Чаще всего с возрастом люди начинают замечать боль в суставах кистей рук: какие могут быть причины данному явлению? На этот вопрос, разумеется, нужно искать ответ вместе с лечащим врачом, поскольку истинных причин боли в кистях рук может быть очень много, и лечение, соответственно, в каждом случае будет необходимо индивидуальное.
Почему болят суставы кисти
В медицинском понимании проблемы кисть руки человека считается местом, которое находится на удалении от центра его тела. Хирургия в частности воспринимает кисть как 8 косточек запястья, 5 пястных костей, фаланги и мягкие ткани, которые окружают костную основу.
Классическая анатомия же вовсе не признает запястье составной частью кисти руки. Но примечательно, что большинство травм или различных заражений касается именно кисти руки. Чаще всего люди замечают, что болят суставы кисти. В чем же причины этих болей? Чем бывают вызваны данные ощущения?
Среди основных причин, которые могут спровоцировать возникновение ощущения боли в суставах кисти можно назвать следующие:
- производственные травмы;
- растяжение связок;
- разрыв связок;
- чрезмерное мышечное напряжение;
- долговременное пребывание кисти верхней конечности в некомфортном положении.
Принимая во внимание все вышеназванные причины, можно сделать вывод о том, что в появлении болезненных ощущений нередко бывает виноватым сам человек. Причиной тому может послужить несоблюдение рекомендуемых условий труда, пренебрежение сменой периодов работы и отдыха и прочие причины. Но даже если по каким-то причинам человек не сумел уберечь себя от возникновения болезненных ощущений в кистях рук, то в любом случае сигналы боли игнорировать не стоит.
Если болят суставы кисти, то это может быть свидетельством того, что связки травмированы: произошло их растяжение или даже разрыв. Боль в кисти руки может обнаружиться и вследствие перелома или иного типа механического повреждения.
При появлении боли в кисти руки необходимо своевременно принять меры. То, как правильно поступить в том или ином случае, будет зависеть именно от причины появления болезненных ощущений, но в любом случае важно как можно меньше двигать пострадавшей рукой.
Если обнаруживается боль любого характера в кистевом суставе, то не лишним будет сделать рентгеновский снимок руки. Тогда врач сможет с точностью определить истинную причину боли.
Не всегда даже перелом руки человек может заметить. Иногда эта травма не проявляется явно. Человек в этом случае может принимать перелом конечности за ушиб.
Особое внимание стоит уделить тому, что боль в суставе кисти может вовсе не иметь отношения к самим костям, мышцам или связкам. Такое возможно, например, при инфаркте миокарда. Чаще всего такая картина ноющих болей отмечается в левой руке.
Помимо болезненных ощущений, возникающих в конечности, человек должен обратить внимание и на то, имеются ли у него боли за грудиной, не затрудненно ли у него дыхание. Дополнительными симптомами становятся побледнение кожи, появление тошноты, холодный пот, появление ощущения сильной беспричинной тревоги.
Таким образом, можно сделать вывод, что причиной того, что болят суставы кисти, может стать практически любое заболевание. Поэтому не стоит игнорировать сигналы, которые подает человеческий организм.
Заболевания, которые сопровождаются болями в кистевом суставе
Причиной боли в кистевом суставе может стать такое заболевание, как тендинит. Оно представляет собой процесс воспаления и дистрофии сухожилий. Считается, что первопричиной возникновения тендинита являются те причины, которые описаны выше. То есть речь идет о различных травмах кисти, которые может получить человек в ходе выполнения работы или физических упражнений.
Процесс воспаления, согласно заявлениям ученых и врачей, может коснуться абсолютно любых сухожилий, но чаще всего это все же крупные суставы конечности.
Поскольку боль в кистевом суставе может возникнуть из-за развивающегося у человека тендинита, то разумно будет узнать, что может явиться причиной возникновения этого заболевания, кроме выше озвученных механических повреждений сухожилий.
К числу возможных причин специалисты относят:
- физическую нагрузку;
- местные процессы воспалительного характера;
- инфекции;
- несовершенство иммунной защиты человеческого организма;
- нарушения метаболических процесса;
- дегенеративные процессы в суставах.
Наиболее частой описываемой причиной, которая может спровоцировать развитие тендинита, на сегодняшний день признается влияние нерегулируемых чрезмерных физических нагрузок. В процессе физических занятий мышцы человека сокращаются, вызывая тем самым натяжение ткани сухожилий.
В случае если мышцы не были предварительно разогреты, а натяжение произошло очень резко, то могут возникнуть микротравмы. Это же в свою очередь в будущем приведет к развитию тендинита. Таким образом, микротравмы, разрывы коллагеновых волокон можно назвать еще одной причиной появления тендинита, а, соответственно и боли в суставах рук.
Следующая причина развития болезни – это воспалительные процессы, проистекающие около сухожилий. Классическая картина такой ситуации обычно бывает основана на воспалении ран, царапин, порезов руки. Чаще всего это связано с тем, что при ранении не произведена необходимая дезинфекция раны. Инфицирование при этом может затронуть не только мягкие ткани, но и располагающиеся рядом структуры.
К появлению воспаления, а впоследствии и болей в области кисти руки могут быть причастны и инфекционные агенты. Нередко именно инфекция, проникнувшая в организм человека, может стать провокатором воспаления сухожилий, но ранее она затрагивает область суставов, также вызывая их поражение.
Как же инфекция проникает к суставам? Нередко она приносится сюда с током крови или лимфы. Добравшись до суставов, бактерии, например, могут задержаться здесь, поскольку именно суставная область, а точнее хрящевая ткань, представляет собой мельчайшие «кармашки», где собственно инфекция может без труда закрепиться.
Если говорить об инфекции как о первопричине возникновения болезненных ощущений в области суставов кисти, то следует обратить внимание на то, что провокаторами данного явления может стать любая из представленных ниже инфекций:
- стрептококковая;
- хламидиоз;
- гонорея;
- боррелиоз;
- инфекции вирусной этиологии.
