Опущение и выпадение матки. Опущение матки операция и восстановление после

Опущение матки – это ее неправильное местоположение в организме женщины, вызванное ослаблением мышц и связок тазового дна. При этом заболевании дно и шейка этого органа опускаются относительно естественного для них месторасположения. Часто при этом происходит отклонение в сторону нижней части влагалища.

Больные жалуются на тянущую боль и неприятные ощущения внизу живота, а также во влагалище, сопровождающиеся давлением. Также к симптомам добавляются нарушения мочеиспускания (как затруднение, так и учащение, кроме того, возможно недержание).

Иногда присутствуют выделения из влагалища. Существует риск осложнений: возможно как частичное, так и полное выпадение матки. Выявляют эту болезнь в ходе осмотра у гинеколога, для лечения в первую очередь диагностируют стадию развития заболевания, на основе результатов диагностики могут применить консервативную или хирургическую тактику лечения.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Причины опущения матки чаще всего вызваны или ее слабым связочным аппаратом, или ослабеванием мышц и фасций тазового дна. Часто приводит ректоцеле – изменению положения прямой кишки или цистоцеле – изменению положения мочевого пузыря, нарушая правильную работы этих органов.

Болезнь зарождается в детородном возрасте и характеризуется тенденцией к дальнейшему развитию. По мере того, как происходит опущение матки, здоровье женщины, как моральное, так и физическое, постепенно ухудшается, вплоть до полной потери трудоспособности.

Физиологически в организме здоровой женщины матка должна находиться в районе малого таза, равноудаленная от всех его стенок, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Она находится под наклоном к передней части туловища. Ее шейка располагается под наклоном к задней части туловища и находится по отношению к влагалищу под углом 70 – 100%, одной стороной примыкая к его стенке. Матка подвижна и меняет положение в зависимости от наполненности кишки и мочевого пузыря.

Здоровое расположение этого органа в организме сохраняется благодаря свойственному матке тонусу. Любые нарушения мышечного ее аппарата приводят к выпадению.

Помимо этого, существует еще несколько случаев, при которых может начаться развитие заболевания:

  • чрезмерные физические нагрузки или травмы влагалища и брюшной полости;
  • ожирение или повышенный вес
  • запоры, являющиеся следствием проблем в работе органов пищеварения;
  • болезни и аномалии мочеполовой системы;
  • низкий уровень выработки гормона эстрогена.

Почему в этих случаях происходит опущение матки, расскажет врач.

В период климакса эту проблему обычно связывают с недостаточностью выработки эстрогена.

Симптоматика заболевания

Опущение матки, особенно после рождения ребенка, могут заметить далеко не сразу. Это объясняется тем, что симптомы развиваются постепенно, и женщина приходит за медицинской помощью, спустя какое-то время. Часто женщина приходит к гинекологу с иными жалобами, и в ходе обследования выясняется этот неприятный диагноз.

Симптомы данного заболевания достаточно сильно выражены, однако женщина может не обратить на них внимания. К ним относятся:

Для профилактики заболевания спустя пару месяцев после рождения ребенка необходимо пройти обследование. Эти меры помогут выявить патологию на ранних стадиях.

При появлении вышеописанных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу в отделение гинекологии, чтобы опущение матки можно было предупредить.

Какие последствия опущения матки?

Чем опасно опущение матки?Самой нежелательной формой является опущение задней стенки матки, которое впоследствии может привести к выпадению влагалища. Ели стенка матки опущена очень низко, поднимается вопрос об оперативном вмешательстве, поскольку в такой ситуации регенерация и возврат в прежнее состояние без медицинской помощи почти нереальные.

Возможно наличие некоторых осложнений после того, как сделали резекцию (удаление) органа:

  • гипертермия;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Из-за того, что становится возможным нарушение тока крови в женские придатки – яичники, многие пациентки после операции удаления матки имеют гормональный сбой, который сказывается на всем организме. Такое следствие имеет свойство климакса. Часто присоединяются болезни кровеносных сосудов и костной системы: атеросклероз и остеопороз соответственно.

Данное патологическое состояния матки негативно влияет на весь организм женщины. При его развитии возникают осложнения различных органов и систем.

Какие должны быть действия, если матка опустилась?

Как лечить опущение матки? Консервативное лечение становится возможным, если патологический процесс находится на первоначальном этапе. Если спустя некоторое время лечение оказалось нерезультативным, а операция в хирургическом отделении невозможна из-за противопоказаний, тогда все равно есть выход из ситуации. Пациентке надевают так называемые маточные кольца – пессарии. Они способствуют фиксированию влагалища в правильном положении.

У женщин зрелого возраста заболевание развивается быстрее и риск осложнений выше. В этом случае нужно вовремя обращаться к врачу и сразу начинать терапию выпадения матки. Нехирургическое лечение матки в пожилом возрасте проводится с использованием имплантатов для поддержки (пессарии или кольца). Когда пессарии установили во влагалище, он держит шейку матки в пожилом возрасте, поэтому она не может опуститься обратно.

