"Yarina" ou "Janine": ce qui est mieux, composition des médicaments, efficacité, conseils sur le choix. Quoi de plus efficace pour le traitement de l'endométriose - Janine ou Yarina

Jeanine (éthinylestradiol + diénogest) - combiné contraceptif oral de la société pharmaceutique allemande Bayer Schering Pharma AG. Les produits de cette entreprise sont connus dans le monde entier. Qu'il suffise de dire qu'Anovlar, le premier contraceptif oral en Europe, est également un mérite de Bayer Schering Pharma AG. Depuis lors, travailler à créer des des moyens sûrs la contraception a parcouru un long chemin. La recherche s'est développée dans deux directions : la définition dose optimale l'œstrogène et la création de progestatifs améliorés de nouvelle génération. Le couronnement de ces travaux a été le développement du diénogest, un progestatif innovant, qui est le principe actif du contraceptif Jeanine. Contrairement aux progestatifs des générations précédentes, le diénogest ne contient pas de groupe éthynyle, ce qui exclut la possibilité de son effet sur les enzymes hépatiques dépendantes du cytochrome. De plus, le diénogest est très courte période demi-vie, de sorte qu'il ne s'accumule pas dans le corps. Le caractère innovant de la composition confère à Zhanin un degré élevé de fiabilité contraceptive, la capacité de fournir influence positive sur le cycle menstruel (réduire l'intensité et réduire la durée des saignements, éliminer leur douleur), ce qui, à son tour, minimise le risque de développer déficience en fer. Le diénogest est dépourvu de propriétés androgènes (avec lesquelles les autres gestagènes "péchent"). De plus: il a l'effet le plus positif sur les cheveux et la peau (redimensionne glandes sébacées vers le bas, supprime la sécrétion excessive de sébum), ce qui donne à Jeanine non seulement un effet thérapeutique, mais aussi un effet esthétique. Résultats de l'étude multicentrique randomisée contre placebo recherche clinique démontré haute efficacité et le profil d'innocuité favorable de Janine.

La même chose a été confirmée par des études post-commercialisation menées après la sortie du médicament sur le marché pharmaceutique mondial.

L'action contraceptive de Jeanine se réalise à travers plusieurs schémas physiologiques complémentaires dont les clés sont la prévention de l'ovulation et l'augmentation de la densité. glaire cervicale dans l'épithélium du canal cervical, c'est pourquoi les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans l'ovule. Règles de prise du médicament - tous les jours à peu près à la même heure en stricte conformité avec celles indiquées dans la notice. Le début de la réception doit coïncider avec le début cycle menstruel. Durée d'admission - 3 semaines. Multiplicité de réception - une fois par jour. Une nouvelle plaquette de Jeanine doit être commencée sept jours après la fin de la précédente. Sauter la prochaine dose dans les 12 heures ne réduit pas la protection contraceptive. Dans ce cas, la dose suivante doit être prise dès que possible. Si plus de 12 heures de retard, l'effet contraceptif est réduit. Une diminution de l'effet contraceptif se produit également en cas de vomissements et de diarrhée dans les 4 heures suivant la prise du médicament. Janine n'est pas indiqué pour les femmes pendant la ménopause. Avant de prescrire le médicament, il est nécessaire de collecter des données anamnestiques complètes sur la femme et sa famille, de mener une série études diagnostiques, y compris la mesure pression artérielle, fréquence cardiaque, détermination de l'IMC, examen des seins, test de Papanicolaou. Le besoin de laboratoire supplémentaire et recherche instrumentale déterminé individuellement dans chaque cas particulier.

Pharmacologie

Médicament contraceptif estro-progestatif oral monophasique à faible dose.

L'effet contraceptif de Jeanine est médié par des mécanismes complémentaires, dont les plus importants sont la suppression de l'ovulation et la modification de la viscosité de la glaire cervicale, la rendant imperméable aux spermatozoïdes.

À application correcte l'indice de Pearl (indicateur reflétant le nombre de grossesses sur 100 femmes prenant un contraceptif dans l'année) est inférieur à 1. Si vous oubliez de prendre des pilules ou mauvaise application l'indice de Pearl peut augmenter.

Le composant gestagène de Zhanin - diénogest - a une activité antiandrogénique, qui est confirmée par les résultats d'un certain nombre d'études cliniques. De plus, le diénogest améliore profile lipidique sang (augmente la quantité de lipoprotéines de haute densité).

Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, le cycle menstruel devient plus régulier, moins souvent observé règles douloureuses, l'intensité et la durée des saignements diminuent, ce qui réduit le risque de développer une anémie ferriprive. De plus, il existe des preuves d'un risque réduit de cancer de l'endomètre et de cancer de l'ovaire.

Pharmacocinétique

Diénogest

Succion

Après administration orale, le diénogest est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La C max est atteinte au bout de 2,5 heures et est de 51 ng/ml. La biodisponibilité est d'environ 96 %.

Distribution

Le diénogest se lie à l'albumine sérique et ne se lie pas à la globuline liant les stéroïdes sexuels (SHBG) et la globuline liant les corticoïdes (CBG). Sous forme libre représente environ 10 % de la concentration totale dans le sérum sanguin ; environ 90 % - associés de manière non spécifique à l'albumine sérique. L'induction de la synthèse de SHBG par l'éthinylestradiol n'affecte pas la liaison du diénogest aux protéines sériques.

La pharmacocinétique du diénogest n'est pas affectée par le taux de SHBG dans le sérum sanguin. À la suite de l'administration quotidienne du médicament, le taux de diénogest dans le sérum augmente d'environ 1,5 fois.

Métabolisme

Le diénogest est presque entièrement métabolisé. La clairance sérique après une dose unique est d'environ 3,6 l/h.

reproduction

T1 / 2 est d'environ 8,5 à 10,8 heures.Une petite partie du diénogest est excrétée par les reins à l'état inchangé. Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport d'environ 3:1 avec un T 1/2 égal à 14,4 heures.

Éthinylestradiol

Succion

Après administration orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé. La C max dans le sérum sanguin est atteinte après 1,5 à 4 heures et est de 67 pg / ml. Au cours de l'absorption et du "premier passage" dans le foie, l'éthinylestradiol est métabolisé, ce qui entraîne une biodisponibilité orale d'environ 44 %.

Distribution

L'éthinylestradiol est presque complètement (environ 98 %), bien que non spécifiquement lié à l'albumine. L'éthinylestradiol induit la synthèse de SHBG. Le V d apparent de l'éthinylestradiol est de 2,8 à 8,6 l / kg.

C ss est atteint au cours de la seconde moitié du cycle de traitement.

Métabolisme

L'éthinylestradiol subit une conjugaison présystémique, comme dans la muqueuse intestin grêle ainsi que dans le foie. La principale voie métabolique est l'hydroxylation aromatique. Le taux de clairance du plasma sanguin est de 2,3 à 7 ml / min / kg.

reproduction

La diminution de la concentration d'éthinylestradiol dans le sérum sanguin est biphasique ; la première phase est caractérisée par T 1/2 de la première phase - environ 1 heure, T 1/2 de la deuxième phase - 10-20 heures.Il n'est pas excrété inchangé par le corps. Les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4:6 avec un T 1/2 d'environ 24 heures.

