Как узнать, что у ребенка хронический бронхит? Симптомы, диагностические мероприятия и лечение хронического бронхита у детей

Заголовки

Хронический бронхит у детей – это воспаление бронхов, которое характеризуется частотой повторения. Во многих случаях такое заболевание, как хронический бронхит у детей, в фазе его систематического обострения протекает без особых противодействующих явлений, и иногда за лечение берутся достаточно поздно.

Бронхит, или воспаление слизистой оболочки бронхов, относится к заболеваниям верхних дыхательных путей. Особенно часто им страдают дети 3-8-летнего возраста. На это влияет:

несформировавшийся иммунитет;
особенности строения верхних дыхательных путей.

Причины развития детского бронхита

Главная причина, которая приводит к обострению хронического бронхита у ребенка, - это вирусная инфекция. Возбудитель проникает в верхние дыхательные пути, дальше устремляется вниз. Это приводит к воспалению слизистой оболочки нижних дыхательных путей.

Другими причинами, из-за которых возможно развитие бронхита у детей, могут быть:

Вернуться к оглавлению

Симптомы хронического бронхита

В период, когда болезнь переходит в фазу обострения, у ребенка наблюдаются следующие признаки:

общая слабость;
раздражительность;
вялость;
капризность.

К признакам возникновения хронического бронхита относится появление продолжительного кашля. На протяжении 2-3 дней болезни наблюдается влажный кашель, ему сопутствует одышка и обильное выделение мокроты. Через какое-то время кашель перетекает в хроническую форму, становится частым. Особенно он увеличивается в прохладную, дождливую погоду.

Также среди признаков отмечают:

отделение слизистой, гнойной мокроты;
потливость;
присутствие хрипов в легких;
некоторая бледность кожных покровов;
периодически появляющаяся лихорадка;
возможное повышение температуры тела.

Ребенок, страдающий хроническим бронхитом, может потерять интерес к пище.

Вернуться к оглавлению

Хронический бронхит у детей - лечение

Для детей на лечение хронического бронхита нетяжелой формы потребуется приблизительно 2 недели. В том случае если болезнь не лечить, она может быть причиной бронхиальной астмы либо пневмонии.

В лихорадочной стадии требуется обязательно соблюдать постельный режим. В период обострения лечащим врачом прописывается молочная и растительная диета. При повышенной температуре тела необходимо много выпивать теплой воды, которую можно заменить на:

морсы брусничный и клюквенный;
молоко с пищевой содой и медом;
минеральную щелочную воду;
некрепкий черный чай с лимоном, с различными видами варенья;
витаминные чаи.

При повышении температуры свыше 38 градусов врач назначает понижающие жар препараты. Лечение также включает отхаркивающие средства:

настой корня солодки;
капли нашатырно-анисовые;
сироп Доктор MOM;
мукалтин.

Врачом назначаются грудные сборы, а также антибиотики. Если необходимо, то ребенок должен принимать:

кортикостероиды;
расширяющие бронхи средства;
противовоспалительные нестероидные и стимулирующие препараты.

Необходимо параллельно проводить отвлекающую терапию, в которую входит:

физиотерапия;
горчичники или обертывания горчичные;
банки;
растирание мазью календулы.

Неплохо в это время систематически делать ребенку массаж. В результате регулярно проводимой дыхательной и лечебной гимнастики сопротивляемость детского организма повышается.

Хронический бронхит у детей, относится к наиболее частым заболеваниям верхних дыхательных путей.

С наступлением осенне-зимнего периода большинство людей страдают от недомоганий вызванных различными простудными заболеваниями.

Больше всего страдают дети. Многие родители считают, что занятий ребенка в общеобразовательной школе для его полноценного развития недостаточно.

Нередко после уроков он отправляется в спортивную секцию или музыкальную школу. Иногда родители хвастаются перед знакомыми тем, что у их чада не остается ни минутки свободного времени.

Забывая о том, какой вред наносят такие перегрузки здоровью их сына или дочери. Предпосылки к болезни могут быть разные:

Сквозняки;
Постоянное нахождение большого количества детей в тесном пространстве;
Хроническое переутомление от непосильных нагрузок.

