Пиелонефрит возникает в результате распространении инфекции из мочевого пузыря. Внезапное развитие воспалительного процесса связано с острым течением. Появляются такие симптомы, как боль в области поясницы, повышение температуры тела до 40 градусов, общее недомогание, частое мочеиспускание. При отсутствии полноценного лечения заболевание приобретает хроническую форму.
При подозрении на пиелонефрит сразу обращайтесь к врачу, который назначит курс терапии. Это позволит вовремя остановить распространение инфекции в организме.
Причины возникновения пиелонефрита
Заболевание характерно для женщин и для мужчин. Специфика различается в двух случаях: женщины склонны к заражению в репродуктивном возрасте, а мужчины страдают от хронического пиелонефрита, связанного с возрастными проблемами со здоровьем.
Источниками инфекции становятся:
- обратный ток зараженной мочи;
- кровь;
- лимфа из инфекционных очагов в соседних органах или кишечнике.
Пиелонефрит почек вызывается следующими причинами:
- невылеченный цистит и переохлаждение организма;
- нарушение оттока мочи, которое связано с наличием камней или сужением мочеточников;
- снижение иммунитета и воспаление;
- сахарный диабет и переутомление;
- наличие катетеров или мочеприемников;
- врожденные патологии мочевых путей;
- травмы мочеточников во время операций;
- гормональные нарушения и химиотерапия;
- поликистоз.
Пиелонефрит у женщин связывают с началом половой жизни. Девушки нарушают правила гигиены и происходит гормональный сбой. Острый пиелонефрит при отсутствии вмешательства специалиста переходит в хроническую форму.
Часто пациенты при снятии признаков воспаления прекращают прием препаратов. Но возбудители заболевания остаются в организме. Снижение иммунитета и новый воспалительный процесс провоцируют проявление болезни.
Пиелонефрит, причины которого затрагивают разные системы организма, связан с активизацией возбудителей:
- кишечная палочка;
- хламидии;
- бактериальные микроорганизмы протей и клебсиелла;
- золотистый стафилококк;
- сальмонелла;
- микоплазма.
Выявление причины заболевания и возбудителя важно для построения правильной схемы лечения. Самолечение недопустимо – это может вызвать осложнения.
Признаки и симптомы пиелонефрита
Признаки болезни проявляются от нескольких часов после возникновения инфекции до нескольких дней. Это зависит от уровня иммунитета.
Симптоматика заболевания различается при острой и хронической форме. Даже играет роль возраст заболевшего. Пиелонефрит у мужчин связан с воспалительными заболеваниями половой сферы.
Диагностика пиелонефрита
При постановке диагноза обращают внимание на внешний вид, наличие температуры, артериальное давление пациента. В ходе опроса выявляют наличие сопутствующих заболеваний. Например, цистит и пиелонефрит часто встречаются вместе.
- Температура при пиелонефрите поднимается до 39 градусов.
- Артериальное давление повышается.
- Проводится пальпация живота.
Мероприятия по выявлению заболевания включают в себя 2 вида диагностики: лабораторную и инструментальную. Первая группа представляет собой исследование биологических жидкостей.
Анализы при пиелонефрите включают:
- исследование уровня креатинина в моче. Количество вещества показывает, насколько степень очистки крови соответствует нормальным показателям (в норму у мужчин от 71 до 106 мкмоль/л, у женщин — от 36 до 90 мкмоль/л);
- посев мочи, с целью выявления возбудителя;
- посев крови при распространении инфекции;
- анализ крови;
- исследование мочи для выявления наличия инфекции.
В инструментальную диагностику входят:
- ультразвуковое исследование длф обнаружения абсцессов, камней и причин задержки мочи, врожденных дефектов мочевыводящих путей;
- обзорная урография, позволяющая определить наличие рентгенпозитивных конкрементов, идентифицировать контуры и положение почки;
- компьютерная томография при недостаточности УЗ-исследования;
- гинекологический осмотр, так как венерические заболевания могут маскироваться под пиелонефрит;
- радионуклидная диагностика.
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Оно включает:
- антибактериальное лечение;
- ликвидацию причины нарушения оттока мочи;
- противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию;
- фитотерапию;
- диету.
При пиелонефрите – это основа лечения, позволяющая погасить активность возбудителя. Курс терапии длится две недели. Лекарства вводятся перорально и внутривенно. Это зависит от степени развития болезни. Используют три группы препаратов:
- полусинтетические пенициллины;
- антибиотики группы аминогликозидов;
- антибиотики-цефалоспорины.
Лечение пиелонефрита включает препараты, улучшающие микроциркуляционные процессы. Они улучшают отток мочи. Для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Парацетамол»).
Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань.
Данная патология очень часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний почек, например, таких как мочекаменная болезнь или гломерулонефрит. Сегодня принято выделять хроническую, острую и гнойную форму пиелонефрита.
Если говорить о частоте встречаемости данного заболевания, то следует отметить, что среди взрослого населения она составляет примерно 10 из 1000 чел., а среди детей - 10 из 2000. Большая часть заболевших относится к средней возрастной группе – от 26 до 44 лет. Интересен тот факт, что более 70% всех больных составляют молодые женщины, заболевшие вскоре после первого полового акта. Среди детских заболеваний воспаление почек надежно удерживает 2-ую позицию сразу после различных респираторных заболеваний (бронхит, пневмонии и т.п.).
Причины пиелонефрита
На сегодняшний день выявить специфичный возбудитель пиелонефрита еще никому не удалось. Поэтому считается, что причиной развития заболевания могут быть как эндогенные (собственные) микроорганизмы человека, так и экзогенные (проникшие извне). В подавляющем большинстве случаев это всевозможные кокки либо же кишечная палочка. Примерно 20% приходится на смешанную инфекцию.
Выделяют следующие пути проникновения инфекционных агентов в почку:
- Урогенный (через зараженную мочу);
- Лимфогенный (через лимфу, которая поступает от располагающихся рядом пораженных органов);
- Гематогенный (вместе с кровью).
Факторы, способствующие развитию пиелонефрита:
- Общие. К ним относят:
- Хронический стресс;
- Слабость;
- Недостаток витаминов;
- Хроническое переутомление;
- Снижение активности иммунитета и т.п.;
- Местные. Как правило, они включают в себя патологические состояния, при которых возникает некое препятствие для нормального пассажа мочи.
В зависимости от характера течения выделяют следующие формы пиелонефрита:
- Хроническая;
- Острая;
- Гнойная.