Использование такого способа возможно на первоначальном этапе, и показывает хороший результат. Поскольку мышцы в пожилом возрасте утратили свою эластичность и прочность, пациентки должны все время носить этот имплантат.

Поддерживающие кольца нуждаются в дезинфекции с помощью специальных растворов каждый день. Не стоить забывать и про традиционные методы гигиены собственного тела. Перед тем, как ложится спать, нужно извлечь имплантат и провести его стерилизацию. Дополнительно, чтобы вылечить опущение матки применяют терапию с помощью медикаментозных препаратов – таких, как эстрогены, в достаточно большом объеме. Также возможно использование мазей, которые вводятся во влагалище.

Как лечится запущенное опущение матки, когда развитие болезни доходит до 3-4 стадии? В такой ситуации, женщина подлежит глубокому и детальному обследованию, после чего назначают проведение плановой операции.

Оперативное вмешательство

Задачи операции:

  • восстановить физиологическое положение матки;
  • укрепить тазовое дно;
  • нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Иногда, чтобы решить эти задачи может потребоваться проведение сразу несколько операционных вмешательств, которые могут осуществляться одномоментно или друг за другом.

Любая операция предполагает первоначальную фиксацию матки на нужном уровне с последующим укреплением тазовых мышц. Сначала для фиксации органа укорачивают круглые связки или сшивают их вместе. В особо сложных случаях матку прикрепляют к тазовым костям.

Второй этап подразумевает восстановление целостности и укрепление тазовых мышц. Самый радикальный метод лечения – резекция матки. После ее проведения проще восстановить тазовые мышцы.

Реабилитационный период после оперативного лечения опущения матки

Выписка женщины из стационара после успешной операции опущения матки производится через 3 дня, но полная реабилитация наступает спустя 1 месяц. Тогда разрешается носить обувь на высоком каблуке, совершать пешие прогулки, ходить по магазинам. При этом ограничение определенных нагрузок продолжает действовать на протяжении нескольких месяцев.

Период домашнего восстановления после лечения, подтвержденный больничным листом, назначается на 3-4 недели. Особенно это актуально для женщин, работающих в сидячем положении, продолжительность которого негативно влияет на оперированный орган.

В процессе оперативного вмешательства у врача есть возможность отрегулировать положение других внутренних органов, которые сместились в результате опущения матки. Но исправить расположение мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки можно, рассматривая каждую ситуацию индивидуально.

При опущении матки после классической операции, не имеющей осложнения, в течение определенного периода действуют ограничительные рекомендации:

  1. Запрещается жить интимной жизнью, пока внутренние швы полностью не рассосутся (около 2 месяцев).
  2. Не следует поднимать тяжести полгода после оперативного вмешательства.
  3. Нельзя посещать бассейн 2 месяца после хирургического лечения.
  4. Активными физическими упражнениями можно заниматься только спустя не менее двух месяцев после операции, чтобы не открылось кровотечение.

Традиционного послеоперационного лечения в стационаре обычно хватает, чтобы купировать болезненный процесс с помощью обычных анальгетиков без применения наркотических средств. В случае воспалительного процесса назначают курс лечения антибиотиками, рекомендуются свечи с эстрогеном.

Если операция проходила вагинальным путем, то женщине требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • отрегулировать питание, чтобы в первые несколько недель стул был жидким. Напрягать нижнюю часть живота при посещении туалета категорически запрещается;
  • сидеть разрешается спустя 3-4 недели после оперативного вмешательства;
  • принимать душ разрешено через 5-7 дней, до этого в стационаре гигиенические мероприятия производит медицинский персонал. В домашних условиях санобработка производится женщиной самостоятельно, соблюдая инструкции, данные врачом при выписке;
  • два месяца нельзя посещать баню, сауну, принимать ванну дома.

За период восстановления обязателен осмотр врачом через неделю после операции, по истечении месячного срока. Если началось кровотечение необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» и обратиться по месту проведения хирургического лечения.

Цена операции и лечения

Если у женщины есть полис ОМС, то лечение в стационаре производится бесплатно, но за протез, при потребности, пациентка должна заплатить 20-25 тысяч рублей.

При опущении матки в стоимость операции и лечения входит предварительное обследование, сама операция и послеоперационное лечение. Стоимость услуг меняется в каждом конкретном случае и напрямую зависит от общего состояния пациентки, длительности операции, объема работы, госпитализации и тому подобного.

При потребности удаления органа женщина должна приготовить порядка 30-90 тыс. рублей. При осложнениях может потребоваться добавить еще 50-100 тыс. рублей соответственно.

В большинстве случаев оперативное лечение опущения матки проходит успешно. Если соблюдать рекомендации врача, то повторного обострения не будет.

Опущение матки операция или медикаментозное лечение? Операция при опущении матки позволяет более качественно и полноценно излечить заболевание, а также нормализовать здоровье больного. Однако не всегда при лечении патологии используется именно хирургическое лечение – зачастую схема лечения по опущению матки содержит в себе прием лекарств, использование физиопроцедур, а также выполнение лечебной гимнастики, которая укрепляет мышцы тазового дна. Операция при выпадении матки назначается довольно редко, но все же некоторым женщинам данный способ лечения является необходимым. Итак – как проводится схема оперативного лечения опущения матки?

