Что такое нсг в медицине. (НСГ) Нейросонография – что это такое и когда проводится обследование

УЗИ головного мозга новорождённых является современным и объективным методом исследования структур мозга, которые находятся внутри черепа. По-другому эту методику называют нейросонография новорождённых, она может применяться и в качестве профилактики, и для выявления патологических процессов. Особенность этой процедуры в том, что её проведение возможно только для грудничка, для детей после года УЗИ сосудов головного мозга не так информативно.

Москва Санкт-Петербург Екатеринбург Новосибирск Пермь Нижний Новгород Казань Самара Уфа Краснодар Ростов-на-Дону Челябинск Воронеж Ижевск Красноярск Сочи

Все услуги 3D УЗИ 4D УЗИ Биопсия Бронхоскопия Гастроскопия Денситометрия Дуплексное сканирование КТ (компьютерная томография) МРТ (магнитно-резонансная томография) МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) ПЭТ-КТ Рентген Сцинтиграфия УЗДГ (ультразвуковая допплерография) УЗИ (ультразвуковое исследование) УЗИ для беременных Флюорография грудной клетки Функциональная диагностика Эндоскопические методы исследования Эхокардиография (ЭХОКГ)

Что из себя представляет нейросонография?

«Нейросонография» переводится с греческого языка, как изучение нервных тканей, этот вид диагностики довольно молод, но при этом же успел доказать свою точность и эффективность. Нейросонография подразумевает обычное ультразвуковое сканирование составляющих мозга грудничка, которое позволяет оценить параметры внутренних тканей и соотнести их с нормами. Расшифровка данных позволит сделать вывод о том, здоров ли малыш или имеют место патологии этого органа у грудничка. Чаще всего это исследование носит скрининговый характер, то есть назначается и без конкретных причин, в качестве диагностической процедуры, например, при тяжёлых родах.

Насколько безопасна процедура?

Так как речь идёт о новорождённых детях, то вопрос безопасности процедуры стоит на первом месте, потому что неокрепшему организму грудничка очень легко нанести вред. Ещё десять - пятнадцать лет назад исследование мозга только что рождённым детям назначали только в крайних случаях, если была реальная опасность жизни и здоровью грудничка. Это было обусловлено тем, что процедуру проводили с использованием метода магнитно-резонансной терапии, применяя при этом анестетики. Нетрудно догадаться, что такой вид диагностики очень опасен и может вызвать тяжёлые последствия у новорождённых детей.

Относительно новая методика – нейросонография очень упростила жизнь неонатологов и детских , так как она позволяет выявить самые разнообразные заболевания мозга у детей. УЗИ головного мозга абсолютно безопасно и безболезненно даже для детей, которым всего несколько дней от роду. Она показывает прежде всего врождённые, а также и приобретённые отклонения от нормы, это самый эффективный метод выявления родовых травм мозга. С тех пор как появилась нейросонография, значительно снизились показатели детской смертности, так как она позволяет поставить диагноз и начать лечение в первые дни жизни детей.

Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?

Несмотря на то что будущая мама тщательно готовится к предстоящему рождению ребёнка, часто родовой процесс может пойти по непредсказуемому сценарию. Как показывает статистика, почти в 80% родоразрешений за последние несколько лет имелись хотя бы самые незначительные отклонения, то есть роды не были идеальными.

Среди осложнений часто встречаются: затяжной родовой процесс, слабая родовая деятельность, обвитие ребёнка пуповиной или слишком болезненные схватки. В зависимости от ситуации врачами могут применяться стимулирующие препараты и капельницы, обезболивающие уколы или даже эпидуральная анестезия. В большинстве случаев медики готовы к неожиданному повороту событий и малыш рождается на свет здоровым. Но для диагностики ребёнку в таких ситуациях обычно делают УЗИ головного мозга, чтобы исключить возможные родовые травмы и патологии.

Показания к назначению нейросонографии

УЗИ головного мозга новорождённого срочно делают тогда, когда малыш имеет необычную форму головы.
Если при первичном осмотре и измерении параметров головы было выявлено, что окружность её больше нормы, но ширина грудной клетки при этом нормальная.
В том случае, если сразу после рождения была поставлена низкая оценка по шкале Апгар, ниже 7 баллов.
Если роды произошли значительно раньше срока, а новорождённый считается недоношенным.
Тогда, когда имеет место странная форма глаз, деформация пальцев или ушных раковин.
В обязательном порядке для новорождённых детей назначают УЗИ сосудов головного мозга, если ещё во время беременности были выявлены патологии плода.
Если имеют место пороки развития любых внутренних органов.
В тех ситуациях, если в первые дни жизни у грудничка были приступы судорог.
Нейросонография показана после всех родов с осложнениями, будь то гипоксия плода, обвитие его пуповиной, слабая или стремительная родовая деятельность, использование стимулирующих и обезболивающих препаратов.
Эту процедуру делают всем детям, которые родились при использовании вакуума или щипцов.
В том случае, если между моментом отхождения вод и непосредственным рождением ребёнка прошло большое количество времени.
Этот вид диагностики показан для всех детей, которые были рождены на свет путём кесарева сечения.
Если малыш часто срыгивает.
Если у неонатолога возникли подозрения о наличии серьёзных неврологических заболеваний разной степени тяжести.
В том случае, когда имело место перинатальное поражение мозга у новорождённых детей.
Тогда, когда у родителей между собой или у мамы с малышом обнаружен резус-конфликт.

