Никто не застрахован от того, что его настигнет воспаление зубного корня, или, на языке стоматологов, пульпит. В большинстве случаев это является последствием заболеваний гайморовых пазух или флюса. В некоторых случаях инфекция возникает при вывихе зуба, неправильном пломбировании или протезировании, разрыве кровеносных сосудов, окружающих пульпу или при переломе корня зуба.
Лечение корня зуба у пациента
Периодонтит как разновидность воспаления зубов
Данное заболевание также относиться к воспалениям зуба, но инфицированные участки тканей находятся уже возле его верхушки. Основными причинами периодонтита являются:
- несвоевременно ;
- инфекция, занесенная при пломбировании зубов;
- отсутствующее лечение зубной системы;
- механические травмы;
- вредные привычки и недостаток кальция в организме;
- переломы зубного корня.
Различия зубных воспалений
Воспаление верхушки и корня зубов взаимосвязаны. Пульпит (инфицируется только корень) появляется преимущественно при кариесе, когда бактерии попадают на нижнюю поверхность. Заболевание протекает внутри зуба, не затрагивая окружающий его пародонт.
Периодонтит – это последствие воспаления корневой системы. В самом зубе пульпа уже отсутствует, но очаг ее распространяется по поверхности, достигая верхушки. Лечение данной инфекции может затрагивать даже санацию костной ткани.
Симптомы инфекции
Пациенты, обращающиеся к стоматологам с жалобами на воспаление зубов, как правило, говорят о следующем:
- незначительной боли, которая при локализации инфекции становится пульсирующей и постоянной;
- ощущениях дискомфорта во время приема пищи (болезненное жевание);
- свищевых отверстиях недалеко от больного зуба;
- воспаление носовых пазух;
- подвижность зубного корня;
- припухлость лимфатических узлов;
- сонливость.
Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из этих признаков – самое время обратиться к стоматологу и провести соответствующее лечение. Это нужно сделать хотя бы для того, чтобы уберечь себя от последствий – удаления зуба и некроза тканей.
Строение зуба
Особенности лечения зубных воспалений
Первое, что стоит знать потенциальному пациенту, то есть вам: и пульпы зуба – длительный процесс. Несмотря на то, что современные методики отличаются быстротой, санация состоит из нескольких этапов.
1. Помимо устной беседы, в которой нужно описать основные симптомы, беспокоящие вас, стоматолог назначает рентген. Без снимка зуба невозможно дальнейшее лечение, поскольку именно он отражает характер инфекции и ее локализацию.
2. После этого проводится вскрытие зубного корня, для которого используются анестезирующие препараты. Когда гной удален, на место, где было воспаление, закладывается лекарство и накладывается временная пломба.
3. Через 5-7 дней по назначению врача нужно снова сделать рентгеновский снимок. После этого зубные каналы очищаются, и временная пломба устанавливается повторно. Это нужно затем, чтобы вокруг корня снова не образовались пораженные участки.
4. Последний этап лечения называется контрольным и проводится через 2 дня после повторной временной пломбы. Придется сделать еще один рентген. При хорошем результате зубная поверхность или корень закрывается постоянной пломбой и шлифуется.
Применение антибиотиков
Страдающим воспалением зубного корня или его верхушки лечение антибиотическими лекарствами можно использовать только как вспомогательными. В комплексе с ополаскивающими растворами они снимут боль до посещения врача.
Некоторые лекарства (линкомицин) выпускаются в таблетованной форме и применяются вовнутрь 3 раза в сутки. Иногда стоматолог назначает курс лечения антибиотиками (клиндамицин), но только он может делать внутримышечные уколы. Только врач должен назначать препарат и период, за который нужно совершить лечение.
Ниже приведено видео, которое повествуе о возможных осложнениях в процессе лечения корня зуба
:
Самостоятельные меры
Если вы не силах терпеть боль, локализирующуюся вокруг зуба или нет возможности сразу отправиться в стоматологическую клинику, стоит воспользоваться простыми, но эффективными методами.
- примите обезболивающее средство. Не забывайте, что делать это нужно за 12 часов перед визитом к врачу. Наличие его в организме исключает возможность правильного диагноза;
- положите полость рта растворами – это на какое-то время снимет боль;
- греть больной зуб – не лучший способ снять воспаление. От этого станет только хуже и боль примет пульсирующий характер.
