Рентгенография грудной клетки – это метод диагностики, позволяющий получить изображение органов грудной полости с помощью облучения рентгеновыми лучами. Различные ткани организма в зависимости от своей плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, а значит, по-разному отображаются на снимке (рентгенограмме).
Рентген грудной клетки дает возможность изучить костные структуры (ребра, грудину, позвоночник), легкие, плевру, бронхи и трахею, сердце и средостение, а также оценить состояние мягких тканей этой области.
Прежде всего, рентген грудной клетки используется для диагностики заболеваний легких.
Часто возникает вопрос, что лучше сделать рентген легких или флюорографию ? Свои преимущества есть у каждого метода. Обычно флюорография используется для общей оценки состояния легких: есть ли признаки патологии или нет. Рентген легких позволяет получить более качественное изображение, а значит его диагностическая ценность выше. Зато флюорография дешевле.
Что показывает рентген грудной клетки?
Рентген грудной клетки способен выявить:
- присутствие в легких очагов воспаления, в том числе характерных для таких заболеваний как и туберкулёз;
- наличие опухолевых образований и отеков, которые могут быть следствием сердечной недостаточности;
- наличие патологических скоплений газов и жидкостей;
- скопление жидкости в околосердечной сумке, увеличение размера сердца, аорты и лимфатических узлов;
- инородные предметы в легких, пищеводе и дыхательных путях.
Какие заболевания помогает диагностировать рентген грудной клетки?
Рентген грудной клетки назначается в целях диагностики и оценки состояния при таких заболеваниях, как:
Показаниями к рентгену легких являются:
- длительный ;
- отхаркивание большого количества мокроты;
- кровь в мокроте;
- систематические боли в груди или боли в области спины ;
- длительное .
Как делается рентген легких (рентген грудной клетки)
В большинстве случаев специальной подготовки к рентгену грудной клетки не требуется.
Необходимо будет раздеться до пояса, а также снять все металлические предметы и украшения. Рентгенография обычно делается в передней или задней проекции в положении стоя. В некоторых случаях рентген делается в боковой проекции, в том числе в положении лежа. В момент, когда делается снимок, нельзя двигаться. Надо быть готовым на некоторое время задержать дыхание.
- кольцевидная тень (киста, бронхоэктазы);
- ограниченное, тотальное и субсегментарное затемнение (пневмония, туберкулез, рак);
- диффузное и локальное просветление (эмфизема, пневмоторакс);
- деформация легочного рисунка и корней легких;
- синдром «плюс-тень» (при росте опухолей).
- Определение патологии мягких тканей, анатомических структур грудной полости.
- Выявление застойной сердечной недостаточности.
- Подозрение на пневмонию, рак и туберкулез.
Что показывает рентген грудной клетки?
Рентген грудной клетки позволяет определить характер болезни и стадию ее развития. При помощи такого диагностического метода можно определить наличие профессиональных заболеваний, различного рода опухолей, туберкулеза, пневмонии. Использоваться рентгенография может для определения заболеваний позвоночника и лимфоузлов. При помощи рентгена могут быть выявлены различные сердечные пороки, болезни перикарда.
Когда показано рентгеноскопическое исследование?
Назначаться рентген легких и иных органов грудной полости может при проявлении ряда симптомов, указывающих на развивающиеся заболевания. Как правило, назначается исследование пациентам, которые жалуются на сильную одышку, болевой синдром в грудном отделе или кашель.
Скопление жидкости или воздуха в плевральной полости
Скопление воздуха характеризуется выпячиванием больной стороны, межреберные промежутки сглаживаются, а при дыхании больная сторона «отстает» от здоровой – наблюдается асимметрия. Такое состояние может комбинироваться со скоплением жидкости в полости плевры. Часто является последствием травмы. Выполнение рентгена легких в такой ситуации позволяет сохранить жизнь пациенту.
Уточнение локализации инородных тел в трахее или бронхах
Такое состояние опасно развитием молниеносной асфиксии, а также иных тяжелых осложнений. Поэтому необходимо узнать, как в такой ситуации пройти рентген легких, как часто можно делать его и что станет известно по итогам диагностики. Выявление положения инородного тела, его размера позволяет спланировать его удаление хирургическим или иным путем
Плевральные спайки или шварты
Спайки представляют собой разросшиеся соединительные тяжи, месторасположение которых обычно находится между серозными оболочками в полости плевры. Такие спайки могут также называться плевродиафрагмальными, бывают тотальными, занимающими все плевральные отделы, или же единичными, когда сращиваются листки плевры. Проведение рентгена грудной клетки необходимо, когда больной жалуется на боли в груди, одышку, температуру.
Определение патологий диафрагмы
При помощи рентгена могут быть выявлены всевозможные опухоли, диафрагматит или грыжи. Нередкими являются диафрагмальные дистопии, дискинезии и дистонии, а также повреждения.
Обследование органов средостения
Часто рентген назначается в ситуации, когда необходимо определить локализацию образования в грудной полости. Это более целесообразно для исследования переднего средостения. На исследовании эта полость делится на ретро-стернальный отдел (передний) и центральный (задний) отдел. Рентгенография грудной клетки позволяет осмотреть полость и выявить наличие патологических процессов.
Заболевания, диагностируемые при рентгене легких
Узнать, что показывает рентген грудной клетки, необходимо, если есть подозрение на заболевание легких. Большое количество болезней протекает вообще без симптомов, поэтому обычный осмотр и опрос пациента не дают необходимого количества информации. При помощи рентгена можно будет осмотреть все структуры легких и выявить причину патологии, после чего врач сможет назначить лечение.
Представляет собой воспалительное заболевание, которое характеризуется существенными нарушениями процесса дыхания. Болезнь требует быстрой диагностики и своевременного лечения. Если вы не знаете, как часто взрослому можно делать рентген легких в такой ситуации, стоит узнать, что не чаще раза в год.
