Лекарством, помогающим устранить недостаток витамина D3 в организме и нормализовать обменные процессы фосфора и кальция в организме, является «Аквадетрим». Инструкция по применению рекомендует принимать капли взрослым пациентам при авитаминеозе D3, остеопорозе. Для детей препарат показан при рахите.
Формы выпуска и состав
Производят капли «Аквадетрим» для приема внутрь 10 мл (водный раствор). В состав 1 мл капель входит 15 000 МЕ колекальциферола (витамин D3).
Выпускают также препарат «Аквадетрим Плюс».
Фармакологические свойства
Действующее вещество препарата «Аквадетрим», инструкция сообщает об этом, - колекальциферол - представляет собой естественную активную форму витамина D, которая нормализует обмен кальция и фосфора в организме. Трудно недооценить значение кальция - этот микроэлемент способствует нормальному формированию скелета и сохранению структуры костей, поддерживает мышечный тонус скелетной мускулатуры и способствует проведению нервных импульсов.
Ионы кальция оказывают влияние на свертываемость крови и состояние иммунной системы. Но при недостатке витамина D всасываемость кальция нарушается, возникает дефицит этого микроэлемента, который в период роста ребенка приводит к рахиту, а во взрослом периоде - к размягчению костей, у беременных недостаток витамина приводит к судорожным приступам.
Применение «Аквадетрима» позволяет восполнить недостаток витамина D3, что нормализует уровень кальция в организме. Согласно инструкции препарат изготовлен на водной основе - он всасывается лучше, чем масляные растворы, проникает в плаценту и грудное молоко.
Капли «Аквадетрим»: от чего помогает лекарство
Показания к применению включают профилактику и терапию:
- гипокальциемической тетании;
- рахита и рахитоподобных болезней;
- остеомаляции;
- лечение остеопороза (в составе поликомпонентной терапии);
- остеопатий метаболического генеза (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- недостатка витамина D.
Инструкция по применению
«Аквадетрим» взрослым и для детей назначают в индивидуальной дозировке с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов. Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).
С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки. В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.
Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности. В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (1, 2 или 3) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче).
Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.
Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки. При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель.
При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
Противопоказания
По инструкции «Аквадетрим» противопоказан при:
- состояниях, связанных с избыточным накоплением кальция в организме — гиперкальциемии, гиперкальциурии и т. д.;
- гиперчувствительности и непереносимости препарата;
- гипервитаминозе D.
Новорожденным назначается с осторожностью и только под контролем педиатра.
Побочные действия
«Аквадетрим» в правильно подобранной дозировке переносится хорошо. Во время терапии следует обращать внимание на симптомы гипервитаминоза D, которые проявляются в виде:
- Полиурии.
- Головных, мышечных и суставных болей.
- Потери массы тела.
- Нарушений психики, включая депрессию.
- Повышения температуры и уровня кальция в крови, а также его выделение с мочой.
- Слабости.
- Нарушений сна.
- Запоров.
- Сухости в полости рта.
- Появления в моче белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров.
- Кальциноза кровеносных сосудов, почек, легких
- Потери аппетита, тошноты, рвоты.
При возникновении этих симптомов «Аквадетрим» отменяют, а также ограничивают поступление в организм кальция и назначают витамины A, B и C. В отдельных случаях на фоне терапии могут развиваться реакции гиперчувствительности.
Аналоги лекарства «Аквадетрим»
Полные аналоги по активному элементу:
- Витамин D3 100 SD/S сухой.
- Витамин D3 водный раствор.
- Витамин D3 Бон.
- Витамин D3.
- Холекальциферол.
- Вигантол.
- Видехол.
- Видехола раствор в масле.
Особые указания
При применении лекарства следует учитывать все возможные источники поступления витамина D. Применение «Аквадетрим»а у детей должно проходить под врачебным наблюдением. В зависимости от данных анализов схема приема препарата может корректироваться (особенно у детей в первые месяцы жизни). Следует иметь в виду, что длительный прием лекарства в высоких дозах может вызвать хронический гипервитаминоз D3.
Цена, условия отпуска
Средняя цена «Аквадетрим» (Москва) — 195 рублей капли для приема внутрь 10 мл. В Минске стоимость препарата достигает 7,7 — 10,7 б.р. Цена в Киеве — 140 гривен, в Казахстане — 1035 тенге. Реализуется без рецепта.
Одним из наиболее важных витаминов для детей раннего возраста считается витамин Д. Для предотвращения его нехватки многим детям назначают препараты, содержащие этот витамин. Одним из самых популярных средств можно назвать Аквадетрим. Чтобы знать, как применять это лекарство в детском возрасте правильно, нужно разобраться, когда его назначают детям, как принимать такие капельки и когда Аквадетрим не нужен.
