Во сколько лет у женщин репродуктивный возраст? Детородный возраст

Всему свое время. Для рождения детей в нашей жизни выделен особый, не такой уж долгий промежуток времени. Репродуктивный возраст женщины – особый период, когда она способна зачать, выносить и родить здоровых детей. В каждой стране границы этого возраста устанавливаются по-разному, да и в каждом индивидуальном случае они колеблются и зависят от множества факторов.

Репродуктивная способность напрямую связана с менструальным циклом. Поскольку фертильный возраст женщины – это период, когда она способна зачать и выносить ребенка, он ограничивается первым и последним созреванием яйцеклетки. В среднем этот период длится от 14-15 лет до 44-50 лет. Однако на сроки влияет множество факторов – от наследственности до условий и стиля жизни.

Начинается фертильный возраст с созреванием первой яйцеклетки в организме девочки. Сегодня сроки этого процесса сдвинулись, и часто половое созревание происходит уже к 11-12 годам. И хотя фактически девушка в этом возрасте способна зачать ребенка, выносить его растущему организму будет непросто.

Окончание репродуктивного возраста совпадает с прекращением менструального цикла. Как только в организме женщины созревает и выходит последняя яйцеклетка, она теряет способность зачать ребенка, а значит, ее репродуктивный возраст проходит. Это связано с тем, что, в отличие от мужского организма, который постоянно вырабатывает новые сперматозоиды, весь запас яйцеклеток женский организм получает еще в период внутриутробного развития, а затем постепенно расходует его, не создавая новые.

А вот у мужчин репродуктивный возраст гораздо длиннее – он начинается в 13-14, а заканчивается к 60-70 годам. Хотя врачи не советуют становиться отцами так поздно: качество мужского семени с годами падает.

А вообще возраст, в котором женщины рожают детей, неуклонно растет во всем мире, в том числе и в России.

Как увеличить детородный возраст

Женская гормональная система, отвечающая за работу половых органов, очень чувствительна к малейшему внешнему воздействию. Поэтому на детородный возраст женщины – его длительность, срок начала и окончания — влияет очень много факторов:

  • наличие или отсутствие стрессов, переутомления;
  • сидячий образ жизни;
  • здоровое или нездоровое питание, достаточность питания;
  • занятия спортом;
  • наличие или отсутствие лишнего веса;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • хронические заболевания, наличие гинекологических болезней, перенесенные операции на брюшной полости;
  • гормональные сбои;
  • наследственность;
  • регион проживания;
  • расовая принадлежность и национальность.

Давно было замечено, что жительницы южных стран раньше вступают в фертильный возраст, но и выходят из него раньше своих северных сестер. Во многих азиатских странах считается нормальным замужество в 16. При этом 45-летняя женщина там выглядит значительно старше своей европейской ровесницы. Рожают там тоже раньше.

В США считается нормальным рожать первого ребенка не в 20-25, как в России, а в 30-40 лет. При этом благодаря заместительной гормональной терапии проявления климакса отодвигается на возраст 55+.

И если на фактор наследственности и национальности повлиять не получится, то исключить все вредящие здоровью привычки для того, чтобы продлить и , вполне возможно. Ведь они существенно влияют на то, до какого возраста женщина может забеременеть. Исключив вредные привычки, оздоровив питание и начав заниматься спортом, можно продлить молодость организма и его способность к зачатию.

Когда можно рожать

В медицинской практике принято делить репродуктивный возраст на два периода:

  1. ранний – от первой менструации до 35 лет;
  2. поздний – от 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

Ранний период условно можно также разделить на два отрезка – от первых месячных до 19-20 лет и от 20 до 35 лет. Несмотря на то, что физиологически организм в 12-15 лет (после первой менструации) готов к зачатию, выносить и родить здорового малыша молодой маме будет очень сложно. Ее организм сам еще растет и развивается, многие системы не готовы к тем нагрузкам, которые вызывает беременность. В первую очередь она опасна для самой матери, так как часто сопровождается осложнениями:

  • стремительные роды;
  • слабые схватки;
  • разрывы и кровотечения;
  • несоответствие размеров головки плода и родовых путей мамы;
  • преждевременные роды.