Застойная сердечная недостаточность
Недостаточность является комплексным сбоем в гемодинамике. Причиной ее становится нарушение функций сердца, которые спровоцированы переутомлением кардиомиоцита, а также пороками, которые есть с рождения или приобретены с возрастом. Нарушение такого плана может быть выявлено при помощи рентгенографии грудной клетки.
Пневмоторакс
Такое отклонение может быть травматическим и спонтанным, а также искусственным. Если искусственный тип заболевания является следствием лечения, то травматический и спонтанный необходимо срочно лечить. Обзорная рентгенография легких позволяет диагностировать заболевание и оценить степень его тяжести.
Плевральный выпот
Представляет собой накопление жидкости в полости плевры. Причина появления выпота позволяет определить его тип – экссудат или транссудат. Как правило, является не самостоятельным заболеванием, а осложнением. Появляться может из-за пневмонии, застойной сердечной недостаточности, туберкулеза, тромбоэмболии легочной артерии, а также при ВИЧ-инфицировании и онкологии. Рентгенографию легких выполняют в вертикальном положении в прямой и боковой проекциях.
Кардиомегалия
Рентгенографию органов грудной клетки могут назначать в связи с увеличением размеров сердца. В норме следующие показатели:
- 10-11 сантиметров в длину;
- 8-11 сантиметров в ширину;
- 6-8,5 сантиметров в толщину.
Заболевание иначе может именоваться «бычьим сердцем» и характеризуется увеличением размеров и массы органа за счет увеличения ширины мышечной стенки, а также расширением камер. Такое явление не всегда является признаком болезни. К примеру, у людей, профессионально занимающихся спортом, оно естественно и объяснимо, свидетельствует об общей выносливости организма. Однако это может быть и проявлением заболеваний, поэтому понадобится рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить причину.
Пневмоперитонеум
Под этой патологией подразумевается заполнение газом брюшной полости. Узнать, что показывает рентген легких, необходимо для того, чтобы выявить причину заболевания и назначить адекватное текущему состоянию пациента лечение. Болезнь является крайне серьезной, несвоевременное лечение может стать угрозой жизни, повлечь различные осложнения.
Эмфизема легких
Характеризуется хроническим течением и расстройством нормального газообмена в легких. Происходит вследствие перерастяжения альвеол и их избыточного наполнения воздухом. Причиной возникновения эмфиземы является хронический бронхит, но также провоцировать ее могут иные заболевания легких или наследственность. Чтобы понять, что спровоцировало заболевание, нужно сделать рентгенограмму грудной клетки.
Подготовка к проведению
Если вы не знаете, можно ли есть перед рентгеном легких, нужно ли как-то готовиться к процедуре, стоит узнать, что никаких диет не понадобится. Подготовка заключается в том, чтобы выяснить наличие у пациента абсолютных противопоказаний к процедуре.
Необходимо лишь проконсультироваться с лечащим врачом, записаться на диагностику на удобное время и посетить кабинет рентгенолога в назначенный час.
Как проходит обследование?
Узнать, как часто можно делать процедуру рентгена грудной клетки, а также как происходит обследование, лучше всего заблаговременно. Пациенту необходимо раздеться до пояса и снять все металлические украшения и аксессуары. Цепочку доктора часто просят взять в зубы, чтобы не снимать ее. После этого можно приступить к рентгену грудной клетки и узнать, что показывает процедура.
Снимок может понадобиться сделать в двух проекциях – боковой и прямой. Каждый делается буквально несколько секунд, а сам рентген легких, вне зависимости от диагноза, не доставит неприятных ощущений.
Плюсы и минусы рентгенографии
Рентген является простым и доступным, делается очень быстро, оборудование есть практически в любой больнице. К минусам можно отнести то, как часто можно делать рентген легких, а именно около раза в год. Иногда этого недостаточно. Перед тем как записаться на прием, узнайте, можно ли вам проходить рентген легких, а также как его делают.
Противопоказания
Перед записью на исследование стоит узнать, можно ли вам делать рентген легких. К противопоказаниям относятся беременность, а также недостаточный возраст пациента – менее 15 лет. Однако решение должен принимать доктор.
Рентген грудной клетки – качественный метод диагностики, который помогает вовремя выявить пневмонию, туберкулез, рак, воспалительные изменения легочной паренхимы. Используется рентгенологическая диагностика также для определения изменений органов средостения.
Рентгенограмма получается при пропускании через объект (тело человека) ионизирующего излучения, поэтому имеет побочный эффект (радиация). Плотные ткани отражают рентгеновские лучи, а мягкие пропускают. За счет этого снимок показывает плоскостное изображение анатомических структур, которое расшифровывается рентгенологом.
Рентгеновские лучи проходят через низкоплотные ткани и не формируют изображение на снимке. Тем не менее воздушные ткани по структуре отличаются от костей. Рентгенологи на практическом опыте научились различать структуру затемнений.
Что показывает рентген органов грудной клетки (ОГК)
Рентген органов грудной клетки показывает инфильтративные тени, воздушные полости, инородные тела и другие патологические синдромы:
кольцевидная тень (киста, бронхоэктазы); ограниченное, тотальное и субсегментарное затемнение (пневмония, туберкулез, рак); диффузное и локальное просветление (эмфизема, пневмоторакс); деформация легочного рисунка и корней легких; синдром «плюс-тень» (при росте опухолей).
Из-за радиационного облучения пациента рентгенографию легких делают только по строгим показаниям (для сравнения: доза при рентгене грудной клетки в прямой и боковой проекциях – 0,42 мЗв, а при флюорографии – 0,015 мЗв).
Когда делают рентген грудной клетки:
Определение патологии мягких тканей, анатомических структур грудной полости. Выявление застойной сердечной недостаточности. Подозрение на пневмонию, рак и туберкулез.
Иногда рентген органов грудной полости приходится дополнять бронхографией, послойной и компьютерной томографией. Это повышает радиационную нагрузку на пациента.
