Когда у малыша на щечках и на теле появляются прыщики или шелушение, меняется характер стула, болит животик, каждая мама, желая помочь ребенку, обращается за консультацией к врачу.
В ходе обследований часто выставляется диагноз: дисбактериоз кишечника - проблема, с которой сталкиваются примерно 2/3 детей и их родителей.
Так ое состояние у ребенка успешно лечится, а по мере его роста исчезает совсем. Что такое дисбактериоз, как он себя проявляет?
Расскажем, как проявляется дисбактериоз кишечника у грудничков на грудном и искусственном вскармливании, по каким признакам и симптомам определить болезнь у новорожденного, как вылечить грудных детей.
Заболевание или следствие болезни
Под дисбактериозом (дисбиозом) понимают нарушение баланса микрофлоры кишечника, влияющее на его работу и пищеварение.
Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, такое состояние не является заболеванием - это следствие более серьезных причин. Считается, что дисбактериоз не требует лечения.
В России большинство специалистов придерживаются обратного мнения , поэтому на фармрынке можно увидеть препаратов, восстанавливаюших нормальную функцию кишечника.
Дисбактериоз может развиться в любом возрасте, но у новорожденных и детей до года это состояние вызывает серьезные нарушения в работе еще неотлаженного ЖКТ.
Почему возникает, факторы риска
Причин возникновения дисбактериоза у новорожденных, особенно грудничков первых месяцев жизни, много. Вот от чего бывает дисбактериоз у грудничков:
Маме в первые месяцы жизни малыша нужно внимательно следить за его стулом . Особенно это касается детей, относящихся к группе риска:
- недоношенные и ослабленные;
- находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании;
- рожденные путем кесарева сечения.
В этой статье подробно рассмотрена : ее стоимость, советы по приготовлению и кормлению малыша, отзывы родителей.
Отзывы о кисломолочной смеси Агуша с 0 месяцев представлены в материале.
Если хотите узнать, можно ли семечки подсолнуха при грудном вскармливании новорожденного, прочтите .
Механизм развития у новорожденных
Нарушения количественно-качественного состава микрофлоры кишечника были описаны в 1982 году Кузнецовой Г. Г. Предложенная ее классификация выглядит примерно так:
- I стадия . Происходит умеренное изменение количества кишечной палочки с сохранением баланса бифидо- и лактобактерий. Такое состояние часто носит временный характер по причине нарушения диеты мамы или введения прикорма;
- II стадия характеризуется снижением функциональной активности бифидобактерий и лактобацилл с постепенным уменьшением их общего числа. Резко увеличивается рост патогенной микрофлоры. На этой стадии анализы выявляют гемолизирующую кишечную палочку;
- III стадия отличается резким падением, вплоть до выведения бифидо- и лактобактерий с преобладанием агрессивных микроорганизмов. Отмечается большое количество дрожжевых грибов рода Candida;
- IV стадия . Высокое содержание патогенных бактерий: синегнойной палочки, золотистого стафилококка, клостридий и протей, других возбудителей на фоне подавленной нормальной микрофлоры кишечника. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму.
Как распознать
Клиническая картина дисбиоза может проявляться по-разному, но есть общие признаки , характерные для каждого этапа развития проблемы.
Как понять, что у грудничка дисбактериоз, каковы проявления болезни?
Первые признаки
Начинается воспалительный процесс в кишечнике. У малыша - вздутие живота и метеоризм . Стул грудничка при дисбактериозе может быть крутым либо жидким и пенистым.
Учащается срыгивание, повышается слюноотделение. Может появиться неприятный запах изо рта.
При средней тяжести дисбаланса
Стул у ребенка становится зеленым , жидким по консистенции, частым.
К этим симптомам дисбактериоза добавляются кожные высыпания в виде прыщиков и шелушений кожи на щечках, ручках и ножках грудничка. На месте сыпи при дисбактериозе у грудничков может отмечаться зуд.
В некоторых случаях возникает . На слизистой рта развивается либо .
Тяжелая форма
Стул неустойчивый, имеет неприятный гнилостный запах , иногда с кровяными сгустками, слизью.
Ребенка тошнит, может возникать . Аппетита нет. Общая интоксикация организма и потеря веса. Повышается температура.
На общем фоне проблемы кишечника малыш становится нервным. Нарушаетс его сон, повышается плаксивость. Он может подтягивать к животу ножки либо, наоборот, вытягивать и напрягать их.
При первых проявлениях беспокойства сообщите об этом участковому терапевту.
Консультации врачей
Дисбактериоз кишечника у новорожденных и грудных детей вылечить можно. Но чем он запущеннее, тем сложнее поддается лечению.
Терапия на ранних стадиях позволяет на корню пресечь проблему и забыть о ней. При более тяжелых формах протекания назначенное лечение может быть агрессивным, а последствия еще долго будут напоминать о себе.
Обычно внимательные мамы не запускают состояние ребенка и при первых признаках недомогания обращаются к врачу. Лечение легкой формы ограничивается рекомендациями участкового педиатра .