Чтобы избежать пульпита и его последствия – периодонтита – старайтесь своевременно посещать стоматолога и проводить профилактические меры. Запущенная болезнь и несвоевременное лечение может стать одной из причин потери зубов.
Цены на лечение зубов в нашей клинике указаны .
Воспаление корня зуба, как показывает стоматологическая практика, то это очень опасно. Ведь в этом случае, истинная инфекция постепенно поражает комплекс тканей, а потом поражается и костная ткань. В итоге, если при малейшем воспалении корня зуба не принять все необходимые меры, то инфекция начнет распространяться и на соседние зубы.
Стоит отметить, что инфекция может проникнуть при несвоевременном лечении дальше. Чаще всего происходит поражение кровеносной системы человека. Поэтому происходит заражение всего организма.
Основные причины воспаление корня
Основная причина воспаления — это несвоевременное лечение пульпита. Когда пациенту ставят постоянную пломбу, то со временем выясняется, что на момент пломбирования врач плохо прочистил все каналы. Тем самым, бактерии активно размножались и поражали корень зуба дальше.
Вторая причина — это, как правило, некачественное лечение пульпита. В этом случае, особенно если пломбирование выполнял молодой специалист, он может и не заметить не запломбированные микроскопические отверстия. Как и при несвоевременном лечении, так и при некачественном лечении пульпита инфекция распространяется вглубь, тем самым происходит воспаление всего зубного канала.
Третья причина — это возникновения периодонтита под зубной коронкой. В этом случае, воспалительный процесс возникает по вине доктора. Если плохо запломбированы все каналы, если стоматолог травмировал на момент процедуры здоровый зуб на который ставиться коронка, то вы можете почувствовать сильный воспалительный процесс.
Стоит отметить, когда вам ставят коронку, вы должны знать, что она не должна сильно сдавливать десну. В противном случае, десна просто воспалиться.
Помимо вышеперечисленных причин, также воспалительный процесс может возникать на фоне травмы. Такая проблема может возникнуть при переломе корня зуба или при разнообразных вывихах, которые часто случаются у спортсменов или музыкантов.
Отметим, что воспаление может возникать и на фоне травмы сосудов или при травме и разрыве нервов корневого канала.
Самая последняя и пожалуй, одна из распространенных причин - неправильное примеренные антисептиков, в особенности мышьяка.
Симптомы и формы воспаление корня зуба
Воспаление способно протекать в нескольких формах:
- Острая форма.
- Хроническая форма.
Первая форма острая
, в ней есть свои особенности, отмечается, что костная ткань при таком течении еще не затронута. Именно по этой причине, когда врачи назначают пациенту рентген, то признаков проблем с зубом, в частности , видно не будет.
Но, клиническая картина все равно мучает больного. У пациента возникает сильная боль, даже если слегка надавить на зуб. Помните, если своевременно не начать лечение острой формы, то воспалительный процесс распространится дальше. Поэтому у корней зуба начнет образовываться гной, тем самым вызывая у пациента неприятные ощущения в ротовой полости.
Помимо этих симптомов, острая фаза имеет еще ряд признаков. У пациента может подняться температура тела, возникает недомогание, которое проявляется в вялости и отсутствии аппетита. А также отмечается и припухлость мягких тканей, непосредственно на лице. У некоторых пациентов может возникать флюс.
Теперь рассмотрим, что возникает при хроническом течении . Такая форма считается крайне опасной. Ведь необходимо понимать, что признаки воспаления могут и не указывать на наличие истинной проблемы. У больного возникает сильная боль на момент надавливания пальцем на зубы. Отметим, что при хроническом течении боль быстро проходит. Дополнительные признаки хронической формы, это возникновения гноя. Он выходит через свищи и отверстия.
Важно понимать, что хроническое течение опасно тем, что в дальнейшем доктору придется удалить больной зуб, чтобы инфекция не смогла распространиться на соседние зубы.
Лечение воспаленного корня зуба
Теперь необходимо ответить на вопрос, как снять воспаление зуба в стоматологии и в домашних условиях?
При первом посещении стоматолога, доктору необходимо собрать полный анамнез пациента. Поэтому, на первичном осмотре доктор подсчитывает все зубы, надавливает на каждый и выявляет признаки болевого синдрома. Если, данная оценка не позволяет диагностировать воспалительный процесс, то пациента направляют на рентгенографию.