Тень грудины на боковом снимке выделена квадратом
Почему рентгенография грудной клетки дает ложный результат
Рентгенография легких дает ложноположительный результат, когда проекционно на анатомические структуры накладываются тени других органов: средостения, деформированных сосудов, диафрагмы, патологических переломов грудины.
Послойное наложение на снимок разных структур формирует патологические рентгеновские синдромы, которые не подтверждаются дополнительными методами.
Рентгенография создает и ложноотрицательный результат, когда одно затемнение перекрывается другой анатомической структурой.
Рентген груди и грудной клетки – чем отличаются методы
Рентген груди делается при подозрении на переломы грудины. Исследование выполняется при травматических повреждениях. Костные фрагменты при деформациях ребер, грудины способны повредить легочную паренхиму и сформировать дыхательную недостаточность.
Рентген груди выполняется в прямой и боковой проекции «жесткими лучами». На таких снимках сложно рассмотреть структуру легочного рисунка и воздушность легких.
Обзорная рентгенография легких показывает патологические процессы легочных полей и окружающих тканей. Его следует отличать от флюорографии, которая делается с профилактической целью (скрининг). При выявлении патологии на флюорографическом снимке выполняется рентгеновское обследование легких в двух проекциях с целью более точной диагностики (флюорография имеет низкое разрешение).
Иногда врачи делают рентген груди при подозрении на образование в молочных железах. Такое исследование называется маммографией. Проводится оно для выявления первичных раковых очагов молочных желез.
Маммография при туберкулезе: белое пятно образовано туберкулезным воспалительным очагом
Зачем выполняется рентгенография легких в нескольких проекциях
Иногда у пациентов возникает вопрос, зачем выполняется рентген легких в нескольких проекциях. Ответим, что обследование позволяет определить форму, размеры и характер патологической тени.
Согласно стандартам клинического обследования пациентов рентгеновскими лучами при подозрении на пневмонию врачи-рентгенологи делают снимки в прямой и боковой проекциях. По переднезаднему и боковому снимкам можно определить локализацию патологического образования, а также, сколько сегментов оно затрагивает.
Динамический рентгенологический контроль воспалительных изменений грудной клетки может осуществляться в боковой и переднезадней проекциях в зависимости от решения врача-рентгенолога.
Каждый пациент имеет право отказаться от радиационного облучения и взять ответственность за здоровье на себя!
Рентген органов грудной полости – действенная и эффективная методика выявления патологии легких и окружающих тканей, а также динамического контроля лечения пациента. Проводится рентгенография по строгим показаниям!
Рентген грудной клетки представляет собой диагностическую процедуру, которая дает возможность исследовать внутренние органы человека, расположенные за грудиной. Рентгенологическое исследование позволяет воссоздать образ и изображение расположенных внутри органов при помощи «просвечивания» грудной клетки излучением.
Отличие рентгена от флюорографа
Да, верно, рентгенологическое исследование и флюорография – эта не одна и та же процедура. Флюорограф является более устаревшей диагностической методикой, которая позволяет определить патологии внутренних органов. Рентген считается менее опасной процедурой, позволяющей получить более точные результаты исследования, подвергая человека меньшему облучению.
Несмотря на приведенные факты, рентгенографическая процедура назначается пациентам гораздо реже, а флюорограф настоятельно рекомендуется проходить ежегодно в целях профилактики. Тем не менее с помощью данного анализа пациент получает на руки результат, указывающий на общее состояние внутренних органов, без какой-либо конкретики.
Рентген назначается лишь тогда, когда на флюорографическом снимке обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы. Для того чтобы не подвергать себя лишний раз облучению, можно отправиться в медицинское учреждение, в котором имеется оборудованный по всем правилам рентгенографический кабинет и пройти менее вредную процедуру диагностики внутренних органов грудной клетки.
Сделать рентген грудной клетки необходимо тем людям, у которых имеется следующая симптоматика:
появление одышки;присутствие выраженного кашля;наличие болевых ощущений в области груди.
Рентгенологическая процедура необходима при подозрении на патологию мягких тканей и анатомических структур в области грудины. При выявлении сердечной недостаточности также данное исследование играет важную роль. Такие заболевания, как пневмония, рак, туберкулез и воспаление легочной паренхимы, позволяет выявить рентген грудной клетки. Как делают данную процедуру? В чем именно заключается ее эффективность?
Ход проведения диагностирующей процедуры
Проводится рентген органов грудной клетки достаточно просто. Вся процедура заключается в размещении пациента между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. Воспринимающее устройство (пленка или кассета) регистрирует колебания лучей, возникающих во время прохождения через тело человека.
Перед проведением процедуры пациент надевает свинцовую защиту, закрывающую репродуктивные органы. Важно также снять с себя все металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки, так как это может сбить интерпретацию полученных данных при исследовании.
Перед тем как сделать снимок, пациента просят глубоко вдохнуть, после чего задержать дыхание на пару секунд. Подобный подход позволяет получить качественную картину внутренних органов по завершению исследования.
Для чего необходим рентген?
Исследовательская процедура - рентген грудной клетки - используется для выявления многих заболеваний и является важной показательной мерой диагностики. Несмотря на
это, заключение о болезни ставится только при рассмотрении результатов данного исследования в совокупности с иными: физикальным осмотром, жалобами пациента и сбором анамнеза.
Исключить или подтвердить предположительный диагноз в большинстве случаев можно только при помощи проведения такой процедуры, как рентген грудной клетки. Что показывает данное диагностическое мероприятие, и какие органы можно обследовать с его помощью?
Среди основных органов, подвергающихся рентгенодиагностике можно выделить:
костную основу – ребра, позвоночный столб, лопатки и грудину;внутренние органы – сердце, легкие, плевру, средостение, сосудистый пучок, щитовидную и вилочковую железу.
Рентген грудной клетки выявляет не только инфильтрированные тени, но и воздушные полости. Исследовательская процедура дает возможность определить присутствие инородных тел и патологических синдромов.