Если улучшения нет или оно носит временный характер, то требуется консультация гастроэнтеролога , который проведет комплексное обследование и назначит правильное лечение.
При обнаружении в ходе обследований придется нанести визит инфекционисту .
А поскольку дисбактериоз часто сопровождается пищевой аллергией, педиатр может дать направление к врачу аллергологу-иммунологу .
Комплексный подход в лечении дисбактериоза, конечно, отнимает много сил - как физических, так и психологических. Но это - самая действенная мера для восстановления здоровья.
Методы диагностики
Прежде чем диагностировать дисбиоз, нужно определить его клинические проявления на младенце . При их отсутствии нет смысла проводить исследования.
Большинство докторов сходится во мнении «не надо лечить анализы» . Даже если родители самостоятельно сдали кал и выявили небольшие отклонения, при отсутствии ярко выраженных симптомов лечение не имеет смысла.
Как выявить дисбактериоз у грудничка? Для выявления нарушений микрофлоры кишечника у грудничка назначают следующие анализы:
-
копрограмма
– анализ кала на работу ЖКТ. В развернутом виде раскрывает макроскопическое и микроскопическое исследование материала. Позволяет определить наличие воспалительного процесса, патогенной флоры, дрожжевых грибов.
Определяет ферментативную функцию пищеварения, показатель кислотности, содержание белков, клетчатки и крахмала, солей жирных кислот. В некоторых лабораториях в копрограмме указывают количество стеркобилина в кале.
Копрограмма - достаточно информативный анализ, который назначают при любых заболеваниях ЖКТ. Для исследования собирается около 5 граммов материала в чистую сухую баночку;
-
исследование кала на дисбактериоз, условно-патогенную флору
отображает количественное или соотношение нормальной и патогенной флоры в процентах. Некоторые лаборатории при таком анализе также определяют чувствительность болезнетворных микробов к антибиотикам.
Кал на дисбактериоз неинформативен, так как не показывает состав микрофлоры на стенках кишечника. Но врачи рекомендуют сдать анализ и на основе его показаний прописывают соответствующую терапию.
Для анализа кал собирается в баночку (лучше купить в аптеке) и сдается свежим (не замораживать!);
-
анализ кала на энтеробиоз
назначают по причине схожести симптоматики с дисбактериозом. Он позволяет выявить острицы.
Сдается в виде соскоба из анального отверстия после дефекации в день сбора. Перед отправкой в лабораторию должен храниться в дверце холодильника.
В каком возрасте можно вводить в рацион ? Советы педиатров - в нашей статье.
Можно ли кушать грушу при грудном вскармливании? Ответ на вопрос ищите в материале.
Если хотите узнать, почему нельзя кофе при грудном вскармливании, прочтите .
Нужно ли, как и чем лечить грудного ребенка
По мнению западных врачей, которое подтверждает знаменитый доктор Комаровский, заболевания «дисбактериоз» не существует, а нарушение микрофлоры кишечника возникает на фоне внешних факторов либо патологий органов ЖКТ .
Поэтому для лечения кишечника необходимо устранить причину, а не следствие. Часто этого бывает достаточно.
При выраженной клинической картине дисбиоза у малышей схема лечения включает два этапа:
- уничтожение условно-патогенной флоры с помощью бактериофагов и антибиотиков местного и общего действия;
- стимуляция роста нормальной флоры пробиотиками и пребиотиками.
Как лечится дисбактериоз у грудничков? В зависимости от стадии дисбактериоза лечение может отличаться.
На первой и второй стадии требуется коррекция питания, прием абсорбентов, про- или пребиотиков, которые на начальных этапах прекрасно вытесняют болезнетворные микробы.
На третьей стадии врачи к выше перечисленному обычно добавляют прием фагов в зависимости от возбудителя.
На самой последней стадии , которую Комаровский уже называет заболеванием, для лечения назначаются препараты от дисбактериоза для новорожденных - антибиотики, чувствительные к возбудителю болезни у грудничка.
Все препараты может назначать только врач. Принимаются они не одновременно, а по схеме.
Например: Бактериофаг → Абсорбент + Ферменты → Пробиотик или Пребиотик. Эта схема - «одна из…» и может меняться в зависимости от степени проблемы.
Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничков на грудном, искусственном или смешанном вскармливании, как лечить новорожденных и детей постарше, основные принципы лечения - смотрите видео от доктора Комаровского:
Абсорбенты
Абсорбенты - незаменимые препараты при разных видах инфекционных заболеваний, отравлении, дисбактериозе. Они выводят из организма шлаки, токсины, аллергены, болезнетворные микробы.