К тому же, не приходится говорить о психологической готовности юной девушки к такой ответственности, как материнство, когда она сама еще совсем ребенок.

Поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что лучший возраст для рождения первого ребенка – это период от 19-20 до 35 лет. В это время организм женщины полностью сформирован и готов к нагрузкам:

  • гормональная система работает оптимально и без нарушений;
  • мышцы матки и малого таза эластичные и легко растягиваются;
  • костные сочленения подвижны;
  • еще не накоплены хронические заболевания;

Беременность в таком возрасте, как правило, желанная и запланированная. Будущие родители уже сформировались как личности, достигли определенного уровня жизни и готовы к рождению малыша. В этом возрасте женщине гораздо легче восстановиться после родов, легче наладить грудное вскармливание.

Поздний репродуктивный период

После 35 лет начинается поздний репродуктивный возраст. В это время организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы – чаще в циклах не случается овуляция, возможны гормональные сбои. Очень часто снижается восприимчивость матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в ней. непросто. Хронические заболевания, которые есть у большинства зрелых женщин, мешают зачатию.

Поздняя беременность может также сопровождаться рядом осложнений, опасных как для малыша, так и для мамы:

  • гипоксия;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
  • преждевременные или поздние роды;
  • маточные кровотечения;
  • преждевременное излитие околоплодных вод или отслойка плаценты;
  • аномалии в развитии плода;
  • слабая родовая деятельность.

Тем не менее, у поздней беременности есть и плюсы – после нее снижается риск рака половых органов и даже увеличивается продолжительность жизни. Психологи уверены, что преимуществ еще больше – в это время женщина уже достигла определенных высот в карьере, построила семью, накопила жизненный опыт. К тому же, по их мнению, именно в этом возрасте в полной мере просыпается материнский инстинкт.

Мнение психолога

Время, когда женщина может забеременеть и родить ребёнка называют репродуктивным возрастом. Такая способность появляется не сразу, и заканчивается к определённому возрасту.

Сегодня женщины не спешат становиться матерями в 20 лет, как это было полвека назад. Сначала получают профессию, потом занимаются подъёмом по карьерной лестнице.

Это отнимает у женщины первую часть репродуктивного возраста. Благо, сегодня медицина позволяет рожать и тем, кто не успел обзавестись детьми к 45 годам.

Существуют способы продления репродуктивного возраста.

Чтобы понять, какой возраст у женщины является репродуктивным, следует разобраться в стадиях её взросления. По мере развития, организм девочки терпит изменения, которые превращают её в девушку.

Важно! Начало и окончание репродуктивного возраста - сугубо индивидуальны. Но существуют общие рамки, в которые укладывается большинство женщин.

Вычисляем репродуктивный возраст женщины:

Возраст Особенности развития женщины
До 12 лет Девочка вырастает, к 12 годам у неё начинает меняться тело: растёт грудь, появляются волосы на лобке и подмышками.

У одних девочек эти признаки взросления наступают и раньше, у других проявляются к 15 годам.

Этот процесс индивидуален, имеет значение наследственный фактор, национальность, состояние здоровья, место проживания

От 12 до 16 лет Это острая фаза переходного возраста. Психика и тело девочки меняются, она превращается в девушку.

В этот промежуток у подавляющего большинства девочек наступает менструация. Этот промежуток отмечается, как время наступления репродуктивного возраста

От 16 до 25 лет Первая фаза детородного периода. Для женского здоровья лучше, если первый ребёнок появится на свет в этот промежуток. Если женщина рожает первенца позднее, её приравнивают к старородящим
От 25 до 35 лет Вторая фаза. Отличное время для деторождения. Женщина всё ещё молода, её здоровье располагает к беременности и родам, гормональный фон силён и готов к изменениям под влиянием вынашивания ребёнка
От 35 до 45 лет Период окончания репродуктивного периода. Третья фаза.