Formulaire de décharge

Dragée couleur blanche, lisse.

Excipients : lactose monohydraté - 27,97 mg, fécule de pomme de terre - 15 mg, gélatine - 1,5 mg, talc - 1,5 mg, stéarate de magnésium - 0,5 mg.

Composition de la coque : saccharose - 23,6934 mg, dextrose - 1,65 mg, macrogol 35 000 - 1,35 mg, carbonate de calcium - 2,4 mg, polyvidone K25 - 0,15 mg, dioxyde de titane (E171) - 0,74244 mg, cire de carnauba - 0,01416 mg.

21 pièces - blisters (1) - paquets de carton.
21 pièces - blisters (3) - paquets de carton.

Dosage

La dragée doit être prise par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure, en buvant une petite quantité l'eau. Janine® doit être pris 1 comprimé/jour en continu pendant 21 jours. La réception de chaque pack suivant commence après une pause de 7 jours, au cours de laquelle des saignements de retrait (saignements de type menstruel) sont observés. Il commence généralement le 2-3ème jour après la prise de la dernière pilule et peut ne pas se terminer avant le début d'une nouvelle plaquette.

Commencez à prendre Jeanine

En l'absence de réception de contraceptifs hormonaux au cours du mois précédent, la prise de Janine commence le 1er jour du cycle menstruel (c'est-à-dire le 1er jour saignement menstruel). Il est permis de commencer à le prendre entre le 2e et le 5e jour du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception barrière pendant les 7 premiers jours de prise des pilules du premier paquet.

Lors du passage des contraceptifs oraux combinés, anneau vaginal, un dispositif transdermique, Janine doit être prise le lendemain de la prise du dernier comprimé actif de la plaquette précédente, mais en aucun cas au plus tard le lendemain de la pause habituelle de 7 jours à l'admission (pour les préparations contenant 21 comprimés) ou après la prise des dernières pilules inactives (pour les préparations contenant 28 pilules par boîte). Lors du passage d'un anneau vaginal à un dispositif transdermique, il est préférable de commencer à prendre Janine le jour du retrait de l'anneau ou du dispositif transdermique, mais pas tard dans l'après-midi lorsqu'un nouvel anneau doit être inséré ou qu'un nouveau patch est appliqué.

Lors du passage de contraceptifs contenant uniquement des gestagènes ("mini-pilule", formes d'injection, implant) ou avec libération de progestatif contraceptif intra-utérin(Mirena) une femme peut passer d'une "mini-boisson" à Janine ® n'importe quel jour (sans interruption), d'un implant ou d'un contraceptif intra-utérin avec un progestatif - le jour de son retrait, d'un contraceptif injectable - le le jour de la prochaine injection. Dans tous les cas, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise de la dragée.

Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse, une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement. Dans ce cas, la femme n'a pas besoin méthodes supplémentaires la contraception.

Après un accouchement ou un avortement au IIe trimestre de la grossesse, il est recommandé de commencer à prendre le médicament le 21-28e jour après l'accouchement ou l'avortement au IIe trimestre de la grossesse. Si la réception est commencée plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours de prise des pilules. Cependant, si une femme a déjà eu une vie sexuelle, une grossesse doit être exclue avant de prendre Zhanin, ou il est nécessaire d'attendre la première menstruation.

Prendre des pilules oubliées

Si le délai de prise des pilules est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. Une femme doit prendre la pilule oubliée dès que possible, la prochaine pilule est prise à l'heure habituelle.

Si le délai de prise de la pilule est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite.

Dans ce cas, vous pouvez vous laisser guider par les deux règles de base suivantes :

  • le médicament ne doit jamais être interrompu pendant plus de 7 jours;
  • pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, il faut 7 jours de consommation continue de dragées.

En conséquence, si le retard dans la prise de dragées actives était supérieur à 12 heures (l'intervalle depuis le moment de la prise de la dernière dragée active est supérieur à 36 heures), ce qui suit peut être recommandé :

Première semaine de prise du médicament

Il faut prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela nécessite de prendre deux comprimés en même temps). La dragée suivante est prise à l'heure habituelle. De plus, une méthode barrière de contraception (telle qu'un préservatif) doit être utilisée pendant les 7 jours suivants. Si les rapports sexuels ont eu lieu dans la semaine avant de sauter la dragée, la probabilité d'une grossesse doit être prise en compte. Plus on oublie de pilules et plus on se rapproche d'une pause dans la prise substances actives, les sujets plus probable grossesse.

Deuxième semaine de prise du médicament

Il faut prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela nécessite de prendre deux comprimés en même temps). La dragée suivante est prise à l'heure habituelle. À condition que la femme ait pris la pilule correctement dans les 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires. Sinon, en plus de sauter deux pilules ou plus, vous devez en plus utiliser des méthodes contraceptives barrières (par exemple, un préservatif) pendant 7 jours.

Troisième semaine de prise du médicament

Le risque de grossesse augmente en raison de la prochaine interruption de la prise de pilules. Une femme doit adhérer strictement à l'une des deux options suivantes. De plus, si durant les 7 jours précédant le premier comprimé oublié, tous les comprimés ont été pris correctement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires.

1. Il faut prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, dès que la femme s'en souvient (même si cela nécessite de prendre deux comprimés en même temps). La dragée suivante est prise à l'heure habituelle jusqu'à épuisement des dragées du paquet en cours. La plaquette suivante doit être commencée immédiatement sans interruption. Les saignements de privation sont peu probables tant que la deuxième plaquette n'est pas terminée, mais les saignotements et saignement intermenstruel tout en prenant des pilules.

2. Une femme peut également arrêter de prendre la dragée du paquet actuel. Ensuite, elle devrait faire une pause de 7 jours, y compris le jour où elle a sauté la dragée, puis commencer à prendre un nouveau paquet.

Si une femme oublie de prendre les pilules et qu'elle n'a pas d'hémorragie de privation pendant la pause, une grossesse doit être exclue.

Si une femme a eu des vomissements ou de la diarrhée jusqu'à 4 heures après avoir pris des pilules actives, l'absorption peut ne pas être complète et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Dans ces cas, vous devez être guidé par les recommandations lorsque vous sautez la dragée.

Changer la date de début du cycle menstruel

Pour retarder l'apparition des menstruations, une femme doit continuer à prendre les pilules du nouveau paquet de Jeanine immédiatement après que toutes les pilules du précédent ont été prises, sans interruption à la réception. Les dragées de ce nouveau paquet peuvent être prises aussi longtemps que la femme le souhaite (jusqu'à épuisement du paquet). Dans le contexte de la prise du médicament du deuxième emballage, une femme peut avoir des saignements ou une percée saignement utérin. Reprenez Janine à partir d'un nouveau paquet après la pause habituelle de 7 jours.

Pour déplacer le jour du début des menstruations à un autre jour de la semaine, une femme doit raccourcir la prochaine pause de prise de pilules d'autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque qu'elle n'ait pas de saignement de privation et qu'elle ait des saignotements à l'avenir est élevé. problèmes sanglants et des saignements intermenstruels lors de la prise de la deuxième plaquette (comme lorsqu'elle souhaite retarder le début de ses règles).