Прием лекарств абсорбентов от дисбактериоза для грудничков позволяет быстрее очистить кишечник и восстановить его функцию.
| Название | Показания к применению | Противопоказания | Детский возраст |
| Энтеродез | Отравления, кишечные инфекции, печеночная недостаточность, почечная недостаточность | Индивидуальная непереносимость | С рождения |
| Острая диарея, диарея инфекционного характера, колики и вздутие живота, отравления | Кишечная непроходимость; индивидуальная непереносимость | С рождения | |
| Интоксикации разной этиологии, кишечные инфекции, гнойные септические заболевания, пищевая аллергия, отравления | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; кишечные кровотечения | С рождения | |
| Энтеросгель | Острые и хронические интоксикации, кишечные инфекции, пищевая аллергия, отравления | Атония кишечника; индивидуальная кишечника | С рождения |
Все сорбенты принимают за час до или через 2 часа после еды или приема медикаментов. Длительность применения – от 5 до 14 дней.
Пребиотики
Пребиотики – это вещества, которые способствуют росту и функциональной активности хорошей микрофлоры кишечника, не всасываясь в ЖКТ.
Их обычно изготавливают из природного сырья : молочная сыворотка, соя, злаковые и прочее. Выпускаются в виде капель.
Наиболее известными лекарствами от дисбактериоза для новорожденных являются: «Хилак Форте» и «Лактулоза» . Лактулоза – это также действующее вещество, которое входит в состав таких препаратов, как:
- Дюфалак;
- Нормазе;
- Порталак.
Прием перечисленных медикаментов показан с грудного возраста. Принимать необходимо во время еды до улучшения состояния.
Пробиотики
Пробиотики – это живые полезные бактерии для заселения кишечника и восстановления его баланса. Выпускаются в виде порошков или капель.
Препараты пробиотики от дисбактериоза принимают с самого рождения независимо от еды до 1 месяца с последующим перерывом.
Бактериофаги
Бактериофаги - альтернатива антибиотикам . Их действие основано на распознавании патогенных микробов с последующим их уничтожением.
Существует более десятка видов фагов . Их названия определяются направленностью их действия. Для грудничков чаще всего назначают:
Особенность бактериофагов - широкий спектр применения: как внутренне, так и наружно в виде орошений, примочек, клизм.
Энтерофурил – антибиотик для кишечника
Это антибактериальный препарат , действие которого локализуется исключительно в пищеварительной системе. Он практически не всасывается и выводится с содержимым кишечника.
Это эффективное средство от патогенной микрофлоры практически не оказывает негативного влияния на полезные бактерии.
Назначают детям в возрасте от 1 месяца при всех видах диареи. Длительность приема – не более одной недели.
Современная медицина с каждым годом продвигается все дальше, создавая новые поколения лекарств.
В лечении детей, особенно до года, запрещается какая-либо самодеятельность . Советы и рекомендации о том, чем лечить дисбактериоз у новорожденного, все назначения должен давать только врач.
Правильное питание
Диета - часть восстановительной терапии малыша при дисбалансе флоры кишечника. Нужно следить за питанием не только грудничка, но и кормящей мамы. Полезно обратиться за советом к диетологу.
Если малыш находится на грудном вскармливании , то ни в коем случае его нельзя отрывать от груди, так как мамино молоко – первый помощник в лечении дисбактериоза у грудных детей.
Нужно оградить ребенка от стрессовых факторов : отказ кормить грудью, нестабильный сон, нездоровая психологическая атмосфера в семье.
При повышении температуры, рвоте и поносе следует сразу вызывать скорую помощь для последующей госпитализации.
Не стоит пренебрегать консультациями гастроэнтеролога и инфекциониста, так как эти врачи специализируются на лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Они помогуть вылечить патологию на ранних ее стадиях.
Профилактические меры
Профилактика дисбактериоза поможет избежать этой неприятности. Главное – приучить себя к здоровому образу жизни и здоровому питанию уже на этапе планирования беременности.
Профилактические меры:
- правильный уход за интимной микрофлорой во время беременности;
- длительное грудное вскармливание;
- сбалансированный рацион матери;
- лечение антибиотиками с одновременным приемом про- или пребиотиков;
- правильное питание малыша;
- здоровая психологическая обстановка.
Дисбактериоз может развиться в любом возрасте, но именно у грудничков он наиболее опасен. Ведь малыш еще как следует не окреп, его иммунитет очень слаб.
Но теперь вы знаете, каковы симптомы и причины дисбактериоза у новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, как проявляется болезнь у грудных детей и в чем заключается лечение грудничков в домашних условиях.
Вконтакте
не возникает сам по себе, это вторичное заболевание. А это значит, что ребенок несколько дней от роду болеть им не может, так как малыш еще не мог перенести кишечные заболевания, которые могли бы привести к дисбалансу. Тогда перед молодыми мамами встает вопрос откуда берутся колики и изменения каловых масс.
Человеку без должного образования дисбактериоз у младенцев может привидеться даже там, где его быть не может. Если все таки есть подозрения в дисбактериозе, то стоит для начала осознать суть вопроса о строении пищеварительной системы новорожденного и ее особенностей.
Ребенок, находясь в утробе матери окружен исключительно стерильной средой. В этот период развития о всех бактериях ребенок узнает при помощи материнских антител. Когда ребенок проходит по родовым путям он встречает на своем пути разные бактерии.
Первая бактерия — палочка Дедерлейна, которая относится к кисломолочным микроорганизмам.