Что представляет собой опущение детородного органа

Как гласит гинекология, опущение матки или пролапс представляет собой патологическое опущение полости матки, а также шейки матки, что несет неприятные последствия для больной.

Страдают от болезни не только женщины преклонного и пожилого возраста, но также и молодые девушки. Чаще всего патология диагностируется у женщин, чей возраст варьируется в пределе 30-45 лет.

Однако под определением пролапс подразумевается опущение не только полости матки, но также кишечника и мочевого пузыря. По определенному ряду причин тазовое дно, а точнее его слои, не способны больше удерживать в себе внутренние органы.

При этом во время обращения к врачу, гинеколог замечает, что детородный орган и его шейка располагается намного ниже своего естественного предлежания, а иногда и вовсе вываливается в полость влагалища. Разумеется, в таком случае женщине требуется срочное лечение, иначе данная патология вызовет большое количество осложнений для здоровья больной.

Из-за чего происходит частичное или полное выпадение матки? Маточное дно может начать опускаться по ряду причин, на которые важно обращать особое внимание при постановке диагноза.

К ним относится:
  • болезни, связанные с обменом веществ;
  • повреждения тазового дна, которые появляются в результате травм;
  • нарушение производимости женским организмом стероидных видов гормонов;
  • системное недоразвитие основания соединительной ткани (к примеру, развитие грыжи у женщины, варикозные болезни, дисплазия суставов и так далее);
  • родовая деятельность;
  • возраст пациентки;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые и долгие запоры;
  • чрезмерное ожирение.

Известно, что опущение матки вызывает серьезные осложнения для женского здоровья. Поэтому приступать к лечению болезни рекомендуется сразу после обнаружения ее признаков, в противном случае последствия от опущения матки будут плачевными.

Симптомы

Опущение матки считается прогрессирующей болезнью, однако в одних случаях это происходит быстро, а в других медленно. Даже первые и незначительные признаки при отсутствии лечения со временем вызовут выпадение детородного органа, поэтому медлить женщине не стоит.

Симптомами, характеризующими течение болезни, можно назвать:

  1. Боли и дискомфорт в нижней части живота. Данный симптом можно заметить сразу, поскольку появление тянущей боли и дискомфорта в животе, а также потягивание поясницы трудно не заметить. По своей характеристике эти симптомы напоминают наступление месячных, поэтому если их не будет в ближайшее время, нужно обязательно насторожиться. Также, если у больной наблюдается пролапс, ее атакуют сильные боли во время прогулок или подъема тяжести (даже незначительной). Кроме того, такой пациентке не следует вступать в половые связи, поскольку они не только не будут приносить удовольствия, но также станут практически невозможными.
  2. Ощущение постороннего предмета внутри. Женщина при опущении матки будет чувствовать, как будто ей что-то мешает внутри. Кроме того, это явление будет сопровождаться выделением белей, крови или кровяных сгустков. Также в это время дама сможет почувствовать выпавшую шейку, а иногда и саму матку через влагалище.
  3. Нарушение месячных. Во время опущения детородного органа больная замечает течение долгой и обильной менструации.
  4. Нарушение мочеиспускания. Когда матка опускается во влагалище, она пережимает мочевые оттоки. Это ведет к неполному опорожнению пузыря, трудностям во время мочеиспускания, недержанию мочи во время напряжения или смеха.
  5. Язвы на основании влагалища. Из-за постоянного давления на влагалище оно становится сухим, а его поверхность покрывается мелкими трещинками, которые появляются в результате частого травмирования оболочки.

При нарушении целостности сосудистой сетки возможно кровотечение и после прохождения менструального цикла. В таком случае оно может появляться во время перенапряжения организма, подъема тяжести или выполнения легких гимнастических упражнений.

Как проводится операция

Если ношение бандажа, соблюдение лечебной физкультуры и прием некоторых видов лекарств не помогают избавиться от патологии, врач принимает решение проводить операцию по возвращению матки в нормальное и естественное состояние.

Важно заметить, что операция по выпадению детородного органа имеет определенные плюсы и минусы. Однако если состояние женщины критическое, доктор, не раздумывая, принимает решение о проведении хирургии.

В настоящее время все типы операции делятся на определенные группы:
  • операции, способные укрепить тазовые мышцы (как правило, это двухэтапная операция, имеющая название кольпоперинеоловаторопластика);
  • операция, проводимая на маточных связках (она представляет собой подшивание и укорачивание связок матки, которые расположены на ее передней стенке);
  • сильная фиксация маточной полости к стенкам или же тазовому дну;
  • укрепление связок матки, которые фиксируют данный детородный орган;
  • если опускание сильное, которое оказывает отрицательное влияние на состояние здоровья, применяют эндопротезы, закрепляющие орган в правильном положении;
  • сужение полости влагалища, через которое матка не сможет опускаться;
  • удаление матки, назначить которую вправе только лечащий врач.

Проведение операции чаще всего выполняется через влагалищную полость, или же используя лапароскопию.