Причем дело не ограничивается ОРЗ, а переходит в затяжной бронхит, когда ребенок кашляет по многу недель и никакое лечение ему не помогает.

У взрослых, симптомы хронического бронхита развиваются на фоне неблагоприятных внешних условий, а сама болезнь может длиться в течение нескольких лет с чередующимися периодами ремиссий и обострений.

У детей это заболевание имеет свои особенности и симптомы. В частности о том, что ребенок страдает хронической формой этого заболевания можно говорить в случаях, когда ребенок заболевает больше трех раз в год в течение двух лет подряд.

Когда на протяжении трех месяцев присутствуют такие симптомы, как кашель с отхождением мокроты, жесткое дыхание, хрипы в легких.

У ребенка постоянный кашель и никакое лечение не помогает.

Проявление недуга

Сильный кашель в сочетании с высокой температурой и отделение мокроты, это основные симптомы бронхита у детей. Вызывают бронхит вирусы или бактерии.

Обычно это вирус гриппа или аденовирус, или же бактерии (пневмококк, стрептококк).

Бронхит у ребенка не следует путать с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, при которых наблюдаются похожие симптомы.

Дети могут кашлять при ларингите, фарингите или трахеите. В редких случаях бронхит у ребенка может начаться после продолжительного контакта с аллергенами (краска, освежитель воздуха, косметика).

Как начинается заболевание в детском возрасте

Чаще всего симптомы болезни начинаются у ребенка с банального переохлаждения, которое служит толчком для дальнейшего развития воспаления в бронхах.

Ребенок переохлаждается, у него снижается иммунитет. Ослабленный организм становится легкой добычей для различного рода вирусов.

Нередко активизируются собственные микробы, до этого момента обитавшие в организме ребенка и сдерживаемые иммунной системой.

Воспалительный процесс перемещается на слизистую оболочку бронхов, в результате чего начинается усиленное выделение мокроты.

При прослушивании врач может четко слышать вдох и выдох, в то время как при нормальном дыхании слышится только лишь одна треть всего выдоха.

В этих случаях врачи говорят, что у ребенка «жесткое дыхание». Также прослушивается свист, хрипы.

Стоит ли боятся кашля

Многие родители говорят, что ребенка заболевшего бронхитом страшно обнять, так у него все внутри клокочет и булькает.

Эти звуки издает мокрота, которая при бронхите выделяется в больших количествах. Мокрота абсолютно необходима человеческому организму для нормального дыхания, поскольку бронхи обладают способностью самоочищаться.

Мокрота перемещается вверх и незаметно проглатывается.

Работу по самоочищению бронхов можно наблюдать, когда надышавшись пылью, мы начинаем откашливать мокроту, смешанную с грязью.

Это бронхи усиленно выводят наружу инородные вещества.

Во время болезни происходит сильное увеличение количества мокроты, которая буквально закупоривает мелкие и средние ветви бронхиального дерева, перекрыв путь воздуху.

У больного начинается кашель, появляется одышка вызванная нехваткой воздуха, слабость, и другие симптомы.

Из-за неспособности бронха самостоятельно вывести большое количество мокроты, ухудшается вентиляция в легких.

В результате чего в легких начинаются застойные явления, которые нередко приводят к воспалению.

В самом начале болезни кашель у ребенка обычно сухой и нечастый. С распространением воспалительного процесса кашель усиливается.

Если мокроты слишком много, то она начинает постепенно отходить, очищая тем самым бронхи. В это время не следует вызывать в себе кашель нарочно.

Очищение бронхов должно проходить постепенно, как и задумано самой природой. Лечить бронхит не этой стадии не требуется.

Если родители наблюдают у ребенка такие проявления как кашель и клокотание в грудной клетке─повода для волнений быть не должно. Все происходит так, как и должно быть.

Чем можно вылечить болезнь

Многие родители считают, что они обязаны немедленно начинать лечить своего ребенка, понимая лечение как прием препаратов способствующих скорейшему выведению мокроты.

Такое насильственное вмешательство в работу бронхов ребенка крайне вредно и может вызвать обструктивный бронхит с признаками удушья.