Хроническая форма пиелонефрита
Харктеризуется вялым течением и периодическими рецидивами в виде острого пиелонефрита. В итоге происходит постепенное замещение нормальных почечных тканей на соединительную (или нефункциональную). Нередко осложняется в результате присоединения почечной недостаточности и(или) артериальной гипертензии.
Острый пиелонефрит
Внезапно появляется и быстро развивается. В зависимости от возбудителя данная форма может протекать до 20 дней. Однако при своевременно начатом лечении прогноз практически всегда положительный.
Гнойный пиелонефрит
В большинстве случаев развивается на фоне хронического пиелонефрита и множественных проблем с мочеполовой системой. Данная патология поражает преимущественно людей старше 30 лет, пренебрегающих лечением в начале заболевания. Как правило, гнойный пиелонефрит поражает прилегающую к почке жировую ткань (своеобразную защитную капсулу).
Симптомы пиелонефрита
Симптомы и лечение пиелонефрита тесно взаимосвязаны, поэтому крайне важно знать принципиальные отличия в клинических проявлениях различных форм заболевания.
Острая форма
- Изменения в моче: возможен мутный или слегка красноватый оттенок, даже на расстоянии чувствуется едкий и зловонный запах;
- Тупые, а иногда и острые боли в суставах и(или) пояснице. Нередко они иррадиируют в пах. Больные отмечают усиление боли при наклоне вперед;
- Постоянная тошнота с приступами рвоты;
- Внезапный подъем температуры на фоне полного благополучия, озноб;
- Постепенно усиливающаяся головная боль;
- Снижение аппетита, общая слабость.
Хроническая форма
Очень часто протекает бессимптомно, что значительно осложняет ее раннюю диагностику. Периодически наблюдаются рецидивы, которые по своим проявлениям очень напоминают острый пиелонефрит.
Поврежденная почка
Выделяют следующие разновидности течения хронического пиелонефрита:
- Скрытое (или бессимптомное). Наблюдаются редкие повышения температуры, которые, тем не менее, могут длиться достаточно продолжительное время. Возникают они преимущественно после перенесенной острой формы данного заболевания;
- Рецедивирующее. Отмечается общая симптоматика в виде слабости, субфебрильной температуры, головокружения и т.д., а также специфичные изменения в моче. Такое течение часто приводит к развитию почечной недостаточности, гипертонии и даже анемии.
Особенности данной патологии у детей
Крайне неприятное и достаточно тяжело детское заболевание почек – пиелонефрит. Его отличительной особенностью в данной возрастной категории является то, что он становится причиной развития у ребенка тяжелейших последствий. Одним из самых грозных осложнений считается почечная недостаточность, которая в 60% случаев приводит к инвалидизации ребенка.
К сожалению, в последнее время значительно возросла заболеваемость среди детей раннего и среднего возраста. Причем чаще болеют новорожденные мальчики. Однако уже в возрасте 5-6 лет пиелонефрит преимущественно поражает девочек, что, вероятно, связано с особенностями их мочеполовой системы.
Внимание! Ни в коем случае нельзя забывать, что пиелонефрит у детей часто протекает бессимптомно. Заметить приближение болезни можно лишь по следующим признакам:
- Необъяснимое учащение мочеиспускания;
- Бледность кожных покровов;
- Частая смена настроения;
- Необоснованная усталость ребенка.
Несмотря на все предостережения врачей, родители часто пренебрегают вышеперечисленными симптомами, что нередко приводит к весьма неприятным последствиям. В настоящее время детский пиелонефрит чаще всего обнаруживается во время планового обследования.
Пиелонефрит во время беременности
Врачи-гинекологи отмечают рост случаев заболевания беременных женщин пиелонефритом примерно к 22-25 неделе. Именно в этот период активность иммунитета ослабевает, и женщина становится легкой мишенью для всевозможных инфекций.
Течение пиелонефрита в период беременности практически не имеет особенностей. Лишь иногда к обычной симптоматике присоединяется болезненность при мочеиспускании. Если лечение начато вовремя, то никакой угрозы для здоровья малыша или матери нет. Прогноз в 95% случаев хороший.
Диагностика
Основное, что нужно знать, чтобы вылечить пиелонефрит – причина его возникновения и характер течения. Именно для этого и нужны все диагностические мероприятия, которые назначаются исключительно лечащим врачом.
Острый пиелонефрит
В данной ситуации очень важным моментом являются жалобы больного (на боль в пояснице, высокую температуру, ознобы и расстройства мочеиспускания).
Кроме того, проводится общий анализ мочи, в котором обычно обнаруживается огромное количество патогенных бактерий и лейкоцитов, а иногда – эритроцитов.
В обязательном порядке проводится анализ мочи по Нечипоренко, в котором, как правило, определяется значительное повышение числа лейкоцитов.
Часто этих данных врачу вполне достаточно для постановки диагноза, но иногда существует необходимость в дополнительных методах диагностики, таких как УЗИ, рентгенологическое исследование и хромоцистоскопия.
Хронический пиелонефрит
Диагностика данной формы достаточно тяжела, так как человек очень часто попросту не замечает симптомов и, соответственно, не предъявляет никаких жалоб. В такой ситуации все зависит от врача, а точнее от его квалификации и опыта. Ведь только правильно подобранные вопросы смогут прояснить картину заболевания.
Тем не менее, иногда выявить хронический пиелонефрит удается только при помощи лабораторных анализов либо при появлении первых симптомов почечной недостаточности.
Врачи рекомендуют! Для того чтобы избежать тяжелых последствий, к которым часто приводит хронический пиелонефрит, нужно следить за своим здоровьем. Для этого необходимо систематически посещать своего лечащего врача и, следуя его указаниям, проходить определенные диагностические и профилактические процедуры.
В целом же, для выявления хронического пиелонефрита пользуются следующими диагностическими методами:
- Анализ мочи по Нечипоренко и проба Земницкого;
- Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
- Компьютерная томография;
- Ренография и сцинтиграфия;
- Иммунологическое исследование;
- Биопсия почки.
Лечение пиелонефрита
Лечение данной патологии состоит из нескольких отдельных этапов:
- Строгая диета;
- Использование медикаментозной терапии;
- Хирургическое лечение.
Диета
Это достаточно важный момент при лечении пиелонефрита, от которого во многом зависит успех лечения в целом.
Во-первых, нужно увеличить количество употребляемых в пищу свежих фруктов и овощей. Во-вторых, ежедневно следует выпивать более 3-х литров воды. И в третьих, стоит исключить из рациона острую, жаренную и чрезмерно жирную пищу.