В результате ослабевания мышц живота и таза может происходить . Такая проблема возникает из-за частых родов, тяжелой физической деятельности, нарушений в гормональном балансе и прочих причин. На ранней стадии опущения матки неплохой эффект даёт консервативная терапия (ношение поддерживающего корсета, специальные упражнения, диета), а также применение пессариев (маточные кольца). А вот на более поздней стадии самый лучший результат даёт операция при опущении матки.

Применение консервативной терапии при опущении матки может замедлить этот процесс, но совсем остановить его не в силах. Поэтому с течением времени патология будет прогрессировать, а это значит, что рано или поздно встанет вопрос об операции. Разновидность операции при опущении матки выбирается в зависимости от того, желает ли женщина в будущем иметь детей и хочет ли продолжать жить половой жизнью.

Для женщин, планирующих рождение ребёнка, подходят те разновидности операций, при которых сохраняются все органы, имеющие отношение к зачатию и вынашиванию. При этом делается пластика влагалища, а также укрепляются тазовые мышцы.

Женщинам, которые уже оставили позади 45-летний рубеж, рекомендуется проведение гистроэктомии (удаление матки), поскольку в этом возрасте репродуктивная функция уже угасла, а операция по ушиванию влагалища подойдёт пациенткам, не собирающимся в дальнейшем продолжать интимные отношения.

Когда выпадает культя шейки матки, оставшаяся после гистроэктомии, то, как правило, устанавливают протез в виде сетки, выполняющий роль связок и закрепляющий орган в нужном положении.

Виды операций

Какие бывают разновидности операций? Их довольно много, но среди них можно выделить несколько наиболее эффективных:

  • кольпорафия;
  • лапароскопия;
  • фиксация матки;
  • гистеректомия (удаление матки).

Кольпорафия

Кольпорафия - это хирургическое вмешательство, применяемое при опущении матки и направленное на ушивание стенок влагалища. Существует три вида кольпорафии:

  • передняя;
  • задняя (кольпоперинеорафия);
  • операция Лефора-Нейгебауэра.

Такие операционные вмешательства направлены на воссоздание нормального положения матки и прочих органов, которые сместились в результате опущения влагалища и маточной полости. Подобные процедуры укрепляют стенки влагалища, а также тазовое дно.

Передняя кольпорафия

Это оперативное вмешательство при делается на передней влагалищной стенке. Операция проводится в паре хирург-ассистент. Помощник посредством зеркал визуализирует внутренние органы. Женщине, которая расположена на смотровом кресле, производят обработку половой щели и внутренней стороны бёдер с применением антибактериального средства (как правило, спирта).

Потом оголяется маточная шейка, а доктор извлекает переднюю стенку влагалища. Избыток ткани фиксируется зажимами, а затем отрезается. После этого врач надрезает подкожную клетчатку, чтобы добраться к соединительным оболочкам органов. Их подшивают, чтобы вернуть матке и, если есть необходимость, мочевому пузырю, естественное положение и зафиксировать их.

Завершающим этапом операции является наложение швов прямо на слизистую. Чтобы регулировать деятельность мочевого пузыря, в мочеточник вводится катетер.


Задняя кольпорафия

Начальный этап операционного вмешательства происходит по тому же принципу, как при проведении передней кольпорафии. Затем врач подцепляет заднюю стенку влагалища при помощи специального зажима, определяет послеоперационную форму влагалища и крепит ещё три фиксатора. Наиболее подходящей является ширина вагины в два пальца. Именно такие параметры позволяют в дальнейшем продолжать половую жизнь.

В результате фиксации зажимами получается ромбовидный отрезок ткани, который доктор удаляет. Затем поверхность посредством ножниц очищается от подкожной клетчатки и в рану вытаскиваются леваторы, которые хирург подшивает с целью более надёжного закрепления маточной полости и влагалища. Совместно с этой процедурой, доктор наблюдает за состоянием сосудов, чтобы в случае необходимости пресечь кровотечение. Рана скрепляется швом, промежность подсушивается и проходит обработку спиртом. После этого в неё вводится тампон с антибактериальной мазью. Вынимается он спустя сутки.

Стоит учесть, что после такой операции подыматься с постели можно только через несколько суток!


Операция Лефора-Нейгебауэра

Есть и другое название у этого оперативного вмешательства - серединная кольпорафия. При этой операции отрезается ткань как с передней, так и с задней влагалищной стенки. Образовавшиеся поверхности скрепляются между собой посредством швов. Соответственно, матка поддерживается сшитыми участками, что исключает возможность её выпадения. Кроме того, укорачиваются ослабевшие мышечные связки и производится частичное иссечение гениталий, с их последующим зашиванием.

Производится такая операция преимущественно у женщин преклонного возраста, поскольку после такого хирургического вмешательства половая жизнь категорически исключена.