Проекции рентгенографии легких
Заднепередняя – выполняется в положении стоя, подбородок пациента фиксируется при помощи специального держателя, дыхание задерживается во время снимка.Переднезадняя – выполняется в положении лежа, голова пациента приподнимается кверху, экспонирование осуществляется во время глубокого вдоха.Правая и левая боковая – руки устанавливаются за головой пациента, левый или правый бок (по показаниям) фиксируется, во время снимка дыхание останавливается или осуществляется глубокий вдох.
Выполнение рентгенографии в двух проекциях необходимо при возникновении подозрений на любые болезни, которые имеют такие последствия, как повреждение грудной полости. Целью выполнения бокового снимка является также определение патологического процесса в области легких и близлежащих органов и систем.
Рентген грудной клетки расшифровка
При расшифровке полученного рентгена в первую очередь оценивается качество изображения (соответственно, и правильность проведения процедуры). Если снимок имеет неточности, а рентгенография была проведена в неправильной проекции, то заключение сделать достаточно сложно. Оценка рентгена проводится с учетом размеров легких, их формы, структуры тканей и легочных полей, расположения средостенных органов и состояния воздушности.
При пневмонии присутствует ярко выраженное отклонение на снимке, которое заключается в присутствии интенсивных дополнительных тканей на боковой и прямой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга характеризуется наличием особой прикорневой формы, напоминающей «крылья бабочки». Присутствие неравномерных хлопьевидных затемнений указывает на отечность легочной ткани.
В качестве дополнительных исследовательских мероприятий, для получения более точной картины проводится:
рентгеноскопия ребер – позволяет оценить подвижность легких;рентгеновская томография – исключает возможность теневого наложения теней структур грудины.
В некоторых случаях требуется дополнительно проводить бронхографию, что существенно повышает нагрузку на организм пациента.
На что указывают воспалительные очаги на снимке?
В случае если на сделанном рентгеновском снимке присутствуют участки затемнения, речь идет о наличии воспалительных очагов. Подобные очаговые изменения – это не что иное, как инфильтрат воспалительного очага в легочную ткань. Рентген грудной клетки с подобными признаками указывает на наличие пневмонии.
При расшифровке снимка специалист учитывает форму, размеры, структуру, количество и положение затемнений. По размеру очаги воспаления можно разделить на следующие:
до 3 мм – мелкоочаговые;от 3 до 7 мм – среднеочаговые;от 8 до 12 мм – крупноочаговые.
При повышенной интенсивности затемнения воспалительных очагов на рентгене речь идет о снижении воздушности в области пораженной ткани. Это указывает на прогрессирование воспалительного процесса и требует немедленного принятия лечебных мер.
Обследование корней легкого и диафрагмы
После изучения очагов специалист переходит к оценке корней легкого, а именно теней средних и больших бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. Важно определить присутствие структурности, наличие лимфоузлов и изменение их размеров.
Далее оцениваются плевральные синусы межлистковых пространств, выстилающих внутреннюю полость и наружную оболочку легких. В норме они свободны, что на снимке отмечается в виде просветлений, имеющих острые углы, диафрагмы и образованных участков в области грудной клетки.
При наличии жидкости рентген грудной клетки выявляет области интенсивного затемнения с горизонтальным верхним уровнем. Состояние диафрагмы оценивается в самом конце. Здесь учитывается приподнятость, опущение, наличие или отсутствие дефектов. Изучается легочный рисунок и уделяется внимание состоянию сердца.
Рентген грудной клетки для детей
Многие родители переживают за здоровье своего ребенка перед проведением рентгенологической процедуры. В данном случае не стоит делать поспешных выводов, ведь нужно для начала сопоставить возможный вред процедуры и последствия, которые могут возникнуть при отказе от нее. Подобная диагностика не опасна, если сделать рентген грудной клетки ребенку с соблюдением всех правил.
Важным моментом является использование рентгенозащитного фартука, который позволяет укрыть от излучения живот и тазовую область. Для подготовки к процедуре ребенка рекомендуется раздеть, оголив только верхнюю часть тела. Во время снимка следует позаботиться о том, чтобы ребенок находился в неподвижном состоянии. Это важно, потому как влияет на результат рентгена.
Альтернатива рентгену
Сегодня существует альтернатива данному исследованию, которая абсолютно безвредна для детей. Речь идет об ультразвуковом исследовании. УЗИ подходит для диагностики не всех болезней, но большую часть патологических процессов в организме дает возможность определить. Использовать данный вид исследования можно для диагностики:
тазобедренных суставов;хрящевых соединений;соединительно-тканных структур.
Перед назначением рентгенологического исследования ребенку врач должен сопоставить предполагаемую пользу от процедуры и возможный полученный вред от излучения. Рентген грудной клетки представляет собой действенную и эффективную методику для выявления патологических процессов в области легких и окружающих данный орган тканей. При помощи этого исследования можно контролировать динамику лечения больных. Несмотря на все плюсы диагностической процедуры, каждый человек имеет полное право отказаться от ее проведения.
Рентгеном грудной клетки называют проекционное рентгенографическое обследование. Его цель – оценка патологии органов, находящихся в этой полости, и близкорасположенных анатомических структур. Данная разновидность рентгена является, пожалуй, одним из самых распространенных рентгенографических исследований. Рассмотрим подробнее этот тип аппаратной диагностики.
Рентген грудной клетки: общая характеристика метода
Органы и ткани человека по-разному реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Выполнение рентгенографии грудной клетки позволяет изучить мягкие ткани, кости этой части тела и анатомические структуры, находящиеся в исследуемой полости (легкие, плевру, средостение).
Стоит отметить, что на смену обычному (традиционному) рентген-исследованию пришла цифровая (компьютерная) рентгенография. Новые технологии позволяют получать более четкие снимки намного быстрее, что ускоряет процесс постановки диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка и появления на пленке царапин. Кроме того, по сравнению с обычным методом исследования, уменьшается лучевая нагрузка на пациента на 40%.
