Иммунный статус - иммунограмма. Анализ на иммунный статус Какой анализ показывает состояние иммунитета

Иммунный статус (ИС) – совокупность количественных и функциональных показателей, отражающих состояние иммунной системы человека в данный момент времени. Это понятие введено для объективной оценки состояния иммунной системы человека. Изучение показателей иммунитета при иммунных нарушениях должно включать исследования количества и функциональной активности основных компонентов иммунной системы. Все нарушения функции иммунной системы классифицируют, исходя из проявлений различных заболеваний. Выделяют первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические и лимфопролиферативные заболевания.

Для оценки функционирования всех компонентов иммунной системы, Т и В системы иммунитета, фагоцитарной и системы комплемента, должны быть включены количественные и функциональные методы. Для оценки гуморального звена иммунитета выполняют следующие исследования: определение продукции иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови; определение относительного и абсолютного содержания В-лимфоцитов и их субпопуляций, компонентов комплемента и циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты (реакция бласттрансформации с митогенами), определение специфических антител, кожные пробы.

Для оценки Т-клеточного звена проводят исследования с определением относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-хелперов, ЦТЛ), натуральных киллеров, их активационных маркеров, функциональные тесты (реакция бласт-трансформации с митогенами), определение продукции цитокинов.

Состояния фагоцитарной системы оценивают по многим тестам: адгезивная способность нейтрофилов по прилипанию к волокнам нейлона; миграция, хемотаксис в реакции торможения миграции нейтрофилов; метаболическая активность и образование активных форм кислорода по восстановлению нитросинего тетразолия; фагоцитарная активность нейтрофилов в тестах спонтанного и стимулированного микробными полисахаридами фагоцитоза; иммунофенотипирование нейтрофилов.

Ранее эти методы были разделены на тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня являются ориентировочными и направлены на выявление грубых дефектов в иммунной системе. Тесты 2-го уровня направлены на идентификацию конкретной “поломки” в иммунной системе.

Тесты 1-го уровня

определение относительного и абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и тромбоцитов периферической крови;
определение функциональной активности нейтрофилов (НСТ тест);
тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов, натуральных киллеров;
определение концентрации иммуноглобулинов основных классов (IgA, IgM, IgG, IgE);
определение гемолитической активности комплемента.

С помощью минимального набора тестов можно диагностировать первичные иммунодефициты: хроническую грануломатозную болезнь, Х-сцепленную агамма-глобулинемию, гипер–IgM–синдром, селективный дефицит IgA, синдром Вискотта-Олдрича, тяжелый комбинированный иммунодефицит.

Тесты 2-го уровня

тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества популяций и субпопуляций Т-, В-, NK-лимфоцитов;
активационные маркеры лимфоцитов;
оценка различных этапов фагоцитоза и рецепторного аппарата фагоцитарных клеток;
определение основных классов и подклассов иммуноглобулинов;
циркулирующие иммунные комплексы;
определение концентрации компонентов комплемента в сыворотке крови (С3, С4, С5, С1-ингибитор);
функциональная активность различных субпопуляций лимфоцитов;
оценка пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов;
исследование интерферонового статуса;
кожные пробы и т.д.

Набор полученных показателей при иммунологическом обследовании называется иммунограммой .

Следует особо подчеркнуть, что полноценный анализ иммунограммы возможен только в комплексе с клиническим состоянием и анамнезом пациента. Отсутствие характерных сдвигов в иммунограмме при выраженных клинических симптомах следует считать атипичной реакцией иммунной системы, что является отягощающим признаком заболевания. Полученные данные пациента сравниваются со средними значениями для данного аналита, полученными в регионе проживания пациента. Среднестатистические показатели различаются в зависимости от региона и подчиняются климатогеографическим условиям, экологической обстановке, условиям жизни. Необходимо также учитывать возраст пациента и циркадные ритмы.

Исследование показателей ИС имеет большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики, особенно при первичных иммунодефицитах и лимфопролиферативных заболеваниях, для оценки тяжести, активности, длительности течения и прогноза различный заболеваний, оценки эффективности проводимого лечения.