Лапароскопия

Этот тип операции по наименее травматичен. В брюшной полости женщины делают три прокола и вкачивают туда углекислый газ, чтобы стенка живота не мешала нормальному обзору. Затем в один из проколов вставляется небольшая видеокамера, благодаря которой врач видит изображение внутренних органов на специальном мониторе. В остальные проколы хирург вводит инструменты и аккуратно укорачивает мышечные связки, которые растянулись и стали причиной пролапса матки. После того, как орган вернули в нормальное положение, его фиксируют. После лапароскопии пациентов редко беспокоят боли, и даже шрамов скорее всего не останется.


Фиксация матки

При этом типе хирургического вмешательства опустившиеся органы крепятся к брюшной стенке или крестцовой кости. Выполняется эта процедура при помощи сетчатого протеза, призванного выполнить функции мышечных связок. В качестве материала для этого импланта используют полипропилен или пролен. Изделие не провоцирует появление аллергических реакций и отличается долговечностью. Такая разновидность операции подходит женщинам, которые желают со временем обзавестись ребёнком.

Гистерэктомия

Удаление матки - это наиболее действенный метод, который позволяет избавиться не только от опущения органа, но и от всех проблем, связанных с ним, к примеру, миомы и прочие патологии. В особенности этот тип операции подходит тем женщинам, которые уже миновали детородный возраст. Конечно, если пациентка ещё не достигла такого возраста и желает иметь детей, то гистерэктомия в качестве метода борьбы с опущением матки не подходит.


Реабилитационный период

Когда оперативное вмешательство выполнено правильно, то риск рецидива патологии, приводящий к повторному опущению матки минимален.

В течение 7-10 дней после хирургического вмешательства рекомендуется придерживаться щадящего образа жизни. В это время лучше не сидеть, а вот ходьба и простые физические упражнения пойдут на пользу.

Для того, чтобы организм восстанавливался быстрее и не появлялись различные осложнения, необходимо выполнять такие рекомендации:

  1. На протяжении недели после операции нужно производить обработку промежности антибактериальным средством.
  2. Возможен приём антибиотиков по рекомендации врача.
  3. Постараться не сидеть в течение 2 недель после операции.
  4. Неделю после процедуры лучше есть полужидкую пищу, чтобы не провоцировать возникновение запоров.
  5. Активные тренировки разрешены только через месяц.
  6. Вступать в интимную близость можно спустя 5 недель после операции.


Стоимость операции

При опущенной матке операция в условиях стационара может быть выполнена бесплатно. А если женщина обратилась в частное медицинское учреждение, то стоимость услуги будет варьироваться в зависимости от разновидности операции. Например, кольпорафия в среднем обойдётся в 40 тысяч рублей, а гистерэктомия - в 50. Кроме того, стоимость существенно возрастёт, если потребуются дополнительные обследования или госпитализация.

В целом оперативное вмешательство, как правило, протекает без осложнений. Большинство женщин, которые сделали выбор в пользу хирургического решения проблемы, довольны полученным результатом. Многие из них отметили, что качество жизни существенно улучшилось: произошли позитивные изменения в интимных отношениях и общем самочувствии. А вот консервативная терапия очень редко приносит желаемый результат и в большинстве ситуаций является совершенно бесполезной, поэтому врачи и рекомендуют операцию, как надёжный способ решения проблемы опущения матки.

Тактика лечения данной патологии будет определяться ее стадией и возрастом пациентки. Поэтому, чтобы минимизировать негативные последствия, при появлении первых симптомов очень важно немедленно обратиться к гинекологу.

Безоперационные и консервативные методы лечения опущения матки и влагалища

В лечении рассматриваемого недуга консервативная безоперационная терапия может быть полезной только на начальных его стадиях.

Зачастую же врачи сочетают хирургическое вмешательство с консервативными методиками.

Однако не всем пациентам можно проводить подобную операцию.

Здесь многое будет зависеть от следующих показателей:

  • Возраст больной.
  • Природа и стадия сопутствующих болезней.
  • Надобность в сохранении репродуктивной, менструальной функций.
  • Степень опущения матки/влагалища.
  • Характер отклонений в работе мочевого пузыря, толстой кишки.

Кроме того, доктор оценивает риск появления обострений после манипуляции, .

Консервативное лечение актуально проводить на начальных стадиях недуга, при отсутствии .

Указанная методика предусматривает:

  1. Прием лекарственных средств , которые содержат женские гормоны.
  2. Использование специальных мазей , вагинальных свечей, которые положительно влияют на микроциркуляцию крови в органах репродуктивной системы.
  3. Ношение бандажа . Данная конструкция внешне похожа на обычные трусики, благодаря которым удается зафиксировать матку в ее природном анатомическом положении. Это купирует болевые ощущение и устраняет дискомфорт. Приобрести подобный бандаж можно практически в любой аптеке, и носить его следует не более 11 часов в сутки. Снимать и надевать указанное приспособление нужно в положении лежа, когда мышцы таза будут максимально расслаблены. Ношение бандажа показано на 1 и 2 стадии опущения матки, в послеродовой период, а также после операции по поводу устранения рассматриваемой патологии.
  4. Гинекологический массаж . Данная процедура эффективна на начальных стадиях заболевания. Благодаря массажу улучшается кровообращение в органах малого таза, устраняется загиб матки (если таковой имеется), налаживается работа кишечника. Манипуляцию должен выполнять специально обученный гинеколог на гинекологическом кресле либо специальной кушетке. Курс лечения составляет несколько месяцев.
  5. Установка влагалищного пессария . Не выполняет какой-либо лечебной функции, а лишь служит средством, благодаря которому матка не выпадает. Указанная конструкция негативно влияет на упругость мышц влагалища, что со временем усугубляет общую ситуацию. Медики рекомендуют носить влагалищные кольца на запущенных стадиях заболевания, когда у пациентов существуют серьезные противопоказания к проведению операции. Пессарии следует еженедельно обрабатывать антисептическими средствами, а носить их можно не более 1 месяца.
  6. Воздействие лазером на слизистую оболочку влагалища . Является относительно новой безоперационной методикой лечения выпадения влагалища/матки. Основная цель процедуры – активация коллагена, что содержится в оболочке влагалища, посредством мощного излучения. Это провоцирует сокращение соединительной ткани влагалища более чем на 60%. Влагалище уменьшается в размерах, что обеспечивает удержание матки в зоне малого таза. Курс лечения состоит из двух процедур. Длительность каждой из них не превышает 30 минут. Указанную манипуляцию врачи советуют производить ежегодно, чтобы сохранить ткани влагалища подтянутыми и упругими. Восстановительный период после лазерной коррекции длится 3 дня. На протяжении этого времени нужно воздержаться от половых контактов.
  7. Электростимуляция с применением биологической обратной связи (БОС) . Упражнения, которые длятся около 30 минут, осуществляют на специальном аппарате. Они нацелены на укрепление мышц влагалища и малого таза. При помощи визуальных образов, которые отображаются на мониторе, пациентка координирует работу указанных мышц. Постепенно данное действие доводят до автоматизма и используют в течение всей жизни. По своей технологии данная процедура подобна компьютерной игре, в основе которой – выработка умения сокращать мышечные волокна без какого-либо оборудования. Электростимуляцию проводят 4-8 раз в месяц до тех пор, пока пациент не приобретет нужные навыки.

Лечение опущения матки в домашних условиях – когда это возможно и как лечить?

При первых проявлениях недуга в первую очередь женщине нужно обратиться к гинекологу .

После осмотра, проведения дополнительных диагностических мероприятий доктором определяет тактику лечение.

Терапия будет определяться стадией недуга, причиной его возникновения и симптоматикой, некоторыми иными показателями.

На первых стадиях заболевания медикаментозную терапию совмещают со специальной гимнастикой, которую пациенты проводят дома.

Физических упражнений, которые способны укрепить интимные мышцы на сегодняшний день существует множество, но наибольшей популярностью пользуется гимнастика Кегеля и гимнастика по Юнусову .

Комплекс занятий по Кегелю необходимо начинать с определения локализации необходимых мышц. Для этого следует во время мочеиспускания 3-4 раза прервать струю, и запомнить, как именно это было осуществлено. Можно также напрячь и расслабить мышцы ануса: это поможет более детально уяснить, какие именно мышцы будут задействованы при упражнениях.

На начальных этапах упражнения лучше выполнять лежа , с согнутыми коленями. Перед этим нужно опорожнить мочевой пузырь.

Важно следить за дыханием : оно должно быть равномерным и глубоким. Дышать нужно животом, поднимая и глубоко втягивая его.

Эффект от тренировок, если их выполнять правильно и регулярно, наступает через пару месяцев . В течение указанного периода происходит поднятие матки вверх за счет мышц, что укрепились.

В любом случае, через 2 месяца после упражнений необходимо посетить гинеколога для проверки положения матки.

Вариаций упражнений по Кегелю существует множество, и более детально с ними можно ознакомиться в интернет-источниках.

Предлагаем один из методов:

  • Мышцы в зоне промежности необходимо напрячь, и подтянуть их вверх . В подобном положении следует оставаться 10 секунд.
  • Аналогичные мышцы расслабляют на 10 секунд .
  • Подобные манипуляции следует осуществлять 3 раза в день по 10 раз . Здесь важно не переусердствовать: чрезмерные тренировки могут спровоцировать мышечную усталость.

Зарядка по Юнусову также практикуется достаточно давно. Она благоприятствует восстановлению мышц промежности и малого таза, улучшает работу мочевой системы и кишечника, положительно сказывается на половой активности.

После освоения базовых методик по укреплению интимных мышц, можно усложнить задачу, используя шары Кегеля, либо тренажер Муранивского .

Применять подобные приспособления допустимо только в том случае, если поддерживающий матку аппарат предварительно натренирован и укреплен.

В противном случае, повышение внутрибрюшного давления в ходе использования указанных приспособлений приведет к опущению органов таза.