Чаще всего УЗИ сосудов головного мозга используется в качестве диагностики при первичной постановке диагноза, но иногда его используют неоднократно, чтобы оценить течение установленной болезни и скорректировать при необходимости лечение.

Как подготовиться к процедуре?

УЗИ головного мозга не требует ни от ребёнка, ни от родителей особой подготовки, оно может быть проведено при любых условиях. Для исследования не имеет значения пустой ли у ребёнка желудок, но он будет спокойнее вести себя, если будет сыт. Рекомендуется покормить малыша не менее чем за полчаса до УЗИ, чтобы он не срыгивал.

Этот вид диагностики информативен для детей, только что рождённых и немного постарше, главное условие – у них не должен успеть закрыться большой родничок. Он расположен на макушке головы около лобной кости, обычно он остаётся открытым примерно до года. Если есть острая необходимость, сканирование можно провести позже через другие, более мелкие роднички, но сигнал будет менее точным, а, значит, и расшифровка займёт больше времени.

Как проходит ультразвуковое сканирование мозга новорождённого?

Независимо от показаний и возраста малыша, рекомендовано дать ему выспаться и хорошенько накормить перед процедурой. Тогда он не почувствует дискомфорта и будет вести себя спокойно, чтобы отвлечь его можно взять на приём игрушку. Стандартное сканирование мозга включает такие этапы:

Новорождённого укладывают на кушетку, родители или медсестра фиксирует его в нужном положении. Процедура длится примерно 10 минут, важно чтобы в этот промежуток времени маленький пациент вёл себя спокойно.
Малышу не вводят никаких препаратов и наркоза, единственное, что необходимо – держать его головку в неподвижном состоянии.
На макушку головы в области расположения большого родничка наносится специальный гель, он отличается от того, что применяется для проведения УЗИ у взрослых. Этот гель является гипоаллергенным, он улучшает сигнал датчика, удаляя слой воздуха между поверхностью кожи и датчиком.
На область головы, которую смазали гелем устанавливают датчик, им медик водит по головке, фиксируя параметры мозга и окружающих его тканей.

Какие данные показывает это сканирование?

При проведении этой процедуры диагност может увидеть все составляющие мозга малыша, в том числе желудочки и части ликворопроводящей системы. Нейросонография способна распознать даже те патологии, которые никак себя не проявляют, например, внутренние кровоизлияния, очаги ишемии, кисты и опухоли. Посредством этого метода можно обнаружить внутричерепное давление. После проведения этого сканирования неонатолог принимает решение о возможной выписке новорождённого домой, ставит при необходимости диагноз или подтверждает, что малыш здоров.

Как расшифровываются результаты УЗИ?

Расшифровка данных ультразвукового исследования должна проводиться опытным неонатологом или неврологом. Нормы размеров выглядят так:

Большая цистерна от 3 до 6 мм.
Передний рог бокового желудочка от 1 до 2 мм.
Субарахноидальное пространство – максимально до 3 мм.
Межполушарная щель – не более 2 мм.
Боковой желудочек тело – не более 4 мм.
Симметричный 3-й желудочек – до 6 мм.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Нейросонография головного мозга новорожденных представляет собой ультразвуковое исследование. Процедура безопасна и безболезненна, может проводиться с момента рождения и не требует специальной подготовки. Высокая информативность исследования позволяет определить наличие отклонений неврологического характера новорожденного и своевременно предпринять необходимые меры по их устранению.

Показание к обследованию новорожденного

НСГ проводится по показаниям, назначить исследование может неонатолог или невролог.

Основные причины назначения УЗИ головного мозга у грудничка:

внутриутробная гипоксия плода;
асфиксия (остановка дыхания) новорожденного;
осложнение родовой деятельности, стремительные или затяжные роды, применение физического воздействия с целью родоразрешения;
внутриутробное инфицирование (от матери) плода;
травмы, полученные в родах;
перенесение инфекционных заболеваний матерью во время беременности;
резус-конфликт матери и плода;
родоразрешение путем кесарева сечения;
рождение ребенка раньше срока или с недостатком веса и развития;
при диагностировании патологии плода во время беременности методом ультразвукового исследования;
низкая оценка малыша по шкале Апгар (менее 7 баллов);
при напряжении или спадании родничка ребёнка;
при подозрении на развитие ДЦП;
судорожный синдром;
учащенные срыгивания, особенно после значительного периода времени от кормления;
при наличии признаков хромосомных заболеваний, выявленных во время беременности или после рождения.