Специалисты же при этом отмечают, что сама по себе инфекция довольно редко является причиной прямого возникновения тендинита. В большинстве случаев его развитие связано с неадекватным ответом иммунной системы человеческого организма на поразившую его инфекцию.
Значение иммунной системы в патогенезе развития тендинита также не стоит недооценивать. Снижение способности организма противостоять инфекционным атакам может явиться косвенной причиной возникновения болей в области суставов рук. При сниженном иммунитете, как известно, существенно возрастает риск подхватить инфекционное заболевание. О том, как инфекция может стать причиной заболевания кистей рук, говорилось ранее.
Среди причин, которые могут стать толчком к развитию тендинита, врачи называют:
- часто возникающие простудные заболевания;
- терапию препаратами из группы антибиотиков;
- применение в лечении кортикостероидных препаратов;
- заболевания крови;
- химио- и радиотерапию при раковых заболеваниях.
Помимо этого, немаловажную роль в возникновении болей в суставах рук могут сыграть и аутоиммунные заболевания.
Ноющая боль в суставах рук
На сегодняшний день специалистами в области медицины выявлено немало различных причин возникновения болей в суставах. Причинами того, что у человека появляется болезненность в суставах ноющего характера, может стать целая группа серьезных заболеваний. О них следует поговорить подробнее.
Итак, ноющая боль в суставах рук может стать последствием развития у человека признаков следующих заболеваний:
- ревматоидного артрита;
- подагры;
- остеоартроза;
- воспаления суставов (артрит);
- туннельного (запястного) синдрома;
- поражения шейного отдела позвоночника.
Ревматоидный артрит на данный момент признается медиками одним из частых аутоиммунных заболеваний, которое может стать причиной появления у человека ноющих болей в области суставов рук. Защитная система человека при этом заболевании начинает повреждать клетки собственного организма. В скором времени это приводит к возникновению воспалительного процесса и развитию патологии.
Развитие этого системного поражения приводит к тому, что поражению подвергаются не только суставы, но находящаяся рядом хрящевая ткань. Поражены могут быть и кости. Данному заболеванию по большей мере подвергаются люди средних лет, преимущественно женщины.
Опасность ревматоидного артрита в кисти руки состоит в том, что в короткие сроки развивается нарушение, выливающееся в трудности при загибании и распрямлении пальцев. Дальнейшее развитие патологического состояния приводит к деформированию кисти, а также к возникновению вывихов и подвывихов.
Следующее заболевание, которое способно стать причиной развития болей в суставах, является так называемая «болезнь мясоедов» или подагра. И хотя в большинстве случаев эта патология затрагивает нижние конечности, встречаются случаи, когда от подагры страдают и кисти рук.
Характеризуется эта болезнь образованием в суставах конечностей мучительных болей, возникающих преимущественно в ночное время. В отличие от ревматоидного артрита, подагра чаще всего встречается среди мужчин среднего возраста.
Третье место в рейтинге суставных заболеваний занимает, пожалуй, остеоартроз. Данное заболевание можно описать как наступление у человека преждевременного старения хрящевой ткани и ее изнашивание. Эта патология клинически может быть описана как тупая ноющая боль, возникающая чаще всего днем, когда человек наиболее активно занимается физической деятельностью.
Утром можно наблюдать некоторое снижение интенсивности болевых ощущений. Очевидно, это связано с тем, что суставы рук за ночь «отдыхают». При остеоартрозе человек может замечать хруст и пощелкивание в суставах рук.
Причиной возникновения дискомфорта и ноющей боли в кисти рук, преимущественно это правая рука, может стать и болезнь, которая становится все более актуальной в настоящее время. Речь идет о «туннельном синдроме».
Что это такое? Туннельный синдром – это болезнь людей, которые большую часть своего времени проводят за компьютером.
Постоянное пользование компьютерной мышкой и набор слов на клавиатуре вынуждает человека подвергать свои руки длительному пребыванию в дискомфортном положении. В результате этого статическая нагрузка становится причиной защемления нерва в пястном канале. Следует отметить, что предупредить данное заболевание намного проще, чем потом лечить его.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом причиняют человеку дискомфорт, нарушают его уверенность в собственных возможностях и не дают возможности нормально работать.
В поисках ответа на вопрос, почему , нужно проанализировать симптомы и возможные причины.
Сделать это может только профессионал – практикующий врач.
В спокойном расслабленном состоянии человек может не ощущать дискомфорта . Но, при малейшем движении появляется ноющая боль, возможно онемение пальцев рук.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".
Полный перечень симптомов зависит от причины возникновения проблемы.
Причины болезненных симптомов
Помочь подобрать эффективный способ лечения поможет проведенная диагностика с выяснением причин дискомфорта.
Вывихи кисти
Вывих представляет собой нарушение суставных соединений кисти руки
. Это случается в результате травмы по двум причинам: механическое воздействие и деструктивные процессы в результате патологии организма (туберкулез, опухолевые образования).
Сильная боль с нарушением двигательной функции конечности
Сразу после получения травмы у пострадавшего образуется отек вокруг области вывиха, возможно появления кровоподтека, частичная или полная потеря подвижности руки. Боль локализируется не точно в месте поражения, а по всей кисти. Проверить, что это действительно вывих, можно простым методом выявления «симптома пружинистой фиксации» – при попытке изменить положение кости, образованное в результате травмы ощущается пружинящее сопротивление.
В том случае, если болит сустав кисти руки по причине вывиха, надо обратится к травматологу. Он проведет диагностику проблемы (консультация, пальпация кости) и назначит лечение. При необходимости врач может назначить рентгенографию.
Методы лечения вывиха состоят из трех этапов: вправление, иммобилизацию (накладывание тугой повязки или шины), дальнее восстановление функций конечности.
Ревматоидный артрит
Аутоиммунное заболевание , которое приводи к воспалению суставов и тканей, которые их окружают. Природа возникновения заболевания до сих пор непонятна врачам, причинами ревматоидного артрита могут быть частые стрессы, перенесенные инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность.