Informations supplémentaires pour catégories spéciales les patients

Chez l'enfant et l'adolescent, Jeanine ® n'est indiqué qu'après l'apparition des premières règles.

Après le début de la ménopause, le médicament Janine ® n'est pas indiqué.

Jeanine ® est contre-indiqué chez les femmes atteintes d'une maladie hépatique grave jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique soient normaux.

Janine® n'a pas été spécifiquement étudié chez les patients présentant une fonction rénale altérée. Les données disponibles ne suggèrent pas de changement de traitement chez ces patients.

Surdosage

O violations graves aucun surdosage n'a été signalé.

Symptômes : nausées, vomissements, saignotements ou métrorragies.

Traitement : effectuer un traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction

Les interactions des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peuvent entraîner des saignements intermenstruels et/ou une fiabilité réduite de la contraception.

Les types d'interaction suivants ont été rapportés dans la littérature.

Effet sur le métabolisme hépatique

L'utilisation de médicaments qui induisent des enzymes hépatiques microsomales peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles. Ces médicaments comprennent la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine ; il existe également des suggestions pour l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, la griséofulvine et les préparations contenant du millepertuis.

Inhibiteurs de la protéase du VIH (p. ex., ritonavir) et inhibiteurs non nucléosidiques transcriptase inverse(par exemple, la névirapine) et leurs associations peuvent également affecter le métabolisme hépatique.

Effets sur la circulation entérohépatique

Selon des études distinctes, certains antibiotiques (p. ex., les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la circulation entérohépatique des œstrogènes, abaissant ainsi la concentration d'éthinylœstradiol.

Tout en prenant l'un des éléments ci-dessus médicaments une femme doit en outre utiliser une méthode de contraception barrière (par exemple, un préservatif).

Substances qui affectent le métabolisme des contraceptifs hormonaux combinés (inhibiteurs d'enzymes)

Le diénogest est un substrat du cytochrome P450 (CYP)3A4. Inhibiteurs connus du CYP3A4 tels que l'azole médicaments antifongiques(par exemple, le kétoconazole), la cimétidine, le vérapamil, les macrolides (par exemple, l'érythromycine), le diltiazem, les antidépresseurs et le jus de pamplemousse peuvent augmenter les taux plasmatiques de diénogest.

Pendant que vous prenez des médicaments qui affectent les enzymes microsomales et dans les 28 jours suivant leur retrait, vous devez en outre utiliser une méthode de contraception barrière.

Pendant la prise d'antibiotiques (à l'exception de la rifampicine et de la griséofulvine) et dans les 7 jours suivant leur arrêt, vous devez en plus utiliser une méthode de contraception barrière. Si la période d'utilisation méthode barrière la protection prend fin plus tard que les pilules de la plaquette, vous devez passer à la plaquette suivante de Jeanine sans l'interruption habituelle de la prise des pilules.

Oral contraceptifs combinés peut interférer avec le métabolisme d'autres médicaments, entraînant une augmentation (par exemple, la cyclosporine) ou une diminution (par exemple, la lamotrigine) des concentrations plasmatiques et tissulaires.

Effets secondaires

Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier pendant les premiers mois d'utilisation. Lors de la prise du médicament Jeanine ® chez les femmes, il y avait d'autres effets indésirables indiqué dans le tableau ci-dessous. Au sein de chaque groupe, répartis en fonction de la fréquence d'un effet indésirable, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité.

Détection de fréquence effets indésirables: souvent (≥1/100 et<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

Souvent
(≥1/100 et<1/10) 		Rarement
(≥1/1000 et<1/100) 		Rarement
(≥1/10 000 et<1/1000) 		La fréquence
inconnue
Infections et contagion
Vaginite/vulvovaginite
Candidose vaginale ou autres infections vulvo-vaginales		Salpingoophorite (annexite)
Infections des voies urinaires
Cystite
Mastite
cervicite
Les infections fongiques
Candidose
Lésions herpétiques de la cavité buccale
Grippe
Bronchite
Sinusite
Infections des voies respiratoires supérieures
Infections virales
Tumeurs bénignes, malignes et non précisées (dont kystes et polypes)
fibromes utérins
Lipome mammaire
Système sanguin et lymphatique
Anémie
Système endocrinien
virilisation
Métabolisme
Augmentation de l'appétitAnorexie
Troubles psychiatriques
Diminution de l'humeurLa dépression
Les troubles mentaux
Insomnie
Les troubles du sommeil
Agression		Des changements d'humeur
Diminution de la libido
Augmentation de la libido
Système nerveux
Mal de têteVertiges
Migraine		AVC ischémique
Troubles cérébrovasculaires
Dystonie
organes sensoriels
Sécheresse de la muqueuse des yeux
Irritation de la muqueuse des yeux
Oscillopsie
Perte auditive soudaine
Bruit dans les oreilles
Vertiges
Perte d'audition		Intolérance aux lentilles de contact (inconfort lors du port)
Le système cardiovasculaire
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle		Troubles cardiovasculaires
Tachycardie, y compris augmentation de la fréquence cardiaque
Thrombose/thromboembolie de l'artère pulmonaire
Thrombophlébite
hypertension diastolique
Dystonie circulatoire orthostatique
marées
Phlébeurysme
Pathologie veineuse
Douleur dans les veines
Système respiratoire
L'asthme bronchique
Hyperventilation
Système digestif
Douleurs abdominales, y compris douleurs abdominales hautes et basses, inconfort/ballonnements
Nausée
Vomir
Diarrhée		Gastrite
Entérite
Dyspepsie
Réactions dermatologiques
acné
Alopécie
Éruption cutanée, y compris éruption maculaire
Démangeaisons, y compris des démangeaisons généralisées		Dermatite atopique/névrodermite
Eczéma
Psoriasis
Hyperhidrose
Chloasma
Pigmentation altérée/hyperpigmentation
séborrhée
Pellicules
hirsutisme
Changements pathologiques de la peau
épluchure d'orange
Astérisques vasculaires
Érythème polymorphe
réactions allergiques
Manifestations de réactions allergiques, y compris dermatite allergiqueUrticaire
érythème noueux
Système musculo-squelettique
Mal au dos
Sensation d'inconfort dans les muscles et les os
Myalgie
Douleur dans les membres
Système reproducteur et glandes mammaires
Douleur mammaire, inconfort, engorgement mammaireHémorragies de privation anormales, y compris ménorragie, hypoménorrhée, oligoménorrhée et aménorrhée
Saignements intermenstruels, y compris saignements vaginaux et métrorragies
Une augmentation de la taille des glandes mammaires, un gonflement et une sensation de plénitude des glandes mammaires
Gonflement de la glande mammaire
Dysménorrhée
Écoulement du tractus génital/écoulement du vagin
Kystes de l'ovaire
Douleur dans la région pelvienne		dysplasie cervicale
Kystes annexiels
Douleur dans les appendices utérins
Kystes mammaires
Mastopathie fibrokystique
Dipareunie
Galactorrhée
Irrégularités menstruelles		Écoulement des glandes mammaires
Symptômes généraux
Fatigue
Asthénie
Mauvais pressentiment		Douleur thoracique
Œdème périphérique
Symptômes pseudo-grippaux
Inflammation
Hausse de température
Irritabilité		Rétention d'eau
Résultats du sondage
Modifications du poids corporel (augmentation, diminution et fluctuations du poids corporel)Une augmentation du taux de TG dans le sang
Hypercholestérolémie
Affections congénitales et génétiques
Détection d'une glande mammaire supplémentaire / polymastie

Chez les femmes recevant des contraceptifs oraux combinés, les effets indésirables suivants ont été rapportés : complications thromboemboliques veineuses, complications thromboemboliques artérielles, complications cérébrovasculaires, hypertension artérielle, hypertriglycéridémie, modifications de la tolérance au glucose ou effets sur la résistance à l'insuline des tissus périphériques, tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes). ), troubles de la fonction hépatique, chloasma.