Процедура не требует особой подготовки и может быть проведена малышу даже в отделении реанимации. Нейросонография абсолютно безвредна для новорожденного и может проводиться ребенку даже в самом тяжелом состоянии без риска усугубить положение.

Единственным необходимым условием для применения УЗИ головного мозга новорожденных является открытый большой родничок, с момента закрытия процедура невозможна. При необходимости исследования головного мозга малыша при заращении родничка проводится МРТ.

Показание к обследованию детей 1, 3 и 6-месячного возраста

В месячном периоде ультразвуковому обследованию подлежат все новорожденные, в 3 и 6 исследование проводится при выявлении нарушения.

Даже если в 1 месяц при нейросонографии головного мозга не было определено отклонений, повторное исследование назначается при проявлении следующих симптомов:

отставание от возрастных норм развития;
судороги;
гипотония (слабость мышц) рук или ног;
нарушение в форме строения головы малыша;
увеличение размеров головы выше нормы;
гиперактивность;
ДЦП или симптомы повышенного внутричерепного давления;
нейротоксические инфекции (менингит или энцефалит);
косоглазие;
признаки рахита;
симптомы, указывающие на эпилептиформную активность.

Помимо перечисленных причин к назначению, НСГ головного мозга грудничка проводится для скрининга развития недоношенных младенцев.

Ход исследования

Единственное, что потребуется от мамы – это успокоить малыша и придержать его головку во время исследования.

Нейросонография грудничка занимает около 10 минут и дает полную картину о состоянии и структурах мозга.

Ход процедуры:

малыш укладывается спиной на кушетку;
на область большого родничка исследователь наносит контактный гель (улучшает качество процедуры, устраняет помехи);
устанавливается датчик;
проводится сканирование структур головного мозга с визуализацией на экране аппарата;
проводятся необходимые измерения и оценивается состояние здоровья.

Новорожденные на процедуру практически не обращают внимания, рекомендуется малыша покормить, так он будет лежать спокойнее.

После выписки из роддома возможны еще УЗИ головного мозга у грудничков по достижении 1, 3 и 6-месячного возраста.

Расшифровка нейросонографии

После процедуры исследования врач сразу отдает результаты на руки.

Расшифровку значений должен проводить врач-невролог, но полученные значения можно не только изучить, но и сравнить с нормальными значениями по возрасту малыша.

Значения нейросонографии в норме можно посмотреть в таблице.

Таблица показателей нейросонографии

Помимо размеров структур мозга при нейросонографии у детей указаны следующие показатели:

симметричность мозговых структур;
описание борозд и извилин (визуализируются или нет);
общее состояние, форма мозжечков и их локализация;
состояние мозгового серпа;
эхогенность и строение желудочков;
описание межполушарной щели (имеется ли жидкость или нет), по УЗИ мозга у новорожденных жидкости быть не должно;
состояние сосудистой сети;
наличие патологических структур (киста, нарушение развития, жидкость, скопление крови (гематома) и другое).

В УЗИ НСГ у новорожденных расшифровка описывает структуры мозга. Если патологии не выявлены, в заключении об этом будет написано. Нейросонография новорожденных в норме не должна определять асимметрии в строении, патологических изменений в сосудистой сети, очагов нарушенного кровообращения (ишемии мозга) и прочих отклонений.

При проведении нейросонографии ребенку 3 месяцев врач уделяет особое внимание тем показателям, которые должны измениться к данному возрасту.

Возможные патологии

Наиболее часто встречающиеся патологии малышей раннего возраста:

Гидроцефалия. На УЗИ обнаруживается регистрацией расширения боковых желудочков головного мозга у новорожденных. Это патологический процесс, характеризующийся скоплением ликвора в полости желудочка, что приводит к растяжению их стенок. Процесс требует экстренного лечения под НСГ контролем.
Гипертензия (повышение внутричерепного давления). В расшифровке УЗИ головы у новорожденных в заключении будет звучать диагноз: «гипертензионно-гидроцефальный синдром». Тревожное состояние, требующее лечения. Причиной может стать образование кисты, гематома или скопление ликвора.
Ишемия головного мозга чаще диагностируется при УЗИ головного мозга у новорожденных. В норме такого синдрома быть не должно независимо от степени доношенности крохи. Заболевание возникает вследствие стойкой гипоксии, что вызывает отмирание клеток мозга, оставшихся без питания.
Гематома проявляется асимметрией боковых желудочков у грудничка, при диагностике у недоношенных детей врач занимает наблюдательную позицию, при обнаружении у доношенных деток требуется лечение.
Менингит. Выражается в утолщении и деформации тканей мозга, вызванных воспалением. Требует медицинского вмешательства.
Различные кисты регистрируются при нейросонограмме головного мозга, представляют собой полость, заполненную жидкостью. Тактика ведения малыша различная, зависит от этиологии кисты и ее размеров. Некоторые требуют хирургического вмешательства, другие рассасываются самостоятельно и в норме при НСГ в 6 месяцев уже не определяются.