При обнаружении гнойного процесса, необходимо провести комплекс мероприятий. Сначала доктор вводит местную анестезию. Она необходима для того, чтобы обезболить необходимый участок для дальнейшего лечения. Потом проводится вскрытие гнойной полости. Вскрытие проводится в области пораженного корня.
После таких манипуляций, доктору нужно тщательно промыть полость, а затем установить дренаж. Данный дренаж поможет быстрому удалению гнойного содержимого.
Дальнейшая схема лечения – медикаментозная терапия, которая будет направлена на очаг инфекции. После чего, устанавливается временная пломба, а со временем постоянная.
Терапия хронической формы
В этом случае, первый этап диагностики – просверливание каналов. Затем проводится антисептическая тщательная обработка.
Основная тактика лечения направлена на четкое соблюдение схемы. В отличие от лечения острой формы. После очищения, врачи устанавливают ватный тампон. Его предварительно смачивают в лекарственный раствор. Только после таких манипуляций, стоматолог может установить временную пломбу.
Дополнительная схема лечения основная на приеме антибиотиков. Какие принимать антибиотики при воспалении корня зуба, сможет рассказать доктор. После приема препаратов, которые назначают курсом в несколько дней, ставится заключительная черта. Если инфекция не распространяется, то стоматолог ставит пломбу с гидроксидом кальция на 2 – 3 месяца.
Лечение народными методами
Лечение народной медициной используется при легком воспалительном процессе. Хорошо помогают полоскания ротовой полости. Можно использовать в качестве основного раствора для полоскания корень касатика. Такой отвар помогает быстро снять признаки воспаления и устранить болевой синдром.
Стоит отметить, что корень касатика очень полезный. Он обладает стимулирующим спектром действия, поэтому положительно влияет на кровообращение.
Чтобы приготовить отвар, вам необходимо взять столовую ложку измельченного корня касатики и проварить его в стакане воды. Проваривать 10-15 минут.
После остывания отвара, его процедить и полоскать ротовую полость.
Второй известный народный метод – использование собачьей крапивы. Рецепт приготовления аналогичный вышеописанному. Но, есть единственное исключение, проваривать не в воде, а в уксусе. Вам понадобится 150 мл.
Важно! Чтобы не получить ожог слизистой оболочки глаз на момент кипячения отвара, его необходимо ставить на медленный огонь и строго под закрытой крышкой.
Когда отвар остынет, можно полоскать рот.
Для приготовления вам понадобится столовая ложка сухой травы шалфея. Настаивать на кипятке или в термосе в течение 10 минут. Затем процедить и полоскать.
Обратите внимание, что в составе шалфея имеются дубильные вещества и антисептические компоненты, поэтому при остром или хроническом течении, данный рецепт поможет устранить боль в считаные минуты.
Компрессы, мази и примочки
В качестве лечения можно использовать компрессы, мази и примочки, приготовленные в домашних условиях.
Например, при кисте корня, хорошо помогает масло кунжута. Налейте масло в чайную ложку, и держать в ротовой полости масло в течение нескольких минут. Курс лечения длительный, но эффективный. Процедуру повторять несколько раз в день.
Способ дедовский, его также часто врачи рекомендуют. Процесс лечения простой, расколоть железную вещь докрасна. После чего, быстро ее окунуть в емкость, предварительно в тару налить натуральный жидкий мед. Быстро окунуть железку и вытащить. Можно заметить, что на ней останется субстанция. Ее соскоблить и помазать пораженную десну.
Чеснок помогает от многих болезни, в том числе и при воспалительном процессе в ротовой полости. Есть несколько способов лечения, например, просто жевать небольшой зубчик чеснок. Такой метод народного лечения не каждый придерживается. Ведь после жевания чеснока, в ротовой полости длительное время остается неприятный запах.
В выходные дни можно приготовить смесь на основе чеснока. Смешать перемолотый чеснок со сливочным маслом, положить смесь на марлю и приложить к больному месту.
В противном случае, можно использовать в лечении хрен. Удивительное растение помогает вылечить воспаление и сопутствующие заболевания. Например:
- Стоматит.
- Периодонтит.
Чтобы приготовить рецепт, возьмите хрен, настоять в течение 7-ми дней в банке с водой.
