Частые простудные заболевания у взрослых причины. Частые простуды. Неблагополучная экологическая обстановка

Простуда - общее название заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного происхождения. Она часто проявляется как следствие переохлаждения и сезонных иммунодефицитов. Вирусы вызывают повышение температуры тела, боль в горле, заложенность носа, кашель, а также другие характерные симптомы. Однако они присутствуют во вдыхаемом воздухе постоянно. Организм справляется с ними благодаря выработке специфических иммунных клеток, а снижение их количества вызывает очередное обострение.

Частые простуды опасны для здоровья. Если сразу не пролечиться и не избавиться от инфекции полностью, она будет периодически вызывать новые приступы болезни. Микроорганизмы также могут мигрировать на слизистую оболочку нижних дыхательных путей, становиться причиной хронического бронхита или даже пневмонии. Правильное решение - после проявления первых симптомов пропить курс препаратов, соблюдая постельный режим.

Инфекционные заболевания отличаются высокой степенью заразности. Вирусы передаются воздушно-капельным и контактным путем, а бактерии могут также оставаться на предметах окружающей среды. Их разновидность можно определить только по результатам лабораторных анализов крови и другого материала (носовых истечений).

Клиническая картина болезни развивается не у всех и отличается уровнем тяжести. Это связано с работой иммунитета и его способностью инактивировать патогенную микрофлору.

Заражение может происходить в течение инкубационного периода (первые 2 дня после попадания инфекции, иногда больше). Даже если у больного еще не проявились первые признаки простуды, он представляет опасность для окружающих.

Роль иммунитета

Выделяют несколько уровней борьбы с инфекцией. Первым из них считаются фагоциты - клетки крови, которые захватывают, а затем механически уничтожают микроскопических возбудителей заболеваний. Далее включаются гуморальные факторы - иммуноглобулины (антитела). Они вступают в реакции с антигенами микробов, обезвреживая их. Если патогенные бактерии или вирусы попадают внутрь здоровых клеток, начинается выработка еще одного фактора иммунитета - интерферонов (именно они находятся в составе некоторых медикаментов).

Почему организм ослабляет свои защитные функции?

В норме инфекция, даже если проникает сквозь кожу либо слизистые оболочки, не вызывает простуду. Иммунная система успешно различает микроорганизмов, борется с ними всеми доступными методами. Острое течение с выраженными симптомами могут провоцировать следующие факторы:

погодные условия: низкая температура воздуха в комплексе с высокой влажностью;
нарушение режима сна;
неправильное питание, дефицит витаминов, минералов;
сопутствующие патологии, в том числе хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
стрессовые ситуации: некоторые специалисты считают, что именно психологическое состояние отвечает за защитные механизмы.

При снижении иммунитета человек будет часто болеть. Осень и зима - наиболее благоприятный период для развития патогенной инфекции. В это время учащаются случаи заражения ОРВИ, гриппом, ангиной и другими контагиозными заболеваниями, которые быстро распространяются среди населения.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении обычная простуда может перетекать в опасные формы. Чаще всего ее причиной становится вирусная инфекция, которая вызывает воспалительные реакции на слизистой оболочке органов дыхания. Однако со временем к ней могут присоединяться бактерии - их присутствие сопровождается выделением гнойного экссудата из носа, а избавиться от них можно только антибиотиками.

Опасные осложнения простуды - хронический бронхит или пневмония (воспаление легких). Эти болезни возникают при распространении инфекции на нижние дыхательные пути. Постоянное напряжение защитных систем организма может становиться причиной аутоиммунных либо аллергических заболеваний. К ним относятся бронхиальная астма, склероз, энтерит Крона, системная красная волчанка.

Признаки пониженного иммунитета

Первые симптомы можно обнаружить самостоятельно. Человек становится менее активным, появляются проблемы со сном, ухудшается состояние кожи, волос. Обостряются все хронические заболевания, в том числе грибок или герпес. При появлении этих признаков стоит обратиться для более детального обследования.

Врач обращает внимание на следующие жалобы:

постоянная субфебрильная температура тела - она держится на уровне 37 градусов;
частые случаи простуд (для взрослых - более 4 раз в год);
инфекционные заболевания продолжаются дольше 2 недель, часто рецидивируют;
бессонница.

Пациент страдает одновременно от многих проявлений иммунодефицита. Даже если полностью пролечиться от очередного ОРЗ, оно быстро развивается заново. Единственный способ профилактики инфекции - укреплять защитные механизмы организма.

Какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться?

При простуде необходимо посетить участкового терапевта. После первичного осмотра он может дать направление на консультацию у отоларинголога (ЛОРа), иммунолога либо других врачей. В ходе диагностики важно определить, какой фактор спровоцировал клиническую картину болезни. Для этого делают посев экссудата носовых ходов для обнаружения бактерий. Вирусы можно выявить по характерным данным анализов крови.

Мнение эксперта

Валерий Синельников

Ведущий специалист в области психосоматики.

«Любая болезнь - следствие отсутствия гармонии с внутренним миром. Насморк свидетельствует о заниженной самооценке, тревожности, разочарованиях. Чтобы избавиться от него, достаточно наладить взаимоотношения с близкими, определиться с жизненными целями».

Способы укрепления иммунитета

Вместо того чтобы регулярно простужаться или постоянно пить таблетки в холодное время года, лучше подготовить организм к нагрузкам. Так его борьба с инфекцией будет более продуктивной, исчезнет риск заражения вирусами при любом контакте с ними. Для этого необязательно принимать дорогостоящие лекарства. Иногда достаточно обратить внимание на свой образ жизни, нормализовать питание, наладить режим сна и бодрствования. Иммуномодуляция - это комплекс процедур, которые состоят из простых правил, выполняемых регулярно. По поводу методов профилактики простуд может проконсультировать любой терапевт.

Закаливание

Обливание холодной водой, привыкание к низким температурам воздуха - эти упражнения лучше начинать выполнять летом. Они полезны при слабом иммунитете и частых простудах. Для того чтобы понять важность закаливания, стоит разобраться в механизме его действия. Холод раздражает участки кожи и способствует активизации кровообращения (для согрева этих зон).