Витамин Д вырабатывается в коже при контакте с ультрафиолетовыми лучами
Форма выпуска
Аквадетрим выпускается в жидком виде – в каплях. Это прозрачная бесцветная жидкость, которая может немного опалесцировать. У капель Аквадетрим имеется анисовый аромат. Одна упаковка лекарства представлена 10-миллилитровым флаконом, оснащенным пробкой в форме капельницы.
Состав
Главный ингредиент в Аквадетриме представлен колекальциферолом. Так называют витамин Д3, которого в одном мл лекарства содержится 15 тысяч МЕ. В 1 мл помещается 30 капель Аквадетрима, то есть одна капля лекарства содержит 500 МЕ вит. Д.
Дополнительными компонентами препарата выступают лимонная кислота, гидрофосфат натрия и глицерилрицинолеат макрогола, а также бензиловый спирт и очищенная вода. Сладкий вкус Аквадетриму обеспечивает добавленная в состав сахароза, а особый запах – анисовый ароматизатор.
О том, что нужно знать про витамин Д всем родителям детей грудного возраста, кратко расскажет доктор Евгений Комаровский:
Принцип действия
Аквадетрим представляет собой лекарство, влияющее на обмен двух важных в детском организме минералов. Одним из них является кальций, а вторым – фосфор. Лекарство регулирует их метаболизм, в результате чего кости минерализуются, и скелет ребенка развивается правильно.
В Аквадетриме витамин Д представлен формой Д3. Это естественная форма, образующаяся в коже людей под воздействием лучей солнца. Если сравнить с формой Д2, то у колекальциферола отмечается повышенная активность (примерно на 25%).
Препарат важен для всасывания фосфатов и солей кальция в кишечнике, транспорта этих соединений по организму и попадания их в костную ткань. Также у Аквадетрима есть влияние на их выведение из тела через почки.
Без достаточного количества витамина Д, которое помогает обеспечить препарат, у ребенка может нарушиться не только кальцификация костей, но и работа миокарда, тонус мышц, свертывание крови, работа паращитовидных желез, состояние иммунитета и нервной системы. Нехватка такого соединения в пище или вследствие малого пребывания под лучами солнца становится причиной рахита.
Кость ребенка при заболевании рахитом в разрезе
Показания
В детском возрасте главной причиной назначить Аквадетрим является профилактика гиповитаминоза Д и, как следствие этой проблемы - рахита. Также препарат назначают с лечебной целью при диагностированном дефиците витамина Д и при рахите, если он уже развился у малыша. Кроме того, использование Аквадетрима показано для предотвращения или лечения таких болезней:
- Остеомаляция.
- Гипопаратиреоз.
- Гипокальциемическая тетания.
- Псевдогипопаратиреоз и другие рахитоподобные болезни.
С какого возраста разрешено принимать?
Инструкция по применению Аквадетрима указывает, что такое лекарство дают детям, которым исполнилось 4 недели. Это значит, что препарат противопоказан в периоде новорожденности . Однако давать Аквадетрим месячному ребенку без консультации врача не следует. Это связано как с возможными побочными действиями, так и с риском передозировки. По этой причине и детям до года, и ребенку постарше, например, в возрасте 2 года или 5 лет, выписывать Аквадетрим должен лишь врач.
О пользе витамина Д для грудничков смотрите в видео:
Противопоказания
Инструкция по применению запрещает давать Аквадетрим в таких случаях:
- Если чувствительность к компонентам лекарства у малыша повышена.
- Если у ребенка гипервитаминоз Д.
- Если в почках ребенка обнаружены оксалатные кальциевые камни.
- Если анализ крови показал избыток кальция (гиперкальциемию).
- Если кальций выявлен в моче (анализ показал гиперкальциурию).
- Если у малыша есть болезни почек, а также при почечной недостаточности.
- Если диагностирован активный легочный туберкулез.
- Если у пациента обнаружен саркоидоз.
Лекарство применяют очень осторожно, если у младенца при рождении передний родничок отличается малыми размерами (это свидетельство предрасположенности к более раннему его закрытию).
При быстром зарастании родничка Аквадетрим ребенку не назначают
Побочные действия
На Аквадетрим иногда детский организм может отреагировать:
- Потерей аппетита.
- Тошнотой.
- Мышечными болями.
- Рвотой.
- Полиурией.
- Слабостью.
- Депрессивным состоянием.
- Суставными болями.
- Сухостью во рту.
- Повышенной температурой тела.
- Головными болями.
- Изменениями в анализах мочи (повышенным уровнем белка, гиалиновых цилиндров, лейкоцитов) и крови (повышенным уровняем кальция).
У некоторых детей нарушается сон (ребенок не спит после лекарства), появляется запор, уменьшается вес тела. Кроме того, на Аквадетрим может возникнуть аллергия, к примеру, сыпь на коже.