Киста арахноидальная обнаруживается в паутинной оболочке, состояние, сопровождающееся образованием полости с жидкостью, которое склонно к росту, требуется лечение, самостоятельно не излечивается.
Кисты сосудистого сплетения склонны к саморассасыванию. Не требуют коррекции.

Тактика при обнаружении патологии

Нейросонограмма новорожденных является информативным методом выявления неврологических отклонений. После манипуляции родители ребенка должны принести неврологу результаты НСГ обследования, по которым врач определяет дальнейшее лечение. В одних случаях занимается выжидательная позиция, в других применяется необходимый объем вмешательства.

Нейросонография головного мозга новорожденных – это УЗИ-исследование раннего возраста (с рождения до 9-12 месяцев). Как правило, оно проводится пока не закрыты роднички на голове ребенка.

НСГ может назначаться педиатром или неврологом роддома, педиатром детской поликлиники в рамках скрининга первого месяца жизни малыша, а также при наличии показаний в 3, 6 или 9 месяцев до закрытия родничка.

Процедура безопасна и безболезненна для ребенка, не требует седации, но позволяет на ранних этапах выявить даже те патологии, что протекают бессимптомно. Проводится по показаниям специалистов, не требует подготовки ребенка и длится до 10 минут.

Это один из самых информативных и простых способов получения информации о структурах головного мозга. После того, как кости черепа ребенка окостенеют, получить аналогичные данные будет возможно только путем МРТ, что подразумевает седацию.

Нейросонография головного мозга у новорожденных и детей до года проводится по следующим показаниям:

Ребенок имеет необычную форму головы;
Показатели окружности головы выше нормы, при этом показатели окружности груди и прочие стандартные измерения – в норме;
Состояние новорожденного по шкале Апгар – 7/7 или ниже;
У новорожденного обнаружено сочетание необычной формы ушей, пальцев, глаз (явление стигмы дизэмбригионеза);
Пороки некоторых внутренних органов;
Недоношенность;
Тяжелые, стремительные или затяжные роды, длительный промежуток между моментом отхода околоплодных вод и схватками;
Хромосомная патология ребенка;
Подозрения на ДЦП;
Частые срыгивания;
Перинатальные аномалии развития мозга;
Резус-конфликт у ребенка;
Повышенная температура тела у ребенка без видимых на то причин.

Кроме того, НСГ – исследование головного мозга проводят у новорожденных, появившихся на свет методом кесарева сечения, а также подвергшихся реанимационным мероприятиям после рождения.

УЗИ головного мозга может также назначаться в рамках скрининга или после лечения указанных заболеваний в качестве контрольного исследования.

Это наиболее общие показания к проведению НСГ у ребенка. Однако по мере роста и развития младенца могут проявляться новые симптомы патологий, поэтому показаниями для проведения нейросонограммы головного мозга месячного ребенка могут стать также:

Перенесенные инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
Отставание развития психомоторики;
Рахит, проявляющийся изменением формы головы и тела;
Изменения ЦНС, вызванные перенесенными вирусными ;
Травмы головы и родничка;
Синдром гиперактивности;
Значительное отставание в физическом и психоэмоциональном развитии.

Подготовка и проведение

Как уже говорилось, НСГ головного мозга безопасна даже для новорожденных. Процедура ничем не отличается от стандартного УЗИ – исследования и не требует специальной подготовки. Она может проводиться также в палате реанимации, а врач не будет доставать младенца из кувеза.

Медики советуют покормить ребенка, чтобы он не испытывал беспокойства. Следует обеспечить неподвижность головы малыша, для чего мама или медперсонал поддерживают головку ребенка. Если малыш заснул, процедура не будет отложена, напротив, она пройдет быстрее и спокойнее.

Доступ к структурам мозга получают через большой родничок, который легко прощупывается между теменными и у детей до 9-12 месяцев. Однако кости черепа новорожденного , доступны для прохождения ультразвука, поэтому дополнительную информацию врач может получить через височную кость, переднее- и заднебоковые роднички (закрываются к моменту рождения), большое затылочное отверстие.

Перед процедурой сытого, сухого малыша укладывают на кушетку, придерживая его голову. Область родничка и прочие зоны черепа смазывают гипоаллергенным гелем, который предотвратит трение датчика УЗИ и кожи головы ребенка. Далее на голове устанавливают датчик, постепенно меняя его положение, угол наклона для получения более точной картины.