Боль в суставах, которая обостряется в ночные и утренние часы
Другие симптомы заболевания: скованность движений руками после длительного сна, появление красноватых припухлостей в области сустава, повышение температуры теле и тканей кисти руки. Зачастую проблема возникает у людей старше 30 лет как наследственная болезнь. Женщины менее подвержены возникновению ревматоидного артрита из-за приема противозачаточных средств, длительного кормления ребенка грудью (2 года и больше).
О том, чем лечить, может сказать ревматолог. Диагностика включает:
- Общий и биохимический анализ крови на наличие анемии, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышенное содержание белка.
- Общий анализ мочи на наличие белка.
- Пункция из сустава для обнаружения в суставной жидкости повышенного количества лейкоцитов и нейтрофилов.
Если у пациента обнаружилось более 4 симптомов болезни, то следует немедленно приступить к терапии под наблюдением лечащего врача.
Избавить от симптомов ревматоидного артрита могут противовоспалительные препараты (нестероидные, ), базисные лекарства и гормоны. Нельзя обойтись в лекарственной терапии и без и диеты.
Полиостеоартроз
Еще одной причиной, по которой болят суставы кисти рук, является дегенеративно-дистрофическое заболевание
под названием «полиостеоартроз». Оно относится к хроническому типу и встречается у людей старше 50 лет. Причинами болезни могут стать: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, заболевание щитовидной железы и генетическая предрасположенность.
Боль в суставе в начале физических нагрузок и ее уменьшение по мере увеличения активности
Первый симптом, появление которого должно стать толчком к действиям – скованность и затруднение движений кистей рук, что пропадет через 30 минут (обычно после ночного сна). Также суставы начинают деформироваться. Избавить от симптомов может только применение лекарственной терапии, назначить которую может ревматолог. Диагностируют заболевание методами томографии, рентгенографии и сцинтиграфии поверхности сустава.
Лечение состоит из медикаментозной и немекаментозной терапии (магнитотерапия, фонофорез, локальная криотерапия).
Псориатический артрит
Болезнь развивается как осложнение псориаза по причине наследственной предрасположенности или стрессов. Также вызвать псориатический артрит может перенесенная вирусно-бактериальная инфекция на фоне псориаза.
Болезненные ощущения в кистях рук ночью
Псориатический артрит имеет внешние и внутренние признаки. К внешним относятся деформация суставов, кожа в области развития патологического процесса приобретает темно-красный цвет, укорачиваются пальцы. Внутренние причины выражены отечностью и ухудшением подвижности суставов.
Лечением данного заболевания занимаются ревматологи, которые назначают терапию в виде иммунобиологических препаратов, физиотерапии и диеты.
Подагрический артрит
Воспалительное поражение суставов под названием «подагрический артрит» – это еще одна из причин, почему болит сустав кисти руки. Что делать в случае заболевания, может сказать только врач, изучив все симптомы, а их у данного вида артрита множество: боль, отечность, лихорадка на пике заболевания.
Сильная боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении
Заболевание проходит в три стадии: латентная, острая и хроническая. В латентный период узнать о болезни можно по результатам крови (диагностируется повышенное содержание мочевой кислоты). При острой форме подагрического артрита возникают сильные приступы с болью, повышением температуры тела до 38-39 градусов. Хроническая форма отличается от острой только наличием ремиссий в несколько месяцев.
Также болезнь поражает мелкие суставы кистей рук, отечность и боль которых повышаются при острой форме заболевания.
Еще одним ярко выраженным симптомом болезни является появление вокруг воспаленного сустава тофусов – белых подкожных образований. Диагностировать и назначить курс лечения может только ревматолог. Диета с исключением пуриносодержащих продуктов, противовоспалительных препаратов и лекарств, которые снижают выработку мочевой кислоты в организме.
Туннельные синдромы
Заболевание относится к патологиям периферической нервной системы
. Возможные причины – сдавливание срединного нерва в результате растяжки связок или отека конечности и нарушения обмена веществ. Также основанием для зарождения туннельного синдрома, который провоцирует боль в суставах, может стать нарушение кровоснабжения, вызванное курением и ожирение.
Не сильные болевые ощущения с легкими покалываниями
Определить, что у пациента туннельный синдром, может он сам в домашних условиях или врач-ревматолог. Симптоматика болезни проявляется в слабости конечности, онемении большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. При осложнениях наступает дистрофия кисти руки.
На начальной стадии лечение требует снижения физических нагрузок на руки и прикладывании льда при появлении боли. Серьезные формы туннельных синдромов лечат , противовоспалительными препаратами и электрофорезом.
В запущенных случаях не исключается хирургическое вмешательство.
Синовит
Заболевание является воспалительным процессом в синовиальной оболочке , что приводит к скоплению жидкости в суставе. По статистике, синовиту больше подвержены люди с лишним весом. В большинстве случаев жидкость собирается в суставе кисти левой руки или правой руки, одновременное проявление заболевания в обеих конечностях встречается редко.
Безболезненное протекание патологии
Первое, что становится заметно при синовите – увеличение сустава. Постепенно движения рукой становятся скованными, повышается общая и местная температура тела. При острой форме человек ощущает боль, появляется озноб и даже галлюцинации. Если вовремя не решить проблему, то она приведет к ряду болезней: гидроартроз, гнойный артрит, периартрит. Диагностируют патологию методом взятия пункции из воспаленного сустава, артроскопии и анализа крови.
Лечением занимается ортопед, который назначает такие методы: бинтование сустава, физиотерапия.
Остеоартроз
Заболевание относится к роду хронических дегенеративно-дистрофических патологий
. Причиной остеоартроза могут стать: генетическая предрасположенность, возрастная потеря эластичности хрящевых волокон, регулярные однообразные движения пальцами.
