Каждой третьей пациентке гинеколога при проведении осмотра диагностируют увеличение размеров яичников. Это может в равной степени быть как простым воспалением, так и опухолью – доброкачественной либо злокачественной. Как обнаружить кисту, читайте далее в статье.
Можно ли обнаружить кисту у себя самостоятельно?
Увы, обычному осмотру не под силу определить, что же именно «живет» в яичнике в виду большой физиологической сложности органа. Всего можно насчитать целых 10 групп различных опухолей и еще кучу мелких нюансов к ним.
Кистой называют доброкачественное образование в яичнике, которое заполнено жидкостью. Игнорирование лечение кисты может привести к малоприятным последствиям: им свойственно разрастаться, а нередко и перерождаться в злокачественные опухоли. Статистика вопиющая – почти 80% женщин, не лечивших кисту, обнаруживают затем опухоль.
Каждый в месяц в женском яичнике образуется маленький фоликул - мешочек-капсула, который заполнен жидкостью. С созреванием внутри его яйцеклетки, мешочек разрывается, и яйцеклетка выходит наружу – явлением знакомое нам под названием «овуляция». Если по той или иной причине овуляция не наступает, яйцеклетка продолжает расти, увеличиваясь в размерах и образуя кисту.
Существуют также и немного другие физиологически разновидности кисты. Однако, в любом случае, вам не стоит мучить себя догадками, а сразу же идти на прием к врачу-гинекологу. Затягивать оперативное вмешательство по удалению кисты также не следует, поскольку это грозит риском появления онкологического заболевания. К тому же злокачественным образованиям свойственно очень быстро разрастаться и переходить на другие органы и ткани. Радует то, что это случается довольно редко – лишь в 10-12% киста яичников перерастает в злокачественную опухоль.
У кого могут обнаружить кисту?
Кистой яичников могут страдать женщины любого возраста, однако более вероятно ее появление после 40 лет. Проблемой является то, что киста довольно долго может вас никак не беспокоить, и вы даже не будете подозревать о ее существовании до момента, пока она не будет обнаружена врачом во время осмотра или с помощью УЗИ. Встречаются также пациентки, которых вообще ничего не беспокоит, поэтому не забывайте о важности периодического осмотра гинеколога – минимум раз в год, чтобы своевременно обнаружить кисту яичника.
Как обнаружить кисту?
Киста «дает» о себе знать в тот момент, когда увеличенные кистозные опухоли начинают давить на кишечник, мочевой пузырь или брюшную стенку. Редко, но случается, что подобная киста вызывает внезапные резкие боли, задержку менструального цикла или наоборот его затянувшееся протекание. Возникает закономерный вопрос: как обнаружить кисту? Какие жалобы и симптомы могут заставить вас заподозрить неладное? Все зависит конкретно от величины и места расположения образования.
Обнаружить кисту можно по боли. Самый явный и распространенный признак – это притупленная, ноющая боль в низу живота, паху либо в области поясницы. Не вздумайте закидываться горстями обезболивающих. Нужно немедленно идти к врачу, в противном случае первичные признаки перейдут в острую боль, тошноту и даже рвоту, что станет сигналом осложнений, например, перекручивания и даже разрыва кисты.
К яичнику киста крепится при помощи, так называемой ножки, через которую происходит ее кровоснабжение. Перекручивание ножки приводит к постоянным болям внизу живота. При этом боль будет сопровождаться тошнотой, рвотой, низким артериальным давлением, учащенным сердцебиением и бледностью кожных покровов. Нередки случаи обмороков.
Обнаружить кисту можно еще по такому признаку - от рефлекторного напряжения мышц, вас может пучить, вы можете мучиться запорами или ощущать трудности с мочеиспусканием. Многим женщинам свойственно болезненное протекание менструаций, что есть самым верным признаком наличия кисты.
В большинстве случаев заболевание обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, которое позволяет выяснить тип кисты, ее размеры, а также вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль.
