Дискинезия желчевыводящих путей является нарушением, которое приводит к ухудшению работы органа. Данный недуг приводит к излишнему забрасыванию желчи в кишечник. Вследствие такого процесса больной может жаловаться на болевое чувство в правой части живота, жидкий стул и ухудшение общего состояния. Если пациент начал ощущать такие симптомы, то следует позаботиться о том, как лечить дискинезию желчевыводящих путей, незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.
Лечение дискинезии гипотонического типа
Если у пациента возникла дискинезия желчевыводящих путей, симптомы, лечение должны определяться как можно быстрее. Если этого не сделать вовремя, то пациент рискует остаться без желчного пузыря.
Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря подразделяется на два типа: гипертонический и гипотонический.
Никодин
Данный медикамент оказывает желчегонное, холеретическое, противовоспалительное, противомикробное, бактерицидное и бактериологическое воздействие. В состав лекарства входит производная формальдегида и амида никотиновой кислоты. Вследствие этого оказывается повышение секреторной функции печени, усиление секреции желчи и облегчение ее выброса в кишечник.
Имеет противопоказание в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата. С особой осторожностью можно принимать медикамент при развитии холестаза и гастрите антацидной формы.
При приеме может вызвать побочную симптоматику в виде расстройства пищеварительной функции, возникновения сильного болевого синдрома и развития аллергической реакции.
Медикамент, в состав которого входит натуральная желчь и пищеварительные ферменты. Относится к комбинированному средству, которое оказывает не только желчегонное действие, но и улучшает переваривание пищи за счет ферментов.
Данное средство запрещено при панкреатите острого характера, желтухе обструкционного типа, язве желудка и кишечника в период обострения.
С особой осторожностью стоит принимать средство в период вынашивания и кормления грудью. Может вызвать побочную симптоматику в виде изжоги, зуда, высыпаний на кожном покрове, поноса и повышения количества трансаминаза в крови.
Церукал
Назначается для предотвращения тошноты и рвоты у пациента. Действие основано на блокирование рвотных позывов, которые импульсами посылаются в мозг. Производится в виде таблеток и раствора для инъекций.
Обладает рядом ограничений в виде феохромоцитома, кишечной непроходимости, развития кровотечения в кишечнике, перфорации желудочно-кишечного тракта, наличия опухолевидных образований, эпилепсии и судорожного состояния.
Церукал категорически запрещается использовать женщинам в период вынашивания и кормления грудью. Препарат в таблетированной форме также запрещен. Но при крайней необходимости можно сделать укол с раствором.
Возможно развитие побочных реакций в виде головокружения, шума в ушах, болевого чувства в голове, повышенной утомляемости, депрессивного состояния, развития тахикардии, агранулоцитоза, скачков артериального давления, сухости в ротовой полости, нарушения стула, развития аллергического реагирования или спастического колита.
Данный медикамент предназначен для поддержания печени. При развитии дискинезии она также начинает страдать. Хофитол имеет не только гепатопротекторное свойство, но и желчегонное. Воздействие препарата направлено на нормализацию вырабатывания ферментов, которые производит печень. В результате этого налаживаются обменные процессы, а холестерина в желчь попадает гораздо меньше.
Также в своем составе имеет много витаминов и биологических веществ, которые ведут к нормализации работы печени и желчного пузыря. Назначается пациентам любого возраста, так как имеет натуральный состав и не является токсичным.
Медикамент выпускается в нескольких видах: таблетках, растворе для внутреннего и инъекционного применения.
Имеет ряд ограничений в виде непроходимости желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, заболевания почек, печеночной и почечной недостаточности тяжелого характера и повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.
В большинстве случаев переносится хорошо, но может вызвать побочную симптоматику в виде поноса, аллергического реагирования, отечности кожного покрова и подкожной клетчатки.
Также рекомендуется проводить тюбаж с минеральной водой, сорбитом или магнезией. Данные манипуляции стоит проводить до трех раз в год. Перед проведением процедуры накануне вечером необходимо провести очищение кишечника при помощи клизмы, слабительного средства или глицериновой свечи.
Наутро нужно выпить приготовленный раствор, состоящий из минеральной воды, сорбита или магнезии. После этого нужно приложить грелку к правой части живота и удерживать ее там около двух часов. В течение всего дня должна соблюдаться щадящая диета, которая состоит из овощей и фруктов.
Лечебный процесс длится от двух до трех месяцев. При этом нужно соблюдать правильный рацион, который включает употребление яиц, растительных масел, отрубей, овощных блюд и хлеба из ржаной муки.
Лечение дискинезии гипертонического типа
Назначенное лечение дискинезии желчевыводящих путей и лечение по гипертоническому типу имеет свои особенности. При таком виде заболевания запрещены лекарства, которые имеют желчегонное воздействие, так как желчь без этого в большом количестве забрасывается в кишечник.
Если у больного диагностировалась гипертоническая дискинезия желчного пузыря, лечение заключается в приеме спазмолитических средств.
Можно использовать Папаверин. Препарат производится в трех видах: таблетках, свечах и растворе для инъекций. Основным компонентом выступает гидрохлорид папаверина, который имеет способность воздействовать на гладкие мышечные структуры и расслаблять их.
Обладает несколькими ограничениями в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата, нарушения работы сердечной мышцы, развития глаукомы, тяжелой печеночной недостаточности, противопоказан людям пожилого возраста и малышам до шести месяцев.
К относительным ограничениям относят черепно-мозговую травму, почечную недостаточность хронического характера, развитие шокового состояния, гипотиреоз, тахикардию, недостаточную работу надпочечников. В таких ситуациях медикамент должен приниматься под строгим контролем доктора.
При длительном применении или несоблюдении дозировки может вызвать ряд побочных проявлений в виде понижения давления, сонливости, развития аллергических реакций, тошноты, вздутия живота и запоров.
Самым востребованным средством данной группы является Но-шпа. Также назначается в качестве снятия спазма мышечной структуры. Можно принимать при развитии болевого синдрома или возникновении острой колики. Его часто назначают в тех ситуациях, когда у больного имеются противопоказания к другим средствам в виде глаукомы или гипертрофии предстательной железы.
Обладает рядом ограничений в виде тяжелой почечной и печеночной недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности, детского возраста младше шести лет, периода кормления грудью, наследственной непереносимости галактозы, повышенной восприимчивости к компонентам препарата.
С особой осторожностью медикамент можно принимать в период вынашивания, при артериальной гипотензии и у детей.
В большинстве случаев Но-шпа переносится хорошо, но при длительном использовании или приеме вышеуказанной дозировки может проявиться побочная симптоматика в виде тошноты, запора, учащения сердцебиения, болей в голове и головокружения, нарушения сна и развития аллергического реагирования.
Дротаверин
Существует и более дешевый аналог под названием Дротаверин. Обладает спазмолитическим воздействием, при приеме которого быстро расширяются сосуды, понижается тонус гладких мышц. Данный лекарственный препарат имеет большую эффективность, нежели Папаверин, так как равномерно распределяется по тканям.