После общения с мамой ребенок знакомится и с другими бактериями. Молозиво включает в себя бифидобактерии, которые формируют микрофлору желудка малыша. Благодаря этому делается вывод, что при грудном вскармливании дисбактериоз малышу не грозит. При искусственном или смешанном вскармливании вероятность дисбактериоза у младенца выше.
Время идет и ребенка меняется естественным физическим путем, а это может привести к возникновению дисбактериоза у грудничка, который пройдет за очень быстрый период времени. И такой дисбактериоз не проявляется особыми негативными признаками. Стоит так же напомнить, что желудок малыша не всегда заселяют именно бактерии, заложенные генетически у новорожденного. В этом случае все будет непосредственно зависеть от организма ребенка и того, как он сможет под них подстроиться.
Большинство опытных педиатров считают, что таковой дисбаланс развивается у новорожденных из-за позднего прикладывания к материнской груди. Такую теорию особенно активно поддерживают сторонники грудного вскармливания малышей. Следует сказать, что они, безусловно, правы.
Если ребенок получить материнское питание в течении первых трех часов жизни, то он получит все необходимые для него бактерии, которые смогут максимально защитить ребенка от дисбактериоза. Если такого не произошло, то в желудок новорожденного попадут бактерии, с которыми он рано или поздно столкнется в детском отделении.
Предпосылки возникновения дисбактериоза у новорожденных с первых дней жизни
Позднее прикладывание к груди это не единственная такая в своем роде, хотя и является основной, причина развития дисбактериоза. Существует еще достаточное количество разных факторов, которые непосредственно влияют на развитие дисбаланса у новорожденных детей. Среди таких факторов — антибактериальная терапия на раннем периоде развития малыша.
В частности, чем больше применяется антибиотиков, тем сильнее будет нарушение правильной микрофлоры новорожденного.
Если мама еще до рождения ребенка применяла антибиотики, то они будут присутствовать в материнском молоке в любом случае. В последствии грудного кормления они попадут и в организм малыша. По этому не играет важной роли кто принимал антибиотики: мама или сам малыш.
Квалифицированные врачи рекомендуют лечиться без применения антибиотиков или включать их в процесс лечения когда просто нет другого выбора. Оба вышеперечисленных фактора являются главными причинами развития дисбактериоза у новорожденных детей.
Немаловажное значение играет и то, в каком непосредственно состоянии находится микрофлора матери. Если в период рождения малыш попадает в среду негативную, к примеру у мамы был отмечен вагиноз, то вероятность развития дисбактериоза у ребенка увеличивается в несколько раз.
Признаки развития дисбактериоза у детей
С какими признаками сталкивается молодая мама при развитии дисбаланса у малыша? Известны несколько признаков, при обнаружении которых у малыша, стоит максимально быстро обратиться к лечащему педиатру. Признаки, которые проявляются при дисбактериозе:
- каловые массы малыша становятся специфического зеленого цвета, обладают резким кислым запахом или запахом гнилостным;
- или поносы у малыша в самом раннем возрасте;
- вздутие животика, которое сопровождается коликами;
- рвота или срыгивание непосредственно после кормления;
- ребенок плохо спит, общее состояние малыша ухудшается, плачет, плохо набирает вес, отказывается от бутылочки или груди;
- иммунитет ребенка ослаблен;
- аллергия так же может быть одним из признаков дисбаланса.
Но не стоит сразу впадать в паническое состояние. Такие признаки могут быть и у абсолютно здорового ребенка и не обязательно говорят о дисбактериозе. Такие симптомы могут рассказать и о не окончательном формировании пищеварительной системы новорожденного ребенка.
К недостаче пищевых ферментов в самом раннем возрасте, которое приведет к тому, что еда не успевает перевариваться полностью, к гниению остатков пищи, образование болезненных газов, раздражающих стенки еще столь юного кишечника ребенка вызывают следующие факторы:
- резкое перекармливание;
- кормление новорожденных деток не по времени, а по требованию ребенка;
- переход с одного вида детского питания на другое.
Такие симптомы схожи с симптомами, проявляющимися при дисбалансе. Но в любом случае при выявлении таких признаков у малыша следует обязательно обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть свои подозрения.
Лечение дисбаланса у новорожденных детей
Не стоит спешить с введением в рацион малыша разных бактерий. Опытный врач скорее всего изначально порекомендует молодой маме выстроить для своего малыша питание согласно конкретному расписанию. Главное — не перекармливать малыша и позволить микрофлоре желудка самостоятельно сформироваться. Лечение потребуется только в том случае, если этого будут требовать результаты анализов.
Вводить в процесс лечения от дисбактериоза медикаментозные препараты можно только в том случае, если Вам из назначит врач. Стоит помнить, что лечение должно идти исключительно на благо малышу. Дисбаланс в таком возрасте лечится достаточно длительный период времени.