Вы можете задаваться вопросом, как определить кисту яичника. Она дает о себе знать, когда увеличивается в размерах. В это время вы можете ощутить ноющие и неприятные ощущения внизу живота. В основном боли имеют односторонний характер, киста в яичнике может дергать, то есть ощущается спазм. Менструальный цикл при этом нарушается — выделения становятся скудными или наоборот обильными. Помимо этого, цикл становится короче или длиннее. Вы можете испытывать дискомфорт во время занятий любовью, а также после выполнения физических упражнений. Вес при этом стремительно увеличивается, а живот становится асимметричным.
Как определить вид кисты яичника? Определенный тип кисты имеет свои симптомы. Как только вы обратите внимание на одни из выше перечисленных признаков, немедля обращайтесь к гинекологу. Врач поставит вам точный диагноз, а также назначит лечение.
Выявить опухоль можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ помогает тщательно рассмотреть структуру яичников. Этот метод проводится трансвагинальным или абдоминальным образом. Трансвагинальное исследование является более точным.
Нормой считается объем яичника 12 кубических миллилитров. В каждом из них должно быть не более двенадцати фолликулов. Если в яичниках удалось обнаружить менее пяти фолликулов, этот факт указывает на возможное истощение органов. В строме должны содержаться кровеносные сосуды умеренной эхогенности, а их оттенок совпадать с цветом матки. О наличии кисты свидетельствует воспаление, увеличение параметров яичников, а также повышенное количество сосудов внутри них.
Яичники должны находиться по обе стороны от матки. Они могут быть вплотную приближены к матке или располагаться на небольшом удалении.
Пункция заднего свода влагалища
Еще один метод, выявляющий кисту, — пункция. Эта процедура проводится через задний свод влагалища в условиях стационара. Она помогает определить наличие или отсутствие жидкости в области малого таза. Если жидкость была обнаружена, она направляется на ряд исследований. В результате данных анализов удается выявить наличие воспалительных процессов или диагностировать рак яичников.
Как распознать кисту яичника? Для начала женщине необходимо пройти процедуру пункции. Она раздевается и усаживается в гинекологическое кресло. Врач обрабатывает антисептиками половые органы, а затем проводит анестезию. Когда пациентка засыпает, гинеколог приступает к процедуре. Он обнажает шейку матки и влагалище с помощью специального зеркала. После этого он открывает задний свод влагалища, оттянув губу матки. Задний свод прокалывается шприцем, в который собирается образовавшаяся внутри него жидкость. Пункция проводится медленно, чтобы не были задеты органы, расположенные по соседству.
Когда жидкость была собрана, врач вынимает иглу и обрабатывает половые органы антисептиком. Жидкое содержимое исследуют с помощью гистологического анализа. Опытный врач может даже дать визуальную оценку жидкости. Если в ней преобладает кровь, это означает возникновение и развитие патологического процесса. По результатам анализов гинеколог может назначить женщине хирургическую операцию.
Другие способы определения кисты
Помимо перечисленных выше методов, врачи могут направить женщину на МРТ. Этот способ является более точным, чем УЗИ. С его помощью можно получить развернутую характеристику состояния яичников и органов, расположенных рядом с ними.
При разрыве кисты, злокачественных образованиях и воспалительных процессах, врачи предлагают пациентке сдать кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов. Если есть подозрение на перекрут ножки образования или его разрыв, врачи направляют женщин на лапароскопию. Эта процедура является не только хирургической операцией, но еще и эффективным методом диагностики. Также назначают хгч при кисте яичника.
Наличие воспаления и кровоизлияния определяют с помощью общего анализа крови и мочи, а для того чтобы исключить беременность, протекающую за пределами матки, пациентке необходимо сдать тест на беременность.
О кисте яичника часто даже не догадываются: специфических симптомов у нее нет. Как ее обнаружить и вылечить?
Тянущая боль внизу живота, обильные месячные, неприятные ощущения во время секса – все эти мелочи могут быть признаками самых разных проблем, в том числе и кисты. Разобраться в ситуации нужно обязательно, хотя бы для того, чтобы исключить риск опухоли, на которую киста очень похожа.