Если речь идет исключительно о хронической форме, то здесь рекомендации несколько другие:
- Количество жидкости – более 2-х литров в сутки;
- Ежедневный прием поливитаминных комплексов;
- Ограниченное употребление мясных и рыбных бульонов. Не рекомендуется добавлять в пищу приправы. Кушать можно только хорошо проваренное мясо;
- Суточный максимум соли – 7-8 грамм.
Медикаментозная терапия
Основу при пиелонефрите составляют антибактериальные препараты. Они принимаются курсами продолжительностью не менее 7 дней. При осложненном течении – не меньше месяца. Медикаментозная терапия при хронической и острой форме практически не отличается.
Запомните! Способ применения и дозировка необходимых препаратов должны назначаться только врачом. В данной ситуации самолечение недопустимо. Оно может послужить причиной значительного ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.
Хирургическое лечение пиелонефрита
В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения с применением антибиотиков и других лекарственных средств не приносят желаемого результата и состояние больного продолжает ухудшаться, показано хирургическое вмешательство.
Операции проводятся преимущественно при гнойной форме (карбункулы, апостемы почки). Причем степень хирургического вмешательства определяется непосредственно во время операции. Это зависит не только от масштабов поражения, но и от патогенеза заболевания.
Основная цель хирургической операции – предотвращение развития гнойно-воспалительного процесса в поврежденной почке и предупреждение возникновения аналогичной ситуации в здоровой почке. Если у больного отмечалось нарушение нормального оттока мочи, то во время операции оно также устраняется.
Профилактика
Профилактика пиелонефрита достаточно проста, однако требует определенной доли внимательности, особенно если она проводится среди детей. Для этого необходимо:
- Употреблять достаточное количество жидкости в сутки (1.5-3л). Это обеспечит нормальный отток мочи;
- Не задерживать мочеиспускание на протяжении длительного времени;
- Вовремя и полностью лечить все инфекционные заболевания;
- Избегать длительного переохлаждения;
- Соблюдать основные правила личной гигиены;
- Придерживаться здорового образа жизни, который включает:
- Курсы общеукрепляющей терапии;
- Умеренную физическую активность;
- Сбалансированное питание;
- Периодический прием поливитаминов;
- Регулярно наблюдаться у врача-уролога. Особенно это касается мужчин, у которых имеется предрасположенность к простатиту;
- Периодически сдавать мочу на анализ.
Заболевание пиелонефрит, причины пиелонефрита, признаки пиелонефрита, воспаление почек - лечение, диагностика, профилактика, народные рецепты
Заболевание пиелонефрит - воспаление лоханок почек, вызываемое бактериями, вирусами, грибками, у которых есть 3 пути проникновения:
- восходящий (продвижение от мочеиспускательного канала к мочеточникам, затем выше – к мочевому пузырю, почкам; воспаляется вся мочеполовая система);
- уриногенный (с током мочи из-за пузырного рефлюкса: выброса мочи обратно в почки из мочевого пузыря; также по причине камней, гидронефроза, опухолей, опущения почки – нефроптоза, т.п.);
- гематогенный (с лимфой либо кровью из любой воспалённой точки организма – хоть от желчного пузыря, хоть от кариозных зубов).
Пиелонефрит причины
Любого может прохватить пиелонефрит в любом возрасте. Однако чаще заболевание пиелонефрит атакует детей до семи лет, женщин 17-35 лет, пожилых мужчин.
По анатомическим причинам в 5 раз чаще женщины болеют им, чем мужчины: короткая широкая уретра, близость её выходного отверстия прямой кишке и влагалищу. Особой опасности подвержены женщины с половой активностью, меняющие партнёров «как перчатки».
Также провокатором воспаления почек может стать беременность, роды: до 10% будущих мамочек мучает заболевание пиелонефрит.
У мужчин провоцирующими факторами обычно становятся уретрит, аденома простаты, простатит.
Общие пиелонефрит причины:
Возраст (после 60);
Почечные колики, ;
Пороки в развитии почек;
Сахарный диабет;
Травмы мозга спинного;
Туберкулёз;
Гиповитаминоз;
Любые хронические воспаления;
Переохлаждение;
Перенапряжение в физической активности, поднятие тяжестей;
Общее снижение .
Признаки пиелонефрита
Заболевание пиелонефрит, как многие другие хвори, бывает острым либо хронической формы.
Первые признаки пиелонефрита чаще острые: слабость, внезапная температура до 40-ка, озноб, лихорадка, сильная потливость, , даже тошнота-рвота. Как и от цистита, появляется проблема мочеиспускания: оно редкое либо болезненное, моча мутная, зловонная.
Показательные признаки пиелонефрита – боль в пояснице, сильная, чаще односторонняя, приступообразная. Боли тупые, разной интенсивности.
Если воспаление развилось на фоне камней в системе, острому приступу часто предшествует почечная колика.
Не леченная болезнь переходит в форму хроническую. Но могут развиться гнойные процессы воспалённой почки, что проявляется резкими температурными скачками (35-36 утром, 40-41 вечером), сильным ухудшением состояния. Это жизненно опасно.
В результате недолеченности острого, если полностью ликвидировать всех возбудителей инфекции, либо восстановить правильный отход мочи не удалось, также заполучаем хронический пиелонефрит.
Признаки пиелонефрита хронического: постоянные ноющие , в холодную сырую погоду особенно. Возможна стабильная повышенность артериального давления. Периодически он принимает острую форму.
Воспаление почек лечение, диагностика, профилактика
Диагностика пиелонефрита может стать проблематичной из-за схожей симптоматики у иных болезней, связанных с воспалительным процессом мочевыводящей системы. Потому обязательно обращение к урологу, нефрологу-профессионалу.
Назначаются различные исследования: УЗИ почек, рентген; анализ мочи, крови, кроме того, бактериологический посев мочи, компьютерная томография для исключения опухолей, ПЦР-анализ.
Воспаление почек лечение включает первоначально медикаментозные средства, но в тяжёлых запущенных ситуациях нужна операция.
Основной медпрепарат, конечно, антибиотик, применяемый длительно – 5 недель и более. Обязательны иммуномодуляторы, мочегонные противовоспалительные . Т.е., назначается комплексное лечение.
Перед нефрологом стоит цель: как ликвидации воспаления, так профилактики рецидивов. Необходимо предотвратить осложнения и становление болезни хронической.
Первоначально в профилактику пиелонефрита входит полное вылечивание иных заболеваний, способствующих воспалениям (, камни, нарушения мочевого оттока, др.). Беременным раз в месяц, не реже, необходим анализ мочи бактериологический.