Что делать, если появились такие симптомы? В первую очередь отменить лекарство и обратиться к своему врачу. Доктор осмотрит ребенка, назначит нужное лечение и посоветует, чтобы еда, которую дают малышу, содержала меньше кальция.
Инструкция по применению
Как давать Аквадетрим
Лекарство дают выпить ребенку, накапав требуемое количество препарата в ложечку воды или другой жидкости (можно смешивать с детским питанием). Это лучше всего делать в первую половину дня после приема пищи.
Дозировка
- Для профилактики Аквадетрим назначается детям старше 1 месяца по 1-2 капельке в день, что соответствует 500-1000 МЕ витамина Д. Такая дозировка достаточна для младенцев, которые достаточно гуляют на свежем воздухе и получают витамины из пищи.
- Летом суточная доза Аквадетрима может быть снижена до одной капельки либо препарат отменяют.
- Малышам, которые появились на свет раньше срока, а также деткам, родившимся от многоплодной беременности, профилактической дозой будет 2-3 капли Аквадетрима (это 1000-1500 МЕ). Такая же доза рекомендована малышам, если условия их проживания неблагоприятные.
- Для лечения рахита дозировку Аквадетрима устанавливают индивидуально, учитывая течение и тяжесть болезни. Лечебной дозой лекарства является от 4 до 10 капель в сутки (от 2 до 5 тысяч МЕ). Начинают лечение с дозы 2000 МЕ, а затем, если ребенок переносит средство хорошо, в течение нескольких дней количество капель постепенно повышается.
- Сколько капель Аквадетрима давать при лечении наследственных болезней, которые называют рахитоподобными, должен определить врач.
Видеообзор препарата Аквадетрим можно посмотреть здесь:
Длительность применения
Препарат при рахите назначается на 4-6 недель под контролем анализов и общего состояния ребенка. Если терапию нужно продолжить, Аквадетрим начинают давать опять после недельного перерыва. Лечение завершают, когда получен выраженный лечебный эффект, после чего переходят на рекомендуемую всем детям профилактическую дозировку (500-1000 МЕ).
Но до какого возраста давать Аквадетрим с профилактической целью здоровым малышам? Большинство педиатров советует продолжать прием такого средства до 2-3 лет, прерывая применение лишь на летний период. При показаниях малышам продолжают давать капельки и летом, и в возрасте старше 2 лет.
Ребенку, постоянно употребляющему эти продукты, врач снизит дозировку Аквадетрима
Передозировка
На превышенную дозировку Аквадетрима может возникнуть такая реакция:
- Ухудшение аппетита.
- Приступ рвоты.
- Беспокойное поведение.
- Повышенная жажда.
- Тошнота.
- Боли в животе.
- Понос или, наоборот, запор.
- Выделение мочи в большом количестве.
- Боли в суставах или мышцах.
- Головные боли.
- Ступор и другие нарушения психического состояния.
- Снижение массы тела.
О передозировке витамина Д в детском организме пару слов сказал доктор Комаровский:
При излишне высокой дозе, например, если ребенок выпил пол тюбика Аквадетрима, нарушается работа почек, поднимается давление крови, малыш сонливый . В такой ситуации есть риск проблем с глазами, затрагивающих как радужную или роговую оболочку, так и зрительный нерв.
Также избыточное поступление Аквадетрима может стать причиной камней в органах выделительной системы, откладывания кальция в стенках сосудов, в коже и внутренних органах. В редких случаях лекарство провоцирует развитие холестатической желтухи.
В ситуации, когда ребенок по ошибке выпил много Аквадетрима, важно сразу отменить лекарство и дать малышу много жидкости. Поскольку это опасно для здоровья, во многих случаях ребенка с передозировкой Аквадетрима госпитализируют.
Взаимодействие с другими препаратами
- Витамин Д из Аквадетрима будет хуже всасываться, если ребенок одновременно принимает колестирамин, рифампицин или препараты против эпилепсии.
- Если малышу назначить одновременно тиазидные мочегонные средства и Аквадетрим, это может повысить уровень кальция в крови.
- При назначении Аквадетрима ребенку, которому дают гликозиды, токсическое влияние таких сердечных средств усилится, что грозит аритмиями.
- Не рекомендуется одновременное назначение Аквадетрима и препаратов кальция с высокой дозировкой этого минерала.
Условия продажи
Чтобы купить Аквадетрим в аптеке, предъявлять рецепт не требуется. Средняя цена одной упаковки таких капель составляет 180-200 рублей.