В зависимости от показаний пациенту может быть назначен обзорный или прицельный рентген грудного отдела. В первом случае получают изображения всех органов грудной клетки. На снимке обзорной рентгенографии хорошо видны дыхательные пути, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. Прицельная рентгенография направлена на исследование конкретного органа или его части и обеспечивает оптимальное изображение патологического очага для диагностики.
Многие задаются вопросом – чем отличается рентгенография от знакомой всем флюорографии? По сути, это одинаковые процедуры. Но рентгенография представляет собой современный, усовершенствованный метод диагностики грудной клетки высокой точности. Кроме того, это более щадящая процедура, чем флюорография, так как пациент получает меньшую лучевую нагрузку при ее проведении. Флюорография дает только общее представление о состоянии внутренних органов.
Стоит добавить, что КТ (компьютерная томография) также использует высокоточный механизм рентгеновского излучения (сканирования), но в рамках данной статьи мы описывать его не будем.
Что показывает рентген грудной клетки
Рентгенография призвана, в первую очередь, определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.
Когда назначают исследование
Прежде всего, сделать рентген грудной клетки стоит пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:
- появление сильной одышки;
- боли в грудном отделе;
- затяжной кашель.
Также назначают рентгенографию при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. В зависимости от причин, выписать пациенту направление на рентген может терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист.
Вопрос, который интересует всех будущих мам: можно ли делать рентген при грудном вскармливании? Согласно результатам исследований, рентгеновские лучи никаким образом не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Следовательно, при необходимости такие исследования можно проводить. А вот во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.
Помните, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Но существует ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту данный вид диагностики не рекомендован.
Как делают рентген грудной клетки
Для прохождения рентгенографии грудной клетки не требуется особой подготовки. Нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Главное – убедиться, что у пациента нет абсолютных противопоказаний к прохождению процедуры.
«Классическое» оборудование, используемое для рентгена этой части тела, как правило, состоит из настенного ящика, в котором находится специальная пленка либо матрица для фиксации цифровых снимков, и рентгеновской трубки. Она расположена позади на расстоянии 1,5 м. Порой, рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. А ниже, в ящике, выдвигаемом из-под стола, установлена рентгеновская пленка или фотопластинка.
Существуют и переносные (портативные) устройства, дающие возможность провести исследование больного непосредственно на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который располагается выше тела пациента, тогда как фотопластинка либо держатель для рентген-пленки – позади тела человека.
Диагностическое исследование грудной клетки в стационаре всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед снимком необходимо раздеться до пояса и снять с себя все металлические вещи (часы, драгоценности и пр.). Пациент становится перед специальным щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка аппарата, генерирующая рентгеновские лучи, находится примерно в двух метрах от пациента. По сигналу лаборанта необходимо вдохнуть полной грудью воздух и в таком положении замереть на несколько секунд.
Эта несложная процедура позволит сделать качественное изображение внутренних органов области грудной клетки в одной или нескольких проекциях. Следует знать, что данное исследование подразумевает, что:
- чаще всего снимки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом;
- время, которое понадобится на процедуру, составляет всего несколько секунд;
- никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает;
- расшифровка и описание результатов занимают от нескольких минут до нескольких дней.
Результаты диагностик и расшифровка рентген-снимков грудной клетки
После получения изображения рентгенолог делает заключение и краткое описание снимка для врача, направившего пациента на обследование. В записи указывается, как расположено сердце, его размер (увеличенный или нормальный), какова его паренхима. Кроме того описывается состояние и остальных внутренних органов грудной клетки – легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если снимок показал наличие посторонних предметов, затемнений или новообразований, это также отражается в заключении рентгенолога.
Во время расшифровки полученного рентгеновского снимка, прежде всего, оценивается качество изображения, а значит, и насколько правильно осуществлена процедура. Если рентгенография была сделана в неверной проекции и снимок имеет неточности, то заключение на его основании сделать достаточно сложно. При рентгене легких, например, оценивается размер легких, их форма, структура тканей и легочных полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.
Если у пациента пневмония, на снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы – интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Присутствие на снимке особой прикорневой формы, напоминающей по виду крылья бабочки, говорит о венозном застое в области малого круга. На отечность легочной ткани будут указывать неравномерные хлопьевидные затемнения на изображении.
Сегодня в лечебных учреждениях чаще всего делают цифровую рентгенографию. Данный способ обследования позволяет получить более четкие снимки, что минимизирует возможность постановки неверного диагноза врачом. При проведении цифрового метода такого обследования результаты пациент может получить сразу же на электронном или бумажном носителе и сделать столько копий, сколько необходимо. При обычной рентгенографии получают всего один рентгеновский снимок на пленке, которую необходимо проявлять, на что уходит значительно больше времени.
Опасна ли процедура и можно ли делать рентген грудной клетки ребенку
На сегодняшний день рентген области грудной клетки остается самым простым, доступным и эффективным средством диагностики различных болезней у детей. Однако процедура проводится только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Без необходимости данный способ анализа не назначают.
Большое значение имеют длительность проведения рентгенодиагностики и степень излучения. На устаревшем оборудовании, которое используют большинство государственных поликлиник, облучение в среднем составляет 0,3 мЗв или 30% от годовой дозы. Соприкосновение грудного отдела с рентгенологической трубкой длиться до 1 секунды. Современные же цифровые аппараты отличаются большей точностью и излучают всего 0,03 мЗв или 3% от годовой дозы, а сама процедура занимает до 0,02 секунд. При такой диагностике значительно сокращается время обследования – с 30-50 до 10-15 минут. Поэтому при обследовании детей преимущество отдают цифровой рентгенографии, особенно если необходимо сделать рентген грудной клетки несколько раз в год.
Детям до 12 лет рентген грудного отдела делают в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка удобно укладывают, снимают все металлические предметы. При этом он должен лежать спокойно и не двигаться. Врач накрывает пациента специальным фартуком с наполнением из свинца, который служит как защитный экран. Рентгенограмма делается только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.