Затем полоскать ротовую полость несколько раз в сутки. А также можно приготовить спиртовую настойку на основе хрена. Но, будьте предельно осторожны на момент лечения. Настойку держать во рту необходимо долго. Но, как только возникнет жжение, ее необходимо выплюнуть.
Чистотел, он по спектру действия значительно сильнее хрена. Поэтому используется рецепт и при хроническом течении воспаления.
Приготовление: перемолоть чистотел, выдавить жмых, смешать смесь чистотела со спиртом и настоять.
Применение: смочить вату в приготовленную смесь и приложить к больному месту.
В любом случае, не стоит самостоятельно использовать народные методы лечения. При обнаружении первых признаков, необходимо срочно обратиться к доктору.
Видео: лечение воспаления корня зуба
– самое частое заболевание, симптомами которого является сильная боль в области зубов. Также это наиболее распространенное осложнение кариеса. При его появлении в пульпе зуба возникает и распространяется воспалительный процесс, который и проявляется в виде болезненных ощущений.
Самостоятельно справиться с этим заболеванием очень сложно, ведь воспаление локализуется в пульпе (мягкой внутренней части зуба) и может продолжить распространяться.
Общая информация
Существует множество «домашних» народных методов лечения, которые позволяют избежать похода стоматологу или, по крайней мере, достаточно сильно его отсрочить. Народные методы дают возможность остановить распространение воспаления и пресечь попадание инфекции в другие области, что очень важно для предупреждения множества воспалений пульпита.
Все методы самостоятельного лечения способствуют уменьшению воспалительного процесса и обеспечивают антимикробную терапию, помогают избавиться от отека и боли . Основу всех методов составляют природные средства – некоторые фрукты, овощи, а также лекарственные травы.
Также для оказания «скорой помощи» можно воспользоваться доступными препаратами, продающимися в аптеке. Ведь иногда прежде всего следует снять сильный болевой синдром.
В качестве эффективных методов воздействия домашнее лечение предусматривает такие процедуры:
- полоскания рта;
- орошения;
- втирания лекарства в слизистую десны в районе локализации воспаления;
- примочки и компрессы;
- тампоны;
- ванночки.
Стоит упомянуть и о том, что все народные препараты, которые делают из растений, могут оказывать совершенно индивидуальный эффект и по-разному восприниматься организмом.
Именно поэтому средство, эффективное в одном случае, может быть практически бесполезным в другом. Следует с осторожностью пользоваться ими, учитывая особенности организма каждого пациента.
Скорая помощь
Есть несколько способов значительно уменьшить интенсивность боли при пульпите, а также избавиться от нее. Они заключаются в использовании традиционных лекарств, свободно продающихся в аптеках.
Противовоспалительные нестероидные препараты
Эти средства снимают боль
, одновременно с этим уменьшают возможный отек и снижают температуру
, если она была повышена. Это действие связано с влиянием препаратов на компоненты протекающего воспалительного процесса.
Из всей группы этих лекарств есть некоторые, используемые в данном случае. Они достаточно эффективны и отличаются низкой токсичностью.
Вот их список:
- ибупрофен;
- кеторол,
- ибуклин,
- вольтарен,
- индометацин,
- лорноксикам,
- этодолак,
- мелоксикам,
- нимесулид,
- виокс,
- целебрекс,
- набуметон,
- теноксикам.
Обычно максимальная доза в сутки не более трех таблеток , однако это зависит от дозировки в каждом случае.
Финлепсин
Относится к противоэпилептическим средствам. Это средство оказывает довольно сильное анальгезирующее действие , поэтому его применяют также и при зубной боли. После приема также улучшается настроение.
Однако препарат замедляет время реакции и может вызвать сонливость . Его следует с осторожностью принимать людям, которые работают с механизмами и прочим, что требует полного сосредоточения.
Местная анестезия
Если пациент знает, что у него нет аллергии на составляющие этих средств, то для обезболивания можно пользоваться и средствами местного действия. Основная масса их выпускается в виде гелей и спреев.
Гели просто наносят на десну в области больного зуба: дентинокс, холисал, калгель, пансорал . А в спреях содержатся довольно сильные анестетики – лидокаин, дикаин, ультракаин .
Масло гвоздики
Этим средством традиционно пользуются в стоматологической практике в качестве естественного обезболивающего . Если пульпит возник в зубе, где стоит пломба, то масло просто накладывается на десну. Если же есть открытая кариозная полость, то каплю масла кладут прямо в нее.