Условия хранения и срок годности
Чтобы лекарство не потеряло своих свойств, его нужно держать вдали от света, а температура воздуха в месте хранения не должна превышать отметку +25°С. К Аквадетриму, как и к другим медикаментам, не должно быть доступа у малышей. Сроком годности лекарства является 3 года, но после вскрытия содержимое рекомендуется использовать в течение 4-6 месяцев.
Если пипетка окажется неудобной, вполне можно давать крохе Аквадетрим с ложки, разведя его водой
Сегодня, казалось бы, мы почти забыли о такой страшной болезни, как рахит. Человечество захлестнули сердечно-сосудистые и иммунные патологии, а «чумой века» называют сахарный диабет. Тем не менее на полках практически всех аптечных киосков можно найти Аквадетрим. Почему же при спаде явных проявлений гиповитаминоза холекальциферола этот препарат не теряет своей актуальности?
Функции витамина D3 напрямую связаны с регуляцией фосфорно-кальциевого обмена в организме. Именно поэтому все патологии, вызываемые недостатком этого витамина, приводят к заболеваниям мышечной, сердечно-сосудистой, костной и эндокринной систем человека.
Недостаток в организме напрямую связан с гиповитаминозом вит. D3. Особенно часто эта взаимосвязь проявляется при размягчении и старческой дегенерации костной ткани.
А так же у людей с низким потреблением молочных продуктов, орехов, морской рыбы и сезонным ограничением в зелени. Витаминно-минеральный дисбаланс также выявлен в следующих случаях:
- Остеопороз, а также возрастные изменения минеральной плотности костной ткани.
- Нарушение функций паращитовидных желез.
- Патологии иммунной системы.
Применение терапевтических доз кальцийсодержащих препаратов провоцирует высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Было установлено, что суточная норма кальция, составляющая 1000 - 1500 мг, требует обязательной комбинации с холекальциферолом в размере 800 МЕ в сутки.
Недостаток вит. D3 сопутствует и соматическим заболеваниям:
- Хроническая гипертония и сердечно-сосудистые патологии.
- Сахарный диабет II типа.
- Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника, а также другие патологии ЖКТ. Наличие в анамнезе холецистита повышает фактор риска гиповитаминоза .
- Обструкция легких, туберкулез.
При недостаток вит. D3 приводит к тетаническим спазмам мускулатуры и рождению недоношенных детей . Провоцирует нарушение формирования костных тканей плода.
Состав и форма выпуска Аквадетрим
Вит. D3 неустойчив к УФ-излучению и легко разрушается при взаимодействии с воздухом. Поэтому флакон из темного стекла, содержащий 10 мл водного раствора кальциферола, снабжен пипеткой-дозатором и крышкой. Это не только облегчает дозировку препарата, но и предохраняет его от окисления.
С точки зрения компенсации недостатка холекальциферола витаминную ценность имеют БАДы, содержащие не менее 400 МЕ действующего вещества. В 1 мл раствора, эквивалентного 30 каплям, содержится:
- Вит. D3 - 15000 МЕ по 500 МЕ в 1 капле.
- Вспомогательные вещества способствуют стабилизации холекальциферола и обеспечивают возможность его длительного хранения. Также улучшают вкусовые и ароматические свойства препарата. Кроме того лимонная кислота в костной ткани образует с кальцием под действием вит. D3 нерастворимые соли, способствующие минерализации костей.
- Макрогола глицерилрицинолеат - вещество, основным компонентом которого является касторовое масло.
- Лимонная кислота - вкусовая добавка и консервант Е330, бензиловый спирт - ароматизатор и консервант, сахароза - вкусовая добавка и стабилизатор, натрия гидрофосфата додекагидрат - консервант Е 339.
- Ароматизатор - анисовая эссенция.
- Вода очищенная.
Показания к приему Аквадетрима
Необходим для активации макрофагических иммунных реакций. Особенно при микоспорических поражениях легких. В том числе при туберкулезе и хронической обструкции.
Для снижения гиперфункции паратиреоидных желез.
Приобретенный гиповитаминоз D3, связанный с неполноценным питанием, редким пребыванием на солнце или особенностями национальной одежды. Часто приводит к аденоме щитовидной железы. Также наблюдается при заболеваниях печени и таких нарушениях липидного обмена, как целиакия и холестаз.
Профилактика рахита у детей от 2-х месяцев до 2-х лет. Проявлениями этого грозного заболевания являются: размягчение костей, деформация черепа, грудной клетки и голеней, увеличение живота, дряблость мышц, замедление окостенения родничка и увеличение срока прорезывания зубов. Для (и для детей постарше) лучше использовать водный раствор витамина Аквадетрим, так как он быстрее всасывается и лучше усваивается организмом, чем масляные капли.