По сравнению с Но-шпой и Папаверином имеет меньше противопоказаний. Сюда относят повышенную восприимчивость к компонентам препарата, врожденную непереносимость лактозы, тяжелую сердечную недостаточность, выраженную почечную и печеночную недостаточность.
Дротаверин не советуют принимать детям младше двух лет и в период кормления грудью.
С особой осторожностью использовать данное средство следует при низком давлении, атеросклерозе, глаукоме, гиперплазии предстательной железы и в период вынашивания.
Также больному советуют ежедневно пить минеральную воду.
Кроме всех указанных препаратов пациенту при гипертонической дискинезии советуют принимать средства седативного характера в виде настойки Валерианы или Пустырника.
Другие препараты для лечения дискинезии
Неважно, какая наблюдается дискинезия желчного пузыря, симптомы и лечение практически всегда имеют общий характер.
Фервитал
В обязательном порядке доктор выписывает Фервитал. Данный медикамент относится к мощнейшему сорбенту, который оказывает антитоксическое свойство, выступает в качестве антагониста при наличии патогенных микробов. Также действие Фервитала направлено на восстановление естественной микрофлоры кишечника и желудка, благодаря чему нормализуется количество лактобактерий в пищеварительной системе.
При применении Фервитала приходит в норму количество сахара и холестерина в крови. Также медикамент оказывает симптоматическое свойство, вследствие чего исчезают неприятные симптомы в виде изжоги, болевого чувства, тошноты, рвоты, поноса.
Не имеет противопоказаний, кроме повышенной восприимчивости к компонентам препарата. Препарат хорошо переносится пациентами. Его назначают взрослым, детям, новорожденным, женщинам в период вынашивания и кормления. Но может вызвать побочную симптоматику в виде аллергического реагирования, нарушения пищеварительной функции.
Нередко лечебный процесс при дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря включает прием гепатопротекторных средств. Они позволяют восстановить и защитить от разрушения клетки печени.
Одним из самых востребованных считается Эссенциале Форте. Средство продают в виде капсул, которые имеют коричневатый цвет. В состав препарата входят фосфолипиды и различные витамины, которые необходимо организму при развитии дискинезии желчевыводящих путей.
Что примечательно Эссенциале Форте превращает холестерин и другие трудноусваиваемые жиры в облегченные формы, что позволяет без труда утилизировать их из пищеварительной системы.
Не имеет противопоказаний, но может вызвать побочную симптоматику в виде развития поноса, болевого чувства в животе, аллергических реакций. Но в большинстве случаев переносится хорошо. Назначаться может детям, взрослым, беременным и кормящим женщинам.
В качестве аналогов можно отнести Хофитол, Овесол, Гепатрин, Карсил.
Для улучшения пищеварительной функции назначаются ферментные препараты. К данной группе медикаментов относят Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Вестал.
Лечебный процесс должен проводиться комплексно. Он направлен на нормализацию оттока желчи и недопущения дальнейшего развития ее застоя в желчном пузыре.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей включает не только прием медикаментозных средств, но и соблюдение некоторых рекомендаций:
- В первую очередь нужно нормализовать режим труда и отдыха, а потом постоянно его поддерживать. Он должен включать сон в течение восьми-девяти часов в сутки. При этом отход к ночному отдыху необходимо осуществлять не позднее одиннадцати часов вечера.
- Обязательно стоит чередовать физическую и умственную работу. К примеру, на каждые два часа работы за компьютером должен приходиться один час физической активности.
- Также каждый день пациенту нужно осуществлять прогулки на свежем воздухе. Они должны длиться не меньше тридцати минут.
- Соблюдать строгую диету. Она исключает употребление жирной, жареной и острой пищи. Вся еда должна быть приготовлена на пару, потушена или отварена. В рацион должны входить фруктовые и овощные блюда. Не стоит исключать мясо, но оно должно быть нежирным, куда относят говядину, кролика, курицу и индейку.
Сладости и хлебобулочные изделия ограничиваются в приеме. Лучше их заменить на орехи, мед, варенье, пудинг или запеканку. Правильное питание нужно соблюдать в течение двенадцати недель. При этом рацион также может отличаться исходя из формы болезни. При гипотонической дискинезии в питание можно включить сахар, вареные колбасы, рыбу, карамель, мармелад и пастилу. А вот при гипертонической дискинезии данные продукты исключаются. Сахар заменяется на ксилит, а говядина на молодую телятину. - Соблюдать питьевой режим. Это правило является самым основным, ведь именно жидкость позволяет желчи не загустеть. Суточный объем потребляемой жидкости при дискинезии должен быть не меньше двух литров. В рацион следует включить обычную и минеральную воду, морсы из брусники, клюквы и смородины, компоты из кураги, изюма и чернослива, зеленый чай. На ночь перед сном для улучшения работы кишечника советуют принимать кефир и ряженку.
- Проводить тюбажи закрытого характера и дуоденальное зондирование. Данный вид процедуры назначается только при гипотонической дискинезии.
Для проведения манипуляций нужно взять сульфат магния и растворить его в теплой воде. Принимать в утренние часы на голодный желудок, затем лечь на правый бок, приложив грелку. Раствор может заменяться на минеральную воду, сок свеклы и яичные желтки. Длительность процедуры должна составлять от тридцати до сорока минут. Тюбаж стоит выполнять один раз в неделю. При этом стоит провести еще таких шесть процедур. - В качестве дополнительного метода лечения могут быть назначены физиопроцедуры. При низкой моторной функции желчного пузыря назначают электрофорез с применением медикаментов в виде Пилокарпина или Карбохолина. Такие манипуляции позволяют стимулировать гладкую мускулатуру выполнять соответствующие движения.
- Также показаны диадинамотерапия, амплипульстерапия и магнитотерапия. Данные методы проводятся непосредственно в области желчного пузыря.
- При сильной моторной функции желчного пузыря и протоков пациенту назначаются электрофорез с Папаверином, ДМВ-терапия на область правого подреберья, парафиновые аппликации и ванны хвойного типа.
- При ДЖВП нередко назначаются иглоукалывания. Такой способ лечения позволяет нормализовать тонус стенок и отток желчи. Специалисты при помощи тончайших игл воздействуют на специальные точки, которые отвечают за работу печени и желчного пузыря.
К основным способам лечения дискинезии желчевыводящих путей принято относить лечебную физкультуру и массаж. Воздействие таких процедур направлено на нормализацию работы органов и улучшение психоэмоционального состояния. Также оказывается обезболивающее и общеукрепляющее свойство.
Массаж и лечебная гимнастика проводятся только в период ремиссии. Упражнения основаны на укрепление мышечного каркаса и дыхательной системы. Ежедневно упражнения нужно выполнять по двадцать-тридцать минут. Но занятия физкультурой зависят от того, какая форма болезни наблюдается у больного.