вначале не стремиться показать рекордные результаты - достаточно легкого перепада температур;
процедуры выполнять ежедневно - пропущенный сеанс может повлиять на уже достигнутые показатели;
эффект необходимо закреплять растиранием полотенцем или другими способами согреться.

Если неподготовленный человек обольется ледяной водой, это закончится простудой. Чтобы результат был противоположным, не стоит торопиться снижать температуру жидкости и увеличивать время процедуры.

Поддерживать тело в тонусе - значит, повысить дыхательный объем легких, укрепить сердце, улучшить кровообращение и активизировать иммунную защиту. Однако к упражнениям также стоит относиться грамотно. Так, частые прогулки и пробежки полезны для здоровья, а ежедневные силовые тренировки быстро истощают резервы организма. Также стоит учитывать возрастные и индивидуальные особенности: режим для пенсионеров и беременных женщин будет отличаться.

В качестве профилактики простуд больше полезны кардионагрузки. К ним относятся бег, плавание, велоспорт и другие виды активности, связанные с постоянным движением. Они улучшают кровообращение и лимфоотток, благодаря чему все ткани имеют достаточное количество кислорода, витаминов и микроэлементов.

Правильное питание

С пищей человек получает вещества, необходимые для работы организма на клеточном уровне. В желудочно-кишечном тракте они измельчаются до простых соединений и используются для химических реакций с выделением энергии. Важно не количество, а качество еды. Жареные продукты и жиры животного происхождения - основной источник вредного холестерина. Он откладывается в сосудах и вызывает заметные ухудшения состояния здоровья. В основе рациона должны находиться крупы, растительная еда, мясо и рыба, молочная продукция. Эту пищу рекомендуется принимать в сыром или отварном виде, не менее 4-5 раз в день небольшими порциями.

В холодное время правильно питаться сложно. Сезонные фрукты и овощи отсутствуют, поэтому получить необходимое количество полезных веществ практически невозможно. Для этого в аптеках продаются специальные витаминные комплексы. Они созданы с учетом потребностей организма у пациентов разного пола и возраста, а также многих заболеваний.

Лекарственные средства для профилактики частых простуд

Медикаментозный метод применяют только в крайних случаях, когда укрепление иммунитета простыми способами неэффективно. Лекарства выпускаются в форме таблеток и предназначены для приема курсом. Они включают действующие вещества в низких концентрациях. При попадании в кровь происходят активация иммунной системы и интенсивная выработка защитных клеток.

В состав препаратов для повышения иммунитета взрослым при частых простудах могут входить:

интерфероны: Арбидол, Циклоферон, Амиксин;
растительные компоненты: корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая, эхинацея;
компоненты животного происхождения: тималин, Т-активин, иммунофан;
микробные продукты: Пирогенал, Имудон, Бронхомунал и другие.

Не стоит пытаться подобрать лекарство самостоятельно. При разных заболеваниях подойдут разные варианты. Так, при легкой простуде оптимальны самые легкие таблетки на основе трав, а при запущенных формах придется принимать интерфероны.

Средства народной медицины

Лечение по старым рецептам не теряет популярность даже при обилии капсул и порошков. Однако их натуральность не всегда означает безопасность и эффективность. Действие лекарственных трав напрямую зависит от иммунитета, наличия аллергических реакций, хронической недостаточности почек и печени. Есть препараты, которые можно посоветовать в любом возрасте и состоянии. Полезно добавлять лимон, имбирь, свежие или замороженные ягоды малины, калины или рябины в горячее питье. Есть также способ отварить имбирный корень, смешать его с медом и лимоном и принимать каждый день. Не менее полезны лук и чеснок - они считаются одними из первых природных антибиотиков.

Частые проявления простудной инфекции - это болезнь, с которой можно бороться. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, закаляться и заниматься спортом.

Простуда — это сборное название большой группы острых респираторных инфекций, проявляющихся катаральным воспалением слизистых покровов верхних дыхательных путей и весьма разнообразной симптоматикой. Если у человека достаточно крепкое здоровье и хороший иммунитет, заболевает он крайне редко. А организм с ослабленным иммунитетом является постоянным очагом заражения инфицированными микробами.

В статье рассмотрим, как возникает простуда, какие первые признаки и симптомы, а также какое лечение для взрослых наиболее эффективно.

Что такое простуда?

Простуда — это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Сразу же отметим, что термин является разговорным, тогда как под ним скрываются инфекционные заболевания – ОРВИ (), редко – .

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путями, поэтому, желательно находиться рядом с инфицированным в медицинской маске и каждодневно дезинфицировать все поверхности в помещении.

По данным ВОЗ простудными заболеваниями переболевает взрослый человек трижды за год, школьник – около 4х раз в год, а дошкольник – до 6 раз ежегодно

Пять процентов подхвативших вирусную инфекцию заболевают простудой, и только 75 процентов ощущают ее симптомы. Один и тот же возбудитель может вызвать у кого-то лишь легкую головную боль, а у кого-то - сильнейший насморк и кашель.

Причины

Простуда относится к высоко заразным инфекциям, легко распространяется между людьми посредством даже минимального количества возбудителей, попадающих на покровные оболочки дыхательного тракта. Такая контагиозность объясняется тропностью (сродством) вирусного агента к тканям человеческого тела.

Среди наиболее частых возбудителей простуды являются вирусы – риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), реовирусы, энтеровирусы (), вирусы гриппа и парагриппа.

Для заражения простудным заболеванием, или ОРВИ, необходимо выполнения двух основных правил:

ослабленный иммунитет
попадание внутрь инфекции.

Ослабление иммунитета может возникать не только при переохлаждениях, но и в других ситуациях:

Сильный стресс. Нервное потрясение и переживания снижают способности организма к защите, поэтому они могут привести к серьезному заболеванию.
Постоянное переутомление. Недосыпание, чрезмерные нагрузки во время работы также снижают сопротивляемость.
Нарушения работы ЖКТ. Правильное регулярное питание не только помогает контролировать вес, но и способствует защите от простудных заболеваний.

Источник инфекции: чаще — это больной с симптомами простуды, иногда носитель вируса (аденовирус и др.) или бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, ). Максимальная заразность в первые дни болезни, однако, заразный период может начинаться за 1-2 дня до появления симптомов и длится 1,5-2, а иногда и более недель (например, аденовирусная инфекция).