Ноющие боли в руках
На начальной стадии заболевание проявляется в виде узелковых утолщений суставов. Через 2-3 года остеоартроз становится болезненной проблемой, которая поражает межфаланговые суставы и основания больших пальцев. Пальцы деформируются, образуются подвывихи, появляется дискомфорт при сгибании и разгибании конечностей. Периодически заболевание оставляет видимый след на коже в виде покраснений и припухлостей.
Лечебную терапию пациентам с остеоартрозом назначает ревматолог: применяется фонофорез, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия и массаж.
Болезнь Кинбека
По мнению ученых, заболевание развивается в результате травм и микротравм . Более 75 % людей с болезнью Кинбека являются представителями таких профессий: силовые спортсмены, крановщики, каменщики – профессии, где основная нагрузка приходится на лучезапястный сустав.
Боли в запястьях, которые усиливаются во время физических нагрузок
Заболевание имеет 4 стадии. На начальном этапе нарушается кровоснабжение, что никак не проявляется. Вторая и третья стадия характеризуются отвердеванием кости, возможен коллапс кости (уменьшение в размерах, распад на мелкие детали с дальнейшим мигрированием). На четвертой стадии поражаются соседние кости, что вызывает артроз запястий и суставов. Провести диагностику и дать понять, почему затвердевает кости рук, что делать в данной ситуации может ревматолог или ортопед
Терапия, направленная на выздоровление, включает иммобилизацию и хирургическое вмешательство.
Поражение связок кисти
В перечень поражений связок кистей рук входят растяжение и разрыв . Это случается при неловком движении, падении или длительном перенапряжении рук. Разрыв связки происходит тогда, когда нагрузка на сустав превышает предел эластичности хрящевой ткани.
Незначительная, сильная или резкая боль в зависимости от стадии поражения
Первая легкая степень растяжения или разрыва связок характеризуется незначительной болью, что не мешает действиям. Вторая стадия поражения сопровождается сильной болью, образование отека и гематомы. Сама сложная форма обозначает полный разрыв связок. При этом полностью исчезает двигательная функция конечности, появляется сильный отек и резкая острая боль, кровоизлияние переходит на соседние ткани. Лечением поражения связок кистей, а также коленей, занимается травматолог.
Он накладывает тугую повязку, назначает прием обезболивающих и .
Инфекционный артрит
Под влиянием инфекционных возбудителей в суставах левой или правой руки может возникнуть инфекционный артрит. Заболевание крайне опасно для опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом: инфекция разрушает суставные ткани и может проникнуть в кровь (сепсис).
Ноющая боль в суставах и ломота в мышцах
Другими симптомами инфекционного артрита являются сильная потливость, тугоподвижность конечности, припухлость сустава и высокая температура в месте локализации инфекции. Организм может отвечать на возбудителя болезни повышенной температурой, ознобом и рвотой (чаще всего такое проявление наблюдается у детей). Избавить от заболевания может ревматолог, назначив терапию в виде приема и противогрибковых препаратов, физиотерапии и лечебной физкультуры.
Причины боли в левой или правой руки при сгибании
Помимо вышеперечисленных заболеваний, причинами боли в суставах кистей обоих рук могут стать другие серьезные патологии:
- Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
- Поражение ;
- в области локтя;
- Доброкачественные опухоли нервной ткани.
Если в области кистей рук стали проявляются мельчайшие болезненные ощущения, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Первая помощь
Если причиной боли стал ушиб, то нужно выполнить следующие действия: обездвижить руку в возвышенном состоянии (чтобы уменьшить приток крови), приложить лед или бутылку с очень холодной водой. Когда пациент не может стерпеть боль, то можно предложить ему принять обезболивающие препараты: Аспирин, . При не сильных и не частых болях в суставах кистей можно практиковать народную медицину: делать компрессы из отвара полыни, растирку из корней девясила или приготовить мазь на основе пищевой соды, порошка горчицы и меда.
Во всех случаях самым правильным и эффективным решением станет обращении к врачу.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Вывод по теме
Если человек ощущает боль в суставе кисти, то это может быть причиной легких травм и серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
При выражено систематичности болезненных ощущений, нельзя игнорировать проблему, а немедленно обратится к профильному специалисту – терапевту, ревматологу, невропатологу или хирургу-ортопеду.
В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.
В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.
Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.
Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.
Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.
Псориатический артрит
Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже ) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).
Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.
При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.
В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.
Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.
Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.
Синовит
Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.
Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.
Остеоартроз
Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом ), наследственность, другие заболевания суставов и др.В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.
При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).
Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.
Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.
Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.
При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).
Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.
Диагностика причин болей в суставах кисти руки
Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др.
), лучевые (рентгенография, компьютерная томография
) и лабораторные (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др.
) методы исследований.В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:
- диагностика травматических повреждений кисти ();
- диагностика ревматоидного артрита;
- диагностика болезни Кинбека;
- диагностика реактивного артрита;
- диагностика подагры;
- диагностика псориатического артрита;
- диагностика синовита;
- диагностика остеоартроза;
- диагностика системной красной волчанки.
Диагностика травматических повреждений кисти
При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов ), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований ().Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.
Диагностика ревматоидного артрита
При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.
При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.
Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).
Диагностика болезни Кинбека
При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.
Диагностика реактивного артрита
Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др. ), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:
- эрозии в ротовой полости;
- баланит (воспаление кожи головки полового члена );
- увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
- конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
- глоссит (воспаление языка );
- лихорадка (повышение температуры тела );
- гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
- амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
- миокардит (воспаление мышцы сердца );
- снижение массы тела;
- мышечная атрофия;
- бурситы (воспаление суставных сумок );
- тендинит (воспаление сухожилий ).
Диагностика подагры
Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр ). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию () тофусов.Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).
Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.
Диагностика псориатического артрита
Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.
При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.
Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.
Диагностика синовита
Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:
- Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
- Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
- Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.
Диагностика остеоартроза
При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках ), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена ), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.
Диагностика системной красной волчанки
Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки ). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.
Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:
- Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
- Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
- Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
- Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
- Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
- Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
- Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
- Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).
Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки
Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие , противоревматические препараты и др.
). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:
- лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
- лечение ревматоидного артрита;
- лечение болезни Кинбека;
- лечение реактивного артрита;
- лечение подагры;
- лечение псориатического артрита;
- лечение синовита;
- лечение остеоартроза;
- лечение системной красной волчанки.
Лечение травматических повреждений кисти
При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом ) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 - 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.
Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.
Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).
При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).
Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.
Лечение ревматоидного артрита
Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , пироксикам, аспирин и др. ), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон и др. ), а также противоревматические препараты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др. ). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.Лечение болезни Кинбека
В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (обездвиживание ) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (гипса ) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР ) диету номер 6 . Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.
При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
- Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
- Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
- Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.
Лечение псориатического артрита
Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции ), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие ), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения ).Лечение синовита
Лечение синовита состоит из консервативных (медикаментозного и физиотерапевтического ) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия , ультравысокочастотная терапия и др. ). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.Лечение остеоартроза
Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности ), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др. ) и анальгетики (обезболивающие ), например, трамадол .Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.
Лечение системной красной волчанки
Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных ) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.
Почему болят суставы больших пальцев?
Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др.
), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.
Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.
Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.
Почему болят суставы указательного пальца?
Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани
) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др.
).По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.
Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).
Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:
- ушиб указательного пальца;
- перелом костей фаланг указательного пальца;
- вывихи костей фаланг указательного пальца;
- остеоартроз;
- реактивный артрит;
- болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).
Почему сустав пальца воспалился и отек?
Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).
Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?
Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает
) действие медикаментозных препаратов.Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:
- Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
- Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
- Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
- Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
- Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
- Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.
При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?
Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы
). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра
). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита
).Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:
- Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
- Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
- Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
- Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
- Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
- Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
- Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
- Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.
Кисти рук ежедневно подвергаются разным нагрузкам. При переноске каких-то тяжелых предметов, когда мы что-то активно пишем или набираем текст на компьютерной клавиатуре, мы можем повредить связочный аппарат запястий, что может вызывать ноющую боль в кистях . В этой статье мы расскажем обо всех причинах, по которым могут болеть суставы кистей рук.
Воспаление кисти и боль могут возникнуть вследствие многочисленных причин, которые условно можно разделить на три группы:
- Травматизм
- Следствие воспалений лучезапястных сочленений
- Заболевания внутренних органов
Каждая группа включает в себя широкий список факторов, из-за которых чаще всего воспаляется связочный аппарат лучезапястных суставов.
Первая группа причин: «Травматизм»
В силу различных обстоятельств, которые связаны с местом работы человека или банальными бытовыми ситуациями, запястья часто подвергаются переломам и ушибам, которые провоцируют в результате воспалительный процесс. Если его своевременно не обнаружить, то кисть может стать неподвижной.
Например, люди, работающие на производстве, часто сталкиваются с вывихами и подвывихами и умудряются самостоятельно без профессиональной помощи специалиста вправлять суставы на место. Сначала они испытывают облегчение состояния, но через некоторое время боль в области кисти усиливается, возникнет отек и прочие неприятные симптомы, которые могут приобрести хронический характер.
Вторая группа причин: «Воспаления лучезапястных сочленений»
- Тендинит – воспаление сухожилий кисти, которое возникает вследствие сильной нагрузки на них. Как правило, с этой патологией сталкиваются люди, которые в силу рода своей профессиональной деятельности вынуждены постоянно выполнять однотипные движения руками. Это касается:
- Работников ателье
- Музыкантов (особенно пианистов)
- Носильщиков тяжелых предметов (например, грузчиков)
- Людей, которые связали свою жизнь с профессиональным спортом
- Туннельный синдром – возникает вследствие сдавливания срединного нерва (он находится между костными стенками и поперечной связкой кисти). Нерв, как правило, может быть сдавлен вследствие ушиба кисти, из-за которого возникает отек, онемение руки, а также посинение кожных покровов в месте повреждения.
- Остеоартроз суставов кисти – возникает, если ранее переломанные суставы или разорванные сухожилия неправильно срослись (деформировались). Это заболевание вызывает боль при сгибании кисти (в этот момент кости могут хрустеть), а также в состоянии ее покоя.
- Асептический некроз – может возникнуть после не пролеченного открытого перелома кисти. Кровоснабжение в области запястья нарушается, происходит отмирание клеток.
- Болезнь де Кервена – возникает чаще всего у людей, работа которых требует частого скручивания кисти и резких хватательных движений. Болевой очаг чаще всего располагается у основания большого пальца.
- «Писчая судорога» — возникает у людей, которые часто пишут или имеют проблемы с шейными позвонками. Заболевание сопровождается болью дрожью рук в момент напряжения кисти.
- Отек синовиальных оболочек пальцев – болезнь, при которой пальцы тяжело разогнуть и в момент их разгиба слышатся щелчки. В некоторых случаях пальцы вообще становятся неподвижными.
- Подагра – когда на суставах, в том числе на запястье, откладываются соли урины, которые образуют опухоли, кисты. Во время приступа подагрического артрита суставы очень болят, отекают, а кожа краснеет.
Список патологий, связанных с суставами и сухожилиями, которые могут спровоцировать воспаление запястья, можно долго продолжать. Мы назвали наиболее распространенные из них.
Третья группа причин: «Заболевания внутренних органов»
Воспаление кисти может быть вызвано заболеваниями сердечной мышцы или нарушениями в работе эндокринной системы. Например, при сердечном приступе человек чувствует покалывания в кисти. А запястья людей, которым диагностирован сахарный диабет, также становятся очень чувствительными, потому что в них нарушается кровообращение.
Важно! У беременных женщин также могут воспаляться кисти рук. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме.