Если резистентность организма достаточно сильна, то совокупность реакций, функций и механизмов устранят угрозу развития инфекционного процесса, вызванного бактерией, вирусом, патогенным микроорганизмом. При наступлении заболевания или учащении выраженности симптоматики система сопротивляемости ослабла и ей нужна адекватная помощь. Как проверить иммунитет: что бы определить, где произошел сбой и нарушение функционирования местной или общей невосприимчивости - проводится обследование крови.

Симптомы снижения иммунитета

Расстройство деятельности приобретенной, противоинфекционной, врожденной, специфической, клеточной невосприимчивости показывает снижение защитных реакций и эффективности механизмов. Как проверить свой иммунитет без анализов.

Определить ослабление резистентности можно по наличию признаков:

Повышенная утомляемость, слабость;
Ощущение озноба, ломоты в костях и мышцах;
Головные боли;
Респираторные заболевания около пяти раз в год, причем длительность превышает семь дней, присутствуют осложнения;
Бледность кожных покровов, имеются воспалительные процессы, раневая поверхность долго не заживает;
Нарушение деятельности кишечника;
Ломкость волос, слоение ногтей, ухудшение внешности;
Организм медленно восстанавливается после перенесенной инфекции.

Присутствие хоть одного признака показывает, что состояние иммунитета требует лечения посредством принятия поддерживающих мер, способов укрепления и усиления резистентности.

Как определить уровень иммунитета

Узнать статус сопротивляемости и невосприимчивости можно с помощью консультации у врача: взрослый - у терапевта, ребенок - у педиатра.

После сбора анамнеза, измерения давления, проверки сердцебиения, назначается обследование: моча, биохимия и клинический анализ крови. По полученным данным определяется общее состояние пациента.

Как проверить иммунитет у взрослого или ребенка: при угрозе иммунодефицита или значительных колебаниях в формуле гемы - дается направление на прием к специалисту по иммунологии, который решит, как проверить защитную систему.

Анализ иммунограммы

Проводится специальный комплексный тип исследования крови венозной для определения источников, провоцирующих снижение резистентности.

Явные причины слабости защитных сил не требуют проведения теста:

Беременность;
Наличие аллергии;
Вич-инфицирование;
Венерические болезни.

Тест на иммунитет у человека проводят при подозрении на:

Спид, оппортунистические синдромы;
Аутоиммунные патологии: корь, ветрянка;
Гепатит;
Диабет;
Онкологию;
Длительные воспалительные процессы;
Лихорадку;
Расстройство эндокринной системы;
Аутоиммунные нарушения;
Учащении заболеваемости ОРВИ, ОРЗ;
При наличии показаний, перед проведением ребенку прививок от полиомиелита, АКДС;
Пневмония.
Подготовка к тяжелому хирургическому вмешательству.

Как проверить иммунитет у взрослого, ребенка, какие анализы сдать: Иммунологический статус могут проверять в три этапа:

Клиническая кровь - оценивается отклонения от определенного уровня показателей, время СОЭ;
Венозная - иммуограмма, измеряется количество антител;
Анализ слезной жидкости, частичек тканей, спинномозгового вещества.

Как проверить иммунитет, способы изучения биологического материала, необходимо пройти:

ИФА - анализ на основе исследования ферментов;
РИА - оценка статуса изотопным способом.

Расшифровка антител в иммунограмме

Диагностика крови позволяет изучить состояние всего организма.

Как измерить иммунитет человека - в этом поможет анализ полученных данных:

		Характеризуется
Иммуноглобулин		Невосприимчивость слизистых

		Поступают от матери к плоду через плаценту
		Реакции против первичного поражения возбудителем инфекции, показывает наличие аутоиммунного расстройства
Антитела	аллоиммунные	В случае возникновения антигена к эритроцитам
	антинуклеарные	При изменении аутотолерантности
		Поражение стафилококками
	антиспермальные	При бесплодии
	АТ-ТГ, АТ-ТПО	Нарушение деятельности эндокринной системы
Иммунные комплексы		гистосовместимость
Иммунные комплексы		Связь Антитела-антиген система комплимента

Как определить иммунитет человека: по результатам отклонения показателей от нормы, наличия определенных жалоб со стороны пациента, доктор получает полную картину преморбидного состояния, представляющую собой симптоматику и причины повлекшие ее появление.