Лечить бронхит следует, создав для ребенка подходящие условия для выздоровления:

Необходимо пробыть 2-3 недели в спокойной обстановке дома.
Прогулки на свежем воздухе;
Отсутствие стрессов и каждодневных перегрузок.

В подавляющем большинстве случаев этого вполне достаточно для того чтобы от бронхита у ребенка не осталось и следа.

К сожалению, большинство родителей даже думать не желают о том, чтобы оставить больного ребенка подольше дома.

Недолеченных, кашляющих детей тащат в детский сад или школу. Объясняя это невозможностью долго отсутствовать на работе. Такое «лечение» приводит к плачевным результатам.

Стоит малышу вспотеть или побывать на сквозняке, как у него опять начинается бронхит. Родители начинают лечить его снова.

Нередко последующие бронхиты протекают с осложнениями, и лечение приходится продолжать в больнице.

По наблюдению врачей наиболее часто болеющими бывают те дети, лечение которых происходит впопыхах. Родители просто не дают им возможности поболеть « в волю».

Ребенок, чье лечение заключалось в немедленном устранении симптомов бронхита, часто оказывается попросту недолеченным.

Ведь родителям нужно чтобы «не кашлял» и чтоб «в садик взяли». Бедного малыша начинают срочно «лечить» всеми доступными способами.

Причем некоторые родители считают, что лечить ребенка от бронхита следует исключительно с применением антибиотиков.

В результате сами родители сами загоняют себя в ловушку. Дети болеют практически беспрестанно.

Заразен ли ребенок с бронхитом для окружающих

Ребенок, лечение которого сводилось к скорейшему подавлению симптомов недомогания (кашель, температура) вероятнее всего будет заразным для окружающих.

Ведь, как известно, бронхит может быть вызван как вирусами, так и микробами.

Если, к примеру, причиной бронхита стал вирус гриппа, то кашляющий ребенок окажется источником инфекции для остальных.

Именно в этом кроется причина массовой заболеваемости в детских дошкольных учреждениях.

Как упредить воспаление легких

Воспаление легких — это то, чего больше всего боятся родители заболевших бронхитом детей. При этом нередко делают все, чтобы воспаление у ребенка развилось в полном объеме.

Основная причина, по которой бронхит переходит в воспаление легких, кроется в том, что кусочек высохшей слизи купирует бронх.

В результате оказывается нарушенной вентиляция участка легкого, на нем скапливаются бактерии, и начинается воспаление.

По этой причине основное лечение должно быть направлено на создание условий предотвращающих засыхание слизи.

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещении. Температура в комнате, где находится ребенок заболевший бронхитом, не должна превышать 20С. В ночное время оптимальной будет температура 18С.

Работающие радиаторы центрального отопления нередко излишне пересушивают и перегревают воздух в квартирах.

Откройте форточку если в помещении слишком жарко. А еще лучше не закрывайте ее совсем. Батареи следует прикрыть плотными одеялами.

В помещении, где находится больной ребенок, проводить влажную уборку следует два раза в день. Использовать средства бытовой химии категорически запрещается. Кроме того, необходимо регулярно увлажнять воздух в помещении.

Для этих целей можно воспользоваться увлажнителем воздуха или же разбрызгивать воду при помощи пульверизатора.

Ребенку показано обильное питье, и прогулки на свежем воздухе. В большинстве случаев этих мер будет достаточно для того, чтобы лечение бронхита было эффективным.

Хронический бронхит у детей по праву считается одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры. Это состояние представляет собой вялотекущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в бронхах.

Хроническую форму болезни могут диагностировать у ребенка, если кашель с мокротой наблюдается у него не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет и более. При этом данный диагноз не ставят малышам до 3 лет. Даже если кроха болеет бронхитом несколько раз подряд, врач относит его к категории часто болеющих детей.

В трехлетнем возрасте у детей происходят изменения в работе дыхательной системы, укрепляется легочный иммунитет. Зачастую эта перестройка приводит к снижению частоты заболеваний. Но если этого не происходит, то у ребенка диагностируют хронический бронхит.