При гипертонической дискинезии лечебная гимнастика должна проводиться на правой и левой стороне, а также лежа на спине. Упражнения должны быть направлены на расслабленность мышечных тканей. При этом темп должен быть медленным и умеренным.
При гипотонической дискинезии лечебная тренировка также показана на спине, левой и правой стороне, стоя на ногах и коленях с упором на руки. В период ремиссии гимнастика должна проводиться в стоячем и сидячем положении. В тренировку пациенту нужно включать упражнения на пресс, ходьбу, брюшное дыхание. При этом темп и нагруженность должны быть средней силы.
Во время массажа затрагивают воротниковую поясничную область. Также происходит массирование зоны живота с небольшими сдавливаниями под ребрами. Одна процедура длится десять минут. А лечебный курс должен продолжаться до десяти-пятнадцати сеансов.
Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта дискинезия желчевыводящих путей занимает лидирующее место. Это нарушение, связанное с оттоком желчи, наблюдается практически у половины взрослого населения нашей страны. В последнее время в связи с малоподвижным образом жизни дискинезия желчных путей все чаще диагностируется у жителей мегаполисов. При этом существенно смещается возраст, в котором устанавливается первичный диагноз у пациентов. В основном это дети в младшем школьном возрасте.
Этиология дискинезии желчных путей достаточно хорошо изучена и не представляет затруднений для диагностики опытным специалистом. Обычно первичный диагноз устанавливается по данным осмотра больного и по его анамнезу. В дальнейшем дискинезия желчевыводящих путей подтверждается данными лабораторных исследований.
Причины дискинезии желчевыводящих путей
Выделяется несколько причин нарушения оттока желчи. Обычно это связано с застойными явлениями в желчном пузыре. Желчь под воздействием неблагоприятных факторов и в случае присоединения болезнетворной микрофлоры теряет свою реологическую способность. Такая желчь с трудом изгоняется из желчного пузыря и может провоцировать заболевания поджелудочной железы.
Соматические причины развития дискинезии желчных путей:
- холецистит в острой и хронической форме;
- описторхоз;
- вирусные гепатиты;
- аномальное положение желчных протоков;
- желчнокаменная болезнь;
- спазм желчных протоков;
- изменение химической структуры желчного субстрата.
Экзогенные причины дискинезии желчевыводящих путей:
- употребление острой и соленой пищи;
- алкоголизм;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- негативное воздействие факторов окружающей среды.
Также к дискинезии приводит ожирение, нарушение режима питания, неправильная осанка, длительные диеты. У детей это состояние может быть связано с аномальным развитием органов пищеварительной системы во внутриутробном и новорожденном периоде.
Симптомы
Симптоматика дискинезии желчевыводящих путей проявляется не сразу. Обычно это состояние диагностируется уже на стадии хронического холецистита или образования желчных экскрементов. Но есть ряд признаков дискинезии желчных путей, которые можно заметить на начальной стадии. Это:
- тяжесть в правом подреберье;
- тошнота после приема пищи;
- изменение цвета и структуры каловых масс (обесцвеченный кал, жидкий стул);
- набор массы тела на фоне неизмененного рациона;
- боль в правом подреберье при беге или быстрой ходьбе;
- язык обложен желтоватым налетом;
- по утрам неприятный привкус горечи во рту.
По мере развития заболевания может увеличиваться печень, возникать механическая желтуха кожи и склер глазных яблок. Моча у больного острой дискинезией желчных путей приобретает характерный цвет крепкого заваренного чая.
При пальпации передней брюшной стенки врач определяет напряженность желчного пузыря, болезненность в его проекции. Печень прощупывается по краю реберной дуги. Кожные покровы желтоватого оттенка. Может возникать гипертензия на фоне застоя в портальной вене.
Для уточнения диагноза назначаются:
- биохимический анализ крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря;
- ФГДС с забором отдельных фракций желчи.
Методы лечения
К методам лечения дискинезии желчных путей относятся:
- медикаментозная терапия;
- лечебная физкультура и физиотерапия;
- бальнеотерапия;
- диетотерапия.
Положительные результаты в лечении возможны только при использовании всей совокупности перечисленных мер. На период обострения назначается диета №5. Она исключает все острые и жирные продукты. Также следует отказаться на время лечения от шоколада, кофе, какао, сладостей, крепкого чая, бананов, жареного мяса, сала, соленой рыбы.
Для улучшения оттока желчи используются ферментативные препараты. Спазм снять можно с помощью холинолитиков или спазмолитиков. Обязательно применяются антибактериальные средства. Делается тюбаж желчного пузыря с помощью жженой магнезии. Чистка печени может проводиться с помощью изюма и теплой минеральной воды.
Если ДЖВП вызвана глистной инвазией, то проводится дегельминтизация с использованием специальных противоглистных средств. После проведенного лечения делается повторный забор желчи для определения степени зараженности.
После снятия острых симптомов целесообразна физиотерапия и лечебная физкультура. Назначается электрофорез с магнезией, массаж живота, комплексы специальных упражнений. Целесообразна курортная терапия, постоянный прием минеральной воды со слабой щелочной реакцией.
Осложнения ДЖВП
При неправильной тактике лечения и вялотекущих формах ДЖВП возможны осложнения заболевания. наиболее часто развиваются:
- хронические и острые холециститы;
- панкреатит;
- жировая дистрофия печени;
- желчнокаменная болезнь.
Избежать осложнений поможет только своевременное лечение под контролем со стороны врача.
Обновление: Ноябрь 2018
Дискинезией называется не искривление или перегиб желчного пузыря или ведущих от него путей, как это считает большинство. Этот термин происходит от греческого слова «кинезис», что означает «движение», а приставка «дис-» означает «нарушение». Таким образом, дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором нарушается тонус или моторика системы, несущей желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. Это вызывает боль в правом подреберье, проблемы со стулом, иногда – и горечь во рту, но при обследовании каких-либо повреждений этих органов не отмечается.
Чаще всего дискинезия возникает у людей, имеющих аномалии развития желчевыводящих органов, имеющих любовь к несбалансированному питанию, а также у лиц, которые часто подвергаются воздействию различных психотравмирующих ситуаций. Есть и другие причины данного состояния. Наиболее подвержены этой патологии женщины. Лечение дискинезии направлено на устранение симптомов, а также – особенно если желчевыводящие пути имеют замедленную скорость движения или плохую сократимость – на профилактику образования камней.
Немного об анатомии и физиологии
Желчь – это жидкость коричневато-желтого цвета, необходимая для пищеварения. Ее главная функция – попадающие с пищей жиры отделять друг от друга, увеличивая площадь их поверхности. Тогда их хорошо обрабатывает фермент липаза, в результате чего в кровь всасываются составные части жиров – жировые кислоты. Кроме этого, желчь влияет на всасывание белков и углеводов. Под действием этого вещества, вырабатываемого печенью на ¾, а на ¼ — печеночными ходами, нормально работает тонкая кишка: в ней происходят процессы всасывания питательных веществ, а также деление и отмирание ее собственных клеток.