Женщина всё ещё может родить, но забеременеть становится сложнее, так как активность её гормонального фона начинает снижаться. В этом возрасте наступают первые признаки менопаузы

От 45 лет Ближе к 50 годам наступает климакс. Это состояние характеризуется резкими гормональными и физиологическими изменениями в организме.

Процесс длится от одного до трёх лет. Заканчивается менструация. С этого момента репродуктивный период окончен: женщина не сможет больше родить ребёнка

Начало и окончание репродуктивного возраста у женщин

Способность женщины родить и выносить здорового малыша, заложена природой. Эта способность вступает в силу в подростковом возрасте, и длится до тех пор, пока не наступит климакс.

Наступление менструации говорит о том, что организм женщины готовится к тому, чтобы она смогла родить и выносить.

Это не значит, что сразу после наступления менструации женщина может стать матерью. Девочки 12-15 лет ещё не готовы физически к родам и беременности.

Они могут забеременеть, выносить и родить, но полная готовность организма к родам наступает позднее.

Врачи считают оптимальным периодом для первых родов возраст от 22 лет. В этот период легко забеременеть, женщина физически сильна, месячные стабилизировались.

Её тело полностью сформировано, хотя физический рост ещё продолжается. Минимальный возраст, когда рожать уже не опасно начинается с 17 лет.

Важно! Роды в возрасте до 17 лет, как и поздние роды, вовсе не означают риск. Многие девочки рожают здоровых малышей, становясь молодыми мамами в 15 и 16 лет.

И это прекрасно. Поскольку тело пятнадцатилетней девочки её не окрепло, следует чаще посещать врача, сдавать необходимые анализы.

Соблюдая все меры предосторожности, юная особа легко выносит и родит малыша.

Тоже относится и к женщинам, рожающим после 40. Возраст - лишь условность. Важно следить за состоянием, соблюдать все меры предосторожности, беречь себя и малыша.

Радость материнства - естественный инстинкт, самая большая жажда женщины и самое большое её счастье.

Почему важно следить за здоровьем?

На окончание репродуктивного периода влияет множество факторов.

Факторы, влияющие на раннее наступление климакса:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Полное отсутствие половой жизни.
  • Венерические заболевания.
  • Алкоголизм и курение.
  • Употребление наркотиков.
  • Перенесённые тяжёлые заболевания.
  • Травмы: как психологические, так и физические. Аварии, серьёзные переломы, пережитое физическое насилие.
  • Тяжёлая работа.
  • Нерегулярный сон.
  • Частые стрессы, нервные потрясения.
  • Недостаточное питание.
  • Заболевания органов таза: хронические воспалительные заболевания, которые оставили без внимания.

Если организм чувствует, что тело женщины измотано, ослаблено болезнями и неправильным образом жизни, он посылает сигнал об окончании репродуктивного возраста с целью сохранения жизни и здоровья женщины.

Ведь беременность и роды - тяжёлое испытание для организма. Наступает климакс. А наступление климакса означает старение.

Если климакс пришёл в возрасте 40 лет, тело быстро начнёт стареть. Поэтому нужно следить за своим здоровьем.

Способы продления этого периода

Продлить детородный период - означает продлить молодость.

Женщина может это сделать, позаботившись о своём здоровье:

  • Следует избегать стрессов.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет. Хотя бы частично.
  • Вылечить все хронические заболевания.
  • Дважды в год проходить обследование: сдавать кровь, мочу, проходить осмотр у гинеколога, сдавать мазок на анализ.
  • До конца долечивать все заболевания.
  • Регулярно заниматься сексом.
  • Иметь постоянного сексуального партнёра, чтобы снизить риск возникновения венерических заболеваний.
  • При наличии психологических проблем решить их самостоятельно или на приёме у психотерапевта.

Известны случаи, когда детородный возраст продляли при помощи гормональной терапии. Сегодня от таких мер отказываются, поскольку это вызывает возникновение рака груди.

Особенности у мужчин

Мужской репродуктивный период значительно превышает женский. Начало его приходится на подростковый возраст, а вот окончание датируется 65-70 годами.