При остром воспалении – специальная :
Клюквенный морс (природный антисептик противовоспалительного действия);
Отказ от пищи острой, жареной, жирной, от копчёностей, сладостей, пряностей, наваристых бульонов от мяса-рыбы;
Нужно фрукты-овощи;
2 литра, не меньше, жидкости на день: чай, соки, компот, морсы, вода;
Все блюда НЕ солить;
Можно отварное, паровое, запечённое, но после отваривания;
При лечении: вегетарианские супы, молочные блюда; мясо-рыба нежирные; фрукты-овощи в любом виде.
Хроническая форма требует дополнительных ограничений:
Нет газированным напиткам;
Отказ от грибных, пряных блюд, приправ и соусов, жирных мяса-рыбы;
Исключение любых блюд, в т.ч. овощей-фруктов, где повышена кислотность.
Воспаление почек лечение народной медициной
Лечение важно комплексное, потому предлагаем несколько , советов, травных рецептов. Внимание! Убедитесь, что ни на одно растение аллергии у вас нет!
Полезны:
крапива – листья, клюква, берёза – почки и сок, тысячелистник, зверобой, ромашка, можжевельник – плоды, петрушка – корни, семена, морошка –ягодный сок.
Мочегонные настои, отвары:
Листьев брусничных: 1 стол. ложка их заливается стаканом кипятка, полчаса настаивается; по 1/3 стакана пьётся трижды за день;
Кукурузных рылец: две ложки столовых измельчённых рылец заваривается стаканом кипятка, час настаивается; процеживается; выпивать 3 раза за день по 0,5 стакана;
Болотного аира: 1 ч. л. на 1 стакан кипятка, настаивается полчаса, процеживается; пьётся до еды за полчаса, 3-4 раза за день;
Зверобоя: 1 стол. ложка листьев измельчённых заливается кипятком (стакан), варится 5 минут на маленьком огне, настаивается час, процеживается; пьётся по 1/4 стакана четырежды на день;
Бузины: приготавливается, как отвар зверобоя; охлаждается, процеживается; пьётся по стол. ложке за день трижды.
Противовоспалительные и чистящие почки отвары:
Осины (используются кора, молоденькие веточки, листья): стол. ложка измельчённого сырья заливается 200мл воды, варится как закипит 10 минут; пьётся по 0,5 стакана до пяти раз за день;
Толокнянки: высушенные покрошенные листья 30 г заливаются 0,5 литра воды, кипятится 5 минут, настаивается полчаса; пьётся на день трижды 0,5 стакана;
Семянок льна ( почек): 20-30 семянок заливается 200мл воды, кипятится 10 минут при маленьком огне; пьётся каждые 2 часа по 0,5 стакана два дня;
Можжевельника: в 200мл воды настаивается 10г ягод 2-3 часа; выпивается перед каждой едой полстакана;
Белой берёзы: почки растёртые – 1 стол. ложка, либо листья измельчённые – 2 стол. ложки, заливаются кипятком (2 стакана) с добавлением для растворения смолок 0,5 ч. л. соды; час настаиваются и процеживаются; пьются неделю перед едой четырежды на дню по 0,5 стакана.
Заболевание пеилонефрит является опасным, не менее, чем почечная киста. Однако если должно лечиться, соблюдать спец. диету, рекомендации врача, - вполне реально избежать страшных последствий, быстро вылечиться. Берегите себя!
Не специфическим почечным недугом воспалительной этимологии принято называть пиелонефрит почек.
Развитие заболевания провоцирует попадание в организм болезнетворной бактерии, поражающей почечную лоханку.
Как показывает практика, чаще всего недуг возникает из-за заброса мочи в область почек. Поэтому специалисты крайне не рекомендуют игнорировать позыв к мочеиспусканию.
В данном материале мы ознакомим вас с тем, как лечить пиелонефрит. Также мы поговорим о причинах его появления, клинической картине недуга и методах его диагностики.
Пиелонефрит – общие сведенья и классификация
Это достаточно опасная болезнь почек, игнорирование которой может стать причиной летального исхода.
Главной характеристикой данного недуга является поражение почечной паренхимы. Также по мере его развития, удар на себя принимают почечная чашечка и лоханка.
Когда болезнетворная бактерия, оседавшая в мочевике, попадает в почки – их тканевая поверхность воспаляется.
Так развивается пиелонефрит. Инфекция попадает не только в тканевую поверхность почек, но также и в уретру.
Данный недуг может иметь статус самостоятельного. Однако, в большинстве случаев, он является осложнением болезни мочеиспускательного канала.
Интересный факт! Согласно данным медицинской статистики, женщины страдают пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины.
Чтобы не спровоцировать появление этой неприятной проблемы, важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках недомогания проходить обследование.
Рассмотрим основные типы пиелонефрита.
По фактору, провоцирующему его появление, выделяют:
- Первичный. Возникает заболевание из-за попадания в область почек болезнетворной бактерии, в результате чего, парный орган инфицируется.
- Вторичный. Пиелонефрит является следствием почечной аномалии. В данном случае, высока вероятность рецидива болезни.
По форме почечного воспаления:
- Гнойный.
- Серозный.
- Некротический.
По локализации воспалительного процесса болезнь делят на двустороннюю и одностороннюю. Как отличить эти типы?
Всё просто – двусторонне воспаление подразумевает поражение обеих почек, соответственно, одностороннее – только одной из них.
По форме течения:
- Острый. Заболевание характеризуется явным проявлением симптоматики. Больного мучают сильнейшие боли в зоне крестца и поясницы. Причина появления обострения пиелонефрита – попадание в зону парного органа большого количества болезнетворных бактерий. Иммунная система больного при этом значительно ослабевает. Он становится уязвим перед вирусами различной этимологии. Обостренную форму пиелонефрита врачи часто диагностируют беременным женщинам.
- Хронический. Этот тип патологии характеризуется латентным проявлением признаков. На первых стадиях развития, пиелонефрит протекает практически бессимптомно. У пациента не возникает почечная колика и другие плохотерпимые признаки. Тем не менее, хроническое течение пиелонефрита характеризуется затруднённым мочеиспусканием.
По фазе протекания:
- Латентное. Явные признаки развития в организме больного патологического процесса можно заметить только, сделав в лабораторных условиях анализ его мочи. Боли и других ярко выражены признаков почечной болезни не возникает.
- Активное. Симптоматика проявляется явно. Человек чётко понимает то, что он не здоров. Он сталкивается с проявлением таких симптомов, как почечная колика, повышение температуры, затрудненное болезненное мочеиспускание, отёк тела, ноющий дискомфорт в пояснице и т. д.
- Ремиссия. В урине пациента не удается обнаружить явных признаков пиелонефрита.