Чтобы все вышеуказанные процессы происходили правильно, желчь должна иметь нормальную концентрацию. Занимается этим желчный пузырь, который «отдает» сосудам лишнюю воду. Если желчь не задерживается в пузыре, она попадает в кишечник в разбавленном виде и раздражает его, вызывая понос. В случае чрезмерно долгого пребывания желчи в пузыре, она поступает чересчур концентрированная, что также не является полезным.
Образуется желчь в печени. Далее она по желчным протокам должна дойти до желчного пузыря, а из него попасть в 12-перстную кишку. Движение секрета обеспечивается разностью давлений в желчевыводящих путях, что возникает вследствие работы круговых мышц – сфинктеров. Так, сфинктер, пропускающий желчь в желчный пузырь, закрыт – она стекает из печени. Далее он открывается, и секрет стекает в пузырь, который был почти пуст, и в котором давление было меньше, чем в протоке. Когда в 12-перстную кишку поступает жирная пища, желчный пузырь, являющийся органом, оснащенным мышцами, сокращается. При этом сфинктер в шейке пузыря открывается, а тот, которым начинается вход в 12-перстную кишку, закрыт, и отворяется он при закрытии первого. Сокращения желчевыводящих путей регулируют симпатическая нервная система и некоторые вещества, вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе.
Что такое дискинезия, ее виды
Рассмотрев анатомию, можно более подробно объяснить суть патологии. Итак, дискинезией называется состояние:
- если сфинктеры (один или несколько), расположенные в желчевыводящих протоках, не расслабляются вовремя;
- или, наоборот, несмотря на прием пищи, сфинктеры не хотят расслабляться;
- если происходит сильное сокращение желчного пузыря;
- если желчный пузырь или протоки сокращаются весьма вяло, уменьшая скорость оттока желчи.
В зависимости от нарушений двигательной функции и тонуса дискинезия может быть:
- гипертонической: тонус сфинктеров повышен;
- гипотонической: тонус, наоборот, снижен;
- гипокинетической: движение желчевыводящих путей замедлено, желчь выбрасывается медленно;
- гиперкинетической: отток желчи активный, ее порции выбрасываются резко.
Обычно повышенный тонус сочетается с усиленной моторикой, образуя гипертоническо-гиперкинетический (или спастический) вид дискинезии. То же происходит и в обратной ситуации: при слабой моторике ослаблен тонус желчевыводящих путей – гипотонически-гипокинетический (атонический) тип. Бывает и смешанный тип.
Спастическая дискинезия характерна для повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический же тип заболевания развивается при преобладании влияния симпатической части вегетативной нервной системы.
Причины заболевания
К нарушению тонуса или движения желчевыводящих протоков приводят такие причины:
- Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
- удвоение желчных протоков;
- врожденная слабость стенки пузыря;
- внутрипеченочный желчный пузырь;
- перегиб желчного пузыря;
- разделенный перегородкой желчный пузырь;
- клапаны в желчном протоке;
- добавочный желчный пузырь;
- подвижный пузырь;
- аномально расположенный пузырь.
Все эти патологии вызывают дискинезию под названием «первичная». Далее перечислим заболевания приобретенные (возникающие в течение жизни), которые могут стать причинами вторичной дискинезии желчевыводящих путей.
- Привычки питания: длительные периоды голодания, отказ от растительных жиров или, наоборот, употребление большого количества жирной, копченой и острой пищи.
- Постоянные стрессы или психотравмирующие ситуации.
- Перенесенный панкреатит или другая воспалительная патология ЖКТ или женских органов.
- Хронический холецистит.
- Нейроциркуляторная дистония, когда нарушается управление нормальной последовательностью сокращений желчевыводящих путей.
- Постоянно существующие очаги инфекции в организме (кариес, хронический тонзиллит).
- Болезни эндокринных органов: ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
- Пищевые аллергии.
- Перенесенный вирусный гепатит.
- Глистные заболевания.
- Лямблиоз, при котором жгутиковые простейшие колонизируют желчный пузырь.
- Период климакса, когда нарушается регуляция сократимости желчевыводящих путей.
- Дисбактериоз.
- Перенесенные кишечные инфекции.
Признаки заболевания
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей отличаются в зависимости от вида патологии: является ли она гиперкинетической или гипокинетической.
Основным отличием основных типов заболевания являются боли при дискинезии:
| Характеристики боли | Гиперкинетический тип | Гипотонический тип |
| Локализация | В правом подреберье | В подреберье справа |
| Характер | Острая, коликообразная | Тупая, ноющая, неинтенсивная. Может быть описана как тяжесть или растяжение области под ребром |
| Куда отдает | В правую лопатку и плечо | Чувствуется только под ребром |
| Чем спровоцирована | Физической нагрузкой, стрессом, после жирной пищи | Сильными эмоциями, погрешностями в диете |
| Какими другими симптомами боль сопровождается |
Тошнотой, рвотой, отделением большого количества мочи, запором/поносом. На фоне приступа могут быть: раздражительность, потливость, снижение артериального давления, головные боли |
Горечью во рту, тошнотой, снижением аппетита, отрыжкой воздухом, ощущением «вздутия» живота, запор/понос |
| Чем устраняется | Препаратами «Но-шпа», «Бускопан» | Проходит самостоятельно |
| В период вне приступа | Ничего не беспокоит, могут появляться только непродолжительные боли в правом подреберье, «под ложечкой», около пупка | Заболевание обратимо изменяет личность человека: он становится плаксивым, раздражительным, быстро утомляется, отмечаются перепады настроения. Вне приступа ничего не болит |
Оба типа дискинезии могут стать причиной появления других симптомов:
- раздражительности;
- повышенного потоотделения;
- периодических головных болей;
- неприятного запаха изо рта;
- вздутия живота;
- снижения аппетита;
- горечи во рту;
- желтого налета на языке;
- снижения либидо у мужчин;
- у некоторых женщин – нарушения менструального цикла.
Крайним проявлением гиперкинетического варианта является желчная колика. Она проявляется внезапной сильной болью справа под ребром, которая сопровождается , приступом паники, онемение конечностей.
Максимальным проявлением гипокинетической дискинезии является холестаз – застой желчи в желчных путях. Об этом говорят следующие симптомы:
- сильный зуд всей кожи;
- пожелтение кожи и белков глаз;
- потемнение мочи;
- кал приобретает светло-желтый или даже сероватый цвет.
Диагностика
Одних только симптомов для установки диагноза недостаточно, ведь подобные же признаки могут развиваться при более серьезных заболеваниях печени. Во-вторых, нужно установить причину (например, пороки развития желчевыводящих путей), которая вызвала болезнь, чтобы впоследствии устранить ее.
Дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, при котором структура этих органов не нарушена. То есть, диагноз ставится по факту нарушения сократимости или тонуса на пути от печени к 12-перстной кишке. Как это увидеть?