Боль в кисти: лечение
Никто не застрахован от воспалительного процесса в запястье. Поэтому каждому нужно знать об общих рекомендациях, что делать, при возникновении боли в кисти руки. Ведь до того момента, пока вы обратитесь к врачу, пройдет немало времени, поэтому нужно суметь оказать себе первую медицинскую помощь. Она будет заключаться всего в двух пунктах:
- Нужно снять все аксессуары и украшения с поврежденной кисти (особенно, если уже начался воспалительный процесс);
- Приложить что-то холодное к запястью, и сделать так, чтобы рука не двигалась, а находилась все время в состоянии покоя.
Если болевые ощущения преодолеть не удается, а кисть начинает отекать, к тому же синеют кожные покровы, незамедлительно обращайтесь к специалистам. Если вы знаете, что причиной такого состояния запястья является травма руки, то, конечно же, нужно обратиться в травмпункт.
В том случае, если причины воспаления кисти вам достоверно неизвестны, лучше посетить кабинет ревматолога, либо невропатолога. Эти врачи вам предложат схему лечения заболеваний, из-за которых возникло воспаление запястья. О каждом из них мы расскажем подробнее далее.
Консервативный подход к лечению воспаления запястья
Этот метод лечения суставов кисти руки не включает в себя применения каких-либо лекарственных препаратов или народных средств. Он также не подойдет в том случае, если причиной воспаления кисти стал сложный перелом.
Его можно использовать в случае легкого ушиба или отека, возникшего по причине сопутствующего заболевания внутренних органов. Что представляет собой консервативное лечение воспаления запястья:
- Обездвижение кисти – рекомендуется наложить тугую повязку или шину.
- Приложение льда или любого другого холодного предмета трижды в день к кисти. Эта процедура уменьшает отек, снимает воспаление и утоляет боль.
Медикаментозное лечение воспаления кисти руки
Если вам диагностировано воспаление кисти, то прием препаратов, которые могут снять воспалительный процесс, просто необходим.
Как правило, к числу лекарственных препаратов, которые назначаются, чтобы снять воспаление с запястья, относятся такие средства (они могут быть назначены и в инъекциях, и в таблетках):
- Гидрокортизон
- Пироксикам
- Индометацин
- Ибупрофен
Это лишь примерный перечень медикаментозных препаратов. В зависимости от степени воспаления запястья и причины, которая его спровоцировала, врач выбирает нужный препарат для конкретного случая.
Если воспалительный процесс в кисти не перешел еще в хроническую стадию, тогда после основного курса приема медикаментов, больному назначается физиотерапия:
- Ультразвук
- Магнитная терапия
- Лазерная терапия
- Ударно-волновая терапия (может быть эффективной даже в запущенных случаях и назначаться в место операции)
Если воспаление в запястье уже запущено, то есть, имеет хроническую форму, то, как правило, больному после курса медикаментозной терапии назначается массаж. Как его правильно делать, вы можете увидеть в нижеприведенном видео.
Видео: Массаж предплечья и кисти
Хирургическое лечение воспаления запястья
Если кисть была деформирована вследствие перелома, диагностирован разрыв сухожилий и прочие дегенеративные изменения, то врачи предлагают больному провести операцию на запястье, так как в таких сложных случаях другого метода лечения просто нет.
Операции на кисти чаще всего проводятся под местным наркозом: хирург рассекает рубцовую ткань и сухожильные апоневрозы, проводит все необходимые манипуляции, чтобы снять воспаление кисти руки . После такой операции, больному назначается трехмесячный курс реабилитации.
Народные методы лечения воспаления кисти руки
Когда воспалительный процесс в кисти находится в начальной стадии, то, кроме консервативных методов лечения, можно применить народные способы. Как снять воспаление сустава кисти руки читайте далее.
- Необходимо применять полграмма куркумы в течение дня. Считается, что эта приправа способна утолять боль и снимать отек.
- Дважды в день употребляйте отвар смеси имбиря и смилакса.
- Вместо чая ежедневно несколько раз в день пейте отвар из свежих ягод черемухи.
- В течение месяца дважды в день принимайте настойку из перегородок грецкого ореха.
- Делайте холодные компрессы из соленой воды или отвара пастушьей сумки.
Профилактика воспаления сухожилий запястья
Чтобы избежать воспаления запястья, если ваша профессия связана с ручной работой, нужно выполнять ряд профилактических мероприятий:
- Регулярно в конце рабочего дня выполняйте упражнения для кистей рук против воспаления сухожилий запястья;
- На работе не давайте рукам переутомляться. Обязательно делайте хотя бы десятиминутные перерывы, как только почувствуете напряжение в области кисти;
- Если ваша работа связана с предметами, которые вибрируют, то обязательно надевайте перчатки, которые будут предотвращать негативное влияние вибрации на сухожилия запястья;
- Избегайте переохлаждения кистей в холодное время года – носите перчатки и теплые вещи с длинным рукавом;
- Ведите здоровый образ жизни – не курите, не пейте кофе в большом количестве и употребляйте витамины, которые укрепляют кости и сухожилия.
Видео: Болит запястье. Частые причины
Существует много причин того, почему болят кисти рук, ведь верхние конечности имеют очень сложное устройство.
Причины неприятных ощущений можно классифицировать следующим образом:
- механические травмы;
- повреждения суставов;
- развитие инфекционных заболеваний;
- патологии других органов тела.
Из-за такого разнообразия причин боли в кистях рук обычному человеку, не связанному с медициной, крайне сложно выделить корень проблемы. Поэтому лучше всего в данной ситуации записаться на консультацию к врачу.
- переломы или трещины костей;
- повреждение сухожилий, связок и суставов;
- травмы мышц.
- дистрофия и отечность лучезапястного сустава;
- сглаживание его краев;
- опухоль и деформация;
- острый болевой синдром.
- отек и покраснение кожи в области поврежденных участков;
- ограничение подвижности вплоть до ее полной потери и невозможности выпрямления согнутой кисти;
- появление затруднений при сжимании-разжимании кулаков;
- деформация хрящей;
- вялотекущие постоянные ощущения дискомфорта в суставах кистей рук.
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- его смещение;
- радикулит.
- травматолог;
- ревматолог;
- хирург;
- невропатолог.