Мужчина может стать отцом практически на протяжении всей жизни, исключая детский возраст.

Разумеется, проблемы с эрекцией появляются примерно в 40-50 лет, к этому времени у большинства мужчин появляются трудности с зачатием. Но детородный период не заканчивается.

Если мужчина следит за своим здоровьем, он сможет стать счастливым отцом и вести активную сексуальную жизнь даже после 60 лет.

Полезное видео

Репродуктивный возраст определяет способность женщины к зачатию и рождению ребёнка.

Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а есть такие, которые исчерпали свой запас яйцеклеток к 35-ти годам. Этот запас принято называть овариальным резервом.


Генетический материал, который дает женский организм для воспроизводства потомства это - яйцеклетка. Каждая яйцеклетка находится внутри пузырька - фолликула.

Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный резерв) – совокупность всех фолликулов (яйцеклеток) женщины, или еще можно сказать потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем.

Овариальный резерв закладывается у каждой женщины еще до рождения, а размер резерва предопределяется генетически. Он даётся единожды и на всю жизнь. Его невозможно увеличить. Он истощается год за годом. Когда количество фолликулов достигает критической точки, наступает менопауза. Это естественный процесс.

Многие женщины считают, что способность к рождению малыша заканчивается с наступлением менопаузы (окончанием менструаций). Это не так.

Репродуктивная функция не выключается «вдруг», а угасает постепенно. Неспособность к зачатию наступает гораздо раньше менопаузы - ещё до того, как полностью «закончились» яйцеклетки.

Репродуктивным считается возраст до 49 лет. Но, с учетом современных обстоятельств жизни (стресс, плохая экология, аборты, воспалительные процессы малого таза и т.д.), уверенно ориентироваться на эту цифру не стоит. Репродуктивному старению способствуют операции на яичниках, различные заболевания, наследственность. Поэтому, нет универсального ответа - все индивидуально.

«Паспортный» возраст является основной причиной снижения репродуктивной функции. Сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.

Одним из факторов патологического (преждевременного) снижения овариального резерва являются операции на внутренних репродуктивных органах женщины (яичники, маточные трубы, матка). К настоящему моменту накоплено много сведений об отрицательном влиянии операций в малом тазу на овариальный резерв. Любое вмешательство на этих органах (как и на любом другом) должно быть взвешенно и обоснованно.

Оценка овариального резерва включает:
- Сбор анамнеза . При разговоре с пациенткой врач обращает внимание на возраст пациентки, изменение характера менструаций (стали более скудными, сократился промежуток между месячными).
- УЗИ . При ультразвуковом исследовании врач подсчитывает количество фолликулов.
- Лабораторные анализы . Из лабораторных признаков чаще всего используется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон). Именно на цифры ФСГ и АМГ ориентируются большинство врачей, занимающихся проблемами репродукции.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) производится гипофизом и его количество напрямую зависит от овариального резерва женщины.
АМГ (анитимюллеров гормон) -это гормон, который вырабатывают сообща все фолликулы, которые есть у женщины в настоящий момент. У молодых здоровых женщин - он высокий. АМГ уменьшается с возрастом и у молодых женщин при истощении овариального резерва.
Для правильной оценки овариального резерва невозможно ориентироваться на какой-то один показатель. Необходимо проанализировать все данные и сопоставить их, чтобы ответить на вопросы: Могу ли я стать мамой? Как много у меня времени? Время особенно дорого тем женщинам, которые относятся к группе риска.

Вам стоит оценить овариальный резерв, если:
- Вы старше 35 лет и планируете зачатие;
- Вы перенесли операции на внутренних репродуктивных органах, травмы, воспаления;
- у Вас есть пороки развития внутренних половых органов;
- у Вас без особых причин изменился характер менструаций;
- Вам предстоит лечение злокачественных заболеваний (химио- или лучевая терапии);
- у Ваших мамы, сестры, тети или бабушки было наступление ранней менопаузы.

Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ являются причинами многих нежелательных явлений и проблем, в том числе и раннего репродуктивного старения.