Своевременно сделанный рентген в юном возрасте помогает выявить, а значит, предотвратить осложнения, болезни и вовремя назначить лечение при целом ряде серьезных диагнозов. Чаще всего детям рентген назначают с целью диагностирования болезней опорно-двигательного аппарата, сердца, легких и бронхов. Рентген грудного отдела позвоночника дает возможность выявить на ранних стадиях опухоли различной этиологии, процессы воспалительного характера, в частности, патологии развития костной системы, последствия травм. Также рентгенологические исследования позволяют наблюдать за течением и динамикой развития врожденных патологий сердца, различных видов пневмоний, астмы, выявить туберкулез легких и костей.
И все же для детей, особенно первого года жизни, рентген используют только в случаях, если другой альтернативы не существует. Чаще всего младенцам рекомендуют проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования – эхокардиограммы, УЗИ, МРТ. Но далеко не всегда эти способы исследования доступны. Как правило, стоимость таких услуг на порядок выше, чем рентгенодиагностики, а оборудование и квалифицированные специалисты есть не во всех населенных пунктах.
Где можно сделать рентген грудной клетки?
Платный рентген грудной клетки, выполняемый в медицинских центрах России на современных цифровых аппаратах, позволяет получить изображения исследуемых областей в высочайшем качестве, снизив лучевое облучение в 3 раза. Цифровая рентгенография дает возможность рассмотреть на дисплее полученное изображение в мельчайших подробностях, а значит – распознать болезни на ранних стадиях и своевременно назначить лечение.
Но техника, даже самая современная, не является залогом правильного диагноза. Именно поэтому, медицинский центр «ИНВИТРО» собирает в своих стенах только лучших специалистов, имеющих полномасштабную специальную подготовку и годы практики по расшифровке рентгенографических изображений.
Комфорт исследования, точность результатов, их признание всеми медучреждениями страны, поднимают рентгенодиагностику в клинике на новый качественный уровень. Здоровье не купишь, но серьезное исследование по конкурентной цене позволяет приобрести столь нужное для эффективного лечения время.
Рентгенография – это исследование внутренних структур, которые при помощи рентгеновских лучей проецируются на специальную пленку или бумагу. Чаще всего рентген используют в травматологии, но не менее часто его используют и в пульмонологии. Рентген грудной клетки используется для диагностики и контроля проводимого лечения.
Рентген органов грудной клетки пациенты делают реже, а вот флюорографию должны в профилактических целях проходить каждый год. На смену классическому исследованию пришла цифровая рентгенография. Современные технологии предоставляют четкие снимки, исключая вероятность их искажения. А главные достоинства современного рентген-оборудования – это более сниженная лучевая нагрузка, оказываемая на пациента.
Области применения
Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структур верхней половины туловища: сердца, анатомического пространства в средних отделах грудной полости, а также щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками плевры.
С помощью рентгенографии грудной клетки можно выявлять такие заболевания:
- воспаление легких;
- воспалительное заболевание перикарда, утолщение миокарда, аномальные патологические изменения в сердце;
- патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью;
- онкопатологии бронхов или легких;
- увеличение лимфоузлов, локализованных в грудной клетке;
- воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри её;
- скопление воздуха/газов или крови в плевральной полости;
- нарушение целостности ребер.
Рентгенография позволяет контролировать состояние и работу искусственных водителей сердечного ритма, вживленных дефибрилляторов и других медицинских приспособлений. Кроме того, рентгенологическое исследование может быть направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника.
Рентген грудного отдела позвоночника позволяет выявить такие патологии:
- структурные и форменные изменения костной ткани;
- неправильное положение структурных единиц позвоночника;
- искривления и снижения подвижности суставов;
- возможные осложнения после стойкого смещения или нарушения целостности суставов и костных структур;
- патологии костной ткани;
- нарушения в функционировании межпозвоночных дисков;
- наличие вторичных очагов онкологического процесса;
- обменные заболевания скелета.
Отдельное место в рентгенологии занимает рентгеноскопия. Она позволяет увидеть органы грудины во время их рабочего момента (в движении). Все изменения, происходящие в грудной клетке, в момент диагностики фиксируются на мониторе.
Рентгенография применяется для оценки процесса выздоровления в динамике
Показания и противопоказания
Ориентируясь на показания и предварительный диагноз, пациенту может быть назначен обзорный или локальный снимок. В первом случае удается рассмотреть все органы грудной клетки: дыхательные пути, лимфотические узлы, кровеносные сосуды, дыхательное горло и его ветви, легкие и сердце. Локальный рентгеновский снимок дает представление о конкретном органе или его части. В таком случае очаг поражение визуализируется еще четче, что значительно повышает диагностическую ценность данного метода.
Рентгенография грудной клетки показана в таких случаях: совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха, хронический кашель, выделение мокроты с примесями гноя, болевой синдром в грудной клетке, пережитые травмы, затронувшие грудину, лихорадочные состояния неясной этиологии.
Кроме того, существует ряд симптомов, когда рекомендована рентгенография грудного отдела позвоночника:
- дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
- инфекционные заболевания;
- механические повреждения позвоночного столба;
- подозрение на онкопатологию;
- врожденное, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночника;
- аномалии развития скелета.
Рентгенографию проводят в обязательном порядке после операций на позвоночнике. Однако при рентгенографии не видны мягкие ткани (мышцы, связки). Рентген ОГК противопоказан в таких случаях: женщинам во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование категорически запрещено, особенно в первом триместре, пациентам в крайне тяжелом общем состоянии, пациентам с сильными кровотечениями и открытым пневматораксом.
Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности (качество снимков будет испорчено). Возрастных ограничений рентгенографическое исследование не имеет. О необходимости и целесообразности выполнения рентгена ребенку принимает решение педиатр, посоветовавшись с другими специалистами. Лучевые методы диагностики, проводимые детям, имеют свои особенности, о которых более подробно можно прочитать .