- берется проба на артрит;
- человек проходит проверку на диабет;
- сдается анализ на подагру;
- пациента проверяют на ревматизм.
- массаж, эффективность которого повышается при одновременном использовании лечебных мазей и компрессов;
- прием фармацевтических препаратов и витаминных комплексов;
- мануальная терапия, втирание целебных гелей и уколы;
- занятие лечебной гимнастикой;
- лечение заболеваний других органов в организме, если боли не обуславливаются патологическими процессами в области ладоней;
- в наиболее тяжелых случаях проведение операции;
- и, конечно, ведение правильного образа жизни с умеренными нагрузками и обязательным полноценным отдыхом.
- Перемешайте в пропорции один к одному мед и соль, а затем на ночь накладывайте на поврежденные участки смазанную смесью повязку. Обязательным условием успешного лечения таким способом является постоянное нахождение рук в тепле.
- Облегчает состояние капустный лист. Его следует прикладывать к больным тканям без какой-либо дополнительной обработки.
- При лечении артроза хорошо зарекомендовала себя целебная глина.
- Кратковременным болеутоляющим эффектом обладает тертый сырой картофель, который также следует накладывать на запястье и фаланги пальцев в виде повязки.
- Если боли не вызваны серьезным заболеванием, рекомендуется отказаться от ювелирных изделий на руках и запястье, ведь сжатие тканей браслетами и кольцами и нарушение кровотока может быть причиной того, почему болит вся конечность.
- При получении механических травм во избежание осложнений пострадавшую конечность следует зафиксировать и положить холодное на кожу.
- Людям, находящимся из-за их служебной деятельности в группе риска подобных проблем, рекомендуется делать небольшие перерывы во время работы и выполнять некоторые простые упражнения для снятия напряжения.
- Для профилактики проблем с позвоночником необходимо следить за своей осанкой: стараться ходить, не сутулясь, и держать спину ровно в положении сидя.
- Для лучшего кровообращения в конечностях стоит отказаться от чрезмерного употребления крепких сортов кофе, а в холодные месяцы стоит ходить в перчатках и не допускать переохлаждения рук другими способами.
- Если в течение беременности или сразу после рождения ребенка у женщины проявляются небольшие боли в запястье и фалангах пальцев, то в ее организме недостает кальция и магния. Восполнение витаминов и минералов должно нормализовать работу конечностей. Также в таких случаях необходимо пить много воды – минимум по два литра в сутки.
Показать всё
Механические травмы
Обычно врачи выделяют три главных разновидности механических повреждений:
Переломы костей руки человека (больше всего этой травме подвержены полулунная и ладьевидная кости) могут привести к таким осложнениям, как:
Однако чаще всего переломы костей запястного отдела быстро проходят.
Повреждения суставно-связочного аппарата обычно более болезненны. Вывихи и разрывы дают о себе знать сразу после получения травмы, проявляясь в виде резкой и сильной боли.
Мышечные травмы, например, растяжения, обычно не так опасны для человека, как переломы и повреждения суставно-связочного аппарата. Однако при их получении необходимо убедиться в том, что травма не нанесла вреда остальным органам запястья. Поэтому рекомендуется найти время для снятия рентгенограммы запястья и ладони.
Боль в кисти руки может быть вызвана профессиональной болезнью пианистов, работников швейных фабрик, массажистов и так далее. Эта болезнь получила название "тендинит". Она проявляется в форме ноющих болей и слабости пальцев во время нагрузки на руки. Также больной может ощущать неприятный хруст в фалангах и запястье. Данный синдром очень сложно вылечить, и он крайне редко проходит бесследно. Следует учесть, что если патология вызвана профессиональной деятельностью человека, обычно болит кисть правой руки.
Артрит пальцев рук - причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях
Заболевания
Гораздо опаснее повреждения связок и суставов, вызванные не травмой, а болезнями. В таком случае недуг может протекать длительно время без симптомов и в итоге привести к опасным осложнениям вплоть до полной потери подвижности запястья и пальцев на ладони. Поэтому пожилому человеку следует более внимательно относиться к своему здоровью, ведь большинство таких заболеваний проявляются после 50.
Одной из распространенных причин, почему болят суставы кистей рук, является ревматоидный артрит. Эта болезнь носит неинфекционный характер. Она обусловлена сбоем в иммунной системе больного, в результате чего защитные системы организма начинают атаковать собственные клетки, провоцируя воспалительный процесс.
Ревматоидный артрит носит обычно хронический характер, причем, начинаясь в области сразу левой и правой руки, очаг воспаления разрастается дальше по конечностям и даже затрагивает шейный отдел позвоночника.
Ревматоидный артрит можно распознать по следующим признакам:
Согласно медицинской статистике, данной патологии подвержены, в первую очередь, женщины в возрасте от 25 до 55 лет. Вместе с ними в группе риска находятся мужчины средних лет и подростки во время полового созревания.
Еще одной формой неинфекционного поражения тканей является остеоартроз, выражающийся в преждевременном износе и стирании хрящей и образовании костных наростов – остеофитов, деформирующих суставы пациента. Это приводит к острым приступам, однако болезнь обычно встречается у пожилых людей. Следует обратить внимание на то, что болезнь может развиться как осложнение на фоне плохо зажившего перелома лучезапястной кости.
Острые болезненные ощущения служат дополнительным симптомом подагры. Обычно развитие этой болезни начинается с нижних конечностей, поэтому чаще всего при появлении характерных ощущений в области лучезапястной кости человек уже знает свой диагноз и осознает причину дискомфорта.
Иногда неприятные ощущения могут возникать в правой конечности, вызванные механическим сжатием нервных окончаний в мышечных тканях на сгибе запястья. Явление, когда болит кисть руки при сгибании, называется туннельным синдромом. Такая проблема встречается у людей, проводящих много времени за компьютером и пользующихся мышкой без специального эргономичного коврика, обеспечивающего естественное положение ладони.