Определение статуса иммунитета в домашних условиях

Естественно, что провести ряд лабораторных исследований амбулаторно невозможно. Но на данный момент, немецкими медиками был разработан тест-опрос, который позволяет ответить на вопрос: как проверить свой иммунитет в домашних условиях онлайн. По количеству баллов дается приблизительная оценка возможностей резистентности.

Получив отрицательный ответ, можно решиться на проведение иммунограммы, ведь цена обследования в некоторых регионах РФ превышает1000 и доходит до 10000 рублей.

Как повысить защитные силы организма

Укрепление внутренних и внешних структур состоит прежде всего из:

Правильного и рационального питания;
Здорового образа жизни;
Умеренной физической работы и спортивных нагрузок;
Полноценного отдыха и сна;
Определенного режима дня.

Иммунотерапия включает закаливание, прогулки на свежем воздухе, посещение бани, а так же прием витаминов, иммуномодуляторов, использование традиционных способов укрепления и усиления резистентности.

Проблемы со здоровьем свидетельствуют об ослабленной иммунной защите организма. При появлении первых признаков снижения устойчивости инфекционным заболеваниям рекомендуется обратиться к врачу для проведения анализа на иммунитет. Ознакомиться с нюансами иммунограммы взрослых и детей поможет представленная статья.

Когда необходим анализ крови на иммунитет?

При обнаружении снижения иммунной защиты требуется провести анализы на иммунитет. Медицинская комплексная проверка позволяет определить состояние иммунитета взрослого человека. При этом не каждому может быть назначено исследование для определения иммунного статуса человека.

Иммунограмма назначается в следующих случаях:

При заболевании и подозрении на наличие ВИЧ;
При заболевании или подозрении на наличие онкологии;
После проведения операций;
При частых простудных заболеваниях (больше 7 раз в течение года);
Если в течение продолжительного периода времени температура повышается без причины;
Анализ крови на иммунитет назначается при увеличении лимфаузлов;
Иммуннограмма проводится при появлении симптомов: постоянная усталость, сонливость, апатия;
При поражении слизистых оболочек и ротовой полости грибком.

Как подготовиться?

Перед проведением анализа крови на иммунитет рекомендуется надлежащим образом подготовиться к иммунограмме. Следование всем правилам позволит получить правильные данные относительно иммунного статуса и определить подходящее в конкретном случае лечение.

Правила подготовки к анализу крови на иммунитет:

Иммунограмма назначается врачом после предварительного осмотра пациента;
Кровь сдается с утра в период с 7 — 10 часов. Принимать пищу за 8-12 часов перед анализом запрещено. Можно принимать воду;
Запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до проверки и курить за три часа;
Перед сдачей иммунограммы не следует применять лекарственные средства в течение нескольких дней;
Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями перед анализом крови на иммунитет.

Как проводится анализ крови на иммунитет?

Для осуществления проверки для определения иммунного статуса человека необходимо сдать кровь из вены. Посредством проведения анализа устанавливается численность лейкоцитов и их активность.

Иммунограмма предполагает под собой проведение следующих этапов:

На первом этапе проверки проводится общий анализ крови. В результате определяется наличие заболеваний;
Если было установлено наличие заболевания рекомендуется пройти иммунограмму. В ходе осуществления исследования крови определяется участок, на котором произошло нарушение работы иммунной системы.

Полученные результаты анализа крови на иммунитет оценивает иммунолог. Специалист сверяет полученные показатели с нормой учитывая при этом характерные особенности организма.

Для получения наиболее точных данных рекомендуется пройти иммунограмму несколько раз: в период заболевания, во время восстановления организма взрослого и в период здорового состояния. На основании всех результатов врач может проследить динамику активности иммунитета и назначить надлежащее лечение.

Важно обратить внимание , что женщины в период менструального цикла не могут сдавать кровь для проверки иммунитета. Провести исследование необходимо по окончании цикла.

