Противокашлевые препараты. Лекарства подавляющие кашель. Опасные признаки: когда нужен врач

Чтобы облегчить приступы мучительного кашля, предлагаем вашему вниманию три популярных метода: дыхательный, общий и метод растирания.

Постоянный кашель может причинять много неудобств не только самому больному, но и окружающим. Вот несколько советов, как можно облегчить приступы кашля и сделать дыхание свободным.

1. Старайтесь не дышать через рот и вдыхайте воздух только через нос.
2. Между вдохами старайтесь прокашляться в течение восьми секунд.
3. Повторяйте действия в течение 4-5 минут.

Данное средство можно использовать, если вы находитесь в общественном месте и вам нужно срочно подавить сильные приступы кашля.

1. Тщательно разотрите ступни, нанеся на них согревающий бальзам.
2. Оденьте теплые носки, и полежите хотя бы пять минут, полностью расслабившись.
3. Если кашель не проходит, немного походите, не снимая носков.

Для проведения процедуры используйте любой согревающий бальзам, который есть в ближайшей аптеке.

1. Пейте много воды. Жидкость поможет вывести вредные бактерии из организма и будет поддерживать влажность слизистой оболочки горла. Рассасывайте пастилки и леденцы от кашля. Это средство тоже способствует увлажнению слизистой и устраняет першение в горле.
2. Пейте травяной чай или лимонный сок, растворенный в теплой воде. К нему можно добавить мед. Теплая жидкость сделает мокроту более жидкой, а мед успокоит раздраженную слизистую и облегчит приступы кашля.
3. Пожуйте кусочек имбиря с солью. Это поможет снять раздражение со слизистой горла.
4. Прополощите горло подсоленной водой. Соль оказывает дезинфицирующее действие на слизистую горла и ротовой полости и облегчает дыхание. Постарайтесь не глотать соленую воду.

1. Смешайте чайную ложку яблочного уксуса и стакан воды и выпейте эту смесь. Уксус оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на горло.
2. Сделайте ингаляцию над специальным прибором или просто в душе. Теплый пар делает слизь менее вязкой и улучшает процесс отхаркивания.
3. Сварите две палочки корице в соке лайма. Корица разжижает мокроту, а лайм содержит много витамина С, который укрепить вашу иммунную систему и ваш организм будет сможет лучше бороться с кашлем.
4. Побольше отдыхайте и расслабляйтесь, чтобы организм мог накопить энергию для борьбы с простудой.
5. Следите за чистотой воздуха. Следите за тем, чтобы в воздухе вашей квартиры отсутствовали раздражители: сигаретный дым или другие испарения. Грязный воздух будет раздражать легкие и ухудшать приступы кашля.

• Пейте много воды. Но делать это нужно медленно и с большими паузами, чтобы не вызвать очередной приступ кашля.
• Когда вы ложитесь, вы начинаете кашлять. Но это не происходит, когда вы сидите. Поэтому, отправляясь спать, положите себе под голову несколько подушек.
• Чтобы остановить приступы кашля, используйте леденцы или специальные капли
• Пейте имбирный чай, если вы не хотите жевать имбирь. Для этого в кипящую воду добавьте тертый корень имбире и дайте покипеть пять минут. После этого в жидкость можно погрузить пакетик вашего любимого чая и дать завариться несколько минут, а потом добавить сахар по вкусу.
• Полощите горло соленой водой. Но результаты появятся лишь после того, как вы будете проводить процедуру каждые два часа в течение трех дней.

Внимание! Если кашель не прекращается или во время отхаркивания выделяется слишком много мокроты, обязательно обратитесь к врачу.

Внезапно возникший кашель может не предвещать ничего опасного и является естественной реакцией на какой-либо раздражитель. Кашель, который затягивается на недели – признак хронического заболевания. Способы купирования приступа зависят от происхождения кашля – причин называют более 50. Мы расскажем, как справиться с кашлем самостоятельно, но есть и случаи, в которых необходима помощь специалиста.

Лекарственные средства против разных типов кашля
Влажный кашель считается продуктивным, так как очищает дыхательные пути. Этому процессу необходимо помочь, принимая муколитические (разжижающие мокроту) средства: ацетилцистеин, амброксол.