Вне зависимости от стадии заболевания, пациентки должны придерживаться определенного образа жизни:

  • Половые контакты лучше свести к минимуму , т.к. они могут провоцировать боли внизу живота, жжение. Кроме того, следует позаботиться о контрацептивах: беременность усугубит патологию.
  • От бега, тяжелых физических нагрузок следует отказаться до полного излечения . А вот плаванье, йога пойдут на пользу. Врачи также рекомендуют качать пресс: подобные упражнения положительно влияют на тонус матки.
  • Очень важно придерживаться определенной диеты, которая исключит запоры. Для этого ежедневное меню следует разнообразить свежими фруктами, овощами, кашами (кроме рисовой), пить побольше жидкости в течение дня.
  • Фитотерапия не способна устранить рассматриваемый недуг, однако с ее помощью можно ликвидировать некоторые его проявления . К примеру, компот из сухих плодов айвы – отличная профилактика запоров. Отвар из семян укропа, который можно купить в аптеке либо приготовить самому, убережет от метеоризма. Чаи с добавлением мелиссы или ромашки улучшат сон, укрепят защитные силы организма, избавят от спазмов.

Хирургические методы лечения опущения, выпадения матки и влагалища – показания, виды операций

Рассматриваемый недуг лечат путем хирургического вмешательства при следующих состояниях:

  1. Заболевание находится на 3 либо 4 стадии течения.
  2. Консервативная терапия не способна справиться с ликвидацией симптомов на начальных стадиях болезни.

Противопоказаний к проведению указанной манипуляции несколько:

  • Инфицирование организма.
  • Воспалительные явления в органах репродуктивной системы.
  • Заболевания крови, что негативно влияют на ее свертываемость.
  • Злокачественные новообразования на половых органах.
  • Серьезные сбои в работе внутренних органов.
  • Хроническое воспаление органов малого таза, которое находится на стадии обострения. Сначала необходимо устранить подобное патологическое состояния и только потом принимать решение о проведении операции.

В наши дни существует несколько операций , нацеленных на устранение пролапса матки и влагалища.

Все эти манипуляции можно разделить на две группы:

1. Методики, в основе которых – фиксация органа

Указанные процедуры относятся к числу малоинвазивных .

Устраняют патологическое состояние посредством лапароскопии, либо доступом через влагалище.

После такого вмешательства детородные и менструальные функции сохраняются, спаек не остается. Их проводят молодым женщинам.

В рамках РФ популярностью пользуются два вида операций по фиксации матки/влагалища:


Исходя из общего состояния здоровья пациентки в ходе операции, в качестве обезболивания может применяться /спинномозговая анестезия.

2. Методики, основанные на удалении половых органов.

Их проводят для женщин пожилого возраста, у которых диагностируется полное выпадение гениталий .

Существует несколько видов подобных операций:

Показана женщинам, которые не ведут половой образ жизни, а в силу наличия серьезных сопутствующих патологий им запрещено проводить более радикальное хирургическое вмешательство.

Если есть необходимость в регулярном осмотре шейки матки, подобную манипуляцию не проводят .

В ходе процедуры хирург формирует из краев влагалища лоскуты, которые потом сшиваются друг с другом. В дальнейшем формируется рубец, а доступ к шейке матки становится невозможным. После указанной операции пациентки не способны вести половую жизнь.

  • Экстирпация тела и шейки матки

Является наиболее радикальным методом в лечении рассматриваемого недуга.

К данной операции прибегают при сильных опущениях гениталий, когда не существует надобности в сохранении репродуктивной функции.

Восстановление после оперативного лечения опущения матки – рекомендации пациентам

Всем больным, вне зависимости от характера и объема хирургического вмешательства, первые дни после процедуры назначают антибиотикотерапию .

Для купирования болевых ощущений приписывают обезболивающие препараты .

  • Пациенты, что перенесли лапароскопическое вмешательство, остаются в стационаре около 5 дней.
  • После инвазивных операций время пребывания в больнице может варьироваться от 10 до 20 дней .

На время пребывания в стационаре медики контролируют диурез и стул . Если пациент жалуется на запоры, ему ставят очистительную клизму. При необходимости, для качественного оттока мочи, устанавливают катетер.

После инвазивных хирургических манипуляций выполняют внутривенные вливания лекарственных средств несколько дней подряд.

При малоинвазивных операциях инфузионная терапия назначается по показаниям.

После выписки из больницы пациентам в течение 5-6 недель нужно придерживаться следующих правил:

  • От половой жизни стоит воздержаться.
  • Подымать можно предметы, общий вес которых не превышает 1,5 кг.
  • Занятия спортом нужно приостановить на 2 недели. После разрешена легкая зарядка, не длительные прогулки на свежем воздухе.

Чтобы предотвратить рецидив данного заболевания, после восстановления пациентам нужно несколько изменить свой образ жизни:

  1. Регулярно заниматься спортом. В идеале – йогой, гимнастикой. Благотворно влияет на мышцы таза езда на велосипеде: 3 раза в неделю по 30 минут.
  2. Повседневное меню должно быть богатым на клетчатку: это исключит запоры. Если же возникнут проблемы со стулом, нужно немедленно обращаться к доктору.
  3. При возникновении позывов к мочеиспусканию нельзя терпеть.
  4. Заболевания нижних дыхательных путей необходимо устранять своевременно.
  5. Поднятие тяжестей следует доверить мужскому полу.