Chez les femmes atteintes d'angio-œdème héréditaire, les œstrogènes exogènes peuvent exacerber les symptômes.

La survenue ou l'aggravation d'affections dont la relation avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'est pas clairement établie : ictère et/ou démangeaisons associés à une cholestase, la formation de calculs biliaires, la porphyrie, le lupus érythémateux disséminé ; syndrome hémolytique et urémique, chorée de Sydenham, herpès gravidique, otosclérose avec déficience auditive, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, cancer du col de l'utérus.

Chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés, il y a une très faible augmentation de l'incidence du cancer du sein. Car le cancer du sein survient rarement chez les femmes de moins de 40 ans, compte tenu du risque global de développer un cancer du sein, le nombre de cas supplémentaires est très faible. La relation avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'est pas connue.

Les indications

  • la contraception.

Contre-indications

Janine ® ne doit pas être utilisé en présence de l'une des affections/maladies énumérées ci-dessous. Si l'une de ces conditions se développe pour la première fois pendant la prise, le médicament doit être immédiatement arrêté.

  • la présence de thrombose (veineuse et artérielle) actuelle ou passée (par exemple, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) ;
  • la présence ou des antécédents d'affections précédant la thrombose (par exemple, accidents ischémiques transitoires, angine de poitrine) ;
  • diabète sucré avec complications vasculaires;
  • la présence ou des antécédents de migraine avec des symptômes neurologiques focaux ;
  • la présence de facteurs de risque sévères ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle (dont cardiopathie valvulaire compliquée, fibrillation auriculaire, maladie cérébrovasculaire ou coronarienne, hypertension artérielle non contrôlée, chirurgie majeure avec immobilisation prolongée, tabagisme de plus de 35 ans) ;
  • insuffisance hépatique et maladie hépatique grave (avant la normalisation des tests hépatiques);
  • la présence ou des antécédents de pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère ;
  • la présence ou des antécédents de tumeurs hépatiques bénignes ou malignes ;
  • maladies malignes hormono-dépendantes identifiées des organes génitaux ou des glandes mammaires ou suspicion de celles-ci;
  • saignement vaginal d'origine inconnue;
  • grossesse ou suspicion de grossesse;
  • période d'allaitement;
  • hypersensibilité aux composants du médicament.

Avec attention

Le risque potentiel et le bénéfice attendu de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel en présence des maladies/affections et facteurs de risque suivants :

  • facteurs de risque de thrombose et thromboembolie (tabagisme, obésité, dyslipoprotéinémie, hypertension artérielle, migraine, cardiopathie valvulaire, immobilisation prolongée, chirurgie majeure, traumatisme étendu, prédisposition héréditaire à la thrombose/thrombose, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral à un jeune âge chez qui - ou du plus proche parent/);
  • d'autres maladies dans lesquelles des troubles circulatoires périphériques peuvent survenir (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, syndrome hémolytique et urémique, maladie de Crohn, RCH, anémie falciforme, phlébite des veines superficielles);
  • angio-œdème héréditaire ;
  • hypertriglycéridémie;
  • maladie du foie;
  • maladies qui sont apparues ou se sont aggravées pendant la grossesse ou dans le contexte d'un apport antérieur d'hormones sexuelles (par exemple, jaunisse, cholestase, maladie de la vésicule biliaire, otosclérose avec perte auditive, porphyrie, herpès gravidique, chorée de Sydenham);
  • période post-partum.

Fonctionnalités des applications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Jeanine ® n'est pas prescrit pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Si une grossesse est détectée pendant la prise de Janine, le médicament doit être arrêté immédiatement. Cependant, des études épidémiologiques approfondies n'ont pas trouvé de risque accru de malformations chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni d'effets tératogènes lorsque des hormones sexuelles ont été prises par inadvertance au début de la grossesse.

La prise de contraceptifs oraux combinés peut réduire la quantité de lait maternel et modifier sa composition. Par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée pendant l'allaitement. De petites quantités de stéroïdes sexuels et/ou de leurs métabolites peuvent être excrétées dans le lait.

Application pour violation de la fonction hépatique

En cas d'anomalie de la fonction hépatique, il peut être nécessaire d'arrêter temporairement Zhanin jusqu'à ce que les paramètres de laboratoire reviennent à la normale. Avec le développement d'un ictère cholestatique ou d'un prurit cholestatique (survenu pour la première fois pendant la grossesse ou l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles), Janine ® doit être interrompu.

Application pour violation de la fonction rénale

L'apport de Janine peut affecter les paramètres biochimiques de la fonction rénale.

instructions spéciales

Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation du médicament Janine®, il est nécessaire de se familiariser avec l'histoire de la vie, l'histoire familiale de la femme, de procéder à un examen médical général approfondi (comprenant la mesure de la pression artérielle, du rythme cardiaque, la détermination de la masse corporelle index) et un examen gynécologique, comprenant un examen des glandes mammaires et un examen cytologique d'un grattage du col de l'utérus (test de Papanicolaou), excluent une grossesse. Le volume d'études supplémentaires et la fréquence des examens de suivi sont déterminés individuellement. En général, les examens de suivi doivent être effectués au moins une fois par an.

Une femme doit être informée que Jeanine ® ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Si l'une des conditions, maladies et facteurs de risque énumérés ci-dessous est actuellement présent, le risque potentiel et le bénéfice attendu de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel et discutés avec la femme avant qu'elle ne décide de commencer à prendre le médicament. Avec la pondération, le renforcement ou lors de la première manifestation de facteurs de risque, un sevrage médicamenteux peut être nécessaire.

Maladies du système cardiovasculaire

Les résultats des études épidémiologiques indiquent une relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et une augmentation de l'incidence des thromboses veineuses et artérielles et des thromboembolies telles que thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, maladie cérébrovasculaire) lors de la prise de contraceptifs oraux combinés. Ces maladies sont rares.

Le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV) est le plus élevé au cours de la première année de prise de ces médicaments. Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux ou la reprise de l'utilisation du même contraceptif oral combiné ou de différents contraceptifs oraux (après une pause entre les doses de 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective sur 3 groupes de patients montrent que ce risque accru est majoritairement présent au cours des 3 premiers mois.