КАК ВОЗНИКАЕТ КИСТА: 3 СЦЕНАРИЯ
* Самый частый вариант: если овуляции не произошло, фолликул продолжает развиваться, и в нем скапливается жидкость .
* Бывает, что после овуляции избыток жидкости накапливается в желтом теле. Как правило, такое случается во время беременности .
* Киста может образоваться из придатков . Тогда она оказывается оплетена мельчайшими кровеносными сосудами.
ПОД КОНТРОЛЕМ
Киста – это заполненная жидкостью полость. Чаще всего ее обнаруживают случайно, при очередном визите к гинекологу. Поскольку отличить ее от опухоли по клиническим признакам или на ощупь невозможно, то необходимо сделать ультразвуковое исследование, чтобы выявить характер этого образования. Лучше всего делать УЗИ на 5–7-й день цикла.
Если киста функциональная, лечения не требуется: в течение 1–3 менструальных циклов она должна рассосаться сама. Но до тех пор придется наблюдаться у гинеколога и умерить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать осложнения.
Если характер кисты вызывает сомнения, она неоднородна и содержит плотные структуры, необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры яичника СА 125 и СА 19-9. Не паникуйте: даже если они окажутся повышены, это вовсе не обязательно означает наличие онкологического процесса. Например, уровень этих маркеров поднимается выше нормы при осложнениях эндометриоза и других проблемах.
ПРИНЯТЬ МЕРЫ
Если в течение 2–3 месяцев киста не рассосалась либо увеличивается в размерах, назначают лечение. Раньше это чаще всего был курс противовоспалительных препаратов, иммунокоррекция либо гормональная терапия, чтобы нормализовать состояние яичников. Однако сегодня все больше врачей рекомендуют делать лапароскопию, особенно если размер новообразования достигает 6–7 см и выше.
Лапароскопия – очень щадящее вмешательство: через несколько небольших проколов в брюшную полость накачивают воздух и вводят тонкий манипулятор с видеокамерой. Врач видит на мониторе яичник, соседние внутренние органы, саму кисту, оценивает ее состояние, уточняет диагноз и при необходимости может сразу же удалить новообразование. Лапароскопию можно делать под местным обезболиванием, но чаще всего используют общий наркоз. Уже назавтра можно отправляться домой, а через несколько дней – выходить на работу и возвращаться к обычной жизни. Только физические нагрузки в следующие недели придется ограничить: не увлекаться фитнесом и не поднимать тяжести.
И еще важный момент: образец ткани удаленной кисты отправят на гистологическое исследование. Спустя неделю-две после лапароскопии нужно обязательно поинтересоваться результатами гистологии: именно они окончательно подтвердят, была ли это обычная киста либо есть другие проблемы, требующие лечения.
ФАКТОРЫ РИСКА
– Чаще всего в образовании кисты виноват гормональный сбой . Вот почему она может появиться и у совсем юной девушки, у которой менструальный цикл только устанавливается, и у женщины в период менопаузы, когда детородные функции начинают угасать, и у беременной, когда идет глобальная гормональная перестройка.
– В группе риска нерожавшие женщины или делавшие аборты. У многодетных киста яичников образуется крайне редко.
– На фоне эндокринных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз) часто возникает поликистоз яичников – множественные кистозные образования. Они могут стать причиной бесплодия . Поэтому посещать гинеколога надо не реже чем раз в полгода, даже если ничего не беспокоит.
Еще один фактор риска – частые воспалительные заболевания малого таза и половые инфекции.
Киста не может переродиться в злокачественную опухоль, но это не отменяет необходимости лечения – и ее, и причин, спровоцировавших ее образование. Ведь она своего рода сигнал, что в организме что-то не в порядке.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Ходить в баню или загорать можно, но осторожно. Любое перегревание провоцирует рост новообразований. Поэтому, если наблюдения показывают, что киста растет, от тепловых процедур лучше отказаться.
Можно заниматься и фитнесом. Единственное противопоказание – нагрузка на косые и прямые мышцы живота, в частности всевозможные упражнения на пресс. Они усиливают кровообращение в органах малого таза, что может привести к разрыву кисты.
Текст: Елена Бабичева