Без сомнения, пиелонефрит – очень серьёзное заболевание почек. Рекомендуется начать лечение сразу после постановки точного диагноза.
Однако прежде всего необходимо установить точную причину появления данной проблемы.
Ведь медикаменты будут назначаться исходя из причины появления этой неприятной почечной болезни.
Факторы, провоцирующие появление пиелонефрита
Данная патология может возникнуть в любом возраста, даже в младенчестве. Обычно, причина её появления связана с возрастным параметром.
- От 0 до 7 лет – пиелонефрит дает о себе знать из-за врожденных почечных аномалий.
- 10-30 лет – у женщин недуг часто возникает по причине физиологических и анатомических трансформаций. Когда женщина начинает жить половой жизнью, риск почечного инфицирования возрастает в несколько раз.
- 35-65 лет – пиелонефрит появляется, как следствие развития других недугов мочеполовой системы.
Стоит отметить, что у мужчин половозрелого возраста эта патология может возникнуть на фоне деформации предстательной железы.
Какие инфекции провоцируют пиелонефрит
Существует несколько видов болезнетворных инфекций, угнетающих тканевую поверхность почек:
- Полирезистентные типы бактерий.
- Грамотрицательные бактерии.
- Инфекция Коли, в народе её называют «кишечной палочкой».
Независимо от типа бактерии, попадание которой спровоцировало заражение, каждая из них приводит к деформации почек, а также сбою в их работе.
Но по какой причине бактерии поражают организм человека? Этому есть объяснение.
Интересный факт! Научно доказано, что пиелонефрит чаще поражает людей со слабой иммунной защитой.
Медики настаивают на том, что существует 2 ключевых обстоятельства, определяющих почечной поражение инфекцией:
- Нарушение естественного механизма борьбы организма с болезнетворными микроорганизмами.
- Наличие патогенной микрофлоры.
Тем не менее, существует ряд факторов, увеличивающих вероятность заражения. Перечислим основные:
- Патологии эндокринной системы.
- Нарушение нормального оттока мочи. Например, такое часто случается при закупорке мочевого протока камнем. Также осложнить нормальный отток мочи может наличие в мочеполовой системе органов злокачественной опухоли.
- Травма поясничного отдела.
- Микротравма матки. Например, маточное травмирование женщина может получить при половом контакте.
- Врождённые аномалии почечного развития.
- Использование катетера.
- Переохлаждение.
- Использование внутриматочной спирали и подобных контарцептивов.
- Постоперационное состояние. Речь идет о состоянии после каменного дробления в почках.
В редких случаях пиелонефрит может возникнуть при несоблюдении женщиной правил личной гигиены.
Бактерия, в данном случае, угнетающая ткань почек, проникает через влагалище в зону мочевого канала, после чего – она оседает в области почек, провоцируя их воспаление.
Существует ряд факторов, «помогающих» болезнетворной инфекции угнетать почки. Итак, болезнь будет протекать у людей, в организме которых:
- Не достаёт витаминов и микроэлементов.
- Была нарушена иммунная функция.
- Наблюдается слабость.
- Часто случаются депрессии.
- Наблюдается физическое переутомление.
Также медики настаивают на том, что существует генетическая предрасположенность к почечным недугам.
Например, если в роду больного есть страдающие пиелонефритом, то вероятность рецидива выше в 2 раза.
Симптоматика пиелонефрита
Сразу отметим, что острая и хроническая форма данной патологии проявляются по-разному. Тем не менее, существуют универсальные признаки, по которым можно заподозрить пиелонефрит.
Основная симптоматика этой болезни включает в себя:
- Слабость и повышенную утомляемость. Симптом проявляется независимо от возраста. Иногда у больного не хватает сил даже на ходьбу.
- Недомогание. Признак, напоминающий по своей природе предыдущий. Слабость и недомогание – постоянные спутники больного пиелонефритом.
- Тошноту, которая иногда сопровождается рвотой. Причина появления рвотных позывов кроется в интоксикации организма.
- Спутанность сознания и нарушение когнитивных функций.
- Лихорадку или, наоборот, озноб.
- Повышение температуры тела.
- Весьма болезненное мочеиспускание. При пиелонефрите мочеиспускание не только болезненное, но и частое.
Ещё один характерный признак данной патологии – густая моча. Более того, она имеет неприятный запах.
При мочекаменной патологии урина также имеет белый осадок, представляющий собой песок, выводимый из организма естественным путём.
Теперь подробнее поговорим о специфических чертах острой и хронической формы пиелонефрита.
Острая форма
- Температур тела больного повышается до 39-41 градуса. Он ощущает озноб.
- Усиление потоотделения.
- В моче можно обнаружить гнойную и кровяную примесь.
- В суставах появляется сильная боль.
- Возникает головной дискомфорт и головокружение.
- Почечная колика – основной признак обостренного пиелонефрита. Терпеть её не всегда представляется возможным.
- Пораженная почка сильно беспокоит.
Боль – основной и постоянный спутник пациента, которому диагностировали данную патологию.
От неё довольно трудно избавиться даже медикаментозным методом.
Хроническая форма
Сразу отметим, что симптоматика хронического пиелонефрита условна. На ранних стадиях патология никак себя не проявляет.
Тем не менее, по мере её прогрессирования, симптомы становятся более отчётливыми:
- Головная боль.
- Мышечная слабость. У некоторых силы отсутствуют даже при поднятии с кровати. Поэтому больные хроническим пиелонефритом практически до полного выздоровления остаются в кровати.
- Частое мочеиспускание. Урина имеет очень неприятный запах.
- Психологическая пассивность.
- Отрыжка. Усиливается после приема пищи.
- Бледность кожи.
- Изжога.
Важно! Если вовремя не предупредить развитие данной патологии, то возникает высокий риск почечной недостаточности.
Диагностические мероприятия
Чем раньше врач поставит своему пациенту точный диагноз – тем лучше. От того, когда именно будет начата терапия, во многом зависит исход лечения.
Например, если к лечебным мерам приступить при обострении пиелонефрита, то появляется высокий риск осложнений.
Своевременная диагностика поможет избежать этого. Диагноз ставится исходя из клинической картины больного.
В данном случае, при подозрении на пиелонефрит, проводят лабораторную и инструментальную диагностику.
Лабораторная диагностика
- Анализ мочи. Это один из базовых анализов, которые сдают практически все пациенты нефролога. Если человек болен пиелонефритом, то в его моче будет повышенное количество лейкоцитов, при этом уровень эритроцитов будет стабильным.
- Общий анализ мочи.
- Клинический анализ крови. При наличии в почках воспалительного процесса, уровень СОЭ намного превосходит допустимую норму. Лейкоцитная форма при почечном воспалении сдвигается влево.