Дозировка
При суточной потребности в вит. D3 у детей - от 500 до 1000 МЕ и взрослых - 800 МЕ, Аквадетрим рекомендуется как профилактически, так и для коррекции нарушений кальцийфосфорного обмена:
Детям с 4-х недель до 3-х лет профилактически - 1 капля. При наличии риска развития рахита - от 2 до 3-х капель.
1 капля в сутки. При особых указаниях врача - 2 капли с 28 недели.
Постменопаузальный период -1 или 2 капли.
Лечение рахитов и рахитоподобных состояний проводится только под наблюдение лечащего врача и зависит от тяжести заболевания.
Терапия вит. D3 индивидуальна для каждого больного и требует биохимического контроля на всем протяжении лечения.
Противопоказания
Гипервитаминоз вит.D.
Высокие показатели кальция в крови и моче.
Нарушение водно-солевого обмена веществ, в том числе и при склонности к образованию известковых камней в почках.
Хроническая почечная недостаточность и другие нарушения функций почек или печени.
Саркоидоз и туберкулез в фазе обострения.
Непереносимость пищевых добавок класса «Е».
Новорожденным до 4-х недель.
Без особых указаний врача следует воздержатся от приема Аквадетрима при:
Склонностью к аллергиям.
Комбинировании с мочегонными тиазидами.
Одновременный прием с гликозидами увеличивает токсичность наперстянки и опасность возникновения сердечных аритмий.
Опасности гипервитаминоза D3 в период беременности и лактации.
Склонности новорожденных к быстрому зарастанию родничка.
Побочные эффекты
Передозировка. Витамин D3 легко усваивается, попадая в организм в составе жирномолочных продуктов (сливки, сметана, ), а также яичных желтков, и дрожжей. В дополнении к этому он образуется в коже под действием солнечного света и аккумулируется. Поэтому бесконтрольный прием Аквадетрима может привести к гиперавитаминозу холекальциферола.
Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита и веса, жажда, увеличение суточного диуреза и появление белка в моче, запоры, гипертония, чрезмерное усиление мышечного тонуса и боли в суставах. Со стороны НС: головная боль, нарушение психики, депрессии, бессонница.
Хроническая передозировка делает кости хрупкими и ломкими. Сосуды, ткани и легкие теряют мягкость и эластичность в процессе образования известковых отложений. Возможны атаксия, ступор, воспалительные кератиды, катаракта, отек сосочка зрительного нерва и мочекаменная болезнь.
Взаимодействие с другими препаратами
Подавляется фосфатами и кальцием.
Снижение эффективности при одновременном приеме с холестирамином, противоэпилептическими средствами и рифампицином.
Комбинирование с препаратами наперстянки и тиозидами представляет опасность для жизни.
Аквадетрим приравнивается к БАДам. Считается, что такие средства не требуют рекомендаций специалистов. Однако многочисленные нюансы воздействия Аквадетрима на организм настоятельно требуют консультации врача.
Средняя цена на витамин д3 аквадетрим в московских аптеках около 195 рублей. Но, в интернет-аптеках можно найти и дешевле (от 125 р.).
Отзывы об Аквадетриме
Павел С. Лето задалось дождливым, а дочка в том возрасте, когда дети в рост идут. Наслушался предостережений врача по поводу рахита и решил подстраховаться Аквадетримом. Самому тоже не помешало бы. До знакомства с Аквадетримом считал все побочные эффекты пустыми разговорами. Честно говоря, даже в аннотацию не заглянул. Сказали, что витамин хороший, и точка. Дочурку обсыпало сразу, а меня - спустя неделю. На фрукты, шампунь и порошок грешил, но оказалось, что проклятый препарат виноват. Вспомогательный состав такой, что легче растворитель выпить. И это врачи назначают детям! Полякам все равно, что нам продавать, но дети - не поле для эксперимента.
Татьяна Б. 24 г. Причина назначения Аквадетрима моей дочери - рахит 2 подострого течения, период разгара. По ряду причин ребенок родился сильно недоношенным. Инструкция по применению витамина D3 Аквадетрим и отзывы в интернете, вызвали у меня ужас. Но так ли страшна аллергия по сравнению с рахитом? Тем более что витамин на масляной основе нам не подходил из-за проблем с кишечником. Я могу понять родителей, отменивших прием Аквадетрима из-за негативной реакции. Их детям препарат был назначен в профилактических целях. Для нас же он стал настоящим спасением.
Кузьмин С.Е., доктор мед. наук. Патофизиологическое значение гиповитаминоза холекальцеферола в анамнезе соматических и кардиоваскулярных заболеваний огромно. Применение в клинической практике комбинированной терапии кальцийсодержащих препаратов с Аквадетримом в суточной дозе не менее 800 МЕ зафиксировало положительную динамику. Также хотелось бы отметить профилактическую роль Аквадетрима при угрозе остеопоротических переломов и других нарушений минерализации костной ткани.