Le risque global de TEV chez les patientes prenant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

La thromboembolie veineuse (TEV), qui se manifeste par une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire, peut survenir avec n'importe quel contraceptif oral combiné.

Très rarement, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, une thrombose d'autres vaisseaux sanguins survient, par exemple des veines hépatiques, mésentériques, rénales, cérébrales et des artères ou des vaisseaux de la rétine. Il n'y a pas de consensus sur la relation entre la survenue de ces événements et l'utilisation de contraceptifs oraux combinés. Les symptômes de la thrombose veineuse profonde (TVP) comprennent : gonflement unilatéral du membre inférieur ou le long d'une veine de la jambe, douleur ou inconfort dans la jambe uniquement en position debout ou en marchant, fièvre localisée dans la jambe affectée et rougeur ou décoloration de la peau sur la jambe.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire (EP) sont les suivants : difficulté ou respiration rapide ; toux soudaine, incl. avec hémoptysie; douleur aiguë dans la poitrine, qui peut s'aggraver avec une respiration profonde; sentiment d'anxiété; vertiges sévères; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (p. ex., essoufflement, toux) ne sont pas spécifiques et peuvent être interprétés à tort comme des symptômes d'autres événements plus ou moins graves (p. ex., infection des voies respiratoires).

La thromboembolie artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une occlusion vasculaire ou un infarctus du myocarde. Symptômes d'un accident vasculaire cérébral : faiblesse soudaine ou perte de sensation au visage, au bras ou à la jambe, en particulier d'un côté du corps, confusion soudaine, problèmes d'élocution et de compréhension ; perte de vision unilatérale ou bilatérale soudaine ; perturbation soudaine de la marche, étourdissements, perte d'équilibre ou de coordination des mouvements ; maux de tête soudains, sévères ou prolongés sans cause apparente ; perte de conscience ou évanouissement avec ou sans crise d'épilepsie. Autres signes d'occlusion vasculaire : douleur soudaine, gonflement et légère coloration bleue des extrémités, abdomen aigu.

Les symptômes d'un infarctus du myocarde comprennent : douleur, inconfort, pression, lourdeur, sensation d'oppression ou de plénitude dans la poitrine, le bras ou la poitrine ; inconfort avec irradiation au dos, à la pommette, au larynx, au bras, à l'estomac ; sueurs froides, nausées, vomissements ou étourdissements, faiblesse grave, anxiété ou essoufflement ; rythme cardiaque rapide ou irrégulier.

La thromboembolie artérielle peut être mortelle.

Le risque de développer une thrombose (veineuse et/ou artérielle) et une thromboembolie augmente :

  • avec l'âge;
  • chez les fumeurs (avec une augmentation du nombre de cigarettes ou une augmentation de l'âge, le risque augmente, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans) ;
  • avec obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg / m 2);
  • s'il y a des antécédents familiaux (par exemple, thromboembolie veineuse ou artérielle jamais chez des parents proches ou des parents à un âge relativement jeune). En cas de prédisposition héréditaire ou acquise, une femme doit être examinée par un spécialiste approprié pour décider de la possibilité de prendre des contraceptifs oraux combinés;
  • avec une immobilisation prolongée, une intervention chirurgicale majeure, toute opération des jambes ou un traumatisme majeur. Dans ces situations, il est conseillé d'arrêter l'utilisation des contraceptifs oraux combinés (en cas d'opération programmée, au moins quatre semaines avant celle-ci) et de ne pas reprendre la prise dans les deux semaines suivant la fin de l'immobilisation ;
  • avec dyslipoprotéinémie;
  • avec hypertension artérielle;
  • avec migraine ;
  • avec des maladies des valves cardiaques;
  • avec fibrillation auriculaire.

La question du rôle éventuel des varices et des thrombophlébites superficielles dans le développement de la thromboembolie veineuse reste controversée. Un risque accru de thromboembolie dans la période post-partum doit être pris en compte.

Des troubles circulatoires périphériques peuvent également survenir dans le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome hémolytique et urémique, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et la drépanocytose.

Une augmentation de la fréquence et de la sévérité des migraines lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (qui peut précéder des troubles cérébrovasculaires) peut justifier l'arrêt immédiat de ces médicaments.

Les indicateurs biochimiques indiquant une prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle comprennent : la résistance à la protéine C activée, l'hyperhomocystéinémie, le manque d'antithrombine III, le déficit en protéine C, le déficit en protéine S, les anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique).

Lors de l'évaluation du rapport bénéfice/risque, il convient de tenir compte du fait qu'un traitement adéquat de l'affection concernée peut réduire le risque associé de thrombose. Il convient également de garder à l'esprit que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé que lors de la prise de contraceptifs oraux à faible dose (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Le facteur de risque le plus important pour le cancer du col de l'utérus est l'infection persistante à papillomavirus. Des rapports font état d'une légère augmentation du risque de développer un cancer du col de l'utérus avec l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés. Cependant, la relation avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée. Une polémique demeure sur la mesure dans laquelle ces données sont liées au dépistage de la pathologie cervicale ou au comportement sexuel (moindre recours aux méthodes barrières de contraception).

Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a montré qu'il existe un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein diagnostiqué chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux combinés. Le risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l'arrêt de ces médicaments. Du fait que le cancer du sein est rare chez les femmes de moins de 40 ans, l'augmentation du nombre de diagnostics de cancer du sein chez les femmes prenant actuellement des contraceptifs oraux combinés ou qui en ont pris récemment est insignifiante par rapport au risque global de cette maladie. . Sa relation avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée. L'augmentation observée du risque peut également être due à un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés. Chez les femmes qui ont déjà utilisé des contraceptifs oraux combinés, les stades plus précoces du cancer du sein sont détectés que chez les femmes qui n'en ont jamais utilisé.

Dans de rares cas, dans le contexte de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le développement de tumeurs du foie a été observé, ce qui a parfois entraîné des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels. En cas de douleurs abdominales intenses, d'hypertrophie du foie ou de signes d'hémorragie intra-abdominale, cela doit être pris en compte lors du diagnostic différentiel.

Autres états

Les femmes atteintes d'hypertriglycéridémie (ou d'antécédents familiaux de cette affection) peuvent présenter un risque accru de développer une pancréatite lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux combinés.

Bien qu'une légère augmentation de la pression artérielle ait été décrite chez de nombreuses femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, des augmentations cliniquement significatives ont été rares. Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, ces médicaments doivent être interrompus et un traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré. La prise de contraceptifs oraux combinés peut être poursuivie si des valeurs de tension artérielle normales sont atteintes avec un traitement antihypertenseur.

Il a été rapporté que les affections suivantes se développent ou s'aggravent pendant la grossesse et lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, mais leur relation avec la prise de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée : jaunisse et/ou démangeaisons associées à une cholestase ; la formation de calculs dans la vésicule biliaire; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; chorée de Sydenham; herpès des femmes enceintes; perte auditive associée à l'otospongiose. Des cas de maladie de Crohn et de rectocolite hémorragique non spécifique ont également été décrits avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.