УЗИ
Выполнив УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком. Вначале, после соблюдения трехдневной диеты, выполняется «обычное» УЗИ брюшной полости. С его помощью оцениваются объемы, размеры, деформации, аномалии желчевыводящих путей, производится осмотр на предмет желчных камней. Далее человек принимает продукты, которые должны вызвать выброс в 12-перстную кишку желчи (это могут быть: 100 граммов сливок или жирной сметаны, жирный йогурт, шоколад или пару бананов), и врач смотрит, в какой последовательности и как происходит движение желчи.
Дуоденальное зондирование
Путем оценивания порций содержимого 12-перстной кишки. Для этого проводится исследование под названием «дуоденальное зондирование»: человеку нужно проглотить тонкий зонд, из которого, по достижению им 12-перстной кишки, и будет получено ее содержимое. Исследование проводится натощак. Вначале из зонда получают порцию обычного содержимого кишки, которое состоит из желчи, жидкости, выделенной туда поджелудочной железой и сока самой 12-перстной кишки. Далее в зонд вводят желчегонный препарат – магнезию сульфат. Желчный пузырь сокращается, и в кишку поступает желчь, содержащаяся в нем. Ее также берут на исследование. Через время сюда стекает желчь, находившаяся до этого во внутрипеченочных желчных ходах. Ее также забирают на анализ. Для установки диагноза дискинезии важно время, которое проходит от момента введения желчегонного до получения второй, а затем и третьей порции. Важно также и содержимое различных липидов в двух последних порциях.
Холецистография
С помощью контрастных методов рентгенографии – холецистографии (осматриваются внепеченочные желчные ходы) и холангиографии (проводится осмотр внутрипеченочных желчных протоков). В первом случае человеку нужно принять рентгеноконтрастное вещество через рот, после чего в рентгеновских лучах будет видно, как контраст достигает желчного пузыря, как он из него выходит, в какой последовательности происходит сокращение и расслабление сфинктеров. Второй же метод подразумевает укол: рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в желчные протоки, а после врач-рентгенолог наблюдает за его продвижением по желчевыводящим путям.
ЭРХПГ
При выполнении ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии), когда в 12-перстную кишку вводят зонд с оптоволокном, а через него непосредственно в желчевыводящие пути впрыскивают контрастное вещество, ретроградное (то есть обратное нормальному току) продвижение которого осматривают с помощью рентгена.
Холесцинтиграфия
Путем радиологического исследования – холесцинтиграфии, при котором в организм вводится радиоизотопный препарат, и в свете особого излучения происходит визуализация, как он проходит в печень, выделяется в желчные ходы, направляется в желчный пузырь, а потом достигает 12-перстной кишки.
Магнитно-резонансная холангиография
В сложных случаях показано выполнение магнитно-резонансной холангиографии – неинвазивного метода исследования, когда в организм вводят контрастное вещество, а его путь наблюдают в магнитно-резонансном томографе. Для проведения такой диагностики человеку нужно будет около 40-50 минут находиться в камере аппарата, соблюдая неподвижность.
Анализы крови на липиды и билирубин с его фракциями, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и копрограмму – методы, позволяющие определить сохранность функции желчевыводящих путей, а также исключить возможную причину болезни – глисты. Диагноз по этим тестам не ставится.
Лечение
Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из:
- диетотерапии: она отличается при гипо- и гиперкинетических формах патологии;
- приема отваров или настоев различных трав: он назначается гастроэнтерологом с учетом типа заболевания, является неотъемлемой составляющей лечения;
- медикаментозной терапии: назначается курсами, направлено на купирование приступа, предупреждения их возникновения в дальнейшем, а также для профилактики осложнений.
Диетотерапия
Питание при дискинезиях – основной «кит» лечения. Только он, при четком соблюдении правил, позволяет избежать приступов и провести профилактику таких хирургических осложнений, как острый холецистит и желчно-каменная болезнь.
Диета при дискинезиях содержит общие правила питания, но есть и моменты, кардинально отличающиеся при гипокинетическом и гиперкинетическом вариантах.
Общие правила
Принимать пищу нужно так, чтобы желчный пузырь опорожнялся полностью, но при этом не возникало болевых приступов. Для этого:
- ешьте понемногу, 4-5 раз в сутки;
- принимайте пищу небольшими порциями;
- соблюдайте 3-4 часовые интервалы между приемами пищи;
- ужинайте за 2-3 часа, при этом на ночь не наедайтесь мясом;
- утром и вечером употребляйте нежирные кисломолочные продукты;
- избегайте приема холодных или слишком горячих блюд;
- не разогревайте пищу на животных или транс-жирах: маргарине, свином, гусином или бараньем.
| Исключите полностью | Исключите только при обострении | Можно есть |
|
|
|
Особенности питания при гипомоторной дискинезии
В рационе должны обязательно быть продукты, стимулирующие моторику желчевыводящих путей:
- фрукты;
- овощи (запеченные, тушеные, вареные);
- сливочное и растительное масла;
- сметана;
- черный хлеб;
- яйца;
- сливки.
Особенности питания при гипермоторной дискинезии
При этой форме заболевания нужно обязательно исключить из рациона продукты, стимулирующие желчеобразование и желчеотделение: животные жиры, черный хлеб, жирные молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи, бульоны и газировку.
Медикаментозная терапия
Она также имеет общие назначения, а также строится на типе дискинезии.
Поскольку дискинезия считается заболеванием, основной причиной которой является нервная регуляция, зависящая напрямую от психики. Поэтому перед тем, как лечить нарушение двигательной активности желчевыводящих путей с помощью желчегонных препаратов, нужно начать с восстановления психического фона. Если патология возникла на фоне депрессивного состояния, назначается курс легких антидепрессантов. Если же нарушение желчеотделения было спровоцировано неврозами, выраженным беспокойством, целесообразно начать с транквилизаторов или нейролептиков.
Подобные назначения делает врач-психотерапевт или психиатр.
Кроме этого, проводится лечение причины, вызвавшей дискинезию: противоглистная терапия, лечение аллергии, ликвидация гиповитаминоза, коррекция дисбактериоза.
Гипотонически-гипокинетическая форма
В этом случае нужны желчегонные препараты, которые:
- будут повышать тонус желчного пузыря: сульфат магния, ксилит;
- улучшают моторику желчевыводящих путей: например, холецистокинин, панкреозимин.
В дополнение к желчегонным нужны и тонизирующие препараты: настойка жень-шеня, экстракт элеутерококка, настойка лимонника.
Гипертонически-гиперкинетическая форма
Здесь нужны препараты, увеличивающие образование желчи: ее станет больше, желчевыводящие протоки будут работать дольше, а не быстро сокращаться, вызывая приступ боли. Это такие медикаменты, как окафенамид, фламин, никодин.
Также, если сфинктеры перенапряжены, их расслабляют. Это делают препаратами-спазмолитиками: но-шпа, бускопаном.