По типу заражения:

Вирусная инфекция передаётся только от человека к человеку. То есть, перед заболеванием должен был быть контакт с больным человеком.
Бактериальная инфекция может передаваться не только от человека к человеку. Бактерии есть везде вокруг нас. Иногда даже в остром респираторном заболевании виноваты те бактерии, которые до сих пор мирно жили внутри организма. Но иммунитет ослабел в результате переохлаждения, и обычная бактерия вызвала болезнь.

Инкубационный период простуды (от попадания инфекции на слизистую и до появления первых признаков) составляет около 2 суток.

Первые признаки

Простуда редко начинается внезапно с высокой температуры тела и слабости, «сбивающей с ног». Обычно начинается внезапно с болей в горле, за которыми следуют другие признаки:

Водянистые выделения из носа
Чихание
Повышенная утомляемость и слабость
Кашель – сухой или мокрый

Недомогание нарастает постепенно, показатели температуры увеличиваются в течение первых суток с момента появления симптомов простуды. Может отмечаться боль в мышцах и суставах.

Симптомы простуды у взрослых

Итак, общий список симптомов для любого вида простуды таков:

Общая слабость, недомогание;
Ломота в мышцах и суставах;
Першение и боль в горле, покраснение горла;
Кашель;
Боль в глазах, слезоточивость;
Головные боли;
Повышенная температура тела до 38,5°С;
Повышенная потливость, озноб;
Отсутствие аппетита;
Бессонница;
Увеличение лимфатических узлов.

Во время простуды нарушается работа желез, отвечающих за отделение защитной слизи, которая хранится в нескольких полостях черепа. Когда иммунная система начинает бороться с вирусами, образуется много «отходов» - токсинов, которые нужно вымывать из организма. В результате количество слизистых выделений увеличивается в несколько раз, но железы не могут их нормально регулировать, поэтому жидкость застаивается в носовых пазухах.

Именно поэтому простуде свойственны одновременно сильный насморк, с помощью которого организм стремится избавиться от инфекции.

В таблице, мы более детально рассмотрим, каждый из симптомов.

	Симптомы
Температура	Температура при простуде – один из основных признаков заболевания. В зависимости от величины цифр, принято выделять: субфебрильные значения (37,1-38,0°С), фебрильные (38,1-39,0°С), пиретические (39,1-40,0°С) и гиперпиретические (выше 40,0°С). Температурная реакция зависит от работы иммунной системы человека. В одном случае она может практически не подниматься, а в другом – резко «подскочить» уже в первые часы болезни.
Интоксикация	Симптом, обусловленный воздействием на органы и ткани токсинов возбудителей или собственных веществ, выработанных в целях борьбы с инфекцией. Проявляется интоксикация в виде: миалгии (болях в мышцах), головокружении, слабости, тошноты, нарушении сна.
Кашель	Кашель редко становится первым признаком простуды. Чаще всего он начинается спустя некоторое время после появления насморка, боли в горле и повышения температуры тела.
Боль в горле	Болезненные ощущения могут различаться по интенсивности – от терпимых до очень сильных, мешающих глотать пищу и говорить. Пациентов беспокоит также першение в горле, покашливание.
Насморк	Заложенность носа является не только первым, но и едва ли не главным признаком простудного заболевания, по которому его можно отличить, например, от . В первые сутки прогрессирования болезни отделяемый секрет прозрачный и жидкий. Выделения обильные, довольно часто вызывают чихание, а также зуд в носу с покраснением глаз. Если появляются такие симптомы, как: Боли справа и слева от носа, в области переносицы; Гнусавый голос; Заложенность носа не проходит даже после приёма препаратов. Значит, обычный насморк перешел в серьезное осложнение – гайморит, и т.д. в этом случае, необходимо назначать антибиотики.
Головная боль	Она может быть постоянной, усиливаться при повышении температуры. Мучительная головная боль свойственна обострению и является одним из типичных симптомов.

На вторые-третьи сутки — симптомы начинают ослабевать, и больной начинает чувствовать себя лучше. На третий день больной простудой начинает идти на поправку. Для полного выздоровления от момента заболевания — проходит 5-7 дней, в зависимости от степени, состояния иммунной системы и подхода к лечению недуга.

Итак, обобщив все вышесказанное, поводом для обращения к врачу при простуде должны послужить:

ранний детский возраст пациента (до 3х лет, особенно грудные детки);
некупируемая температура свыше 38° более 3х дней;
нестерпимая головная боль, пульсирующая локальная головная боль;
появление сыпи на туловище и конечностях;
появление бактериального компонента выделений (желтоватый и зеленоватый цвет слизи из носа, мокроты, сильные боли в горле), лающий кашель;
появление выраженной слабости и боли в грудной клетке при кашле;
пожилые пациенты старше 65 лет;
лица с хроническими бактериальными очагами ( , гайморит и другие);
люди с сопутствующими заболеваниями (онко-, гематологические больные, печеночная, почечная патология).

Осложнения

Простуда относится к заболеваниям, полное выздоровление при которых наступает в подавляющем большинстве случаев, но осложнения все же случаются. Наиболее частое – затянувшаяся простуда, под этим подразумевается наличие симптомов по истечении двух недель.

Возможные осложнения простуды у взрослых:

Появление сильных болей в одном или обоих ушах, ухудшение слуха, повышение температуры указывает на . Симптомы означают, что инфекция из носовой полости перешла в полость уха.
Воспаление придаточных пазух носа ( , синусит, фронтит) – ещё одно осложнение простуды. Человек при этом испытывает выраженную заложенность носа, насморк долго не проходит, а лишь ухудшается. Голос становится гнусавым, появляются боли в месте локализации болезни (в области лба и переносицы, с левой либо правой стороны носа).
Для как последствия простуды характерен обостряющийся в ночное время кашель. Сначала он может быть сухим и грубым, затем он увлажняется и начинается образование мокроты. При бронхите, в отличие от и , проявляются грубые, свистящие и жужжащие сухие хрипы, жесткое дыхание, а также крупнопузырчатые влажные хрипы.
К осложнениям простуды относят воспаление лимфатических узлов – лимфаденит. Чаще поражаются лимфоузлы на шее.