Полоскания
Наиболее популярная и простая процедура, используемая при домашнем лечении пульпита – это полоскания. С их помощью можно не только снизить боль и избавиться от нее, но также снять отек, уменьшить воспаление и удалить большую часть болезнетворных микроорганизмов, которые и являются причиной болезни.
Очень важно, чтобы жидкость, приготовленная для полосканий, была комфортной температуры, чуть больше комнатной – едва теплой. Горячие полоскания в данном случае вредны, так как они благотворно действуют на бактерии и способствуют еще большему их росту.
Для полосканий могут использоваться отвары и настойки различных лекарственных растений, а также растворы соды и перекиси и разнообразные спиртовые настои.
Шалфей
Следует приготовить отвар из двух-трех столовых ложек сухого растения и дать ему остыть. Отвар получается концентрированным, поэтому непосредственно перед процедурой его следует разбавлять теплой кипяченой водой .
Полоскания нужно проводить ежедневно . Если есть возможность, то через каждые полтора часа, но не реже, чем раз в два-три часа.
Шалфей – прекрасное средство, которое успокаивает, уменьшает боль, неприятные ощущения, а также оказывает антисептическое действие.
Кора ивы
Нужно взять две или три ложки измельченной сухой коры. Ее заливают стаканом кипятка. Емкость плотно закрыть, укутать, чтобы дать настояться и остыть. После остывания тщательно процедить, немного разбавить водой.
Полоскания проводятся с периодичностью один раз в несколько часов. Действие – обезболивание и уменьшение воспаления.
Лавровый лист
Готовится и применяется так же, как кора ивы – десяток листьев заливают кипятком, настаивают, остужают и процеживают. Хорошо действует, как дезинфицирующее средство , убирая из ротовой полости болезнетворные микроорганизмы. Также снимает отечность .
Спорыш и цветки бузины
Смешивают сухие бузину и спорыш в пропорции один к одному. В небольшом термосе (350–400 мм) запаривают две столовых ложки полученной смеси. После остывания и процеживания следует проводить полоскания этой настойкой довольно часто – через полтора-два часа. Прекрасно снимает даже острую боль .
Кожура граната
Кожуру брать с двух гранатов. Ее немного измельчают и на протяжении двух часов выдерживают на водяной бане. Полоскания проводятся с периодичностью раз в 3–4 часа. Кроме снятия боли, отека и воспаления , с помощью настоя кожуры граната проводят эффективную профилактику нагноения пульпы .
Прополис и аир
Обезболивание и качественная дезинфекция, снимающая отек, может проводиться с помощью спиртовой настойки двух растений – прополиса с аиром. Изначально берут спиртовой настой прополиса и в равных долях смешивают с измельченным аиром. Полученную смесь разводят едва теплой кипяченой водой.
Полоскания проводят ежедневно через несколько часов в течение длительного времени (около месяца).
Прополис можно использовать также и самостоятельно. Небольшой кусочек плотно прикладывают к десне, там, где болит зуб. Это помогает быстро избавиться от боли.
Перекись водорода
Это самое простое средство, которое есть в любом доме. Для полосканий используют водный раствор. Он не только оказывает обеззараживающее действие, но также способствует удалению бактериального налета и локализации воспаления, препятствуя его распространению.
Сода
Обычная пищевая сода также используется при пульпите для уменьшения боли и качественной дезинфекции. Одну чайную ложку с горкой соды следует развести в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды. Этим раствором следует проводить полоскания ротовой полости по несколько раз ежедневно – 3–5 раз.
Втирания, примочки и другие рецепты
Кроме популярных в лечении пульпита дома полосканий используют также другие средства, которые легко готовятся самостоятельно с использованием лекарственных растений и других растительных компонентов.
Как проводят процедуры?
Разнообразие процедур довольно большое, поэтому следует рассказать, каким образом их проводить правильно.
- Ванночки для ротовой полости . Жидкость в довольно большом количестве набирается в рот и некоторое время ее следует подержать, не глотая и не выплевывая. Любые настойки, смеси и отвары, которые применяются для полоскания, могут быть также использованы для ванночек. Причем эти две процедуры можно совмещать и чередовать.