Кроме этого, нужны такие средства, нормализующие баланс парасимпатической и симпатической систем: настойка валерианы, бромид калия, настойка пустырника.
Лечение народными методами
Дискинезия желчевыводящих путей – та патология, при лечении которой народные средства – отличное дополнение к медикаментозной терапии, а иногда и единственный ее компонент (например, у детей).
Если анализы показывают наличие холестаза (застоя желчи), и при этом ткань печени не пострадала (не повышены уровни АЛТ и АСТ в анализе «печеночные пробы»), проводятся слепые зондирования: натощак выпивается раствор сорбита, минеральной воды высокой минерализации или магния сульфата. Затем нужно лечь на правый бок и положить под него . Полежать так надо 20-30 минут.
Дополнительные методы лечения
В терапии дискинезии желчевыводящих путей применяются:
- физиотерапия: диадинамические токи, электрофорез, СВЧ;
- акупунктура;
- точечный массаж;
- лечение пиявками;
- лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля, в которых проводится терапия минеральными водами.
Осложнения дискинезии желчевыводящих путей
Данное функциональное нарушение может привести к следующим последствиям:
- формирование хронического воспаления стенки желчного пузыря (хронический холецистит);
- воспаление внутрипеченочных желчных протоков (холангит);
- желчнокаменная болезнь;
- воспаление поджелудочной железы;
- гастрит, гастродуоденит – воспаление желудка или и желудка, или 12-перстной кишки. Связано это с тем, что в желудок и 12-перстную кишку при этом заболевании часто забрасывается неконцентрированная желчь, что и приводит к их воспалению;
- аллергизация организма, которая проявляется кожной сыпью;
- снижение массы тела, нарушение обмена веществ, что происходит из-за нарушения всасывания нужных веществ без должной их обработки желчью.
Профилактика заболевания и его прогноз
Чтобы патология не развилась, соблюдайте следующие правила:
- спите не менее 8 часов;
- ложитесь не позже 11 часов вечера;
- чередуйте умственный и физический труд;
- гуляйте не свежем воздухе;
- питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной пищи, крупяных изделий, отварных животных продуктов, меньше – жареного мяса или рыбы;
- исключайте психотравмирующие ситуации.
Если же патология уже развилась, стоит выполнять рекомендации вашего гастроэнтеролога, обратить внимание на психоэмоциональный фон.
Дискинезия желчевыводящих путей не уменьшает продолжительность жизни, но влияет на ее качество.
Дискинезия у детей
Дискинезия желчевыводящих путей у детей младшего возраста развивается по причине аномального их строения. Чаще всего это перегиб желчного пузыря или наличие в нем перегородок, реже – удвоение или аномальное расположение желчевыводящих путей.
У более старших детей причиной становится эмоциональная нагрузка. Это и ссоры родителей, и переезд семьи, и коллектив в садике и школе, и большая учебная нагрузка.
Другими причинами дискинезии являются:
- гипоксия или ;
- частые гаймориты, хронический тонзиллит;
- перенесенный гепатит A, дизентерия, сальмонеллез;
- глистные инвазии: лямблиоз, аскариды;
- аллергические заболевания;
- вегето-сосудистая дистония;
- неврозы;
- нервно-артритический диатез.
Дискинезия у детей – заболевание более опасное: без нормального эмульгирования жиров не произойдет всасывания достаточного количества нужных для организма жирных кислот и других веществ, а также жирорастворимых витаминов – A, D, E и K, каждый из которых важен растущему организму.
Если родители обращают внимание, что ребенок замкнутый, раздражительный, быстро устает или плачет по малейшему поводу, стоит обратиться к детскому гастроэнтерологу на предмет исключения дискинезии желчевыводящих путей. Если на данный момент ее и не выявляют, то это не означает, что опасность миновала; это говорит о том, что предрасположенность к ней имеется, но патология еще не успела дебютировать. В этом случае стоит обратить особое внимание на режим питания и распорядок дня ребенка, чтобы не допустить ее формирования.
О том, что патология развилась, говорят такие симптомы:
- чередование запоров и поносов;
- периодически – особенно после употребления жирной или жареной пищи – появление боли в правом подреберье;
- зуд кожи, появившийся по непонятной причине, не после укола, не после укуса, приема новой пищи или нового медикамента.
Диагностика патологии проводится по данным УЗИ с желчегонным завтраком. Рентгенконтрастные, а тем более, радиоизотопные методики у детей проводятся по строгим показаниям, а с появлением магнитно-резонансной холангиографии почти не выполняются.
Лечение у детей
Для терапии у детей предпочтение отдается растительным препаратам. Они подбираются в зависимости от вида патологии.
Так, при гипомоторной дискинезии назначаются:
- препараты, стимулирующие образование желчи: холагол, холосас, аллохол, лиобил;
- медикаменты, повышающие тонус желчевыводящих путей: сульфат магния, сорбит или ксилит;
- растительная терапия: отвары из одуванчика, шиповника, кукурузных рылец, мяты;
- «слепые зондирования» с приемом сорбита или ксилита;
- минеральные воды: «Ессентуки 17».
При гипермоторной дискинезии лечение проводится:
- препараты-спазмолитики: эуфиллин, риабал;
- растительная терапия: отвары зверобоя, ромашки, двудомной крапивы;
- маломинерализованные воды: «Славяновская», «Смирновская»;
- электрофорез с новокаином на область желчного пузыря.
После купирования приступа проводится реабилитация в санатории, где назначаются минеральные воды, другие физиопроцедуры:
- СВЧ-терапия;
- гальванический воротник по Щербаку;
- ванны хлоридно-натриевые;
- для устранения спазма желчевыводящих путей: магнитотрапия, электрофорез спазмолитиков (но-шпы, ) на область желчевыводящих путей;
- с седативной целью: хвойные ванны, бромэлектросон;
- для улучшения двигательной активности желчевыводящих путей: СМТ-терапия, электрофорез магния сульфата.
Диета, описанная выше, в полной мере относится к детям. Строгий режим питания назначается на год, далее – при отсутствии приступов желчной колики – можно понемногу расширять диету.
Дети с дискинезией состоят на учете у детского гастроэнеролога, невролога и педиатра. Им дважды в год назначается плановое проведение УЗИ. Также раз в 6 месяцев проводятся курсы желчегонной терапии. Раз или два в год ребенку даются направления на проведение санаторно-курортного лечения.
Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение их подвижности, существенное ухудшение двигательного функционала. Чем помочь организму при дискинезии, являющейся самой распространенной патологией желчных путей.
Каким образом решить проблему возникающих при этом болевых ощущений в правом боку? Для организма здорового человека характерна следующая цепочка событий: вырабатываемая печенью желчь “складируется” в желчном пузыре, по необходимости совершает поступательное движение в кишечник.
У больного такие внутренние взаимоотношения становятся нарушенными.