Способы осуществления иммунограммы:

Исследование клеточного иммунитета — производится определение количества клеточных элементов, и их типы в процентном соотношении;
Анализ крови для обследования гуморального иммунитета — учитывается наличие антител и глобулинов;
Исследование на интерфероновый статус — в ходе иммунограммы определяется численность и сигнальных клеточных элементов;
Проверка системы комплемента;
НСТ — анализ — в ходе проверки крови определяется функционирование фагоцитов;
Тест на ЕСП — эозофильные белковые элементы. Показатель, превышающий норму свидетельствует о проникновении микробов.

Показатели иммунограммы

По окончании проведения анализа крови на иммунитет результаты направляются специалисту для определения состояния иммунной системы. В качестве показателей иммунного статуса используются антитела и иммуноглобулины.

Проверка ребенка

При необходимости провести анализ крови на иммунитет у ребенка важно обратить внимание, что иммунограмма назначается только после консультации с врачом. Проверка состояния иммунной системы детей назначается редко, поскольку иммунная защита малыша формируется в течение первых пяти лет жизни. В представленный период организм малыша стремится самостоятельно противодействовать болезнетворным вирусам и бактериям и выработать собственную защиту. Для проведения анализа на иммунитет требуется получить 50 мл крови, что является весовым показателем для ребенка.

Иммунограмма назначается ребенку в редких случаях . Если имеются подозрения о развитии врожденных заболеваний, связанных с функционированием иммунной системы.

Самая большая проблема с работой иммунной защиты и ее сбоями состоит в незаметности того и другого. Специфические симптомы характерны только для стадии ее полного отказа (наблюдается редко, при ВИЧ или гибели костного мозга). На деятельности других органов до первой инфекции они не сказываются. Оттого даже подозрения на его или заражение вирусом иммунодефицита являются достаточным поводом проверить иммунитет.

Как проверить состояние иммунитета?

Современная медицина изучила его механизмы не полностью. И сейчас ей доступна только приблизительная оценка состояния иммунной защиты, проводимая путем замера концентрации обеспечивающих ее телец и белков в крови/лимфе. Результаты исследований носят условный характер.

Часть телец, даже если их концентрация соответствует норме или повышена, может оказаться нефункциональной из-за врожденного (генетика) или приобретенного (рак костного мозга, дефицит нужных для синтеза веществ) дефекта. А проверить их на соответствие «стандартам» структуры в лабораторных условиях удается редко. Да и активность тел, содержание которых окажется сниженным по итогам анализа, на практике может быть достаточно высокой, чтобы избежать иммунодефицита.

Имеет значение также правильная «ориентированность» защитных агентов. Хорошо обученные охотники, даже оставшись «в меньшинстве», уничтожают возбудителей эффективнее «армии», неспособной отличить реальные цели от ложных. И многочисленность таких «бестолковых солдат» будет свидетельствовать не столько о крепком иммунитете, сколько о скором наступлении аллергии.

К кому обратиться?

Иммунными отклонениями и патологиями у взрослых занимается врач-иммунолог. При невозможности попасть на общих основаниях к нему, можно обратиться к участковому терапевту. Он оценит состояние пациента и направит его к специалисту соответствующего профиля. Иммунологи имеют право ставить диагнозы и детям.

Но в случае с ребенком начинать лучше с наблюдающего его педиатра. Эта мера избавляет от необходимости знакомить врача с анамнезом пациента. Педиатры также отличаются от своих коллег с другим профилем осторожностью при оценке иммунного статуса малыша. Они знают, что частая заболеваемость в детстве редко переходит во взрослую жизнь.

Какие анализы сдать?

Основным способом проверить иммунитет у взрослого является иммунограмма – анализ взятой из вены крови на содержание и норму концентрации антител. Всего в процедуре оценки иммунологического статуса выделяют 3 этапа.