На данный момент существует ряд препаратов, которые обогащены бактериями, требующимися для лечения:
- Бифиформ Бэби – прибиотик, подходит для деток с первых дней;
- Лактазар – источник важнейших пищевых ферментов, необходимых малышу;
- Бифидум бактерин форте – штампы совместно с активированным углем, идеален для малышей с самого рождения;
- Бактеросуптил – источник бифидобактерий, важных для флоры малыша;
- Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из эвкалипта, активно борется с условно-патогенной флорой желудка;
- Эспумизан – способен эффективно обезболить и на некоторое время облегчить состояние малыша.
Современная фармакология выпускает на сегодняшний день широкий спектр медикаментов, которые полезны для флоры малыша. Но в любом случае необходимо принимать препараты только под непосредственным наблюдением лечащего врача. Следует очень внимательно относится к микрофлоре малыша, которая так уязвима в такой ранний период развития, лечение от дисбактериоза без присмотра врача невозможно.
Профилактика возникновения дисбактериоза у малышей с первых дней жизни
Намного легче и безопаснее проводить профилактику заболеваний, чем потом лечить его. Важное задание для мамы, которое она должна выполнить еще до появления на свет малыша — пролечить все влагалищные заболевания и максимально соблюдала личную гигиену.
Если во время рождения ребенок проходит по родовым путям, свободным от патогенных и вредных грибковых бактерий, то соответственно и ребенок будет здоров. Будущая мама обязательно должна позаботиться о своем здоровье.
Рекомендуется подумать о своем здоровье еще в период планирования беременности. Тем самым мама позаботится и своем будущем ребенке. Основной метод профилактики дисбактериоза заключается в раннем прикладывании к груди. Молозиво является незаменимым источником важнейших бактерий, которые крайне необходимы флоре для новорожденного малыша. Для физического развития малыша необходимо наиболее раннее прикладывание к груди.
Физические упражнения и регулярные физические прогулки будущей молодой мамы принесут свои плоды в первые дни жизни малыша. Кормление малыша строго в определенное время, не перекармливание — те факторы, которые положительно влияют на формирование позитивной микрофлоры организма. Питание мамы, которая кормит ребенка должно быть правильно сбалансированным и включать в себя необходимое количество белков и витаминов.
До года – явление частое. Многие родители беспокоятся о том, чтобы кишечник и желудок малыша функционировали так, как нужно. Ведь от этого зависит то, насколько быстро чадо будет набирать вес, насколько хорошо будут усваиваться попавшие витамины и минеральные вещества и т.д. Правда, не все знают основные симптомы проявления болезни. И часто паникуют просто так.
Большинство родителей думает, что может развиться только в том случае, если ребенку в раннем возрасте или сразу после рождения давали антибиотики. Конечно, основной причиной будут именно лекарственные препараты, которые в большинстве случаев оказывают губительное воздействие на микрофлору. Но есть и еще ряд причин, из-за которых может нарушиться микрофлора:
- Проблемы со здоровьем у мамы во время вынашивания малыша. Сюда можно отнести хронические заболевания, а также респираторно — вирусные
- Тяжелые роды, в результате чего ребенок долгое время находился без воздуха или ему была занесена какая-то инфекция
- Долгое пребывание в родильном доме, который, несмотря на частые уборки, не может отличаться особой стерильностью
- Инфекции, которые могут в любой момент проникнуть в организм малыша. Чаще всего это либо кишечные, либо респираторно-вирусные инфекции
- Незрелость моторной функции кишечника, в основном врожденной
- Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, а именно частые срыгивания в большом количестве, и т.д.
- Позднее прикладывание к груди матери. Иногда, если роды протекали тяжело как для мамы, так и для малыша, прикладывание к груди откладывают. И из-за того могут возникнуть проблемы с кишечником, который вовремя не получил молозиво
- Перевод ребенка на искусственные смеси
- Прием лекарственных препаратов, а именно антибиотиков или гормонов
- Перенесенные операции
- Плохая экологическая обстановка
- Постоянный стресс и напряжение, в котором пребывает новорожденный ребенок
Причин развития дисбактериоза множество, и не всегда получается уберечь от этого ребенка.