Говоря про желчь, наиболее вероятны два варианта:
1. Систематический выброс небольшими частями из желчного пузыря .
2. Нахождение в состоянии застоя, либо, наоборот, чрезвычайно резкое перемещение, что сопровождается болевыми ощущениями.
Болевые приступы появляются при условии завышенной двигательной активности, тонуса желчного пузыря, желчных путей.
Характер испытываемой боли может быть, как постоянный, ноющий, так и периодический, в виде схваток.
Зачастую, при дискинезии желчевыводящих путей, испытываемая боль похожа на приступы колики при желчнокаменной болезни.
Бывает боли отдаются в области правой лопатки, плеча, иногда ощущаясь в , такая ситуация приводит к ошибочному направлению больного на кардиологическую консультацию.
Хочется отметить, что боли способны беспокоить человека в “разных режимах”: быть систематически сдавливающими или накатывать волнообразно, то усиливаясь, то затихая. Интенсивные ходьба, бег, поднятие тяжестей - все это могут быть провоцирующие факторы для возникновения болевых ощущений.
Рассматривая вопрос пониженного тонуса, подвижности желчного пузыря, можно утверждать, что, как правило, наблюдаются боли небольшой силы. Для дискинезии “лучшими друзьями” принято считать тошноту, ощущения горечи в ротовой полости, серьезные проблемы со “стулом”.
Причины приводящие к дискинезии
Пути-дорожки, ведущие к этому недугу, начинаются при проблемах нервной, эндокринной систем, а также существенных затруднениях функционирования пищеварительного тракта. Первично речь должна идти о , дистрофии печени. Свою негативную лепту вносят тяжелые инфекционные случаи, отравления организма, нехватка витаминов в питательном рационе, игнорирование основ здорового питания.
Подмечен такой факт, что человек, особенно в возрасте за сорок, занимающийся по роду трудовой деятельности интеллектуальным трудом, ведущий сидячий образ жизни более подвержен нарушению подвижности желчевыводящих путей с пониженным тонусом. Благоприятствуют этому большие временные интервалы между приемами пищи, человек за сутки питается 1-2 раза.
У молодежи, совсем иная ситуация. Учитывая, что многие молодые люди не задумываясь, с большим удовольствием потребляют блюда с острыми приправами, специями, то дискинезия с повышенным тонусом, в совокупности с болевыми ощущениями в скором времени непременно навестят их организм.
Вот список основных причин, наличие которых усиливает развитии данной болезни:
1. Родственная предрасположенность
Естественно согласовывать свой питательный рацион, корректировать его необходимо под наблюдением опытного врача. Строгой диеты следует придерживаться минимум год.
Любовь желчного пузыря
1. Как средство вспомогательной терапии допустимо применение препаратов улучшающих работоспособность клеток печени.
2. Необходимо комплексное использование препаратов для сохранения и предупреждения дисбактериоза.
3. Свою немалую долю позитива способен внести прием мумие совместно с соком алоэ, на стакан сока необходимо пять грамм.
К приему показано по чайной ложечке на голодный желудок, один раз за день.
4. Организм скажет вам спасибо, если период лечения будет сопровождаться потреблением моркови, шиповника, предварительно заваренного в термосе, одуванчика.
Помимо обладания желчегонными свойствами, перечисленные продукты прекрасно справляются с задачей оздоровления печени.
5. Еще один прекрасно зарекомендовавший себя “коктейль здоровья” подразумевает смешивание морковного, огуречного, свекольного соков. Целебно-очистительное воздействие данная смесь оказывает не только на желчный пузырь, но и на печень, почки. Систематически выпивая несколько стаканов такого овощного напитка, к этому добавляя 1/2 стакана горячей воды, наполненного соком лимона можно значительно повысить шансы очищения организма от песка.
6. Несколько добрых слов надо обязательно упомянуть про минеральные воды. Когда дискинезия имеет повышенный тонус, то рекомендован прием слабо минерализированных вод, например “Ессентуки” № 4, 20. Прием жидкости нужно осуществлять подогретой, без газа, а что особенно важно соблюдать дробность, по 1/2 стакана за раз, 5 приемов.
При пониженном тонусе показано потребление вод сильной минерализации, например №17 “Ессентуков”. Потреблять показано теплую воду, за час до еды, приблизительно по 200 мл.
Важность дыхания
Очень часто используют при терапии дискинезии. Учитывая то обстоятельство, что их выполнение влечет за собой существенные перемены показателей внутрибрюшного давления, целесообразней будет их применение на стадии выздоровления. Необходим обязательный контроль над отсутствием болевых ощущений. Умеренная физическая нагрузка, будь то ходьба пешая, лыжная, занятия плаванием, упражнения с нетяжелыми гантелями оказывают свою посильную помощь организму в борьбе с нарушением подвижности желчевыводящих путей. Динамическое, статическое напряжение мышц живота, всевозможные повороты туловища из различных положений – вот основные направления физической нагрузки, необходимой организму в данной ситуации. Попеременное втягивание, раздувание живота, упражнение дающее хороший результат.
Очищение желчного пузыря
Данное мероприятие периодически возможно проводить с помощью тюбажей.
1. Предварительно не поев, то есть, оставив свой желудок на “голодном пайке” употребляют 30 мл растительного масла вместе с соком одного лимона (альтернативный вариант стакан минеральной воды).
Спустя полчаса областью печени ложатся на грелку, и в таком положении находятся шестьдесят минут. После чего, необходимо начать активное движение по квартире. Аналогичные требуется выполнять на протяжении пяти недель по одной за семь дней. Итогом квалифицированно проведенного тюбажа станет придание области печени облегченного ощущения, расслабление стула, иногда имеющего в своем составе сгустки холестерина зеленого цвета, небольшие желчные камни.
2. Процесс очищения потребует иметь в наличии желчегонные средства (любое на выбор): по два стакана отвара плодов шиповника, кукурузных рылец, минеральной воды.
2.1 Плоды шиповника количеством 30 грамм заливают 400 мл кипятка, накрываю крышкой, греют четверть часа на водяной бане. После чего обязательно дают возможность остыть, фильтруют. Объем настоя увеличивают до 400 мл.
2.2 Соединяют 90 граммов рылец с 400 мл кипятка. Под крышкой греют полчаса, затем аналогично остужают, процеживают, увеличивают до 400мл.
Необходимо поддерживать температуры приготовленных желчегонных настоев в диапазоне от 40-45 градусов. Наилучшим образом для этой задачи подойдет термос. При тюбаже, необходимо лечь с согнутыми коленями на правый бок. Грелку располагают на области правого подреберья, за сорок минут, небольшими глотками выпить два стакана любого из приготовленных заранее желчегонных средств. Проделав это, ему необходимо оставаться в лежачем положении на протяжении полутора часов до сигналов организма к опорожнению. Частота таких процедур должна быть минимум один раз за неделю, длительность курса 90 дней.
Стоит обратить ваше внимание, что прежде, чем воспользоваться рецептом из настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом.