Причины развития болезни у малышей

Основными причинами развития данного заболевания у детей являются высокая частота вирусных или микробных респираторных заболеваний, а также постоянное столкновение с аллергенами (пылью, токсическими веществами, табачным дымом).

Если у малыша ослаблен иммунитет, то организм не может нейтрализовать инфекцию, она оседает на слизистых оболочках, а затем с кровью переносится к лимфатическим сосудам. Это приводит к тому, что инфекция остается в организме крохи даже если симптомы болезни устранены и лечение закончено. Соответственно, после малейшего переохлаждения или контакта с новой инфекцией заболевание болезнь повторяется. К факторам, провоцирующим развитие хронического бронхита у ребенка, относят:

снижение защитных сил организма;
наличие аллергических реакций;
пассивное курение;
неблагоприятные климатические условия в регионе проживания.

Обычно хронический бронхит у детей возникает при наличии нескольких неблагоприятных факторов одновременно.

Основные проявления заболевания

Болезнь проявляется себя периодически повторяющимися обострениями, которые происходят осенью или весной, но могут также возникать в зимний период. Средняя продолжительность обострения составляет 3-4 недели.

Рецидив на начальной стадии сопровождается признаками, которые можно принять за симптомы ОРВИ, — повышением температуры тела, насморком, слабостью, потливостью, раздражительностью. Основным является затяжной кашель. Он начинается на 2-3 день болезни, отличается болезненностью, грубостью, низкой продуктивностью. Затем сухой кашель сменяется влажным, сопровождающимся выделением мокроты слизисто-гнойного характера.

Некоторые симптомы заболевания у ребенка может выявить только врач, в частности:

при простукивании области грудной клетки обнаруживается выраженный легочной звук с небольшим укорочением между лопатками;
при прослушивании легких выявляются непостоянные хрипы, жесткое дыхание;
в результатах анализа крови фиксируются повышенные показатели СОЭ, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, иногда обнаруживается железодефицитная анемия;
на рентгенограмме можно увидеть усиленный бронхиальный рисунок и расширение корней бронхов;
бронхоскопия показывает катарально-гнойный или .

Дифференциальную диагностику хронического бронхита нужно проводить с болезнями, которые протекают с повторяющимися бронхолегочными инфекциями. К этой группе патологий относятся заболевания ЛОР-органов, наследственные болезни легких, инфекционные процессы, коклюш, хламидийные и микоплазмовые инфекции.

Методы борьбы с болезнью в стадии обострения

Лечение хронического бронхита у ребенка должно проводиться как обострении и в период ремиссии. Наиболее интенсивная терапия назначается малышу при рецидиве. Если болезнь протекает в не очень тяжелой и затяжной форме, то борьбу с недугом можно проводить дома. При наличии лихорадки рекомендуется соблюдать постельный режим.

На приеме врач осматривает ребенка и при необходимости назначает лечение следующими видами препаратов:

Антибиотиками (пенициллинами, цефалосноринами, макролидами). Их прием рекомендован даже детям с аллергическими бронхитами, потому что у них зачастую присутствует инфекционный компонент, который осложняет течение болезни.
Отхаркивающими средствами (Бронхикумом, препаратом «Доктор МОМ», Терпингидратом, Мукалтин, Простаком, настоем корня солодки, Гербионом, нашатырно-анисовыми каплями, Ликорином). Они бывают двух типов: обеспечивающие разжижение мокроты и способствующие ее выведению из организма. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от стадии болезни малыша. Прием этих препаратов может усилить симптомы болезни (в первую очередь кашель), но при этом он обеспечивает очищение бронхов, ускоряет выздоровление.
Бронхолитиками (Амброксолом, Лазолваном, Бромгексином), которые обеспечивают расширение бронхиального просвета, а соответственно, ускоренное выведение мокроты и облегчение дыхания. Чаще всего лечение бронхолитиками проводится с использованием ингаляторов.
Жаропонижающими препаратами (Анальгином, Парацетамолом). Их следует принимать только если температура тела ребенка поднимается выше 38 градусов.
Антигистаминными (противоаллергическими), гормональными средствами (при необходимости).