Общий анализ крови, называемый еще клиническим. Образец берут из пальца путем прокола подушечки. Клинический анализ позволяет выявить причину некоторых явлений, схожих с иммунодефицитом, но им не являющихся. В ряде случаев снижение сопротивляемости вызвано низким , свертываемости крови, злокачественным ростом концентрации телец определенного типа (чаще всего – лейкоцитов при лейкозе). Иногда в крови обнаруживают повышенные титры «предшественниц» зрелых клеток – миелоцитов, мегакариоцитов, плазматических клеток. В норме их присутствие в кровотоке минимально. В противном случае оно указывает на рак костного мозга, при котором иммунитет просто не может «удержаться» на прежнем уровне. Общий анализ крови также определяет СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель зависит от склонности красных телец «слипаться» в «монетные стопки» и опускаться вниз. Оба процесса поддерживаются белками плазмы крови. Их концентрация растет при воспалении любой локализации. Чем выше скорость оседания эритроцитов, тем интенсивнее протекает процесс (и тем слабее реагирует на него иммунитет).
Иммунограмма. Для ее проведения из вены отбирают 50 мл крови. Она показывает концентрацию телец защиты в крови, включая лейкоциты, моноциты, базо-, эозино- и нейтрофилы. Их биологическая роль до конца неясна. Но они содержат фермент лизоцим, способный растворять бактериальную оболочку, и потому пока ассоциируются с механизмами защиты. При этом показатели по лейкоцитам все равно считаются основными.
Радиоиммунный анализ (РИА). Исследование лимфы и альтернативного биологического материала. В данном анализе участвуют образцы спинномозговой жидкости, секрета слезных желез, фрагменты тканей. Исследование проводится на концентрацию в изъятых образцах лимфоцитов (распространяются с током лимфы, а не крови) и интерферонов.

Проверить иммунитет анализом последнего типа может потребоваться потому, что за иммунитет отвечают не одни лейкоциты крови. Единственными телами, способными проникать за клеточную мембрану, являются лимфоциты. Важную роль играют и интерфероны – белки, заполняющие внутренние среды клеток и межклеточное пространство повсюду в организме.

Еще один метод исследования, чаще используемый для выявления типа возбудителя, но способный также наглядно доказать наличие или отсутствие в крови правильно обученных, активных антител к наиболее распространенным из них, называется ИФА – иммуноферментным анализом. В нем могут принимать участие кровь, спинномозговая жидкость, лимфа из предположительно инфицированного лимфатического узла, слезная жидкость, даже околоплодные воды.

Особенности для определения иммунитета ребенка

Детская «уступчивость» инфекциям чаще всего носит временный характер и проходит к началу полового созревания. Иммунная система не может работать с «чистого листа» – ей нужно некоторое время, чтобы познакомиться с большинством распространенных возбудителей и выработать тактику адекватного ответа на их появление.

Поэтому ребенку иммунный анализ не нужен, если он:

является аллергиком;
имеет статус ВИЧ-инфицированного;
не болеет хроническими патологиями – только острыми, даже пускай часто.

В первых двух случаях избыточная активность защиты (аутоиммунный процесс) и причины ее угасания (ВИЧ) очевидны без исследований. В третьем же нет оснований считать, что его резистентность вообще понижена. Проверить обязательно нужно, если ему будут делать:

прививки – особенно несколько сразу;
операцию – по любому поводу.

Исследование назначают, и если малыш успел «обзавестись» хроническим инфекционным заболеванием, или новые острые заражения протекают тяжело, их лечение носит затяжной характер. В любом возрасте оно показано при подозрении на рак, ВИЧ, любой локализации.

Можно ли самостоятельно выяснить?

Родители часто путают пониженную сопротивляемость с временной, типичной для периода обучения слабостью защитных механизмов перед внешними угрозами у детей.

А подозрения на у и взрослых возникают, если они:

все чаще болеют инфекциями;
страдают склонными обостряться и усугубляться хроническими патологиями;
являются носителями вируса или иммунодефицита;
заразились любым видом вируса гепатита;
переболели или туберкулезом.

У лиц с могут наблюдаться немотивированные периоды повышения температуры, лихорадочные состояния, учащаться эпизоды заражения кожи (грибок, бактерии). В крайних стадиях и его резистентности кожа может покрываться фурункулами, набухают шейные, паховые, подмышечные лимфатические узлы.