Результаты НСГ младенца готовы спустя 1-2 минуты после процедуры. Они подлежат расшифровке специалистом.

Расшифровка результатов нейросонограммы

Расшифровка данных нейросонографии головного мозга младенца представляет собой описание структур мозга, их симметричности и т.д. Нормой можно считать запись – структуры головного мозга однородны, симметричны, соответствуют эхогенности.

Расшифровка нейросонографии головного включает:

Состояние мозговых структур (симметричность/асимметричность);
Состояние борозд и извилин (они должны быть четко визуализированы);
Состояние мозжечкового намета (а также их форма и местоположение);
Состояние мозгового серпа;
Наличие/отсутствие жидкости в области межполушарной щели (у здорового ребенка жидкости не бывает);
Состояние желудочков (симметрия/асимметрия, однородность/неоднородность);
Состояние сосудистых пучков (они должны быть гиперэхогенны);
Наличие/отсутствие новообразований, среди которых кисты, опухоли, (в норме они отсутствуют).

Также благодаря УЗИ головы удается получить данные о размерах структур мозга, по которым оценивается уровень развития головного мозга. Ниже приведена таблица нормативов, действительная для детей первых дней жизни и 3-месячных младенцев.

При анализе данных нейросонограммы большое внимание уделяется описанию тех параметров, что должны были измениться по мере роста и развития младенца. Если они остались прежними, это свидетельствует о задержке развития.

Патологии, определяемые УЗИ головы

Благодаря методу УЗИ удается выявить множество отклонений в развитии головного мозга , в том числе и те, что не имеют внешних симптомов.

Благодаря данной процедуре удается установить такие патологии, как:

Гидроцефалию мозга, характеризующуюся как расширение желудочков вследствие скапливания в них жидкости;
Кисты различного генеза ( , паутинной оболочки, а также субэпендимальные образования). Некоторые из них самостоятельно рассасываются (кисты сосудистого сплетения), в то время как другие – требуют обязательного контроля и лечения. Если же причины появления этих новообразований не устранены, возникает риск появления ишемических поражений. Их, кстати, также удается визуализировать посредством нейросоноргафии.
Гипертензионный синдром, или повышенное внутричерепное давление. Именно в ходе УЗИ исследования удается выяснить его генезис. Дело в том, что данный смещением одного из полушарий мозга. В одном случае происходит это вследствие опухолей и кист, в другом – в связи с большим количеством ликвора (жидкости), которая имеет тенденцию саморассасываться.
Гематомы мозговой ткани, появление которых у детей, рожденных в срок – повод для более детального и серьезного обследования.

Нельзя забывать о том, что расшифровкой результатов НСГ головного мозга у новорожденных и может заниматься только специалист. Нельзя делать тревожные выводы при отклонении одного из показателей, в то время как другие – в норме. Для получения обширной картины состояния мозга ребенка не должно проводиться единичное УЗИ, необходимо отслеживать ситуацию в динамике. Наконец, многие отклонения стабилизируются самостоятельно по мере роста ребенка.

Видео

Как только ребенок появляется на свет, все его системы и органы приспосабливаются к новым условиям жизни, включаются функции организма, ранее не задействованные, активируются мозговые процессы. При подозрениях на какие бы то ни было нарушения этих процессов необходимо дополнительное обследование и, если потребуется, лечение. Наиболее эффективным методом для выявления патологии мозга и нервной системы в целом является нейросонография (НСГ) головного мозга новорожденного. Этот метод позволяет с самых первых дней жизни выявлять детей.

Что такое НСГ?

НСГ - это, по сути, УЗИ. НСГ у новорожденных - это эффективное, информационное аппаратное исследование. Новорожденным детям данный метод доступен из-за особенностей строения костей черепа. Дело в том, что они сформированы еще не окончательно, и эта физиологическая особенность дает возможность делать НСГ головного мозга новорожденных через незаросшие роднички.

Принцип проведения такого исследования практически не отличается от УЗИ. Через роднички (передний большой и задний) ультразвуковые волны способны проникать к головному мозгу ребенка. Диапазон обследования тем больше, чем менее затянулись роднички. НСГ головного мозга новорожденных возможно делать с момента рождения до одного года. Ультразвуковые волны, используемые в ходе проведения исследования, абсолютно безвредны для малышей. Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для малыша.