Смирнова Е. Н., педиатр. Рахит у детей не представляет непосредственной угрозы для жизни, но повышает смертность от сопутствующих заболеваний. Именно рахитики тяжело переносят пневмонию, корь и коклюш. Зачастую гиповитаминоз D3 приводит к развитию анемий, пневмоний, патологий печени и селезенки.
Новорожденные получают необходимые вещества с молоком матери. Огромную роль при этом играет сезонная солнечная активность. Поэтому группу риска составляют искусственники и дети, рожденные в осенне-зимний сезон.
Рахит - это болезнь быстрого роста.
Потребности растущего организма в фосфоре, кальции и холекальцифероле не удовлетворяются системой их доставки.
Аквадетрим показал блестящие результаты в профилактике и лечении рахита. Его применение позволяет нормализовать функции как ряда систем и органов, так и всего организма в целом. Ведь несмотря на устойчивое мнение о преобладании костно-мышечной симптоматики рахита, его первые проявления связанны с нервной системой. Беспокойство, плаксивость, появление опрелостей из-за повышенной потливости могут стать сигналом к назначению Аквадетрим. При этом важно не допустить разгорания болезни.
Особенности метаболизма холекальциферола и его тесная связь с минеральным обменом делают Аквадетрим скорее терапевтическим препаратом, чем БАДом. Слишком огромна связь вит. D3 с нервной, эндокринной, мышечной и сердечно-сосудистой системами организма.
В целом же Аквадетрим это прекрасное профилактическое и терапевтическое средство при наличии факторов, снижающих эффективность масляных растворов вит. D3.
Аллергенный состав вспомогательных веществ Аквадетрима связан с жирорастворимой природой его активного компонента. Стоит заметить, что хим. вещества класса Е официально используются не только в фармакологии. Большинство современных продуктов «богаты» и более серьезными добавками, но жалоб от потребителей не вызывают.
Недостаток различных витаминов в организме человека приводит к ряду проблем, а иногда и серьезным болезням. В случаях нехватки витаминов необходимо применять лекарственные препараты, которые содержат их и нормализуют работу организма.
Сейчас хотелось бы поговорить о недостатке витамина D в организме человека и о том, как с ним бороться. Рассмотрим один из лучших препаратов для этой цели – Аквадетрим.
Описание препарата Аквадетрим
Внешне препарат представляет собой прозрачную жидкость, которая имеет анисовый запах.
Препарат имеет две основные сферы применения:
- Нехватка в организме человека витамина D
- Нормализация и регулирование обмена кальция и фосфора.
Витамин D является незаменимым для человеческого организма. Он стимулирует всасывание кальция в кишечник и кровь, а также отвечает за встраивание кальция в косный скелет
Таким образом, именно благодаря этому витамину человеческий скелет может расти, развиваться и крепнуть.
Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.
Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.
Состав
Давайте детально разберемся с составом препарата:
- Колекальциферол.
Является основным действующим (активным) компонентом препарата.
Главная его задача состоит в регуляции кальций-фосфорного обмена. Его главные функции улучшение всасывания кальция в кишечник, а также улучшение всасывания фосфора в почечные канальцы. - Сахароза. Является вспомогательным веществом. Она придает вкус препарату, делая его слаще.
- Бензиловый спирт. Является обеззараживающим веществом для лекарственного средства.
- Гидрофосфат натрия. Позволяет веществу быстрее распространятся по организму.
- Анисовый ароматизатор. Придает препарату особый запах.
Не можете справиться с болью в суставах?
Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.
Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!
Он обладает следующими свойствами:
- Снимает болевой синдром
- Способствует регенерации хрящевой ткани
- Эффективно снимает гипертонус мышц
- Борется с отеками и устраняет воспаление
Формы выпуска
Аквадетрим выпускается в виде суспензии в флаконах по 10 мл. Флаконы закручиваются пластиковой крышкой, а на горлышке есть капельный дозатор, который имеет функцию «первого вскрытия».
Фармакологическое действие
Исходя из состава, можно понять, что главная задача препарата – нормализация обмена кальция в организме и его поступление в костную ткань.
Давайте разберемся со всеми фармакологическими функциями препарата:
- Нормализация метаболизма кальция и фосфора в организме. Это способствует правильному формированию и укреплению костного скелета человека, а также сохранению структуры костной ткани.
- Помогает обеспечить качественный захват кальция и фосфатов костной тканью. После этого помогает распределить ионы в тканях и крови.
- Распределение ионов в тканях поддерживает тонус скелетной мускулатуры, а также регулирует некоторые функции в работе сердца.
- Обеспечивает полноценное функционирование паращитовидных желез.
- Способен предотвратить такие заболевания, как остеопороз и рахит. Можно сказать, что препарат способен регулировать гормональные изменения.