Все эти внешние признаки явно указывают на снижение иммунной активности, хотя иногда отсутствие сил, постоянная сонливость, бледность, ухудшение состояния кожи связаны с развитием злокачественной опухоли, включая рак крови (лейкоз) или лимфы (лимфома).

А вот проведение более подробных тестов на концентрацию антител в крови или любой другой биологической жидкости на дому невозможно.

Иммунная система помогает нашему организму противостоять негативному воздействию, серьёзным заболеваниям, и блокировать разные процессы, связанные с развитием опухолей. Когда в ней происходит сбой, могут быть серьёзные проблемы со здоровьем, и вот для выявления и устранения «слабых мест» иммунитета есть специальный анализ крови, который позволяет изучить иммунный статус и показывает способность организма пациента противостоять разным инфекциям.

Когда в лаборатории делают иммунограмму, то проводят сразу несколько тестов основных показателей, уточняющих состояние отдельных параметров.

Определение антител различных классов демонстрирует в организме наличие инфекций и уровень их развития. Посмотрев на статус разных групп, можно определить давность заражения и сделать вывод о течении заболевания.
Определение субпопуляций лимфоцитов позволяет выяснить состав каждой из двух существующих групп лимфоцитов, и заметить возможную их нехватку.
Анализ на фагоцитарную активность лейкоцитов показывает активность фагоцитоза – процесса поглощения бактерий и вредоносных вирусов, для недопуска их влияния на организм.
С3 и С4 компоненты комплемента – это белки из комплементной системы, которые играют немаловажную роль в процессе воспаления, облегчая фагоцитоз.
Анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), исследует цепь антиген-антитело, которая образуется как ответная реакция иммунитета на попадание чужеродных микроорганизмов.

Анализ крови

Когда делают иммунограмму, в основном используют кровь, взятую из пальца либо из вены. Забранное количество крови распределяют по двум пробиркам, в одной из которых кровь сразу же сворачивается, и содержит нужные на анализ молекулы и содержащий форменные клетки сгусток; в другой пробирке содержится не дающее крови свернуться вещество, благодаря чему нужные клетки сохраняются в виде суспензии.

В случае, когда доктора интересует иммунный статус слизистых, то на анализ берётся слюна, слизь или слезная жидкость. Если же нужно узнать иммунный статус нервной системы, берут ликвор (спинно-мозговую жидкость), но это происходит в редких случаях.

Показания на анализ крови на иммунитет

Если в наличии болезни вирусного происхождения, аллергические реакции, частые воспаления лёгких, длительные грибковые инфекции, воспалительные хронические патологии (бронхиты, синуситы), аутоиммунные заболевания (сахарный диабет и др.), онкология, гнойничковые кожные патологии, вторичные и первичные иммунодефициты, заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционного происхождения, при которых происходит потеря веса, если вы после химиотерапии или после трансплантации органов – вам нужно проверить иммунный статус.

Также есть отдельно показания на анализ крови для беременных, если у них в наличии ВИЧ, частые рецидивы простого герпеса, аутоиммунные патологии, беременность с конфликтом резусов, непрекращающиеся рецидивы цитомегаловирусной инфекции, патологии тканевого взаимодействия в период беременности.

Иммунный статус – норма/не норма

Анализ крови расшифровывает только иммунолог, а не просто обыватель или знакомая медсестра, так как он имеет вид длинного списка сокращений с соответствующими им числами, которые понятны только специалисту.

Если иммунный статус, видимый по анализу крови, покажет, что большинство показателей в норме, за исключением нескольких штук, вас попросят через 1,5-3 недели сдать ещё одну порцию крови, для сравнения результатов и получения более точного диагноза. В случае, если анализ крови продемонстрирует снижение уровня фагоцитов и их функциональной активности, возможно, в наличии нагноительный процесс. Когда можно наблюдать дефект Т-лимфоцитов, скорее всего, диагностируют СПИД. В случае превышения нормы иммуноглобулинов IgE можно судить о глистных инвазиях или аллергии, а если