Показания для процедуры НСГ

Эта процедура назначается при подозрении на какие-то отклонения, связанные с работой головного мозга и развитием нервной системы или полученные после например, при прохождении по родовым путям. НСГ головного мозга новорожденных на сегодняшний день является одним из самых эффективных методов выявления различных отклонений, связанных с нервной системой. Показаниями для исследования могут служить:

Недоношенность.
Оценка новорожденного по шкале Апгар 7/7 или ниже.
Крупный ребенок с большим весом.
Внутриутробные инфекции.
Гипоксия.
Резус-конфликт.
Аномалии развития.
Травмы, полученные ребенком в период родов.
Набухшие роднички (указывают на высокое внутричерепное давление).
Травмы головы бытовые.
Подозрение на неврологические отклонения, например на ДЦП.
Клиника неврологических расстройств.
Деформации черепа (нестандартная форма).
Опухоли и воспалительные процессы.
Наличие отягощенного анамнеза.

Иногда при отсутствии внешних признаков выявляются скрытые патологии после проведения УЗИ. НСГ у новорожденных дает возможность обнаружить даже самые незначительные отклонения.

Нужна ли подготовка?

Данное обследование абсолютно безвредно для ребенка. Никакой подготовки НСГ головного мозга новорожденных не требует. Процедура безболезненна, дискомфорта малышу она не доставит. Мать может присутствовать и задавать врачу интересующие ее вопросы.

Если раньше при подозрении на патологию нервной системы и при отклонениях в мозговой деятельности новорожденных приходилось им делать общий наркоз, для того чтобы обездвижить ребенка и провести томографию головного мозга, то при проведении НСГ этого не требуется. Ребенок может бодрствовать и активно двигаться - это никак не помешает проведению процедуры.

Что позволяет выявить НСГ головного мозга новорожденных?

Киста - патология, представляющая собой сосудистое сплетение, напоминающее пузырь, внутри которого содержится жидкость. у новорожденных могут формироваться при прохождении родовых путей. В этом случае они, как правило, рассасываются сами собой и не требуют никакого лечения. Если причина их образования иная, то это требует дополнительного обследования и соответствующего лечения.

Повышенное возможно выявить при помощи НСГ. Это исследование позволяет обнаружить различные аномалии развития головного мозга, причиной которых являются нарушения кровообращения или родовые травмы.

Серьезная патология, которая проявляется в смещении одного из полушарий. Причиной может стать опухоль, кровоизлияние или большая киста. Такая патология требует скорейшего обращения к специалисту.

Кровоизлияния внутрижелудочковые или паренхиматозные у новорожденных детей также можно обнаружить с помощью исследования НСГ. Внутрижелудочковые кровоизлияния чаще встречаются у детей с гипоксией или недоношенных. Паренхиматозные чаще развиваются у плода внутриутробно. При такой патологии лечение начинают сразу с момента рождения.

Гидроцефалия - это увеличение одного или нескольких желудочков мозга. Такая патология требует срочного обращения к невропатологу и интенсивной терапии.

Серьезные нарушения нервной системы возможно выявить практически с первых дней жизни с помощью НСГ головного мозга новорожденных. Отзывы родителей, чьи дети благодаря этому исследованию полностью вылечились и не стали инвалидами с самого раннего детства, свидетельствуют о целесообразности проведения процедуры в случае каких-либо подозрений. Специалисты придерживаются того же мнения.

Чтение расшифровки данного исследования производит исключительно врач. При этом учитываются все нюансы родовой деятельности:

Как проходили роды - с осложнениями или без них.
Сколько они длились.
Была ли у плода гипоксия.
Были ли родовые травмы у новорожденного.
Вес ребенка и т.д.

Учитывая все эти данные, врач выносит заключение. При таком исследовании, как НСГ головного мозга новорожденных, расшифровка данных может для одних малышей оказаться нормой, а для других (с учетом осложнений в процессе родов) - нет. В ходе исследования оцениваются следующие данные:

Симметричность или асимметричность структур головного мозга. В норме должна быть полная симметрия.
Четкость борозд и извилин в коре головного мозга.
Симметрия и однородность желудочков мозга, анэхогенность. Наличие так называемых хлопьев (уплотнений) свидетельствует о кровоизлияниях.
Гиперэхогенность и однородность сосудистых скоплений.
Отсутствие лейкомаляции (чрезмерная мягкость структуры мозгового вещества).
Отсутствие кист.

Нормальные значения НСГ

Учитываются для исследования НСГ новорожденных нормы размеров некоторых отделов головного мозга у детей первых дней жизни. Они отражены в таблице, расположенной ниже.

С возрастом нормальные показатели меняются, но симметричное развитие и однородность структуры абсолютно всех отделов головного мозга всегда является нормой.

Что делать при обнаружении патологии?

При обнаружении патологии сразу паниковать не стоит. Правильнее всего будет сразу обратиться за помощью к детскому невропатологу. Ведь чем раньше начали проводить лечение, тем благоприятнее прогноз для малыша. Нередко патология полностью излечима. А такое отклонение, как киста, может даже не потребовать лечения вовсе. Как правило, кисты головного мозга новорожденных рассасываются самостоятельно. Требуется только наблюдение.