Диагностика

При наличии или только подозрении на развитие простуды следует не откладывая надолго обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт. Врач обычно диагностирует простуду, основанную на описании симптомов и результатов во время физического обследования.

Лабораторные исследования, как правило, не проводятся, если нет опасений относительно другого состояния здоровья, как бактериальное заболевание или потенциальные осложнения.

Лечение простуды в домашних условиях

Фактически здоровый организм сам способен справиться с болезнью, поэтому все, что должен делать пациент – помогать своему телу справиться с недугом. Необходимо обеспечить постельный режим, исключив серьезные физические нагрузки.

Есть несколько правил, которые не стоит нарушать при лечении простуды:

Постельный и полупостельным режим . Это необходимо для аккумулирования организмом сил для борьбы с инфекцией, а также для недопущения присоединения к человеку вторичной инфекции. Также это является профилактическим мероприятием по нераспространению болезнетворной микрофлоры в местах частого пребывания больного;
Если выход на работу неизбежен, то следует остерегаться повышенных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на деятельности сердца и сосудов;
Обильное теплое питье – зеленый или черный чай, травяные отвары – способствует выведению токсинов из организма;
Рациональное питание с увеличением количества витаминов, отказом от алкоголя, острых, жирных, жареных блюд. Вариант приготовления пищи также важен – чтобы не травмировать воспалённое горло, лучше выбирать бульоны, мягкую пищу умеренной температуры, которая не станет раздражать слизистую оболочку;
Нельзя сбивать температуру, если она не достигла 38 градусов . Хотя ее повышение связано с ознобом и другими неприятными ощущениями, именно с ее помощью организм борется с бактериями и вирусами. При ознобе организм вырабатывает интерферон – это белок, эффективно противостоящий инфекции. Чем выше температуры, тем его больше, и тем быстрее организм справится с недугом;
В случае сильной заложенности носа и кашле важно во время ночного отдыха расположить голову повыше, то есть спать в положении полусидя. При таком положении тела слизь из носа и кашель досаждают гораздо меньше.

Лекарственные препараты для лечения

На аптечных полках представлены антивирусные препараты, назначаемые при простуде:

Амизон;
Анаферон;
Арбидол;
Ингавирин;
Инфлюцид;
Кагоцел;
Озельтамивир;
Римантадин;
Тамифлю.

Постоянно следим за температурой при простуде, если она не поднимается выше 38 и самочувствие при этом нормальное — жаропонижающие препараты не принимать, жар уничтожает вирусы и микробы. Прибегать к жаропонижающим лекарствам для лечения простуды нужно лишь в тех случаях, когда температура выше 38°С

Распространенными и эффективными средствами для понижения температуры являются растворимые препараты на основе парацетамола:

Колдрекс;
Терафлю;
Фервекс;
Фармацитрон.

Назол – удобен спрей, применяется 2-3 р/сутки;
Назол Адванс – удобство в виде спрея, содержит эфирные масла, применяется 2 р/день;
Називин – удобные формы для взрослых, младенцев;
Тизин – капли, содержат эфирные масла, эффективен при вязком носовом отделяемом.
Лазолван спрей назальный (разжижает слизь носа).
Пиносол (масляный раствор) капли и спрей.

Особенность приема сосудосуживающих капель в нос: курс не должен превышать 5-7 дней , иначе препараты перестанут действовать, а слизистая носа атрофируется.

Антигистаминные препараты — препараты, используемые при лечении аллергии. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, следовательно снимают признаки воспаления: отек слизистых, заложенность носа. Препараты нового поколения, такие как семпрекс, (кларитин), зиртек, фенистил сонливости не вызывают.

Кашель. При сильном сухом кашле применяют: «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС). Для вывода из дыхательных путей мокроты – сироп подорожника, «Туссин».

Антибиотики применяют только при появлении бактериальных осложнений , в отношении вирусов они абсолютно бесполезны. Следовательно, во время простуды их не назначают.

Дело в том, что антибиотики угнетают иммунную систему, уничтожают полезную микрофлору кишечника, поэтому лишь специалист может решить, превышает ли ожидаемая польза от применения антибиотиков наносимый ими вред.

Промывание носа при простуде

Изотонический (солевой) раствор. Дозировка должна составлять 0.5-1 чайная ложка на 200 мл кипяченой воды. Соль препятствует росту и размножению болезнетворных микроорганизмов, разжижает мокроту и способствует ее отведению.
Содовый или йодно-содовый раствор. Готовится в аналогичной концентрации. Сода создает в полости носа щелочную среду, неблагоприятную для роста колоний патогенных микроорганизмов.

Полоскание горла

Для полоскания горла при простуде в домашних условиях можно использовать:

Солевые, содовые растворы;
Грудные сборы, заготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке;
Настойку прополиса;
Поласкайте горло перекисью водорода. Ее нужно разбавить, взяв 2 чайные ложки в 50 мл теплой воды. В день нужно использовать средство 3-5 раз, пока не почувствуете, что стало легче.

Народные средства

Народные средства от простуды практически всегда входят в схему лечения респираторных заболеваний, благодаря своим полезным свойствам.

При первых симптомах для лечения полезно приготовить морковный сок и размешать в нем кашицу 3-5 зубков чеснока. Принимать лекарство по полстакана 3-4 раза в день за час до еды в течение пяти дней.
Ванночки для ног . Если заболевание сопровождается без температуры, то в воду можно добавить горчицу. Для этого добавьте одну столовую ложку сухого порошка на 7 литров. Опустите ноги в воду и держите до тех пор, пока вода не начнет остывать. После этого хорошо вытрите их и оденьте на ноги шерстяные носки.
Смешать 30 г облепихового масла , 20 г сока свежей календулы, 15 г растопленного масла какао, 10 г меда, 5 г прополиса. При насморке смочить в этом составе ватку и ввести ее в нос на 20 минут.
Залить 1 чайную ложку сухих измельченных корней одуванчика 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане в течение получаса, охладить, процедить. Принимать так же, как и настой при простуде.
Ягода калина в состоянии оказать уникальное лечебное действие. Для получения положительного эффекта из продукта можно делать отвар, используя для этого ложку ягод на стакан воды. Пить полученный морс желательно в теплом виде и с медом.
При насморке закапывать по 3-5 капель алоэ в каждую ноздрю 4–5 раз в день, откинув назад голову и массируя после закапывания крылья носа.
Снять боль в горле и избавиться от кашля помогут цветы липы. Липовый чай: на кружку воды две чайные ложки липового цвета.

