диагностики могут использоваться такие методы:

• КТ-ангиография (визуализация сосудов).

Эти инструментальные способы способствуют выявлению места расположение и степени окклюзии, а также помогают определиться с лечебным курсом. Чтобы обнаружить мальформации, сосудистые аневризмы и иные патологии нередко назначается еще и рентгенография, а для выявления причин инсульта глаза могут применять УЗИ и ЭКГ. Не менее важную роль в диагностике играют и лабораторные анализы: исследования мочи и крови помогают определить концентрацию глюкозы, а также наличие электролитов и метаболитов почек.

Лечение

Терапия и вероятные последствия патологии во многом зависят от степени повреждения органа, длительности заболевания и того, насколько своевременно была оказана человеку домедицинская помощь. Ранняя диагностикя явления позволяет говорить о хорошей результативности лечения и о полном восстановлении зрительной функции. Лечить подобные патологии специалисты предпочитают с помощью лазерной коррекции, посредством неспецифической методики или же при помощи медикаментозной терапии.

Неспецифическая методика

В определенных случаях симптоматика и причины появления инсульта глаза требуют определенного терапевтического лечения. В подобных обстоятельствах больному назначают гипербарическую оксигенацию. Во время такой процедуры пациент находится в герметической барокамере. В ней и осуществляется лечение, посредством кислорода, что находится под давлением.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при инсульте глаза

Лекарственное лечение инсульта глаза предполагает прием препаратов, нацеленных на ликвидацию тромба, устранения спазма, нормализации кровообращения и артериального давления. Также могут назначаться:

• ангиопротекторы;
• антибиотики (в случае присоединения инфекции);
• средства, препятствующие формированию тромбов;
• лекарства, для устранения сопутствующих недугов, что могут усугублять патологию.

Все медикаментозные средства подбираются специалистом с учетом особенностей больного и симптоматики недуга.

Операция

В данный момент применение лазерной коагуляции является самым эффективным и распространенным методом лечения патологии. Подобная процедура способствует полному разрушению и удалению тромба, вследствие чего в проблемном участке вновь нормализуется кровообращение. Вдобавок лазерную коррекцию также рекомендуют в случае отслоения сетчатки или для коррекции дегенеративных изменений в области дна глазного яблока.

Возможные последствия

Несмотря на эффективность своевременного лечения и восстановление зрительной функции, у некоторых пациентов могут оставаться определенные проблемы. Как правило, это искажения восприятия предметов (размытость или нечеткость «картинки»), появление слепых зон и белых пятен, утрата полей зрения. Чтобы максимально снизить вероятность таких проявлений нужно ответственно отнестись к реабилитации, которая сводится к правильному питанию, витаминной терапии и проведению лечебной гимнастики для глаз под контролем специалиста.

Как правило, люди не считают нужным посещать врача, когда замечают следующие симптомы. Однако на них стоит заострить внимание, так как это может оказаться первым звонком развития глазного инсульта.

Если вы заметили следующие признаки, то незамедлительно посетите врача:

• Нечётко видите изображение, оно становится размытым;
• Болезненные ощущения в глазах;
• Появление крапинок перед глазами;
• Сужается угол обзора;
• Восприятие цвета значительно нарушается.

Придя к врачу с данными симптомами, вы можете услышать, что у вас окклюзия глаза. Незнающий человек до конца не сможет понять, что же за диагноз ему поставили. Стоит разобрать подробнее, что это такое, в каких отделах глаза находится, как можно вылечить.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое глазной инсульт?

Как правило, в медицине данного термина попросту не существует. Чаще всего его используют в простонародье, при это подразумевая острые нарушения гемодинамики, способные привести к дисфункции органов, отвечающих за зрение.

Полезное видео

Глазной инсульт симптомы и лечение:

Причины возникновения глазного инсульта

Почему же возникает такое заболевание? В больших случаях проблемы с кровообращением появляются из-за того, что образуется закупоривание сосудов глаза. Также оно возникает из-за продолжительных спазмов глазного яблока, мозга и шеи. Такие нарушения препятствуют поступлению крови в отделы головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или центров, которые отвечают за движения глаз.

Врачи выделяют ещё две причины, из-за которых может возникнуть инсульт глаз:

• Заболевания, которые связаны с частичным поражением или полной дисфункцией определённых сосудов;
• Патологии, напрямую действуют на изменение сосудистой стенки.

Группа риска

В больших случаях данное заболевание можно встретить у людей после 60 лет. В таком случае оно протекает достаточно тяжело.

Однако стоит отметить определённые факторы риска, которые могут повлиять на возникновение инсульта глаза у людей молодого возраста:

• Если человек большое количество времени сидит за компьютером;
• Отклонения в психике, часто подвергается стрессовым ситуациям;
• Переутомление (физическое и умственное);
• Несоблюдение сбалансированного питания, употребление в больших количествах чересчур солёной и жирной еды;
• Передалось по наследству;
• Употребление оральных контрацептивов длительное время;
• Вредные привычки.

Классификация болезни

• Окклюзия вен сетчатки глаза;
• Закупоривание или повреждение сосудов глазного яблока;
• Ишемические атаки.

Основные симптомы

Как правило, инсульт глаз сопровождается следующими симптомами:

• Значительное ухудшение зрения или его временная потеря;
• Периферийное зрение сильно ухудшается;
• Цветовое восприятие значительно ухудшается:
• Белые «точки» в глазу;
• Из угла обзора могут пропадать некоторые участки.

Центральная окклюзия артерии

Данная форма заболевания появляется внезапно из-за того, что нарушается отток венозной крови из сосудов сетчатки глаза. Чаще всего такой диагноз ставят людям, у которых имеется сахарный диабет и остальные заболевания, которые связаны с патологией сосудов.