1. Кушайте брюкву, она обладает превосходным желчегонным, противовоспалительным действием.
2. За четверть часа до еды выпевайте по 50 мл грейпфрутового сока.
3. Принимайте по 30 мл лимонного сока, каждые 120 минут на протяжении всего дня.
4. Перемешайте столовую ложку меда со стаканом яблочного сока. Употреблять надо по половине стакана три раза.
5. Пятнадцать грамм брусничного листа заваривают кипятком, объемом 200 мл. Тридцать минут выдерживают, затем процеживают. Принимать показано по 30 мл до четырех раз.
6. Заваривают 10 грамм перечной мяты, 30 минут настаивают, после чего фильтруют. Пьют небольшими глотками, постепенно.
7. Берут следующие компоненты: травы чистотела, спорыша, зверобоя, трехцветной фиалки, кукурузные рыльца, плоды аниса, кориандра, корни одуванчика. Берут равными частями. Сорок пять грамм смеси заваривают 500 мл кипятка. Дают возможность 30 минут настояться, процеживают, принимают по стакану два раза.
8. Хвощ полевой, почечный чай, двудомная крапива по одной части, а травы спорыша по две. Тридцать грамм сбора заваривают 500 мл кипятка, шесть часов настаивают. Настой рекомендован к потреблению по 200 мл утром, вечером.
На этом, пожалуй, все. Итогом всего написанного, подчеркну важность и серьезность проблемы дискинезия желчевыводящих путей для поддержания здоровья желчного пузыря, да и всего организма целиком.
Дискинезия желчевыводящих путей - это функциональное нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Состояние считается предвестником или «соучастником» других более сложных заболеваний органов пищеварения. Поэтому своевременное лечение дискинезии желчевыводящих путей требует отдельного рассмотрения и внимательного отношения.
Основные принципы лечения
Советов по терапии дискинезии существует множество. Составим для себя план действий и будем ему следовать. Что мы обязаны сделать чтобы вылечить дискинезию?
- Нормализовать эмоциональную нагрузку, помочь нервной системе перенести стрессовые состояния, переутомление.
- Обеспечить режим питания и диету при обострении заболевания.
- Контролировать вес и физическую нагрузку.
- Строить выбор медикаментов в зависимости от типа дискинезии.
- Применять минеральные воды по показаниям.
- Лекарственные растения и средства народной медицины не менее важны, чем лекарственные препараты.
Что делать с «ненормальными» эмоциями?
Известно, что нервная система - источник всех «команд» и «управляющих решений». При дискинезии желчевыводящих путей одной из веских причин является срыв нервной регуляции. Для нормализации необходимо успокоиться любыми средствами (кроме алкоголя!). Подойдет прием отвара из корня валерианы или настойки, препаратов из пустырника, других седативных средств по назначению врача. Обычные домашние процедуры: теплая ванна вечером, молоко с медом на ночь, возможно нормализуют сон, помогут вылечить дискинезию.
От излишней нервной нагрузки придется избавиться. Режим дня должен предусматривать время отдыха, прогулки. Можно заняться йогой, плаванием, ездой на велосипеде.
Это одновременно будет способствовать снижению лишнего веса, если он имеется. Потому что избыточный вес повышает уровень диафрагмы и давит снизу на желчный пузырь, не давая ему эффективно сокращаться. Кроме того, лишние калории в жирной пище создают непосильную нагрузку на печень и срывают работу желчных путей.
Изменения в питании
Питаться придется без бутербродов, фастфуда, чипсов, шаурмы и шашлыков. В диете рекомендован стол №5 с ограничением острых блюд, жареного и жирного мяса и рыбы, соусов и приправ, колбасных изделий, майонеза, тортов, крепкого кофе.
Показаны: вареные или, приготовленные на пару, нежирные мясные и рыбные блюда, каши (не рекомендуется рис и манка), молочные продукты, салаты из овощей с заправкой растительным маслом, фрукты.
Вылечить дискинезию без диеты невозможно. От организации питания малыми порциями несколько раз в день зависит восстановление желчевыделения.
Использование медикаментов
Не стоит применять медикаменты по совету соседей. Они не смогут установить ваш тип дискинезии, подобрать лекарство, соответствующее состоянию других органов. Лечить может только врач.
При гипертоническом типе применяются:
- в качестве успокаивающих препаратов (Пустырник-форте в капсулах, Пустырник и Валериана в настойке, таблетки с седативным действием);
- для снятия болевого синдрома спазмолитики (инъекции Платифиллина, Но-шпы, Папаверина или таблетки в межприступный период);
- из группы желчегонных средств препараты, способствующие продвижению желчи (Оксафенамид, Никодин);
При гипотоническом типе организм нуждается в другом воздействии:
- для активизации нервных процессов (настойки Женьшеня, Элеутерококка, Левзеи, Лимонника китайского, Аралии);
- желчегонные средства стимулирующие мышечную атонию (Холецистокинин, Фламин);
- рекомендованы тюбажи или «слепое зондирование» дважды в неделю по два месяца каждые полгода, для этого использовать магнезию, ксилит, сорбит.
Лечить дискинезию желчевыводящих путей антибактериальными препаратами нужно только при установленной инфекционной причине во время дуоденального зондирования.
Минеральные воды
Прием лечебных минеральных вод необходимо согласовывать с кислотностью желудочного сока и также типом дискинезии желчевыводящих путей:
- при гипертоническом виде дискинезии, нормальной или повышенной кислотности рекомендованы минеральные воды типа «Нарзан», «Ессентуки-4», «Смирновская», «Славяновская» в теплом состоянии за час – 40 минут до еды;
- для гипотонического типа, пониженной кислотности нужно пить «Ессентуки-17», «Арзни» (они более минерализированы) комнатной температуры за полчаса до еды, осторожно при наличии почечных заболеваний.
Лечение дискинезии травами
Преимущества от лечения травами давно известны: они испытаны веками народной медициной, просты в приготовлении, побочные действия минимальны. Принимать травы при дискинезии желчных путей нужно только посоветовавшись с хорошим специалистом.
- Для гипертонического типа в лечении рекомендованы отвары: ромашки, валерианы, мяты, корня солодки, семян укропа.
- Человеку с гипотоническим типом показаны: ромашка, бессмертник, шиповник, кукурузные рыльца, крапива.
Травы удобнее всего заваривать на ночь в литровом термосе в пропорции на 3 столовых ложки сухого сырья на литр кипятка. С утра можно пить в теплом виде, наливая в чашку через ситечко. Можно использовать каждое растение в отдельности или заранее перемешать. Такой сбор будет гораздо эффективнее. Заваренного объема хватит на весь день. Принимать травяные отвары нужно за 30–40 минут до еды.
Основное противопоказание: повышенная индивидуальная чувствительность.
Главная задача лечения дискинезии желчевыводящих путей - не допустить развития хронического холецистита, желчнокаменной болезни. Это можно сделать при твердом решении и настойчивости.