Chez les femmes atteintes de formes héréditaires d'œdème de Quincke, les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'œdème de Quincke.

Un dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique peut nécessiter l'arrêt des contraceptifs oraux combinés jusqu'à ce que la fonction hépatique revienne à la normale. Un ictère cholestatique récurrent qui se développe pour la première fois pendant la grossesse ou l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles nécessite l'arrêt des contraceptifs oraux combinés.

Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent avoir un effet sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients diabétiques utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (moins de 50 microgrammes d'éthinylestradiol). Cependant, les femmes atteintes de diabète doivent être étroitement surveillées pendant la prise de contraceptifs oraux combinés.

Occasionnellement, un chloasma peut se développer, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de chloasma de grossesse. Les femmes ayant une tendance au chloasma tout en prenant des contraceptifs oraux combinés doivent éviter l'exposition prolongée au soleil et l'exposition aux rayons ultraviolets.

L'efficacité des contraceptifs oraux combinés peut être réduite par l'oubli de pilules, les vomissements et la diarrhée, ou à la suite d'interactions médicamenteuses.

Effet sur le cycle menstruel

Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier pendant les premiers mois d'utilisation. Par conséquent, l'évaluation de tout saignement irrégulier ne doit être effectuée qu'après une période d'adaptation d'environ trois cycles. Si des saignements irréguliers se reproduisent ou se développent après des cycles réguliers précédents, un examen approfondi doit être effectué pour exclure des néoplasmes malins ou une grossesse.

Certaines femmes peuvent ne pas développer de saignement de privation pendant la pause de la pilule. Si les contraceptifs oraux combinés ont été pris selon les instructions, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si des contraceptifs oraux combinés ont été pris de manière irrégulière ou s'il n'y a pas d'hémorragie de privation consécutive, une grossesse doit être exclue avant de continuer à prendre le médicament.

Impact sur les résultats des tests de laboratoire

La prise de contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, y compris les paramètres hépatiques, rénaux, thyroïdiens, surrénaliens, les protéines de transport plasmatique, le métabolisme des glucides, la coagulation et la fibrinolyse. Les changements ne dépassent généralement pas les limites des valeurs normales.

Données de sécurité précliniques

Les données précliniques obtenues au cours d'études standard pour la détection de la toxicité à doses répétées du médicament, ainsi que la génotoxicité, le potentiel carcinogène et la toxicité pour le système reproducteur, n'indiquent pas de risque particulier pour l'homme. Cependant, il convient de rappeler que les stéroïdes sexuels peuvent favoriser la croissance de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Janine et Yarina sont les noms des contraceptifs oraux. Les deux médicaments sont des contraceptifs oraux monophasiques à faible dose utilisés pour prévenir les grossesses non désirées.
Janine et Yarina affectent les processus suivants :

  • rendre le secret cervical impénétrable aux spermatozoïdes ;
  • supprimer l'ovulation;
  • empêcher la possibilité d'implantation et de fixation d'un ovule fécondé dans l'endomètre utérin.

En règle générale, les gynécologues prescrivent l'un de ces médicaments, laissant le choix aux patients eux-mêmes. Après avoir étudié les caractéristiques des deux médicaments chez les femmes, la question se pose naturellement - que préférer, quel médicament choisir?
Malgré la similitude de leurs effets, les médicaments agissent finalement différemment sur le corps.

Janine

Jeanine normalise le cycle menstruel, soulage l'acné, l'apparition excessive de poils de type masculin et prévient la maladie de la région génitale féminine.
Habituellement, le corps tolère facilement la prise de comprimés de Janine. Mais dans certains cas, les femmes commencent à s'inquiéter des maux de tête et des nausées. Après le début de la réception, certaines femmes constatent un durcissement des glandes mammaires. Cependant, avec une utilisation prolongée, tous les symptômes désagréables disparaissent sans laisser de trace. Ce n'est que dans de rares cas que la formation d'une thrombose des artères ou des veines se produit.
Si des symptômes désagréables apparaissent - essoufflement, vision double, gonflement, accès de toux sévère - il est préférable d'arrêter de prendre le médicament et de consulter à nouveau un médecin.S'il y a une tendance à un métabolisme irrégulier, Jeanine ne doit pas être prise.
De manière générale, Jeanine est un médicament contraceptif fiable de nouvelle génération.

Yarina

Yarina, en règle générale, est recommandée pour les femmes qui ont une rétention d'eau hormono-dépendante dans le corps.
Après avoir utilisé le contraceptif Yarin, de nombreuses femmes constatent des changements positifs: l'état de la peau s'améliore, les cheveux cessent de tomber, les ongles deviennent plus forts. De plus, il n'y a pas de syndrome prémenstruel, les menstruations sont indolores. Après l'arrêt du médicament, un cycle menstruel stable reste longtemps. Beaucoup après avoir pris Yarina notent une perte de poids. Le médicament aide également à se débarrasser de l'acné.
Cependant, lors de la prise de Yarina, des effets secondaires surviennent souvent: saignements intermenstruels, engorgement des seins, écoulement des mamelons. Du côté du tractus gastro-intestinal, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, des selles molles sont possibles. Du système nerveux - dépression, maux de tête, augmentation ou, au contraire, diminution de la libido. Tous ces effets secondaires ne nécessitent pas l'arrêt du médicament, mais ils doivent être signalés au médecin.

La question du choix du médicament ne doit toujours pas être affrontée par le patient, mais par le médecin. Par conséquent, soyez persévérant - demandez à vous prescrire un médicament, sur la base d'informations sur l'état de santé de votre corps.

L'endométriose est une maladie reproductive courante chez les femmes. La maladie mystérieuse est liée au système immunitaire et a de graves conséquences - elle conduit à l'infertilité, malgré le fait que de nombreuses femmes ignorent son existence.

La maladie au stade de développement est traitable. Yarina ou avec l'endométriose - ce qui est préférable de prendre, est déterminé par le médecin sur la base des contre-indications et dans le cadre de l'efficacité du cours thérapeutique.

Les parois de l'utérus sont tapissées d'un tissu spécial - l'endomètre. Elle participe au cycle menstruel. Dans des situations pathologiques, les particules endométriales peuvent se déplacer vers un autre organe.

Le plus souvent, ce sont les trompes de Fallope et les ovaires, mais avec le flux sanguin, les particules endométriales peuvent migrer loin du système reproducteur, par exemple, dans les intestins ou dans le système oculaire, provoquant des saignements là-bas et le syndrome des larmes sanglantes.

Pendant la menstruation, lorsque l'endomètre dans l'utérus gonfle et se détache, les tissus situés dans d'autres parties du corps se comportent de la même manière. Une inflammation locale se produit, qui se termine par la formation de tissu conjonctif. Si les trompes de Fallope sont affectées par des tissus, une obstruction se produit, ce qui conduit à l'infertilité. Les femmes à risque sont :

  • avec l'hérédité;
  • avec des niveaux excessifs d'œstrogène en violation de l'équilibre des hormones sexuelles féminines;
  • plus de 35 à 45 ans;
  • abuseurs d'alcool et de caféine;
  • vivre dans des zones de problèmes écologiques;
  • exposés à un stress prolongé et à un stress émotionnel.