Асорбируется препарат в тонком кишечнике, а после попадает в почки и печень.
Полувыведение препарата из организма происходит через 2 – 4 дня, в основном через почки. В случаях нарушение функции почек, период полувыведения может увеличивать почти в два раза (4 – 8 дней)
Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.
Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."
Показания к применению
Давайте рассмотрим ряд случаев, когда человеку необходимо принимать Аквадетрим:
Инструкция по применению и режим дозирования взрослым и детям
Препарат применяется перорально. В большинстве случаев лечащий врач сам назначает препарат и его дозировку.
В случае если подобного нет, то прием осуществляется так:
- Детям до трех лет 1 — 2 капли в сутки.
- Недоношенные дети, начиная со второй недели жизни по 2 — 3 капли в сутки.
- Во время беременности 1 капля в сутки на протяжении всего срока. Либо 2 капли в сутки, на протяжении 2 последних месяцев беременности. Это доза витамина, которую должен получать женский организм.
- Взрослым для профилактики 1 – 2 капли в сутки.
Теперь давайте рассмотрим дозировку при различных заболеваниях:
- При рахите от 4 до 10 капель в сутки, в зависимости от степени и стадии заболевания.
- При рахитоподобных заболеваниях 4 – 6 капель в сутки (возможно больше по назначению врача).
- Остеопороз. При комплексном лечении заболевания рекомендуется употреблять от 1 до 3 капель в сутки.
Побочные эффекты
Побочных действий у данного препарата очень мало и они возникают крайне редко. Такое может происходить только в случаях непереносимости какого-либо компонента.
Давайте рассмотрим перечень побочных эффектов:
- Головная боль, иногда головокружение.
- Тошнота, иногда рвота.
- Нарушение стула, потеря массы тела.
- Повышение артериального давление и учащение пульса.
- Общая слабость и недомогание.
При проявлении побочных действий стоит прекратить применение препарата немедленно. Это связано с тем, что лекарство выводится из организма длительное время, а значит накапливается. Чем больше раздражителей, тем сильнее побочные эффекты.
Передозировка
Передозировка препаратом происходит достаточно редко и разовое увеличение дозы не может привести к серьезным последствиям.
Если же за один прием выпить слишком большую дозу, возможны такие последствия:
- Сильная головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Слабость и сонливость.
- Аритмия.
- Жажда.
- Учащенное мочеиспускание.
Необходимо сказать, что регулярная передозировка может привести к серьезным последствиям. Допустим увеличение дозы в два, или более раз, и прием в таких количествах препарата на протяжении нескольких месяц может принести серьезные проблемы с нарушением работы внутренних органов и даже к их отказу.
Для борьбы с такими последствиями используют препараты содержащие калий, магний, тиамин и аскорбиновую кислоту
Важно понимать, что увеличение дозы не приведет к положительному эффекту. Организм не может усваивать больше нормы, а значит, все лишнее будет откладывать в других органах и уже точно не принесет пользы.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат Аквадетрим отлично взаимодействует практически со всеми лекарственными средствами.
Но необходимо понимать, что ряд средств могут снижать эффективность действия Аквадетрима. Тем не менее совместный прием препаратов разрешен.
Единственным серьезным «но» является прием Аквадетрима с препаратами для понижения артериального давления. Также в случае постоянного приема серьезных препаратов или витаминов, для поддержания функций организма, необходима консультация лечащего врача.
Особые указания
- Необходимо избегать передозировки.
- Нужно понимать , что использование средства не всегда должно соответствовать дневной норме витамина D, особенно при длительном лечении. Важно смотреть на питание и содержание витамина в продуктах.
- Для маленьких детей препарат назначается исключительно врачом. Также важно учитывать питание малыша.
- При приеме препарата не стоит применять большие дозы кальция или препараты содержащие его.
Применение при беременности и во время лактации
Прием препарата при беременности обязательно должен согласовываться с лечащим врачом. Действительно очень часто женщины испытывают необходимость в витамине D. Несмотря на это, подобное происходит не с каждым организмом.
Прием Аквадетрима в период лактации также нужно согласовывать с врачом. В противном случае ребенок может получить такое заболевание как гиперкальциемия.
Следует понимать, что при беременности и во время вскармливания дозы должны быть минимальными и нельзя допускать передозировки. В противном случае это может плохо сказаться на малыше
Аналоги
Рассмотрим перечень самых популярных аналогов Аквадетрима:
- Альфа D3-Тева.
- Вигантол.
- Эргокальциферол.
- Видехол.
- Остеокеа (Osteocare).
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний, при которых прием препарата строго запрещен.
Давайте их рассмотрим:
- Индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов препарата.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
- Мочекаменная болезнь.