Лечение ребенка должно обязательно сопровождаться витаминотерапией. Параллельно с приемом медицинских препаратов и лечением народными средствами проводятся:

отвлекающая терапия, которая включает растирания мазью календулы, банки, горчичники, горчичные обертывания;
физиотерапия;
массаж грудной клетки.

В период обострения малышу желательно соблюдать растительно-молочную диету и пить как можно больше жидкости. Чай можно заменить щелочной минеральной водой или широко известными народными средствами: молоком с содой и медом, отваром шиповника, липы или мяты, клюквенным или брусничным соком. Скорейшему выздоровлению способствуют чаи из листьев смородины, малины, брусники, земляники. Полезны малиновое, смородинное, ежевичное варенье.

Вышеперечисленные средства позволяют повысить иммунитет малыша, но народными средствами можно также эффективно и безопасно бороться с кашлем. Например, сок капусты с сахаром является превосходным отхаркивающим средством. Аналогичное действие у отвара, приготовляемого из подорожника, термопсиса, мать-и-мачехи, корней солодки и алтея (1 столовую ложку смеси трав нужно отваривать в 200 мл воды и пить до 20 мл 5 раз в день). Лечить кашель можно также с помощью грудных сборов, предлагаемых фармацевтической промышленностью.

Терапия в период ремиссии

Лечение ребенка в период между обострениями проводится, прежде всего, народными средствами. Во время ремиссии симптомы болезни практически отсутствуют, и основная задача терапии на этом этапе – повысить сопротивляемость организма малыша, чтобы риск наступления рецидива был сведен к минимуму.

Лечение ребенка вне обострения должно включать:

Лечебную и дыхательную гимнастику.
Устранение очагов хронической инфекции ЛОР-органов.
Иммунокоррекционную терапию. Она проводится трижды в год по 2 месяца и включает прием препаратов с противовирусной активностью, иммуностимуляторы, адаптогены, лизаты бактерий (антибактериальные медикаменты, которые по принципу своего действия сходны с вакцинами).
Закаливание.
Спелеотерапию (посещение пещер с микроклиматом, способствующим борьбе с простудными заболеваниями и бронхитом).
Рефлексотерапию.
Посещение оздоровительных заведений (санаториев).

Лечение хронического бронхита в стадии ремиссии должно продолжаться до достижения малышом подросткового возраста. При правильно проводимой терапии большинство детей полностью выздоравливает или начинает болеть значительно реже. Возникновение обструкции при рецидиве болезни отмечается только у 13% маленьких пациентов, у 2% из них патология трансформируется в бронхиальную астму.

Малыша, страдающего хроническим бронхитом, необходимо поставить на диспансерный учет. Педиатр осматривает его 1 раз в 3 месяца, отоларинголог и стоматолог – 2 раза в год. Ребенок освобождается от посещения уроков физкультуры в общей группе. В комнате, где живет малыш, необходимо проводить регулярные проветривания и следить за отсутствием аллергенов в окружающей среде. Рекомендуется убрать из детской комнаты ковры, дорожки, скатерти.

Бронхит у детей - распространенное заболевание бронхов в возрасте от 4 лет. Это обусловлено тем, что ослабленная иммунная система еще не в состоянии защитить организм от инфекционных возбудителей, а слабо развитые органы дыхательной системы остро реагируют на любое раздражение слизистых оболочек.

Причины

Бронхит возникает чаще у детей, нежели у взрослых по следующим причинам:

У маленьких детей из-за возрастных особенностей строения органов дыхательной системы любая инфекционная микрофлора беспрепятственно проникает из верхних дыхательных путей в бронхи. Возбудители не погибают и начинают стремительно размножаться по причине слабо развитой иммунной системы. Иммунитет не может уничтожить патоген ввиду того, что в клетках слизистых оболочек иммуноглобулин присутствует в недостаточном количестве.
С раннего возраста дети часто болеют аденоидами, на которых формируется воспалительный очаг. Данное заболевание необходимо перерасти, но пока происходит укрепление иммунной системы, хроническое воспаление на гландах становится наиболее часто встречаемой причиной развития бронхита.
Сам по себе бронхит возникает у детей старше 5 лет крайне редко. Это заболевание органов дыхания является следствием плохо или несвоевременно вылеченного тонзиллита, фарингита или ларингита.

Факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

сильное переохлаждение;
пассивное курение (если курят родители);
нехватка витаминов;
наличие сопутствующих заболеваний.

Бактериальный бронхит возникает у детей в возрасте от 5 лет редко, но не исключается.

Симптомы бронхита у детей

Главные признаки заболевания:

кашель - первый симптом, который возникает внезапно: носит сухой, лающий характер, усиливается во время сна или длительного лежания;
через несколько дней к кашлю прибавляется мокрота;
ринит;
общая слабость и вялость;
дыхание поверхностное;
озноб;
повышенная температура;
боль в груди при кашле;
отсутствие аппетита;
повышенная потливость во время ночного сна.

Симптомы заболевания могут варьироваться, в зависимости от возраста ребенка и формы болезни. При острой стадии развития отсутствует одышка - симптом, сопровождающий хроническое течение заболевания.

Если ребенок в 4 года болеет бронхитом, заболевание негативно сказывается на его эмоциональном фоне. Малыш чрезмерно капризный и плаксивый. Дети старше 6 лет становятся пассивными и вялыми, присутствует постоянное чувство сонливости.

Виды

Классификация обусловлена причинами, интенсивностью, характером симптоматической картины и тем, как долго протекает заболевание. Разделяется на:

острый;
хронический;
обструктивный.

Делится также на:

первичный - возникший по причине попадания в бронхи болезнетворной микрофлоры;
вторичный.

Этиология вторичного вида - осложнение на бронхи, возникшее после других инфекционных, воспалительных болезней органов дыхательной системы. У детей старше 12 лет встречается преимущественно первичный тип, у младшей возрастной группы в возрасте до 7 лет - вторичный.

Острый

Острое течение заболевания сопровождается выраженной симптоматической картиной с сильным кашлем и высокой температурой. Острый бронхит длится от 10 до 14 дней, если не была проведена необходимая медикаментозная терапия в этот период, острая стадия перетекает в хроническую.

Предшествует главным признакам болезни состояние, напоминающее обыкновенную простуду - ринит, усталость, болевой симптом в горле.

Возникает преимущественно сразу после контакта с лицом, у которого выявлено ОРВИ и другие инфекционные болезни, передающиеся воздушно-капельным путем.

Хронический

От 1-5 лет и до 11 лет хроническое течение бронхита диагностируется редко. Данная стадия формируется по причине сильно ослабленной иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний органов дыхательной системы. Признаки хронического бронхита неспецифические, слабо выраженные, понять, что у ребенка бронхит хронической формы можно только благодаря обследованию.

Хронический бронхит у детей характеризуется частыми рецидивами после воздействия раздражающих факторов - переохлаждения, переутомления, простудных болезней.

Обструктивный

Малыш в возрасте до 3 лет нередко подвержен такой форме заболевания, как обструктивный бронхит. Данное патологическое состояние бронхов сопровождается следующей симптоматикой:

хрипы в груди;
кашель, возникающий приступами;
дышит ребенок неровно, со свистом.

Другие признаки заболевания - повышенная температура, вялость, озноб - отсутствуют. Кашель как главный признак болезни усиливается во время ночного сна. Ребенок может быть беспокойным, но особых изменений в его поведении не наблюдаются.

Сопровождается обструктивный бронхит сужением просвета в дыхательном горле.

Диагностика

Выявить бронхит у ребенка и определить вид заболевания можно только путем медицинского обследования.

Назначается сдача лабораторных анализов, в частности крови, чтобы определить наличие воспаления в организме. Рекомендуется прохождение методов инструментальной диагностики, наиболее информативным является рентген.

При подозрении на хронический кашель берется мокрота на анализ.

Для уточнения первичного диагноза и назначения эффективного лечения проводятся консультации со смежными специалистами, чтобы выяснить причину бронхита.

Лечение детского бронхита

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение симптоматическое, направлено на формирование и выведение из бронхов мокроты, нормализацию дыхательной функции, улучшение общего состояния, восстановление иммунной системы.

Вылечить болезнь помогает и физиотерапия, способствующая выведению мокроты из бронхов.