Как защититься от простуды?

Простудное заболевание – результат временного снижения иммунитета и контакта с инфекцией. Соответственно профилактика направлена на предупреждение этих факторов риска.

Что вы можете сделать, чтобы избежать простуды?

Избегайте людных мест, где риск заражения намного выше.
Если это возможно, держаться подальше от людей с простудой.
Не прикасайтесь к носу или глазам после того, как вы побывали в физическом контакте с человеком, который болеет.
Тщательно мойте руки, особенно во время насморка.
Хорошо проветривайте свою комнату.

Если вовремя не начать лечение простуды, то есть риск получить осложнения, которые со временем могут перейти в хронические заболевания. Поэтому берегите себя, при первых симптомах начинайте помогать своему организму и в целом следите за своим здоровьем круглый год.

— диагноз не смертельный, но ужасно приставучий. Болеть неприятно, болеть неудобно, особенно если человек работает. Помимо того что пострадавший плохо себя чувствует, он еще заражает коллег, а если оформляет больничный лист, сразу становится неугодным начальству.

Вопреки мнению работодателя, считается допустимым, если человек болеет простудой 2-4 раза в год, во время сезонных эпидемий. Но когда это происходит «не по плану» и намного чаще, необходимо действовать!

Сниженный иммунитет и частые простуды

Прежде всего, причина частых простуд связана с ослаблением иммунитета. Организм попросту теряет способность защищаться от агрессивных чужеродных агентов — вирусов, токсинов и в некоторых случаях даже собственных измененных вследствие болезни клеток.

Причиной снижения иммунитета может быть что угодно: стрессы, плохое питание, недостаток физической нагрузки и даже чрезмерное увлечение гигиеной, которое напрочь расслабляет иммунную систему и лишает ее первостепенной задачи — защищать организм от чужеродных агентов.

В этом случае верной тактикой будет , а именно:

употребление комплекса витаминов и минералов;
закаливание;
физические тренировки (фитнес, йога и т.д.);
правильное питание;
соблюдение режима сна и бодрствования;
избегание контакта с инфекцией, особенно в период распространения вирусных заболеваний.

Стресс и частые простуды

Часто простуду подхватывают люди, находящиеся в . И если обычно ОРВИ длится около недели и может пройти даже без лечения, то в состоянии нервного напряжения самостоятельное выздоровление может не наступить или затянуться.

Как правило, в этом случае присоединяются и болезни органов и систем. Здесь необходимо медицинское обследование и рекомендации врача.

В этом случае избавиться от частых простуд помогут:

избегание стрессовых ситуаций;
полноценный отдых;
питание;
здоровый сон.

Неправильное питание и болезни ЖКТ

Потеря способности противостоять вирусной инфекции возможна из-за не правильного питания: большого количества простых углеводов, жирных и рафинированных продуктов, канцерогенов (копчености и жареные блюда).

Когда организм не получает необходимых питательных веществ, витаминов (особенно С, А, Е, D, группа В), минералов, не только ухудшается общее состояние, но и теряется способность противостоять вирусной инфекции.

Поэтому важен сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.

В борьбе с частыми простудами полезны , перечная мята, апельсины, лимон, грейпфрут, петрушка, сельдерей, лук, чеснок, цветная капуста, продукты, содержащие цинк, а также вода, натуральные соки, чаи и настои на лечебных травах.

Употребление жидкости предотвращает появление сухости в горле и носу, а также выводит токсины из организма.

При болезнях органов пищеварения (гастрит, панкреатит, глистные инвазии и т.д.) необходимы медикаментозные средства лечения.

Отказ от вредных привычек

В борьбе с частыми простудами стоит пересмотреть свои привычки и вкусовые пристрастия. Известно, что курение, алкоголь, наркотики ослабляют иммунную систему организма, подавляют функции органов и систем. Стоит помнить, что пассивное курение так же вредно.

Электромагнитные излучения (мобильные средства, компьютеры), вредные шумы тоже негативно отражаются на здоровье. Поэтому их стоит по возможности устранять.

Лекарственные средства в профилактике частых простуд

Избегать вирусных инфекций позволяют природные адаптогены — элеутерококк, женьшень, золотой корень, алоэ, эхинацея. Их достаточно употреблять курсами 2 раза в год.

Также 2 раза в год необходимо пить курс комплексных витаминов и пробиотиков.

В условиях стресса можно употреблять средства для поддержания нервно-психического состояния — мелиссу или пустырник. А в период сезонных эпидемий принимать гомеопатические средства для повышения иммунитета.

Использование иммуномодуляторов, что тоже эффективно в борьбе с частными простудами, возможно только после рекомендации врача.

И многих других. Но вопрос о повышении иммунитета все равно не дает покоя многим читателям, появляются все новые вопросы. Сегодня ответим одному читателю, но такая проблема есть у многих. «Постоянно болею простудными заболеваниями: как повысить иммунитет?» — с таким вопросом ко мне обратился читатель моего блога. Будем разбираться!

Мы часто задаем вопрос: как повысить иммунитет, так как у многих возникают сомнения, а хороший ли у него этот самый иммунитет?

Врачи характеризуют его как защитные силы организма. А защищать сегодня есть от чего! Хорошая иммунная система должна быть непреодолимым барьером на пути самых разных инфекций – вирусных, грибковых, бактериальных. А если этого не происходит?

1.Признаки ослабленной иммунной системы

Если вирусные заболевания, такие как грипп, ОРВИ повторяются чаще 6 раз за год, то ваша иммунная система не просто обессилена, она находится в самом жутком состоянии.

Также, если после болезни взрослому человеку трудно восстановиться, то это еще один признак. Грибковые, аллергические заболевания, дисбактериоз – еще три признака ослабленного иммунитета.

Слабость, постоянная сонливость, апатия, нежелание чем-либо заниматься — просто кричат — надо повысить защитные силы, заняться собой!

2.Постоянно болею простудными заболеваниями: как повысить иммунитет?

2.1 Чеснок, мед, лимон

Заняться своим здоровьем можно в домашних условиях. Я расскажу, какие следует приготовить средства, повышающие наши защитные силы.