- Компрессы и примочки . Марлевая салфеточка (возможно, ватный диск) смачивается в лечебном отваре/настое, затем слегка отжимается. Ее нужно приложить к десне, которая находится под проблемным зубом и держать на протяжении нескольких минут. Эту процедуру следует проводить от трех до пяти раз каждый день, пока не пройдет воспаление.
- Втирания . Прежде всего, готовится крем или паста с использованием натуральных природных компонентов. Небольшое количество приготовленной «мази» наносится на десну и до полного всасывания втирается без нажима, легкими движениями. Этим методом не стоит слишком злоупотреблять, так как можно вызвать раздражение слизистой десны. Достаточно будет для достижения эффекта, если проводить втирания три раза в день.
Что используют для примочек и втираний?
- Сало . Используется, как обезболивающее. Маленький кусочек свиного свежего сала кладут прямо на образовавшуюся кариозную полость, немного прижимая. Следует держать до тех пор, пока не прекратится боль.
- Хвойная смола . Держать следует маленький кусочек смолы от хвойных деревьев возле десны больного зуба вплоть до полного растворения. Это хорошее дезинфицирующее средство, которое может остановить воспаление.
- Имбирь . Убирает воспаление из-за благотворного влияния на кровоснабжение и питание пульпы. Около 20 г свежего имбиря заваривают стаканом кипятка, затем добавляют чайную ложку соды.
- Чеснок . Естественный очень сильный антисептик. Несколько раз в день его сок нужно втирать в десну.
Пульпит – довольно опасное заболевание, с которым нужно быть очень осторожным. Если есть возможность, то по поводу применяемых народных методов желательно проконсультироваться с профессионалом стоматологом.
И еще несколько народных рецептов лечения пульпита ждет вас в следующем видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос - удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С . Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным , при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной . На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз - периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.
Описание
Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины... Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта - это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.
Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.
Первая помощь
При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление - оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики ("Кетанов", ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).
Диагностика
На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование . Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы . При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)
Лечение
Радикальный метод борьбы с периодонтитом - удаление зуба, а с ним и очага воспаления - кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 - 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.
В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии , он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.
В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.
В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.
Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.
В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.
Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах - молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.
Гемисекция - операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.
Ампутация - отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда - на премолярах верхней челюсти.
Резекция верхушки корня зуба - наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка - канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.
Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат . Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.
Профилактика
Профилактика периодонтита - это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита . Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.
Доктор Питер
Воспаление зуба – серьезная проблема, которая не только причиняет боль человеку, но и становится причиной потери целостности ряда. Состояние опасно тем, что приводит к поражению соседних элементов и распространению инфекции по всей ротовой полости.
Причины
Самым распространенным заболеванием, связанным с воспалением зубной ткани, считается периодонтит. При патологии повреждаются участки, отвечающие за прикрепление зубов к костям челюсти. Если воспалился корень зуба, то необходимо обращаться к врачу, так как домашнее лечение не принесет результата. Самолечение при периодонтите нередко приводит к осложнениям.
Воспалительные процессы в периодонте обычно связаны с запущенными стоматологическими заболеваниями – глубоким кариесом, пульпитом. После поражения дентина в мягких тканях зуба постепенно скапливаются гнойные массы. Прием обезболивающих средств принесет лишь временное облегчение самочувствия, но не избавит человека от проблемы.
Почему болит зуб? Среди дополнительных факторов воспаления зубной ткани выделяют:
- Неграмотно проведенное стоматологическое лечение больного элемента. Осложнения чаще возникают из-за некачественной очистки каналов или неполного удаления поврежденного зубного нерва.
- Несоблюдение правил антисептики врачом во время выполнения работ.
- Несвоевременное обращение к врачу.
- Воспаление десен, которое приводит к образованию карманов между мягкими тканями и зубом. В эти области проникают остатки пищи, способствуя активному размножению бактерий.
- Нарушение фиксации зубных коронок и других ортодонтических конструкций. Из-за этого болезнетворная флора проникает в участки ротовой полости, которые трудно поддаются очистке в домашних условиях.