Здравствуйте, уважаемые читатели! С такой деликатной проблемой, как опущение матки , знакома почти треть женщин всего мира. В данной статье речь пойдет о синтетической сетке , которая не так давно приобрела популярность в хирургическом лечении пролапса репродуктивного органа. Подробная характеристика данного устройства, стоимость подобной терапии и многое другое – все это будет освещено ниже.

История и характеристика эндопротеза

Первые попытки использования синтетических сеток в медицине предложил известный хирург Лихтенштейн в 80-е гг. прошлого века для лечения паховых грыж. Данную идею положительно приняли, и по сей день такая методика яро используется в абдоминальной, торакальной хирургии и не только. Преимущества использования эндопротеза над классическим ушиванием тканей:

  • Значительно уменьшается вероятность развития рецидива.
  • Технически простая операция.
  • Короткий восстановительный период
  • Небольшая травматизация оперируемых структур.
  • Допустимо местное обезболивание.
  • Менее болезненный послеоперационный период.
  • Не растягивается и не деформируется с течением времени.

Технологии не стоят не месте, и сейчас успешно выполняются операции лапароскопическим доступом. Стоимость сетки варьирует от 1000 до 20 000 рублей, все зависит от нужного размера материала и ячеек, от фирмы производителя. Сама операция стоит 20-50 тысяч рублей.

Гинекологическая сетка изготавливается из специального поливинилхлоридного волокна, которое получают из перхлорвиниловой смолы. Эндоротез нерассасывающийся, обладает хорошей эластичностью, тем самым не нарушает анатомо-физиологическое расположение тазовых мышц после его установки. Структура макропористая, что способствует нормальному прорастанию через него соединительной ткани и надежной фиксации в толще структур.

Техника выполнения операции

Сама методика манипуляции называется – протезирование стенок влагалища. Это пластическая операция, так как опущение матки не жизнеугрожающее заболевание. Но если его не лечить, то осложнения долго не заставят ждать и начнутся серьезные проблемы со здоровьем.

Вся сущность хирургического вмешательства состоит в том, что на влагалищные стенки подшивается синтетическая сетка под наркозом или спинальной анестезией. Оперирующий гинеколог надрезает стенку влагалища и вводит сетку уже заранее подобранной формы и размера. Фиксирует ее с помощью нескольких швов под слизистой.

Итог операции внешне женщина не заметит и вшитый инородный предмет ощущать не будет. Окружающие ткани достаточно быстро прорастают в сетку и по ее периметру. Дня 2-3 после операции женщина наблюдается в стационаре, и если жалоб нет – выписывается. Реабилитационный период после хирургического вмешательства достаточно короткий, пациентка быстро возвращается в свой привычный жизненный ритм (через 1-2 недели), но с некоторыми временными ограничениями.

«Чужое» в организме

Главное опасение, которого боялись изобретатели синтетической сетки – как отреагирует женский организм на инородные предмет. Первые эндопротезы были выпущены с небольшими порами, через которые благополучно проникали микроорганизмы, а нужные клетки, которые убивали бы их – нет. В результате имплант нагнаивался и вызывал грозные осложнения.

Позже стали делать сетки с порами больших размеров, что немного улучшило результат. Но, увы, развивалось иное осложнение: формировались келоидные рубцы во влагалище, что доставляло не малый дискомфорт при занятии сексом. Еще через некоторый промежуток времени была разработана оптимальная синтетическая сетка, после установки которой перечисленные осложнения не появлялись.

Показания и ограничения в использовании

Решение об операции протезирование стенок влагалища синтетической сеткой принимает врач-гинеколог совместно с пациенткой. Возрастные ограничения для установки эндопротеза отсутствуют. Но если это юная особа, то врач должен учитывать, что организм еще растет и развивается, а установленная сетка может причинять большие неудобства.

Отказать в хирургическом лечении опущения матки синтетическим эндопротезом могут, если:

Перед оперативным вмешательством больная проходит тщательное обследование, после чего планово назначается день проведения хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Не смотря на то, что установка синтетической сетки – это малотравматичная операция, все ровно первое время необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы весь процесс реабилитации прошел гладко. Медики рекомендуют:

  • Посещение тренажерного зала, фитнес-центра, бассейна – не ранее, чем через 6 недель.
  • Поднятие тяжести до 10 кг возможно только спустя 5 недель. Все, что весит более 10 кг поднимать категорически запрещено.
  • Продолжать половую жизнь не ранее чем через 3 месяца.
  • Своевременно лечить другие имеющиеся заболевания.
  • Наблюдаться у своего лечащего врача-гинеколога.

При соблюдении этих не сложных правил процесс восстановления пройдет благополучно.

Что запомнить

  1. Синтетическая сетка обладает рядом преимуществ над стандартным ушиванием тканей при опущении матки.
  2. Гинекологический эндопротез изготавливается из лучших материалов, что дает хорошие результаты в лечении патологии.
  3. Протезирование влагалищных стенок – это пластическая операция.
  4. Восстановительный период после хирургического вмешательства короткий, но женщина должна придерживаться определенных правил образа жизни.

До встречи в следующей статье!