- Бактериологический посев. Анализ предполагает исследование урины на стерильность.
Инструментальная диагностика
- Обзорная урография.
- Радионуклидная диагностика.
- КТ. Это диагностическое мероприятие назначается исключительно по врачебным показаниям.
- УЗИ почек. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить расширение почечной лиханки. Также при пиелонефрите наблюдается огрубение контура почечных чашечек.
Лечение пиелонефрита
Прерогативой нефролога является лечение не только хронического, но также и острого пиелонефрита.
Для полного выздоровления пациент нуждается в:
- Регулярном приеме лекарственных средств.
- Купировании воспалительного процесса в почках.
- Обезболивании.
- Диетотерапии.
- Фитотерапии.
- Приеме антибактериальных медикаментов.
- Коррекции пиелонефрита.
Каждый из данных пунктов важен. Нельзя выделить ключевые пункты, так как лечение этой почечной патологии должно быть комплексным.
Важно! При запущенном течении болезни, применение консервативных лекарственных методов не приведёт к желаемым результатам. Тогда врачи рекомендуют своим пациентам делать операцию.
Прибегать к терапии нужно сразу после постановки диагноза. Что касается приёма медикаментов, то оно должно быть систематическим.
Принимать какие-либо препараты следует по назначению врача. Самостоятельно выписывать антибиотики и другие лекарственные средства опасно для здоровья.
В медицине известны случаи, когда употребление отдельных медикаментов приводило к смерти пациента.
Поэтому прежде, чем идти в аптеку, получите от врача список лекарств, необходимых конкретно вам.
Вы можете даже не смотреть на лист-рецепт, достаточно показать его фармацевту, а он, в свою очередь, подготовит для вас соответствующие медикаменты.
Приблизительная длительность антибактериальной лекарственной терапии – 2 недели. При обостренном пиелонефрите, срок лечения может быть увеличен до 7 дней.
Главное назначение антибактериальной лекарственной терапии состоит в угнетении болезнетворной инфекции, оказывающей на почки разрушительное действие.
Кода бактерия будет угнетена, больной пойдёт на поправку. По мере выздоровления, боль станет утихать.
Отдельно стоит поговорить о методе купирования почечной колики. При пиелонефрите она возникает регулярно.
В медицине данным термином называют сильную боль, пронизывающую всё тело больного.
Локализуется она в области почек – поясницы, также может ощущаться в паху и нижнем прессе.
Избавиться от сильного дискомфорта удается не всегда. Тем не менее, существует способ его купирования.
Простейший и наиболее эффективный метод – прием анальгезирующего препарата.
Дискомфорт при пиелонефрите носит спастический и острый характер. Купировать его помогают соответствующие медикаменты:
- Нурофен.
- Риабал.
- Спазмолгон.
- Китанов.
- Анальгин.
- Баралгин.
- Ибупрофен.
Что касается Китанова, то стоит отметить, что этот сильнодействующие препарат оказывает на организм человека наркотическое воздействие.
То есть, прием Китанова провоцирует привыкание. По этой причине, принимать его нужно только в случае крайней необходимости, то есть при ярко выраженном болевом синдроме.
Если же таблетированная форма лекарств мало эффективна для снятия сильной почечной колики, следует прибегнуть в инъекциям.
Внутривенное введение лекарств позволяет быстро достичь обезболивания. Вколоть больному можно Китанов, Анальгин и Спазмолгон.
Каждое из этих 3 лекарств берётся по 1 ампуле. Итого будет сделана инъекция из 2 анальгетиков и 1 спазмолитика.
Чтобы не делать больному 3 укола, вкалывая каждое лекарство по отдельности, рекомендуется воспользоваться большим шприцом.
Необходимость хирургического вмешательства
Как уже упоминалось выше, врачи прибегают к операции только в случае крайней необходимости, то есть тогда. Когда применение консервативных лечебных методов малоэффективно.
Основное показание к хирургическому вмешательству при наличии почечного недуга – запущенный пиелонефрит.
Обычно, на последнем этапе развития заболевания, почечную колику купировать пациенту не удается.
Причем, положительного эффекта не удается достичь даже методов внутривенного введения анальгетиков.
Именно поэтому, для облегчения страданий пациента, нефролог отправляет его к хирургу.
Если заболевание возникло на фоне мочекаменной патологии, то в ходе проведения операции, из почечной лоханки пациента будут удалены конкременты, застрявшие в протоке.
Именно движение камней провоцирует у человека сильнейшую боль, лишающую его возможности сохранить работоспособность.
Также, в зависимости от клинической картины пациента, допускается вариант установки в ходе операции анастомоза.
Перед этим будет проведена резекция мочевого пузыря. Когда почки больного будут обнажены, хирург удалит из них гнойники, из-за которых происходит затруднительное мочеиспускание.
Стоит отметить, что риск появления осложнений после операции пиелонефрита, крайне высок.
Возможные осложнения:
- Пионефроз.
- Паранефрит.
- Гепатит токсической этимологии.
- Бактериемический шок.
- Уросекпсис и т. д.
Также возможен риск появления послеоперационного дисбактериоза. Что это такое? В кишечнике человека присутствуют бактерии, способствующие пищеварению.
Дисбактериоз – это явление, при котором количество полезных бактерий значительно ниже, чем патогенных.
Другими словами, в организме человека присутствует бактериальный дисбаланс. Исправить ситуацию помогают пребиотики и пробиотики.
Эти лекарства позволяют выровнять баланс полезных и патогенных бактерий и нормализовать пищеварительную функцию.
Но при отсутствии дисбактериоза в приеме пробиотиков и пребиотиков нет необходимости.
Диета при пиелонефрите
Максимально «строгой» диета должна быть при обострении почечной патологии. Щадящий рацион имеет место быть при хроническом течении недуга.
Первое и главное правило лечебной диеты – исключение из рациона солёной пищи. Допускается минимальное подсаливание блюд, для улучшения их вкусовых качеств.
Что касается других специй, например, перца и паприки, то использовать их в кулинарии пациентам нефролога, всем без исключения, запрещается.
Не стоит забывать о том, что пиелонефрит – это заболевание, которое провоцирует почечную дисфункцию, следовательно, необходимость соблюдения правил лечебной диеты заключается в минимизации нагрузки на почки.
Пациенту следует полностью исключить из своего меню пряную, солёную, копченую, жирную и острую пищу.
Её употребление спровоцирует почечную колику. Вероятно, после того, как человек, страдающий пиелонефритом, съест что-то такое, что ему нельзя, через несколько часов он попадёт на хирургический стол.