Медово-лимонное средство

Отличный помощник при частых простудных заболеваниях:

— берем две головки чеснока,
— 200 грамм меда (мед должен быть настоящий),
— четыре лимона.

Чеснок очищаем, пропускаем через мясорубку, в смесь кладем нарезанные неочищенные лимоны с кожурой, все перемешиваем с медом. Смесь укладываем в банку, закрываем крышкой, ставим в холодильник. Принимаем перед каждой трапезой по 2 ч. ложечки. Курс — 12 дней.

Противопоказано к этому рецепту при язве и гастрите.

Эта смесь хороша тем, что спасает от заражения даже тогда, когда мы находимся рядом с больным гриппом. Это средство делает моя семья, все мои друзья. Очень помогает!

Очень быстро активирует защитные силы ореховая настойка. Берем два стакана измельченной скорлупы кедровых орешков, заливаем бутылкой водки, настаиваем в темном шкафу 60 дней. Пить надо по половине чайной ложечке перед каждым приемом пищи. Курс — 21 день. Таких курса надо сделать три.

2.2 Компот с травами, продукты, прополис

Укрепляем иммунитет народными средствами на основе трав. Для целебного компота надо взять следующие компоненты:

— взять травы, все по 1-й части – мелисса, мята, цветки каштана, иван-чай — перемешать,
— взять 5 столовых ложек смеси, залить одним литром кипятка,
— 2 часа настоять, процедить,
— долить компот из смородины, клюквы, вишни, калины, приготовленный без сахара в 2-х литрах воды,
— пить по 0, 5 литра ежедневно.

На вопрос: какие продукты повышают наши защитные силы? Отвечу: чеснок, лук, морковь, имбирь, редька, сельдерей, петрушка, клюква, цитрусовые. Все очень просто, главное, доступно!

Посмотрите видео на эту тему с Еленой Малышевой:

Есть возможность купить аптечные препараты, например, настойку прополиса. Ее принимают по 25 капель на небольшое количество воды. Пить за 30 мин. до приема пищи. В настойке есть витамины, масса микроэлементов.

2.3 Препараты, повышающие иммунитет

Если вы подхватили простудное заболевание, лекарства вам помогут, только надо знать, какие.

Давайте посмотрим, какие лекарства заслужили доверие докторов и пациентов.

Иммунал. Его основой является экстракт эхинацеи. Принимать его надо от 1 до 8 недель, потом сделать перерыв, затем повторить такой же курс. Есть еще настойка эхинацеи доктора Тайсса, тоже хорошее лекарство.

Экстракт элеутерококка. Эффективный, недорогой природный медикамент, придающий силы. Особенно полезен во время больших умственных, физических нагрузках. Такими же способностями обладает настойка женьшеня, а также лимонника китайского.

2.4 Иммуностимуляторы бактериального происхождения

Эти вещества содержат ферменты возбудителей некоторых заболеваний, поэтому помогут организму создать защитные тела, тем самым укрепить иммунную систему.

Рибомунил. Применяется при болезнях органов дыхания. Абсолютно безвреден.
Бронхо-мунал. Назначается для лечения верхних дыхательных путей. Могут принимать даже дети.
Ликопид. Отличное вещество, укрепляющее защитные силы, можно принимать при частых вялотекущих, хронических болезнях.
Имудон. Вещество, которое назначают для лечения инфекций ротовой полости и горла.

Можно назвать другие препараты, помогающие при инфекционных заболеваниях, это Виферон, Гриппферон, Арбидол, Анаферон, Циклоферон.

3. Чем опасен повышенный иммунитет

Оказывается, иммунитет тоже может навредить человеку, работая в обратную сторону!

Излишне сильный иммунитет, а также продолжительное воздействие на организм иммуностимуляторов, зачастую приводит к серьезным побочным эффектам, которые становятся трудно разрешимой проблемой для каждого, кто ими злоупотребляет.

Так называемые болезни повышенного иммунитета, тоже приводят к доктору, который назначит те препараты, которые остановят не в меру разбушевавшихся «защитников».

Поэтому я всегда советую, прежде чем принимать сильнодействующие таблетки, необходимо посоветоваться с доктором. Только он может сказать, можно ли принимать тот или иной состав.

Стоит отметить, что те люди, которые постоянно принимают препараты типа адаптогенов, могут получить болезни повышенного иммунитета. Почему это происходит?

Родной иммунитет обленится, так как получает непрерывную лекарственную помощь, поэтому уже не хочет бороться сам.

Как только человек перестает их пить, бактерии, микробы, населяющие нас, тут же обрушиваются на беззащитный организм, человек получает заболевание, типа воспаления легких, ангины, аллергии, причем, эти болезни трудно лечатся. И все это из-за чересчур сильного иммунитета!

Лучше принимать природный препарат, зная, что он повышает иммунитет, но медленно и плавно, не оказывая вредное воздействие на организм.

Я уверен, что природные иммоностимуляторы помогут даже после антибиотиков восстановить наши защитные тела.

Напоследок хочу пожелать всем моим читателям, не переусердствуйте с лекарствами, даже такими полезными, как для повышения защитных антител.

Сегодня я ответил на вопрос читателя: «Постоянно болею простудными заболеваниями: как повысить иммунитет? Как вам понравилась статья? Если да, то обязательно поделитесь ей в социальных сетях, подпишитесь на обновление блога и ждите продолжения.