Стать причиной воспаления верхушки корня могут травматические факторы: переломы и трещины корня, челюстно-лицевые повреждения в результате ДТП; занятия травмоопасными видами спорта
Симптоматика
Различают несколько форм периодонтита – хроническую и острую. Симптомы заболевания напрямую зависят от этого фактора. Для острой стадии характерна ноющая боль, которая не меняет свою интенсивность в утреннее и вечернее время суток. Неприятные ощущения усиливаются при потреблении пищи или механическом надавливании на проблемный элемент. Если в верхушке корня скапливается гнойный экссудат, то человек ощущает боль пульсирующего характера. Интенсивность симптома усиливается под воздействием химических и термических раздражителей.
Острые формы недуга приводят к общему ухудшению самочувствия пациента, подъему температуры и увеличению подчелюстных лимфатических узлов. Во время осмотра ротовой полости стоматолог часто выявляет большую кариозную полость под установленной пломбой.
В период ремиссии воспаления зуба свищ принимает форму измененных слизистых оболочек рта
Хронические формы периодонтита не имеют яркой клинической картины. Основные симптомы проблемы – периодическая боль при нажатии на элемент, неприятный запах изо рта (галитоз). При частых обострениях хронического периодонтита в ротовой области образуется свищ.
Диагностика
Для определения степени поражения элемента используется рентген. Исследование также помогает определить причину воспаления зубных корней. Также с помощью снимка врач может установить степень распространения патологического процесса на соседние участки (костную ткань).
Чтобы определить глубину поражения пульпы, стоматолог назначает пациентам электроодонтодиагностику. Исследование позволяет определить степень чувствительности зуба к внешним раздражителям. Незначительное снижение электровозбудимости пульпы указывает на недуг обратимого характера. В этом случае терапию периодонтита осуществляют без удаления корней.
Если в результате электроодонтодиагностики было выявлено значительное отклонение электровозбудимости (свыше 100мКА), то речь идет о полном отмирании пульпы во всем корневом канале.
Вместо электроодонтодиагностики врачи применяют тест на чувствительность единицы к термическим раздражителям. При полной гибели корня зуб перестает полностью ощущать тепло и холод. При частичном отмирании пульпы выявляется реакция на температуру менее -10 градусов и более 18 градусов.
Реакция зуба на холод проверяется путем прикладывания к нему холодного льда. Тепловой тест осуществляется с помощью прикладывания к единице нагретого медицинского инструмента. Тест проводят только в исключительных случаях, так как можно повредить пульпу
После полной диагностики и осмотра ротовой полости пациента стоматолог может назначить грамотную схему лечения. Человеку не следует соглашаться на удаление корня элемента при отсутствии проверки зуба на внешние раздражители.
Лечение в стоматологии
В стоматологии существует 2 способа лечения воспаления зуба: удаление проблемной единицы и ее санация. В первом случае врач удаляет и некротические массы, а после назначает антибиотикотерапию.
Лечение проходит в несколько этапов:
- Анестезия. В десну пациенту вводятся обезболивающие вещества, которые устраняют неприятные ощущения во время вмешательства.
- Вскрытие гнойной капсулы, расположенной рядом с корнем.
- Установка дренажа в операционное поле для скорейшего оттока гнойных масс.
- Обработка операционного поля антисептическими препаратами для предотвращения вторичного развития инфекции.
- Чистка каналов и постановка временной пломбы.
- Спустя время устанавливается постоянный композит.
Удаление зуба – это самый простой способ избавления от проблемы. Но на практике в 70% случаев элемент можно сохранить.
За счет этого предотвращается развитие аномалий прикуса. Лечение требует нескольких визитов к стоматологу. На первом этапе вычищается гнойник и все некротические массы, а на втором происходит непосредственная опломбировка элемента.
Сложность терапии заключается в том, что в разных элементах (как в передних резцах, так и в зубах мудрости) может находиться до 4 каналов. Если пропустить хотя бы один из них, то заболевание со 100% вероятностью рецидивирует.
Результат лечения во многом зависит от того, как качественно стоматолог очистит и запломбирует все каналы.
Чем лучше снять болевые ощущения после вмешательства? По этому вопросу пациента консультирует стоматолог. В зависимости от сложности ситуации пациенту рекомендуют прием обезболивающих средств до 5 дней.
Использование антибиотиков
В каких случаях проблема требует лечения антибиотиками? Основная причина воспаления зуба – кариозный процесс. Состояние становится причиной повышенной реакции элемента на вкусовые раздражители. В этом случае симптомы патологии связаны с внутренним разрушением дентина. Антибиотики при кариесе окажутся бесполезными. Вместо них используют противовоспалительные и обезболивающие препараты (Кеторол, Ибупрофен). Недуг требует лечения у стоматолога: устранения пораженных тканей зуба и пломбировки каналов.