Стоимость исследования

В различных цена исследования НСГ головного мозга новорожденного может несколько отличаться. Приблизительная стоимость его составляет 1000 рублей. Если дополнительно проводить допплерометрию, то цена может составить до 1500 рублей. Недорогое исследование позволяет вовремя заметить и устранить серьезные проблемы, связанные со здоровьем малыша.

Головной мозг – наиболее сложная и функциональная часть человеческого организма. С самого рождения важно контролировать его здоровье и происходящие в нем процессы.

В случае с новорожденными и детьми младшего возраста УЗИ является оптимальным методом диагностики головного мозга. Что собой представляет данная процедура, и когда ее назначают? Как проводится нейросонография, и что показывают ее результаты? Где делают обследование и сколько оно стоит?

Нейросонография головного мозга у малыша

Что такое НСГ и зачем она нужна?

Нейросонографией называется ультразвуковое обследование головного мозга у новорожденных и грудных детей до 1 года. Высокочастотные звуковые волны отражаются от головного мозга и формируют его изображение на экране.

Исследование информативное, полностью безопасное и безболезненное, что позволяет регулярно повторять процедуру, если в этом есть необходимость. К тому же не требуется наркоз - малыш не должен при этом спать или лежать неподвижно. Крики или плач не влияют на результаты. Процедура считается наиболее оптимальным вариантом обследования для новорожденных и грудничков, ее делают пока не зарастет родничок, через который проводят УЗИ (до 1,5 лет).

НСГ головного мозга новорожденных позволяет изучить все его структуры (вещество, желудочки, цистерны, прозрачную перегородку и ее полость, борозды, извилины), ликворопроводящие пути, сосудистую систему и качество кровоснабжения. Во время недолгой процедуры врачи могут проанализировать мозговые процессы и их динамику.

Показания для выполнения нейросонографии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Показаний для проведения НСГ для малыша первого года жизни много. Это может быть сложная беременность и роды, подозрения на различные патологии развития, врожденные пороки и др.

Некоторые взрослые для собственного спокойствия за здоровье малыша сами решаются на процедуру. Мозг – это сложная и хрупкая «конструкция», а организм новорожденных практически не имеет защиты. К тому же выявление патологии на ранних этапах дает большие шансы на полное выздоровление.

УЗИ для малышей в возрасте 1 месяца

Главные показания для НСГ головного мозга у новорожденного ребенка:

профилактический скрининговый осмотр;
малыш родился ранее 36 недели;
при рождении весил меньше 2,8 кг;
оценка по Апгар составила 7/7 и ниже (особенно, если второй показатель 7 и меньше) (подробнее в статье: );
наличие патологий ЦНС или подозрения на них;
имеются явные внешние пороки (дефекты формы и размера ушей, меньшее или большее количество пальцев и др.);
родничок выступает выше уровня черепа (набухает);
имеется грыжа головного мозга;
если при рождении ребенок не кричал или закричал не сразу;
после рождения малыш находился в отделении интенсивной терапии;
имеются родовые травмы;
судороги;
тяжелые роды;
после отхождения околоплодных вод процесс родов долго не начинался (без околоплодной жидкости плод совсем не защищен от внешних факторов);
врачи имеют подозрения на внутриутробное инфицирование плода;
произошло внутриматочное инфицирование от роженицы к ребенку;
резус-конфликт;
во время беременности на УЗИ были замечены отклонения или патологии в мозгу и др.

Показаний для НСГ головного мозга очень много: когда именно проводить процедуру, решает лечащий врач

УЗИ деткам старше 1 месяца

УЗИ головы ребенку старше 1 месяца назначается в следующих случаях:

малыш родился путем кесарева сечения;
мама не смогла родить самостоятельно, и были применены акушерские приспособления (щипцы, вакуум, ручное пособие);
повторный ультразвук недоношенным и детям, которые родились с весом менее 2800 г;
когда форма и размер головы имеют отклонения от нормы;
повторное обследование при нарушениях центральной нервной системы или при перинатальной энцефалопатии;
судороги;
ребенок часто ведет себя беспокойно, плач невозможно унять;
часто и обильно срыгивает (не только после кормления);
выявились патологии или пороки в других системах и органах;
контрольные УЗИ во время терапии неврологических патологий;
при перенесенных травмах головы, менингите, энцефалите;
при наличии генетических болезней;
при подозрениях на серьезные диагнозы, например, внутричерепное кровоизлияние, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс, кисту, повреждение вещества и др.

Благодаря НСГ головного мозга можно выявить и своевременно начать лечение серьезных заболеваний

Как проводится процедура?

Преимущество НСГ в том, что к процедуре не требуется подготовка. Малыш в процессе может спать, бодрствовать или даже плакать – это не повлияет на результаты.