Сухой кашель , соответственно, непродуктивен – он только раздражает гортань и усиливает бронхоспазм. Нужно вызвать отделение мокроты, разжижить ее, улучшить ее отхождение и тем самым вывести токсические вещества. Для этого применяют препараты бромгексина и растительные средства (шалфей, эвкалипт, ромашка, чабрец). Они уменьшают воспаление, ослабляют кашель, стимулируют выход мокроты. При несильном сухом кашле помогут леденцы с экстрактами трав. Также необходимо больше пить.

При сухом кашле у курильщиков помогают препараты «Бронхоген», «Флуимуцил», «Геделикс», «Доктор МОМ», эвкалиптовая настойка. А народные целители лечат кашель курильщиков молоком, смешанным с минеральной водой, которое нужно пить трижды в день.

При упорном , выматывающем кашле нужно принять средства, останавливающие его: «Стоптуссин», «Либексин».

Кашель при ОРВИ
Инфекции вызывают кашель, который развивается за несколько часов и превращается из сухого во влажный. Можно определить заболевание по характеру приступа кашля – вот некоторые из этих заболеваний:

• ларингит – осипший голос, кашель сухой, «лающий»;
  
• трахеит – громкий кашель с болью за грудиной;
  
• бронхит – влажные хрипы, громкий безболезненный кашель с затрудненным дыханием.
  

Сухой воздух способствует приступам бронхита или ларингита. Если нет увлажнителя, расставьте везде емкости с водой, зимой – у радиаторов отопления для лучшего испарения. Хороший способ – дышать паром, который смягчает дыхательные пути, в том числе паром от отварного картофеля.

Для облегчения приступа не рекомендуется лежать – лучше сидеть, подложив под спину подушку. При сухом кашле нужно выпить чай с имбирем или горячее молоко с медом (либо со сливочным маслом). Помогает смесь в равных пропорциях сока, отжатого из измельченной луковицы, и меда. Смесь настаивают 4 часа и принимают дважды в день по чайной ложке.

При ночном кашле , когда кровь в легких движется медленнее и слизь не рассасывается, рекомендуется почаще переворачиваться в постели. Перед сном – выпить немного воды с растворенным в ней жженым сахаром (обычный сахар нужно прогреть на сухой сковородке, пока он не станет коричневым).

Если говорить о детском кашле, способ лечения может определить только врач-педиатр. Самостоятельно подбирать лекарства не стоит. Но можно использовать некоторые натуральные средства, помогающие облегчить кашель до посещения врача.

• В пропорции 1:1 смешайте оливковое масло с медом – давайте ребенку трижды в день в чайной ложке. Можно давать и сладкое миндальное масло.
  
• Для очищения бронхов и легких: в течение 10 минут отварите лимон на несильном огне, остудите, снимите кожуру и выдавите сок лимона в стакан. Добавьте столько же глицерина, затем до края стакана долейте жидкий мед.
  
• При сухом кашле (если нет аллергии на цитрусовые): мелко нарезанный вместе с кожурой апельсин засыпьте сахаром, варите полчаса на несильном огне. Смесь можно принимать несколько раз в сутки.
  

Приступ внезапного кашля может случиться даже у здорового человека. С таким кашлем несложно справиться: вдохнуть, выдохнуть, подольше задержать дыхание. Это нужно проделать четыре-пять раз, и приступ прекратится.

Астматический кашель
Громкий, бурный и надрывный кашель с сухими хрипами, ощущением распирания в груди, особенно усиливающийся к ночи и при отсутствии высокой температуры, свидетельствует об астме.

Во время приступа многое зависит от способности успокоиться и расслабиться. Нужно сесть на стул верхом, лицом к спинке, на спинку уложить подушку, чтобы опираться на нее. Постараться нормализовать дыхание, делая полные выдохи, и воспользоваться ингалятором (беротек, беродуал, сальбутамол), вдохнув дважды. Если нет улучшения, через 10 минут принять еще две дозы. При невозможности купировать приступ кашля вызывают «скорую помощь». Чаще всего врач делает инъекцию эуфиллина – быстродействующего средства для расширения бронхов (действие одноименной таблетки наступает лишь через 40 минут). В тяжелых случаях вводят преднизолон или дексаметазон.