Сопровождается это заболевание следующими симптомами:

• Ухудшение зрения;
• Нечёткое восприятие предметов;
• Картинка становится более мутной;
• Некоторые участки пропадают из вашего угла обзора.

Как правило, возникают они незаметно и развиваются очень быстро. Прогрессировать могут за несколько часов или же за двое-трое суток.

Данная форма заболевания очень схожа признаками с предыдущим. Чаще всего пациенты приходят с жалобами на ухудшение зрения, потеря чёткости картинки и т.п Отличается только тем, что может быть полностью утеряно периферийное зрение. Обычно инсульт развивается только на одном глазу. Чаще всего данный диагноз ставят людям, у которых повышено АД, а главной причиной развития заболевания является венозный тромбоз.

Мнение эксперта

Катаев Александр Игоревич

Детский офтальмолог, офтальмолог (окулист), офтальмолог-хирург с более чем 10 летним опытом работы.

Последствия данного заболевания очень тяжёлые и неприятные. У некоторых людей появляются отёки, а также полная потеря зрения. Однако стоит отметить, что медицина прогрессировала за последнее время, поэтому в данный момент при помощи лазерного вмешательства можно избавиться от тромба и избежать дальнейших осложнений.

Окклюзия артерий и отслоение сетчатки

Данная форма заболевания встречается намного чаще, чем предыдущие и является самой опасной из всех вышеперечисленных, так как протекает без симптомов.

Основной признак – потеря периферийного зрения. Эта патология часто перерастает в утрату центрального зрения. У большинства пациентов в отслоение сетчатки и окклюзией артерии диагностирую сужение сонной артерии, повышенное артериальное давление и разнообразные заболевания сердца. Если вовремя начать лечение данного заболевания, то шанс восстановления зрения становится довольно большим. Однако стоит отметить, что искажённое восприятие картинки может остаться.

Обследование

Если вы у себя заметили симптомы окклюзии артерии и отслоения сетчатки, то стоит немедленно обращаться к врачу. Без вмешательства невропатолога выявить инсульт зрительного аппарата невозможно.

Последнее, что делает врач для того, чтобы поставить диагноз – применяет метод флуоресцентной ангиографии. Суть данного обследования состоит в том, что даётся оценка состоянию задней стенки глазного яблока. В процессе процедуры пациенту внутривенно вводится специальное красящее вещество.

У людей, которые не имеют данного заболевания, дно сетчатки становится желтовато-зелёным. Если же патология имеется, то на снимке будут чётко заметны различные помутнения. Для того чтобы картинка была чёткой, пациенту заранее капают капли, которые направлены на расширение роговицы.

Для начала окулист проводит визуальную оценку зрительного аппарата. Если же необходимо, то он проводит флуоресцентную ангиографию. Исходя из полной клинической картины, специалист может подтвердить или опровергнуть наличие диагноза. Исходя из этого, назначают лечение глазного инсульта.

Лечение

Шанс на успешное лечение зависит от своевременности посещения врача. Также большую роль играют причины, вид инсульта, область поражения. Для того чтобы начать грамотное лечение, необходимо провести полную диагностику, обнаружить поражённый сосуд и определить тип окклюзии.

Сначала врач проводит осмотр глазного яблока и глазного дна. Если же нужно будет более углублённое изучение диагноза, то вас направят к неврологу для проведения электронного сканирования.

Современная медицина позволяет проводить

В некоторых случаях лучше будет осуществить гипербарическую оксигенацию. В таком случае пациент помещается в барокамеру, начинается воздействие кислородом при высоком давлении.

Медикаменты

Конечно, полностью вылечить инсульт глаза без вмешательства врача нельзя. Однако в послеоперационный период вам обязательно нужно будет принимать медикаментозные средства.

• Спазмолитики;
• Препараты, которые воздействуют на разжижение крови и устраняют возникновение тромбов;
• Средства, которые влияют на кровообращение;
• Ангиопротекторы – препараты, которые способствуют укреплению и защите от повреждений сосудов;
• Если у вас повышено артериальное давление, то назначаются гипертензивные препараты;
• Если имеется инфекция, то назначаются лекарственные препараты, которые направлены на устранение бактерий;
• Если давление выше нормы, то назначаются гипертензивные препараты;
• Если имеются сопровождающие хронические заболевания, то назначаются препараты для их лечения;

ВНИМАНИЕ! Обратите внимание, что медикаментозные препараты вам может назначить только врач. Он грамотно подберёт вам лекарственные средства, а также дозировку, в которой их нужно будет принимать. Чем раньше вы начнёте лечение, тем будут положительнее дальнейшие прогнозы. Главное, обеспечить нормальную подачу крови в органы зрения в первые пару часов после окклюзии.

Народные рецепты

• Стоит отметить народный рецепт отвара, который поможет улучшить состояние сосудов и их эластичность в послеоперационный период. Следует смешать сок лимона и чеснока, пить по утрам.

• Для второго рецепта нам понадобится взять шишки сосны, ели и кедра. Из них делаются настойки и отвары, которые хорошо чистят сосуды.

Упражнения

• Круговые движения глазами;
• Движения глазами по разным сторонам;
• Вам потребуется закрыть глаза и аккуратно подушечками пальцев надавливать на веки – 5 раз.

Операция

Как уже говорилось ранее, современная медицина способна осуществлять лазерную коагуляцию. Данная процедура подразумевает разбивание тромба лазерным лучом, который потом следует удалить из глаза. Вены и артерии, после проведения процедуры, остаются целыми, а зрение возвращается к пациенту. Благодаря данной операции можно устранить отслойку сетчатки глаза и закрепить её. Также есть возможность данной процедурой убрать изменения в области глазного дна.