Еще одна причина воспаления зуба – инфицирование болезнетворными агентами. Единица не реагирует на термические и вкусовые раздражители, но доставляет человеку дискомфорт. Микробы размножаются в мельчайших щелях элемента или в его некачественно опломбированном канале. В результате этого на корне зуба развивается гнойный абсцесс или флюс. В последнем случае имеется угроза для здоровья и жизни пациента. Врач осуществляет вскрытие гнойника и его дренирование, а после этого назначает больному антибиотики.
Лечение воспаления зуба выполняется при помощи:
- Линкомицина в таблетках и в виде инъекций для внутримышечного введения. Медикамент эффективен только в отношении грамположительных микроорганизмов, поэтому его применение обосновано не во всех случаях.
- Доксицилина. Назначается при выраженном воспалении десен.
- Ципрофлоксана или Амоксиклава. Рекомендуется при поражении корня элемента под коронкой.
- Эритромицина и Азитромицина – одни из самых эффективных препаратов в борьбе с периодонтитом.
Продолжительность антибиотикотерапии зависит от запущенности заболевания. Сильнодействующие препараты обычно назначают не более, чем на 10 дней лечения. Прекращать прием лекарств без разрешения врача запрещено
Народные средства
Если нет возможности в ближайшее время обратиться к стоматологу, а зубная боль мешает привычной жизни, то можно прибегнуть к лечению в домашних условиях. Чтобы смягчить боль и устранить другие признаки периодонтита, используют следующие безопасные рецепты:
- Раствор соли и йода. Средство особенно эффективно при выделении гнойных масс из десен. В стакане теплой воды разводят ½ ч. л. соли и несколько капель йода. Раствором полощут рот через каждые 2 часа, стараясь не проглатывать средство.
- Раствор марганцовки: в воде разбавляют перманганат калия так, чтобы цвет жидкости был бледно-розовым. Если переборщить с дозировкой, то можно получить ожог слизистых оболочек. Лекарство при зубной боли используют не чаще 4 раз в день.
- Компресс с луком. Из одной луковицы выдавливают сок и смачивают в нем ватный диск. Компресс прикладывают к больному месту на 5 минут. Дольше держать луковый сок на пораженном участке нет смысла, так как он вызывает раздражение слизистых рта.
Снять боль при воспалении зубного корня помогают спиртовые настойки на основе прополиса, чеснока и целебных трав
Народные средства используют и после проведенного стоматологом лечения для скорейшего выздоровления и предотвращения рецидива.
Успех терапии зависит не только от профессионализма врача, но и от способности пациента следовать всем рекомендациям. Если через 5 дней после проведенного вмешательства человек ощущает боль при чистке зубов или жевательной нагрузке на элемент, то ему необходимо вновь посетить врача. Рецидивы часто наблюдаются при искривленных корнях зуба.
Необходимость удаления
Когда необходимо удаление воспаленной единицы? Для экстракции зубов существуют следующие показания:
- разрушение коронки более, чем на 60%;
- развитие гнойного абсцесса между корнями (более 6 мм в диаметре);
- высокая вероятность рецидива заболевания;
- поражение кариозным процессом альвеолярных отростков;
- наличие в зубных каналах чужеродных частиц, которые невозможно извлечь с помощью медицинских инструментов;
- значительная шаткость единицы;
- отсутствие положительной динамики после консервативного лечения периодонтита и полоскания рта;
- стремительное распространение патологического процесса по всей ротовой полости.
Итак, мы узнали, что делать, если воспалился зуб. Основная причина подобного состояния – недолеченные стоматологические заболевания. По этой причине профилактика заболевания должна включать в себя регулярный визит к дантисту и тщательный уход за зубами, чтобы вовремя снимать налет с эмали. Ежедневно зубы очищают с помощью щетки и пасты не менее 3 минут 2 раза в день. Гигиену проводят в обязательном порядке после потребления сладостей, так как эти продукты провоцируют разрушение эмали.
Большое значение в профилактике периордонтита играет рацион питания. Чтобы предотвратить разрушение зубов необходимо включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых витамином С.