Кашель при аллергии
Кашель, похожий на астматический, возникает под действием аллергенов: тополиный пух, пыль, резкие запахи, шерсть животных, пыльца и т.д. – когда иммунная система атакует чужеродные частицы. При этом иногда краснеет кожа, опухает лицо, глаза слезятся.

В начале приступа следует принять противоаллергическое средство (кларитин, супрастин, тавегил, диазолин) и по возможности ликвидировать источник аллергии. Рекомендуется прополоскать рот и носоглотку чистой теплой водой.

Во избежание повторения приступа нужно чаще проветривать помещения, делать влажную уборку, избавиться от предметов-«пылесборников». Если кашель не проходит (и не появляется температура) – нужно обратиться к аллергологу.

Если человек подавился
При проникновении инородного тела в дыхательную систему возникает удушье. Нельзя, вопреки распространенному мнению, хлопать пострадавшего по спине: инородное тело пройдет глубже в дыхательные пути. Побуждайте человека делать медленный вдох и сильный, резкий выдох. Если естественный кашель неэффективен, используйте метод Хаймлиха. Встаньте позади пострадавшего, обхватив руками его талию и наклонив вперед. Сжатый кулак положите ему на живот выше пупка, другую руку наложите сверху и совершайте резкие надавливания, пока не удастся избавиться от инородного тела.

Если подавился ребенок, поощрите кашель. Если кашель тихий или беззвучный, а ребенок начинает задыхаться, положите его на свои колени головой книзу, несильно придерживая нижнюю челюсть пальцами одной руки. Другой рукой (основанием ладони) несколько раз постучите между лопаток, направляя движения к голове ребенка. После этого уложите ребенка на спину и кончиками пальцев несколько раз резко подавите на живот в месте соединения ребер. Проверьте рот. Если инородное тело не вышло, вызовите «скорую помощь» и повторяйте сначала.

Самостоятельное лечение любого типа кашля возможно лишь в легких случаях. Непременно обратитесь к врачу при устойчивом кашле, при появлении ясно слышных на расстоянии хрипов, при боли в груди, при выделении крови или зеленоватой мокроты. Не откладывайте посещение врача при ночных приступах кашля и тем более при появлении высокой температуры.

Кашель является защитной реакцией живого организма на неблагоприятные условия, он также служит своеобразным индикатором какого-либо заболевания. Его можно условно подразделить на несколько групп: сухой, мокрый (сопровождающийся мокротой), остаточный (болезнь вроде прошла, а кашель ещё мучает вас), аллергический, кашель курильщика и т.д.

Тем не менее, кашель нужно лечить как можно быстрее, во-первых, чтобы он не мешал вам и не раздражал ваших близких, во-вторых, кашель может служить проявлением какой-либо серьезной болезни. Итак, для вас мы привели несколько способов как быстро избавиться от кашля .

I. Первый, самый надежный способ - сходить на приём к врачу, тот поставит вам точный диагноз и посоветует, как подавить кашель. Обязательно обращайтесь к врачу, если кашель продолжительный, мокрота сопровождается кровью или имеет зеленый цвет.

II. Второй способ заключается в принятии лекарственных средств от кашля, например, таких как: синекод, АЦЦ, бромгексин, мукодин, мукопронт и т.п. А при бронхитах необходимо принимать антибиотики.

III. Третья группа включает в себя несколько способов, как подавить кашель.

1. Надувайте несколько резиновых шариков в день - самое позитивное средство.
2. Раз в 5 минут плавно вдыхайте носом воздух и быстро выдыхайте ртом.
3. Выпивайте пару раз в день полстакана воды, смешанной с половиной чайной ложки соды.
4. Если нужно срочно подавить кашель на небольшое время, выпейте стакан воды, с добавленными туда тремя каплями йода.