Сколько времени мужчина остается фертильным? Дать однозначный ответ на этот вопрос не представляется возможным. Детородный возраст зависит от множества факторов. У некоторых мужчин способность к зачатию сохраняется до глубокой старости, но у большинства угасает к 60 годам. Можно спрогнозировать детородный возраст конкретного мужчины, но только в том случае, если точно известно, как сексуально формировался этот субъект.

С точки зрения медицины, среднестатистический юноша становится фертильным в 14 лет и сохраняет способность к зачатию до 60 лет. Однако, это вовсе не значит, что молодой человек должен становиться отцом до 20 лет. Лучший период для рождения детей у мужчины – 25-45 лет. В это время мужчина наиболее активен и его половые функции еще не начали угасать.

Как созревает мужчина?

Как уже говорилось выше, у подростка репродуктивная функция включается в 14 лет. Но на этом развитие его половой системы не останавливается. Далее, подросток проходит через ряд периодов, отражающихся на его репродуктивных способностях.

Первые физиологические изменения в половой системе начинают происходить у мальчиков в 10 – 12 лет. Появляются первые сексуальные чувства к противоположному полу. Половое влечение проходит через 3 стадии развития:

  1. Появление интереса к девочкам.
  2. Желание держать девочку за руку, прикасаться к ней, целоваться.
  3. Появление полового возбуждения.

Первоначально мальчиков не интересует непосредственная физиология отношений из-за низкой репродуктивной способности. Интерес к ней приходит на 3-й стадии развития полового влечения.

По мере прохождения всех стадий полового созревания у молодого человека вырабатывается тестостерон. Этот гормон подстегивает развитие половых признаков и репродуктивной функции. Он же делает юношу способным к зачатию и интересным для противоположного пола.

Время первого сексуального контакта зависит от того, в какой среде социальной среде воспитывается и живет юноша. Нередко из-за неправильных представлений о мужской сексуальности подростки главной целью отношений с девушкой видят секс и это неправильно. Из-за этого зачастую распадаются молодые семьи.

К 25 годам мужчина жаждет более чувственных отношений. Он осознанно стремится обзавестись семьей. Но это происходит не со всеми. Есть мужчины, предпочитающие оставаться свободными как в отношениях, так и в сексе.

Согласно опросам, лишь по достижении зрелого возраста большинство мужчин начинает испытывать истинное наслаждение от секса со своими женами. Объясняется это тем, что за многие годы пара узнала чувственные секреты друг друга. В результате к физическому удовлетворению примешивается эмоциональный окрас.

Изменения сексуального поведения мужчины с возрастом

Репродуктивный возраст мужчины во многом зависит от его сексуальной активности. К примеру, мужчина на 100% фертилен , но избегает общения с женщинами из-за нежелания иметь детей. В этом случае можно говорить о том, что его репродуктивная функция не работает. Нежелание создавать семью может остаться с ним на всю жизнь.

В то же время следует учитывать тот факт, что репродуктивный возраст напрямую зависит от физиологического возраста. После 35 лет потребности мужчины в сексе резко снижаются. Все дело в том, что в его теле вырабатывается все меньше тестостерона. Плюс эмоциональные переживания в семье и стрессы. Все это ведет к тому, что его секс перестает интересовать. То есть, после 35 лет репродуктивные функции угасают.

Следует учитывать и то, что в возрасте старше 35 лет ухудшается сперматогенез . Сперматозоиды не просто становятся менее активными, ухудшаются их генетические свойства.

В социально плане мужчина лучше всего годов к созданию семьи к 35 годам. Удивительно, но этот же возраст лучше всего подходит к рождению ребенка. А вот в психологическом плане к созданию семьи молодые люди лучше всего подготовлены в возрасте 25 лет.

Как возраст влияет на фертильность?

У женщин крайний срок для рождения детей – 40 лет . Дело в том, что после этого возраста возможность родить здорового ребенка сильно снижается. У мужчин все неопределенней, поскольку исследований в этом отношении практически не проводилось.