- Болезни, которые нарушают функции почек.
- Активная форма туберкулеза.
- Серьезные нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, язва).
Аквадетрим (активное вещество - колекальциферол или витамин D3) - лекарственное средство, регулирующее метаболизм кальция и фосфора. Это важнейшая функция препарата, обеспечивающая минерализацию и рост скелета и препятствующая развитию рахита и рахитоподобных состояний. Витамин D3 - это тот же витамин D, только в своей естественной форме, образующейся в кожных покровах человека под действием солнечного ультрафиолета. Если сравнивать его с витамином D2, то последний уступает ему в активности, по меньшей мере, на четверть. Колекальциферол играет важную роль во всасывании в кишечнике кальция и фосфатов, регулирует их выведение почками, активно участвует в транспорте минеральных солей и кальцификации костного аппарата. Поддержание физиологических концентраций ионов кальция в плазме крови обеспечивает нормальный тонус поперечно-полосатых мышц, функционирование миокарда, способствует проведению нервных импульсов, управляет процессом коагуляции. Без витамина D немыслима нормальная работа околощитовидных желез. Влияя на производство лимфокинов, он участвует также в поддержании иммунного статуса. Нехватка этого витамина в поглощаемой пище, нарушение его абсорбции в желудочно-кишечном тракте, недостаточное потсупление кальция, редкое пребывание на солнце в период активного роста ребенка - все эти факторы в совокупности могут привести к развитию рахита, у взрослых - к остеомаляции («размягчению» костей), а у беременных женщин могут возникнуть признаки тетании, а также нарушения процессов кальцификации костей у новорожденных. Увеличение насущной потребности в витамине D наблюдается у женщин в менопаузальный период, т.к. это очень неблагополучное время в плане развития остеопороза, ассоциированного с гормональными «качелями». Водный раствор колекальциферола (а аквадетрим - это раствор витамина D3 именно в воде) абсорбируется в ЖКТ лучше, нежели масляный. Это особенно актуально в отношении недоношенных детей, поскольку и них отмечается недостаточность производства и поступления в кишечник желчи, в результате чего нарушается абсорбция масляных растворов витаминов.
Всасывание аквадетрима происходит в тонком кишечнике. Метаболизируется препарат в печени и, в меньшей степени, в почках. Колекальциферол имеет свойство кумулировать в организме. Период полувыведения препарата укладывается в несколько дней. Экскреция аквадетрима осуществляется вместе с желчью, и в меньшем количестве - с мочой. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, период полувыведения препарата может увеличиваться, что надо учитывать при определении его терапевтической дозы.
Аквадетрим выпускается в виде капель для приема внутрь. В одной капле содержится 500 международных единиц колекальциферола. Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально с учетом общего количества витамина D, поступающего в организм пациента вместе с едой и в виде других лекарственных средств (иными словами, необходимо иметь в виду все возможные внешние источники этого витамина). Использование аквадетрима в терапевтических целях у пациентов детского возраста следует осуществлять под пристальных врачебным контролем и своевременно вносить соответствующие корректировки в режим дозирования после плановых обследований (это касается главным образом первых месяцев жизни ребенка). Длительное использование препарата в высоких дозах может стать причиной хронического гипервитаминоза D3. Одновременное применение аквадетрима с препаратами кальция не рекомендуется. При лечении аквадетримом следует контролировать содержание в моче ионов кальция. Передозировка витамином D3 проявляется потерей аппетита, тошнотой или рвотой, запорами, жаждой, обильным мочеиспусканием, диареей, резкими приступообразными болями в кишечнике. В таких случаях требуется полная отмена препарата, обильная гидратация (посредством приема больших объемов жидкости внутрь). В тяжелых случаях возможно помещение пациента в стационар. При совместном применении аквадетрима с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии.
Фармакология
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.
Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Фармакокинетика
Всасывание
Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).
После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.
Распределение и метаболизм
Метаболизируется в печени и почках.
Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.
Выведение
T 1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности возможно увеличение T 1/2 .
Форма выпуска
Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные или слегка опалесцирующие, с анисовым запахом.
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.
10 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.
Дозировка
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.
Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).
С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.
Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.
В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.
Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.
С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.
Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.
При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.
При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.
В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.
Взаимодействие
При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.
При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.
Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).
Побочные действия
Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.
Показания
Профилактика и лечение:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель;
- повышенная чувствительность к витамину D 3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не следует применять Аквадетрим ® в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Аквадетрим ® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.
При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D 3 не должна превышать 600 ME /сут.
Применение при нарушениях функции печени
Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушении функции почек T 1/2 может увеличиваться. Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 4 недель.Особые указания
При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.
Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D 3 .
Не следует одновременно применять Аквадетрим ® и кальций в высоких дозах.
Контроль лабораторных показателей
При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.