Симптомы дисбактериоза
Иногда родители даже и не подозревают, что у их грудного ребенка дисбактериоз. Это происходит не из-за их халатного отношения к здоровью малыша, а просто из-за незнания. Да и к тому же, первые три месяца многие детки мучаются от кишечных колик. Их кишечник просто еще не приспособился к новым условиям. Да и погода также оказывает свое влияние, причем по большей части негативное. К основным симптомам дисбактериоза у грудных детей можно отнести:
- Вздутие живота. Живот ребенка как будто надувается, на ощупь он становится очень упругим, как надутый шарик
- Если приложить руку к животу ребенка, то можно почувствовать постоянное урчание, бурление, которое при этом сопровождается газами. Причем перед выходом газов малыш может напрячься и заплакать
- Боли в животе. И если ребенок старшего возраста может показать, где у него болит, то грудничок не может этого сделать. Поэтому главным признаком болей в животе будет плач. Но есть еще одна характерная особенность, как можно распознать, что болит именно животик. Во время плача и очередного спазма малыш подожмет ножки, будет он делать это постоянно и до того момента, пока боль не утихнет
- Неприятный запах изо рта. Все привыкли, что от маленьких деток должно пахнуть приятно, или минимум молоком. Но в том случае, если развивается дисбактериоз, запах изо рта может стать неприятным
- Слюноотделение. И если для деток старше 4 месяцев это считается нормой, так как начинают лезть зубки, то для более младшего возраста повышенное слюноотделение может служить сигналом болезни
- Дерматит. Родители, у которых малыши страдают от дисбактериоза, предельно внимательно относятся к состоянию кожи ребенка, потому что часто появляется сыпь. Она может возникнуть как на новый введенный продукт, так и просто, без явных на то причин
- Молочница
- Запоры. Нужно насторожится, если ребенок больше двух ней не ходил в туалет «по большому», потому что это может привести к интоксикации, что очень опасно
- Понос, который не прекращается в течение нескольких дней, даже при его лечении
- Плохой набор веса. Показатели могут отставать на полкилограмма, а могут и вообще не повышаться
- Наличие в кале слизи. Она будет занимать практически все содержимое кала, да и запах, исходящий от него довольно специфический и неприятный
Правда, сразу нужно отметить, что для грудничков, которых кормят грудным молоком или только смесью, нормальным стулом будет считаться жидкий преимущественно желтого цвета. Причем запах его будет напоминать либо кефир, либо сметану. Да и присутствие слизи и непереваренных кусочков (в небольшом количестве) также считается нормальным.
Степени дисбактериоза у детей
Многие не знают, что врачи выделяют несколько степеней дисбактериоза, каждая из которых отличается своими специфическими проявлениями:
- Первая степень. Обычно, эта степень развивается тогда, когда ребенок неправильно питается, а также есть аллергическая реакция на какие-то продукты, особенно при введении прикорма. Что же касается симптомов проявления, то тут малыш ведет себя, как и всегда, вот только наблюдается снижение аппетита, отсутствие закономерности в наборе веса, повышенное газообразование, а также изменение цвета кала
- Вторая степень. В большинстве случаев данная степень появляется при наличии в кишечнике бактерий, которые оказывают негативное влияние на микрофлору. Симптомы болезни выражены намного ярче, чем в предыдущей степени, и представляют собой проблемы со стулом (либо запор, либо понос), сильное газообразование, болезненные ощущения в области живота, неприятный запах кала, а также присутствие в нем слизи и непереваренных кусочков пищи
- Третья степень. Если при первых признаках дисбактериоза не было проведено должное лечение, то он легко может перейти в более тяжелую стадию, для которой будут характерны немного иные симптомы проявления. Ребенок становится вялым, слабым, его мучают частые боли в животе, понос, тошнота. Что же касается стула, то он становится зеленым, с большим количеством слизи, а также стойким и неприятным запахом, напоминающим тухлое яйцо. Также присутствует большое количество непереваренной пищи. Чаще всего, на фоне вышеперечисленных симптомов ребенок перестает нормально кушать и набирать в весе
- Четвертая степень. Это одна из опасных форм проявления болезни, которая характеризуется общей интоксикацией организма, рвотой, . А происходит это из-за распространения болезнетворных бактерий по всему организму. Повышается температура тела, начинаются боли в животе. На первый взгляд можно подумать, что это кишечная инфекция. Малыш перестает кушать, не набирает вес, а при сдаче анализов крови отмечается снижение гемоглобина
Любое их вышеперечисленных проявлений должно насторожить родителей, потому что только благодаря их вниманию и осторожности можно заметить болезнь на ранней стадии и начать лечение вовремя, без каких-либо последствий для организма ребенка.
Когда нужно обращаться к врачу
Некоторые родители медлят с обращением к врачу, так как считают, что справятся своими силами. Но дисбактериоз, особенно у грудничков, болезнь опасная, которая может привести к отставанию в развитии и недостатку необходимых витаминов и минералов. Если у месячного малыша появились такие симптомы, как понос (больше 10 раз в день), рвота, повышенная температура тела, отсутствие набора веса, то нужно срочно же посетить врача, так как это самые первые и опасные признаки дисбактериоза. Для новорожденного потеря веса больше 10 процентов может грозить сбоем в работе органов, а если к тому еще и присоединится потеря жидкости, которая происходит из-за поноса и рвоты, то вообще повышается риск летального исхода.
В том случае, если больше нескольких дней у ребенка держится температура, при этом стул жидкий и с неприятным запахом, моча стала темной, а родничок запал, то лучше всего вызвать скорую помощь, так как может потребоваться дополнительная поддержка в виде капельниц с лекарственными препаратами для стабилизации состояния.
Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу, если появились первые симптомы дисбактериоза, так как болезнетворные бактерии способны размножаться и распространяться по организму настолько быстро, что из первой стадии он легко может перейти сразу в четвертую.