Из разрешённых блюд и продуктов:
- Яйца (рекомендуется есть только яичный белок).
- Нежирная молочная продукция (молоко, творог, йогурт, масло).
- Паровые говяжьи или куриные котлеты.
- Овощной суп.
- Печенье и хлеб с отрубями.
- Сухарики, бублики.
Из меню исключается шоколад, мармелад и прочие сладости с высоким содержанием сахарного песка.
Пациент, которому сделали операцию пиелонефрита, должен обязательно соблюдать питьевой режим.
Кроме очищенной минеральной воды, пить следует сок, нектар, компот, узвар и так далее. Это поможет избежать обезвоживания организма.
Важное правило – использовать в готовке жиры недопустимо! В первую очередь, речь касается жиров животного происхождения.
По этой причине из меню человека, страдающего воспалением почек, должна быть исключена свинина и другие жирные сорта мяса.
Варить из нее суп, борщ или бульон запрещено. Также не разрешается готовить первые блюда из свиных костей – жидкость получается очень концентрированной.
На этапе ремиссии патологии, рацион можно постепенно нормализовать. Однако не стоит в первый день полного выздоровления съедать огромное количество продуктов, которые не так давно были для вас под запретом.
В первую очередь, это касается жареного мяса и рыбы. Если пренебречь этим правилом, не исключён риск рецидива.
Разрешено по мере выздоровления использовать в готовке чеснок, соль, лук и другие пряные продукты и специи.
Совет! При хронической форме пиелонефрита очень полезно пить клюквенный морс. Он стимулирует выработку в организме гиппуровой кислоты.
Благодаря такому напитку, как клюквенный морс, можно быстро экспортировать из организма болезнетворную инфекцию, из-за которой произошла почечная дисфункция.
Будьте здоровы!
Полезное видео
Пиелонефрит является таким воспалительным заболеванием, при котором поражаются почки, происходит это при сочетании ряда неблагоприятных факторов с воздействием определенных микроорганизмов. Пиелонефрит, симптомы которого достаточно часто отсутствуют, опасен именно по этой причине, ведь общее самочувствие не нарушается, а потому никакие меры для лечения не предпринимаются. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, а также первичным или вторичным, то есть развивается или при здоровых ранее почках, или при уже имеющихся их патологиях.
Общее описание
Помимо указанных вариантов, пиелонефрит, как и многие другие заболевания, может быть острым или хроническим. Диагностируется он в самых различных возрастных группах, при этом отмечается, что женщины молодой и средней возрастных групп болеют практически в шесть раз чаще мужчин. Не являются исключением и дети, у которых пиелонефрит по распространенности находится на втором месте после заболеваний, при которых «страдают» органы дыхания (в частности сюда относятся бронхиты, пневмония и т.д.).
Что примечательно, в рамках рассмотрения статистики последних лет по частоте диагностирования пиелонефрита, замечено, что наблюдается ее рост, в особенности это касается детей группы раннего возраста.
Итак, чем, по своей сути, является пиелонефрит? При пиелонефрите, как мы уже обозначили, поражаются почки, и в основном к такому результату приводит воздействие бактерий. Микроорганизмы, оказавшись в лоханке почки или в ней самой уриногенным или гематогенным путем, оседают в интерстициальной ткани почки, а также в клетчатке почечного синуса.
Гематогенный пиелонефрит характеризуется тем, что очаги воспалительного процесса при нем располагаются в основном в среде коркового вещества, а также в окружении внутридольковых сосудов. Поражая интерстициальную ткань, воспалительный процесс воздействует, прежде всего, на тубулярную систему. Урогенный (или восходящий) пиелонефрит характеризуется поражением почки в виде отдельных очагов, по типу клиньев, распространяющихся к поверхности органа почки к лоханке. В участках между этими клиньями находится нормальная почечная ткань. Если актуальна такая форма поражения почек, как двусторонний пиелонефрит, то распространение патологического процесса происходит неравномерным образом, асимметрично, что отличает заболевание, например, от нефросклероза или от .
Специфического типа возбудитель у этого заболевания отсутствует. В качестве причины, провоцирующей развитие пиелонефрита также можно обозначить микроорганизмы, которые постоянно находятся в организме человека, и, опять же, микроорганизмы, которые в организм человека попадают из окружающей среды. В основном возбудители пиелонефрита - это те или иные виды микроорганизмов, к которым относятся различные кокки, кишечная палочка. Около 20% случаев развития пиелонефрита обуславливается воздействием смешанной инфекции.
Попасть в организм, и в почку в частности, инфекция может несколькими основными способами, а именно:
- гематогенным путем, то есть по току крови (и этот путь чаще всего имеет место в рассмотрении данного заболевания);
- урогенным путем, то есть через зараженную мочу;
- лимфогенным путем, то есть через ток лимфы, исходящий от очагов поражения инфекцией, имеющихся в соседних органах, либо через кишечник.
Спровоцировать развитие пиелонефрита могут общие факторы и факторы местные. К местным факторам относится нарушение пассажа мочи, что объясняется наличием определенных препятствий, имеющихся на пути ее оттока от почек. Здесь может иметь место сужение мочеточников, мочекаменная болезнь (), опухолевые образования, поражающие почки. Что касается общих факторов, то здесь можно обозначить объективное состояние, актуальное для организма пациента (изменения на почве постоянных стрессов, хронического переутомления, а также слабости, обусловленной тем или иным фактором). Сюда же относится измененное состояние иммунитета, заболевания в той или иной сфере, сказывающиеся на защитных функциях организма, авитаминоз и пр.
В зависимости от особенностей течения пиелонефрита, выделяют острый пиелонефрит и хронический. Если останавливаться вкратце на их специфике, то можно обозначить, что острый пиелонефрит развивается внезапным образом, буквально в течение нескольких часов, возможно - нескольких дней. Правильное лечение заболевания определяет для него срок продолжительности в пределах 10-20 суток, в частности длительность заболевания обуславливается конкретным видом возбудителя, спровоцировавшим заболевание. Завершается оно, как правило, абсолютным выздоровлением пациента.
Что касается хронического пиелонефрита, то он может развиться в качестве переходной формы от пиелонефрита острого. Помимо этого пиелонефрит в хронической форме может также проявляться изначально как первичное хроническое заболевание. У него также есть свои особенности. Так, характеризуется он собственным вялотекущим течением, систематически подлежащим обострению. В этой форме бактериальное воспаление тканей органа почки сопровождается медленным замещением нормальных тканей органа тканью соединительной, которая сама по себе функциональной не является. Достаточно часто заболевание в этой форме сопровождается осложнениями в виде и артериальной гипертонии.