IV. Народные средства. Наши предки знали хорошо, как быстро избавиться от кашля, вот некоторые рецепты:

1. Гоголь-моголь. Два желтка смешайте со столовой ложкой сахара. Взбивайте эту смесь до тех пор, пока она не побелеет. Принимайте два-три раза в день.
2. Лечение бананами. В странах Южной Америки применяется такой способ: через сито или терку пропускаются 2 банана, смешиваются со стаканом подслащенной воды. Смесь подогревают и пьют.
3. Масло. Принимайте утром топленое сливочное масло.
4. Сахар. Жженый сахар издавна известен как лучшее средство от кашля (можно купить в аптеке или сделать самому). Также можно использовать такой способ: пару столовых ложек сахара всыпать на сковороду, подогревать до тех пор, пока он не станет светло-коричневым, затем влить полстакана кипяченой воды, столовую ложку лимонного сока. Принимать по ложке несколько раз в день.
5. Брусника. Смешайте стакан брусничного сока с ложкой меда, принимайте 6-7 раз в день.

– это защитный механизм организма, который может иметь различную этиологию. Сам по себе кашлевой рефлекс полезен. Он выталкивает мокроту из бронхов, что способствует выздоровлению.

Кашель, который считается непродуктивным и физиологически неоправданным, рекомендуют снимать специальными противокашлевыми средствами, подбирать которые должен врач. Они имеют ряд побочных эффектов, но в некоторых случаях необходимы.

Таблетки, подавляющие кашель: назначение и действие

Противокашлевые средства предназначены для подавления кашлевого рефлекса. Они воздействуют на рецепторы мозга или периферические центры, отвечающие за кашель. Подобные средства не лечат причину заболевания, а лишь снимают такой неприятный симптом, как .

Таблетки, подавляющие кашель, воздействуют на продолговатый мозг, подавляя активность того участка мозга, который вызывает кашлевой рефлекс. Несмотря на то, что эти препараты предназначены исключительно для облегчения симптома, они необходимы в тех случаях, когда сухой кашель влияет на качество жизни человека. Непродуктивный кашель вызывает раздражение слизистой горла и трахеи, напряжение брюшной стенки, мешает нормально спать и общаться.

Противокашлевые средства могут назначаться при сухом кашле, вызванном следующими заболеваниями:

• . Воспалительный процесс, возникающий в бронхах, неизменно сопровождается кашлем. В некоторых случаях он влажный с отхождением белой или зеленоватой мокроты, в других случаях – сухой. Если бронхит инфекционный и не связан с образованием большого количества вязкой мокроты, могут назначаться противокашлевые препараты.
• . При атрофическом трахеите слизистая трахеи воспаляется и истончается, на ней образуются небольшие язвочки. Сухой кашель, возникающий при этом, может быть довольно мучительным и болезненным, поэтому его рекомендуют снимать противокашлевыми препаратами.
• Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности кашель не связан с повышенным выделением мокроты. Из-за плохой работы сердца и недостаточного кровотока начинается кислородное голодание, ткани легких не получают достаточного питания, что и провоцирует сердечный кашель. Чаще всего он мучает по ночам и ближе к утру.
• . При фарингите воспаляется слизистая глотки. Появляется боль в горле, першение, дискомфорт при глотании. Из-за раздраженного горла сухой кашель причиняет боль. Его рекомендуется снимать, если отхождение мокроты не происходит.

Классификация противокашлевых средств

Выбор препаратов, снимающих кашель, очень широк. Они отличаются по форме выпуска, составу, цене и механизму действия. Тот или иной препарат должен подбирать врач. Эффективность лечения зависит не только от состава и дозировки лекарств, но и от соответствия заболевания и препарата.

Средства для подавления кашля часто имеют большой перечень побочных эффектов, которые указываются в инструкции. Некоторые препараты довольно опасны при передозировке и могут вызывать привыкание, поэтому начинать прием этих лекарств можно только после консультации врача.

Существует несколько классификаций противокашлевых средств:

1. По механизму действия. По механизму действия все противокашлевые препараты делятся на препараты центрального и периферического действия. Препараты центрального действия оказывают влияние на кашлевой центр продолговатого мозга, в результате чего кашлевой рефлекс подавляется или снимается полностью. Препараты периферического действия влияют на рецепторы, расположенные в самих дыхательных путях, что также позволяет снизить кашель.
2. По составу. По составу все препараты можно условно разделить на синтетические и натуральные. Натуральные средства от кашля действуют мягче, имеют меньше побочных эффектов, но могут вызывать аллергию. Обычно они содержат различные экстракты, травы, натуральные добавки. Синтетические препараты обычно более эффективны, но действуют более агрессивно.
3. По форме выпуска. Средства, подавляющие кашель, выпускаются в самых различных формах: таблетках, сиропе, суспензии, пастилках для рассасывания, каплях, леденцах и даже в виде ректальных суппозиториев. Выбор формы зависит от возраста пациента (детям рекомендуются капли или сиропы), а также от наличия хронических заболеваний (при язве желудка рекомендуются суппозитории).
4. По наличию наркотических веществ. Эта классификация касается только препаратов центрального действия. Они делятся на наркотические и ненаркотические. Наркотические более сильные, но вызывают привыкание, поэтому назначаются не всегда и не всем.