Диагностика болезни
Для того чтобы точно поставить диагноз, врач должен взять ряд анализов, чтобы подтвердить свои предположения документально. Чтобы точно поставить диагноз, нужно будет:
- Пройти бактериологическое исследование кала. Во время этого исследования можно выявить присутствие патогенной микрофлоры, а также определить возбудителя
- Сделать посев кала на дисбактериоз. Обычно анализ делается около недели, так как за это время бактерии могут размножиться и вырасти, а врачи провести свои исследования и выяснить устойчивость к антибиотикам
- Сдать кал на копрограмму, которая покажет наличие в кале непереваренных кусочков пищи, а также обнаружить признаки воспалительного процесса в кишечнике
- Исследование метаболитов микрофлоры
И только после получения всех результатов анализов, специалист сможет поставить точный диагноз и согласовать выбранное им лечение с родителями.
Лечение дисбактериоза
Тем родителям, у детей которых был все-таки обнаружен , нужно приготовиться к длительному лечению, во время которого могут возникнуть проблемы с питанием и поведением ребенка. Чаще всего лечение занимает больше полугода, потому что даже сильные лекарственные препараты не способны за короткий срок избавить от вредных бактерий и улучшить состояние.
На первом этапе лечения необходимо будет принимать бактериофаги, которые представляют собой «приученные» вирусы, действие которых направлено на уничтожение бактерий и микробов. Сразу нужно сказать, что фаги не трогают полезные бактерии. Параллельно с этим будут выписаны сорбенты, главная цель которых вывести из детского организма все накопившиеся токсины и вредные вещества, которые мешают нормальному функционированию органов.
После того, как необходимый курс бактериофагов и сорбентов был пропит, можно приступать к лечению кишечника полезными бактериями. Пробиотики помогут восстановить полезную микрофлору. Среди самых известных и популярных препаратов, обладающими таким действием, можно выделить Энтерол, Линекс. Отдельно внимание уделяется веществам, которые будут способствовать естественной выработке необходимых полезных бактерий, которые носят название Они значительно ускорят темпы роста полезных бактерий. Самыми известными веществами являются лактоза, лактулоза, инсулин, целлюлоза.
Ни один гастроэнтеролог не выпишет антибиотики для того чтобы вылечить дисбактериоз. Максимум, что он может назначить – это антибактериальные средства, при помощи которых можно быстрее избавиться от вредных бактерий.
Питание
Без помощи врачей обойтись не всегда получится…
Как уже было сказано выше, лечение дисбактериоза – процесс долгий. И помимо лекарственных препаратов необходимо обеспечить ребенку правильное питание, благодаря которому эффект будет виден быстрее, да и процесс выздоровления ускорится.
Если малыш кушает грудное молоко, то маме непременно нужно начать соблюдать строгую диету, убрать сладкое, жирное, острое, потому что это отражается и на ребенке. Также следует пристальное внимание уделить выбору искусственной смеси (если ребенок не кушает грудное ). Редко кто с первого раза может подобрать смесь, так как либо малыш отказывается ее есть, либо появляются сыпь и срыгивания. Если же возраст малыша от полугода до года, то во время лечения нужно исключить прием всех новых продуктов и оставить только те, которые разрешит врач.
Дисбактериоз у грудничков сегодня встречается часто. И проблема состоит не в том, что родители относятся невнимательно к детям, а в том, что экологическая обстановка настолько негативна, что способна нанести вред малышу и вызвать сбои в работе его, итак хрупкого организма.
О дисбактериозе у грудничков вы можете узнать также из видеоматериала:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Малыш грудного возраста – это не только долгожданное пополнение и радость для семьи. Он еще и является тестом на прочность, выявляющим умение родителей и врачей распознавать проблемы ребенка и оперативно устранять их. Одним из часто встречающихся казусов у малыша является дисбиоз в кишечнике.
Дисбиоз – нарушение баланса микрофлоры (биоценоза). В норме в кишечнике преобладающее большинство составляют полезные микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактериии, способствующие адекватному пищеварению, поступлению и усвоению нужных организму питательных веществ, поддержанию в тонусе иммунной системы. Небольшая часть – примерно 10% – это условнопатогенная флора: кокки, кишечная палочка, кампиллобактерии, некоторые грибы и др. Они нужны для «стимуляции» полезной флоры.
Происходит симбиоз – сосуществование полезных и не очень бактерий. За счет выделения кислых продуктов обмена и жизнедеятельности лакто- и бифидобактериями количество «неполезных» микроорганизмов поддерживается на нужном уровне. При различных соматических патологиях, экзогенных (внешних) воздействиях и даже нарушениях эмоционально-психического состояния соотношение непатогенных и патогенных бактерий меняется в сторону последних.
Условно патогенная флора потому так и названа, что здоровому человеку она вреда не причинит, а вот если организм чуть-чуть ослаб или стал восприимчив к какому-либо воздействию, тут-то она начинает активно размножаться и нарушать привычный биоценоз кишечника.
Термин «дисбиоз кишечника» обязательно подразумевает дисбактериоз – снижение содержания в толстой кишке нужных молочнокислых бактерий и параллельно – стремительное размножение и агрессивность условнопатогенных и патогенных бактерий.