Исследование проводят через родничок (мягкий участок черепа, который еще не зарос костью). Малыша кладут на кушетку, взрослый придерживает его головку (иногда родитель держит кроху на руках). На большой родничок наносится специальный гель, и доктор начинает обследование. Во время процедуры он передвигает датчик в височную или затылочную область для полного изучения всех мозговых структур и процессов.

Нейросонография полностью безболезненна и не способна принести вред детскому здоровью. Весь процесс занимает не более 10 минут, вскоре после его завершения родителям выдают результаты с заключением специалиста. Диагност предоставляет только результаты, точный диагноз ставит невропатолог.

Показатели нормы

Нужно помнить, что результаты могут варьироваться в зависимости возраста малыша и от того, на какой неделе он родился (доношенный или недоношенный).

Однако существует ряд показателей, которые не должны иметь отклонений. Ребенок полностью здоров при следующих показателях:

все мозговые составляющие структуры расположены симметрично;
стволовые структуры не смещены;
извилины четкие, каждую из них можно рассмотреть;
структура желудочков и цистерн однородна;
подкорковые ядра и таламус эхогенны;
сплетение сосудов гиперэхогенны;
длина переднего рога бокового желудочка не более 2 мм;
глубина бокового желудочка составляет 4 мм;
расстояние между полушариями не более 2 мм, оно не должно быть заполнено жидкостью;
прозрачная перегородка имеет квадратную полость, заполненную ликвором (перегородка разделяет переднюю часть и мозолистое тело);
третий желудочек в среднем 2-4 мм;
величина большой цистерны составляет от 3 до 6 мм.

Нормальные показатели меняются по мере взросления малыша. В таблице представлена расшифровка данных для новорожденных и детей 3 месяцев.

Расшифровка наиболее частых диагнозов

Расширение и увеличение тела желудочка указывают на гидроцефалию. В народе такое заболевание известно как водянка. Это значит, что в определенном участке мозга скапливается ликвор. При прогрессировании становятся заметными внешне. Голова ребенка увеличивается в размерах, родничок выпирает. Водянка повышает внутричерепное давление. Малыш постоянно капризничает, так как чувствует головную боль. Болезнь обязательно подлежит лечению. В противном случае возможно психологическое и физиологическое отставание в развитии.

Субарахноидальное (подпаутинное) пространство представляет собой небольшую полость между паутинной и мягкой оболочкой мозга. Увеличенные показатели этого пространства (более 3 мм) могут свидетельствовать о нарушениях или быть нормой.

Частое срыгивание в совокупности с повышенной температурой - повод для срочного проведения НСГ

Если ребенок слишком часто срыгивает, у него повысилась температура тела и наблюдается общее нездоровое состояние, увеличенные цифры указывают на менингит или арахноидит (воспаление паутинной оболочки). При отсутствии сопутствующих симптомов, когда патология была найдена случайно, врач может заподозрить гидроцефалию. В отдельных случаях, когда других проблем не найдено, расширенное субарахноидальное пространство может считаться индивидуальной нормой.

УЗИ головного мозга у грудничка иногда показывает кисту сосудистой сетки. Желудочки мозга покрывает сплетение сосудов, которые вырабатывают ликвор. Иногда на этом сплетении образовываются небольшие полые кисты, заполненные спинномозговой жидкостью. Они не доставляют проблем или дискомфорта, обычно рассасываются самостоятельно. При этом необходим регулярный медицинский контроль.

Образовавшаяся в паутинной оболочке, называется арахноидальной. При больших размерах образования оказывается давление на мозг, что становится причиной эпилептических припадков. Киста требует лечения, так как самостоятельно не исчезает.

При помощи ультразвука врачи определяют кровоизлияния в желудочек или непосредственно в вещество. Серьезный диагноз может угрожать здоровью ребенка. Требуется квалифицированная медицинская помощь, индивидуальный подход в зависимости от состояния малыша, а также регулярное наблюдение и диагностика.

Сосуды, покрывающие орган и переносящие спинномозговую жидкость, выполняют функцию питания отведенной им области мозга. Ишемический очаг предполагает, что определенный сосуд «вышел из строя» и перестал снабжать ликвором свой участок. При значительном размере очага (когда перестало функционировать много сосудов) поражается большой участок мозга. В этом случае он не восстановится, и ребенок будет страдать отклонениями в развитии.

Где делают НСГ и сколько стоит обследование?

Где можно сделать НСГ? В больших городах проблем с исследованием не возникает. Существует широкий список клиник (частных и государственных), диагностических центров, а также узкоспециализированных медицинских учреждений. В маленьких городах выбор меньше, однако нейросонографию делают в центральных больницах, частных центрах или даже роддомах.

При назначении процедуры доктор иногда сразу выписывает направление, поэтому проблем с поиском медучреждения не возникает. Стоимость УЗИ головного мозга для ребенка зависит от города и клиники. В среднем она варьируется от 1000 до 2000 рублей.