Обзор лучших препаратов

Наиболее популярной формой для противокашлевых препаратов остаются таблетки. Именно пероральный прием обеспечивает максимальную эффективность. Таблетки назначаются в основном взрослым и детям старше 3-4 лет.

Универсального противокашлевого средства не существует. Один препарат может быть эффективен при сердечном кашле, но малоэффективным при бронхите.

Препарат подбирается индивидуально, но есть список средств, которые наиболее часто назначаются при сухом кашле:

• Либексин. Препарат на основе преноксдиазина. Относится к периферическим противокашлевым средствам. Препарат снимает , но при этом не угнетает дыхательную функцию. Обладает также легким обезболивающим и бронхолитическим действием. Назначается при , бронхитах, плевритах.
• Глаувент. Ненаркотический препарат периферического действия. Снимает приступы кашля и бронхиальные спазмы. Часто назначается при бронхитах, эмфиземе легких, бронхиальной астме. К побочным эффектам относится тошнота. Препарат может снижать артериальное давление.
• Кодеин. Это природный наркотический препарат, который снимает боль и ослабляет кашлевой рефлекс, но быстро вызывает привыкание. Кодеин назначается только при сильных приступах кашля, сопровождающихся болью, онкологических заболеваниях. Препарат вызывает зависимость, а также после окончания курса может возникнуть синдром отмены.
• . Это препарат комплексного действия, который оказывает противокашлевый и отхаркивающий эффект одновременно, не провоцируя выработку мокроты. Назначается при сухом кашле любой этиологии. Среди побочных эффектов нарушения работы ЖКТ, аллергические реакции, расстройства нервной системы.
• Битиодин. Препарат на основе типепидина. Он воздействует в основном на рецепторы дыхательных путей и в меньшей мере – на центры головного мозга. Достаточно сильный препарат, по действию сравнимый с кодеином, но имеет меньше побочных эффектов и не вызывает привыкания.

Во время беременности врачи стараются ограничить количество принимаемых женщиной препаратов. Все лекарства оказывают воздействие на плод, и некоторые могут быть токсичны, тормозить развитие или вызывать различные пороки.

Во время беременности необходимо лечить, но перед этим выявить его причину. Из-за пониженного иммунитета организм беременной женщины уязвим для различных инфекций.

Все препараты для лечения сухого кашля во время беременности должен подбирать лечащий врач. В первом триместре запрещены практически все препараты. Их прием может быть обусловлен только угрозой для жизни матери и ребенка.

Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых препаратов, которые не оказывают токсического воздействия на плод, учитывая соотношение риска и пользы для матери и ребенка.

Противокашлевые препараты не всегда необходимы. Часто беременным назначают более безопасные муколитики. К средствам, подавляющим кашель, прибегают лишь в крайних случаях:

• Либексин. Во время беременности Либесин можно принимать даже в первом триместре в случае серьезного заболевания (бронхит, плеврит, астма). Он воздействует на рецепторы дыхательных путей и снимает кашель. Могут проявляться побочные эффекты в виде тошноты, общего недомогания. В этом случае следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
• Акодин. Это сильный препарат, воздействующий на центры мозга. Он назначается только во 2 и 3 триместре при наличии серьезных показаний. Не является наркотическим препаратом, но может привести к тошноте, сонливости и головокружению.
• Стоптуссин. Считается безопасным препаратом, но во время беременности назначается с осторожностью и только во 2 и 3 триместрах. Дозировка препарата определяется с учетом веса и состояния беременной женщины. При передозировке возникает сонливость, тошнота, рвота, расстройство стула.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты, как и противопоказания зависят от типа лекарства. У каждого препарата они индивидуальны и указываются в инструкции, которую нужно обязательно прочесть перед началом приема.