Острый пиелонефрит: симптомы
В этой форме пиелонефрит протекает в сочетании с такими симптомами, как высокая температура, ознобы. У пациентов отмечается усиленное потоотделение («проливной» пот). Почка со стороны поражения болит. На 3-5 сутки проявления заболевания при ощупывании можно определить, что пораженная почка находится в увеличенном состоянии, кроме того, она все также болезненна. При сдаче крови на анализ в эти дни обнаруживается лейкоцитоз, затем, при сопутствующей выраженной интоксикации, допускается возможность исчезновения лейкоцитоза. Также к третьим суткам обнаруживается гной в моче (что обозначается медицинским термином пиурия), при сдаче анализа мочи выявляется бактериурия (выделение с мочой бактерий), при которой в ее 1 мл обнаруживается показатель, превышающий 100000.
Появлению озноба и температуры сопутствует головная боль, боль в суставах. Параллельно с этими симптомами отмечается нарастание болевых ощущений в области поясницы, в основном эта боль все также проявляется с той стороны, с которой поражена почка. В качестве предшествующих развитию пиелонефрита симптомов в некоторых случаях могут проявляться симптомы, указывающие на наличие в мочевых путях препятствий, в частности это болезненность мочеиспускания, приступы выраженной болезненности в области поясницы, измененный цвет мочи.
Дополнительно симптомы острого пиелонефрита могут заключаться в таких общих проявлениях, как слабость, тошнота и рвота, плохой аппетит. Пиелонефрит у детей характеризуется выраженностью интоксикации, а также появлением абдоминального синдрома, который сопровождается появлением боли не в пояснице, как в целом при пиелонефрите, а, наоборот, в животе. Пиелонефрит у пожилых людей характеризуется зачастую атипичной картиной проявления этого заболевания (нехарактерными для этого заболевания проявлениями симптоматики), или же клинические проявления имеют стертую форму.
Хронический пиелонефрит: симптомы
Достаточно долго пиелонефрит в этой форме протекает без какой-либо симптоматики, хотя периодически могут иметь место обострения, в этих случаях актуальна та же симптоматика, что и при остром пиелонефрите.
Хронический пиелонефрит может проявляться в двух основных своих формах, будучи скрытым или рецидивирующим. Скрытый пиелонефрит развивается на фоне острого пиелонефрита, для него характерно бессимптомное течение, а также длительное, хотя и незначительное в показателях, повышение температуры. Что касается рецидивирующего пиелонефрита, то он актуален практически для 80% пациентов. Характерными его особенностями являются слабость, повышенная температура и другая симптоматика общего типа, также имеются определенные изменения в моче (что определяется на основании ее анализа). При рецидивирующей форме заболевания достаточно часто развивается анемия, гипертония и почечная недостаточность.
Таким образом, можно подытожить, какие именно проявляются симптомы при хроническом пиелонефрите:
- тупая боль в области поясницы;
- общее недомогание (температура, повышенное артериальное давление, жажда);
- полиурия (увеличение суточных показателей выделяемой мочи, от 1,8 л и более), пиурия, бактериурия.
Если пиелонефрит обнаруживается у беременных женщин, то в большинстве случаев имеет место именно хроническая его форма, точнее - ее обострение при ранее не диагностированном пиелонефрите. Беременность сама по себе создает такие условия, при которых нарушается отток мочи. Это связано, в частности, с увеличением матки, а также с сопутствующим беременности сдавлением мочеточников.
Диагностирование
- Анализ мочи (общий) . Данный метод диагностики дает возможность получить определенные представления о наличии у пациента инфекции. С его помощью можно выявить белок в моче (протеинурия), признаки, указывающие на наличие инфекции (лейкоцитурия), а также бактерии.
- УЗИ . В данном случае метод ультразвукового исследования позволяет обнаружить изменения в области почечной лоханки (в частности ее расширение), изменения в тканях органа почки (неординарность тканей, области с уплотнениями).
- Посев мочи . Посев делается на питательную среду, через некоторое время после этого с помощью микроскопа можно обнаружить рост определенного типа бактерий, из-за которых развился воспалительный процесс в почках.
- КТ . КТ, или компьютерная томография, особых преимуществ перед ранее обозначенным методом исследования УЗИ не имеет, если его и используют, то для того, чтобы отличить пиелонефрит от опухолевых поражений почек.
- Анализ крови (общий) . Этот метод диагностики дает возможность определить, имеется ли воспалительный процесс, как таковой, а также определяет его особенности, которые в целом можно выделить при исследовании крови.
- Радионуклидные методы диагностирования . Такого типа методы дают возможность определить особенности функций почек.
Лечение пиелонефрита
Основные принципы лечения данного заболевания заключаются в медикаментозной терапии, хирургической терапии и диете.
Медикаментозная терапия заключается в частности в приеме антибиотиков. Длительность лечения с их использованием при острой форме пиелонефрита может составлять от 5 до 14 дней. Используются препараты группы фторхинолинов или бета-лактамы. Также используются цефалоспорины (III-IV поколения), уреидопенициллины, полусинтетические пенициллины, ингибиторы бета-лактамазы, пенемы, монобактамы.
Лечение острой формы пиелонефрита имеет сходство с лечением обострений хронической формы заболевания. Лечение хронического пиелонефрита заключается в купировании обострений, а также в профилактических мерах в отношении рецидивов. Здесь также назначаются антибиотики, разве что курс лечения не столь интенсивен, как при обострениях.
Что касается хирургического лечения пиелонефрита, то оно применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна при стабильно тяжелом состоянии больного. Оперативное вмешательство показано для гнойных форм заболевания (карбункулы, апостемы почки). Основной целью операции является остановка прогрессирования патологического гнойного процесса в почке, а также восстановление оттока мочи через верхние мочевые пути (в случае наличия такого нарушения).
И, наконец, диета. При острой форме пиелонефрита показан к потреблению большой объем жидкости (от 2 л и более). Исключается жирная, острая, жареная пища. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов. Хроническая форма пиелонефрита (в периоды не обостренного течения) заключается в определенных особенностях рациона. Так, умеренные ограничения касаются рыбных и мясных бульонов, приправ. Рыба и мясо подлежат отвариванию. Жидкость также следует употреблять в достаточных объемах - от 2 л и более. Умеренно ограничивается потребление соли, в особенности, если имеет место повышенное давление при пиелонефрите. Важно также обеспечить больного достаточным количеством витаминов.
Самостоятельно лечить пиелонефрит нельзя, потому при появлении симптомов, указывающих на это заболевание, следует обратиться к нефрологу.