Попытку изменить ситуацию предприняли французы. Ученые это страны изучили выборку документов 10 000 пар, которые лечились от бесплодия. Исследователям удалось выяснить, что если мужчины преодолели рубеж в 35 лет, то их женам сложнее выносить ребенка. Велика вероятность выкидышей. К 40 годам вероятность зачатия ребенка значительно снижается.

Результаты этой научной работы вызывают серьезные опасения у медиков, так как в последние десятилетия средний возраст мужчин, впервые становящихся отцами перевалил за 35 лет.

Как поддержать репродуктивную функцию?

Если снижение детородной функции не вызвано заболеваниями, то можно прибегнуть к следующим рекомендациям:

Если эти меры не помогли, то не нужно стесняться обратиться к врачу .

Возраст репродуктивный В., в течение которого сохраняется способность организма к воспроизводству потомства.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое "возраст репродуктивный" в других словарях:

    ВОЗРАСТ РЕПРОДУКТИВНЫЙ - возраст, когда мужчина способен оплодотворить, а женщина – зачать и родить. В России таким возрастом у женщин принято считать период с 15 до 49 лет, а у мужчин – с 16 до 59 лет …

    РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВOЗРАСТ - РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВOЗРАСТ, генеративный возраст (не рекомендуются термины детородный или фертильный возраст), возраст женщины, в к ром она способна к деторождению. Указанием границ Р. в. в демографии характеризуется продолжительность репродуктивного …

    Репродуктивный возраст - возраст женщины, в котором она способна к деторождению, как правило, возраст 15 49 лет... Источник: ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Москвы от 28.06.2005 N 482 ПП О КОНЦЕПЦИИ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ГОРОДА МОСКВЫ … Официальная терминология

    - (ново лат., этим. см. пред. сл.). Воспроизводительный. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. РЕПРОДУКТИВНЫЙ новолатинск. от лат. re, опять, вновь, producere выводить. Воспроизводительный. Объяснение 25000 … Словарь иностранных слов русского языка

    РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД - РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД, гeнеративный период, период плодовитости, та часть жизни женщин, в течение к рой они способны к деторождению. В демографии продолжительность Р. п. характеризуется указанием границ репродуктивного возраста. Р. п. в жизни… … Демографический энциклопедический словарь

    РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ - то же, что Возраст детородный … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Репродуктивный возраст - Возрастной диапазон, в течение которого человек способен к воспроизведению потомства. Р. в. начинается с возраста полового созревания и заканчивается климактерическим периодом. У женщин Р. в. принято считать 14–45 лет, у мужчин – 15–55 лет, хотя… … Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь

    Детородный (репродуктивный) возраст женщины - Детородный (син. репродуктивный) возраст женщины возраст от 15 до 45 лет (принято в России)... Источник: ОХРАНА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ. ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ (утв. Минздравом РФ 02.10.2003 N 11 8/13 09) … Официальная терминология

    - (лат. fertilis плодородный, плодовитый) способность половозрелого организма создавать жизнеспособное потомство. Противоположно понятию «стерильность». Содержание 1 Физиология 1.1 Мужская фертильность … Википедия

    ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ - мед. Гиперпролактинемия повышение уровня пролактина в сыворотке крови >20 нг/мл. Может быть физиологической (у женщин во время беременности, в течение 6 мес после родов или до прекращения кормления грудью) или патологической (у женщин и… … Справочник по болезням

Книги

  • , Татьяна Назаренко,Ксения Краснопольская,Артем Попов,Светлана Перминова,А. Федоров,Ольга Балахонцева,В. Гордеева. За последние десятилетия значительно изменился контингент больных, обращающихся в клиники ЭКО. Это связано, прежде всего, с расширением показаний для использования методов вспомогательной…
  • ЭКО при гинекологических и эндокринных заболеваниях , Назаренко Татьяна Алексеевна. За последние десятилетия значительно изменился контингент больных, обращающихся в клиники ЭКО. Это связано, прежде всего, с расширением показаний для использования методов вспомогательной…