Симптомы, первые признаки и течение дисбиоза (дисбактериоза) кишечника у детей грудного возраста
Все проявления дисбиоза (дисбактериоза) можно условно подразделить на общие и местные.
I Местная симптоматика
- Метеоризм, газообразование, пучение и вздутие живота. Эти неприятные явления происходят вследствие активного размножения и, как следствие, выделения продуктов обмена (распада) болезнетворными бактериями ( , кишечная палочка, кампиллобактер) – аммиака и аммиачных производных, сероводородных веществ, азотистых соединений.
- Вздутие живота и распирающие боли. Вредные бактерии в процессе жизнедеятельности образуют токсины – это составляющие мембраны или клеточной стенки микроорганизма, которые выделаются в просвет кишки, оказывая спазмирующее и нарушающее перистальтику (нормальное сокращение) действие, а также всасывательную способность.
- Нарушение пищеварения. Патогенные и ставшие патогенными микробы «забирают себе» полезные и нужные биологически активные вещества. Вследствие жизнедеятельности болезнетворных микробов и дисбаланса pH нарушается работа пищеварительных ферментов. Отсюда – не до конца переваренная пища, нехватка жизненно важных организму веществ и снижение их синтеза (часто – ферментов и «местных» гормонов, регулирующих деятельность пищеварительной системы).
- Нарушение стула – или поносы (постоянные или сменяющие друг друга) как следствие вышеописанных причин.
II Общая симптоматика
- Вялость, слабость, апатия или капризность. Это первые знаки интоксикации организма из-за выделения в просвет кишки, а затем – в общий кровоток бактериальных токсинов и продуктов распада от жизнедеятельности патогенной флоры.
- Тошнота (иногда переходящая в рвоту). Причина – токсины бактерии + нарушение в системе пищеварения.
- Быстрая утомляемость и усталость. В кишечнике из-за активного размножения вредной флоры нарушается расщепление пищи – сложных веществ на простые и легкоусвояемые: белков – на аминокислоты, жиров – на жирные кислоты, углеводов – до глюкозы. Вследствие снижения количества поступивших в кровоток нужных субстанций нарушается синтез белка и, соответственно, белковых структур – ферментов, гормонов, медиаторов (передатчиков сигнала). Отсюда – нехватка питания головному мозгу и всем тканям организма, замедление биохимических реакций.
- Худоба, истощение, замедленное развитие и рост. Причины – плохое усвоение пищевых веществ, нарушение белкового синтеза (в том числе коллагена и эластина – белков роста и регенерации), интоксикация продуктами выделения бактерий.
Причины дисбиоза (дисбактериоза) у грудничков
- Невоспалительные заболевания или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты и гепатиты, врожденные пороки развития пищеварительной системы.
- Инфекционно-воспалительные заболевания – бактериальные или вирусные гастроэнтериты и колиты. Путь передачи – через грязные руки (фекально-оральный).
- Ферментная недостаточность: первичная – лактазная (непереносимость и несварение молочных продуктов), целиакия (нет фермента, расщепляющего растительный белок, в частности – белок пшеницы глютен), вторичная – при других патологиях ЖКТ.
- Бесконтрольное применение антибактериальных средств (например, при ).
- Погрешности в диете ребенка: ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильно подобранное детское питание и т.д.
- Нейрогенная диспепсия – состояние, когда на фоне эмоционального стресса происходят сбои в системе пищеварения, в том числе дисбаланс биоценоза кишечника.
Лечение
Эффективное лечение дисбиоза заключается в устранении его причины. Если причиной является ферментная недостаточность, то нужно давать ребенку ферментные препараты (рекомендованный и проверенный – Креон) или строго соблюдать соответствующую диету (например, при целиакии – безглютеновая диета, при недостатке лактазы – ограничение употребления молочных продуктов).
Инфекционные гастриты, энтериты и колиты предполагают назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов и макролидов) с обязательной коррекцией микрофлоры кишечника с помощью препаратов по типу Эубикора и Бифидумбактерина. Врожденные пороки развития требуют часто оперативного лечения. Прогноз обычно благоприятный.
Основная профилактика дисбиоза – правильное питание , ранняя диагностика гастроэнтерологических заболеваний, соблюдение правил гигиены и режима питания.
Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением. Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи. При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.
Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое
Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.
Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- энтерококки;
- стрептококки.
Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.
Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.
Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.
Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании
Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:
- незрелость органов пищеварения у ребенка;
- неправильное питание;
- инфекции, попавшие в кишечник;
- нарушение микрофлоры после антибиотиков;
- неблагоприятная экологическая ситуация.
Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.
Разновидности дисбактериоза
Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:
- Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
- Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:
Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз. Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику. Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.
Анализы при дисбактериозе
При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника не является показательным. Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным. Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.
На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо . Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:
- энтеробактерии;
- шигеллы;
- клостридии;
- грибы;
- стафилококк;
- сальмонеллы.
Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:
- Бифидумбактерин;
- Аципол;
Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.
Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть. Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится. Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.
Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.
Самой же маме тоже стоит – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.
Видео Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка
Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка
Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.
Вконтакте