Препараты

Главные лекарственные средства, которые используются в лечении бронхита, - препараты, оказывающие отхаркивающее действие. Антибиотики назначаются только в тех случаях, если был диагностирован бактериальный бронхит.

Лекарства от кашля прописываются редко, т. к. кашель необходим, чтобы быстрее вышла мокрота из органов дыхательной системы.

Жаропонижающие препараты принимаются только при температуре выше 38,5°C. В обязательном порядке прописываются средства иммуностимулирующего действия и витаминные курсы.

Ингаляции

Данные медицинские манипуляции помогают быстрее сформироваться мокроте и выйти с кашлем из бронхов, улучшить дыхание, нормализовать состояние иммунной системы. Для проведения ингаляций используются лекарственные препараты, отвары на основе целебных трав и другие средства, например, вдыхание паров картофеля.

Массаж

Вибрационный тип массажа грудной клетки считается лучшим способом выведения мокроты из бронхов и других органов верхней дыхательной системы.

Вибрационный массаж проводится с помощью специального прибора в кабинете физиопроцедур или же делается руками.

Техника проведения - ребрами ладоней легко, но ритмично постукивать по верхней части грудной клетки со стороны спины, в месте расположения лопаток. Практически сразу после массажа ребенок начнет сильно кашлять, вместе с ним выйдет и мокрота.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются только в качестве дополнительной терапии и не могут заменить главных методов лечения. При бронхите детям рекомендуется давать хорошо подогретое молоко с растопленным сливочном маслом, которое мягко обволакивает верхние дыхательные пути, снимая раздражение и способствуя отхождению мокроты.

Дыхательная гимнастика

В дыхательную гимнастику входят такие процедуры, как надувание ртом воздушных шаров, задувание горящих свечей.

Частый бронхит

Если малыш слишком часто заболевает бронхитом, то речь идет о хроническом течении болезни и рецидивах, при которых проявляется выраженная симптоматическая картина.

Вспышка бронхита более 2 раз за год говорит о слабой, угнетенной иммунной системе или наличии в организме воспалительного очага. Нередко частые бронхиты носят сезонный характер и являются проявлением аллергической реакции организма.

Бронхит у детей от 1 до 3 лет

У детей в возрасте 1-3 года чаще всего диагностируется бактериальный либо обструктивный бронхит. Ввиду быстрой регенерации процессов в организме годовалого ребенка заболевание протекает относительно быстро, но без лечения может привести к тяжелым последствиям.

По причине сужения просвета в дыхательном горле и одновременного закупоривания его мокротой может развиться удушье. С годика и до 3 лет бронхит чаще всего переходит из острой стадии в хроническую форму.

Осложнения

Невылеченный острый бронхит быстро переходит в хроническую болезнь, которая будет давать рецидив каждый раз под воздействием провоцирующих факторов.

Осложнения, способные возникать на фоне бронхита, - обострение аллергических реакций и усиление симптоматической картины.

Нередко на фоне бронхита возникает пневмония - воспаление легких. Не исключается риск появления бронхиальной астмы. При сужении просвета дыхательных путей может случиться летальный исход.

Заразен ли бронхит у детей?

Бронхит - заболевание, которым нельзя заразиться от другого человека. Это болезнь, которая носит вторичный характер, т. е. возникает вследствие развития других заболеваний органов дыхательной системы, имеющих инфекционный характер и передающихся воздушно-капельным путем.

Бактерии, которые могут спровоцировать бронхит, являются частью естественной микрофлоры дыхательных путей.

Их рост и развитие, что приводит к поражению бронхов, связано с воздействием провоцирующих факторов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие бронхита у ребенка, достаточно выполнять простые профилактические мероприятия: не допускать влияния на организм провоцирующих факторов - переохлаждения, развития инфекционных болезней, угнетения иммунитета.

Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Как лечить бронхит у ребенка

Лечение ингалятором. Небулайзер. Nebulizer for kids

Обезопасить ребенка от заболевания можно путем проведения вакцинации от гриппа и пневмококка. В осенний и зимний периоды рекомендовано принимать витаминные комплексы. Ребенок должен регулярно заниматься спортом и закаливаться.

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.