Рентген - это далеко не единственным источником радиации, с которым приходится сталкиваться больным. В ходе исследований было подсчитано, что облучение, которое получает организм после одной порции во время рентгеновского исследования, равняется лучевой нагрузке, получаемой от обычного окружающего радиационного фона в течение 10 дней.
Проведение обследования
Рентген грудного отдела позвоночника и ОГК выполняется в специальном рентген-кабинете. Перед процедурой пациента просят снять всю одежду до пояса, а также металлические предметы (часы, украшения). Затем он должен расположиться перед специальным щитом, содержащим кассету с пленкой, и прижаться к нему грудной клеткой. По команде рентгенолога необходимо будет сделать глубокий вдох, и в таком состоянии ненадолго задержать дыхание.
Особенности рентгена ОГК:
- обычно выполняют снимки в двух проекциях - прямой и боковой;
- один снимок делается за несколько секунд, а для серии снимков может понадобиться немного больше времени;
- в процессе выполнения снимков пациент не испытывает дискомфорта или боли;
- расшифровка и описание результатов может будет получить в течение 30 минут, а в отдельных сложных случаях в течение 1–2 дней.
Рентгенография грудной клетки не требует особой подготовки или соблюдение диеты. Главное, чтобы у пациента не было абсолютных противопоказаний для ее проведения.
Для получения полной и достоверной картины состояния позвоночника требуется около пяти снимков
Результаты
После получения рентгеновских снимков специалист делает заключение и короткое описание увиденного. В пояснении к снимку указывается расположение сердце, его размер и характеристика тканей. Кроме того, описывается состояние бронхолегочных структур, а также кровеносные сосуды и лимфоузлы. Если снимок покажет наличие инородных предметов, затемнений или опухолей, то это обязательно будет отражено в заключении врача.
Что показывает рентген грудной клетки: очаги затемнения, жидкость в плевральной полости, пневмоторакс (образование воздушной полости), линейные и ретикулярные изменения, диффузное и локальное просветление, изменение легочного и корневого рисунка. Пневмония на снимке имеет много интенсивных теней в двух проекциях. Застой в малом круге кровообращения напоминает крылья бабочки. А неравномерные затемнения в виде хлопьев могут указывать на гипергидратацию легких.
Частота проведения
То, сколько действителен рентген - довольно относительное понятие. Картина в органах грудной клетки может измениться за довольно короткий промежуток времени. Общепринятое мнение, что рентген/флюорография должна выполняться раз в год. Но то, как часто можно делать рентген сильно варьирует в случае различных пациентов.
Выделяют такие группы:
- Пациенты, которые считаются относительно здоровыми, не должны проходить рентген чаще раза в год.
- Больные, которые работают на вредном предприятии, живут в неблагоприятной экологической зоне, являются курильщиками с большим стажем, могут делать рентген не чаще, чем каждые полгода.
- Лица, работающие в общепите или постоянно соприкасающиеся с детьми, должны подвергаться рентгеновскому облучению 1 раз в 6 месяцев.
- Пациентам, страдающим пневмонией в сложной форме, приходится делать рентген 2–3 раза в неделю.
Рентген - это лучевой метод диагностики и если есть такая возможность, то его лучше избегать. Однако бывают ситуации, когда сделать его остро необходимо. Рентген ОГК и грудного отдела позвоночника с годами не теряет своей актуальности и остается важным диагностическим методом для постановки точных диагнозов.
Рентгенография применяется для обследования органов грудной клетки, оценки состояния лёгких, бронхов, трахеи, лимфоузлов, костей, сердечно-сосудистой системы. Современное медицинское оборудование позволяет получить четкое изображение внутренних органов в нужной проекции, что значительно упрощает и ускоряет постановку точного диагноза. Рентгенография даёт возможность выявить различные патологии, новообразования, воспаления, механические повреждения и пр.
Порядок проведения рентгенографии грудной клетки
Предварительная подготовка пациента перед проведением обследования не требуется. Не допускается наличие на теле металлических предметов (нательные кресты, украшения и пр.).
Обследование проходит в отдельном кабинете, где расположено соответствующее оборудование. Необходимо следовать указаниям врача, занять требуемое положение перед сканирующим аппаратом, по команде задержать дыхание. Чаще всего перед задержкой требуется сделать неглубокий вдох. Пациент не должен сильно напрягаться при вдохе, так как это приводит к искаженному расположению органов грудной клетки на снимке.
Чаще всего врачу требуется рентгенограмма в прямой проекции, изображение в боковой проекции нужно значительно реже. При правильно проведённом обследовании четко заметны рёбра, сердце, органы дыхания, частично - кости плечевого пояса.
Длительность исследования - около 1 минуты. После получения снимка, врач делает расшифровку, и доводит до пациента результаты обследования, передает подробное заключение.
Результаты исследования органов грудной клетки и расшифровка рентгенограммы
После получения снимка, рентгенолог делает заключение и передаёт его лечащему врачу, который направил пациента для прохождения рентгенографии. Описание содержит информацию о расположении и размере сердца, органах дыхания, состоянии сосудистой и лимфатической системы. При наличии инородных предметов, затемнений, новообразований, это также отмечается в описании результатов исследования.
Рентгенография легких позволяет оценить их состояние размер, форму, структуру тканей, а также расположение прочих органов грудной клетки. Для получения наиболее полной информации о состоянии лёгких, врачу необходима рентгенограмма в 2 проекциях, где чётко просматривается лёгочная ткань, купола диафрагмы, тень сердца и органов средостения, кости позвоночника, плечевого пояса, грудины. Изображение различных органов и костей наложено друг на друга.
Для корректной расшифровки изображения необходимо четкое представление о том, как на рентгенограмме выглядят здоровые органы грудной клетки. К примеру, даже малозаметные затемнения, просветления, ассиметричный легочный рисунок может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Регулярное проведение обследований позволяет выявить патологии на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению.
При расшифровке рентгенолог оценивает качество снимка. Неправильное проведение процедуры (некорректное расположение пациента, неверная проекция и пр.) не позволяет составить точное заключение, поэтому может потребоваться повторное обследование.