Начнем с терминологии, чтобы не было путаницы в понятиях. ОРЗ – это острое респираторное заболевание. «Респираторное» означает, что поражается респираторный (дыхательный) тракт, включающий ряд органов, через которые проходит воздух при дыхании человека. Это полость носа, зев, гортань с голосовыми связками, трахея бронхи, бронхиолы и альвеолы легких. Иногда применяется термин ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция – частный и наиболее частый случай ОРЗ, так как большинство ОРЗ, по крайней мере, в начале заболевания вызываются именно вирусами, передающимися воздушно-капельным путем. При развернутой формулировке диагноза принято конкретизировать органы, преимущественно поражаемые в каждом конкретном случае. Например, если у пациента ОРЗ с насморком, болями в горле, то доктор наверняка поставит ему диагноз ОРВИ; ринофарингит, а если у этого пациента еще и сухой кашель появился, но доктор не выслушал патологии в легких (характерно для воспаления трахеи) – наиболее вероятен диагноз ОРВИ, ринофаринготрахеит (суффикс «–ит» обозначает воспаление). Если у врача есть официальная информация из противоэпидемической службы, что в данном районе в это время у пациентов с подобными симптомами высеян, например, аденовирус, то врач вправе поставить полный академический диагноз: ОРВИ, вызванная аденовирусом, ринофаринготрахеит. При банальной ОРВИ специфические исследования для определения причинного вируса всем пациентам не проводятся, так как результат бывает готов уже после выздоровления пациента и не имеет уже практического значения. Вирусов и бактерий вызывающих ОРЗ полно, да они еще постоянно мутируют. Отдельно, среди ОРЗ, выделяют грипп из-за его относительно тяжелого протекания и более высокой вероятности осложнений. Еще есть особенности при диагностике: грипп нередко начинается не с воспалительных явлений дыхательного тракта как у большинства ОРВИ, а с синдрома общей инфекционной интоксикации (высокая температура, головная боль, общее недомогание) и лишь затем присоединяются катаральные (разновидность воспаления слизистых оболочек) явления со стороны, преимущественно, трахеи. Пневмонии (воспаления легких) хоть по формальным признакам и относятся к ОРЗ, но тоже стоят отдельно и считаются, все-таки, чаще осложнением ОРЗ, хотя и встречаются вирусные, возникающие первично пневмонии, например, напугавшая весь мир через СМИ атипичная пневмония (синонимы: тяжелый острый респираторный синдром - ТОРС, Severe Acute Respiratory Syndrome - SARS). Еще хотелось бы разобрать термин «простуда». Простуда – народное название ОРЗ. Простудился – чаще обозначает – находился на холоде, на сквозняке и заболел ОРЗ. Важно понимать, что любое ОРЗ (простуда) всегда имеет инфекционную природу. Человек либо получает вирус из окружающей среды, либо переохлаждением провоцирует сбой в работе иммунитета и заболевает активировавшейся инфекцией, которую носил до этого на своих слизистых, но у вируса до момента переохлаждения организма человека не хватало вирулентных свойств, чтобы преодолеть здоровую иммунную систему, внедриться в клетки и размножиться. При этом следует отличать от признаков ОРЗ такие рефлекторные явления как кашель при вдыхании холодного воздуха или при охлаждении стоп, озноб на холоде у здорового человека, но надо считать их предвестниками заболевания и сигналами со стороны организма о необходимости согреться или ликвидировать сквозняк. Следующий вопрос, который, наверное, беспокоит читателей – «почему именно респираторные заболевания самые частые среди всех инфекционных?». Здесь все просто: чтобы избежать кишечной инфекции достаточно мыть руки перед едой, следить за свежестью продуктов, качеством воды и т.п., в общем, мы можем достаточно эффективно препятствовать поступлению инфекционного агента в организм. Чтобы эффективно снизить вероятность заболевания ОРЗ нужно… не дышать, что несовместимо с жизнью. Первым барьером на пути респираторной инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта – она же - мишень для атаки респираторных вирусов. Еще одна причина частых ОРЗ – это глобализация и жизнь в мегаполисе. Сейчас стоит где-нибудь в Австралии кому-то чихнуть новым штаммом вируса – через несколько дней эта инфекция уже в Москве и наоборот.

Хватит, пожалуй, теории – переходим к практике. Так что же делать, чтобы болеть ОРЗ реже? Первая группа мер – это специфическая и неспецифическая профилактика. Вряд ли Вам это незнакомо. Неспецифическая профилактика: соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, включающее витаминизацию, закаливание, физкультура и спорт, избегание переохлаждений и сквозняков (в т. ч. одеваться по погоде, не пренебрегать головными уборами на холоде), контактов с заболевшими ОРЗ и т.п. Специфическая профилактика – это вакцинация от наиболее тяжелых форм ОРЗ (грипп), соблюдение национального календаря прививок, в который, к примеру, входят прививки от таких тяжелых заболеваний, передающиеся воздушно-капельным путем как дифтерия и коклюш. Своей задачей сейчас считаю правильно расставить акценты в известных всем профилактических мероприятиях – раскрыть роль соблюдения режима труда и отдыха и правильного питания – я их не случайно поставил на первое место, остальные меры народ итак давно приметил: с детства бабушки и дедушки, папы и мамы учат подрастающее поколение не простужаться. Итак, режим труда и отдыха. Работа систем организма построена таким образом, что в условиях запредельного стресса (постоянное недосыпание и нарастающий ком житейских проблем, характерные для значительного количества работающих и учащихся) все они не могут получать одинаковое и достаточное количество ресурсов для нормальной работы. Например, если мы бежим кросс – в субмаксимальном режиме у нас работают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, а вот желудочно-кишечный тракт – не может в этот период работать даже в нормальном режиме. Поэтому если Вы плотно поели и побежали 10 км – не удивляйтесь, если через пару километров бега Вас, извините, вырвет. Исследования показали, что главными «жертвами» организма в условиях хронического стресса как раз и являются иммунная система и желудочно-кишечный тракт. Учеными доказано, что одна бессонная ночь приводит у человека к патологическим отклонениям в работе таких тонко устроенных систем как эндокринная и иммунная, в среднем, на одиннадцать (!) суток. А если юноша или девушка целый день учится, потом работает, потом тусуется в каком-нибудь ночном клубе, лишь иногда спит, и так на протяжении месяцев и лет, то самый молодой, совершенный и с глубокими компенсаторными возможностями организм даст рано или поздно сбой, и такой человек начнет часто болеть. Отдых должен быть ежедневным, еженедельным, ежемесячным, ежеквартальным и ежегодным. Работа без перерывов, выходных и отпусков становится чем-то обыденным в наши дни. То же касается питания. Если индивидуум питается исключительно рафинированными продуктами, которые в природе не встречаются, то ничего удивительного нет в том, что усвоение таких высококонцентрированных углеводов, жиров и белков, требующих синтеза организмом огромного, неестественного количества инсулина, пищеварительных ферментов – это для организма стресс равный хроническому недосыпанию. Все это - террор против самого себя.