Vous pouvez confirmer le diagnostic en introduisant un dispositif optique dans la cavité utérine ou la cavité abdominale, en effectuant une hystéroscopie ou une laparoscopie. Ce n'est pas toujours nécessaire, car l'endométriose est traitée en prescrivant des médicaments du groupe des contraceptifs hormonaux.

La prise de médicaments éliminera le principal symptôme de l'endométriose - arrêter les douleurs menstruelles et changer la situation avant la planification de la grossesse, ce qui a un meilleur effet sur la santé reproductive de la femme. Le principal effet thérapeutique est le déroulement de la grossesse.

Dans la pathogenèse du mécanisme de développement de l'endométriose réside un excès d'hormones sexuelles, de sorte que des médicaments spéciaux ont été développés pour éliminer le déséquilibre. Pour les petites formes d'endométriose et l'arrêt du développement de processus pathologiques, il est proposé d'introduire une ménopause artificielle à l'aide d'une contraception orale.

Caractéristique OK

La préférence est donnée aux préparations médicales modernes - "Yarina" et "Zhanin". Les deux formes posologiques sont similaires dans leur action et sont dirigées :

  • Pour bloquer ou modifier le cours des menstruations avec l'abondance et la durée des saignements. Pour cette raison, le tissu bénin ne se développe pas et l'ovule ne quitte pas les ovaires, la fécondation ne se produit pas.
  • Pour réduire la production de sécrétions utérines, empêchant le début de la grossesse.
  • Pour neutraliser les hormones qui augmentent l'appétit et font grossir les kilos en trop.
  • Pour éliminer l'excès de liquide.
  • Pour lutter contre l'activité androgénique - et l'acné.
  • Cessation de l'endomètre et dégénérescence des tumeurs dues à une combinaison monophasique d'hormones sexuelles féminines.

En plus de ces effets thérapeutiques, les médicaments ajustent la régularité du cycle menstruel et ont une fonction contraceptive de base.

Le médicament Yarina avec endométriose au stade initial vous permet de ralentir la croissance des tissus pathologiques et, à l'avenir, de planifier une grossesse réussie. Après l'accouchement, la maladie nécessite un autre traitement ou s'affaiblit, une rémission se produit.

Indications et contre-indications

Les préparations Janine ou Yarina sont indiquées lorsqu'il faut agir rapidement dans les premiers stades de l'endométriose. Ce dernier analogue fait face plus efficacement à la division pathologique des cellules endométriales. Dans certains cas, le médicament Yarina est remplacé par une Janine moins active.

Ceux qui prennent une préparation de comprimés doivent savoir que pour que le médicament fonctionne, il a besoin de conditions pour une absorption normale dans l'estomac, les intestins et une pénétration ultérieure dans le sang.

Par conséquent, tous les facteurs qui perturbent le processus affectent le résultat du traitement et l'effet de la protection contraceptive. Les problèmes avec le tractus gastro-intestinal créent un obstacle à la réalisation de l'objectif et sont un facteur qui réduit l'efficacité du médicament.

Pendant la période de violation, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes de traitement. L'interaction avec d'autres médicaments, en particulier les antibiotiques, réduit considérablement l'efficacité de l'hormonothérapie.

Les maladies d'autres organes internes et les situations défavorables sont également une contre-indication à l'hormonothérapie. Ces cas incluent :

  • Troubles endocriniens;
  • oncoprocessus de toute localisation;
  • fumeur;
  • grossesse, période d'allaitement;
  • pathologies vasculaires dans lesquelles se produit un blocage des veines et des artères;
  • maladies gynécologiques dans lesquelles les œstrogènes sont contre-indiqués;
  • crises neurologiques de maux de tête;
  • maladies du pancréas, du foie et des reins.

La nécessité d'une hormonothérapie utilisant Yarina ou d'autres moyens similaires est établie par un endocrinologue selon les indications. Si vous souhaitez vous protéger dès la conception, une consultation avec un gynécologue s'impose.

Similitudes et différences de médicaments

Dans le groupe des médicaments OK monophasiques ont une composition identique. Les contraceptifs hormonaux combinés en comprimés contiennent 2 principes actifs :

  • drospirénone.

Ils diffèrent par la dose de l'analogue de la progestérone - la drospirénone. La préparation de Yarina contient 3 mg de progestatif et 30 μg d'œstrogènes, qui sont mieux tolérés par les femmes et se manifestent par rapport au corps féminin. Le paquet contient 21 comprimés pour un cycle menstruel de 28 jours.

Les avantages de Yarina par rapport à Janine sont les suivants :

  • Yarina est un médicament plus récent et plus actif en raison du contenu d'une plus grande proportion des composants principaux.
  • La période d'absorption pour Yarina est inférieure à - 1,5 heure que pour Janine, qui est en moyenne de 2 à 2,5.
  • La liste des contre-indications à la nomination de Yarina est également plus petite. Avec des problèmes de métabolisme, "Janine" est contre-indiqué. Yarina, au contraire, est indiquée pour la perte de poids et la normalisation.
  • Après avoir arrêté de prendre Yarina, un effet positif du médicament est observé, tandis que Zhanin n'est efficace que pendant le traitement.

Les préparations contenant des hormones ont un effet actif sur tout le corps, quelle que soit la dose des composants principaux et leur combinaison. L'auto-administration et l'utilisation à long terme ne sont catégoriquement pas souhaitables sans examen et recommandations du médecin.

Effets secondaires

Après l'arrêt du médicament, le corps féminin arrive progressivement à la normalisation du fond hormonal et à la régulation des processus. Par conséquent, pendant cette période, on peut observer de son côté:

  • perte de cheveux - pour la période de récupération, un cours enrichi en vitamines spéciales est recommandé;
  • inconfort dans les glandes mammaires;
  • douleur et inconfort dans l'hypochondre et l'abdomen droits, nausées, vomissements - surviennent extrêmement rarement;
  • maux de tête, humeur dépressive;
  • gain de poids progressif en fonction des caractéristiques individuelles du corps.

La présence d'un ou plusieurs signes dans des situations d'hormonothérapie antérieure, ainsi que la prise d'autres médicaments, doit être signalée au gynécologue.

Schéma et règles pour prendre Yarina

La réception des contraceptifs hormonaux monophasiques commence selon le schéma général. Pour obtenir le maximum d'effet dès le premier cycle de contraception, le médicament est pris dès le premier jour des menstruations.

En règle générale, sur l'emballage du médicament, il y a des chiffres à côté de chaque comprimé dans l'ordre de calcul des jours de la semaine et des flèches indiquant l'ordre dans lequel le médicament est pris. Les préparations monophasiques peuvent être prises dans n'importe quel ordre tant qu'elles ont la même composition.

Mais avec une utilisation prolongée, une situation peut survenir lorsqu'il est impossible de se rappeler si la pilule a été bue. La balance vous aidera à naviguer dans les jours de la semaine et à ne pas manquer de prendre le médicament.

La prise incorrecte d'un médicament monophasique entraîne un échec de l'effet thérapeutique et une diminution de l'efficacité de la contraception. Il est préférable de prendre OK tous les jours à la même heure. Une réception pratique est le soir - avant le coucher.