Причиной некорректного результата обследования могут стать:
- Дополнительные артефакты –тени различных металлических изделий, которые могут заслонять собой очаги патологий и нарушают целостное восприятие снимка врачом
- Полнота снимка - из-за неправильного расположения экрана могут быть некорректно отображены верхушки, поля, синусы диафрагмы
- Недостаточно четкое и контрастное изображение - проявляется при неправильном выборе режима рентген-аппарата. Современное оборудование позволяет выбирать дозу излучения для людей различной комплекции. К примеру, для пациентов со значительной массой тела, ожирением, требуется более сильное излучение для получения четкой рентгенограммы. При оцифровке изображения возможно изменение контрастности снимка
- Положение тела - при неправильном расположении пациента, несвоевременном выдохе, раскрытии лопаток, некорректной установке экрана или рентгенологической трубки рентгенограмма с большой вероятностью будет искажена
Протокол расшифровки рентгенограммы
Любой квалифицированный врач-терапевт распознает на рентгенограмме серьёзные патологические изменения и повреждения. Однако для составления подробного заключения и выявления заболеваний на ранней стадии необходим детальный анализ рентгенограммы. Для удобства рентгенологов разработан алгоритм, по которому составляется протокол расшифровки.
- Точное название обследования - указывается анатомическая область снимка, в какой проекции (боковая, прямая) он выполнен
- Оценка симметрии лёгочных полей
- Выявлены или нет патологические поля (очаговые, диффузные инфильтративные), просветления в ткани лёгких
- Описание лёгочного рисунка (если он нарушен, то это указывает на патологические изменения сосудов лёгких)
- Описание корней лёгких - нарушена или нет структура лимфоузлов, присутствуют или нет патологические изменения крупных бронхов
- Описание тени органов средостения - особенно важно при диагностике заболеваний сердца
- Описание дуги желудочков сердца, крупных сосудов
- Состояние диафрагмы и легочно-диафрагмальных узлов синусов - даётся оценка симметрии стояния диафрагмы, угол синуса, заполнен он или нет (присутствие выпота при плеврите)
Воспалительные процессы и туберкулёз
При анализе рентгенограммы следует чётко разделять заболевания, связанные с воспалением тканей, и туберкулёз лёгких. Туберкулома в большинстве случаев локализована на верхушках лёгочных путей, тень от неё округлая, чаще с просветлением в центре - очагом деструкции. Чётко заметны расширенные корни лёгких.
Воспаление лёгких (пневмония) чётко визуализируется на рентгенограмме. Выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления рисунка лёгких, очаг пневмонии нередко окружен просветлениями - локальная компенсаторная эмфизема.
Стоимость услуг
Рентгенологическое обследование
| Диагностический снимок на радиовизиографе (RVG) | 300 ₽ |
| Контрольный снимок RVG во время и после лечения | 250 ₽ |
| Снимок RVG с распечаткой на бумаге | 300 ₽ |
| Снимок ОПТГ (ортопантомограф) | 700 ₽ |
| Снимок ОПТГ c записью на диск | 750 ₽ |
| Компьютерная томография (КТ) костей челюстно-лицевой области | 2 500 ₽ |
| Компьютерная томография (КТ) c записью на диск | 2 500 ₽ |
| Телерентгенография (ТРГ) в боковой проекции c записью на диск | 1 300 ₽ |
| ТРГ + ОПТГ на СD (бумаге) | 2 200 ₽ |
| Телерентгенография (ТРГ) в прямой проекции | 1 300 ₽ |
| Рентгенография придаточных пазух носа | 700 ₽ |
| Рентгенография грудины, лопатки, ключицы | 500 ₽ |
| Рентгенография обзорная органов грудной клетки | 800 ₽ |
| Рентгенография обзорная органов грудной клетки в 2х проекциях | 1 500 ₽ |
| Рентгенография обзорная органов грудной клетки в 3х проекциях | 1 600 ₽ |
| Рентгенография ребер с одной стороны | 750 ₽ |
| Рентгенография одного отдела позвоночника в 1 проекции (шейного, грудного, пояснично-крестцового) | 600 ₽ |
| Рентгенография одного отдела позвоночника в 2-х проекциях (шейного, грудного, пояснично-крестцового) | 900 ₽ |
| Рентгенография крестца, копчика | 700 ₽ |
| Рентгенография костей таза | 900 ₽ |
| Рентгенография тазобедренного сустава (1 позиция) | 900 ₽ |
| Рентгенография трубчатых костей (плечевая, предплечье, бедренная, кости голени) в 1 проекции | 900 ₽ |
| Рентгенография трубчатых костей (плечевая,предплечье, бедренная, кости голени) в 2-х проекциях | 900 ₽ |
| Рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях (1 позиция) | 900 ₽ |
| Рентгенография лучезапястного сустава в 2-х проекциях (1 позиция) | 900 ₽ |
| Рентгенография плечевого сустава (1 позиция) | 700 ₽ |
| Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях (1 позиция) | 900 ₽ |
| Рентгенография стопы в 2-х проекциях (1 позиция) | 900 ₽ |
| Рентгенография пяточной кости (1 позиция) | 900 ₽ |
| Рентгенография кисти в 1 проекции (1 позиция) | 900 ₽ |
| Рентгенография кисти в 2-х проекциях (1 позиция) | 1 000 ₽ |
| Рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях(1 позиция) | 1 000 ₽ |
| Рентгенография костей черепа в 1 проекции | 1 000 ₽ |
| Рентгенография костей черепа в 2-х проекциях | 900 ₽ |
| Маммография рентгеновская цифровая в 2-х проекциях (прямая, косая) – 1 молочная железа | 900 ₽ |
| Маммография рентгеновская цифровая в 2-х проекциях (прямая, косая) – 2 молочные железы | 1 900 ₽ |
| Прицельная маммография с увеличением | 1 900 ₽ |