Основными противопоказания для приема противокашлевых средств обычно являются следующие состояния:

1. Беременность и лактация. Многие противокашлевые препараты противопоказаны при беременности и кормлении грудью. В инструкции обычно указывается, что прием во время беременности допустим по жизненным показаниям.
2. Отхождение мокроты. Если заболевание сопровождается обильным отхождением мокроты, принимать противокашлевые препараты нельзя. Подавление кашлевого рефлекса в этом случае приведет к скоплению мокроты в бронхах, что значительно усилит воспалительный процесс и может привести к пневмонии и прочим осложнениям.
3. Заболевания почек и печени. Препараты обычно разрушаются в печени и выводятся почками. Если есть почечная или печеночная недостаточность, препарат задерживается в организме, возникает передозировка.
4. Детский возраст. В зависимости от типа препарата противопоказания могут включать детский возраст до 2-3 лет или до полугода.

Побочные эффекты могут быть различными: от аллергической сыпи до диареи и рвоты. Некоторые препараты вызывают головную боль и влияют на артериальное давление. Также противокашлевые препараты наркотического действия могут вызывать зависимость.

Больше информации о том, как правильно лечить кашель можно узнать из видео:

При неправильном приеме возникает синдром отмены, то есть при отсутствии препарата состояние больного резко ухудшается, а для снятия этого состояния требуется все большая дозировка.

Передозировка возникает только при несоблюдении инструкции и предписаний врача. Как правило, она проявляется в виде сонливости, слабости, расстройствах ЖКТ (тошноте, рвоте, диареи). При появлении первых признаков передозировки нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В промывании желудка есть необходимость только при больших передозировках. Особенно осторожно нужно относиться к передозировкам при лечении маленьких детей.

Систематический и интенсивный кашель может спровоцировать развитие эмфиземы легких, гипертензию в малом круге кровообращения и стать причиной повышения внутригрудного давления. Избавиться от частого кашля помогают медикаментозные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

Наиболее популярные лекарства против кашля

Наиболее популярными ненаркотическими препаратами против кашля являются следующие виды лекарств:

• Глауцин.
• Либексин.
• Окселадин (Тусупрекс).
• Фалиминт.

Каждое из них имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при лечении навязчивого и интенсивного кашля.

Глауцин

Глауцин - это препарат группы алкалоидов. При его приеме ослабевает спазм мускулатуры бронхов, успокаивается нервная система. Обычно Глауцин назначают при остром бронхите, фарингите, коклюше. Выпускается лекарство как в форме таблеток и драже, так и в виде сиропа.

Либексин

Либексин является синтетическим средством против кашля. Его воздействие происходит как периферически, так и центрально. При приеме Либексина активность кашлевого рефлекса подавляется, устраняются спазмы в бронхах, блокируются легочные рецепторы напряжения. Противокашлевый эффект Либексина можно сравнить с воздействием Кодеина, с той разницей, что первый не вызывает привыкания и не воздействует угнетающе на дыхательную систему. Действие этого препарата продолжается 3-4 часа. Таблетки Либексина не разжевывают.

Окселадин (Тусупрекс)

Этот против кашля препарат выпускается в таблетках, капсулах (только для взрослых), а также в виде сиропа. Лекарство понижает чувствительность кашлевого центра к импульсам, подаваемым кашлевыми рецепторами, в итоге, приступы блокируются. Препарат эффективен при сухом рефлекторном спазме, остром бронхите, трахеите.

Фалиминт

Фалиминт выпускается в виде драже для рассасывания, он обладает выраженными противокашлевыми и анельгезирующими свойствами.

Помимо вышеперечисленных препаратов, существуют лекарства, блокирующие кашлевые приступы, обладающие наркотическим эффектом (Кодеин, Кодипронт, Деморфан и др.).

При каком кашле целесообразен прием останавливающих лекарств

Лекарства, блокирующие непроизвольные движения диафрагмы, следует принимать лишь при отсутствии мокроты, если же приступы сопровождаются обильным отделением слизи, подобные препараты категорически противопоказаны, так как, задерживая мокроту в легких и бронхах, они могут вызвать рецидив заболевания и привести к достаточно серьезным последствиям.