Lorsque vous sautez le médicament, si l'écart de temps ne dépasse pas 12 heures, vous devez prendre la prochaine pilule. Ce n'est pas critique et n'apporte aucun changement négatif en termes d'efficacité. Si le laissez-passer était supérieur à 12 heures, suivez les instructions prescrites dans les instructions.

Après la fin de l'utilisation de 21 comprimés dans une situation standard, sauf si le médecin a indiqué d'autres points, une pause de 7 jours est faite. De nos jours, l'effet est entièrement préservé, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser d'autres médicaments hormonaux.

Pendant cette période, les saignements mensuels commencent. Contrairement aux méthodes de contraception standard, il n'y a pas de pause pendant 7 jours pour l'endométriose - Yarina est pris en continu. Cela est nécessaire pour arrêter la fonction menstruelle, et avec elle le reflux rétrograde du sang, la croissance et la modification de l'endomètre dans le bassin et d'autres organes.

La durée de prise du médicament est de 6 mois, à moins que le médecin ne détermine d'autres conditions pour le prendre à des fins médicinales.

La prise de contraceptifs hormonaux pour l'endométriose est associée à un examen régulier par un gynécologue et s'accompagne de tests sanguins afin de surveiller l'état du corps. Des examens appropriés aideront à déterminer le retrait ou le changement du médicament.

Les grossesses non planifiées de ces dernières années se terminent par un avortement. Est-il nécessaire de tuer le petit homme si cela peut être évité ? Désormais, pour les femmes, de nombreux contraceptifs sont produits et sont accessibles à tous. Considérez un tel médicament - Jeanine.

Pilules contraceptives Janine indications d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que Janine est un contraceptif monophasique à faible dose. Il doit être pris par les femmes atteintes d'endométriose et comme médicament contraceptif. Selon les médecins, le médicament peut être prescrit pour normaliser le cycle menstruel après avoir souffert de maladies gynécologiques et pour prévenir l'anémie ferriprive.

Contre-indications

Ce médicament a recueilli beaucoup de contre-indications. Certains peuvent apparaître le premier jour de la prise de la dragée. Les instructions contiennent les contre-indications suivantes :
thrombose et thromboembolie;
angine de poitrine et attaques ischémiques ;
migraine et diabète;
arythmie et maladie cérébrovasculaire;
pancréatite et affections hépatiques graves, y compris les tumeurs d'organes ;
maladies malignes hormono-dépendantes;
saignements vaginaux et chirurgie ;
Grossesse et allaitement.
Si l'une des maladies répertoriées est présente, alors Jeanine ne devrait même pas commencer à boire, et si elle est apparue lors de sa consommation, arrêtez immédiatement la contraception.

Composé

Le produit est disponible sous forme de pilules blanches. Ses substances actives sont : éthinyl estradialo 0,03 mg dans une dragée et 2,0 mg de diénogest. Les substances auxiliaires comprennent le lactose, l'amidon, la gélatine, le talc, le magnésium, le saccharose, le carbonate de calcium et autres. Ce médicament pharmacologique est hormonal. C'est ce qui ne plaît pas aux patients, les réponses en témoignent.

Mode d'emploi de Jeanine pour l'endométriose

Il convient de noter que les médecins le prescrivent pour l'endométriose sévère avancée. Pour chaque patient, le médecin développe une approche individuelle. Habituellement, le mode d'emploi pour l'endométriose est le suivant : vous devez prendre un comprimé par jour à la même heure pendant 63 ou 84 jours. Il doit être pris avec de l'eau. Après une pause d'une semaine et si l'effet n'est pas positif, alors le deuxième tour d'admission. Il est hautement indésirable de sauter le traitement. Si vous avez raté l'heure de la réception, buvez la dragée dans un proche avenir. Son effet thérapeutique dure 12 heures.

Avis sur Jeanine selon le mode d'emploi dans l'endométriose

Les critiques de femmes sur Jeanine, en tant que remède contre l'endométriose, sont extrêmement élogieuses. Beaucoup ont approché les instructions d'utilisation en 63 jours. Après le premier mois de prise, presque tous les symptômes ont disparu, une semaine plus tard, la douleur a disparu et après un traitement complet, la maladie a complètement disparu. Il est conseillé aux femmes de boire des vitamines en combinaison avec Janine.
De plus, dans la plupart des cas, le flux menstruel était très réduit. Ils pourraient durer 1 à 2 jours. Après la thérapie, le cycle a été restauré.

Grossesse et Janine

Les femmes enceintes ne se voient pas prescrire de pilules contraceptives. Lorsque la grossesse n'est pas connue et que le médicament a été commencé, il est immédiatement arrêté de boire. Néanmoins, des études menées par des médecins ont montré que de petites doses d'hormones n'affectent pas négativement le fœtus. La question séculaire des femmes : est-il possible de tomber enceinte si j'ai raté la prise de Janine. Avec une courte pause jusqu'à un jour, vous ne pouvez pas tomber enceinte. Les instructions d'utilisation indiquent qu'il est possible de tomber enceinte pendant la pause hebdomadaire obligatoire, de sorte que le médicament principal est remplacé par d'autres contraceptifs.

Analogues de médicaments

Pour les femmes, il existe d'autres contraceptifs qui sont également efficaces pour l'endométriose. Les analogues de Jeanine :
1. Yarine
2. Régulon
3. Diana-35
4. Journal
5. Silhouette
Les commentaires indiquent que la thérapie analogique dure plus longtemps, jusqu'à 90 jours.

Jeanine ou Yarina qui est la meilleure ?

Les médecins ont ces deux médicaments au même niveau. Les deux sont efficaces, mais peuvent ne pas fonctionner pour tout le monde. Les critiques sont plus enclines à Janine, car elle ne provoque pas d'augmentation de l'appétit et les effets secondaires sont extrêmement rares. De Yarina, beaucoup ont pris du poids, la peau a commencé à se couvrir de boutons et les cheveux ont commencé à pousser sur le visage. Cependant, chaque corps est différent, donc un médicament complètement différent peut vous convenir.

Compatibilité alcool

Jeanine est compatible avec l'alcool, mais dans de faibles proportions. Cette mention ne contient pas de mode d'emploi. L'alcool peut être pris après 3 heures. Boisson forte 50 gr., Faible teneur en alcool 0,5 l, vin - un verre.

Janine ou Silhouette qui est le mieux ?

La silhouette est analogique, ce qui signifie qu'elle est moins efficace. Le traitement peut prendre plus d'un an. Les critiques de femmes sont plus enclines à notre médicament. De cet analogue, presque tout le monde avait des problèmes de peau du visage et de la tête. Ses instructions d'utilisation contiennent des contre-indications plus étendues.

Jeanine avis des médecins pour et contre des gynécologues

Les gynécologues parlent très bien de Jeanine. Ce remède de nouvelle génération est prescrit pour de nombreuses maladies vaginales. L'endométriose, selon eux, peut être complètement guérie en 1,5 à 2 cours. Mais même les experts sont confrontés au fait que presque tous les patients ont des contre-indications.