Хочу уберечь Вас, уважаемые читатели, от одного, достаточно часто встречающегося варианта действий человека, которого посетила мысль «что-то я часто болею, наверное, у меня что-то с иммунитетом…». Дальше этот человек идет к врачу, например, в частную клинику. В клинике этому человеку, конечно, говорят «Здравствуйте! Мы очень рады Вас видеть! Конечно, нужно проверить иммунитет – это стоит столько-то, но для Вас предусмотрены скидки…» и понеслось… В итоге, нередко, не получив результата и оставшись без денег, человек, перед этим разочаровавшись в государственной медицине, разочаровывается и в частной, и во всех врачах, перестает доверять в медицине в целом, бросает периодически обследоваться, а через несколько лет пропускает какой-нибудь страшный диагноз, поздно обращается и всю оставшуюся жизнь вместе с лечащими врачами догоняет уходящий поезд здоровья. Чтобы понять, что такое настоящий сбой иммунитета – откройте любой медицинский сайт про протекание СПИДа – вирусного заболевания, разрушающего иммунную систему. Затем проанализируйте, все ли Вы делаете из выше перечисленных мер для нормальной работы Вашей иммунной системы, профилактики ОРЗ. Постарайтесь максимально устранить факторы, которые могут снизить Ваш иммунитет. Если после этих мероприятий Вы по-прежнему считаете себя часто болеющим – это уже повод к обследованию (особенно если Вы, в принципе, давно не проходили хотя бы стандартную диспансеризацию).

При обследовании обратите внимание на следующие моменты:

Все мы разные – у нас разный рост, цвет волос, физическая сила, выносливость. Точно также у нас у всех генетически разный уровень защищенности от инфекций. В любом коллективе в равных условиях кто-то будет болеть чаще, кто-то реже. Одни будут легко переносить одну и ту же инфекцию. Другие - с осложнениями. Не всегда относительно частые ОРЗ являются признаком патологии Вашей иммунной системы. Это может быть унаследованный Вами индивидуальный нормальный иммунный статус, который слабее, чем у реже болеющего Вашего знакомого человека. Играет определенную роль также индивидуально обусловленная разная переносимость отдельных климатических зон.
При грамотном обследовании и лечении Вам должен будет сделан акцент на поиск и ликвидацию скрытых хронических очагов инфекции, которые очень часто являются причиной снижения уровня иммунитета из-за постоянного патологического воздействия на него. Источником этой инфекции могут быть проблемные зубы (зубные гранулемы), миндалины (хронический тонзиллит), мочеполовые инфекции (хламидиозы и др.), патология желудочно-кишечного тракта и многое другое.
На каком этапе (до или после общего обследования) и целесообразность исследования непосредственно иммунной системы будет определять Ваш лечащий врач – не стесняйтесь задавать ему вопросы об обоснованности, смысле и значении того или иного анализа, особенно если обследование происходит за Ваш счет. Я считаю, что если врач не может объяснить пациенту доступным языком смысл того или иного медицинского мероприятия, т о скорее всего он сам не до конца этот смысл понимает. Если же пациент упорно не хочет или не может понять грамотно расписанный и расшифрованный план обследования и лечения, значит взаимопонимания и доверия в данном случае не достигнуто – а ведь это главное условие успеха лечения. В этом случае пациенту стоит просто поверить своему врачу – сделать шаг навстречу.
Стандартные исследование иммунного статуса включают оценку клеточного иммунитета, гуморального иммунитета, оценку интерферонового статуса. Также интересным, с практической точки зрения, исследованием является определение индивидуальной чувствительности к препаратам – иммуномодуляторам, индукторам интерферона, позволяющее выяснить какими препаратами имеет смысл пользоваться в первые часы ОРВИ или для профилактики в условиях эпидемии (Кагоцел, Циклоферон, Амиксин, Иммунал, Ликопид, Полиоксидоний и др.), а какие препараты станут просто выброшенными на ветер деньгами. Последнее исследование делается не один день и актуально для последующих случаев или рисков заболевания, а не ОРЗ, случившегося на момент обращения.

И последнее: если Вы уже заболели ОРЗ – не мешайте организму бороться с вирусом – сидите дома, дайте возможность иммунной системе работать в полную силу - иначе будет осложнение и общие трудопотери будут больше. Кроме того, подумайте об окружающих – если Вы больной ходите на работу, то заражаете их. Отдельно хочется остановиться на занятиях спортом на фоне заболевания острым респираторным заболеванием. Это очень опасно. Если на старт финала олимпийских игр выходит профессионал спортсмен с температурой – это еще можно понять. Он прекрасно осознает, что может получить осложнение на сердце или почки, которое сделает его инвалидом. Но ставки очень высоки- это исполнение заветных желаний, большие деньги и прочее. Если же на старт выходит больной спортсмен-любитель – это оправдать тяжело. Самый частый вопрос спортсмена-любителя перед соревнованиями или тренировкой: – «Я, кажется, заболеваю, но очень хочу на тренировку (соревнования), что мне делать?» Я, как врач, выработал такой критерий при ответе на этот вопрос: если имеются незначительные катаральные явления (начался насморк, першение в горле), но нет синдрома общей инфекционной интоксикации (повышение температуры, общее недомогание, слабость и т.п.), то я расцениваю это состояние как предвестник ОРЗ, возлагаю ответственность за решение на самого обратившегося, рассказав про риски для здоровья, пытаюсь убедить заболевающего остаться дома. Если же синдром общей инфекционной интоксикации уже налицо (мне достаточно чтобы температура была 37 и выше) – категорически настаиваю на отмене тренировки для данного спортсмена-любителя. Если же от меня потребуется официальное заключение о допуске к соревнованиям – ни один больной или почти больной мною к соревнованиям допущен не будет.

Таким образом, если Вы считаете, что чаще других болеете ОРЗ - обратите внимание на свой образ жизни: все ли Вы делаете для профилактики из зависящего от Вас. Если после коррекции образа жизни Вы все равно часто болеете – обращайтесь к врачу, но требуйте обоснований и разъяснений плана своего обследования и лечения, участвуйте активно в этом процессе, достигайте взаимопонимания и взаимного доверия с Вашим врачом – это залог успеха. Если же Вы заболели – не переносите инфекцию на ногах – этим Вы только вредите себе и окружающим.