Болевой синдром в запястье и фалангах пальцев может быть обусловлен инфекционным заболеванием – артритом. Причем наряду с острым поражением, проявляющимся в виде покраснения, отека и сильных болей, инфекция иногда носит вялотекущий характер и лишь периодически беспокоит человека. Такой артрит можно распознать только по результатам тщательного медицинского обследования. А его опасность в том, что при столь бессимптомном течении болезни хрящи и сами суставы могут разрушиться до такого состояния, когда изменения уже становятся необратимы.
Патологии других органов тела
Нередко причины связаны с проблемами других органов тела. Инфекционное поражение хрящей может произойти путем занесения в них болезнетворных микробов из других частей тела через кровь.
Часто боль в кистевом суставе становится симптомом инфаркта и инсульта.
Проблемы могут носить временный характер из-за небольших гормональных сбоев и не свидетельствовать о патологии. Достаточно часто через неприятные ощущения в руках пациента врачи выявляют заболевания шейных отделов позвоночника:
Боль в кисти левой руки – это одно из наиболее отчетливых проявлений невралгических патологий нерва в области локтя. А если болят только отдельные пальцы слева, то это, скорее всего, свидетельствует о болезнях в позвоночнике.
Такие же проблемы с левой ладонью провоцирует синдром Дюпюитрена. Он проявляется в форме образования уплотнений на коже в центральном участке ладони, что ограничивает подвижность безымянного пальца и мизинца, при этом кисть левой руки болит из-за этой мозоли достаточно сильно.
Таким образом, боли могут возникать по совершенно разным причинам. В некоторых случаях корень проблемы выявляется самим больным, а иногда определение очага поражения требует тщательной диагностики.
Диагностика
Конечно, не стоит обращаться к врачу с жалобами на руки при каждом полученном повреждении. Главным признаком более серьезной патологии в области ладони являются устойчивые боли без видимых причин. В таком случае не стоит пренебрегать медицинской помощью. Помочь с диагностикой могут следующие специалисты:
Порядок обследования зависит от многих обстоятельств, но всегда начинается с визуального осмотра и устного опроса больного. Прежде всего, в ходе диагностики состояние пациента исследуется на предмет самых тяжелых заболеваний, к которым относятся патологии позвоночника и сердца. Затем проводится рентгенографическое обследование, а также, если потребуется, УЗИ и МРТ.
На основании этих исследований чаще всего врач уже может хотя бы примерно очертить основной перечень факторов, способных провоцировать боли в конечностях. В зависимости от этого проводятся более детальные тесты:
Именно так выглядит типичный порядок обследования с целью узнать, почему у пострадавшего болит сустав левой или правой кисти. При подозрении на опасные заболевания, а также в трудных случаях постановки диагноза проводятся более серьезные исследования.
Для более точной постановки диагноза в максимально короткие сроки уже перед первым посещением врача стоит выяснить, являются ли болезненные ощущения редкими, возникающими только после физического перенапряжения, острыми или носят хронический характер.
Общие принципы терапии
Правильная тактика лечения зависит от той причины, по которой у человека болят кисти на руках. Поочередное применение всех известных средств без рецепта может только усугубить состояние, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо установить правильный диагноз.
Лечением болезни должен заниматься квалифицированный врач. Поэтому перечисляемые ниже терапевтические методы даны лишь для общего ознакомления и понимания того, что может ждать в будущем. Итак, что же делать, когда болят суставы кисти рук?
В целом известные в данном случае пути лечения классифицируются по следующим группам:
Методы лечения синдрома
Более детально можно рассмотреть особенности лечения исходя из причин болезненных симптомов.
Для лечения переломов костей запястья, помимо гипса, назначаются физиопроцедуры, а в некоторых случаях еще и массаж. При осложненном переломе с раздроблением или со смещением иногда приходится идти на операцию, чтобы хирург восстановил естественное для человеческой анатомии положение костей.
Тендинит лечится нестероидными средствами, характерной для борьбы с этим заболеванием гимнастикой и физиопроцедурами. Для снятия напряжения хорошо подходят ванночки на основе трав, однако все эти меры не принесут должного результата без сокращения интенсивности нагрузок и увеличения часов отдыха.
Артроз лечится противовоспалительными препаратами, с помощью лечебной физкультуры и процедур. Существует несколько популярных народных рецептов для лечения артроза в кисти как правой руки, так и левого запястья:
Для лечения подагры применяют Диклофенак и Целебрекс. При данном диагнозе обязательна строгая диета с полным исключением мясных блюд, бобовых, помидоров и спиртных напитков.
После установления диагноза "ревматоидный артрит" врач выписывает Метотрексат и Преднизолон. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры и массаж.
Обычно, если синдром возникает из-за проблем с хрящами, пациента мучают сильные боли. В таких случаях назначаются анальгетики.
Однако стоит помнить, что обезболивающие не решают саму проблему, а лишь дают кратковременное облегчение. Поэтому такие препараты стоит воспринимать как временную меру перед обращением за квалифицированной медицинской помощью, ни в коем случае не заменяющую основную терапию.
После выявления у пациента артрита ему обычно назначают курс антибиотиков, совмещая основную терапию с облегчающими боли в суставах кистей компрессами или мазями. Для снятия напряжения с поврежденных тканей и стимуляции механизмов регенерации проводятся физиотерапевтические процедуры, назначается массаж. Также можно использовать проверенные народные средства. Для облегчения болей выписываются анальгетики.
Чем лечить боль, связанную с проблемами с шейными отделами позвоночника? Синдром можно снять лечебной гимнастикой, ванночками с травяными настоями и физиотерапевтическими процедурами.
Меры профилактики
Боль в кистях рук – это распространенный синдром, обусловленный огромным количеством причин. Зачастую неподготовленному человеку не удается отличить простое переутомление от начала серьезной болезни, поэтому боль, которая в данном случае выступает в роли сигнала тревоги от организма, просто игнорируется. К сожалению, это может привести к очень тяжелым последствиям.